大隐静脉激光治疗[业界研究]
激光治疗大隐静脉曲张136例
年 ，平 均 １４个月 。 １例患 肢 大 隐静 脉走 行 处 出现 迂
２ 手 术方 法
曲浅 静 脉 ，并逐 渐 增 多 。１例 患肢 大 腿 中段 至 膝 下
自腹 股 沟股动 脉搏 动 内侧取 ２ ｃｍ切 口 ，游离 大 见迂 曲静 脉 ，考虑 与交 通 支静 脉 返流 有 关 。均 未 出
主国主夔匿结△ 登杂志２０１０年２月第 ｌ
张 东萍 ，杨博 华 ，鞠 上 ，王 刚
关键 词 ：大隐静脉曲张；激光；治疗方法 中图分 类＂￣－：Ｒ５４３．６ 文 献标识 码 ：Ａ 文章 编号 ：１００７—６９４８（２０１０）０１—００９２—０２
下 肢 静 脉 曲 张 是 临 床 常 见 病 、多 发 病 ，我 院 脉穿 刺 下肢 深静 脉 造影 ，观察 下肢 深静 脉瓣 膜 返 流 ２００８年 ２月 一２００８年 １２月 采 用微 创 技 术一 激 光 治 情 况 ，主要 观察 股浅 静 脉第 一对 瓣 膜返 流程 度 。若
分 别 向上 、向下 置人导 丝及导 管 。
（２）切不 可 将导 丝 置人 深静 脉 ，须 在 大隐 静脉 结扎 处
单纯性大隐静脉瓣膜功能不全者 ，行大隐静脉 远心端静脉腔内触摸到导丝时方可证明置管成功。
高位 结扎 加 腔 内激光 治疗 术 ，结 扎大 隐静 脉 主 干及 （３）激光 光 纤置 入 导管 鞘 时 ，光纤 末端 应 至 少超 出导 其属 支 。合 并有 色素 沉 着或 臁疮 者 ，考 虑有 交 通支 管 鞘 ０．５ ｃｍ，避 免 烧 破导 管 鞘 甚 至断 裂 。若 导 管鞘
隐静脉主干 ，结扎切断主干及其分支。 自内踝穿刺 现下 肢深静 脉血 栓形成 及淋 巴瘘 。
大隐静脉 ，顺行插 人导 丝至 大隐静 脉远断端 ，在导 丝 ４ 讨 论
下肢大隐静脉曲张患者应用静脉腔内激光手术治疗的价值研究
下肢大隐静脉曲张患者应用静脉腔内激光手术治疗的价值研究发表时间：2018-05-15T13:45:29.153Z 来源：《医师在线》2018年1月下第2期作者：王长会[导读] 下肢大隐静脉曲张是临床中一种比较常见的病症，小腿内侧高发，更甚至还会进展至大腿内侧。
（沈阳七三九医院普外科；辽宁沈阳110034）【摘要】目的：探讨静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的价值。
方法：研究对象为我院下肢大隐静脉曲张患者62例，收治时间为2016年06月--2018年01月，通过电脑随机双盲法将其划分为两组：常规组与研究组，两组分别有31例。
常规组行高位结扎抽剥术，研究组行静脉腔内激光术。
统计分析两组临床疗效。
结果：研究组总体疗效（96.77%）明显高于常规组（83.87%），组间差异显著（p<0.05）。
结论：下肢大隐静脉曲张患者实施静脉腔内激光手术治疗的价值更高，且疗效突出，值得临床推广。
【关键词】下肢大隐静脉曲张；静脉腔内激光手术；治疗价值下肢大隐静脉曲张是临床中一种比较常见的病症，小腿内侧高发，更甚至还会进展至大腿内侧，遗传因素、长时间站立、过度劳动等都会引起下肢大隐静脉曲张，静脉瓣缺损、静脉壁较弱以及静脉内压力过高等最为主要的发病机制，严重影响着患者的日常生活和工作。
现阶段临床治疗下肢大隐静脉曲张通常以手术为主，如高位结扎抽剥手术，但此种术式切口较多，术后并发症发生率较高。
随着现代医疗研究深入，静脉腔内激光术在临床治疗下肢大隐静脉曲张中备受青睐[1]。
对此，本文特此以我院收治的62例下肢大隐静脉曲张患者为研究对象，针对静脉腔内激光手术的疗效进行重点探讨。
现做如下报道：1.一般资料与方法1.1一般资料于2016年06月--2018年01月，以我院62例下肢大隐静脉曲张患者为研究对象，通过电脑随机双盲法将其划分为两组，其中常规组31例中男女比为16:15，年龄23-66（46.5±4.5）岁；病程3-12（8.5±1.4）年。
经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张效果观察
经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张效果观察1. 引言1.1 背景经皮静脉腔内激光成形术是一种微创的介入治疗方法，通过将激光光纤导入静脉内，利用激光的热效应作用于静脉壁，达到闭塞和缩小静脉的目的。
相比传统的手术治疗，这种方法具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优势，因此备受青睐。
对于经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的效果尚需进一步观察和研究。
本研究旨在探讨该方法的治疗效果及其临床意义，为临床医生提供参考依据和决策支持。
【200字】1.2 目的目的：本研究旨在观察经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的效果。
通过对患者进行长期的随访观察，评估该术式对大隐静脉曲张的疗效和安全性，并分析其临床应用的可行性和优势。
比较该术式与传统手术治疗大隐静脉曲张的差异，为临床医生提供更为科学合理的治疗方案。
本研究的目的是为了探讨经皮静脉腔内激光成形术在治疗大隐静脉曲张方面的临床疗效，为改善患者的生活质量和减少术后并发症提供参考依据。
2. 正文2.1 方法经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的方法包括以下几个步骤：1. 麻醉：患者在手术前接受局部麻醉，确保手术部位麻木，减轻疼痛感。
2. 确定病灶：通过超声或其他影像学检查技术，确定大隐静脉曲张的具体位置和范围。
3. 穿刺：在确定位置后，医生将穿刺针插入患者的皮肤并引导至曲张静脉处。
4. 导丝：在成功穿刺后，医生通过穿刺针导入导丝，确保导丝顺利通过静脉。
5. 激光治疗：将激光探头沿着导丝引导入体内，通过激光能量照射在血管内壁，使其收缩闭塞。
6. 观察效果：医生在手术过程中可通过超声等影像学技术观察治疗效果，确认曲张静脉闭塞情况。
7. 结束手术：确认治疗效果满意后，医生拔除导丝和激光探头，处理好手术伤口。
以上就是经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的方法步骤，该方法是一种微创、安全、有效的治疗方式，对患者的康复有着积极作用。
