当归临床应用

当归在中医临床中的应用及重要性

为伞形科植物当归的干燥根。一般生长2年后采挖。于10月下旬挖取，去净泥土及残留叶柄，待水分稍蒸发后，把把搭棚熏干，先用湿柴火熏烟，使当归上色，至表皮呈赤红色，再用煤火或柴火熏干。

当归草本，生于高寒多雨山区；多栽培。分布于陕西、甘肃、湖北、四川、云南、贵州等地，当归尤以甘肃定西市的岷县（位于兰州南方偏东）当归品质最佳，有“中国当归之乡”之称。

全当归根略呈圆柱形，根上端称“归头”，主根称“归身”或“寸身”；支根称“归尾”或“归腿”，全体称“全归”。全当归补血活血，当归身补血，当归尾活血。

当归味辛甘，微苦，性温。归心、肝、脾经。补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。

1.补血能显著促进机体造血功能，升高红细胞、白细胞和血红蛋白含量；

2.调血脂抑制血小板凝聚，抗血栓，调节血脂；

3.降血压抗心肌缺血、心律失常，扩张血管，降低血

压；

4.增强免疫力增强免疫、抗炎、保肝、抗辐射、抗氧化

和清除自由基等。另外，还能调节子宫平滑肌。

当归入心、肝、脾经。明*李中梓谓其“能引诸血各，归其所当归之经，故名‘当归’。”

当归历来被视为治疗血分病之要品，尤为妇科良药。主要有补血活血、调经止痛、润肠导便之功。本品在妇产科的应用非常广泛，凡妇女月经不调、经闭、腹痛、癥瘕积聚、崩漏以及胎前产后诸症，皆可用之。

关于当归既能养血又能活血的问题，历代本草及医籍多有所述。如《大明本草》云：“破恶血，养新血。”《本草正》谓：“其味甘而重，故专能补血；其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补。”称其是“血中之气药，亦血中之圣药也”故凡妇人经期血滞、临产催生及产后儿枕作痛等，俱当以此为君。《和剂局方》四物汤即是以当归为君，配伍熟地、川芎、白芍组成，此乃医界公认的养血活血、调经止血的基础方剂。

当归伍黄芪，名当归补血汤，历来奉为益气养血剂，治疗失血性贫血及产后大出血等症。然而现代药理实践证实，黄芪能扩张血管，改善皮肤血液循环及营养状况，从中医理论上分析，黄芪能益气利水，而水与血同类，利水亦即可以活血。因此，余认为当归补血汤虽是个补血方剂，但也是一个活血方剂。实际其作用并不及一味党参。

当归伍川芎，宋*《普济本事方》明佛手散，即《和剂局方》芎归汤，主用于试胎。古人谓此方服后“胎死即下。胎活则安，其效如佛，手到成功。”故以佛手为名。临床实践证实，某些先

兆流产患者经保胎治疗无效，妊娠试验转阴，或胎动消失而又难以判断胎之生死时，用此方探之，每获良效。若胎尚存活，服本方后可使早期妊娠腹疼及阴道出血停止，妊娠试验恢复阳性；妊娠大月份者用本方加平胃散、芒硝，可使胎动恢复。又，闭经患者亦可用本方合桂枝汤试之，有孕者，则小腹常觉跃动，且脉搏增快，无孕者则断无此象，用之屡验。至其机理尚待研究。

