脑卒中康复方法PPT课件

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脑卒中患者肢体功能锻炼ppt课件

• 研究发现发病3～6个月为失语症恢复高峰期，抓紧时间进行语言治疗；
• 先练习张口、闭口、转舌等动作，然后教病人发音，从单字到词。步骤如下： ①让患者发“啊”声，或用咳嗽、吹火柴等诱导发音训练。 ②让患者听常用句的前半句，令其说出后半句。③能发音的患者，在医务人员的帮助下可对着镜子发音，由易到难，由短到长，在视觉和触觉的帮助下观察口型，并随时矫正。 ④语言刺激疗法: 利用语言训练磁带，将日常生活常用的词组、句子，制成适宜患者跟读的录音带，每次训练5 ～ 6min，间歇10 s。
（3）站立训练
• 为加强肌力, 促进患侧肢体运动功能早日恢复, 防止废用性萎缩, 患者能坐稳后即可开始站立训练。
• 站立时, 护士在患侧保护, 让患者身体靠在床边, 健手扶床栏, 身体重心置于健侧, 站立时间可由几秒钟逐渐至几分钟。
• 在此基础上前后摆动患肢, 前摆时伸膝, 踝背屈; 后摆时屈膝, 中跖屈。
伸肘关节, 用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开动作。 • 反复屈伸膝关节和髋关节及活动足趾关节, 逐渐达到能上抬瘫痪肢体
等。 • 在训练翻身时嘱病人屈肘, 用健手托住病肘, 将健腿插入病腿下, 在躯
干旋转的同时, 用健腿抬动病腿转向健侧。 • 在进行患侧康复训练的同时, 也进行健侧肢体主动运动, 这不仅有助于
双手交叉上举运动巴氏握手
握拳姿势
翻身训练
搭桥训练
巴氏握手
床上运动
翻身训练
床上运动
方法：患者平卧，双下肢屈髋屈膝，双脚平放在床上，将臀
搭桥运动
部抬起，并控制住，下肢保持
稳定，保持5-10min，勿憋气
目的：有利于步行功能的训练
康复第二阶段
坐姿训练站立训练步行训练上下台阶训练

脑卒中全面康复PPT课件

康复的重要性与效果
重要性
脑卒中后及时进行康复治疗，有助于减轻患者残疾程度，提高日常生活能力，减少并发症的发生。
效果
研究表明，康复治疗能够显著改善脑卒中患者的运动功能、认知功能、日常生活能力和生活质量。
03 脑卒中康复的全面性
身体功能的康复
肢体功能康复
通过物理治疗、作业治疗等手段，恢复患者的肢体运动功能，提高日常生活活动能力。
病因与风险因素
病因
缺血性脑卒中主要由脑血管狭窄或闭塞引起，而出血性脑卒中则是由于脑血管破裂出血所致。
风险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等都是脑卒中的常见风险因素。
临床表现与诊断
临床表现
脑卒中患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、言语不清等症状。
诊断
医生通常通过体格检查、实验室检查和影像学检查（如CT或MRI）来确诊脑卒中。
详细描述
通过对比实验的方式，对长期康复计划在慢性期脑卒中患者中的应用效果进行了评估。结果显示，长期康复计划能够显著改善患者的功能和生活质量，减少复发和再次入院的风险。
案例三：家庭康复在脑卒中患者中的应用
总结词
详细描述
总结词
详细描述
家庭康复能够为脑卒中患者提供稳定、持续的康复环境，有助于患者的全面康复。
02 脑卒中康复的重要性
康复的定义与目标
定义
康复是指通过一系列措施，帮助脑卒中患者恢复身体、心理和社会功能的过程。
目标
提高患者的日常生活能力，减轻残疾程度，促进全面康复，使患者能够回归家庭和社会。
康复的分期与原则
分期
急性期康复、恢复期康复、后遗症期康复。
原则

