新生儿疾病的护理常规
新生儿科一般护理常规及健康教育
新生儿科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.病室要求:病室内要空气新鲜、室温保持在22~24℃、相对湿度在55%~65%为宜。
2.维持体温恒定:新生儿体温调节功能差,体温不稳定,易随环境温度而变化。
体温低者,可用暖箱和热水袋保温;体温高者可先松解包被,头部放置冷水袋,一般不用药物降温。
3.喂养:坚持母乳喂养,提倡按需哺乳。
喂奶后应竖抱婴儿轻拍背部,排出空气,取头高右侧卧位,观察片刻方可离开。
4.皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩、血管丰富,易擦伤及引发感染,故应做好皮肤护理。
5.臀部护理:勤换尿布,每1~2h更换1次。
腹泻患儿随时更换,每次便后用温水冲洗,发现臀红时尿布不易包得太紧,如有破溃时,及时处理。
6.脐部护理:每日沐浴后用75%乙醇消毒脐周。
如有感染可用3%双氧水消毒脐周,后涂以75%乙醇,每日2次。
7.观察病情:新生儿病情变化快,应密切观察哭声、面色及对外反应,以判断病情的轻重。
新生儿正常呼吸频率40bpm,心率120~130bpm,如发现呼吸<20bpm,心率<100bpm,应立即通知医生进行抢救,并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂,如可拉明、洛贝林等。
8.严格消毒隔离制度,每日行空气消毒,每日用消毒液擦拭台面及地面。
9.严格控制输液速度,保证液体均匀滴入,不能过快或过慢。
10.谢绝探视:避免患有上呼吸道、皮肤感染或其他传染病的人接触新生儿,工作人员接触新生儿前要洗手。
11.做好卫生宣教,根据具体情况给予指导。
加强围生期保健工作,减少异常分娩所致的产伤和窒息。
鼓励坚持治疗和随访,有后遗症时教会家长对患儿进行功能锻炼。
按时预防接种。
【健康教育】1.环境:室内阳光充足、空气流通,室温保持在22~24℃,相对湿度在55%~65%。
冬季要做好保暖,夏季要注意降温,维持新生儿体温稳定。
2.喂养:坚持母乳喂养,注意防止呛奶。
确实无法母乳喂养者可给予配方乳。
人工喂养者,奶具专用并消毒,奶流速以能连续滴出为宜。
3.预防感染:接触新生儿前后应洗手,避免交叉感染。
新生儿疾病一般护理常规
新生儿疾病一般护理常规
1、热情接待患儿及家长,收集病史资料,做好入院评估,提出护理问题,制定护理计划。
针对患儿的具体问题,对家长做好病情的咨询与解答工作。
2、保持病室温湿度适宜,室温24-26℃,相对湿度50%-60%,必要时可置患儿于暖箱中。
3、保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧、吸痰。
4、预防各种原因引起的感染,特别是呼吸道,消化道及皮肤的感染,工作人员接触患儿前要洗手,并严格执行无菌操作技术及消毒隔离制度。
5、保证新生儿的营养供给,提倡母乳喂养,按需哺乳,奶前换纸尿裤,奶后拍背,如果使用奶瓶、奶嘴要清洁消毒,避免消化道疾病的发生。
6、根据病情测量体温,如果体温不升或发热时增加测量次数。
7、保持皮肤清洁,每天沐浴,脐带未脱者,浴后用75%的酒精做脐部护理,保持脐部干燥。
保持腋下、颈下,腹股沟等皮肤褶皱处清洁干燥。
便后及时更换纸尿裤,并用清水清洗臀部。
8、严格观察病情变化,勤巡视,发现异常及时按系统疾病的一般护理要点进行重新评估及处理,并做好护理记录。
9、严格记录患儿24小时出入量,早产儿每日称体重,足月儿每周二、五称体重。
1新生儿一般疾病护理常规
新生儿疾病一般护理常规1、应用护理程序对病人实施整体护理。
2、环境适宜,室内最好备有空调和空气净化设备,室温应维持在22~24℃左右,相对湿度55%~60%左右,并需保持空气新鲜。
每月进行细菌培养一次。
3、严格执行消毒隔离制度。
按病种隔离,严禁探视。
工作人员入室前更衣、换鞋,戴帽子、口罩,检查患儿及进行治疗护理时,必须先用消毒液或流水洗手后方可进行。
患感冒、腹泻、皮肤病或其他传染病时,禁止入新生儿室,防止交叉感染。
4、按医嘱进行人工喂养,不能吸吮者用滴管或鼻饲。
患儿应抱起喂奶。
喂奶前换尿布,喂时防止呛咳,喂毕轻拍背部排气,并使侧卧。
喂药时亦应抬高头部,顺口角缓慢喂入,防止呛咳。
5、准确执行医嘱,观察药物疗效及副作用。
6、新生儿入室后及进行全面的体格检查,发现异常及时报告医生及家长,以便及时进行处理并避免纠纷发生。
