淋病性多发性尿道狭窄6例
复杂性尿道狭窄手术治疗进展
复杂性尿道狭窄手术治疗进展发表者：王荫槐 (访问人次：637)复杂性尿道狭窄手术治疗进展胡善彪王荫槐男性复杂性尿道狭窄因其局部病变的复杂性及尿道解剖部位的特殊性,修复或重建手术难度大，加上各医疗单位对修复与重建治疗技术的掌握不平衡，手术失败率高，术后并发症多，是泌尿外科的难题之一。
随着医学科学技术的进步，医疗器械的不断发展，其治疗已取得了很大的进展，现就其目前的治疗研究情况作一综述。
1、定义李所谓复杂性尿道狭窄并无确定的定义，一般认为有以下情况者属于复杂性尿道狭窄：①狭窄长度后尿道超过2 cm，前尿道超过3 cm，其周围常有盆底血肿机化所致的瘢痕环绕; ②有结石、炎症性息肉、憩室、尿道直肠瘘、尿道皮肤瘘或尿道周围炎等并发症；③尿道括约肌功能障碍；④有假道存在；⑤有严重骨盆畸形；⑥并发耻骨骨髓炎；⑦接近膀胱颈的高位狭窄；⑧两个以上狭窄。
[1]2、病因尿道狭窄的病因包括外伤、炎症、医源性损伤、先天畸形等，外伤是尿道狭窄的主要病因。
近年来，随着经尿道手术的广泛开展，各种医疗操作如经尿道前列腺电切术，包括留置导尿管等所致尿道狭窄显著增多，已成为尿道狭窄的第二大病因。
由于有效抗生素的早期规范应用，淋病所致尿道狭窄较以往少见，而硬化性苔癣(LS)，又称闭塞性干燥性阴茎头炎(BXO)导致的前尿道狭窄有增多趋势。
[2]3、术前影像学检查对狭窄长度和周围瘢痕范围的围手术期估计是制定治疗方案及评估愈后的重要依据。
复杂性尿道狭窄术前应做全面的检查。
目前尿道膀胱造影是复杂性尿道狭窄临床上最常用的诊断方法，但其只能反应尿道腔内情况，不能显示尿道壁及其周围的情况，无法测量尿道瘢痕的深度及范围。
由于X线造影剂不能充分充盈全部狭窄的尿道，测量值往往小于实际的狭窄长度，若术前只做X线造影检查，临床上通常还要采用手术探查才能决定选择何种手术方式。
经直肠尿道B超也较常用于尿道狭窄的诊断。
该检查不仅能提示狭窄的部位、长度，尤其对狭窄周围的瘢痕情况的了解较尿道膀胱造影更清楚，对假道的显示亦具有较高的诊断价值，可动态观察后尿道自膀胱颈部至前列腺部尿道的开放情况，而假道没有这种动态变化过程而容易和真道区别，B超图像表现为与尿道沟通的尿道周围组织内异常的管道状液性暗区[3]。
淋病门诊病历
淋病门诊病历1. 淋病概述淋病是一种由淋球菌引起的性传播感染，主要通过性接触传播。
该疾病在世界范围内广泛存在，并对患者的生活质量和生育能力产生严重影响。
本文将从病历的角度，对淋病的门诊病情进行详细描述和分析。
2. 患者基本信息•姓名：王某•性别：女•年龄：32岁•就诊日期：2022年7月1日3. 主诉患者主要症状为尿道异物感、尿频、尿急、尿痛以及白带增多。
4. 现病史患者于两周前开始出现尿道异物感、尿频、尿急、尿痛等症状。
伴随症状还有白带增多，白带呈黄色，并带有恶臭。
患者没有发热、腰痛、关节痛等其他症状。
5. 既往史患者没有过去的类似病史，没有其他严重慢性疾病。
6. 体格检查•体温：37.0℃•血压：120/80 mmHg•心率：80次/分•一般状况良好，精神状态正常•皮肤无明显异常•外生殖器检查：尿道口红肿，有分泌物，无溃疡、苔藓和其他损害7. 实验室检查患者进行了以下实验室检查：1.尿常规：白细胞计数升高，红细胞计数正常，菌群增多2.阳性尿液淋球菌培养8. 诊断评估根据患者的临床表现和实验室检查结果，初步诊断为淋病。
淋病是由淋球菌引起的性传播感染，患者的症状和体征与淋病相符。
实验室检查结果中的尿液淋球菌培养阳性也进一步支持了这一诊断。
9. 治疗方案根据淋病的治疗指南，患者将接受以下治疗方案：1.抗生素治疗：选择口服抗生素治疗，常用的药物包括阿奇霉素、多西环素等。
2.合作治疗：建议患者的性伙伴也接受相同的治疗，以避免感染的传播。
10. 随访与预后患者将在治疗开始后的7天内进行复查，以评估治疗效果。
该疾病通常能够在抗生素治疗后得到缓解，并且没有明显的并发症。
结语淋病是一种常见的性传播感染，在早期诊断和治疗的情况下，预后比较良好。
通过详细的病历记录和合理的治疗方案，医生能够更好地了解患者的病情，并能够有效指导治疗，提高患者的生活质量。
淋球菌疾病究竟有多严重-
淋球菌疾病究竟有多严重?淋球菌是一种传染性极强的性病，危害性也非常大，没有在发现之后没有及时治疗的话很容易传染给家人，尤其小孩和孕妇;刺痛感强，尤其排便时更严重;并发症多，会引发睾丸炎、前列腺炎等;还会引发不孕症，最后还可能会危及生命。
★淋病的危害一、传染性强传染给家人，尤其孕妇和胎儿及儿童，导致流产或胎儿和儿童感染。
★淋病的危害二、刺痛感强淋病患者尿痛轻微，排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。
尿液一般透明，但可见淋菌丝浮游于其中，尿道口红肿，灼痛，流粘脓液等。
★淋病的危害三、并发症多淋病常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、鞘膜积液、睾丸炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡、附睾炎和尿道狭窄等。
严重者也可感染直肠、肛周、眼结膜和咽部造成淋菌性肛men直肠炎、淋菌性眼结膜炎、淋菌性咽炎、淋病后尿道狭窄等。
★淋病的危害四、可危及生命淋球菌也可经血行播散，引起菌血症、关节炎、心内膜炎、脑膜炎、肝炎，甚至造成不肯、失明等，严重的可以危及生命。
★淋病的危害五、引发不孕症淋病逆行感染，感染到男性前列腺，精囊腺、附睾。
使精子产生异常，就会患不育症。
女性可以感染到宫颈、子宫内膜，输卵管等等，引起输卵管炎、输卵管堵塞，导致不孕。
排尿障碍，尿线细弱、射程短，甚至尿潴留。
如果是孕妇得了淋病，对本人及胎儿均有危害，孕妇易造成胎膜早破、羊膜腔感染以及流产、早产，甚至产后会引起败血症。
