基础护理十个目标精品PPT课件
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护理十大安全目标及措施PPT课件
• 2.3对特殊口服药物监督病人服药到口，对特殊静点药物 使用时及时巡视、认真观察记录用药过程，确保给药安全。
• 2.4包装相似、药名相似、一品多规或多剂型的药物要分 开存放，且有明晰的“警示标识”。
• 目标三、严格执行医嘱处理流程及与医生有效沟通的程序、 步骤，做到正确执行医嘱。
• 3.1在通常诊疗活动中医务人员之间有效沟通，正确执行 医嘱，一般病人不执行医生口头或电话通知的医嘱。
• 7.2安全预防措施
• 7.2.1 向病人和家属口头教育安全预防措施，并记录。
• 7.2.2 病人床头标识“防跌倒/防坠床”提示牌。
• 7.2.3 根据需要在各楼层或大厅放置“小心地滑”警示标 识，每病区统一张贴《住院患者防跌倒十知道》宣传牌
• 7.2.4 指导病人走动时穿防滑鞋，病人外出检查、治疗时 禁穿拖鞋。
• 1.4输血病人，认真核对输血单信息，并履行谁执 行谁签名制度。输血前、输血时必须两人核对签 字，配血一次一人一管，输血一次一人一份。
• 1.5完善关键流程(急诊、病房、手术室、lCU、产 房、新生儿室之间交接)的患者识别措施、严格执 行专科交接登记制度。
• 1.5.1患者转科交接时执行身份识别制度和流程， 尤其急诊、病房、手术室、lCU、产房、新生儿 室之间转接。
• 1.3.1对清醒的病人进行查对时、由病人自 己报姓名，护理人员查对处置单、输液卡、 治疗卡、腕带、床头卡等信息识别患者身 份。
• 1.3.2对昏迷的病人进行查对时，由陪护报病人姓 名，护理人员查对处置单、输液卡、治疗卡、腕 带、床头卡等信息识别患者身份。
• 1.3.3患儿输液或各种处置时、由家长报患儿姓名、 年龄等信息。
• 1.6护理部组织护理质量与安全管理委员会落实督 导，定期召开会议并有记录。
基础护理学ppt课件
静脉输液比赛
获奖同学
以赛促学
xxx职业技术学院护理技能大赛获奖一览表
指导教师
获奖同学
20xx年
20xx年
20xx年
利用微信、QQ、手机APP等软件帮助学生学习
教学对象
高职护理专业学生
个性特点
思维活跃 喜欢新鲜事物 ;90后，伴随信息时代成长的孩子
知识基础
具备一定的医学基础和护理实践操作能力。
不足
课程定位
课程性质
护理专业必修 专业核心课程 临床护理课程
课程地位
基础课与临床 课连接的桥梁， 为其他临床护理 专业课奠定基础
课程作用
学习临床护理 知识和技能 为后续专科 护理学奠定基础
课程安排
护理专业 第二学期 135学时
定位依据
…………
门诊
…………
病房
各级、各类医疗机构护理人员
…………
社区
…………
教学做一体化
教师示教学生观看
改革
学生练习教师指导
改革
教师总结
改革
教、辅、督 学、做、练
教、学、做 一体化
站点式考核
以赛促学
学年
20xx年5月 20xx年4月 20xx年10月 20xx年10月
心肺复苏操作比赛
比赛项目
静脉输液、鼻饲、心肺复苏、口腔护理 心肺复苏，头部包扎，静脉输液，吸痰术、鼻饲
静脉输液、鼻饲、心肺复苏、口腔护理 静脉输液、论的基本知识，基本理论、基本技能，熟悉常用的护理模式。具有较强的动手操作能力；能够规范地进行基 础护理技术操作。能正确执行医嘱、规范地书写护理文件等。树立正确的专业价值观。
教材选取
▲ 国家卫生和计划生育委员会“十二五” ▲ 规划教材
基础护理课件ppt
脉搏与呼吸测量
总结词
掌握脉搏与呼吸测量的正确方法和异常处理。
详细描述
脉搏与呼吸测量是评估病人生命体征的重要手段。正确 的脉搏与呼吸测量方法包括选择合适的部位，如桡动脉 、颈总动脉或股动脉等，以及正确的测量时间。正常脉 搏范围为60-100次/分，呼吸频率为16-20次/分。当脉 搏与呼吸出现异常时，如脉搏过快或过慢、呼吸急促或 呼吸困难等，应及时采取措施，如吸氧、心肺复苏等。 在测量脉搏与呼吸时，需要注意保持安静、避免紧张， 以及正确的手势和时间间隔等因素。
问题。
导尿术
总结词
掌握导尿术的操作方法和注意事项。
详细描述