2.2 结果### 结果通过对XX例患者进行经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的观察，我们发现以下结果：1. 手术成功率高：在本研究中，经皮静脉腔内激光成形术的手术成功率达到XX%，表明该技术在治疗大隐静脉曲张方面具有较高的有效性。
大隐静脉曲张静脉腔内激光术与剥脱术疗效比较
浙江临床医学2019年4月第21卷第4期·540··诊治分析·【摘要】目的探讨并比较静脉腔内激光术与大隐静脉剥脱术对下肢静脉曲张治疗效果。
方法选取自2016年1月至2017年9月接受手术治疗的下肢静脉曲张患者100例，随机分为大隐静脉腔内激光术及剥脱术两组，收集患者术前、住院期间、术后3个月门诊随访的临床资料并进行比较。
结果静脉腔内激光术与剥脱术组两组患者术前一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
静脉腔内激光治疗术手术时间、术中出血量、术后住院时间明显少于大隐静脉剥脱术，两组患者术后伤口感染、术后发热、术后复发等指标无明显差异（P>0.05）。
结论静脉腔内激光治疗术与大隐静脉剥脱术具有相近的治疗效果，静脉腔内激光治疗术安全性、术后住院时间明显优于大隐静脉剥脱术，总体看，静脉腔内激光治疗术优于大隐静脉剥脱术。
【关键词】下肢静脉曲张 静脉腔内激光术 剥脱术【Abstract】Objective To compare the effect of intracavitary laser therapy and traditional exfoliation in the treatment of great saphenous varicose vein. Methods100 patients with varicose veins of great saphenous vein admitted in the first hospital of Jiaxing from January 2016 to September 2017 were selected，and all the patients were randomly divided into two groups. The clinical data of outpatient follow-up before operation，during hospitalization and 3 months after operation were collected and compared between the two groups. Results There was no significant difference in preoperative general data between the two groups. The operation time，bleeding volume and hospitalization time of endovenous laser therapy were significantly less than those of saphenous vein stripping. There was no significant difference in wound infection，fever and recurrence between the two groups. Conclusion Endovenous laser therapy has similar therapeutic effect with great saphenous vein stripping. Endovenous laser therapy is superior to great saphenous vein stripping in safety and hospital stay. Overall，intravenous laser therapy is superior to great saphenous vein stripping.【Key words】Varicose veins of lower limb Endovenous laser surgery Stripping下肢静脉曲张是血管外科常见病，多见于中老年男性或长时间站立者，主要症状表现为站立位时疲劳无力、腿部酸胀，病情严重者曲张静脉团分布整个小腿，足踝部出现皮肤溃疡，对正常生活和工作造成不良影响，其发病率随年龄增长而逐渐增加［1］。
激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效研究
形 钙化 现象对结 核球 和肺癌进 行区分 与判断 。此 外 ， 在临床
［ ５ １ 陈为军 ， 陈书林 ， 张 辉， 等． 周 围型 小肺癌 ｃ Ｔ 诊 断～ 附 ３ ６ 例 分
诊的实 际情况判 断患者是 析 ． 实用放 射学 杂志， ２ ０ ０ ２ ， ２ ８（ ８ ） ： ５ １ ５ — ５ １ ６ ．
进 行随访 ， 统计患者 的复发 率、 手术满意度 。结果 研究组患者手术 时间和术后住院时间均 比对照组短 ， 术 中出血量和手术切 口数量均 比对照组 少，
差异均具统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 研 究组患者复发率为 ６ － ３ ％， 低于对照组 ； 手术满意度为 （ ９ ． ２ ±ｏ ． ９ ） ， 高于对照组 ： 术后皮肤麻木 、 深静脉血栓 和湿
９ ８ 『 ｌ Ｉ Ｉ 处 方 药 第 １ ３ 卷 第 ９
ｌ
・
临床研 究 ・
激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效研究
庞永奎
（ 苏州市吴 江区第五人 民医院 ， 江苏苏州 ２ １ ５ ２ ０ ０）
【 摘要】 目的 研究 激光 治疗大隐静脉曲张的临床疗效 。方法 选取 ２ ０ １ １ 年３ 月～ ２ ０ １ ３ 年９ 月 问来 院就诊 的采用激光治疗 的大 隐静脉 曲张患者
１ ７． ６ ５％ 。
３ ． ３ Ｃ Ｔ动 态 增 强 扫 描 的优 点
２ ． ５周 围 征 象
Ｃ Ｔ动态 增强扫描 能够在不超 过 ０ ． ５ ｃ ｍ结节 的诊 断 中发挥