并注意给患儿戴上手圈(床号、姓名、性别等),以防弄错婴儿。
7、每日测量体温6次,间隔4小时一次,早产儿、低体温及发热39℃以上者,每1~2小时测体温一次。
置温箱者,每2~4小时测体温一次。
8、使用婴儿温箱者,注意消毒隔离,每日用清水擦拭温箱内外一次,长期使用温箱者,每周更换温箱一次。
湿化器水箱用水每天更换一次,以免细菌滋生,定期做细菌培养。
9、加强皮肤护理,每日沐浴一次,保持皮肤皱折处清洁干燥,危重者可擦浴,同时观察皮肤有无皮疹、疖肿、糜烂等,并及时报告医生。
勤换尿布,每次大便后用湿纸巾轻擦臀部,并涂护臀油,防止臀红发生。
10、加强脐带护理,脐带未脱时,应保持干燥,防止感染,若有感染发生及时处理。
11、保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物。
呼吸困难者给氧。
12、密切观察生命体征、面色、皮肤颜色、哭声、精神反应等,如有异常,及时报告医师。
13、严格控制输液速度,最好用输液泵,防止输液过快引起心衰发生。
14、注意观察大小便及饮食情况,及时留取大小便常规。
15、每天测体重一次,并作好记录。
16、及时准确的书写各项护理记录单。
新生儿疾病一般护理常规及健康教育
新生儿疾病一般护理常规及健康教育一、新生儿疾病一般护理常规1.气温和湿度控制:新生儿对环境温度和湿度较为敏感,所以需要确保环境温度适宜,一般为25°C-28°C,湿度保持在50%-60%。
家长在照料新生儿时,可以使用风扇或空调来调节室内气温,同时避免室内干燥,可以使用加湿器增加湿度。
2.饮食和喂养:新生儿的消化系统尚不完善,需要进行科学合理的喂养。
母乳喂养是最好的选择,可以增加母亲抗体的传递,提高婴儿的免疫力,也有利于消化吸收。
如果无法进行母乳喂养,可以选择市售的婴儿配方奶粉,但要遵循医生或护士的指导进行配方和喂养。
3.预防感染:新生儿免疫力较弱,容易感染病菌。
因此,在照料新生儿时,家长应保持室内环境的清洁和卫生,经常消毒房间、家具和玩具等。
避免带有呼吸道感染的人接触婴儿,注意勤洗手,保持自身卫生。
4.睡眠呼吸:新生儿的睡眠时间较长,但每次睡眠时长较短。
在新生儿睡眠时,应保持安静,尽量避免噪音和刺激。
同时,家长要时刻注意婴儿的呼吸情况,确保呼吸通畅,避免出现窒息等意外情况。
5.抚触和按摩:新生儿对于抚触和按摩有明显的积极反应。
家长可以经常给婴儿进行轻柔的抚触和按摩,促进婴儿的血液循环和消化吸收,同时增加亲子间的亲密感。
二、新生儿疾病的健康教育1.黄疸:黄疸是新生儿常见的疾病,尤其是出生后2-3天内出现黄疸属于正常现象。
家长应了解新生儿黄疸的病因和特点,并在医生指导下进行处理。
除了多晒太阳,家长还可以适当加大喂养量,增加黄疸的排出率。
2.脐带护理:新生儿脐带需要保持干燥和清洁,防止感染。
家长在换尿布时,要注意脐带周围的清洁,使用消毒的棉签擦拭脐带,并保持它干燥。
如果脐带出现红肿、渗液等异常情况,应及时就医。
3.突发性婴儿疾病:有些疾病具有突发性和危重性,如新生儿窒息、心脏病、惊厥等。
家长应该学习急救知识,学会正确的急救方法,及时处理突发情况,保证婴儿的安全。
4.预防接种:家长需要了解婴儿预防接种的重要性和时间安排,及时带婴儿完成相应疫苗的接种。
新生儿护理和疾病护理常规
新生儿护理和疾病护理常规一、新生儿一般护理1、新生儿入科时,认真做好交接班,阅读新生儿记录,了解分娩方式及产时情况、阿氏评分等。
2、仔细核对新生儿手圈:床号、母亲姓名、性别、体重、出生时间。
3、检查新生儿全身情况,有无畸形,通肛。
发现异常及时通知医生。
4、填写新生儿病历,认真做好新生儿24小时监护。
5、注意呼吸道通畅,将新生儿侧卧位,利于呕吐物排出,防止窒息。
6、注意保暖,保持适宜的温度和湿度。
每日测体温2次,如体温低于36℃或超过37.5℃,则每4小时测体温一次直至平稳后改每日2次。
7、每日上午进行脐部护理并检查全身皮肤情况,有条件时每日进行新生儿沐浴,称体重。
8、正常新生儿出生后24小时内进行卡介苗接种,详细记录并交代接种后注意事项。
9、做好健康教育,指导母乳喂养。
二、早产儿护理早产儿是以保证新生儿存活,避免并发症为重点。
1、保暖:凡出生体重<2000克者,硬肿症体温不升者,应尽早放入暖箱中保温。
早产儿室温应保持26℃~28℃,湿度为55~65%,暖箱温度根据早产儿体重、日龄适当调整中性温度。
2、注意体温变化,每4小时测体温一次,体温正常后改为每日2次,有发热及时通知医生。
3、喂养:母乳喂养。