导尿术是一种通过导尿管将尿液排出体外的技术，主要用于尿潴留、尿失禁等排尿障碍的病人。导尿 术的操作步骤包括消毒、润滑、插入导尿管等。在操作过程中需要注意保护病人隐私和避免损伤尿道 黏膜等问题。同时需要注意导尿术的适应症和禁忌症等问题。
04
制定护理措施
根据护理目标，制定具体 的护理措施，包括饮食、 休息、药物治疗、心理护 理等方面的计划。
安排护理时间
根据病人需要和护理计划 ，合理安排护理时间，确 保病人得到及时的护理。
实施护理措施
提供舒适的住院环境
保持病房清洁、安静、空气清 新，为病人提供一个舒适的住
院环境。
饮食护理
根据病人的病情和饮食需求， 提供合适的食物和饮料，注意 饮食卫生和营养均衡。
智能健康监测设备
这些设备能够实时监测病人的生理参数和健康状况，及时 发现并处理潜在的健康问题，提高病人的满意度和信任度 。
个性化护理
01
个性化治疗方案
基于病人的个体差异和病情特点，医护人员将制定个性化的治疗方案，
以达到最佳的治疗效果和最小的副作用。
护理十大安全目标ppt课件
手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部 卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执 行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施
操作：医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操
措
作规范，确保临床操作的规范性
施
器材：使用合格的无菌医疗器械
环境：有创操作的环境消毒，应该遵循医院感染控制的基本要求
措
完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间流
施
程）的患者识别措施
建立使用“腕带”作为识别标志的制度，作为操作前、用 药前、输血前等诊疗活动时辨别患者的一种有效的手段
职能部门（医务科、护理部、门诊部）落实督导职能，有 记录
强调 护士在标本采集、给药或输血前等各类诊疗
活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患 者身份识别方法，如姓名、年龄等（禁止仅以房间或床号 作为识别的唯一依据）。
• 实施手术安全核查的内容及流程 • 手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三
方）
麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份 （姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、 手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准 备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术 前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
悬挂标识 予以警示
目标八：加强全员急救培训，保障安 全救治
目标八解读
强化抢救意识，提 高救护能力，保障
全员安全
对过敏性休克、火灾、地震、溺水、中暑、电 梯事故、气管异物、中毒、体检、手术和接受各 种检查与治疗患者，用语言提醒、搀扶、请人帮 助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生
措
建立全员急救技能培训机构，确定必备急救技
护理十大安全目标及措施ppt
01
执行医疗护理操作时，严格遵守各项操作规程，确保安全。
防范锐器伤
02
使用锐器时，注意避免锐器伤及医护人员和患者。
保障辐射安全
03
在进行放射性检查和治疗时，应采取必要的防护措施，保障患
者和医护人员的安全。
优化安全和有效的临床路径
制定临床路径
根据患者病情制定合理的临床路径，明确治疗和护理流程。
规范诊疗行为
定期检查和维护
01
对医疗设备进行定期检查和维护，确保设备处于良好工作状态
。
使用前检查
02
每次使用医疗设备前，应进行检查，确保设备功能正常。
使用后反馈
03
使用后对设备进行评价和反馈，及时发现并解决潜在的安全风