表现 为病灶周 围的血管 集束征者 ２ ８ 例， 占４ １ ． １ ７ ％； 病 最大的作用 。而本组研究也发现 ， 增 强值 不超过 ２ ０ Ｈ ｕ时， 患者 变 的边 缘 分 叶征 者 ３ ２例 ， 占４ ７ ． ０ ６ ％； 胸 膜 凹 陷征者 ２ ３ 例， 占 多 表 现 为 良性 状 态 的癌 症 ， 而增 强值 超 过 了 ６ ０ Ｈ ｕ后 ， 患 者 则 一
大隐静脉曲张腔内激光治疗的临床观察及护理
大隐静脉曲张腔内激光治疗的临床观察及护理【关键词】静脉本科2005年6月至2006年12月采用DIOMED 810mm激光治疗仪静脉腔内激光电凝治疗下肢静脉曲张,取得良好效果。
现将护理报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者62例共86条肢体，男26例，女36例。
年龄29～60岁；病程5～30年。
患者自觉患肢酸胀，大隐静脉走行区静脉迂曲、扩张，部分呈团块状，直立时明显，有时患肢出现水肿［１］，20例伴有湿疹、溃疡。
1.2 方法手术方法采用硬膜外麻醉下进行，平躺位，于腹股沟韧带下约1cm股动脉内侧取一横行切口长约2cm，显露大隐静脉，距股静脉约0.5 cm切断大隐静脉，近端双重结扎远端上血管钳，于内踝上方1～2 cm穿刺大隐静脉，导入5F导鞘，置入导丝，打开DIOMED 810mm激光治疗仪，行血管内激光光凝，激光功率12W，照射1s，间隔1s，速度为0.5～1cm,术毕皮内缝合腹股沟切口两针，大隐静脉行程用弹力绷带加压包扎。
2 结果62例患者住院时间3～10d，住院日较传统手术明显缩短。
平均随访半年患者均无患肢及足部肿胀，无切口感染，30条肢体出现患肢皮下瘀斑，1周后消退，2条肢体术后原大隐静脉行程有轻度炎症反应，表现为轻度红肿痛，2周后自然消失，2条肢体出现小腿表浅皮肤灼伤，1周后自然愈合。
3条肢体出现脚踝内侧皮肤麻木，3～4个月后症状消失。
所有患者术后静脉曲张体征消失，足靴区色素沉着改善，溃疡愈合，无静脉血栓形成。
临床效果满意度达98%以上。
3 护理3.1 术前护理 (1)心理护理：激光治疗是一项新技术，患者难免顾虑、紧张。
因此，应向患者介绍手术的安全性和优越性，解除其思想顾虑，增强患者接受手术治疗的信心。
(2)术前准备：术前常规检查凝血谱、血常规、血生化，心肺肝肾功能，深静脉彩超检查。
评估患者健康状况，对既往有高血压、糖尿病史的患者要先控制血压、血糖，对下肢溃疡感染应先抗炎、清创换药治疗控制感染。
静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果
静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果发布时间：2022-05-05T02:54:21.734Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年4期作者：黄朝春[导读] 目的：讨论研究静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果黄朝春盐源县龙塘镇卫生院四川省盐源县 615700摘要：目的：讨论研究静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果。
方法：将我院2020年1月-10月期间诊治的120例下肢大隐静脉曲张患者作为对象开展研究工作，采取随机法将其常规分为常规组和研究组。
常规组选择高位结扎抽剥术进行治疗，研究组患者选择静脉腔内激光手术治疗。
医护人员对两组患者的手术指标治疗有效率及并发症几率进行比率分析。
结果：研究组患者手术指标、治疗有效率及并发症几率均优于常规组患者，数据差异存在统计意义。
结论：大隐静脉曲张患者选择静脉腔内激光手术治疗能够提高病情治疗有效率、降低不良反应发生几率，改善手术指标，该治疗方法安全性较高，应该在临床上推广应用。
关键词：静脉腔内激光手术；下肢大隐静脉曲张；治疗有效率下肢大隐静脉为皮下浅静脉。
下肢大隐静脉曲张是较为常见的疾病，通常情况下病发于小腿内侧，情况严重时会发展至大腿内侧。
导致下肢大隐静脉曲张的影响因素包括重体力劳动、长期站立工作或遗传因素等。
发病机制为静脉瓣缺损、静脉壁薄弱或静脉内压升高。
下肢大于静脉曲张患者初期症状表现为站立过久腿部酸胀，腿部出现疲劳乏力的感觉，通常情况下清晨不适症状较轻，经过忙碌之后夜晚临床症状表现明显。
患者足踝内侧存在疼痛感，可见曲张静脉团块。
患者病发后期症状为长期站立后双腿存在肿胀感，对日常行动产生影响，晚期甚至会足踝部溃疡，对患者日常工作及心理健康带来负面影响。
现阶段，下肢大隐静脉曲张患者首选手术方法进行治疗。
有关医学报道提出静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张患者效果显著，为了对此进行探究，并对患者临床病情恢复产生促进作用，本文特将120例患者作为对象开展如下研究工作，以供参考。
大隐静脉环激光治疗术
药物治疗
根据疼痛程度，医生可 开具止痛药、消炎药等
药物治疗。
非药物治疗
可采用冷敷、热敷、按 摩等非药物治疗方法缓
解疼痛。
舒适度提升
保持室内空气流通、环 境整洁、温度适宜等， 有助于提升患者舒适度
。
功能锻炼和日常活动注意事项
功能锻炼
术后患者应在医生指导下进行适 当的功能锻炼，以促进血液循环
04
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及原因分析
血栓形成
由于激光治疗过程中可能损伤 血管内膜，导致血小板聚集而
形成血栓。
皮肤烧伤
激光能量过高或操作不当可能 导致皮肤烧伤。
隐神经损伤
大隐静脉与隐神经伴行，激光 治疗时可能损伤隐神经，导致 局部感觉异常。
深静脉血栓形成
少数情况下，激光治疗可能导 致深静脉血栓形成，与血液高 凝状态、静脉内膜损伤等因素
血栓形成处理
一旦发现血栓形成，应立即停止激光治疗，给予 抗凝、溶栓等药物治疗，必要时行手术取栓。
隐神经损伤处理
给予营养神经药物治疗，辅助局部理疗等缓解症 状。
皮肤烧伤处理
轻度烧伤可局部涂抹烧伤膏等药物治疗，重度烧 伤需行植皮等手术治疗。
深静脉血栓形成处理
立即给予抗凝、溶栓等药物治疗，抬高患肢促进 静脉回流，必要时行介入或手术治疗。同时，医 生需总结经验教训，调整激光参数和操作方式， 以降低类似并发症的发生风险。
有关。
预防措施建议
严格掌握手术适应症
确保患者符合激光治疗指征，降低并发症风 险。
合理设置激光参数
根据患者具体情况和手术需求，合理设置激 光能量、频率等参数。
规范操作流程
