静脉输液规范解读27页PPT
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静脉输液管理规范培训课件
输液反应的预防和处理
（一）输液反应的预防须抓好三个环节的质控 （二）、出现输液反应须按以下程序处理
1、停止输液，更换液体与输液导管，同时安慰病人，报告医生，按医嘱执行抗过敏等治疗措施。护士应配合医生积极抢救，并留专人护理直至病情平稳。体温超过39度的病人应立即抽取血培养，以后每隔1小时送检一次，连续三次。 2、检查：由当班护士、值班医生共同检查剩余药液与输液瓶，按要求填写“输液反应报告单”。
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3、报告：发生输液反应时，应立即报告护士长、科主任以及院内感染办和总护士长或护理部；晚夜间、节假日报告医疗总值班。妥善保存剩余药液与导管不再被污染。将输液瓶先送检验科作细菌培养，然后送药学部做热源检测；输液反应报告单送交院内感染办。晚夜间将剩余药液暂存冰箱，次日按上述方法处置。 4、交班：对发生输液反应的病人，应将输液反应经过与治疗护理措施以及观察护理要求等详细记录与护理病历中，并向下一班护士交班。
及时主动更换液体，不出现留空现象
两不准
2
及时发现并处置输液故障和反应
确保输液病人“三送”到位（送饭、送水、送便器），让病人满意，家属放心。
一保证
两及时
不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针
不准将未输的液体或空瓶 放与病人床头柜上
输液反应的预防和处理
静脉输液管理规范
静脉输液操作流程与要求
（一）流程： 按照总后《医疗护理技术操作常规》和《十五项基本技术操作》的规范化要求进行。 （二）要求： 1、严格三查八对，切实做到操作前查，操作中查，操作后查； 2、输液程序正确，用物准备齐全； 3、操作方法正规，符合无菌技术操作原则； 4、合理选用静脉，提高穿刺成功率； 5、操作时动作轻稳，主动与病人交流，体现爱伤观念。 6、滴速适宜，符合病情需要。
静脉输液管理规范PPT课件
静脉输液管理规范
2017.12 孙晓静
1
内容提纲
1
静脉输液操作流程与要求
静脉输液巡视制度 输液反应的预防和处理
2
3
2
静脉输液操作流程与要求
（一）流程： 按照总后《医疗护理技术操作常规》和《十五项基本 技术操作》的规范化要求进行。 （二）要求： 1、严格三查八对，切实做到操作前查，操作中查，操作 后查； 2、输液程序正确，用物准备齐全； 3、操作方法正规，符合无菌技术操作原则； 4、合理选用静脉，提高穿刺成功率； 5、操作时动作轻稳，主动与病人交流，体现爱伤观念。 6、滴速适宜，符合病情需要。
3
静脉输液巡视制度
巡视 制度
巡视 内容
巡视 时间
巡视 卡片
巡视 要求
4
巡视内容与巡视时间
有无液体外渗、滴 速是否正确、输入是否 通畅、液体余量是多少、 有无输液反应、有何生 活需求。 输液过程中，做到每 小时巡视一次。护士应 合理安排操作与巡视。
5
巡视卡片
建立静脉输液巡 视卡：每次巡视 后按巡视卡上要 求的内容认真填 写，对巡视的六 项内容做到心中 有数。
两不准
确保输液病人“三送”到位（送饭、送 水、送便器），让病人满意，家属放心。 一保证
8
输液反应的预防和处理
（一）输液反应的预防须抓好三个环 节的质控 （二）、出现输液反应须按以下程序 处理
9
1、药品检查环节：做到三查、四看、二熟悉、五掌握 。 三查：加药前查，输液前查，更换液体前查。 四看：看液体与药品的有效期；看玻璃瓶有无裂缝； 看瓶盖有无松动；看液体有无杂质、变色、混浊、沉 淀。 二熟悉：熟悉药物的配伍禁忌；熟悉给药途径及方法 。 五掌握：掌握药物的性能；掌握药物的主要作用；掌 握药物常用剂量；掌握药品的毒、副作用及其预防； 掌握输液反应的临床表现与处置方法。
2017.12 孙晓静
1
内容提纲
1
静脉输液操作流程与要求
静脉输液巡视制度 输液反应的预防和处理
2
3
2
静脉输液操作流程与要求
（一）流程： 按照总后《医疗护理技术操作常规》和《十五项基本 技术操作》的规范化要求进行。 （二）要求： 1、严格三查八对，切实做到操作前查，操作中查，操作 后查； 2、输液程序正确，用物准备齐全； 3、操作方法正规，符合无菌技术操作原则； 4、合理选用静脉，提高穿刺成功率； 5、操作时动作轻稳，主动与病人交流，体现爱伤观念。 6、滴速适宜，符合病情需要。
3
静脉输液巡视制度
巡视 制度
巡视 内容
巡视 时间
巡视 卡片
巡视 要求
4
巡视内容与巡视时间
有无液体外渗、滴 速是否正确、输入是否 通畅、液体余量是多少、 有无输液反应、有何生 活需求。 输液过程中，做到每 小时巡视一次。护士应 合理安排操作与巡视。
5
巡视卡片
建立静脉输液巡 视卡：每次巡视 后按巡视卡上要 求的内容认真填 写，对巡视的六 项内容做到心中 有数。
两不准
确保输液病人“三送”到位（送饭、送 水、送便器），让病人满意，家属放心。 一保证
8
输液反应的预防和处理
（一）输液反应的预防须抓好三个环 节的质控 （二）、出现输液反应须按以下程序 处理
9
1、药品检查环节：做到三查、四看、二熟悉、五掌握 。 三查：加药前查，输液前查，更换液体前查。 四看：看液体与药品的有效期；看玻璃瓶有无裂缝； 看瓶盖有无松动；看液体有无杂质、变色、混浊、沉 淀。 二熟悉：熟悉药物的配伍禁忌；熟悉给药途径及方法 。 五掌握：掌握药物的性能；掌握药物的主要作用；掌 握药物常用剂量；掌握药品的毒、副作用及其预防； 掌握输液反应的临床表现与处置方法。