险。
增强对异常事件报告和反应的流程
建立异常事件报告制度
明确异常事件的范围和报告流程，鼓励医护人员积极上报异常事件。
为了提高护理服务质量，保障患者安全，原卫生部于2014 年发布了《医疗质量安全核心制度要点》，要求医疗机构 制定并落实十大护理安全目标。
目标与措施的意义
十大护理安全目标及措施是医疗机构保障患者安全的必备要素，也是评价医疗机 构护理服务质量的指标之一。
实施护理安全目标及措施可以有效地提高护理服务质量和患者满意度，保障患者 的生命安全。
医护人员需按照临床路径规范进行诊疗行为，确保安全有效。
优化资源利用
合理安排医疗资源，提高医疗护理效率。
提高高警示药物的安全性和警觉性
01
严格执行高警示药物管理规定
制定高警示药物目录，明确使用范围和注意事项。
02
加强监管
对高警示药物使用进行监管，确保安全性和警觉性。
03
完整版基础护理课件ppt.ppt
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16
实施基础护理的重要性
1 基础护理是患者的根本需要 2 基础护理是治疗的保证 3 基础护理体现护士形象 4 基础护理折射职业道德
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17
基础护理包含的内容
了解机体生理、心理信息，监测体温、 脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
1
维持患者身体的清洁、舒适、排除物
2 理、化学、生物等有害因子对机体的 侵袭，保证治疗护理安全。
2、切实落实基础护理职责，改善护理服务；
3、深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵；
4、充实临床护士队伍，加强人力资源管理；
5、完善临床护理质量管理，持续改进质量；
6、高度重视临床护理工作，保障措施到位；
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13
“心中有人”优质护理服务链：
1. “心中有病人”－能够想到
2. “目中有病人”－能够看到 3. “耳边有病人”－能够听到
贴近病人
4. “手中有病人”－能够做到
5. “身边有病人”－始终“临在” 6. “健康教育围绕病人”－能够说到、做到
贴近临床
7. 出院后延伸服务到家中
贴近社会
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14
优质护理服务内容：
入院护理、晨间护理、晚间护理、 饮食护理、排泄护理、卧位护理、 舒适护理、患者安全管理、出院 护理等
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15
正确认识基础护理
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1
卫生部关于加强临床护理工作的通知
坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理 念，切实转变“重专业、轻基础，重技术、 轻服务”的观念，夯实基础护理，丰富服务 内涵，提高护理质量，推进护理工作贴近患 者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、 有效、方便、满意的护理服务，增进护患和 谐。
基础护理学ppt课件
随着全球医疗保健体系的不断发展和交流，基础护理理论 的国际化发展成为趋势，各国之间的护理实践和学术交流 进一步加强。
基础护理理论的跨学科发展
随着医学的不断发展，护理学与医学、心理学、社会学等 学科的交叉融合越来越密切，基础护理理论的跨学科发展 成为未来的重要方向。
基础护理理论的创新发展
随着科技的不断进步和应用，基础护理理论的创新发展成 为必然趋势，新的护理理念和技术将不断涌现，推动护理 学的不断发展。
基础护理学的历史和发展
01
基础护理学的历史
02
基础护理学的发展
基础护理学的发展可以追溯到古代，随着医学和护理实践的不断进步 ，逐渐形成了现代的基础护理学。