胎儿通过产道时，容易受母体子宫颈淋球菌的感染，发生新生儿淋球菌眼结膜炎和角膜炎，严重者可造成失明。
女性感染了淋病所产生的危害并不只是表面上看起来的那些，淋病病菌会给女性造成更大的危害，可能会诱发多种淋菌性妇科炎症，这是非常麻烦的，不仅对健康影响大，治疗也多为不便。
如果是孕妇感染了淋病，母婴健康就都会受到威胁。
淋 病
淋病淋病（gonorrhea）是由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae，简称淋球菌）引起的经典性病之一。
人类是淋球菌唯一的自然宿主，主要通过性接触而传播。
感染淋病之后，患者发生泌尿生殖系统的损害，表现为尿道炎和宫颈炎，以及附睾炎、盆腔炎等并发症。
患者主要是年轻的成人，身心健康受到损害，影响生产劳动，特别是女性还可由于并发症造成不育、宫外孕等严重后果。
淋病常见，在世界范围流行；据近来世界卫生组织估计，全世界每年约有6200万新病例发生。
在欧洲淋病的发病率下降很快，在瑞典、德国等一些发达国家几乎得到控制，发病率约为10/10万；而在北美发病率下降要慢，美国1996年报告为325883例（122.8/10万）。
一些发展中国家淋病流行问题仍很严重，非洲妊娠妇女中淋病感染占2%～20%，越南北部为0～3%，南部为0.7～1.7%。
我国目前淋病在性病发病中居首位，1996年全国报告为202620例（17.3/10万），近2年仍有上升的趋势。
据一些城乡健康妇女调查，其患病率约0.3～0.5%左右。
临床症状：男性淋病：潜伏期1～14天（平均3～5天），表现为淋菌性尿道炎，尿道口红肿、尿道有脓性分泌物、尿痛、排尿困难。
少数病例感微热和疲乏。
累及两侧腹股沟淋巴结时，局部红肿疼痛。
但相当多的患者可无症状，仍为传染源。
尿道炎未治疗，反复发作，粘膜炎症可形成疤痕及尿道狭窄。
淋球菌上行蔓延可并发前列腺炎、精囊炎、输精管炎和附睾炎。
检查发现前列腺均匀肿大，有压痛；附睾炎时，阴囊肿胀，有触痛；输精管炎症阻塞可致不育，但少见。
女性淋病：潜伏期约10天，临床症状不如男性特异。
根据感染部位，如为尿道，则有尿频、尿痛及排尿烧灼感，可见尿道口红肿，有少量脓性分泌物；如为宫颈，则阴道排出物增加。
窥镜可见宫颈红肿、易出血及分泌物，有触痛及性交痛。
偶尔腰痛及下腹痛。
前庭大腺感染时，腺开口红肿，有分泌物，严重者形成脓肿。
但80%女性患者症状轻微或无症状，是潜在的传染源。
淋病
㈢其他疗法 1．青霉素类 普鲁卡因青霉素G480万U，1次肌 注，氨苄西林(氨苄青霉素)3.5g，1次口服或肌 注，并加服丙磺舒1.0g。产青霉素酶淋球菌 （PPNG）检测阳性者，不适宜应用青霉素治 疗，可根据药敏实验选择淋必治、菌必治等治 疗。
淋病
2．喹诺酮类 诺氟沙星(氟哌酸)800mg，1次口 服，或800mg每天2次，氧氟沙星(氟嗪 酸)400mg，1次口服，或每天2次，共服10天。 3．选用复方新诺明、四环素、强力霉素等， 以上诸药应连续用药7天。 4．大观霉素(淋必治)2.0g，1次肌注，头孢三 嗪(菌必治)250mg，1次肌注，急性期且为初次 感染者，给药1～2次即可，慢性淋病应给药7 天以上, 3次。
病原菌
淋病双球菌，形态与脑膜炎双球菌相似，呈卵 圆形或肾形，常成对排列，革兰氏染色阴性， 常存35～36℃，不 耐干热，干燥环境下1～2小时死亡，在42℃存 活15分钟，52℃下5分钟死亡，60 ℃1分钟死亡。 一般的消毒剂很容易将其杀死，但该菌在不完 全干燥的环境和脓汁中，能保持传染性10余小 时，甚至数天。
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传播途径
直接接触 主要通过不洁性交传染，轻症和无 症状的淋病患者是主要传染源。 间接接触 通过污染的衣物、床上用品、毛巾、 浴盆、马桶等间接传染，儿童的眼结膜和外阴 也易感染，大多是由于与患淋病的母亲密切接 触而引起的。 其他 患淋病的孕妇胎膜破裂，继发羊膜腔感 染，传给胎儿，也可通过产道感染引起新生儿 淋菌性眼炎。
目前世界上发 病率最高的性 传播疾病。 由淋病奈瑟菌 引起，属革兰 氏阴性双球菌。
淋病－病因病机
现代医学认为：淋病的病原体为淋病双 球菌（奈瑟氏双球菌），其感染途径有 两种：一种是由直接接触而感染，绝大 多数男性淋病患者都因此途径而受；二 是由于接触被淋病双球菌污染的用具， 如衣物，被具、浴盆、便盆等，新生儿 淋病可由产道感染。
尿道狭窄护理查房ppt课件
和脱肛。
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症体征状
1.排尿困难 排尿困难是尿道狭窄最主要的病 症，可轻可重，与尿道狭窄的程度有关。
2.膀胱刺激病症及膀胱失代偿 表现为尿频、
尿急、排尿不尽。并逐渐出现剩余尿，最终出
现尿潴留或充盈性尿失禁。
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体格检查
• 体格检查：①尿道触诊，前尿道狭窄可触及狭窄部 位，留意其长度，有无压痛，尿道口分泌物及其性 状。②直肠指检，留意前列腺及后尿道情况。如有 耻骨上膀胱造瘘，那么可借助尿道探子经造瘘口插 入膀胱颈至后尿道内，以协助确定尿道狭窄的近侧 端位置。③尿道探子检查，可确定狭窄的部位、长 度和程度。
—输入他的内容
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治疗经过
2021-12-12患者精神好，腹软，呼吸平稳，创口敷料枯燥，主管医 生予去除阴茎弹力绷带包扎及龟头纱布，阴茎稍水肿，尿道支架管 一条，留置导尿管在位，通畅，排出清色尿液，尾骶部皮肤完好。
—输入他的内容
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治疗经过