吸吮力差者遵医嘱鼻饲喂养,每2小时一次,奶量视早产吸吮、胃纳、体重增减情况而定,并予以记录。
4、每日定时监测体重一次,观察体重增减情况。
5、严密观察病情变化:(1)观察呼吸频率、方式,有无呼吸困难。
(2)观察心率和节律。
(3)注意有无腹胀,记录大、小便性状和次数。
(4)注意有无黄疸,黄疸出现时间、程度,有异常及时报告医生,尽早治疗。
(5)注意有无神经系统兴奋或抑制的表现。
6、预防感染:(1)严格执行消毒隔离制度及无菌技术。
(2)每2小时更换婴儿体位,预防肺部感染。
7、减少强光刺激,用深色布遮盖暖箱,给患儿一个安静舒适的环境,做到四轻。
8、减少疼痛的刺激,各种操作动作轻柔,做致痛性操作时要将患儿辅以屈膝位,给予肢体支持。
新生儿疾病护理常规
第一节新生儿疾病护理一.新生儿疾病一般护理【护理常识】1.做好入院接待。
(1)原则上感染性与非感染性患儿、重症患儿与轻症患儿分区放置,有感染性疾病者放置于隔离区。
(2)做好入院告知,检查患儿全身皮肤情况,如有异常及时向家长交代清楚并记录。
填写腕带并请家长复核后给患儿系上。
在入院告知单上完整地盖上患儿脚印。
(3)入院时测量体温、测体重、沐浴或擦浴更衣。
(4)请家长在病历中留下地址、身份证号码、电话号码以及医疗保险号码等重要内容。
(5)给家长发放探视证,交代探视相关事宜。
2.观察病情变化。
(1)体温检测:入院3日内,每4小时测体温1次;3日后体温平稳者,每日测体温3~4次;温箱内患儿每4小时测量体温1次,每小时观察箱温并记录。
(2)呼吸、心率监测:危重患儿每班至少检测呼吸,心率1次,或根据医嘱监测。
注意保持呼吸道通畅,及时清楚口鼻分泌物。
(3)每班观察患儿皮肤情况,注意皮肤有无红肿、糜烂或化脓灶等,如有异常应及时处理,并严格做好交接班。
(4)及时巡视患儿,观察病情有无异常,如发现有气急、发紺、高热、呕吐、面色苍白、哭声弱或不哭等现象,立即报告医师处理。
3.室温维持在24~26℃,相对湿度55~65%,早晚通风各1次,保持空气新鲜,每天每天空气消毒2~3次或空气消毒机24小时动态消毒。
4.按医嘱定时、定量喂奶。
若不能完成医嘱奶量时,评估原因,并报告医师处理。
5.加强基础护理。
(1)每天更换床单及床上用物,有污染随时更换。
有血液或奶液污染床单位时,及时用消毒液擦抹。
患儿使用公共台面时,须事先对台面进行消毒处理。
(2)每天沐浴1次,病危患儿进行床上擦浴更衣。
一般每周测体重2~3次,特殊患儿按医嘱执行。
(3)至少每3小时更换尿裤1次,大小便后用温水或湿纸巾清洗会阴与臀部,擦干皮肤,必要时涂臀红防护油或霜剂。
(4)脐部护理每日2次,用0.5%络合碘棉签擦拭脐窝与脐轮周围皮肤,待周围皮肤稍干后,再用75%乙醇涂擦脐窝,保持脐部干燥。
新生儿疾病护理常规
新生儿科一、温箱使用护理常规【护理评估】1、了解患儿的孕周、出生体重、日龄、一般情况及生命体征,判断有无并发症等。
2、检查暖箱性能是否完好,暖箱是否已清洁和消毒、箱内婴儿床铺好,处于备用状态。
3、环境适宜,室温>23℃,避免阳光直射、对流风及近距离的取暖设备。
【护理措施】1、准备湿化。
将灭菌注射用水或蒸馏水加人暖箱水槽中至水位指示线。
2、预热暖箱。
接通电源,打开电源开关,将预热温度调至28~32℃,约需30分钟~l小时。
调节湿度并维持在55%~65%。
3、根据患儿的体重、出生日龄调节温度,将患儿穿单衣或裹尿布后放置暖箱内。
4、定时测量体温,根据体温调节箱温,并做好记录。
每2~4小时测体温1次,注意保持体温在36~37℃之间,并维持相对湿度。
严禁骤然提高暖箱温度,以免患儿体温突然上升,造成不良后果,一般每次调节暖箱温度宜0.5~1℃。
5、保持箱内温度恒定。
一切护理操作尽量在箱内进行,如喂奶、换尿片、清洁皮肤、观察病情及检查等。
尽量少打开箱门,以免箱内温度波动。
如确因工作需要暂出暖箱检查,应注意在保暖措施下进行,避免患儿受凉。
6、防止交叉感染,工作人员入箱操作、检查、接触患儿前后必须洗手。
7、使用期间随时观察温箱功能是否正常,如温箱发出报警信号,应及时查找原因,妥善处理。
8、评估患儿是否具备出暖箱的条件。
(1)体重≥2000g,体温正常。
(2)患儿暖箱治疗一个月以上,体重<2000g,但一般情况良好。
(3)在不加热的暖箱内,室温维持在24~26℃,患儿能维持正常体温。
9、保持暖箱的清洁。
①湿化器水箱用水每天更换1次,以免细菌滋生。
机箱下面的空气净化垫每月清洁1次,如已破损则应更换;②暖箱使用期间每天先用消毒液擦拭暖箱内外,然后用清水再擦拭一遍;③长期置暖箱患儿每周更换暖箱1次。