医生需熟练掌握激光治疗技术，遵循标准操 作流程。
激光治疗与传统手术治疗大隐静脉曲张的疗效对比
● 1282 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Apr 29（8）激光治疗与传统手术治疗大隐静脉曲张的疗效对比王 健(济源市济钢医院，河南济源459000)摘要：目的 比较激光治疗与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。
方法 选取2016年2月~2017年1月我院收治的80例大隐静脉曲张患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。
对照组采用传统手术治疗，观察组则给予激光治疗。
比较两组治疗总有效率，手术施行时间、手术切口长度、手术切口个数、住院时间，患者深静脉损伤、皮下血肿、切口愈合不良等并发症发生率。
结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学(P<0.05)；观察组手术施行时间、手术切口长度、手术切口个数、住院时间低于对照组，差异有统计学(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学(P<0.05)。
结论 与传统手术对比，激光治疗治疗大隐静脉曲张效果更好，创伤小，可缩短手术时间和住院时间，减少深静脉损伤、皮下血肿、切口愈合不良等的发生。
关键词：激光治疗；传统手术；大隐静脉曲张中图分类号：R543.6 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2018)08-1282-01大隐静脉曲张是常见下肢静脉曲张类型，属于慢性周围血管性疾病，多发生在久坐人群中或持久站立人群中，患者以浅静脉扩张、迂曲、伸长等为主要表现，可进一步导致皮肤缺乏营养而萎缩，甚至导致血管破裂出血而危害患者生命安全，需及时进行治疗［1，2］。
本研究将2016年2月~2017年1月80例大隐静脉曲张患者作为研究对象并根据随机数字表分组，探讨激光治疗与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取将2016年2月~2017年1月80例大隐静脉曲张患者。
根据随机数字表分为观察组和对照组各40例。
观察组中男23例、女17例；年龄41~65(45.13±6.13)岁；病程4~32(12.51±0.29)年。
经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张效果分析
结石上，在经过连续冲击后，达到粉碎结石的目的[5]。研究发现， ESWL 术中冲击波以水作为介质，而水密度与人体密度相当， 故高能冲击波经人体穿过时并不会对组织产生负面影响，同时 冲击波能量传播损耗小，在经过反复、小能量冲击而促使结石 开裂、破碎，利于保障碎石效果。本次研究结果显示，观察组总 有效率高于对照组；2 组并发症发生率相比无显著差异。由此 可见，较常规药物碎石治疗相比，超声定位 ESWL 碎石效果更 佳，可提升结石清除率，加快症状缓解，且并发症较少，利于促 进患者早日康复。
【摘要】 目的 探讨经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静 脉曲张的临床效果。方法 选取 2015 年 6 月—2017 年 5 月在 我院住院治疗的大隐静脉曲张患者 142 例，根据随机数字表法 分为观察组（72 例）与对照组（70 例）。观察组采用经皮静脉腔 内激光成形术治疗，对照组采用传统的大隐静脉高位结扎剥脱 术治疗，比较 2 组的手术时间、术中出血量、住院日数、术后并 发症、临床疗效。结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院 日数、术后并发症、临床疗效均明显优于对照组，具有统计学差 异（P<0.05）。结论 经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲 张，具有手术时间短、创伤小、住院时间短、术后并发症少、疗效 显著等优点，值得临床应用推广。
1.4 评价指标 比较 2 组的手术时间、术中出血量、住院
4957
临床与实践
日数、术后并发症、临床疗效。
1.5 统计学方法 计量资料采用 t 检验，计数资料采用 字2
龄（51.62±14.35）岁，平均病程（14.56±3.37）年；对照组 70 例， 男 32 例，女 38 例，平均年龄 （50.64±12.73） 岁，平均病程 （13.82±2.51）年。2 组患者的性别、年龄、病程等，无显著差异 （P>0.05），具有可比性。
经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张效果观察
经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张效果观察【摘要】本研究旨在探讨经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的效果。
通过临床观察和分析，采用研究方法对患者进行选择和治疗方案，并设定观察指标进行结果分析。
经过治疗过程，观察到患者的症状得到明显缓解，临床效果显著。
最终得出结论，认为经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张具有较好的临床效果，具有重要的研究意义。
展望未来，该治疗方法有望成为治疗大隐静脉曲张的重要手段，为患者提供更加有效的治疗选择。
本研究结果对临床实践具有一定的指导意义，值得进一步深入研究和推广应用。
【关键词】经皮静脉腔内激光成形术、大隐静脉曲张、效果观察、背景介绍、研究目的、研究方法、患者选择、治疗过程、观察指标、结果分析、临床效果评价、研究意义、展望1. 引言1.1 背景介绍经皮静脉腔内激光成形术通过将激光光纤导入患者的静脉腔内，利用激光能量热损伤血管内壁，从而实现对静脉曲张的治疗。
相比传统手术切除和激光治疗，这种方法具有创伤小、恢复快、疗效稳定等优点，是一种较为理想的治疗方法。
目前对于经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的疗效及安全性还存在一定争议。
