医院风险评估及控制管理制度汇编

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医院安全风险管控管理制度

医院安全风险管控管理制度

一、总则为加强医院安全管理,预防和减少医疗事故发生,保障患者和医务人员的人身安全,根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院全体工作人员、患者及其家属、医院所有医疗设施及设备。

三、安全风险识别与评估1.医院安全风险识别:各部门负责人应定期组织对本部门进行安全风险识别,包括但不限于以下方面:(1)医疗设备、设施安全隐患;(2)药品、试剂、消毒剂等物品储存、使用安全;(3)医院环境安全,如消防安全、电气安全、交通安全等;(4)医务人员操作技能、心理素质等方面;(5)患者心理、生理等方面。

2.安全风险评估:各部门负责人应组织专业人员对识别出的安全风险进行评估,确定风险等级,并制定相应的风险控制措施。

四、安全风险控制措施1.消防安全:医院应配备完善的消防设施,定期进行消防演练,加强员工消防安全培训,确保火灾发生时能够迅速、有效地进行扑救和疏散。

2.电气安全:医院应定期对电气设备进行检修、保养,确保设备安全运行;加强员工电气安全培训,防止电气事故发生。

3.药品、试剂、消毒剂等物品安全:严格执行药品、试剂、消毒剂等物品的储存、使用管理制度,确保物品安全。

4.医疗设备、设施安全:定期对医疗设备、设施进行检查、维护,确保其正常运行;加强医务人员操作技能培训,提高设备使用安全。

5.医务人员安全:加强医务人员心理素质培训,提高应对突发事件的能力;建立健全医务人员健康管理制度,确保医务人员身心健康。

6.患者安全:加强患者安全教育,提高患者自我保护意识;严格执行各项诊疗操作规范,防止医疗事故发生。

五、隐患排查与治理1.隐患排查:医院应建立健全隐患排查制度,定期对各部门进行隐患排查,及时发现问题并整改。

2.隐患治理:对排查出的隐患,应按照“三定原则”(定责任人、定整改措施、定整改期限)进行整改,确保隐患得到有效治理。

六、奖惩制度1.对在安全风险管控工作中表现突出的单位和个人,给予表彰和奖励。

医院风险评估和控制管理制度欧阳文创编

医院风险评估和控制管理制度欧阳文创编

医院风险评估和控制管理制度为预防和减少社会矛盾,规范医院风险评估和控制管理工作,维护正常的医院工作秩序,结合医院实际,制定本制度。

一、医院风险评估和控制管理内涵(一)概述1.医院风险是指所有可能影响医院目标实现的事项。

2.医院风险评估和控制管理是医院通过风险组织建设、风险识别、风险评估、风险控制、风险处理等一系列活动来发现、了解、处理风险,促成医院减少失败、降低不确定事项、实现目标的一种方式。

它是由一个不同部门不同层次人员共同参与的过程。

医院风险评估和控制管理,是指在我院工作范围内与社会群众、广大患者和医院职工切身利益密切相关的重大决策、重要改革措施、重大工程建设项目,以及与社会公共秩序相关的重大活动等重大事项在制定出台、组织实施或审批审核前,对可能影响社会稳定的因素开展系统的调查,科学的预测、分析和评估,制定风险应对策略和预案。

这是医院风险评估和控制管理的最重要的工作。

二、医院风险评估和控制管理坚持的原则风险评估和控制管理工作要坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,坚持稳定是硬任务,建立健全医院风险化解制度,准确预测、提示、规避和化解风险,防止和克服因决策、政策、项目、改革、医患纠纷等引发不稳定隐患,实现由被动保稳定向主动创稳定的转变。

三、建立医院风险评估和控制管理制度医院风险评估和控制管理制度应包括风险评估和控制管理的组织架构、组织人员、制度设计(修订)流程及方法、评估流程和处置方法及措施、控制管理制度及职责等内容。

(一)统一领导、分级负责医院风险评估和控制管理实行统一领导、分级负责制度。

医院建立风险评估和控制管理委员会。

委员会分三级机构组成,一级管理机构为领导小组,二级管理机构为专业组,三级管理机构在二级机构下根据工作职能由若干部门构成。

1.领导小组:由院长任组长,分管院领导任副组长,相关职能部门负责人任成员;负责医院风险评估和控制管理整体组织的建立,并督促落实。

医院风险评估和控制管理制度53972

医院风险评估和控制管理制度53972

医院风险评估和控制管理制度53972一、引言医院是一个特殊的组织,面临着多种风险,包括医疗风险、人员风险、金融风险等。

为了保障医院的正常运营和安全,制定医院风险评估和控制管理制度是必要的。

本制度的目的是明确医院的风险评估和控制管理流程,制定相应的风险控制措施,确保医院能够及时应对风险并保障患者的安全。

二、风险评估1.风险识别医院需通过定期的风险识别工作,全面了解其所面临的各类风险。

风险识别包括但不限于以下几个方面:(1)医疗风险:如手术风险、药物风险等。

(2)人员风险:如医务人员行为风险、管理人员行为风险等。

(3)金融风险:如医疗费用收不回等。

2.风险评估在风险识别的基础上,医院还需对各类风险进行评估,确定风险的概率和对医院的影响程度。

评估结果分为低风险、中风险和高风险,并制定相应的控制措施。

三、风险控制1.低风险控制措施对于低风险,可以采取预防控制措施来减少风险的发生。

具体措施包括但不限于:(1)加强培训:提高医务人员对医疗操作和安全的认知,提升医疗水平。

(2)建立制度:建立相关的规范和制度,规范医务人员的行为和操作。

(3)检查监控:建立定期检查和监控机制,确保规范的执行。

2.中风险控制措施对于中风险,需要加强控制措施,包括但不限于:(1)完善内部流程:优化医院内部流程,减少潜在的风险点。

(2)加强管理监督:建立严格的管理监督机制,确保各级人员的执行力度。

(3)建立风险管理团队:组建专门的团队对中风险进行跟踪和控制。

3.高风险控制措施对于高风险,需要采取具有针对性和紧迫性的控制措施,包括但不限于:(1)制定应急预案:针对高风险事件,制定相应的应急预案,确保能迅速应对。

(2)定期演练:定期组织高风险事件的演练,增强应急反应能力。

(3)加强监管力度:加强对高风险环节的监管,确保风险最小化。

四、风险管理监督1.风险考核医院需定期对风险评估和控制措施的执行情况进行考核,包括风险评估的准确性和控制措施的有效性等。

医院风险评估和控制管理制度

医院风险评估和控制管理制度

医院风险评估和控制管理制度一、目的与依据医院风险评估和控制管理制度的目的是通过风险评估、风险控制和风险管理,全面提高医疗安全水平,预防和减少医疗事故和风险事件的发生。