2021-12-13患者尿道内支架已取出，医嘱改普食饮食，患者阴茎稍 水肿，鬼头血运良好，留置导尿管在位，通畅，排清色尿液。
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治疗经过
2021-12-08患者术后第一天，精神可，未给氧下呼吸平稳，口腔凡 士林纱布继续压迫，腹软，创口敷料枯燥，阴茎用弹力绷带包扎， 龟头纱布包扎，血运无法察看，尿道支架管一条，留置导尿管在位， 通畅，排出清色尿液，尾骶部皮肤完好，医嘱改外护二级、停心电 监护、吸氧。
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治疗经过
2021-12-10患者术后第三天，精神号，腹软，呼吸平稳，创口敷料 枯燥，阴茎用弹力绷带包扎，龟头纱布包扎，尿道支架管一条，留 置导尿管在位，通畅，排出清色尿液，尾骶部皮肤完好。医嘱停口 腔凡士林纱布继续压迫，改全流饮食。
男性复发性尿道炎怎么治疗
男性复发性尿道炎怎么治疗
男性复发性尿道炎怎么治疗?炎热的夏季，是生殖感染疾病的高发季节，尿道炎就是其中之一，男性患有尿道炎若不能及时的接受最正规的治疗，以致病情扩散，会导致男性阳痿、早泄等性功能障碍，严重的甚至会造成男性慢性肾衰竭。
男性尿道炎的一个主要症状就是尿道口有分泌物，男性朋友会发现尿道口经常有脓性、或者粘性的分泌物从尿道口流出。
患有尿道炎，男性朋友还会有尿频、尿急、尿痛、尿液带血等，这也是男性尿道炎的一个常见症状，男性朋友应引起注意。
尿道炎若是没有及时治疗或是治疗不当，可发生某些合并症，例如，在淋病患者并发尿道旁腺炎、后尿道炎，以后出现尿道狭窄。
淋病及沙眼衣原体感染均可因自身接种而致结膜炎。
男性复发性尿道炎怎么治疗?
利尿消炎药丸是由车前子、鱼腥草、滑石、扁蓄、红花、桃仁、当归、赤芍、王不留行等多种中草药合理配伍而成，具有清热解毒、活血行气止痛和利尿通淋功效，其中鱼腥草等解毒药物的运用，能够达到西药广谱抗菌素的效果，所以和西药治疗的疗效一样好。
除此之外，中药利尿消炎药丸也有抗生素所不能够达到的效果，它能够从整体对患者进行调理，活血化瘀和利尿通淋功效的运用，配合抗增生、抗纤维化和抗钙化功效，能够很好的消灭各种致病因素，全面调节生理机能，阻止并发症的发生，起到彻底治疗尿道炎的目的。
会阴阴囊岛状双皮管重建尿道治疗全程尿道狭窄
论
著
会 阴阴囊 岛状双 皮 管重建 尿道治疗 全程 尿道狭窄
朱 磊 ， 王玲 珑 ， 雷 王 （ ． 省 商丘 市 人 民 医院 泌 尿外 科 ， 南商 丘 ４ ６０ ；． 北省 人 民医 院泌尿 外 科 ， 北 武汉 ４ ０ ７ ） １ 河南 河 ７ １０ ２ 湖 湖 ３０ １
ｔｏ ｎ ｒｎ ｒ ｉｔ ｌ ｅ ｅｏ ｅ ｎ ｔ ａｉｎ ｓ ｂ ｔｔ ｅ ｒ ｏｄ ｄ ｖ ｒ ｌ ｂ ｅ ｐ ｒｆｏ ． ｏｈ ｒｐ ｔｅ ｔｈ ｄｗｅ ｋ ｉｎ ａ ｄ ｕ ｉ ａｙｆｓｕａ ｄ ｖ ｌｐ ｄ ｉ ｗｏ ｐ ｔｅ ｔ， ｕ ｈ ｙｗｅ ｅｖ ｉｅ ｅ ｗｅｌ ｙ ｒｏ ｅａ ｎ Ａｎ ｔ ｅ ａｉｎ ａ ａ ｙ ｉ
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尿道狭窄
尿道狭窄病人护理定义：尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狭窄等，炎症性尿道狭窄，常因尿道管腔感染，损伤所致，外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。
解剖：尿道是从膀胱通向体外的管道。
男性尿道细长，长约18cm，起自膀胱的尿道内口，上于尿道外口，行程中通过前列腺部、膜部和阴茎海绵体部，男性尿道兼有排尿和排精功能。
女性尿道粗而短，长约5cm，起于尿道内口，经阴道前方，开口于阴道前庭。
男性尿道在尿道膜部有一环行横纹肌构成的括约肌，称为尿道外括约肌，由意识控制。
女性尿道在会阴穿过尿生殖膈时，有尿道阴道括约肌环绕，该肌为横纹肌，也受意志控制病因按病因分为：1 先天性尿道狭窄2 炎症性尿道狭窄3 外伤性尿道狭窄另一常见病因：留置尿管不当，置入的导尿管太粗，留置时间过长，使尿道黏膜受压迫，诱发炎症，发生出血坏死，进而发生狭窄。
这类尿道狭窄已发生在生理性狭窄和弯曲处，也可发生在全尿道。
此外，尿道狭窄的发生率与尿管的材质也有关，橡胶尿管最易诱发，乳胶次之，硅胶最少。
生理、病理先天性狭窄常见于尿道外口有狭窄，常伴有包皮过长或包茎。
尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。
前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形，而后尿道瓣膜常中央有一小孔，排尿滴沥。
尿道腔狭窄多见于球部和膜部交界处和舟状窝的后端。
后天性狭窄按原因可分成创伤性狭窄和炎症性狭窄。
创伤是产生尿道狭窄最常见的原因。
常见于会阴骑跨伤，骨盆骨折致膜部尿道损伤和器械操作所引起的尿道腔内损伤。
当尿道受到较重的创伤累及粘膜下层和壁层时，尿道肌层及其周围筋膜有充血、水肿和出血等变化。
在修复过程中，受伤组织形成纤维性变。
当瘢痕收缩时，尿道腔多狭窄，故尿道狭窄多在伤后数月出现。
一般来说，纵行的创伤较少形成疤痕狭窄。
炎症性狭窄见于淋病、尿道结核或非特异性尿道炎。
急性尿道炎时，粘膜下层与腺体周围组织受到炎症浸润。
特殊类型泌尿系感染-淋菌性尿路感染
女性淋菌性尿路感染： 1，淋菌性尿道炎：一般在性交后2-5天发病，表现为尿频、尿
临床表现 急、尿痛、尿血、烧灼感。症状比男性轻。 2，外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎。 3，其他部位的淋球菌感染：口腔和直肠。 4，严重的淋球菌感染，如不及时治疗，可侵入血循环，引起败 血症、心内膜炎、心包炎、关节炎、脑膜炎、肺炎等。