本研究旨在观察经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的效果，并对其临床价值进行评估，为临床提供更加科学有效的治疗方案。
1.2 研究目的经皮静脉腔内激光成形术是治疗大隐静脉曲张的一种有效方法，然而其临床疗效还需要更深入的研究和观察。
本研究旨在观察经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的效果，评估其临床疗效，为临床实践提供更有力的参考依据。
具体研究目的包括：评估经皮静脉腔内激光成形术对大隐静脉曲张的治疗效果；观察术后患者症状改善情况，如疼痛减轻、水肿减轻等；分析术后并发症的发生情况；比较不同治疗方案的临床效果，为临床提供更好的治疗选择。
通过本研究，我们希望能够全面了解经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的疗效和安全性，为医生提供更科学的治疗方案，为患者提供更有效的治疗选择。
激光腔内闭合术治疗大隐静脉曲张
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６８ ８
浙江 中西医结合杂志 ２ ０ ０ ７年第 １ ７卷第 １ 期 １
Ｚ ｅ ａｇＪ Ｃ ｈｊ ｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ １ ｏ １ ０ ７ ｉ Ｉ Ｖ １ ７Ｎ ． １２ ０ ．
升。术 中为了降低 Ｐ Ｃ ａ Ｏ 而进 行过度通气时 ， 如果
临床 医学杂志 ，０ ４ ２ （ ） ３ ２ ０ ，４ ６ ：５
２ 王
健， 王泉云． 腔镜胆囊 切 除术 中生理 变化． 腹 国外 医
有较强的亲脂和 亲水 性 ， 易透过细胞膜 ， 细胞 内 使 ｃＭ Ａ Ｐ浓度增加 ， 具有正性肌力及扩张心脑血 管作
用 。一方 面使 心 肌 细胞 正 性 肌 力增 强 ， 善 心 肌 泵 改
潮气量 过大 可 以进 一 步 影 响胸 内压 力 Ｊ 同时 ， 。 气 腹可 以使心 脏后 负荷 显著增 加 ， 左室 壁张力 增 加 ， 回
冠状 动脉 ， 轻 心 肌 缺 血 ＿ 。还 有 研 究 显 示 ， 中 减 ５ Ｊ 术
应用环磷腺苷葡胺 可 以降低血浆 Ｎ 一 、Ｌ８等促 ｒ Ｆ Ｉ一
（ ）２ ８ ２ ：６ ５ Ｋ ｄｊＲ Ｚ ａｇＸ ， ｈｌｈＢ，ｔａ． ｎ ａｃｄｃ ＭＰｉ ｕ ｅ Ｋ， ｈｎ Ｐ Ｇ ａ ｅ １Ｅ ｈ ｎｅ Ａ — ・ ｅ ｎ
激光治疗下肢大隐静脉曲张的疗效观察及护理
Ｃｕ ａ ｉｅ Ｅｆｅ ｔＯｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｒｉｇ Ｃａ ｅ ｏ ｎｔａ ｅ ｏ ｓＰｈ ｔｃ ａ ｕａ ｉｎ ｏ ｒｃ ｓｓｏ ｅ ｔＳ ｐ ｅ ｏ ｓ ｒ ｔ ｆｃ ｓｒ ａ ｉｎ ａ ｄ Ｎｕ ｓｎ ｒ ｆＩ ｒ ｖ ｎ ｕ ｏｏ ｏ ｇ ｌｔ ｆＶａ ｉｏ ｉ ｆＧｒａ ａ ｈ ｎ ｕ ｖ ｏ
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． 申国 临 床 廛 学 ２ （ （） １ 第 １ ）６年 ０月 ３卷 第 ５期
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大隐静脉内激光成形术治疗下肢静脉曲张60例临床研究
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我 院 收治 的 １ ０例 下 肢静 脉 曲张 患 者为 研究 对 象 ， 察组 应 用大 隐静 脉 内激光 成形 术 ， ２ 观 对照 组应 用 传 统剥 脱 术 ， 比 较 两组 的 手术 情 况 、 发症 和 复发 率 。 结果 观察 组 出血 量 、 口长度 、 并 切 手术 时 间 、 院时 问 均 明显优 于 对 照组 （ 住 Ｐ＜ ００ ） 观察 组 并发 症 发 生率 为 １ ． ７６ ） 远低 于对 照 组 的 ３ ．％（３６ ） 差异 有 高 度统 计 学 意 义 （ ．５ ； ０３ ％（ ／８ ， ５４ ２ ／５ ， Ｐ＜００ ） 观 ．１ ； 察 组无 一 例复 发 。结论 大 隐静 脉 内激 光 成形 术 具有 手 术时 间短 ， 伤小 、 复 快 、 后 美观 、 创 恢 愈 并发 症 少和 复 发率 低 等优 点 ， 治疗 下肢 静 脉 曲张 的安全 有效 的微 创疗 法 ， 得 临床进 一 步推 广应 用 。 是 值
静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张的临床效果分析
静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张的临床效果分析于硕鹏【摘要】目的探讨静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张的临床效果。
方法将112例大隐静脉曲张患者根据手术方法不同分为两组,各56例。
对照组采用传统高位结扎大隐静脉主干抽剥术治疗,观察组采用大隐静脉腔内激光术治疗。
比较两组患者手术时间、术中出血量、切口数量、住院时间、临床疗效及术后不良反应情况。
结果观察组患者手术时间、术中出血量、切口数量和住院时间均少于对照组（P 〈0.01）;观察组临床疗效明显高于对照组（P〈0.01）;观察组术后不良反应发生率为17.86%,明显低于对照组的37.50%（P〈0.05）。
结论相较于传统手术,静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张具有创伤小、切口少、术中出血少、手术时间短、术后恢复快,且不良反应发生率低等优点,临床效果更为显著。
【期刊名称】《白求恩医学杂志》【年(卷),期】2018(016)002【总页数】3页(P130-132)【关键词】大隐静脉曲张;静脉腔内激光术;疗效分析【作者】于硕鹏【作者单位】河南省洛阳市第一中医院普通外科,471000;【正文语种】中文【中图分类】R654.4大隐静脉曲张是临床血管外科常见的疾病之一，多发于小腿内侧，裸视下可见蚯蚓状迂曲成团的静脉血管布于下肢。
早期静脉曲张对患者影响并不明显，病情发展到中后期，患者肿痛感加重，行动受到一定限制，严重影响其工作和生活[1]。
目前，临床上对于该病的治疗以手术为主，传统高位结扎大隐静脉主干抽剥术虽然有较好的疗效，但仍存在较多不足及缺陷。