依据包括《医疗机构管理条例》、《医院职业危险性评估及控制管理规定》等相关法律法规文件。

二、风险评估1.风险评估的对象:包括医疗技术风险、医疗设备风险、用药风险、院内感染风险、手术并发症风险、护理风险等。

2.风险评估的方法:采用常规评估、专家评估、文献研究和数据分析等方法进行风险评估,确保评估结果准确可靠。

3.风险评估的周期:定期进行风险评估,如每季度、半年度或年度,同时也根据风险等级动态调整评估的频率。

三、风险控制1.风险控制的原则:以患者为中心,防患于未然,综合施策,全员参与。

2.风险控制的策略:根据不同的风险特点,制定相应的风险控制策略,包括技术措施、管理措施、培训和教育措施等。

3.风险控制的具体措施:(1)技术措施:如设备维护保养、医疗操作规程制定和落实、配备安全性能良好的医疗设备等。

(2)管理措施:如完善的倒班制度、岗位责任制度、人员配备标准和审批制度等。

(3)培训和教育措施:及时进行职业培训、技能培训、知识更新和应急救援演练等,提高全员的专业水平和应急能力。

四、风险管理1.风险管理的机构:设立专门的风险管理部门或委员会,由相关专家、管理人员和医务人员组成。

2.风险管理的职责:负责医院风险管理的组织、指导和监督工作,制定风险管理的工作计划和年度目标,并定期进行评估和总结。

3.风险管理的工作内容:包括风险事件的记录和分析、风险控制和改进措施的评估、制定和更新风险管理制度等。

五、风险事件处理1.风险事件的报告和处理:对于发生的医疗事故和风险事件,要及时报告,并根据情况进行分类和评估,确定处理措施。

2.风险事件的追踪和分析:对于已处理过的风险事件,要进行追踪和分析,总结经验教训,改进管理体系和工作流程。

3.风险事件的通报和公开:根据相关规定,对于重大风险事件要及时向社会公众和相关部门进行通报和公开,接受社会监督。

医院风险评估和控制管理制度53972

医院风险评估和控制管理制度53972

医院风险评估和控制管理制度539721.前言医院是一个涉及到众多患者和医务人员的复杂组织,存在着各种可能的风险。

为了保障医院的安全稳定运行,建立一套完善的风险评估和控制管理制度是必不可少的。

2.目的和原则2.1目的该制度的目的是评估医院中可能存在的各种风险,并制定相应的控制措施,以减少或预防潜在的风险对医院的危害。

2.2原则该制度的制定和执行应遵循以下原则:2.2.1系统化原则:将风险评估和控制管理视为一个系统工程,全面、综合地评估和控制各类潜在风险;2.2.2预防为主原则:通过风险评估和控制措施的制定和执行,重点预防潜在风险的发生,降低事故和事故后果;2.2.3管理者责任原则:医院管理者是风险评估和控制管理的主体,在整个过程中应负起管理责任,确保各项措施的有效实施;2.2.4全员参与原则:医院所有工作人员都应积极参与风险评估和控制管理的实施,并对其责任和义务有清楚的认识。

3.风险评估3.1风险源识别通过对医院各个环节进行深入调查,确定各个环节可能存在的风险源,包括但不限于器材安全、消防安全、医疗质量、人员安全等。

3.2风险评估方法3.2.1定性评估:根据医院的历史记录和经验,对风险进行定性分析,确定风险的严重性等级。

3.2.2定量评估:通过数据收集和模拟分析,对风险进行定量评估,确定风险的概率和影响程度。

3.3风险评估报告对风险评估结果进行整理和报告,包括每个风险源的评估结果、风险等级、可能造成的后果等。

4.风险控制管理4.1风险控制措施制定根据风险评估报告的结果,制定相应的风险控制措施,包括但不限于安防设施改善、操作规程优化、培训教育加强等。

4.2风险控制措施实施按照制定的风险控制措施,组织实施各项措施,确保其正确有效地落实到位。

4.3风险控制效果检查定期或不定期地进行风险控制效果检查,对各项措施的执行情况进行评估,发现问题及时处理。

4.4风险控制措施改进根据风险控制效果检查的结果,及时对控制措施进行改进和完善,以提高风险控制的有效性。

医疗安全风险评估与管理制度

医疗安全风险评估与管理制度

医疗安全风险评估与管理制度第一章总则第一条为了加强医院的医疗安全管理工作,提高医疗服务质量,保护患者的人身安全和权益,订立本制度。

第二条本制度适用于医院内全部医疗机构和相关人员,包含医生、护士、行政人员和其他医疗服务人员。

第三条医疗安全风险评估与管理制度是医院安全管理工作的紧要构成部分,包含医疗安全风险评估、风险管理措施、事件报告与处理等内容。

第四条医院将建立医疗安全风险评估与管理制度台账,对相关工作进行记录和管理,及时调整和完善制度内容。

第二章医疗安全风险评估第五条医院应当定期开展医疗安全风险评估工作,全面评估医院内潜在的医疗安全风险,及时发现和解决存在的问题。

第六条医院的医疗安全风险评估应包含以下内容:(一)医疗过程中可能发生的风险及其可能导致的后果;(二)医院内各类设备的安全风险;(三)医患沟通和护理过程中可能显现的问题;(四)医院内部管理制度和流程可能存在的风险。

第七条医院的医疗安全风险评估应由专业的医疗安全评估团队进行,确保评估结果的客观、公正和准确。

第八条医院应订立医疗安全风险评估的工作流程,确保评估工作的顺利进行,包含评估范围确实定、信息收集、数据分析、评估报告的编制和风险等级的划分等环节。

第九条医院应对医疗安全风险评估结果进行及时的反馈和总结,提出相应的改进措施,并建立长效机制,跟踪改进措施的实施情况和效果。

第三章医疗安全风险管理第十条医院应订立医疗安全风险管理方案,明确风险管理的目标、内容和责任。

第十一条医院的医疗安全风险管理应包含以下内容:(一)建立健全的医疗安全管理制度和规范,确保医务人员的行为符合医疗道德和职业规范;(二)加强对医疗设备的管理,确保设备的正常运行和使用安全;(三)加强对医生和护士的培训和考核,提高医疗服务质量和安全水平;(四)加强与患者的沟通,确保患者了解医疗情况和治疗方案;(五)建立医疗服务质量监控和风险预警机制,及时发现和解决存在的问题;(六)加强医疗事件报告和处理工作,确保事件得到妥当处理和彻底解决。