特殊类型的泌尿系感染
——淋菌性尿路感染
目录2. 临床表现 3. 诊断 4. 治疗
淋病的病原体是淋病奈瑟菌，又称淋球菌。人是淋 病奈瑟菌唯一自然宿主，对人群大多有易感性，即 一旦被淋球菌所感染，就很快发病。
男性淋菌性尿路感染： 1，男性淋菌性尿道炎：主要表现急性尿道炎，潜伏期3-5天，
临床表现 最初期的症状为尿道口红肿、发痒、有稀薄或黏脓的深黄色脓液， 可发生阴茎的“痛性勃起”，也可有尿频、尿急。 2，淋菌性前列腺炎：表现为发热、尿痛、尿频、尿急，会阴胀 痛，前列腺肛检有明显压痛和肿大。 3，淋菌性附睾炎、睾丸炎：发病急，表现为阴囊或睾丸有牵引 痛，进行性加重，高热，附睾、睾丸肿大、压痛。晚期病变可引 起附睾结缔组织增生，纤维化、输精管闭锁，丧失生育能力。 4，其他：尿道周围脓肿、蜂窝织炎、海绵体炎、淋菌性龟头炎 或龟头包皮炎。
也应进行预防性治疗； ③ 停止危险性行为以防止性病的再次发生。
一般处理：注意休息，大量饮水，禁辛辣；治疗期及治愈后10d内禁 止性生活；保持局部清洁，注意隔离；
急性期患者：以抗生素治疗为主，绝大多数抗生素有效；
亚急性期后，可施行尿道洗涤法。常用0.25%~1%的硝酸银或1%~2%的蛋白银 溶液，每次注入尿道5ml，1/d，留置2~3分钟后放出，并于20~30分钟不排尿；
根据病史、症状和试验室检查确定诊断： 1，有感染接触史及其他直接或间接接触患者分泌物史； 2，有化脓性尿道炎、宫颈炎症状、体征，或有眼、咽、直肠或其他系统的
中医外科指导：男性淋病
男性淋病：一般症状和体征较明显。
①急性淋病：尿道口红肿发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。
排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。
尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐出现黄色黏稠的脓性分泌物，能自行流出，污染内裤，也有的于尿道口处脓液集聚成半球状，特别是清晨起床后分泌物的量较多，有时脓痂堵住尿道外口，尿液呈乳白混浊样。
若有包皮过长，可引起包皮炎、包皮龟头炎，严重时可并发包茎、尿道黏膜外翻、腹股沟淋巴结肿大。
部分病人可有尿频、尿急、夜尿增多。
当病变上行蔓延至后尿道时，可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。
全身症状一般较轻，少数患者可伴有发热（38℃左右）、医学|教育网搜集整理全身不适、食欲不振等。
②慢性淋病：多由急性淋病治疗不当，或在急性期嗜酒及与配偶性交等因素而转为慢性；也有因患者体质虚弱或伴贫血、结核，病情一开始即呈慢性经过。
慢性淋病患者表现为尿痛轻微，排尿时仅感尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。
尿道外口不见排脓，挤压阴茎根部或用手指压迫会阴部，尿道外口仅见少量稀薄浆液性分泌物。
患者多有慢性腰痛，会阴部胀感，夜间遗精，精液带血。
淋病反复发作者，可出现尿道狭窄，少数可引起输精管狭窄或梗塞，发生精液囊肿。
男性淋病可合并淋病性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、膀胱炎等。
淋病的病因病理、临床表现及中西医治疗良方
淋病的病因病理、临床表现及中西医治疗良方淋病是由淋病双球菌引起的急性或慢性泌尿生殖系统的化脓性感染。
主要由性交传染，但污染的衣裤、被褥、寝具、毛巾、浴盆、便桶和手在传染中亦起一定作用。
常在局部扩散感染，亦可通过血液形成全身性或系统性感染。
淋病是我国最常见的性病之一。
中医对此病的论述较少，因其主要临床表现为外阴痒痛，尿道口有黄白色粘液，有恶臭，伴有尿频尿痛，白带增多等症状，中医称之为“膏淋”、“白浊”、“精浊”、“花柳毒淋”等。
【病因病理】一、西医本病病原菌是革兰氏染色阴性的需氧球菌——淋病双球菌。
人类对该菌有易感性，也是该菌的唯一天然宿主。
主要通过性交直接传染。
淋球菌可直接附着在粘膜上发育繁殖。
男性主要累及尿道，女性可累及尿道、尿道周围腺体和子宫颈。
也可通过带菌的衣裤、被褥、便桶、浴盆等间接传染。
儿童的结膜和外阴亦易感染，大都是与患淋病的母亲密切接触的缘故。
妊娠期妇女淋病患者，可引起羊膜腔内感染，导致胎儿感染。
二、中医中医认为本病主要是由于湿热内蕴，精化感毒，湿热毒邪下注所致。
或因感病日久，脾气虚弱，脾虚不能转输精微，清浊不分，则时有白浊淋下；又可因淋浊日久，久病及肾，阴液损伤，肾阴亏虚，下脱不固，精浊下走。
【临床表现】淋病可发生于任何年龄，主要为性活跃的中青年。
潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。
一、急性淋病男性以尿道炎为主。
初起为尿道口红肿，轻度刺痒，继而尿道流黄色粘液或脓性分泌物，排尿时有疼痛和灼热感，伴尿频，并逐渐加重，可引起包皮炎，包皮龟头炎甚至并发嵌顿包茎。
约于2～3周后开始减轻。
如未治疗，淋病向上蔓延到后尿道。
主要症状为尿频，排尿量少，后尿道疼痛，腹股沟淋巴结红肿疼痛，甚至化脓。
可引起体温升高等全身症状，亦可引起前列腺炎、附睾炎、球腺炎等。
女性因尿道短，淋病易蔓延到膀胱及会阴部，有钝痛及压迫感，尿频、血尿，脓血白带，宫颈口糜烂。
可合并有淋病性盆腔炎。
幼女感染后出现阴道脓性分泌物，外阴红肿，排尿疼痛。
淋病的传播趋势
淋病的传播趋势标题：淋病的传播趋势与防治措施引言：淋病，又称淋菌性尿道炎，是一种由淋菌引起的性传播疾病，其病原体具有强烈的传染性。
随着社会的不断发展和人们生活方式的改变，淋病的传播趋势也呈现出新的特点，引起了人们的广泛关注。