阴道出血兼腹痛者多属气滞血瘀，当归长于制香附相伍，一活血化瘀，一行气活血，有相辅相成之妙。

当归又常与白芍、甘草同用治疗血虚腹疼，有养血柔肝止痛之效。血虚寒滞腹痛则可与生姜等温中散寒药伍用，如《金匮》当归生姜羊肉汤。

当归还常用于治疗各中出血证。有些医生囿于前人当归“走而不守”之说，惟恐其辛温动血，不敢用治出血。实际上关于当归治疗血证的问题，早有其理论和实践依据。如《神农本草经》有“主妇人漏下”的记载，《药性论》亦载：“主女子崩中。”又如《金匮》胶艾四物汤，付氏女科固本止崩汤、生血止崩汤、加减当归补血汤以及生化汤等，都是治疗血崩漏下的有效方剂。根据余多年的体会，妇女月经过多、崩中漏下、倒经等病皆可用当归。余用于临床治疗功能性子宫出血，总是在辨证基础上加用一味当归，正是取其阳和流动之性，使静中有动，止血而无留瘀之弊。有人一见出血，不问何因便用一派纯阴无阳之品，或用大量炭类止血，余认为这不符合中医的辩证观点。治疗血证首先应从病因

入手，从本论治，不宜一味地用止血药，当注意“止中兼行”。若见血止血，或许能取效于一时，然终究是无的之矢，病必难痊，且最易姑息养奸，酿成隐患。总之，用药物是绝对化，正如李中梓所说：“善用药者，不废准绳，亦不囿于准绳。”但对阴虚阳旺或气虚、血虚之月经过多、崩漏，应注意控制当归用量，每剂最多不宜超过6克，如剂量过大，就不能归其所归矣。此外，治疗出血证时，如在辨证论治的处方中适当加用一些养血之品（如阿胶、龙眼肉、党参等），则疗效更佳。

一般地说，生当归偏于养血、润肠通便。出治疗血虚证外，又常与肉苁蓉或番泻叶同用，治疗血虚及产后津亏肠燥大便秘结，既能刺激肠蠕动，且可帮助消化。酒当归（酒洗或酒炒），并能引药上行。妇女月经不调、痛经、经闭、倒经等病多用之。当归经土炒名炒当归，已无润便之力，辛窜之力亦差，多用于治疗各种出血及月经不调兼大便溏者。

老中医告诉我们，当归的禁忌比较多，所以在日常服用的时候一定要特别的注意。现在，很多日常进行保健身体的人群都是喜欢选择将当归泡水喝，在这里小编建议一定要注意适量，否则很容易保健不成，对身体产生副作用。

如果将当归泡水喝之后出现了疲倦或者是身体嗜睡等情况，那么最好能够立即停止服用，这个时候这些不适应的症状就会消失；另外，也有一些人使用当归之后会出现身体发热、口干舌燥、恶心想吐以及头痛欲裂的情况，那么也应该立即停止，这样不良

状况也会自行缓解的；日常用当归的用量也需要特别的注意，研究发现如果大剂量的使用当归，很容易导致身体出现血压下降的情况，骤然如此容易出现呼吸停止，威胁我们的生命健康，所以说，日常使用当归用药或者是泡水的时候，应该科学的按照医生的嘱咐进行，不要自己胡乱更改。

除此之外，在将当归用药或者是冲泡的时候也需要特别的注意，并不是任何人群都是适合服用的。如果是身体出现了月经量增加或者是有大出血倾向的，并且阴虚内热以及大便溏泄的人群则是不适合服用当归或者是将当归泡水喝。因为不仅不能够促进身体健康，肾脏还会加重体内出血以及腹泻的情况，危害身体健康。

无论是将当归泡水喝或者是将当归制作成为面膜使用，一定都要控制好量以及时间。如果是将当归制作成为面膜来保养皮肤，那么做面膜的次数不能够过于频繁，应该控制在一个月进行一两次左右。如果是过于频繁的使用，很容易导致身体对药物产生依赖性，这对于身体并没有任何的好处。

需要特别注意的是，服用当归或者是当归水之后，应该减少暴露在太阳光下面，使用太阳油也是禁止的，因为这样很容易导致身体出现不良反映。这是因为当归能够有效的增强效应，就如同我们常说的华法令阻凝剂一样，当归不能够和这样的药物一起使用，因为他对于血液具有稀释的功效。而且荷尔蒙治疗药物也不能够和当归一起使用，常见的就有口服避孕药、雌激素以及黄