静脉输液治疗标准指南中文版解读PPT
抗菌药物
用于治疗细菌感染，需根据细菌 种类和药敏试验结果选择。适应 症包括各种细菌感染性疾病。
其他药物
如抗肿瘤药物、抗病毒药物等 ，需根据患者病情和药物作用
机制选择。
药物剂量与浓度调整策略
根据患者体重、年龄、病情等因素确 定药物剂量。
对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群 ，应谨慎选择药物剂量和浓度，避免 不良反应的发生。
预防措施建议
选择合适的静脉输液工具和穿刺部位
根据患者病情、治疗需要及静脉条件选择合适的输液工具和穿刺部位 ，避免使用刺激性药物和高渗性液体。
严格执行无菌操作
在静脉输液过程中严格执行无菌操作，防止细菌污染。
定期更换导管和敷料
长期留置静脉导管的患者应定期更换导管和敷料，保持穿刺部位清洁 干燥。
加强患者教育
的康复。
06
质量监测与持续改进计划
质量监测指标体系建立
关键质量指标确定
包括输液安全性、操作规范性、 患者满意度等。
监测方法选择
采用定期自查、专项检查、第三方 评估等方式进行监测。
数据记录与整理
建立数据记录系统，对监测数据进 行整理和分析。
数据收集和分析方法介绍
数据来源
收集患者反馈、医护人员操作记录、药品使用记 录等数据。
续巩固和提升。
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静脉输液治疗标准指南中文版解读 PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
contents
目录
• 静脉输液治疗概述 • 静脉输液治疗操作规范 • 药物选择与使用原则 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作 • 质量监测与持续改进计划
01
静脉输液治疗概述
定义与目的
静脉输液管理规范PPT精选课件
4、交班：对发生输液反应的病人，应将输液反 应经过与治疗护理措施以及观察护理要求等 详细记录与护理病历中，并向下一班护士交 班。
结束语
输液反应的预防和处理
（一）输液反应的预防须抓好三个环 节的质控
（二）、出现输液反应须按以下程序 处理
1、停止输液，更换液体与输液导管，同时安慰 病人，报告医生，按医嘱执行抗过敏等治疗 看液体有无杂质、变色、混浊、沉淀。
（二）、出现输液反应须按以下程序处理
措施。护士应配合医生积极抢救，并留专人 （二）、出现输液反应须按以下程序处理
5、操作时动作轻稳，主动与病人交流，体现爱伤观念。 6、滴速适宜，符合病情需要。
处理 二熟悉：熟悉药物的配伍禁忌；
4、交班：对发生输液反应的病人，应将输液反应经过与治疗护理措施以及观察护理要求等详细记录与护理病历中，并向下一班护士交 班。 确保输液病人“三送”到位（送饭、送水、送便器），让病人满意，家属放心。 （二）、出现输液反应须按以下程序处理 晚夜间将剩余药液暂存冰箱，次日按上述方法处置。 建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的六项内容做到心中有数。 护士应配合医生积极抢救，并留专人护理直至病情平稳。 1、药品检查环节：做到三查、四看、二熟悉、五掌握。 一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多，严格按照配伍禁忌要求组合配制。 有无液体外渗、滴速是否正确、输入是否通畅、液体余量是多少、有无输液反应、有何生活需求。
输液反应报告单送交院内感染办。 五掌握：掌握药物的性能； 4、交班：对发生输液反应的病人，应将输液反应经过与治疗护理措施以及观察护理要求等详细记录与护理病历中，并向下一班护士交 班。 看液体有无杂质、变色、混浊、沉淀。
（二）、出现输液反应须按以下程序 1、停止输液，更换液体与输液导管，同时安慰病人，报告医生，按医嘱执行抗过敏等治疗措施。
结束语
输液反应的预防和处理
（一）输液反应的预防须抓好三个环 节的质控
（二）、出现输液反应须按以下程序 处理
1、停止输液，更换液体与输液导管，同时安慰 病人，报告医生，按医嘱执行抗过敏等治疗 看液体有无杂质、变色、混浊、沉淀。
（二）、出现输液反应须按以下程序处理
措施。护士应配合医生积极抢救，并留专人 （二）、出现输液反应须按以下程序处理
5、操作时动作轻稳，主动与病人交流，体现爱伤观念。 6、滴速适宜，符合病情需要。
处理 二熟悉：熟悉药物的配伍禁忌；
4、交班：对发生输液反应的病人，应将输液反应经过与治疗护理措施以及观察护理要求等详细记录与护理病历中，并向下一班护士交 班。 确保输液病人“三送”到位（送饭、送水、送便器），让病人满意，家属放心。 （二）、出现输液反应须按以下程序处理 晚夜间将剩余药液暂存冰箱，次日按上述方法处置。 建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的六项内容做到心中有数。 护士应配合医生积极抢救，并留专人护理直至病情平稳。 1、药品检查环节：做到三查、四看、二熟悉、五掌握。 一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多，严格按照配伍禁忌要求组合配制。 有无液体外渗、滴速是否正确、输入是否通畅、液体余量是多少、有无输液反应、有何生活需求。
输液反应报告单送交院内感染办。 五掌握：掌握药物的性能； 4、交班：对发生输液反应的病人，应将输液反应经过与治疗护理措施以及观察护理要求等详细记录与护理病历中，并向下一班护士交 班。 看液体有无杂质、变色、混浊、沉淀。
