急救药品管理制度

抢救药品、物品管理规定：

1、抢救车清洁、规范、整齐，放置于固定位置。

2、抢救仪器“五定两及时”定品种、定数量、定位置、定人保管、定期检查。完好率100%，及时检查维修、及时请领报销

3、所有药品及一次性使用的医疗用品无过期。

4、急救物品齐全、保证处于功能状态，每班清单有记录。

5、抢救药品保证基数，标签清楚，无过期，用后及时补充，每日清点有记录。

6、抢救药品如：舌钳、开口器等用后需高压灭菌。

7、抢救药品及物品使用后应及时补充。

8、护理部质控组定期检查抢救物品、药品。

抢救车

急救药品剂量、用法、副作用

抗休克升压药—正肾、付肾、异丙肾、多巴胺、间羟胺

呼吸兴奋剂---可拉明、洛贝林

抗心律失常药物—胺碘酮、西地兰、利多卡因

扩血管降压类药物---硝普钠硝酸甘油

利尿及脱水药—呋塞米、甘露醇

激素药—地塞米松

解痉平喘—氨茶碱多索茶碱

解痉镇痛—阿托品、6542

其他

镇定剂类药物—地西泮、苯巴比妥

解毒类--氯解磷定

1.盐酸肾上腺素（1mg）（1ml）

用法：皮下注射

用量： 1mg

作用：抢救过敏性休克：如青霉素引起的过敏性休克；

心脏骤停；支气管哮喘；与局麻药合用；鼻粘膜齿龈出血

副作用：心悸，头痛，血压升高，震颤，无力，眩晕，呕吐；

心律失常；用药局部可有水肿，充血，炎症

用量过大或皮下注射误入血管可引起血压突然上升而导致脑出血

2去甲肾上腺素（2mg）(1ml)

用法：静滴

用量： 4—10ug/min

作用：用于急性心梗、体外循环引起的低血压以及CPR后的血压维持，血容量不足所致的休克，消化道出血所致休克

副作用：药物外漏可引起局部坏死，头痛、眩晕、血压高、呕吐、抽搐

3异丙肾上腺素(1mg)(1ml)

用法：静滴

用量： 1mg

用法：用于增加心肌收缩力，心跳骤停，房室传导阻滞，抗休克

副作用：心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力及出汗

4多巴胺(20mg)(2ml)

用法：静脉注射

用量：１—5ug/kg

作用：用于心肌梗塞，创伤，内毒素败血症，心脏手术，肾功能衰竭，充血性心力衰竭等引起的休克

副作用：胸痛，呼吸困难，心悸，心律失常，全身软弱无力感

不得和碳酸氢钠等碱性药物合用

5阿拉明（间羟胺）（10mg）(1ml)

用法：肌内注射，静推，静滴

用量： 10—20mg

作用：用于升高血压，各型休克与多巴胺合用比例是

副作用：头痛、恶心。呕吐、高血压、心动过速，心脏病，甲状腺功能亢进，糖尿病与高血压慎用

升压药应在血容量纠正后在用

胺碘酮(0.15g)(3ml)

用法：静注静滴只能用5%葡萄糖稀释

用量：

作用: 用于房性心律失常伴快速室性心律；严重室性心律失常

副作用：脸红，多汗，恶心，脱发；血压下降；心动过缓；房室传导阻滞，室速，室颤

2.山莨菪碱(654—2)（10mg）(1ml)

用法：肌内注射

用量： 5—10mg

作用：抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道绞痛，急性微循环障碍，有机磷中毒等，急腹症诊断不明时不能用

副作用：口干，面红，事物模糊、心跳加快、排尿困难等

3阿托品（1mg）(1ml)

用法：皮下，肌内注射或静脉注射

用量： 0.3—0.5mg

作用：抗心律失常；解毒；抗休克改善循环；麻醉前用药

副作用：0.5mg引起轻微心率减慢，口干，少汗；1mg引起口干,心率加速,瞳孔轻度扩大，

4异丙嗪（非那根）（50mg）(2ml)

用法：肌内注射

用量： 25mg

作用：用于皮肤粘膜过敏；止吐；镇静催眠；抗眩晕

副作用：嗜睡；增加皮肤对光的敏感性

5地塞米松(5mg)(1ml)

用法：肌内注射，静滴，静推

用量： 2.5—5mg

作用：用于抗炎抗过敏，严重支气管哮喘，严重感染并发的毒血症，抗休克（中毒性休克、心源性休克、低血容量休克）

副作用：易引起糖尿病，诱发消化道溃疡

签署《肾上腺皮质激素治疗知情同意书》

8利多卡因(0.1g)(5ml)

用法：静脉注射，静滴

用量： 1—1.5mg/kg

作用：用于麻醉用；心律失常仅用于阿斯综合征、预激综合征

副作用：引起嗜睡，感觉异常，肌肉颤动，惊厥昏迷及呼吸抑制；低血压及心动过缓

9异博定（盐酸维拉帕米）(5mg)(2ml)

用法：稀释后缓慢静脉注射，静滴

用量： 5—10mg

作用：用于阵发性室上性心动过速；心律失常及心绞痛；心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制

副作用：低血压，心动过缓，眩晕，头痛，皮疹，严重心动过速，呼吸衰竭

10西地兰（去乙酰毛花苷）(0.4mg)(2ml)

用法：静脉注射

用量： 0.4—0.6mg

作用：用于心力衰竭；用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率血钾在3.5以上可用，急性心梗24-48小时内禁用

副作用：心律失常，恶心，呕吐，下腹痛，异常的软弱无力

11硝普钠(50mg)(粉剂)

用法：静滴(避光使用)

用量：每分钟1—3ug/kg

作用：用于高血压危象；急性左衰竭，夹层动脉瘤控制血压

副作用：血压降低过快过剧出现眩晕，大汗，头痛，肌肉颤搐，反射性心动过速；长期应用发生硫氰酸盐中毒，用药不宜超过72小时，必须用葡萄糖溶解，先用现配，配置液不超过6小时硫氰酸盐中毒，出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、恶心呕吐；氰化物中毒出现反射消失、昏迷化物中毒出现反射消失、昏迷

12垂体后叶素（6u）（1ml）

用法：肌内注射，皮下注射或静滴

用量： 10—20u

作用：用于血管收缩药及子宫收缩药，呼吸道及消化道出血，产后子宫出血

副作用：面色苍白，出汗，心悸，胸闷，腹痛，过敏性休克

13氨茶碱（0.25g）(2ml)

用法：静脉注射

用量： 0.125—0.25g

作用：用于支气管哮喘，慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状，心功能不全和心源性哮喘

副作用：恶心，呕吐，易激动，失眠，心动过速，心律失常，呼吸心跳停止

14速尿（20mg）(2ml)

用法：静脉注射

用量： 20—40mg

作用：治疗各型水肿、急性肾功能衰竭、降压或加强降压效果，加速毒物排出副作用：恶心、呕吐、腹泻、体位性低血压

孕妇、哺乳、肝昏迷、血钠过低引起的排尿困难禁用

16硝酸甘油（5mg）(1ml)

用法：静脉滴注

用量： 1—2mg

作用：用于心绞痛，充血性心力衰竭，

副作用：头痛，面红，头晕

17安定（地西泮）（10mg）(2ml)

用法：肌注或静脉注射

用量： 5—10mg

作用：用于焦虑症，失眠，抗癫痫

副作用：嗜睡，疲倦，头晕，共济失调，低血压，呼吸抑制

18可拉明（尼可刹米）（0.375g）(1.5ml)