脑卒中神经康复PPT课件

03 脑卒中神经康复的评估与治疗
评估方法与工具
量表评估
利用特定的量表对患者的认知、语言、运动等功能进行评估。
神经影像学检查
通过核磁共振、CT等手段观察脑部病变情况。
评估方法与工具
• 实验室检查：检测血液中的相关指标，了解身体状况。
评估方法与工具
简易精神状态量表（MMSE）：评估患者的认知功能。
运动功能评价量表：评估患者的运动功能状况。
改良巴氏指数（MBI）：评估患者的日常生活活动能力。
治疗方法与技术
药物治疗
使用抗血小板聚集、降脂、降压等药物控制病情。
康复治疗
通过物理疗法、作业疗法等手段促进患者功能恢复。
治疗方法与技术
• 手术治疗：对于严重脑卒中患者，可能需要进行手术治疗以减轻压迫或取出血栓。
方法
包括物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等，根据患者的具体情况选择合适的方法进行康复训练。
神经康复的时机与过程
时机
脑卒中后应尽早开始神经康复，一般在病情稳定后即可开始进行康复训练。
过程
神经康复是一个长期的过程，需要持续进行数周、数月甚至数年。根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，逐步提高康复训练的难度和要求。
社会支持
鼓励社会各界关注脑卒中患者，为其提供更多的支持和帮助，减轻其康复过程中的经济和心理负担。
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案例一：早期康复的成效
早期康复的重要性
脑卒中后早期进行康复治疗，有助于降低并发症风险，提高
患者的生活质量。
患者基本信息
患者男性，55岁，因脑梗塞导致右侧肢体偏瘫。
康复治疗方案

脑卒中治疗与康复PPT课件

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目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中治疗 • 脑卒中康复 • 脑卒中预防与护理
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织损伤。
分类
缺血性脑卒中（由脑血管阻塞引起）和出血性脑卒中（由脑血管破裂引起）。
病因与风险因素
病因
脑卒中的病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等。
生活方式调整
改变不良的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动
等。
心理支持
提供心理疏导和支持，帮助患者调整心态，积极面对康复过
程。
药物治疗
抗血小板聚集药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓形成。
降脂药物
如他汀类药物，降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块。
降压药物
针对高血压患者，控制血压在正常范围。
康复教育
向患者和家属普及脑卒中康复知识，提高患者的自我管理和康复能力。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动，增加社交支持，提高生活质量。
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THANKS
抗血小板聚集
抗凝治疗
机械取栓
使用药物抑制血小板聚集，预防血栓进一步形
成。
通过药物降低血液凝固，防止血栓扩大。
利用机械手段将血栓取出，恢复脑部血流。
恢复期治疗
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康复训练
针对患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
药物治疗
继续使用相关药物，控制危险因素，预防复发。
计划调整
根据患者的康复进展情况，及时调整康复计划，以适应患者的康复需求和变化。

脑卒中的康复训练 PPT课件

运动功能评定
1、Brunnstrom 6阶段评定法：
偏瘫运动功能恢复的过程
Ⅰ阶段
弛缓期，是指脑血管意外发病后，由于锥体束传导障碍，患侧上下肢呈弛缓性瘫痪约在发病两周后出现痉挛和共同运动、联合反应共同运动、联合反应达到高峰，痉挛加重
Ⅱ阶段 Ⅲ阶段
Ⅳ阶段
Ⅴ阶段 Ⅵ阶段
出现一些脱离共同运动的运动，痉挛开始减弱
（二）脑卒中发病原因

脑内病变：脑血管病变
①出血性脑卒中约占脑卒中10～20%。 ②缺血性脑卒中主要是脑梗死，约占脑卒中80%。包括：脑栓塞包括：脑血栓形成脑出血腔隙性脑梗死。蛛网膜下腔出血。脑梗死：是由于脑部血液供应障碍，如是原发性非外伤性脑实质内出血。缺血、缺氧，引起的局限性脑组织高血压是脑出血的主要原因。发生缺血性坏死或脑软化改变。
Ⅵ
运动协调正常或接近正常
能进行各种抓握动作，但速度和准确性稍差
运动速度和协调性接近正常
共同运动
是指当患者期望活动患侧上肢或下肢的某一关节时，不能做单个关节运动，邻近的关节甚至整个肢体都可以出现一种不可控制的运动，并形成特有的活动模式。
上
屈肌共同运动肩胛骨上提后撤肩关节外展外旋肘关节屈曲前臂旋后（旋前）腕关节屈曲指关节屈曲拇指屈曲上提后缩髋关节外展外旋膝关节屈曲踝关节跖屈内翻骨盆