患儿出温箱或更换暖箱后,将暖箱进行彻底消毒,包括取出托盘用消毒液擦拭。
暖箱内外用消毒液擦拭后,再用紫外线照射;④定期进行细菌培养,以评价清洁消毒的效果。
新生儿及患病新生儿的护理
新生儿及患病新生儿的护理护理新生儿及患病新生儿是妇产科护理的重要内容之一、新生儿是指出生后28天内的婴儿,在这个阶段,他们需要特殊的照顾和护理来确保健康和安全。
而患病新生儿则是指在新生儿期间患上各种疾病的婴儿,需要更加细致入微的护理。
本文将从新生儿的常规护理及患病新生儿的护理两个方面来介绍相关内容。
一、新生儿的常规护理1.温度调节:新生儿由于体温调节功能未完全发育,容易发生低温或高温问题。
护理人员应确保新生儿保持适宜的体温,通常采用保温箱或温控设备统一调节婴儿的体温。
2.饮食护理:新生儿由于消化系统尚未完善,只能喂养母乳或配方奶。
护理人员应指导产妇正确哺乳,同时监测婴儿的饮食量和频率。
对于不能正常进食的新生儿,则需要辅助喂养或静脉营养,以保证其营养需求。
3.个人卫生:新生儿的皮肤和黏膜较为脆弱,易受到感染,因此护理人员应保持手部清洁,避免伤害婴儿皮肤。
同时,需要定期给婴儿进行洗澡、换尿布和清洁口腔,保持婴儿个人卫生。
4.睡眠护理:新生儿需要充足的睡眠来促进生长和发育。
护理人员应确保婴儿有良好的睡眠环境,避免噪音和过度刺激,同时注意监测婴儿的呼吸和睡眠情况。
5.疫苗接种:新生儿在出生后需要按照相应的疫苗接种计划进行疫苗接种,以预防感染性疾病。
护理人员需要了解各种疫苗的接种时间和途径,并及时提醒家长带婴儿进行接种。
1.氧气治疗:患有呼吸系统疾病的新生儿常常需要氧气治疗来缓解缺氧状况。
护理人员应根据医生的要求正确设置氧气流量和浓度,并监测婴儿的呼吸情况和氧饱和度。
2.引流护理:患病新生儿可能会有胃肠功能不良,需要进行胃肠引流来减少胀气和腹胀。
护理人员应定期检查引流管的通畅情况,并监测婴儿的排便和排气情况。
3.静脉输液:患病新生儿有时需要静脉输液来纠正体液和电解质失衡。
护理人员需要正确设置静脉通道,监测婴儿的静脉畅通和输液速度,并及时观察输液过程中是否有不适或不良反应。
4.监测体征:患病新生儿需要密切监测体温、呼吸、心率、血压等生命体征。
新生儿常见疾病的护理常规
新生儿肺炎护理常规
▪ 新生儿肺炎分宫内感染性肺炎及出生后感染性肺炎。 (1)宫内感染肺炎是发生在宫内和分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及致污 染的阴道分泌物所致。 (2)出生后感染性肺炎是由细菌或病毒感染所致。 1、按新生儿护理常规。 2、卧位:必要时半卧位,应以常更换体位,拍背,吃奶呛咳者应给予鼻 饲、防窒息。
一般护理常规
6、预防感染: (1)医护人员人室应更换鞋子,穿清洁工作假,操作时戴口罩、帽子、接 触病儿前后应洗手,若有腹泻、皮肤化脓性感染疾病,病儿应立即进行相 应的隔离(或进行床旁隔离)避免交叉感染。 (2)病室每日用紫外线或三氧灭菌机消毒1—2次,每日定时通风换气十五分 钟,出院病儿的床单位,暖箱须进行终末消毒。 7、病儿出院时,由责任护士向家属介绍喂养知识和疾病恢复期的护理知 识等出院宣教。
4、密切观察病情,做好各项记录。 (1)生命体征:T.P.R.面色和出血情况。 (2)神志、前囱、眼神、瞳孔大小、对光反射、四肢肌张力、有无抽 搐、惊厥、脑性尖叫及呕吐等。 (3)观察局部输液情况,防止药液外渗。
新生儿颅内出血护理常规
5、保证液量及热卡供给,对吸吮困难者,可行鼻饲喂养,呕吐者, 可予生理盐水液洗胃或暂者给予禁食并保持呼吸通畅,防止窒息。 6、加强基础护理,防止红臀等。
新生儿常见 疾病的护理 常规
一般护理常规
▪ 新生儿是指从出生到生后28天的小儿。 1、按儿科一般护理常规。 2、热情接待家属及病儿,更衣、洗澡、剪指甲、测体温、磅体重,并在 患儿的手腕上戴上明显的标记,写上床号、姓名、性别,由责任护土向家 属做好人院宜教及探视制度,介绍主管医生。 3、保暖:室温保持在24—26℃,相对温度55%—65%,使病儿核心温度 维持在36.5—37.5℃。
新生儿疾病一般护理常规
新生儿疾病一般护理一、护理措施1、一般护理(1)热情接待患儿和家属。
(2)给患儿沐浴、更衣。
(3)测量生命体征及体重。
(4)规范佩戴双腕带,腕带上注明姓名、性别、床号、年龄、体重、住院号。
(5)向家长介绍探视制度、环境、主管医生、喂养、合作医疗等。
(6)作好入院评估,完善身份证明,制定护理计划。
2、环境(1)保持室温22-24℃,相对湿度55-65%。
