医学]美容牙科学

（四）后像作用
1. 基本原理：人的眼睛在盯住一个黑色图案看 较长时间（60秒以上），然后移开视线再迅速看 白纸空白处，会发现有一个与前图案同样的但呈 白色的图形，是视接触后留下的印象，称为后像 作用。
2. 临床应用：后像作用是成像细胞在回复原来 状态时的延续和勃发（看花眼），提示牙科医生； 在比色时，不宜时间太长，否则会影响比色准确 性；在口腔环境下当场比色，不能等病人离开后 凭主观上的记忆。
2. 临床应用：
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（1） 利用这种“白显近，黑显远”原理，可适当改 变人工牙排列上的视觉位置 A. 选择稍白人工牙或烤瓷冠可使牙齿前移； B. 选择稍黯人工牙或烤瓷冠，可使牙齿显得后缩。
（2） 利用“白显大，黑显小”原理，可适当改变人 工牙大小上的视觉效果
A. 要使牙变“窄”，选择暗一些的人工牙； B. 要使牙变“宽”，选择白一些的人工牙。
天然牙列中，上颌4个切牙的颜色一般相同，
尖牙则暗一些。修复时如将4个切牙做成同一颜色，
则显得不自然，病人亦反对从侧切牙到尖牙颜色
的突然转变，因此可采取从中切牙到尖牙颜色逐
渐过度的方式，看上去自然，同时加强了中切牙
的显性。
第三节、前牙审美的视觉规律
100年前，牙科医生开始意识到面型与牙型
之间的内在联系是一个美学问题。目前临床上多
得到一个最简单可能含意与事物相吻合，称为“视 觉直觉”或“简单法则”。
2.临床应用：医生对人工牙的选择，“第一印
象”比较准确。人工牙选色时，最好在牙体预备前， 即医生眼睛未感到疲惫时进行。
（二）图—底关系
1. 基本原理：眼睛看到的三度幻觉空间的中心 称为视觉中心。彼得—保尔高脚杯现象，是一只 高脚杯？还是两个人头侧影？
1. 侧貌为“凸面型”者应于唇面凸度叫大的人 工牙协调。 2. 侧貌为“直面型”和“凹面型”者应于唇面
第二节、 视觉错觉在美容牙科中的应用
一、视错觉概述：错觉是对感觉的客体失真或
扭曲的事实经验。包括视错觉、听错觉、嗅错觉、 触错觉等。
二、视错觉的表现：
（一）形象错觉：
1、线段长短错觉： 2、线段平行的错觉： 3、角度大小的错觉： 4、面积大小的错觉： 5、残像错觉：
（二）颜色错觉：
1、光线不同的错觉 2、表面结构的错觉： 3、背景的错觉： 4、明度的错觉： 5、色觉连续的错觉（图8-7）
2.卵圆型：特点是两条颊线颧骨起下降呈外凸
形，面形呈原胖，下颌下缘呈圆曲线式。按此面 型选牙应是牙颈部较宽，近中面微凸，远中面饿 切1/2较凹，两切角较圆。
3. 尖圆型：特点是两条颊线自上而下明显内
聚，面型清瘦，颏部尖圆。按此面型选牙应是近 中切角明显锐角，唇面宽度自切缘至颈部逐渐变 窄。
（二）侧貌面型与唇面突度
2. 利用透视原理改变牙与牙之间的对比效果
（1） 对比透视：当一个牙齿两侧邻牙较短时，
该牙就会显得长一些，反之亦然。如需要加强上中 切牙的显性，可将侧切牙变窄、变短、变暗，以产 生对比效果。
（2） 平行透视：如上尖牙过度偏向唇侧，可
将第一双尖牙也稍向唇侧依位，以削弱尖牙的位置 畸形。
（3） 色彩透视：
以“颊线”确定面型，再以此面型选择牙型。颊
线是纸指面部两侧髅突外侧皮肤高点至下颌角外
侧皮肤高点的联机。
一.牙齿表面对光的漫反射:
二.视觉平衡:
（一）面型与颊线
1. 方圆型：特点是两条颊线近于平行，额部
较宽、颏部方圆、下颌与颏部交角明显。按此面 型选择上中切牙应是牙颈宽部，唇面切端1/3至 1/2近远中边缘几乎平行，唇面平坦，切角近于直 角。
三、视错觉的临床应用：
根据立体物受光的多少，可以改变视觉 大小，以弥补牙齿形状上的缺陷。
1. 利用视错觉改变单个牙的视觉效果
（1）使牙体变“宽”的方法
A. 减少唇面突度，使其平坦，以减少近 远中暗面，增加正面受光量。
B. 将唇面抛光，增加光洁度。 C. 选择较白、透明度小的人工牙或配色 时使其比邻牙白。 D. 根据“分割越多，面积越小”的原理， 强调水平嵴或水平线，适当增加颈部弧形 发育沟。
第八章 美容牙科的视觉原理
美容教研室 -------周宁
视觉是辨别外界物体明暗和颜色特征的感觉。 视觉过程是人类审美的最主要形式。
因此，提高美容牙科医生的视觉敏锐力，科 学地利用视觉原理，是美容牙科学的一个重要内 容。
第一节 视觉基本原理
一、视觉基本原理 （一）视觉直觉 1. 基本原理：人看到某一物体时，头脑立即
2. 临床应用：口腔中黄白色牙齿与红色牙龈
及四周组织相邻，会产生“边界对比效应”。因 此不管用什么材料制作人工牙冠（烧瓷等），牙 颈部近龈处应使用暗黄色材料，以补偿边界对比 引起的色变感觉。
（七）轮廓对比
1. 基本原理：在一张白纸上画两个同样的圆，
其中一个圆的周边再画上阴影，此圆就显得明显 突出。利用这种轮廓对比的视觉幻觉，加强物体 明亮度十分奏效。
（2） 使牙体变“窄”的方法
A. 减少唇面突度，使其隆起，以增加近远中暗 面，增加正面受光量。
B. 将唇面作出纹理，使其粗糙，降低光洁度。 C. 染色进行暗色处理。 D. 强调垂直嵴或垂直线条，增加或适当加深纵 行发育沟。 （3） 使牙体变“长”或变“短”的方法 增加或减少颈部凸度，将唇面突出移向颈部或 冠部；加强或减弱垂直嵴或垂直线角；淡化或加 强釉牙骨质交界效果；将颈部变暗或变淡等。
(五)同步对比
1. 基本原理：后向作用在长时间的比色过程中
就已经出现，刺激色会引起与之相反的的微妙感 觉，这就是同步对比。
2. 临床应用：美容牙科选色时应当进行比色，不能凭
主观印象。
（六）边界对比
1. 基本原理：两个以上色带接近时，其相邻
的边缘颜色会发生变化，与深色带相邻的边缘显 得明亮，与淡色带相邻显得黯淡。
2. 临床应用：牙齿、牙列、 阴性空隙与彼得—保尔高脚 杯现象一样，互为图—底关 系。
（三）参照环境
1. 基本原理：同样物体放在不同环境中，会
造成大小感觉和色彩感觉的不同。
2. 临床应用：上、下、左、右的环境是色彩
重要的参考框架，医生比色要考虑整个环境，包 括病人口红、面部化妆、治疗巾色彩、一患服装、 诊室墙壁颜色、有色光源等。