（二）、出现输液反应须按以下程序 1、停止输液，更换液体与输液导管，同时安慰病人，报告医生，按医嘱执行抗过敏等治疗措施。
静脉输液行标解读PPT课件
6.1操作程序之基本原则
6.1.2穿刺针、导管、注射器、输液器及 输液附加装置等应一人一用已灭菌，一 次性使用的了医疗器具不应重复使用。
解读：标注为“一次性使用”的医疗器具不应重 复使用，非一次性使用的医疗器具必须一人一 灭菌。
操作程序之基本原则
6.1.3易发生血源性病原体职业暴露的高 危病区宜选用一次性安全型注射和输液 装置。
6.1.9消毒时以穿刺点为中心擦拭，至少 消毒两遍或遵循消毒剂说明书，消毒剂 自然干燥后方可穿刺。
解读:以穿刺点为中心，由内向外擦拭 消毒后自然待干 避免吹扇等动作。
操作程序之基本原则
6.1.10置管部位不应接触丙酮、乙醚等有 机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌药膏。
• 解读：丙酮和乙醚为危险化学品，不应接触， 影响消毒效果。
操作程序之操作前评估
• 钢针输液增加液体外渗的概率，如果是发泡剂， 外渗后易发生组织坏死，存在潜在的严重的并 发症
操作程序之操作前评估
6.2.4外周静脉留置针宜用于短期静脉输 液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性 静脉输注。
操作程序之操作前评估
• 解读：不宜用外周静脉留置针输注的药物包括刺激性 药物、发疱剂药物、肠外营养液、ph值低于5或高于9 的液体或药物。
第五章基本要求
• 5.3PICC置管操作应由经过PICC专业知识 与技能培训、考核合格且有5年及以上临 床经验的操作者完成。
• 解读：PICC专业知识培训 • 1、血管解剖 2、血栓原因、预防及处理 • 3、CRBSI预防及诊断4、置管风险因素评估
第五章基本要求
• 5.3解读： • PICC专业技能：1、PICC置管操作 2、置管中问题分析3、PICC维护流程 4、各种并发症处理等。 PICC置管操作人员考核合格： 1、中华护理学会PICC资质认证班 2、省市级PICC资质认证班 3、院级PICC资质认证班
静脉输液行业标准的解读幻灯片PPT
及输液附加装置等。
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生 儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞 静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖 端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
2.术语和定义
2 无菌技术
在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生 物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染 的技术。
3 基本要求
4 操作程序
一、 基本原则
• 1）所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上 方式的身份识别，询问过敏史。
• 2）穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附 加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用了的医疗 器具不应重复使用。
• 3）易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用 一次性安全型注射和输液装置。
4 操作程序
PVC穿刺的注意事项
1. 宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节 部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉；
2. 成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺; 3. 小儿不宜首选头皮静脉;
注意事项
4. 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧 肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进 行置管;
5. 一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围≥5cm， 外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围d≥8cm,应待 消毒剂自然干燥后再进行穿刺;
6. 应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时， 及时告知医务人员。
4 操作程序
（二）PICC穿刺的步骤
1.核对确认置管医嘱，查看相关化验报告； 2.确认已签署置管知情同意书； 3.取舒适体位，测量置管侧的臂围和预置管长度，手
静脉注入血液循环的治疗方法。包括静脉注射、静 脉输液和静脉输血。
2.术语和定义
1.静脉治疗常用工具