康复措施
床上良姿位的摆放（仰卧位、健侧卧位、患侧卧位）被动活动关节床上活动床上翻身训练推拿按摩

床上良姿位摆放正确体位能预防和减轻偏瘫典型的屈肌或伸肌痉挛模式的出现和发展。肢体置于抗痉挛体位仰卧位、健侧卧位、患侧卧位俯卧位半俯卧位

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理念
被动
主动
替代护理
自我护理
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Bobath（神经生理疗法）认为
迟缓期痉挛期恢复期
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一常见的病因
动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、血液病、脑动脉瘤、动静脉畸形、各种脑动脉炎。
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二分类
脑梗死
（二）康复训练方法
1. 抗痉挛模式（患者在仰卧位时）
偏瘫患者的痉挛模式：
头部：患侧颈部侧屈，面部转向健侧。
躯干：患侧躯干向患侧侧屈并向后方旋转。
肩胛骨：后撤，下沉。
骨盆：上抬并向后方旋转。
肩关节：内收、内旋。
髋关节：伸展、外收、外旋。
肘关节：屈曲。
膝关节：伸展或过伸。
前臂：旋前。
踝关节：跖屈内翻。
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脑卒中的肢体康复
中枢神经系统损伤后（大脑损伤），由于大脑对低级中枢（脊髓、脑干）调节和控制的丧失，导致原始反射出现，即正常的运动神经传导和执行受到干扰、破坏，而异常情况出现。
异常情况：
1. 肌张力降低（肌弛缓、软瘫） 2. 肌痉挛（肌运动控制能力丧失
8. 穿衣
0分＝完全依赖他人
5分=需一半辅助
10分=自理
9. 上下楼梯
0分＝不能
5分=需帮助
10分=自理
10. 洗澡
0分＝完全依赖他人
5分=自理
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Barthel 指数评分结果分析：
根据评分结果可以判断ADL能力问题： 0—20分，极严重功能缺陷 25—45分严重功能缺陷 50—70分中度功能缺陷 75—95分轻度功能缺陷 100分ADL自理

脑卒中康复治疗 ppt课件

出血性卒中(Hemorrhagic Stroke)：包括脑 3 ppt课件出血和蛛网膜下腔出血
脑卒中患者主要的功能障碍
运动障碍（偏瘫及肌张力、不自主运动、协调运动异常及平衡功能）言语语言障碍（失语、构音、吞咽）感觉障碍（普通感觉及特殊感觉）失用症和失认症智力和精神障碍意识障碍二便障碍
ppt课件 4
临床病程时间分期：
急性期（约2周）→ 亚急性期（12小时—2周）恢复期（2周—8个月）后遗症期（8个月后）
康复时间：
早期康复：只要病人神智清楚，尽早开始，生命体症稳定24-48小时开始进展性卒中、有严重合并症、严重系统性疾病时不易进行康复治疗
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康复治疗要点
早期：良姿位摆放，目的是预防并发症，为后期康复治疗打好基础恢复期：运用多种治疗方法恢复患者的功能障碍，如物理因子治疗、Bobath技术、 Brunnstrom技术、Rood技术、PNF、运动再学习技术等后遗症期：辅助具使用，指导训练，持之以恒
高压氧舱
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预防再中风
低盐低脂饮食。按时服药：控制血糖、血脂、血压。运动训练，改善体质。定期门诊找医生就诊。
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卒中患者的运动障碍 *肌肉无力 *肌肉痉挛 *异常运动 *步态异常 *运动保持困难
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脑卒中后常见其他问题与并发症问题
疼痛（肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征）痉挛疲劳睡眠障碍以上问题均应进行相应的康复评定和处理。
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中止训练的情况