每张床占地面积>3平方米,床间距宜1米以上。
(2)阳光充足,空气新鲜,避免对流风,每日早晚各开窗通风30分钟,同时注意患儿保暖。
(3)定时空气消毒。
3、保暖(1)根据新生儿情况,可采用辐射保暖台、暖箱等方法。
(2)体温低或不稳定的婴儿不宜沐浴,体温稳定后,每天沐浴—次。
(3)各项医疗护理操作尽量集中完成。
接触新生儿的手、仪器、物品等均应保持温暖。
4、喂养(1)根据医嘱按需喂养。
(2)积极提倡母乳喂养。
(3)对吸吮能力不强,可遵医嘱采取鼻饲喂养。
5、维持有效呼吸(1)卧位时头偏向—侧,肩部垫软枕。
(2)及时清理呼吸道分泌物,有发绀者遵医嘱行给氧。
(3)有呼吸暂停者拍打足底、背部等方法刺激呼吸。
6、预防感染(1)严格执行新生儿消毒隔离制度、无菌操作规程,严格手卫生管理。
(2)基础护理:做好口、眼、脐、臀护理,保持皮肤完整性。
(3)专科护理:各项操作严格遵守操作规程,防止交叉感染。
7、确保新生儿安全。
避免让患儿处于危险的环境,如高空台面,可能触及的热源、电源及尖锐物品等。
照顾者指甲要钝而短。
8、观察和记录:严密观察新生儿的面色、哭声、体温、呼吸、脉搏、奶量、大小便、活动等。
若出现异常,及时报告医生。
9、加强静脉输液全程管理,使用微量推注泵。
10、认真对家长解释病情,取得家长的理解和配合。
二、健康宣教1、喂养:积极提倡母乳喂养,促进母婴感情建立。
2、向家属宣传新生儿育儿保健知识:介绍喂养、保暖、皮肤护理、预防接种、添加辅食等知识。
3、新生儿筛查:对患儿进行听力筛查、疾病筛查,如先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症和半乳糖症等。
新生儿疾病护理常规
新生儿疾病护理常规1.专室护理,按病种隔离,室温应维持在22℃左右,相对湿度55%~60%左右,并需保持空气新鲜。
2.体温不升或体重不足者,应设法保暖或放入新生儿暖箱,保持温度恒定,并集中操作,防止经常开箱,影响保暖。
体温过高,可给适当物理降温。
3.严格执行消毒隔离制度。
工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩,穿隔离衣,着隔离鞋。
检查患儿及进行治疗护理时,必须先用消毒液或流水洗手后方可进行。
重症监护期间,严禁探视。
母亲患传染病时,应暂停直接喂奶,可吸出母乳经消毒后喂给,工作人员如有皮肤病或其他传染病时,不应接触患儿。
如有感冒,禁止入新生儿病室内。
4.入院头3d,测量体温4/d;体温平稳3~4d后改为2/d,;暖箱中患儿测体温每4h一次。
5.按医嘱进行母乳或人工喂养,不能吸吮者用滴管或鼻饲。
患儿应抱起喂奶。
喂奶前换尿布,喂时防止呛咳,喂毕轻拍背部排气,并使侧卧。
喂药时亦应抬高头部,顺口角缓慢喂入,防止呛咳。
6.加强皮肤护理,每日沐浴一次,保持皮肤皱折处清洁,干燥,重危者可擦浴,每次大便后清洗臀部,并涂以10%揉酸软膏或消毒油剂。
勤换尿布,防止臀红,臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部;每3~4h为患儿更换体位一次。
7.加强脐带护理,脐带未脱时,应保持干燥,防止感染,若有感染发生及时处理。
8.保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物。
呼吸困难者给氧。
9.经常巡视(至少30min一次),观察病情,如发现有气急、发绀、高热、呕吐、面色苍白等情况,立即报告医师处理。
10.记录每次出入量及大便次数,性状;母乳喂养者须记录每日哺喂次数及每次吸吮时间。
记录每日体重(病重者例外)。
11.新生儿病室内应每日紫外线照射消毒,每次30min,照时应注意遮蔽患儿眼部。
每月空气熏蒸消毒一次。
新生儿的衣服,被褥,尿布等洗涤后应专柜存放。
医院新生儿肺炎、湿肺护理常规
医院新生儿肺炎、湿肺护理常规
一、执行新生儿一般护理常规。
二、症状护理:
1、保持呼吸道通畅,准备好吸引装置,必要时吸痰。
2、有缺氧症时遵医嘱给予氧疗。
3、遵医嘱定时翻身、拍背,痰液黏稠时给予雾化吸入。
三、病情观察:
1、观察呼吸道症状:呼吸节律、三凹征、鼻煽、气促、鼻塞、呛奶、咳嗽等表现。
2、观察有无心衰表现:如发现患儿有烦躁不安、心率增快、发绀、面色发灰时及时通知医生并配合做好抢救工作。
四、饮食与营养:
1、遵医嘱喂养。
少量多次,选择奶孔小的奶嘴。
2、喂奶后取右侧卧位.头偏向侧,抬高床头15-30度.