医疗风险评估与控制管理制度

医疗风险评估与控制管理制度

医疗风险评估与掌控管理制度1. 前言本医院医疗风险评估与掌控管理制度的编制旨在确保医院各项医疗服务的质量、安全和可连续发展,有效降低医疗事故和医疗风险的发生,保护患者权益,提高医疗资源的利用效率。

本制度适用于医院内的全部科室和工作人员。

2. 医疗风险评估与掌控管理制度的目标•提升医院医疗服务的质量和安全水平。

•防备和掌控医疗风险和医疗事故的发生。

•保护患者权益,提高患者满意度。

•提高医务人员的工作效率和职业素养。

•合理利用医疗资源,确保医院可连续发展。

3. 医疗风险评估与掌控管理制度的重要内容3.1 医疗风险评估3.1.1 医疗风险评估的范围医疗风险评估应涵盖医院各个科室和工作环节,包含但不限于预约挂号、门诊诊疗、住院治疗、手术操作、药物使用、医疗设备管理等。

3.1.2 医疗风险评估的方法医疗风险评估应采用定性和定量相结合的方法进行,包含以下步骤:1.收集医疗服务相关的信息和数据;2.识别潜在的医疗风险和事故;3.评估风险的严重程度和可能性;4.订立针对性的风险防范措施;5.定期检查和更新评估结果。

3.2 医疗风险掌控3.2.1 医疗风险掌控的原则医疗风险掌控应遵从以下原则:1.防备为主,掌控为辅;2.规范操作,严守纪律;3.强化安全意识,加强培训教育;4.加强团队协作,强化沟通;5.建立健全的监督与反馈机制。

3.2.2 医疗风险掌控的具体措施医疗风险掌控应采取以下具体措施:1.严格执行医疗操作规范,确保医疗流程的安全和有效;2.加强对医疗设备和药物的管理,确保其安全可靠;3.加强医务人员的岗前培训和连续教育,提高其专业水平和技能;4.建立医疗质控小组,定期进行医疗风险评估和评审;5.定期组织医疗事故和不良事件的分析与研究,总结经验教训;6.加强患者投诉处理机制,及时解决医疗纠纷和争议;7.健全医疗事故报告和处理制度,确保信息的真实性和及时性;8.建立健全的风险防范和应急处理机制,提高对突发事件的应对本领。

医院内部风险评估与控制制度

医院内部风险评估与控制制度

医院内部风险评估与掌控制度一、总则为了确保医院内部运营的安全与稳定,减少风险事件的发生,并及时有效地应对风险事件,本制度订立了医院内部风险评估与掌控的相关规定。

本制度适用于全体医院职工,并具有法律效力。

二、风险评估与分类1.医院应建立健全内部风险评估体系,对各类可能存在的风险进行定期评估。

2.依据风险的性质、严重程度和后果,将风险分为高、中、低三个等级,并进行相应的掌控措施。

三、风险识别与报告1.医院各部门、岗位及职工都有责任进行风险识别,并及时向医院管理负责人报告。

2.风险报告应包含风险的具体情况、可能的危害和应对措施等,必需时还应供应相关数据和证据支持。

3.医院管理负责人收到风险报告后,应及时订立应对措施,并通知相关部门和岗位及时采取行动。

4.风险报告的内容和处理情况应记录并保管,供后续参考和审查。

四、风险掌控措施1.高风险事件的掌控要采取更加严格和细致的措施,中低风险事件的掌控要与风险等级相匹配。

2.风险掌控措施包含但不限于设立特地的风险管理团队、加强人员培训、改进工作流程、优化设备设施、订立应急预案等。

3.风险掌控措施的具体实施和效果应定期检查和评估,及时进行优化和改进。

五、风险应对与处理1.医院应建立健全风险应对的管理制度,明确应对措施和责任人。

2.在风险事件发生时,相关部门和岗位应立刻启动应急预案,采取有效措施进行应对和处理。

3.高风险事件应及时向医院管理负责人报告,由其组织相关部门和人员进行联合处理。

4.风险事件的处理情况应记录和评估,并及时进行跟踪和反馈。

六、风险评估与掌控的监督1.医院管理负责人应对医院内部风险评估与掌控的情况进行监督和检查,确保各项制度的有效实施。

2.监督检查包含但不限于定期召开风险评估与掌控工作会议、抽查岗位操作记录和应急预案的执行情况等。

3.监督检查的结果应及时通报相关部门和岗位,并提出改进和完善的看法和建议。

七、风险评估与掌控的改进1.医院应建立健全风险评估与掌控的改进机制,及时总结和分析风险评估和掌控的经验和教训。

医疗质量风险评估和控制管理制度

医疗质量风险评估和控制管理制度

医疗质量风险评估和掌控管理制度第一章总则第一条目的和依据为了确保医院医疗质量的安全和可靠性,规范医疗过程中的风险评估和掌控管理工作,本制度依据国家相关法律法规、行业标准和医院管理要求订立。

第二条适用范围本制度适用于医院内全部与医疗质量风险评估和掌控管理相关的部门和人员。

第二章风险评估第三条原则风险评估应坚持科学性、客观性和系统性原则,合理评估医疗质量风险的可能性和严重程度。

第四条风险评估程序1.依据医疗过程和流程,订立相应的风险评估方法和指标。

2.设定风险评估的时间节点和频率,确保风险评估工作的及时性和连续性。

3.收集和整理与风险评估相关的数据和信息,包含患者的医疗记录、病例统计、医疗设备运行情况等。

4.通过系统化分析和评估,确定医疗质量风险的可能性和严重程度。

5.建立风险评估报告,明确风险等级和风险管理措施。

第五条风险评估指标设定1.设定风险评估的指标体系,包含但不限于医疗操作风险、医疗设备风险、医疗方案风险等。

2.指标设定应基于过去的风险事件和教训,结合国家和行业的相关标准和要求,确保指标的科学性和应用性。

第六条风险评估报告1.风险评估报告应包含但不限于风险评估的对象、方法、结果、分析和建议等内容。

2.风险评估报告应及时上报给相关部门,并依照规定进行存档和管理。

第三章风险掌控第七条掌控策略医院应采取科学合理的掌控策略,降低医疗质量风险的发生和影响。

掌控策略包含但不限于: 1. 建立和完善医院内部各级岗位职责和权限的制度,明确医务人员和管理人员的责任和义务。

2. 加强医疗设备的维护保养和管理,确保设备的正常运行和安全性。

3. 定期进行医疗操作规范培训和考核,提高医务人员的操作技能和意识。

4. 记录和分析医疗事故和不良事件,总结教训,推动医疗质量的改进和提升。

第八条事前掌控1.在医疗活动进行之前,医院应对可能显现的高风险操作和事件进行事前掌控。

2.订立相应的风险掌控计划,明确工作流程、责任人和掌控措施。

医院风险防控管理制度范本

医院风险防控管理制度范本

第一章总则第一条为加强医院风险防控管理,保障患者安全,提高医疗质量,降低医疗风险,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体医务人员、管理人员和工作人员。