本文将从感染途径、易感人群、病原体特性以及防治措施等方面深入探讨淋病的传播趋势，以期提高公众对淋病的认识，并为预防与控制提供科学依据。
一、感染途径及传播途径淋病的主要感染途径是通过性接触传播，包括阴道、直肠、口腔等黏膜的接触。
此外，新生儿也可通过母亲生产道的分泌物而感染淋病。
近年来，随着无保护性性行为的增加以及异地恋、旅游交友等社会现象的普遍存在，淋病的传播途径日益多样化，使得防控工作愈加复杂。
二、易感人群及高危人群淋病无论男女均可感染，但在性活跃的人群中，以15-29岁的青少年和青年成年人为主。
此外，久居外地、异地恋、多次性伴侣、从事高危行业（如性产业从业者）等人群也属于淋病的高危人群。
由于部分感染者可能没有明显症状，因此往往容易忽视自身健康，也增加了淋病的传播风险。
三、病原体特性及耐药情况淋病的病原体为淋球菌（Neisseria gonorrhoeae），其具有较强的变异性和耐药性。
近年来，全球范围内出现了一些耐药株的传播情况，使得治疗难度不断增加。
部分病例出现多重耐药，给临床治疗带来了一定的挑战。
四、淋病的潜伏期及临床表现淋病的潜伏期通常为2-7天，部分感染者甚至可长达30天。
临床表现主要包括男性尿道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛等症状，女性可能出现阴道分泌物增多、阴道瘙痒、尿道炎症等症状。
然而，也有相当一部分感染者可能无明显症状，成为潜在的传播源。
五、淋病的传播趋势近年来，随着全球旅游和移民的增加，淋病的国际传播呈上升趋势。
一些发达国家和地区报告了淋病感染率的上升，特别是在大城市和流动人口密集的地区，淋病的传播速度更为迅猛。
同时，由于淋病感染者中可能存在大量无症状感染者，使得防控工作变得更加困难。
淋病病例分类
淋病病例分类淋病（Gonorrhea）是一种由淋球菌引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。
淋病病例可以根据不同的特征进行分类，便于对疾病进行更加准确的诊断和治疗。
一、按照感染部位分类1. 泌尿生殖道淋病：包括男性尿道淋病和女性宫颈淋病，是最常见的淋病感染部位。
男性患者常表现为尿道分泌物增多、尿道灼热感和排尿困难等症状，而女性患者常无明显症状或仅表现为轻度阴道分泌物增多。
2. 直肠淋病：主要发生在经肛门直肠性交的男性和同性恋者，症状包括直肠分泌物、直肠疼痛和排便困难等。
二、按照临床症状分类1. 急性淋病：起病急骤，患者主要表现为尿道分泌物增多、尿道灼热感、尿频、尿急等症状。
男性患者尿道口可见黄绿色分泌物，女性患者可见阴道分泌物增多。
2. 隐性淋病：患者无明显症状，但仍然可以传染给他人。
这类患者常常被忽视，容易导致疾病的扩散和传播。
3. 慢性淋病：病程较长，患者可能出现周期性的尿道分泌物增多、尿道灼热感和排尿困难等症状，也可能无明显症状。
慢性淋病对患者的生活质量有一定的影响，同时也增加了疾病的传播风险。
三、按照并发症分类1. 淋菌性关节炎：淋菌侵入关节引起的炎症反应，常表现为关节肿胀、疼痛和活动受限等症状，多见于手指、膝盖、腕关节等部位。
2. 淋菌性盆腔炎：女性患者可能发展为盆腔炎，表现为下腹部疼痛、发热、盆腔压痛等症状，严重时可导致输卵管炎、不孕症等后果。
3. 淋菌性眼炎：新生儿通过生产道感染淋病菌引起的眼部感染，可能导致角膜溃疡、失明等严重后果。
四、按照治疗反应分类1. 敏感菌株：对淋病常用的治疗药物敏感，通常可以通过规范的治疗方案获得良好的治疗效果。
2. 耐药菌株：对淋病常用的治疗药物产生耐药性，治疗难度较大。
这类患者可能需要采用更加强效的治疗药物，并且治疗过程中需要密切监测疗效。
淋病病例可以根据不同的特征进行分类，包括感染部位、临床症状、并发症和治疗反应等方面。
对于不同分类的病例，医生需要根据具体情况采取相应的诊断和治疗措施，以便更好地控制疾病的传播和发展。
病例分析：曝光隐性淋病
病例分析：曝光隐性淋病摘要淋病是由淋球菌引起的性传播感染疾病。
本文将讨论一个病例，患者因曝光于淋球菌感染源后出现隐性淋病的症状和体征。
该病例的病史、临床表现、实验室检查和治疗方案等方面将被详细描述。
引言淋病（Gonorrhea）是一种由淋球菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的性传播感染疾病，广泛分布于全球范围内。
淋病主要通过性接触传播，症状多样，但在一些特殊情况下，感染者可能没有任何症状或表现为隐性淋病，这为疫情的扩散提供了可能。
病史一名26岁男性患者，有过多次性伴侣，近期曝光于淋球菌感染源。
此次曝光过后，他并未觉察到任何不适症状，也没有寻求医疗帮助。
然而，一个月后他注意到尿道分泌物的增加，并开始出现尿频、尿急、尿道痒等尿路感染的典型症状。
基于自我诊断，他开始使用抗生素进行治疗，但症状没有显著改善。
于是，他决定就诊于我们医院进行进一步检查。
临床表现患者在就诊时出现尿频、尿急、尿道痒等尿路感染的典型症状。
体格检查发现尿道口处有黄色分泌物，并出现轻度红肿。
患者否认有尿痛、血尿等症状。
他的体温、血压、脉搏和呼吸频率均正常。
实验室检查1.尿液分析及培养：尿液中的白细胞计数增加，提示尿路感染的可能。
进行尿液培养，以检测是否存在淋球菌感染。
2.尿路图像学检查：可以采用超声波检查或者X线透视等技术，以评估尿路系统是否存在异常情况，如结石等。
3.性伴侣的检查：建议对患者的性伴侣进行性传播疾病的检查，以排除其他感染源。
诊断根据病史、临床表现和实验室检查结果，初步诊断该患者可能患有隐性淋病。
淋病的确诊需要通过培养或者核酸扩增等特殊实验室方法来检测淋球菌的存在。
治疗方案对于淋球菌感染，抗生素治疗是首选方法。
根据淋球菌的耐药情况，常用的治疗方案包括：1.单剂量治疗：如头孢曲松钠（Ceftriaxone）250mg肌肉注射，或者口服阿奇霉素（Azithromycin）1g。
