不合格标本处理程序

不合格标本处理程序.doc 吴忠市人民医院检

科

质量管理体系不合格标本处理程序

文件编号：WZYY-JYK-ZLHNL-GLYQ-ZLGLTX-

发行机构：吴忠市人民医院检验科批

准人：袁明利

版本：201301 生效日期：

2013年12月1日

编写人：吴君审核人：郑宝

琴

页码：共1页第 1 页

1.目的：规范检验科不合格标本的处理程序。

2.范围：适用于检验科所有标本

3.职责：检验科所有工作人员应遵守本程序。

4.工作程序：

4.1 当标本签收人员无法对标本进行签收时，需当面告知标本运送人员不合格原因并退回。

4.2 已签收标本送至各实验室后，工作人员应根据各类标本的送检要求评估标本的合格性。

4.3 对于不满足送检要求的标本，各实验室工作人员需在《不合格标本登记本》上登记日期、病人姓名、年龄、性别、住院号、所属科室和退还原因。

4.4及时告知临床科室，将临床科室对不合格标本的反馈意见、告知人姓名、告知时间和报告人姓名登记到《不合格标本登记本》上。

4.5在LIS系统中删除病人基本信息，在签收后标本退还窗口下扫描不合格标本条码或手工输入条码。

4.6扫描不合格标本条码或手工输入条码后，签收后标本退还窗口会出现病人的相关信息和不合格标本原因，在不合格原因一栏中输入退还原因。

4.7将不合格血液标本退还后保存在专用不合格标本储存位置，储存1周。其它类型的标本不用储存，及时清除。