第三条医院风险防控管理应遵循以下原则:(一)预防为主,防治结合;(二)全面管理,重点监控;(三)责任明确,责任到人;(四)持续改进,动态调整。

第二章风险识别与评估第四条医院应建立风险识别与评估机制,定期对医疗、护理、药品、设备、环境等方面进行全面风险识别与评估。

第五条风险识别与评估内容包括:(一)医疗技术风险;(二)医疗设备风险;(三)药品风险;(四)护理风险;(五)环境卫生风险;(六)其他可能对患者安全造成影响的风险。

第六条医院应建立风险分级制度,根据风险发生的可能性和危害程度,将风险分为低、中、高三个等级。

第三章风险控制与防范第七条医院应根据风险等级,采取相应的风险控制与防范措施。

第八条低风险:通过加强教育、培训、操作规范等手段,降低风险发生的可能。

第九条中风险:在低风险基础上,增加技术支持、监控、检查等手段,降低风险发生的可能。

第十条高风险:在低风险和中风险基础上,采取严格的技术审查、操作规范、监控、检查等手段,确保风险得到有效控制。

第四章风险信息报告与处理第十一条医院应建立风险信息报告制度,要求医务人员、管理人员和工作人员在发现风险时,及时报告。

第十二条风险信息报告内容包括:(一)风险类型;(二)风险等级;(三)发生时间;(四)可能造成的影响;(五)已采取的措施。

第十三条医院应建立风险信息处理机制,对报告的风险信息进行核实、分析、评估和处理。

第五章风险教育与培训第十四条医院应定期开展风险教育与培训,提高医务人员、管理人员和工作人员的风险防控意识和能力。

第十五条风险教育与培训内容包括:(一)风险识别与评估;(二)风险控制与防范;(三)风险信息报告与处理;(四)医疗安全法律法规;(五)典型案例分析。

医院安全风险评估与遏制管理制度

医院安全风险评估与遏制管理制度

医院安全风险评估与遏制管理制度1. 绪论为确保医院的正常运营和患者的安全,本管理制度旨在规范医院的安全风险评估与遏制管理工作。

本制度适用于医院全部部门及相关人员,包含院长、部门主管、医生、护士以及其他员工。

2. 安全风险评估2.1 安全风险评估的目的是发现医院内存在的安全风险和潜在的危害,为采取相应的遏制措施供应科学依据。

2.2 医院应成立安全风险评估委员会,由院长或其委派的负责人担负主席,成员包含院内各部门主管、医生、护士和安全管理人员等。

2.3 安全风险评估委员会应定期召开会议,订立并更新安全评估量划。

评估量划应包含评估的范围、目标、方法和时间表。

2.4 安全风险评估应掩盖医院的各个方面,包含但不限于医疗器械设备、药品管理、病房管理、手术手法、医疗工作流程等。

2.5 安全风险评估应通过定性和定量的方式进行,采取客观、科学的方法,评估结果应具有可比性和可重复性。

2.6 评估结果应及时报告给安全风险评估委员会,并订立相应的遏制措施。

3. 安全风险遏制管理3.1 在安全风险评估的基础上,医院应订立相应的安全风险遏制管理措施,确保患者和医务人员的安全。

3.2 医院应建立健全的安全管理体系,明确安全管理的责任、职责和工作程序。

安全管理体系应包含安全政策、安全目标和安全管理规范等。

3.3 医院应加强对医务人员的培训,提高他们的安全意识和操作技能。

培训内容应包含安全风险的识别、遏制措施的实施和不安全事故的应急处理等。

3.4 医院应建立安全风险报告制度和事故报告制度,明确事故的分类和报告程序。

医务人员应及时上报发生的安全风险和事故情况,管理部门应及时处理和调查,并采取相应的整改措施。

3.5 医院应进行定期的安全巡查,发现安全隐患和问题应立刻采取措施进行整改,在整改完成后进行验收和记录。

3.6 医院应建立医疗事故责任追究机制,对发生的医疗事故进行调查和责任追究,确保相关责任人承当相应的法律责任。

医院风险评估和控制管理制度

医院风险评估和控制管理制度

医院风险评估和控制管理制度为预防和减少社会矛盾,规范医院风险评估和控制管理工作,维护正常的医院工作秩序,结合医院实际,制定本制度。

一、医院风险评估和控制管理内涵(一)概述1.医院风险是指所有可能影响医院目标实现的事项。

2.医院风险评估和控制管理是医院通过风险组织建设、风险识别、风险评估、风险控制、风险处理等一系列活动来发现、了解、处理风险,促成医院减少失败、降低不确定事项、实现目标的一种方式。

它是由一个不同部门不同层次人员共同参与的过程。

医院风险评估和控制管理,是指在我院工作范围内与社会群众、广大患者和医院职工切身利益密切相关的重大决策、重要改革措施、重大工程建设项目,以及与社会公共秩序相关的重大活动等重大事项在制定出台、组织实施或审批审核前,对可能影响社会稳定的因素开展系统的调查,科学的预测、分析和评估,制定风险应对策略和预案。

这是医院风险评估和控制管理的最重要的工作。

二、医院风险评估和控制管理坚持的原则风险评估和控制管理工作要坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,坚持稳定是硬任务,建立健全医院风险化解制度,准确预测、提示、规避和化解风险,防止和克服因决策、政策、项目、改革、医患纠纷等引发不稳定隐患,实现由被动保稳定向主动创稳定的转变。

三、建立医院风险评估和控制管理制度医院风险评估和控制管理制度应包括风险评估和控制管理的组织架构、组织人员、制度设计(修订)流程及方法、评估流程和处置方法及措施、控制管理制度及职责等内容。