随着医疗技术的不断发展和人们对护理服务需求的不断提高，基础护 理学也在不断发展和完善，未来将更加注重学科交叉和跨学科合作， 加强国际交流与合作，推动基础护理学的进一步发展。
以患者为中心，关注患者的生理、心理和 社会需求，注重整体护理和个性化护理的 结合。
基础护理理论的应用
01 02
基础护理理论在临床实践中的应用
基础护理理论指导护士在临床实践中对患者进行全面、系统的评估，制 定个性化的护理计划，实施科学、有效的护理措施，并对护理效果进行 评价。
基础护理理论在护理管理中的应用
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，采取相应的疼痛 管理措施。
意识状态观察
评估患者的意识状态，及时发现异常情 况。
病情变化观察
及时发现患者的病情变化，采取相应的 处理措施。
急救护理技能
心肺复苏
在心脏骤停的情况下，进行心肺复 苏操作，挽救患者生命。
止血包扎
对患者的伤口进行止血和包扎，控 制出血。
搬运患者
基础护理理论的跨学科发展
随着医学的不断发展，护理学与医学、心理学、社会学等 学科的交叉融合越来越密切，基础护理理论的跨学科发展 成为未来的重要方向。
基础护理理论的创新发展
随着科技的不断进步和应用，基础护理理论的创新发展成 为必然趋势，新的护理理念和技术将不断涌现，推动护理 学的不断发展。
基础护理学的历史和发展
01
基础护理学的历史
02
基础护理学的发展
基础护理学的发展可以追溯到古代，随着医学和护理实践的不断进步 ，逐渐形成了现代的基础护理学。
随着医疗技术的不断发展和人们对护理服务需求的不断提高，基础护 理学也在不断发展和完善，未来将更加注重学科交叉和跨学科合作， 加强国际交流与合作，推动基础护理学的进一步发展。
以患者为中心，关注患者的生理、心理和 社会需求，注重整体护理和个性化护理的 结合。
基础护理理论的应用
01 02
基础护理理论在临床实践中的应用
基础护理理论指导护士在临床实践中对患者进行全面、系统的评估，制 定个性化的护理计划，实施科学、有效的护理措施，并对护理效果进行 评价。
基础护理理论在护理管理中的应用
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，采取相应的疼痛 管理措施。
意识状态观察
评估患者的意识状态，及时发现异常情 况。
病情变化观察
及时发现患者的病情变化，采取相应的 处理措施。
急救护理技能
心肺复苏
在心脏骤停的情况下，进行心肺复 苏操作，挽救患者生命。
止血包扎
对患者的伤口进行止血和包扎，控 制出血。
搬运患者
基础护理十个目标PPT课件
局部硼酸湿敷、百多邦 无菌纱布覆盖、抗生素 专人护理、操作规范化
接头处输液 贴的故事
夏季加强老年患者
化疗后抑制期导管
9
胃癌晚期患者 穿刺侧肢体肿胀 低蛋白水肿 持续静脉输液
硫酸镁湿敷、抬高肢体 输注血浆、白蛋白 间断使用、按摩冲洗， 预防导管堵塞，血栓形成
10
老年、多次化疗史、卧床
霍奇金淋巴瘤患者置管后 第十天穿刺侧肢体肿胀， 皮肤颜色改变，喜辽妥和 硫酸镁湿敷效果不佳，B 超结果提示：腋窝淋巴结 肿大；腋静脉血栓形成。
培训
28
29
基础护理
抓
患者满意
住
本 科
护理安全
专科特点 重点环节 重点时段
室 护
早期护理干预
重点病人 重点员工
理
重
告知
点
评估
30
31
拉开人生帷 幕的人是护 士，拉上人 生帷幕的人 也是护士。 在人的一生 当中有谁会 不需要护士 的细致关心 和悉心照顾
呢？
用我们的爱心、 耐 心、细心、 责任心
室
床 单
晨晚间护理
元
出院患者床单位及时整理
整
洁
减少探视
舒 适
鼓励患者主动参与病房管理
安
标识齐全
全
责任 护士
4
5
头 发 胡 须 指 （趾） 甲 短
三、短
评估患者自理能力 护理人员指导协助 告知三短重要性
血液 患者 禁止 刀片 剃胡须
6
坠
• ：床烫
伤 压 疮 护 理 并 发 症
四、无
值班护士听到病 房异常声音，巡 视病房，发现患 者坠床在地，陪 床在对面休息，
解除病人的痛苦
基础护理十个目标
口腔出血感染
外伤出血
化疗药外渗
导管相关感染
心理问题
减轻心理压力
倾听 分散注意力 组织参加活动 选听音乐 有节奏的按摩 深呼吸 松弛疗法 指导想象