3、进食困难者遵医嘱给予鼻饲,见鼻饲护理常规。
五、输液护理:严格控制输液量,遵医嘱调节速度。
新生儿疾病一般护理常规
新生儿疾病一般护理常规
1.保持病房空气流通、光线充足,室温22℃~24℃,湿度55%~65%,内置空调,以维持室温恒定,每日3次空气消毒,定期开窗通风。
2.严格执行消毒隔离制度,按病种隔离,防止医院感染。
3.新入院患儿:洗澡(危重者除外),体检、更衣,戴姓名牌(姓名、性别),并与家属核对无误,测体重、量肛温,安排床位,通知医师。
4.维持体温恒定:患儿每日测体温3次,早产儿及低体温者给予适当保暖,每4小时监测体温一次。
发热患者一般可先松解包被或头置冷水袋,并密切观察体温。
5.皮肤护理:保持床单位整洁,体位舒适,保持皮肤清洁,病情允许者每日洗澡1次,换尿布后用温水洗净臀部并涂芝麻油,预防红臀。
6.喂养:按医嘱喂养,喂奶时应抱起或抬高患儿头背部,喂奶后宜取右侧卧位;不能吸吮者用胃管或滴管喂养,喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况,同时做好口腔护理,食具及时消毒。
7.脐带护理:出生后1~2日开始不包扎,每日沐浴后用75%酒精常规消毒脐周1次,注意有无继发感染,酌情剪断脐带残端。
8.每周称体重2次,早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次。
9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护,随时评估生命体征、
面色、皮肤颜色、哭声及自主活动等,一般患者每班至少评估1次,发现异常情况及时报告医师。
10.妥善固定各种管道,严格按医嘱给予液体和各种药物,用微量注射泵控制输液速度,危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次。
11.及时、准确填写护理记录单,严格执行床旁交接班制度。
患儿出院时,仔细核对床号、姓名、性别,体查,更衣,并向家属做好出院宣教。
医院新生儿出血性疾病护理常规
医院新生儿出血性疾病护理常规
一、执行新生儿一般护理常规或早产儿护理常规。
二、症状护理:
1、皮肤的护理:
(1)所用物品应柔软,无刺激。
(2)接触患儿时动作轻柔。
(3)勤更换患儿的衣物并保持干爽、清洁。
(4)股动脉、股静脉穿刺部位压迫止血5分钟,并密切观察。
2、出血的护理:
(1)严重出血时,立即通知医生,采取止血措施。
(2)观察血压、心率,呼吸、面色。
记录出血量,如呼吸出现变慢或不规则,双侧瞳孔大小不等,提示合并脑疝。
3.减少穿制的次数,采取股动脉,股静脉穿制后,应局部压迫止血大于患儿出凝血时间。
三、病情观察:
1.密切观察病情变化:遵医嘱定时巡视病房,观察患儿体温、心率、呼吸、血压变化。
2、及时观察患儿有无新的出血倾向:有无出血点、瘀斑,观察出血点的多少,出现的位置,性状、瘀斑的大小及变化并及时通知医生。
3.注意观察患儿的精神反应。
呕吐,腹胀,排便情况。
发现异常及时通知医生
四、营养与饮食:
1、胃肠道出血者禁食,待呕吐控制后及早喂奶。
2、加强口腔护理。
3.病情好转后给予的合理喂养,
五.药物观察
1.遵医嘱静脉给止血药。
2.观察药物疗效和不良反应。
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新生儿护理常规一、患儿入室后,有本室当班护士进行沐浴或油浴、做识别标记,安排床位。
二、认真做好护理体检,并与家长核对患儿性别,书写护理病历。
三、保持适宜的温度,维持体温稳定,室温维持在22-24℃相对湿度55%-65%。
注意保暖可使用婴儿温箱,护理操作时不要过分暴露新生儿。
四、保持呼吸道通畅。
及时清除口鼻的粘液及呕吐物,注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。
保持合适的体位,如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰;俯卧时,头偏向一侧,专人看护,防止窒息。
五、预防感染:(1)建立消毒隔离制度,完善清洁设施。
接触新生儿前后要洗手或进行手消毒。
室内时时清洁,做好各项监测工作。
新生儿用品均应"一人一用一消毒"(2)保持脐部清洁干燥,每日脐部护理1到2次,发现问题及时处理。
(3)做好皮肤护理勤换尿布便后清洗,有红臀者按红臀护理常规护理病人。
六、合理喂养:(1)正常足月新生儿提倡早期哺乳(2)定时、定磅秤、定地点测量体重七、确保患儿安全:避免新生儿处于危险的环境中,如可以触专业整理及的热源电源尖锐物品,工作人员指甲保持短而钝,使用暖箱者应严格执行操作规程。
早产儿护理常规早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿,又称未成熟儿。
出生体重多在2500克以下,身长小于47cm。