2.联合治疗：如头孢曲松钠（Ceftriaxone）250mg肌肉注射加口服阿奇霉素（Azithromycin）1g。
男性淋病的一般临床特征
男性淋病的一般临床特征*导读：淋病的症状主要是以尿道炎为主，发病初期就是前尿道炎,表现为尿道口红肿,发痒和灼热刺痛等，数天以后就会出现淋病特异性的症状---尿道外口出现黄白色或者黄绿色的弄醒分泌物排出。
……(一)男性急性淋病的临床表现男性急性淋病以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要系列症状。
1、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄黏液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难。
2、24小时以后，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道黏液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。
3、感染数日后，淋病双球菌侵及整个前尿道，脓液流向尿道口而溢脓。
4、因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。
用手从阴茎根部向尿道口挤压，可将脓液或粘液挤至尿道口排出。
5、两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。
6、尿道疼痛表现为微痛或重痛，小便排尿疼痛加剧，尤以刚开始排尿时更痛。
因排尿时疼痛，不敢排尿，而有排尿中断现象。
7、阴茎也常因疼痛而勃起。
阴茎微弯微痛，与性欲勃起不同。
同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。
可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。
8、可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴有全身寒战、发热。
9、急性尿道炎经1—3周后，症状逐渐减轻，化脓、排脓减少，黏稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。
6周后尿道分泌物可完全消失，而进入静止期或慢性期。
此时常被病人忽视或自认为已自愈。
在静止期间常因过度***、酗酒、劳累等原因，又可转为急性发作期。
二者交替发生。
由于炎症的反复发作，导致疤痕形成而引起尿道狭窄。
(二)男性慢性淋病临床表现慢性淋病大多数为急性淋病转变而来，通常表现为尿道炎症状反复发作。
1、尿痛轻微，排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。
尿液一般透明，但可见淋菌丝浮游于其中。
2、病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感，夜间遗精、精液带血。
3、男性淋病常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、副睾炎、鞘膜积液、睾内炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。
『淋病』淋病的治疗方案和原则
『淋病』淋病的治疗方案和原则1000字
淋病是一种由淋球菌感染引起的性传播疾病，常见的症状包括尿道
分泌物增多、尿道刺痛、尿急等。
如果不及时治疗，淋病可能会引
起一些严重的并发症，例如尿道狭窄、盆腔炎等。
淋病的治疗方案
和原则如下：
1.抗生素治疗
淋病的主要治疗方法是抗生素治疗。
当前常用的抗生素包括头孢菌素、四环素、喹诺酮类、氨苄西林等。
不同的抗生素具有不同的治
疗效果和副作用，应根据病情和患者的具体情况选择合适的抗生素。
治疗期间应按时服药，避免漏药和过量用药。
2.性伴侣的治疗
淋病是一种性传播疾病，患者的性伴侣也需要接受治疗。
如果不及
时治疗，性伴侣也可能感染淋病再次传播。
3.卫生防护措施
卫生防护措施对预防淋病的传播非常重要。
使用安全套等避孕措施
可以有效地减少传播淋病的风险。
同时，淋病患者应严格遵守卫生
习惯，包括勤洗手、勤换洗衣物等。
4.并发症的治疗
淋病患者如果出现并发症，例如尿道狭窄、盆腔炎等，应及时就医
接受治疗，以避免病情进一步恶化。
总之，淋病的治疗方案和原则包括抗生素治疗、性伴侣的治疗、卫
生防护措施和对并发症的治疗等。
患者应及时就医，接受专业的治疗，避免因忽视病情而导致病情恶化。
你可知淋病的并发症“男比女多”
你可知淋病的并发症“男比女多”淋病一般在患者被感染后的三到五天发生。
但是如果患者身体比较虚弱，又酗酒以及性生活过度的话，那么就会缩短它的发病时间。
而且该病如果不及时治疗的话，还会导致很多的并发症，男性患者的并发症种类要比女性的多。
男性淋病并发症：1、淋病性包皮龟头炎：由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。
开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂。
龟头潮红及轻度糜烂，重症者包皮全部呈现显著浮肿，不能上翻，龟头肿大，可继发炎性包茎。
2、淋病性附睾炎：本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致，为急性后尿道淋病最常见的合并症。
表现为附睾肿胀，触及表面有坚硬结节，常有放射状疼痛，急性期体温上升到39摄氏度左右。
3、淋病性尿道狭窄：慢性淋病经过数月或数年后，易引起尿道狭窄，最初病人毫无感觉，逐渐排尿不畅，尿意频数，尿丝细弱无力，不能直射，至排不出或仅滴而出。