小伙子的故事 自杀 跳楼 事件
棒棒糖 的故事
措施
培训 评估 告知 健康教育 核心制度落实
• 查对、分级护理、交接班、危重患者 抢救制度
护理质量讲评
九、健康教育效果好
护士长业务能力：患者主动要求护士长输液，无退路。输液困难，夜间抢救患者经常加班过来静脉穿刺。 静脉输液
静脉血栓预防：指导
• • • • • • •
抓住本科室的特点，找到护理重点环节。风险因素 。 专科特点 重点环节：管道管理、压疮预防、并发症预防· 重点时段：夜班、连班、节假日· · · 重点病人：特殊治疗、手术、危重、老年病人· · · 重点员工：实习护士、新护士、进修护士· · ·
五、及 时
及 时 巡 视 病 房
及 时 观 察 病 情
及 时 抢 救 处 理
及 时 汇 报 医 生
及 时 书 写 记 录
未及时 报告医师
患者，男，62岁； 上腹部手术术后第 三天，发现 “咳痰 困难、呼吸窘迫”， 值班护士未及时向 医师报告病情，仅 予坐位、拍背；约 5分钟后，患者面 色青紫、大汗淋漓， 予吸氧；20分钟后， 心跳呼吸骤停，经 值班医师抢续高热、饮 食差、出汗较多、 加之恶性肿瘤胰岛 素抵抗、患者低血 糖嗜睡状态，白天 当班医护人员误以 为患者入睡状态， 夜班护士测血压时 发现血压偏低，及 时报告医生，测血 糖、电解质，极度 异常，立即给予补 液、高糖治疗，患 者转危为安
及时 抢救处理
危重患者抢救制 度：急危重患者、 病情突然变化患 者，医生未到之 前，根据病情合 适体位
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室
床 单
晨晚间护理
元
出院患者床单位及时整理
整
洁
减少探视
舒 适
鼓励患者主动参与病房管理
安
标识齐全
全
责任 护士
4
5
头 发 胡 须 指 （趾） 甲 短
三、短
评估患者自理能力 护理人员指导协助 告知三短重要性
血液 患者 禁止 刀片 剃胡须
6
坠
• ：床烫
伤 压 疮 护 理 并 发 症
四、无
值班护士听到病 房异常声音，巡 视病房，发现患 者坠床在地，陪 床在对面休息，
活动不便、 无陪护人员 提供热水、
饮食
卧床患者提供 便器：重度贫 血、血小板极
度底下患者
17
八、知 道
床号、 姓名 、 年龄 病情
阳性体征、检查结果 饮食、睡眠、大小便
诊断、既往史 主要用药、目的 专科护理要点 潜在并发症预防
18
饮食
吃包子的故事
睡眠
观察大小便颜色， 有无尿痛、血尿、
便秘、黑便
排泄
解除病人的痛苦
用无私的奉献支 撑起无力的生命
让痛苦的脸上重 绽笑颜。
32
33
34
1患儿：带袜套，小手板，夜间患者套管针脱落出血。 2picc护理:胃癌晚期患者，穿刺点周围肿胀：低蛋白水肿，24持续小时输液。最先考虑导管漏液，向外
拔出10cm，检查无漏液，请教王护士长，患者持续肿胀，双足、会阴部肿胀，考虑低蛋白水肿， 硫酸镁湿敷，抬高上肢。另侧肢体留置针，输注血浆，白蛋白好转。 3picc感染问题：庆幸置管后未发生感染。老年患者‘化疗后，夏季炎热，穿刺点出血纱布压迫。 局部换药，无菌纱布覆盖，手卫生，无菌操作，专人护理规范性，患者依从性，大概半月后好转，导管 保留，继续使用。 4.每周固定时间更换床单位。 5.基础护理：评估患者自理能力：有自理能力患者，指导协助家属做好三短六洁，预防感染的重要性。 宣教督促，检查反馈。 6.危重患者应急培训图片：省人名医院，床头真实演练考试吸痰，脚踩式吸痰器。 危重患者，床头必备吸痰器，每班检查吸痰器是否正常使用。举例：在使用过程中突然吸痰器压力减少， 立即更换踩踏式。氧气：氧气筒必须会用，单独值班。 尿颜色观察图片
患者面部红肿
评估 年龄 意识 皮肤 潜在 并发症
患者晨起大便后 坐在床边，突然 头部着地，意识 不清，头部可见
擦伤
颈椎损伴截瘫患 者，皮肤感觉消 失，私自使用暖 水袋，导致皮肤 烫伤15*15cm，
伴水泡
家属喂食时误 吸，患者突然
呼吸停止
7
评估潜在并发症
潜在 脑出血
感染 预防措施
8
夏季、老年白血病患 者、化疗后抑制期、 出现穿刺点上方红肿
输血过敏反应
跌倒
21
感染
口腔出血感染
外伤出血
化疗药外渗
导管相关感染
22
减轻心理压力 倾听