(一)统一领导、分级负责医院风险评估和控制管理实行统一领导、分级负责制度。

医院建立风险评估和控制管理委员会。

委员会分三级机构组成,一级管理机构为领导小组,二级管理机构为专业组,三级管理机构在二级机构下根据工作职能由若干部门构成。

1.领导小组:由院长任组长,分管院领导任副组长,相关职能部门负责人任成员;负责医院风险评估和控制管理整体组织的建立,并督促落实。

风险评估和控制管理制度

风险评估和控制管理制度

东赵乡卫生院风险评估和控制管理制度为预防和减少社会矛盾,规范医院风险评估和控制管理工作,维护正常的医院工作秩序,结合医院实际,制定本制度。

一、医院风险评估和控制管理内涵1、医院风险是指所有可能影响医院目标实现的事项。

2、医院风险评估和控制管理是医院通过风险组织建设、风险识别、风险评估、风险控制、风险处理等一系列活动来发现、了解、处理风险,促成医院减少失败、降低不确定事项、实现目标的一种方式。

它是由一个不同部门不同层次人员共同参与的过程。

医院风险评估和控制管理,是指在我院工作范围内与社会群众、广大患者和医院职工切身利益密切相关的重大决策、重要改革措施、重大工程建设项目,以及与社会公共秩序相关的重大活动等重大事项在制定出台、组织实施或审批审核前,对可能影响社会稳定的因素开展系统的调查,科学的预测、分析和评估,制定风险应对策略和预案。

这是医院风险评估和控制管理的最重要的工作。

二、医院风险评估和控制管理坚持的原则风险评估和控制管理工作要坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,坚持稳定是硬任务,建立健全医院风险化解制度,准确预测、提示、规避和化解风险,防止和克服因决策、政策、项目、改革、医患纠纷等引发不稳定隐患,实现由被动保稳定向主动创稳定的转变。

三、建立医院风险评估和控制管理制度医院风险评估和控制管理制度应包括风险评估和控制管理的组织架构、组织人员、制度设计(修订)流程及方法、评估流程和处置方法及措施、控制管理制度及职责等内容。

(一)统一领导、分级负责医院风险评估和控制管理实行统一领导、分级负责制度。

医院建立风险评估和控制管理委员会。

委员会分三级机构组成,一级管理机构为领导小组,二级管理机构为专业组,三级管理机构在二级机构下根据工作职能由若干部门构成。

1.领导小组:由院长任组长,分管院领导任副组长,相关职能部门负责人任成员;负责医院风险评估和控制管理整体组织的建立,并督促落实。

医院风险评估管理制度

医院风险评估管理制度

医院风险评估管理制度一、概述风险评估管理制度是医院安全管理的重要组成部分,旨在通过对医院内部各类风险进行科学性评估和有效管理,保障医院医疗安全和患者健康。

本制度旨在建立全面、有序的医院风险评估管理机制,明确责任部门,规范流程程序,确保风险评估工作的科学性和有效性,提高医院服务质量和管理水平。

二、目的1. 确保医院内部各项工作正常运行,预防及减少突发事件对医院的不利影响;2. 有效管理医院内部各类风险,提高医院运行效率和服务水平;3. 强化对患者及职工的保障,提高医院服务品质和声誉。

三、风险评估管理流程1. 风险辨识:通过对医院内部各项工作进行全面的调查和分析,识别出潜在风险点;2. 风险评估:对辨识出的潜在风险进行科学评估,确定风险的等级和危害程度;3. 风险控制:采取有效的控制措施,减少风险发生的可能性和危害程度;4. 风险监测:对控制措施的执行情况和控制效果进行定期监测和评估,及时调整措施。

四、风险评估管理制度的具体内容1. 风险辨识:(1)建立健全的风险信息收集和整理机制,收集医院内部各项工作的相关数据和信息;(2)开展风险辨识培训和宣传,提高医务人员对风险辨识的能力和意识;(3)建立风险辨识小组,定期召开会议,共同分析和辨识潜在风险点。

2. 风险评估:(1)建立科学的风险评估标准和方法,对潜在风险点进行定性和定量分析;(2)制定风险评估报告,明确风险的类别、等级和危害程度;(3)建立风险评估结果的反馈机制,及时通知相关部门和人员。

3. 风险控制:(1)根据风险评估结果,制定相应的风险控制措施和应急预案;(2)建立风险控制责任清单,明确责任部门和人员,确保控制措施的执行;(3)定期开展风险控制效果评估,及时调整控制措施。

4. 风险监测:(1)建立风险监测机制,对风险控制措施的执行情况和效果进行定期监测和评估;(2)制定风险监测报告,明确风险控制的效果和不足之处,提出改进建议;(3)建立风险监测结果的反馈机制,及时通知相关部门和人员,推进风险控制工作的落实。

医院风险评估和控制管理制度

医院风险评估和控制管理制度

医院风险评估和控制管理制度第一章总则第一条根据《医院管理条例》和国家相关法律法规的要求,为了适应和满足医院日常运营工作中的风险管理需要,特制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于医院全体职工,包括医务人员、行政人员等。

第三条医院风险评估和控制管理的目的是为了识别潜在的风险,并通过采取相应的措施进行控制和降低风险。

第四条医院风险评估和控制管理的原则是科学性、公正性、效益性和持续改进。

第二章风险评估第五条医院应当制定相关程序和标准,定期对医院日常运营工作中的各类风险进行评估。

第六条医院风险评估的主要步骤包括:确定评估范围、识别潜在风险、评估可能性和影响、确定风险等级和制定风险控制措施。

第七条医院应当成立专门的风险评估组织,负责对医院的风险进行评估。

第八条医院风险评估组织应当包括相关专业人员,并定期进行培训,提升风险评估的能力和水平。

第三章风险控制第九条医院应当根据风险评估结果,制定相应的风险控制措施和应急预案。

第十条医院风险控制措施的主要内容包括:建立健全的内部控制制度、制定操作规程、加强员工培训和教育等。

第十一条医院应当加强对医务人员和其他员工的培训和教育,提高他们识别和控制风险的能力。

第十二条医院应当建立健全的风险监控和报告机制,定期对风险控制措施的执行情况进行检查和评估。

第十三条医院应当定期组织风险控制的评估,对风险控制措施的有效性进行检验和评估。

第四章风险管理第十四条医院应当建立专门的风险管理部门,负责对医院的风险进行监控和管理。

第十五条医院风险管理部门应当定期进行风险管理的培训和教育,提高其风险管理的能力和水平。

第十六条医院风险管理部门应当建立健全的风险管理制度,规范风险管理工作的流程和要求。

第十七条医院风险管理部门应当通过风险管理工具和方法,及时识别、量化和评估风险,并提出相应的控制和改进措施。

第五章附则第十八条医院应当加强对医疗设备和药品的管理,确保其安全性和有效性。

第十九条医院应当建立健全的医疗纠纷处理机制,及时解决患者投诉和纠纷,防范患者对医院的诉讼要求。

医院风险评估和控制管理制度汇编

医院风险评估和控制管理制度汇编

医院风险评估和控制管理制度为预防和减少社会矛盾,规范医院风险评估和控制管理工作,维护正常的医院工作秩序,结合医院实际,制定本制度。

一、医院风险评估和控制管理内涵(一)概述1.医院风险是指所有可能影响医院目标实现的事项。

2. 医院风险评估和控制管理是医院通过风险组织建设、风险识别、风险评估、风险控制、风险处理等一系列活动来发现、了解、处理风险,促成医院减少失败、降低不确定事项、实现目标的一种方式。