出生体重小于2500克者为低出生体重儿,体重小于1500克者为极低出生体重儿,小于1000克者为超低体重儿。
保暖、喂养、维持正常呼吸、预防感染及密切观察病情变化是护理早产儿的关键。
一、按新生儿护理常规护理病人。
二、保暖1、维持室内温度24-26℃,环境相对湿度55%-65%,维持患儿适中温度。
2、对体温不升或体温较低者,应缓慢复温,根据胎龄、日龄、出生体重选择暖箱或辐射台保暖。
保暖箱使用是用科学的方法,创造一个温度和湿度相适宜的环境,使患儿体温保持稳定,以提高未成熟儿的成活率。
3、保暖箱温度及湿度标准:温度是根据早产儿体重及出生天数专业整理决定,相对湿度为55%-65%。
见下表新生儿体重(克)保暖温度4、保暖箱使用方法a、使用前保暖箱预热,注意加水于水箱中以保持相对湿度,根据上表,调节至所需温度。
b、将患儿包裹尿布,放入暖箱。
c、护理治疗集中操作,避免多次开启箱门,影响箱温。
d、注意体温测试,根据体温来调节箱温,保暖箱每日用消毒液内外擦拭1次,水箱用水每日晨更换1次,出箱后彻底消毒备用。
暖箱不宜放在阳光直射或对流风位置,以免影响箱内温度控制。
三、喂养1、喂养开始时间:目前多主张早期、足量喂养。
体重在1500克以上,无青紫、窒息及呕吐症状者,与生后两小时开始试喂养等渗(5%)糖水,无呕吐者可开始喂养;危重,异常分娩,呼吸小于专业整理35次/分或大于60次/分,体重在1500克以下,有青紫症状者可适当延缓喂奶时间,有静脉补充营养,如有应激型溃疡、消化道出血者应禁食。
产伤儿延迟三天开奶,待生理盐水洗胃至清亮,大便隐血转阴后酌情开奶,2、喂奶间隔时间:每2-3小时酌情喂奶。
3、喂养方法(1)吸吮及吞咽反射良好者,可直接奶瓶喂养。
(2)若吸吮及吞咽反射差,但胃肠功能正常者,采用鼻饲喂养,注奶前须回抽胃内容物,了解胃排空情况,酌情调整注入奶量。
鼻饲喂养是否耐受应遵循以下原则:1)观察胃残留量:正常残留量0-2ml/kg,超过正常值应减量或停喂一次;胃残留量大于正常值或大于喂养量的50%或合并腹胀,是检测喂养不耐受的重要指标。
2)呕吐、腹胀、胃残余量增加、血便或大便隐血阳性提示新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC),因暂时停止喂养3)极低体重儿胃排空时间长,管式喂奶后出现气急等症状可采用空肠喂养法。
四、维持正常呼吸1.保持呼吸道通畅,患儿头偏向一侧或采用仰卧位,及时清理口鼻分泌物,防止呕吐窒息:有窒息者立即用气管插管或导管吸出专业整理粘液及羊水,并及时吸氧。
2.给氧:勿常规使用,仅在患儿出现青紫及呼吸困难症状时才吸氧,不宜长期持续使用,监测吸入氧浓度。
维持血氧饱和度在85%~92%之间。
3.患儿发生呼吸暂停时,应先弹足底、拍背或刺激呼吸,立即给氧或用面罩加压给氧,使其恢复自主呼吸,并报告医生,配合抢救。
五、预防感染是早产儿护理中极为重要的一环,需做好早产儿室的日常清洁消毒工作。
1、环境要求:病区独立,室内应湿式清扫,每日动态消毒机循环消毒,检测空气培养。
禁止探望定时通风。
2、工作人员:严格执行消毒隔离制度。
护理前后严格洗手,接触患儿必须洗手带手套;每日更换吸痰吸氧装置;每日用1:200的84消毒液擦拭使用中仪器;护理人员定期做鼻咽拭子培养;感染带菌者应调离早产儿室工作。
3、加强基础护理:保持患儿皮肤清洁干燥,尤其注意患儿皮肤皱褶处;每日行脐部护理、口腔护理、臀部护理;勤翻身更换体位;体重在2000克以下的每日用温水床上擦浴,2000克以上者若病情允许可每日行温水浴,注意观察有无眼分泌物,有无鹅口疮、皮疹、脐炎、黄疸等。
及时修剪指甲,保护四肢,防止抓伤。
专业整理六、密切观察病情变化1、防止低血糖的发生,遵医嘱按时完成补液量,并用输液泵严格控制输液速度。
2、勤巡视:每30分钟巡视患儿一次,及时发现并处理呼吸暂停、呕吐及窒息等症状;使用心电监护仪监测患儿生命体征和氧饱和度,并设定报警参数及有效报警提示音;根据氧饱和度及呼吸情况调节氧流量,改变用氧方式。
3、预防出血:遵医嘱使用止血药;观察脐部、口腔粘膜及皮肤有无出血点;如有颅内出血者应减少搬动,动作轻柔。
4、预防高胆红素血症:避免缺氧、酸中毒、低血糖、低蛋白血症、感染以及药物等诱因,定期检测胆红素;及时给予光疗、酶诱导剂、白蛋白等防止胆红素脑病;黄疸较重可发展为胆红素脑病者进行换血治疗。
5.每周测体重:观察患儿生长营养情况,如有水肿者应严格控制液体量,并监测心率、呼吸及肝脏情况。
防止发生心衰及肺水肿。
对体重持续不增或减轻者应寻找原因,检查有无感染并调整营养。
新生儿缺血缺氧性脑病护理常规新生儿缺氧缺血性脑病:由于各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症之一。
病死率高,少数幸存者永久性功能性神经功能缺陷,智专业整理力障碍,癫痫,脑性瘫痪等。
此病主要表现为意识改变及肌张力变化,严重者可伴有脑干功能障碍。
根据病情不同可分为轻、中、重度。