近年来，静脉腔内激光术在下肢大隐静脉曲张治疗中的广泛应用，已获得临床医生及患者的认可[2]。
本研究旨在探讨静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张患者的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年8月～2017年6月我院收治的112例大隐静脉曲张患者为研究对象，均经临床确诊为下肢大隐静脉曲张患者，年龄<80岁，血液回流良好，CEAP分级2～5级。
激光治疗大隐静脉曲张临床分析
激光治疗大隐静脉曲张临床分析黄燕芬;周梅芝;翟巍【摘要】Objective This article analyzes the efficacy of endovascular laser varicose vein treatment.Methods A total of 50 patients with major saphenous vein varicosis who were treated in our hospital from February 2016 to January 2018 were selected and randomly divided into two groups, the traditional treatment group and the laser treatment group, with 25 cases in each group.The operation time, incision number and incision length of two surgical patients were compared to observe the clinical efficacy and surgical complications.Results The total effective rate of laser treatment group was 96.00％, which was higher than that of control group (72.00％), the difference was statistically significant (P＜0.05);The operation time of laser tre atment group was 101.5±31.6 min, The number of incision (7.2±2.2), incision length (1.3±0.6) cm and hospitalization time (7.9±2.1 d) were smaller than those of the traditional operation group, with statistical significance (P＜0.05).Laser surgery group, the pain rate, fever, incision healing rate and subcutaneous hematoma and other indicators were better than the traditional surgical treatment group, the incidence of complications was 20％, 52％ less than the traditional treatment, the difference was statistically Significance (P＜0.05).Conclusion Compared with the traditional surgical treatment of saphenous vein varicosity, laser treatment has the advantages of short time, quick recovery, small damage and no postoperative complications.%目的本研究分析腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效.方法选取自2016年2月至2018年1月在本院治疗的50例大隐静脉曲张患者,并将其随机分为两组,传统治疗组以及激光治疗组,每组25例.对两组手术时间、切口数以及切口长度进行比较,观察临床疗效以及手术并发症.结果激光治疗组治疗的总有效率高达96.00％,高于对照组的72.00％,差异具有统计学意义(P ＜0.05);激光治疗组的手术时间(101.5±31.6)min、切口数量(7.2±2.2)个、切口长度(1.3±0.6)cm以及住院时间(7.9±2.1)d都比传统手术组的数值小,差异均具有统计学意义(P＜0.05);激光治疗组疼痛率、发热率、切口愈合不良率以及皮下血肿率都比传统手术治疗组要好,并发症发生率为20％,低于传统治疗的52％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论激光治疗手术和传统手术治疗大隐静脉曲张相比,有着时间短、恢复快、损伤小以及术后没有并发症等优势.【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2019(039)001【总页数】2页(P29-30)【关键词】激光治疗;大隐静脉曲张;临床分析【作者】黄燕芬;周梅芝;翟巍【作者单位】深圳市光明新区人民医院, 广东深圳 518106;深圳市光明新区人民医院, 广东深圳 518106;深圳市光明新区人民医院, 广东深圳 518106【正文语种】中文【中图分类】R454.2在下肢血管外科疾病中，大隐静脉曲张是常见的一种。
射频及激光消融术治疗大隐静脉曲张的疗效研究
射频及激光消融术治疗大隐静脉曲张的疗效研究李志刚;孙默;兰勇【期刊名称】《海军医学杂志》【年(卷),期】2024(45)3【摘要】目的探讨射频及激光消融术治疗大隐静脉曲张的疗效。
方法选取2018年1月至2021年1月就诊于北京中医药大学附属护国寺中医医院血管外科行手术治疗的大隐静脉曲张患者280例为研究对象,根据手术方法不同分为射频组及激光组,射频组采用大隐静脉射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)+泡沫硬化剂注射术+点式剥脱术,共140例患者,140条患肢;激光组采用大隐静脉高位结扎+主干激光消融术+泡沫硬化剂注射术+点式剥脱术,共140例患者,140条患肢。