它是由一个不同部门不同层次人员共同参与的过程。

医院风险评估和控制管理,是指在我院工作范围内与社会群众、广大患者和医院职工切身利益密切相关的重大决策、重要改革措施、重大工程建设项目,以及与社会公共秩序相关的重大活动等重大事项在制定出台、组织实施或审批审核前,对可能影响社会稳定的因素开展系统的调查,科学的预测、分析和评估,制定风险应对策略和预案。

这是医院风险评估和控制管理的最重要的工作。

二、医院风险评估和控制管理坚持的原则风险评估和控制管理工作要坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,坚持稳定是硬任务,建立健全医院风险化解制度,准确预测、提示、规避和化解风险,防止和克服因决策、政策、项目、改革、医患纠纷等引发不稳定隐患,实现由被动保稳定向主动创稳定的转变。

三、建立医院风险评估和控制管理制度医院风险评估和控制管理制度应包括风险评估和控制管理的组织架构、组织人员、制度设计(修订)流程及方法、评估流程和处置方法及措施、控制管理制度及职责等内容。

(一)统一领导、分级负责医院风险评估和控制管理实行统一领导、分级负责制度。

医院建立风险评估和控制管理委员会。

委员会分三级机构组成,一级管理机构为领导小组,二级管理机构为专业组,三级管理机构在二级机构下根据工作职能由若干部门构成。

1.领导小组:由院长任组长,分管院领导任副组长,相关职能部门负责人任成员;负责医院风险评估和控制管理整体组织的建立,并督促落实。

全院安全风险评估和防范管理制度

全院安全风险评估和防范管理制度

全院安全风险评估和防范管理制度第一章总则第一条目的和原则为了保障医院内部和外部的安全,有效减少安全风险,提高医院的安全保障本领,依据法律法规的要求,订立本制度。

本制度以全院安全风险评估和防范管理为内容,旨在确保全院运行的平稳和安全,最大程度地保护医院员工和患者的人身和资产安全。

第二条适用范围本制度适用于本院全部员工、患者、访客以及与本院有合作关系的单位和个人。

各科室、部门和单位应当严格遵守本制度的规定,加强安全风险评估和防范管理。

第二章安全风险评估管理第三条安全风险评估的内容和方式1.安全风险评估的内容包含但不限于人员安全、设施安全、信息安全、外部环境安全等方面的风险评估。

2.安全风险评估可以通过专业机构的评估,也可以由医院内部组织进行评估。

评估的方法包含定性和定量分析相结合的方式,确保评估的科学性和准确性。

第四条安全风险评估的周期和程序1.医院应定期进行安全风险评估,评估周期一般为一年,对特定科室或区域可以依据实际情况进行适当调整。

2.安全风险评估的程序一般包含风险识别、风险分析、风险评价、风险掌控等步骤。

评估结果应报告给相关部门负责人,并做好安全风险的记录和归档。

第五条安全风险评估结果的应用1.安全风险评估结果应用于医院的安全管理决策和改进措施的订立。

2.针对评估结果中发现的风险点,医院应采取相应的防范和掌控措施。

相关部门应组织实施,并做好跟踪和监督。

第六条安全风险评估的监督和检查1.医院的安全风险评估工作由安全管理部门负责监督和检查。

2.安全管理部门应定期对各科室、部门和单位进行安全风险评估情况的检查,并进行必需的整改和引导。

第三章安全防范管理第七条安全防范的基本要求1.医院内外的安全防范工作要以人员安全为核心,以防备为主,综合运用技术手段、管理手段和人员自身防范意识提高等措施。

2.安全防范管理要求各级管理人员履行安全管理责任,员工要加强安全意识培养,患者和访客要乐观参加安全防范。

第八条安全防范措施的订立和实施1.各科室、部门和单位要依据安全风险评估的结果,订立相应的安全防范措施,并及时落实。

医疗安全风险评估与控制管理制度

医疗安全风险评估与控制管理制度

医疗安全风险评估与掌控管理制度第一章总则第一条为了提高医疗服务的品质和安全水平,保护患者的生命安全和身体健康,本制度依据国家法律法规和相关文件订立。

第二条本制度适用于本医院内全部与医疗工作相关的部门、人员。

第三条医疗安全风险评估与掌控管理制度是指对医疗过程中可能存在的安全风险进行评估和掌控的一系列措施,包含风险评估、风险掌控措施的订立与实施,并建立相应的监督检查机制。

第二章风险评估第四条为了对医院内各类医疗活动中的安全风险进行评估,医院将建立风险评估机构,重要负责进行各项医疗活动的风险评估工作。

第五条风险评估应包含但不限于以下内容:1.患者医疗过程中可能显现的意外事故和医疗事故;2.医疗设备可能存在的故障和安全隐患;3.医疗人员可能存在的专业错误和失误;4.医疗环境可能带来的安全隐患。

第六条风险评估机构应定期组织对医院内各类医疗活动进行风险评估,评估结果应及时报告给医院管理层。

第七条风险评估结果应依照评估等级划分,设定相应的安全掌控措施。

第八条风险评估结果应对医院内各部门、人员进行明确通报,并引导各部门订立相应的安全措施。

第三章风险掌控第九条风险掌控是指在医疗活动中针对不同风险等级采取一系列具体措施,以尽量除去或降低风险的发生。

第十条医院应对各项医疗活动中可能显现的风险订立相应的掌控措施,包含但不限于以下方面:1.患者医疗过程中的安全保障措施,包含术前准备、手术操作规范、术后护理等;2.医疗设备的安全使用和维护措施,包含设备检修、定期维护、故障排查等;3.医疗人员的专业培训和技能提升,包含定期考核、培训教育、知识更新等;4.医疗环境的安全保障,包含清洁消毒、无菌操作、空气质量监测等。