一、按新生儿护理常规护理病人二、保持呼吸道通畅,立即清理呼吸道,维持有效呼吸并吸氧。
严重者气管插管。
三、严密观察病情变化并做好记录(1)意识状态,有无意识障碍,反应差,各种反射不能引出或出现过度兴奋、激惹、肌张力增高或降低、有无惊厥发生。
(2)监测血糖,维持血糖在正常高限。
(3)观察输液局部情况,防止液体外渗引起皮肤及皮下组织坏死。
四、保持静脉通道通畅,遵医嘱准确使用镇静剂、脱水剂、脑活素、止血药物、碳酸氢钠等,保证脑的血流灌注及能量代谢需要。
五、保证足够的营养供给及液体量,不能进食者采用鼻饲喂养。
六、加强保暖,使体温维持在36-37度之间尽量减少氧耗,体温过低者入暖箱。
七、早期康复干预,患儿病情稳定后、无活动性颅内出血后尽早进行婴儿脑功能训练及高压氧治疗等。
专业整理新生儿颅内出血护理常规新生儿颅内出血是新生儿时期常见的缺氧或产伤引起的脑损伤,主要表现意识改变、瞳孔变化、颅内压增高、呼吸改变等症状一、按新生儿护理常规护理病人二、保持绝对安静,抬高床头,尽量减少对患儿的移动和刺激,护理工作尽量集中进行,动作做到轻、稳、准,忌沐浴。
三、观察病情,如出现烦躁不安、尖叫、呻吟、呼吸暂停、抽搐等,立即报告医生四、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,防止发生窒息,病情好转后,遵医嘱按需喂养五、危重者暂不喂奶,按医嘱给予静脉补液,并保证液量按需滴入六、必要时氧气吸入,注意选择合适的给氧方式七、按医嘱给予镇静剂、脱水剂等八、做好出院指导,嘱定期门诊随访新生儿黄疸护理常规新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。
专业整理1、生理性黄疸:在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,足月儿不超过2周,早产儿持续时间较长一般不超过4周,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
3、病理性黄疸:若生后24小时即出现黄疸,进展速度快黄疸程度深,血清胆红素足月儿超过205μmol/L(12mg/dl)早产儿超过256μmol/L(15mg/dl),持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸。
3、新生儿肝炎综合症:一般时间在出生后2到3周出现黄疸,应进行性加重厌食、体重不增、大便色浅、肝脾肿大、血清胆红素以结合胆红素增高为主。
4、胆红素脑病:一般在出生后2到7日,黄疸突然加深,血清胆红素以结合胆红素增高为主。
病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。
[发病期表现]1、警告期表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。
大多数黄疸突然明显加深历时12~24小时。
2、痉挛期轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫。
持续约12~24小时。
3、恢复期大都于第1周末,首先吸吮力和对外界的反应逐渐专业整理恢复,继而痉挛逐渐减轻、消失。
历时2周左右。
4、后遗症期常出现于生后2个月或更晚。
表现为眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。
[护理措施](一)按新生儿护理常规护理病人。
(二)遵医嘱采取相应血液标本,及时送检。
(三)蓝光治疗:1、明确目的:以波长4200nm-4700nm的蓝光荧光管照射患儿皮肤,可使患儿血清及照射部位皮肤的间接胆红素转变为光氧化胆红素,经胆汁及尿液排出体外,达到降低血清胆红素含量的目的。
2注意保护眼睛、会阴部皮肤,充分暴露皮肤,密切观察患儿有无发热、腹泻、皮疹、抽搐等副作用。
注意蓝光灯管的亮度,及时更换灯管。
维持稳定适宜的箱温。
(四)观察眉间、腹股沟区等遮盖部位皮肤黄染程度,监测胆红素,评估黄疸消退情况。
(五)补液及营养。
严格按照医嘱给予补充液体及药物,注意黄疸患者输注药物的顺序,黄疸患者应先简化血液在输入白蛋白并观察有无不良反应,并及时报告医师;耐心喂养,保证营养供给,保持排泄通畅,必要时喂水。
(六)重度黄疸,随时做好换血疗法的准备,并协助进行。
专业整理(七)严格观察体温、脉搏、呼吸、黄疸、水肿、嗜睡、拒乳等情况,有心律衰竭、呼吸衰竭或惊厥时,分别按有关护理常规护理。
(八)加强基础护理。
及时更换尿布,做好臀部护理;及时清除呕吐物,汗渍等,保持患儿清洁舒适;做好眼部护理;每两小时翻身一次,避免压疮的发生。
(九)每日做好蓝光箱的清洁消毒工作,出蓝光箱后,做好终末处理,加强洗手。
新生儿硬肿症护理常规新生儿硬肿症为一综合征,主要由寒冷、早产、感染、窒息等多种原因引起,故又称寒冷损伤综合征,简称新生儿冷伤。