道路运输从业人员继续教育学员登记表
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道路运输从业人员继续教育学员登记表姓名
身份证号
服务单位
性别
现住址
从业资格证号从业资格类别
电话有效期
本人承诺以上所有内容真实、有效，并愿意承担由此产生的法律责任。
学员本人签字：
年月日继续教育周期起止时间
培训内容学时学员签名
2
2
2
2
3
6
3
2
2教师签名培训机构意见
1、法律法规责任道德生理心理车辆使用危险辨别防御驾驶
应急处置运输知识节能减排
（盖章）
年月日考核情况
成绩
分
分
培训机构考核人员签名
学员本人签名：
运管监督人员笔名
市、县运管机构意见：
（盖章）
年月日（2寸近期免冠彩照）