第十一条医院各部门应依照风险评估结果的要求,订立相应的风险掌控措施,并及时组织实施和监督落实。

第十二条医疗人员应严格依照风险掌控措施的要求,保证医疗过程中的安全和质量,确保患者的生命安全和身体健康。

第四章监督检查第十三条医院将建立医疗安全风险评估与掌控管理的监督检查机制,重要包含定期检查、临时检查和事故调查等。

医院风险评估与管控管理制度

医院风险评估与管控管理制度

医院风险评估与管控管理制度(一)科室应履行风险管控职责。

1.已建立的包括辨识部位、存在风险、风险分级、事故类型、主要管控措施、责任部门和责任人等内容的风险管控信息台账(清单);2.根据生产组织、工艺等行业特点,逐级编制并发布风险分布图;3.根据生产工艺、设备、设计等环节变化情况,及时修改完善相应的安全操作规程;4.建立危险作业、动能隔离上锁挂牌、风险岗位应急处置等管理制度;5.在安全生产教育培训中安排专门课时对风险辨识方法和风险管控措施进行培训;6.定期评估分析和改进有关管理制度,并告知从业人员;7.其他风险管控职责。

(二)安全消防处履行风险管控职责。

1.负责每三年组织开展一次全面风险辨识;2.负责安全生产风险分级管控体系建设工作,并对体系建设情况进行全程监督管理;3.负责组织安全基础管理、特种设备、放射设备、危险化学品管理方面风险点的排查、风险点统计、确定风险等级、明确管控措施和管控手册的编制;4.分析存在的问题,监督治理方案以及相应的实施工作;5.监督隐患的整改、防范措施,资金、期限的落实和组织应急预案的制订;负责职业危害的防控和风险公告警示工作;6.负责“两个体系建设”管控手册的审核和上报;负责“两个体系建设”的组织、开展、协调、监督、考核、总结;7.工作根据生产工艺、设备、设计等环节变化情况,及时修改完善相应的安全操作规程;8.对风险辨识方法和风险管控措施进行培训。

(三)各重点科室:总务处及下属重点班组、设备管理处、基建处、信息管理处、生活处及其下属重点班组、保卫处、放射线设备使用科室、检验一科、检验二科(输血科)、消毒供应室、皮肤科门诊、药学部、内科ICU、外科ICU、胃镜室、呼吸实验室、耳鼻喉科病区、儿科二病区、产科、急诊手术室、骨科四病区、血液透析室、手术部、消化内科二病区、消化内科一病区、临床药学室、病理科、中心实验室、药检室、中心实验室履行风险管控职责。

1.每次新建、维修;设备的维修保养;设备安装之前须进行风险评估并在醒目位置分别设置安全风险公告栏,制作岗位安全风险告知卡,标明主要的安全风险,可能引发的事故隐患类别、事故后果、管控措施、应急措施。

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医院风险评估和控制管理制度
为预防和减少社会矛盾,规范医院风险评估和控制管理工作,维护正常的医院工作秩序,结合医院实际,制定本制度。

一、医院风险评估和控制管理内涵
(一)概述
1.医院风险是指所有可能影响医院目标实现的事项。

2.医院风险评估和控制管理是医院通过风险组织建设、风险识别、风险评估、风险控制、风险处理等一系列活动来发现、了解、处理风险,促成医院减少失败、降低不确定事项、实现目标的一种方式。

它是由一个不同部门不同层次人员共同参与的过程。

医院风险评估和控制管理,是指在我院工作范围内与社会群众、广大患者和医院职工切身利益密切相关的重大决策、重要改革措施、重大工程建设项目,以及与社会公共秩序相关的重大活动等重大事项在制定出台、组织实施或审批审核前,对可能影响社会稳定的因素开展系统的调查,科学的预测、分析和评估,制定风险应对策略和预案。

这是医院风险评估和控制管理的最重要的工作。

二、医院风险评估和控制管理坚持的原则
风险评估和控制管理工作要坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,坚持稳定是硬任务,建立健全医院风险化解制度,准确预测、提示、规避和化解风险,防止和克服因决策、政策、项目、改革、医患纠纷等引发不稳定隐患,实现由被动保稳定向主动创稳定的转变。

三、建立医院风险评估和控制管理制度
医院风险评估和控制管理制度应包括风险评估和控制管理的组织架构、组织人员、制度设计(修订)流程及方法、评估流程和处置方法及措施、控制管理制度及职责等内容。

(一)统一领导、分级负责
医院风险评估和控制管理实行统一领导、分级负责制度。

医院建立风险评估和控制管理委员会。

委员会分三级机构组成,一级管理机构为领导小组,二级管理机构为专业组,三级管理机构在二级机构下根据工作职能由若干部门构成。

1.领导小组:由院长任组长,分管院领导任副组长,相关职能部门负责人任成员;负责医院风险评估和控制管理整体组织的建立,并督促落实。

领导小组下设办公室,具体负责风险评估和控制管理的综合协调、组织工作的落实。

办公室设在社会治安综合治理办公室。

2.专业组:根据分管领导分工各负其责,由各分管院领导任组长,相关职能部门负责人为成员,分别成立医疗管理、护理管理、行政后勤管理、经济管理、党群工团及服务管理等5个专业组,负责所属专业组范围内的风险评估和控制管理。

3.工作小组:在二级管理机构下,由分管领导牵头,由主办部门负责人任组长,协同部门及相关工作人员任成员,根据实际工作需要成立具体的工作小组。

如成立医疗管理专业组下设医疗质量管理、医保管理、医疗缺陷管理、感染管理、外科管理、内科管理、医技管理工作小组;党群工团及服务管理专业组下设医德医风管理、星级服务
管理、党务管理、工会管理等。

根据风险的涉及范围,可分别由一级、二级或三级机构负责完成,一般多鼓励由三级工作小组开展活动,解决身边现场的风险问题。

(二)建立医院风险评估和控制管理制度、岗位职责医院风险评估和控制管理制度体系具体应对风险评估和控制管理的组织架构及职能、组织人员及职责权利与义务、风险评估和控制管理体系设计、风险评估和控制管理考核评价、风险数据库建立、风险识别、风险评估、风险控制、风险评估和控制管理培训、风险文化建设、风险评估和控制管理监督、风险评估和控制管理报告等处出详细的规定。