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生 儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞 静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖 端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
2.术语和定义
2 无菌技术
在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生 物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染 的技术。
3 基本要求
4 操作程序
一、 基本原则
• 1）所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上 方式的身份识别，询问过敏史。
• 2）穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附 加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用了的医疗 器具不应重复使用。
• 3）易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用 一次性安全型注射和输液装置。
4 操作程序
PVC穿刺的注意事项
1. 宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节 部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉；
2. 成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺; 3. 小儿不宜首选头皮静脉;
注意事项
4. 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧 肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进 行置管;
5. 一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围≥5cm， 外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围d≥8cm,应待 消毒剂自然干燥后再进行穿刺;
6. 应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时， 及时告知医务人员。
4 操作程序
（二）PICC穿刺的步骤
1.核对确认置管医嘱，查看相关化验报告； 2.确认已签署置管知情同意书； 3.取舒适体位，测量置管侧的臂围和预置管长度，手
静脉注入血液循环的治疗方法。包括静脉注射、静 脉输液和静脉输血。
2.术语和定义
1.静脉治疗常用工具
医院静脉输液规范PPT课件共29页文档
2、留置针： 适用范围： ⑴ 输液时间长、输液量较多的患者 ⑵ 老人、儿童、躁动不安的患者 ⑶ 输全血或血液制品的患者 ⑷ 需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者
禁用范围： ⑴ 输入发疱剂及刺激性药物 ⑵ 胃肠外营养液 ⑶ pH值高于5低于9的液体或药物 ⑷ 渗透压大于600mOsm/L的液体时禁用
⑥ 药液不足1毫升时，用1毫升注射器抽吸；大于 1毫升不足2毫升时，用2毫升注射器抽吸。
❖ 4、给药：
⑴ 正确评估病人，包括患者的生理、 心理方面及文化背景，穿刺部位的皮 肤、血管情况，根据输入药物的名称、 作用及药物的浓度选择合适的血管。
⑵ 给药前向患者做好告知，在给药过 程中不得由患者或家属操作，如：调 滴速、排气、拔针等。
⑸ 给药过程中患者提出的违反操作规程及医院规章 制度的要求，应耐心解释其危害性并婉言相拒， 不得擅自满足患者不合理的要求。若患者仍不理 解时，应及时报告护士长、主管医师、科主任或 护理部。
⑹ 某些特殊药物在给药结束后，应嘱患者暂勿离开 病室，便于观察药物不良反应。
❖ 5、更换补液：
⑴ 更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、 沉淀等。
(二）药物的安全使用。 1、医嘱查对： ⑴ 药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医
嘱无误后才能执行。
⑵ 执行医嘱后由专人负责摆液体。
2、溶液查对：
（1） 瓶装溶液检查方法 方法：一拧二摇三照四 倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻 地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微 动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示 该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三倒 转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状 物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。 如检查溶液时发现有异常立即更换并上报护理部 处理。