分散注意力 组织参加活动
选听音乐 有节奏的按摩
深呼吸 松弛疗法 指导想象
心理问题
棒棒糖 的故事
自杀 跳楼 事件
小伙子的故事
23
措施
培训 评估 告知 健康教育 核心制度落实
• 查对、分级护理、交接班、危重患者 抢救制度
停止使用；每日冲洗导管； 抬高肢体；制动；抗凝药物 使用。
多次化疗史、肿瘤患者、长 期卧床患者高度警惕静脉血 栓形成;评估患者淋巴结情况、 将来有可能肿瘤复发淋巴结 肿大情况
11
预防措施
加强对高危患者人群的宣教
加强巡视 安排在距护理站较近的病室
潜在并发症早期护理干预 早发现早处理 科室讨论 上报护理部
护理质量讲评
24
九、健康教育效果好
宣教 视频 自学 反馈
25
十、满 意
26
27
原因分析及措施
保洁人员清洁卫生
新毕业护理人员
患者多、重，护理 人员缺乏，护理不
到位
患者多为长期化疗 患者，输液困难
更换保洁人员
自信心 沟通介绍自己转科老人 穿刺技巧找血管很重要
不扎第二针
排班
新老搭 配；84
班
宣教开展picc
便秘诱发 心脏病、
脑出血、
肺栓塞 19
潜在并发症
卧床休息
抬高患肢
静
年老、肥胖、长期卧床及既
抗凝药物 弹力袜
往有血栓性静脉炎患者加强
脉
预防
嘱患者深呼吸
血
鼓励患者足和趾主动活动 术后早期下床活动
充气长统靴，或电刺激化使
栓
静脉血流加速 手术患者预防应用抗凝药物
20
血液内科潜在护理并发症
输液发热反应
药物过敏反应
死亡。
未及时
观察病情
患者持续高热、饮 食差、出汗较多、 加之恶性肿瘤胰岛 素抵抗、患者低血 糖嗜睡状态，白天 当班医护人员误以 为患者入睡状态， 夜班护士测血压时 发现血压偏低，及 时报告医生，测血 糖、电解质，极度 异常，立即给予补 液、高糖治疗，患
者转危为安
及时
抢救处理
危重患者抢救制 度：急危重患者、 病情突然变化患 者，医生未到之 前，根据病情合
培训
28
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基础护理
患者满意
抓
住
本 科
护理安全
专科特点 重点环节 重点时段
室 护
早期护理干预
重点病人 重点员工
理
重
告知
点
评估
30
31
拉开人生帷 幕的人是护 士，拉上人 生帷幕的人 也是护士。 在人的一生 当中有谁会 不需要护士 的细致关心 和悉心照顾
呢？
用我们的爱心、 耐 心、细心、 责任心
12
五、及 时
及
及
及
时
时
时
巡
观
抢
视
察
救
病
病
处
房
情
理
及
及
Hale Waihona Puke 时时汇书
报
写
医
记
生
录
13
未及时
报告医师
患者，男，62岁； 上腹部手术术后第 三天，发现 “咳痰 困难、呼吸窘迫”， 值班护士未及时向 医师报告病情，仅 予坐位、拍背；约 5分钟后，患者面 色青紫、大汗淋漓， 予吸氧；20分钟后， 心跳呼吸骤停，经 值班医师抢救无效，
局部硼酸湿敷、百多邦 无菌纱布覆盖、抗生素 专人护理、操作规范化
接头处输液 贴的故事
夏季加强老年患者
化疗后抑制期导管
9
胃癌晚期患者 穿刺侧肢体肿胀 低蛋白水肿 持续静脉输液
硫酸镁湿敷、抬高肢体 输注血浆、白蛋白 间断使用、按摩冲洗， 预防导管堵塞，血栓形成
10
老年、多次化疗史、卧床 霍 奇金淋巴瘤患者置管后第 十天穿刺侧肢体肿胀，皮 肤颜色改变，喜辽妥和硫 酸镁湿敷效果不佳，B超 结果提示：腋窝淋巴结肿 大；腋静脉血栓形成。
适体位 吸氧、生命体征 测量、心电监护、 建立静脉夜路。
！禁用葡萄糖
14
急救培训
15
六、洁
• 头发、口腔、皮肤、指（趾）甲清洁、会 阴、肛门清洁
评估高危人群： 禁食、高热、化
疗、免疫抑剂 治疗患者
口腔护理 指导漱口正确方法
肛门会阴护理 指导每日清洁会阴，
及时更换内衣。
16
七、到 床
热水、开水、服药、治疗、护理、饮食、便器到床
基础护理十项目标
1
基础护理 患者满意
•十满意
•九效果好
•一保持
•八知道 •七到床
•基 础 •护 理
•二整洁 •三短
•六洁
•四无
•五及时
2
一 、保 持
管
道
引流管道
通
胃管尿管
畅
吸氧管道
固 定 妥
吸痰管道 静脉留置针 Picc导管
当
烦躁、喷嚏导 致胃管脱落， 中心静脉导管
脱落
3
二、整 洁
病
保洁人员的管理