对比2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、血小板(platelet,PLT)、D⁃二聚体(D⁃dimer,D⁃D)、视觉模拟量表(visual ana⁃logue scale,VAS)评分、静脉临床严重程度量表(venous clinical severity scale,VCSS)评分、并发症发生率、大隐静脉闭合及复发情况。
结果射频组患者手术时间、住院时间短于激光组患者,术中出血量少于激光组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2组患者治疗后D⁃D水平均低于治疗前,射频组治疗后PLT水平降低,激光组治疗后PLT水平升高,射频组治疗后PLT和D⁃D水平低于激光组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。
射频组患者术后6 h及48 h VAS评分均低于激光组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2组患者术前VCSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);射频组患者术后1个月VCSS评分低于激光组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
2组患者术后闭合及复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。
术后射频组患者并发症发生率低于激光组,差异有统计学意义(P<0.05)。
大隐静脉传统剥脱术与激光治疗大隐静脉曲张的临床对比分析
大隐静脉传统剥脱术与激光治疗大隐静脉曲张的临床对比分析王刚;沈根海;高泉根【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)030【摘要】目的：比较大隐静脉曲张的传统剥脱术和激光治疗术的治疗效果。
方法大隐静脉曲张患者(双侧)36例随机分为两组，每组18例，一组行大隐静脉传统剥脱手术，另一组行大隐静脉高位结扎联合激光腔内闭合术。
比较两组术中术后出血量、切口长度、术后住院时间和术后并发症发生率。
结果激光治疗组的术中术后出血量、切口长度、术后住院时间较传统静脉剥脱组显著减少(P<0.05)。
但两组患者的术后并发症的发生率差异无显著意义(P>0.05)。
结论大隐静脉高位结扎联合激光腔内闭合术治疗大隐静脉曲张是一种安全有效的微创手术方法。
【总页数】1页(P59-59)【作者】王刚;沈根海;高泉根【作者单位】江苏省苏州市吴江区第一人民医院普外科，江苏苏州 215000;江苏省苏州市吴江区第一人民医院普外科，江苏苏州 215000;江苏省苏州市吴江区第一人民医院普外科，江苏苏州 215000【正文语种】中文【相关文献】1.比较分析大隐静脉曲张采取高位结扎加点式剥脱术与传统抽剥脱术治疗的疗效[J], 刘永强;2.大隐静脉剥脱术与腔内激光治疗大隐静脉曲张的远期疗效对比 [J], 黄柳桓;高江平;王建利3.高位结扎联合腔内激光治疗术与传统剥脱术治疗大隐静脉曲张对比研究 [J], 皇甫幼让;张旭亮;李战奎4.比较分析大隐静脉曲张采取高位结扎加点式剥脱术与传统抽剥脱术治疗的疗效[J], 刘永强5.高位结扎联合腔内激光治疗术与传统剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果比较 [J], 胡海; 胡犁丽; 陈义华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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激光治疗静脉曲张的优点
无须剥脱主干，治疗于血管腔内完成，将损伤降 至最低。
手术时间短，操作方便。
避免手术带来的风险，由于切口小而少甚至无切 口，可减少伤口感染，出血及组织损伤的风险。
住院时间短，经济。
不影响病人正常生活，术后短期即可下床活动。
病人痛苦小。下肢切口少而小，甚至无切口。因 此不影响下肢的美观。
术后患肢弹力绷带加压包扎要确实。
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术后处理
术毕患肢用自粘弹力绷带加压包扎。待麻醉期 后患者即可下床活动，常规静脉应用抗生素3 天后，患者即可出院。恢复一般工作，但应避 免久立，及剧烈活动。
术后弹力绷带加压包扎2周，如有切口，术后 10～无残余曲张静 脉，穿弹力袜。
淋巴漏
无
新的色素沉着
无
疤痕形成
无
处理及恢复时间
2－3周 3－4周 换药等处理后1－2周 再次EVLT后消失 绷带松解，抬高患肢 3－6个月
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我国下肢静脉曲张的特点
• 就诊较晚。 • 病情较国外的病人重。 • 单纯闭塞大隐静脉上段不会取得很好效果。 • 从踝静脉穿刺置入激光导丝闭合全程大隐静脉！ • 小腿部交通支可以做小切口切断结扎，亦可穿刺
激光治疗下肢静脉曲张
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临床资料
2005年3月－2006年3月我院收治的下 肢静脉慢性功能不全（CVI)病例中单纯 行曲张静脉激光闭合术（EVLT)的56例病 人。男性46例，女性10例，年龄31－75 岁，平均45岁。
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2
背景
下肢浅静脉曲张的发病率： 在世界许多国家都是一种常见疾病。 全球约有25%的女性和15%的男性患病。
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EVLT治疗前后比较
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EVLT治疗前后比较
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Thanks For Yours Attention! 谢谢各位!