因此,对医院风险评估和控制管理制度体系的建设,由各专业组及工作小组负责本工作组风险评估和控制管理制度的拟报工作;由领导小组办公室牵头,负责制度建立的综合协调、修订完善工作;领导小组负责对制度的审议工作。

四、建立医院风险识别、评估体系及风险数据库体系识别、评估医院潜在的各项风险,并建立风险数据库,这是医院推行风险评估和控制管理的关键。

医院风险识别的目标是要做到识别医院每一部门、每一岗位、每一业务、每一事项、每一流程可能存在的重大风险。

因此,需要全院各部门按照部门工作取能权限、工作事项范围、业务工作流程、岗位职责同步进行,并最终交叉汇总形成风险数据库。

(一)风险识别
风险识别可由管理工作小组采用头脑风暴法将医院目前所存在的风险逐一列出,也可按照业务流程图组织架构逐一清理风险。

按风
险评估和控制管理的规范,通过业务流程图清理是最常用也是最有效的,其具体的工作流程如下:
1.按每一部门、科室、班组、岗位、业务事项,将医院所有业务工作按流程进行分类并编号,建立医院全部业务流程图编码目录。

2.对业务流程图目录进行多层次的组织、拆分,以检验其流程划分的恰当性,并对全部业务流程图目录进行调整和修订完善。

3.按每一业务流程中的节点进行风险分析,尽可能寻找出每一业务工作中可能涉及的风险事项。

4.按每一业务流程建立风险文档,并对各风险发生的原因、可能生、影响程度、可能的结果和后果、风险控制措施进行记录和描述,即建立风险说明书(可按照岗位说明书格式拟定),经专业组审核后,统一交领导小组办公室汇总,最后提交领导小组审议。

(二)风险评估
风险评估包括事前评估、事中评估、事后评估。

1.事前评估:在进行风险识别时,要做好对风险发生的可能性、发生的前提、发生的后果程度等进行分析和评估。

此项评估要作为风险说明书的构成要素一并纳入。

2.事中评估:在风险发生时,首先就需要对风险产生的原因、可能带来的影响进行预估,并启动风险评估和控制管理,将风险纳入处理渠道,进行早期干预;在深入了解风险发生的根源、执行干预的具体效果后,评估如何对风险采取承担、转移、转换、对冲、补偿、控制等多种方式进行处理,力争把不良影响降到最低。

3.事后评估:风险处理完毕后,由工作小组对风险发生、处理全过程进行分析,以规避此类风险的再次发生。

风险评估的一般流程:定义流程、目标风险;确定风险评估报告基础;识别风险;确定每一风险形成原因及后果;确定每一风险的影响程度;确定风险发生的可能性;确定风险级别;确定风险处置策略及策略的有效性;修订风险评估各要素;最后形成风险评估报告。

领导小组可通过综合安全检查表法(SCL)、LEC评价法来建立风险评估量表(如下),以此来对风险进行评估分级。

如根据风险发生的后果按无关重要、较小、中等、较大及空难性顺序来定性量度(按1至5级);根据风险发生的可能性按几乎肯定、很可能、可能、不太可能及罕见的顺序来定性量化(按5至1级)。

分别将横向和纵向等级相乘,乘积表示风险的大小。

注:可在此表基础上再综合风险发生的频繁度。

五、风险的控制处理
风险的控制处理包括鉴定处理风险的各种选择范围,对这些选择
进行评估,制定风险控制处理的具体计划措施并加以实施。

(一)风险的控制处理过程可选择的模式不继续进行可能产生风险的活动;降低发生的可能性;减小后果;风险转移;保留风险。

选择最适合的实施方法,使其成本需要与所得到的利益相称。

如果风险程度很高,但此风险可能得到相当大的机会(如新技术、新业务的开展),此时需要根据对风险处理的成本和纠正风险潜在后果的成本,相对此情况可通过增加对风险损失的提前告知、严谨的科学态度、严格的工作流程,来减少风险及风险到来时的损失。

例如在高危患者手术及新技术应用时,为了治愈病人及卫生事业的发展均采取接受风险方法来处理;在考虑其风险的大小及可能原因后,可采取严格的操作流程,由高水平富有经验的专家来实施,以减少风险发生的可能性;并在事先实施会诊签字、知情同意签字等,一方面让患者了解发生风险的可能性、达到理解支持及转移风险,另一方面进一步加强实施者的责任感,准确预见可能发生风险的情况,以分解转移风险,使风险降到最低。

(二)风险的实时监控处置
充分发挥风险工作小组的作用,适时了解掌握风险发生时的实际情况,随时掌控风险发生的进程,适时发布处置命令,以化解风险或减少风险可能带来的不良后果。

六、风险评估和控制管理的持续改进
(一)修订完善
通过对风险评估和控制管理实际效果进行评估,对达到控制效
果、减少或降低风险后果的办法、措施,予以保留;对未达到控制效果的,总结产生的问题所在及形成原因,每年进行修订完善。

(二)考核奖惩
对风险事后评估的情况纳入考核奖惩或绩效考核,及时予以兑现(具体细化纳入奖惩体系统一管理)。

(三)标准固化
对经过实际运行,较为成熟的管理制度、工作措施纳入医院管理标准的工作手册,规范为管理办法、工作指南,使风险处理纳入规范化、标准化处置程序。

七、相关工作要求
加强工作协调,建立工作机制。

(一)整体联动,协调配合。

各部门、科室要牢固树立风险防范的工作观念,相互配合、相互协调,建立整体分析、评估、处置、改进的风险评估和控制管理工作格局。

(二)信息预警超前,做好苗头问题及早发现。

实现信息预警工作制度化、经常化;领导小组办公室、相关工作组、工作小组及部门要注意收集整理风险信息资料,供领导决策参考,切实做到随时掌握情况、随时报送信息、随时解决问题。

(三)将风险评估和控制管理工作纳入综治季度工作会议,实行信息预警工作制度化,定排查风险,建立工作台账、目录。

做到每月必须排查突出性矛盾和普遍性问题。

(四)严格考核,严明奖惩。

加大对风险评估和控制管理制度执
行情况的督促检查力度,确保工作顺利开展。

领导小组办公室将风险评估和控制管理工作纳入综治目标管理内容,对不认真履行职责酿成重大风险问题的,实行责任追究制,促进风险评估和控制管理工作取得实效。

(五)抓住风险评估和控制管理关键,强化社会稳定风险控制。

始终将影响社会稳定的风险因素作为管理的重点,努力维护社会稳定,将可能引起社会稳定的风险控制在萌芽状态。

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