进行性尿道狭窄，若不早期治疗其后果极不良、有时会危及生命。
4、淋病性精囊炎：淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。
会阴部坠胀感，排尿排便时加剧，有疝痛向输精管及睾丸放射，尿液澄清。
5、淋病性前列腺炎：分为急性与慢性两种。
6、淋病性副尿道炎：副尿道大都开口于尿道外口周围，或系带部位，或阴茎背侧沿正中线皮肤。
淋病患者如有此种副尿道时，极易被波及，发生明显炎症。
脓性分泌物中可查出淋菌，为淋病传染源之一。
女性淋病的并发症：1、子宫内膜炎：一般发生在有淋病而经过生产或早产的妇女，病人有白带增多、腹痛、子宫肿大疼痛，急性者体温升高。
2、输卵管炎：常在月经后2～3大发病，病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛，可放射到会阴部。
白带多而带脓血，触诊时下腹两侧有触痛，可摸到有压痛的小肿块，子宫也有压痛。
若治疗不及时、不彻底成为慢性输卵管炎，可引起宫外孕，输卵管因发炎后可致粘连，积水或积脓，两侧均发生者可导致不孕。
虽然说，男性淋病患者的并发症要比女性的多，但是它们的危害性都是不可轻视的。
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匡皇墅塾嚣蠢；Ｑ塑生箜！！鲞笠ｉ魍淋病性多发性尿道狭窄６例・３１３・石家润董天祥罗钰辉【摘要】目的提高对淋病的认识，以及在医疗条件欠缺下，其严重并发症的治疗效果。
方法分析２００５年９月～２００７年３月援外医疗队所在医院（乌干达金贾医院）收治的６例淋病性多发性尿道狭窄；其中５例在膀胱镜下经尿道外口或膀胱颈口插入Ｆ４输尿管导管至膀胱内或尿道外口，用输尿管导管带人Ｆ１４号的两腔气囊尿管进行尿道扩张并留置尿管，同时保留造瘘管，每周更换一次尿管直至Ｆ２０号并保留３周，同时拔出膀胱造瘘管；３周后拔出尿管，每周用尿道扩张器行尿道扩张１次，共２～３月；ｌ例在膀胱镜下不能插入输尿管导管改行最狭窄处的尿道成形并用扩张器扩张其它的狭窄段后放人Ｆ１８号双腔气囊尿管保留３周。
所有病人均给予口服抗菌素治疗２个月。
结果随访３个月～１年，其中４例能自行排尿，尿流无明显变细；２例在５—７个月时，尿流有所变细，再次给予尿道扩张每周１次，共４次后，尿流变粗。
结论淋病所致的多发性尿道狭窄是淋病的严重并发症，因此，对于淋病应早期发现、早期进行规范有效的治疗，同时对性伴侣进行检查治疗。
在膀胱镜指引下用尿管进行软性尿道扩张后再用金属扩张器进行尿道扩张不适为治疗多发性尿道狭窄的一种方法。
【关键词】淋病；多发性尿道狭窄；尿道扩张；膀胱镜【中图分类号】Ｒ６９５【文献标识码】Ａ【文章编号】１００４－５５１１（２００９）０５－０３１３－０２淋病作为性传播疾病的代表，在最近几年虽然发病率有所上升，但由于诊断及时、治疗彻底，其并发症比较少见，特别是淋病引起的多发性尿道狭窄更少见，但在援外医疗队所在医院（乌干达金贾医院）却治疗了６例淋病性多发性尿道狭窄，现对乌干达金贾医院２００５年９月～２００７年２月收治的６例淋病性多发性尿道狭窄进行总结。
ｌ对象及方法１．１临床资料本组６例，均为男性。
年龄５０一７１（平均５７）岁，病程１５—１８（平均１７）年；６例病人均无尿道外伤，但有尿道流脓史，诊断为淋病，使用抗菌素治疗（但用药及治疗时间不详）后，２例无尿道分泌物，４例偶有清淡的尿道分泌物伴尿道刺痛，以清晨明显。
６例病人均有尿线逐渐变细，最终发生急性尿潴留而急诊人院，试放尿管失败后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘。
同时行尿道试子涂片及培养，有分泌物的４例查出双球菌及大肠杆菌，无尿道分泌物的２例查出大肠杆菌；所有病倒２４ｈ尿沉渣检查：未查出抗酸杆菌。
给予相应的抗菌素治疗７ｄ，ＩＶＰ及膀胱尿道造影（ＣＵＧ）检查提示：６例病人均发现尿道有多发性狭窄，以尿道球部明显；但双肾形态及功能正常，未见积水；膀胱容量正常，未见膀胱输尿管返流；３例并发前列腺炎改变。
根据病史及相关的检查，诊断：①淋病性尿道炎及前列腺炎，②淋病性多发性尿道狭窄。
作者单位：６５００３２云南昆明，昆明医学院第一附属医院泌尿外科１．２治疗方法６例在局麻或硬膜外麻醉下行膀胱镜检查，发现尿道球部狭窄，膀胱镜不能进入膀胱腔内；在膀胱镜下经尿道外口从尿道狭窄处试插Ｆ４号输尿管导管，３例输尿管导管能到达膀胱腔内，导管内有尿液流出；３例输尿管导管不能进入膀胱腔内，改经膀胱造瘘口放置膀胱镜于膀胱腔内，在膀胱镜下经膀胱颈口处试插Ｆ４输尿管导管，其中，２例输尿管能通过尿道达尿道外口；随之用７号丝线缝于输尿管导管上把丝线从膀胱造瘘口拉出，再把丝线缝合在Ｆ１４号双腔气囊尿管的尖端，把气囊尿管拉至膀胱造瘘口处并用丝线固定于膀胱造瘘管，以便于更换尿管之用；１例由于输尿管导管均不能达膀胱或尿道外口，改从尿道最狭窄处切除狭窄段并向前、向后扩张后放入Ｆ１８号尿管，同时保留膀胱造瘘管。
以后每周在门诊更换尿管（方法：用７号丝线把Ｆ１６的气囊尿管固定于留置的尿管上，一起拉至膀胱造瘘口外并用丝线固定留置尿管于造瘘管上）一次，用同样的方法更换尿管直到留置尿管达Ｆ２０并拔出膀胱造瘘管，保留留置尿管３周后拔出，每周扩张尿道１次，共４—８次。
２结果６例拔出留置尿管后均顺利地自行排尿；同时给予口服氧氟沙星０．２ｇ，２次／ｄ，使用１个月；随访３个月一１年，其中４例能自行排尿，尿流无明显改变；２例在５—７个月时，尿流变细，再次给予尿道扩张，每周１次，共４次后尿流变粗。
・３１４・３讨论３．１诊断及内科治疗淋病，目前仍然是常见的性传播疾病，但由于诊疗水平的发展和广谱抗生素的应用，晚期的淋病性尿道狭窄在发达国家已不常见。
而在经济欠发达地区仍会出现淋病所致的多发性尿道狭窄。