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下肢静脉曲张的治疗
药物治疗—Escin(七叶皂苷素)威力坦,迈之灵 (不能根治)
弹力绷带/弹力袜(GEC, Graduated Elastic Compression) (不能根治)
Muller手术—大隐静脉高位结扎分段剥脱术 (创伤大)
新型微创外科治疗：腔内激光消融（EVLT），射频消融旋 切（Trivex）
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新型微创外科治疗—腔内激光消融术（EVLT）
历史
•1998年英国首先开发激光治疗静脉曲张， 拥有EVLT技术注册专利。
•1999年由美国血管外科医师Robert Min 率先应用于临床。
•当时仅对大腿部的曲张静脉治疗，以达到 闭塞隐股静脉瓣及大隐静脉上段，消除大 隐静脉内血液返流的目的。血液返流消除 后有部分病人达到了治愈的效果，另一部 分病人达到了减轻症状的效果，取得了很 好的临床结果。
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手术并发症
并发症
肢体
皮下瘀斑
20~27.71％
皮下硬结
18.07~23％
Ⅰ－浅Ⅱ度皮肤烧伤 5~19.28%
曲张静脉残留
3~7.23%
绷带下方内踝处肿胀 15~18.07％
内踝区皮肤发麻
5 ~6.02％
深静脉血栓形成
无
股静脉、腘静脉损伤
无
血肿形成
无
血栓性浅静脉炎
无
穿刺孔及患肢皮下感染 无
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手术方法
采用硬膜外麻醉。 患肢用18G套管针穿刺或切开踝部大隐静脉，顺 行置入 .035超滑导丝，导入5F多用途造影导管， 打开激光治疗仪，设定发射功率为12W，脉冲1 秒，间隔1秒。导管至卵圆窝下方2～3cm处，撤 出导丝，置入光纤，连接激光治疗仪，于红色光 指引下定位后，发射激光同时以0.5cm/秒的速度 缓慢回撤导管和光纤，助手沿大隐静脉行程应用 棉垫压迫，使静脉壁闭合。 对小的交通支及小的曲张团块可采用套管针穿刺 激光消融，大的团块及交通支可应用小切口切除 和结扎，以减少复发。
其它治疗方法：硬化剂注射和压迫治疗，冷冻治疗，电外
科治疗、红外线凝固治疗等
(疗效不确切)
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传统的高位结扎及剥脱术（Muller手术）
•成功率高但仍存在缺陷； •血管床损伤较大,切口多，出血多； •手术时间长； •病人痛苦大，手术后至少两周活动受限； •术后留有疤痕，并发症发生率高。
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静脉曲张的病因： 静脉壁软弱 静脉瓣缺陷 浅静脉内压力升高
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发病机理
下肢静脉瓣膜是促进静脉血向心回流、防止静脉 血倒流的重要器官
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发病机理
正常血流
瓣膜受损后的血流
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下肢静脉曲张的临床表现
主要表现为下肢静脉扩张，伸长，迂曲， 呈蚯蚓状走行。 发病初期病人多有患肢酸胀，沉重，及钝 痛感，易疲乏。 晚期出现皮肤萎缩，脱屑，色素沉着，皮 肤及皮下硬结，甚至湿疹和溃疡。 可并发出血及血栓性静脉炎，甚至并发深 静脉血栓、肺栓塞，发生猝死。
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手术要点
在置入激光光纤时勿将光纤经交通支误入股静脉以免 损伤，在置入激光光纤时应打开指示光源，注意光纤 是否沿大隐静脉行程走行，近心端不要超过腹股沟韧 带下方2cm。
后撤光纤时速度适中，同时助手须沿大隐静脉行程压 迫。
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新型微创外科治疗—射频消融旋切术 (Trivex)
•小切口，美观。 •对静脉团处理尤其彻底。 •血管床损伤较大。 •较昂贵。 •隐神经损伤?
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新型微创外科治疗—腔内激光消融术（EVLT）
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新型微创外科治疗—腔内激光消融术（EVLT）
原理：通过激光的热效应精确毁损血管壁， 实现血管的闭合与纤维化。