在欧洲的苏格兰和保加利亚，淋病性或尿道原发性炎症是尿道狭窄的最不常见原因¨ｏＪ，而在非洲的苏丹和其它热带国家，淋病或尿道原发性炎症是尿道狭窄的最常见原因＂一ｏ。
与欧洲和北美国家相比，尼日利亚和其它热带国家淋病的并发症的相关因素有：（１）许多农村地区缺少医疗设施；（２）性病治疗不当，包括城区在内的相当规模的普通人群自我滥用药物；（３）缺乏相关知识和忽视性病ｂ１。
淋病主要是淋球菌通过性接触传播引起的泌尿生殖道化脓性炎症，首先累及前尿道，其临床症状主要是尿痛、尿道外口发红及尿道的脓性粘稠分泌物，若治疗不及时、不彻底或不规范，淋球菌可向深部侵犯，在男性可累及整个生殖道系统，包括前列腺、输精管、精囊甚至附睾，因此，其主要并发症在泌尿生殖系统（前列腺炎、输精管及精囊、附睾炎）。
这给治疗带来了很多的困难，特别是淋球菌一旦侵入尿道周围腺体时，淋球菌可长期潜伏在腺组织深部，成为慢性淋病而反复发作哺１。
尿道粘膜反复发生炎症后将导致其移行上皮坏死而由鳞状上皮或纤维结缔组织代替，引起尿道疤痕性狭窄甚至尿道完全闭锁。
由于尿道炎症多为弥漫性，故尿道狭窄也常为多发性。
本组病例中，６例病人均有长时间、反复发生的尿道炎病史，伴有尿道持续或间隙性的分泌物，尿流逐渐变细，当出现急性尿潴留时方才就诊。
６例病人既往都曾诊断为淋病而进行短暂的治疗或自行服药治疗，无尿道外伤史和尿道内医疗操作史；在处理急性尿潴留时，我们首先试插导尿管，失败后改行膀胱穿刺造瘘；免费给予抗菌素５ｄ后，行有创的尿道膀胱镜检查而未先行膀胱尿道造影检查。
其原因是尿道造影检查价格昂贵且只有私人诊所或私人医院可以做，而尿道膀胱镜由中国援外医疗队免费提供检查，因此，病人都要求先行尿道膀胱镜检查，故６例病人均在尿道表面粘膜麻醉下行尿道膀胱镜检查，结果示：前尿道狭窄，膀胱镜不能通过狭窄段尿道，但可见狭窄前的尿道粘膜发红。
本组６例患者，根据病史、相关的实验检查，诊断为淋病性尿道狭窄，但仍然要求病人行膀胱尿道造影检查，结果提示：多发性尿道狭窄伴有前列腺炎、精囊炎。
６例患者病程均较长，早期未得到及时、规范、彻底、有效的治疗而转为慢性，最终并发尿道狭窄。
因此，淋病作为一种常见的性传播疾病应强调预防为主，加强淋病的科普知识宣传，若疑为淋病，要早期确诊，医务人员要给予及时、规范、彻底的治疗。
３．２淋病性多发性尿道狭窄的治疗淋病性多发性尿道狭窄是淋病在泌尿生殖系统最严重的并发症之一，长期的慢性尿潴留将导致肾功能受损，甚至出现肾功能衰竭，因此必须尽早治疗尿道狭窄。
尿道狭窄的治疗有多种方法，重要的是根据尿道狭窄的长度及尿道周围的病理情况，狭窄的部位、病因及局部不利因素来决定治疗的方案一’”Ｊ：１）膀胱造瘘。
对于尿道闭锁者，为了保护肾功能和避免相关的并发症发生，可行膀胱造瘘并定期更换造瘘管。
２）经尿道腔内治疗。
包括冷刀切开术、电切术、激光切开术、输尿管镜应用、内镜尿道成形术（ｅｎｄｏｓｅｏｐｉｅｕｒｅｔｈｒａ－ｐｌａｓｔｙ）。
由于上述治疗需要一定的设备和条件及技术，在非洲贫穷国家是很难开展的。
３）简单的腔内治疗加上开放手术。
本组５例均在膀胱镜下经尿道外口或经膀胱颈口插入Ｆ４输尿管导管或达尿道外口或达膀胱腔内，通过输尿管导管带入Ｆ１４的导尿管并保留膀胱造瘘管，随后每周在门诊更换一次导尿管直至达Ｆ１８，保留３周后拔出导尿管，同时每周行尿道扩张，共４周。
而另ｌ例，由于上述方法不可行，采用尿道最狭窄处切除并行尿道扩张，在导丝的引导下留置Ｆ１４的导尿管及造瘘管，其余同上拉．７Ｊ。
目前，尿道狭窄普遍采用腔内微创治疗，特别是随着医疗设备的改进，钬激光等的使用，给尿道狭窄的治疗带来较好的效果；但在条件有限的情况下，多发性尿道狭窄，仍是临床医生所面临的课题，因此，在膀胱镜指引下，放置气囊导尿管，定期更换导尿管，采用由细到粗进行软性扩张不适为一种选择；必要时，可联合开放切除狭窄段后进行扩张，但强调术后定期行尿道扩张。
参考文献ｌＭｃＭｉｌｌａｎＡ．Ｕｒｅｔｈｒａｌｓｔｒｉｃｔｕｒｅａｎｄｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓｉｎｍｅｎ［Ｊ］．ＳｃｏｔｌａｎｄＧｅｎｉｔｏｕｒｉｎＭｅｄ，１９９４，７０（６）：４０３－４０５．２ＰａｎｃｈｅｖＰ．ＴｈｅｔＩ℃ａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｖｅｒｅａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｕｌ－ｅ－ｔｈｒａｌｓｔｒｉｃｔｕｒｅｓ．Ｋｈｉｍｒｇｉｉａ（Ｓｏｆｉｉａ）［Ｊ］，１９９７，５０（１）：５３－５６．３ＳｈａｒｔｉＡＲ．Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｍａｌｅｕｒｅｔｈｒａｌｓｔｒｉｃｔｕｒｅｓ：ｐｒｅｓｅｎｔａ－ｔｉｏｎａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．ＩｎｔＵｒｏｌＮｅｐｈｍｌ［Ｊ］．１９８９，２１（５）：４９１－４９７．４ＢｅｗｅｓＰＣ．Ｕｒｅｔｈｒａｌｓｔｒｉｃｔｕｒｅ．ＴｒｏｐＤｏｃｔ［Ｊ］．１９７３，（２）：７７－８１．５ＯｓｏｂａＡＯ．Ｇｏｎｏｃｏｅｃａｌｕｒｅｔｈｒａｌｓｔｒｉｃｔｕｒｅａｎｄｗａｔｅｒｉｎｇ—ｃａｎｐｅｒｉｎｅｕｍ．ＢｒＪＶｅｎｅｒＤｉｓ［Ｊ］．１９７６，５２（６）：３８７－３９３．６ＳｉｎｇｈＭ．Ｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｙｏｆｕｒｅｔｈｒａｌｓｔｒｉｃｔｕｒｅ．ＪＵｒｏｌ［Ｊ］，１９７６，１１５（６）：６７３－６７６．７王剑松，杨德林，左毅刚，等．经尿道等离子剜除电切治疗前列腺增生症（附１５００例报告）［Ｊ］．医学新知杂志，２００９，１９（１）：１６一１８．（收稿日期：２００９－０７－０６）（编辑：陈捷）。