脑卒中患者的康复治疗PPT课件

血脂异常
降低胆固醇和甘油三酯水平，减少动脉粥样硬化的风险。
糖尿病
控制血糖水平，预防糖尿病相关并发症。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低脑卒中的风险。
健康的生活方式
合理饮食
适量运动
多摄入蔬菜、水果、全谷类和低脂肪乳制品，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑车等，有助于降低脑卒中的风险。
程度和类型。
口语表达训练
听力理解训练
阅读和书写训练
通过口语表达训练，帮助患者恢复语言表达能
力，提高沟通效果。
针对患者的听力理解障碍，进行有针对性的训练，提高听力理解能力。
对患者的阅读和书写能力进行训练，促进语言
信息的传递和理解。
心理疗法
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其克服焦虑、抑郁等情绪障碍。
者的自理能力。
职业技能训练
根据患者的职业需求，进行针对性的技能训练，帮助患者重返工作岗位。
手功能训练
对手部肌肉和关节进行训练，改善手部功能，提高日常生活活动能力。
认知训练
通过认知训练，改善患者的注意力、记忆力、思维能力和执
行能力。
言语疗法
语言能力评估
对患者进行语言能力评估，了解其语言障碍的
预防褥疮
定期翻身、保持皮肤清洁干燥，预防褥疮的发生。
预防深静脉血栓
通过适当的运动、穿弹力袜等措施，预防深静脉血栓的形成。
预防肺部感染
保持室内空气流通、鼓励患者咳嗽、定期进行肺部检查，预防肺部感染的发生。
提高生活质量
心理支持
通过心理治疗、心理咨询等手段，帮助患者调整心态、增强自信心，

脑卒中康复PPT精选课件

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1 .上肢功能的恢复：若通过训练三个月能抬举，并有一定手功能，
以后有可能实现实用手或辅助手的功能。通过针对性功能训练，提高手功能的实用性（如切菜、简单抓握）。并能够完成基本的日常生活辅助需求、提高生活自理能力，回归家庭，回归社会。提高患者的生活质量，减轻家属的负担！
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2 .下肢功能的恢复：一般认为，大部分患者恢复到平台期的
时间为发病后4-11周。 90%偏瘫者能站立。 75%偏瘫者能行走。
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言语吞咽功能障碍
• OT （作业治疗）：作业疗法是应用有目的的、经过选择
的作业活动，对身体、精神、发育有功能障碍者或残疾
以致不同程度丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者
进行训练，使其生活、学习、工作能力得以提高、并使
其能重返社会的方法。
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中医康复方法
传统康复
• 中医中药（口服、薰蒸、外敷、外洗、浸泡） • 针灸 • 推拿按摩 • 其他
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康复小组成员
康复医师物理治疗师（PT）言语治疗师（ST）作业治疗师（OT）康复护士康复工程人员及社会工作者
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翻身训练
错误方式
向患侧翻身
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体位治疗（床边）
• 良姿位摆放 (positioning)
抗痉挛位
仰卧位 • 上肢伸展位 • 下肢屈曲位
侧卧位 • 健侧 • 患侧
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康复治疗的方法
现代康复
• PT(运动疗法)：是利用人体肌肉关节运动，以达到防治疾病、促进身心功能恢复和发展的一种方法。主要运用中国传统医学方法，可徒手或借助机械进行科学地、有针对性地、循序渐进地被动或主动地运动，促进障碍功能恢复的康复治疗方法

中国脑卒中康复治疗指南课件ppt

三.脑卒中的功能障碍和康复治疗
1.运动功能障碍 1）康复治疗开始时间 2）康复治疗强度 3）肌力训练 4）痉挛的防治 5）康复训练方法的选择 6）强制性运动疗法 7）减重步行训练
? 早期治疗是关键，措施包括被动扩大关节活动度，促进关节主动运动，联合应用抗痉挛药物治疗。
A:非药物治疗
B:口服药物
二.脑卒中康复的管理
? （一）.脑卒中后康复治疗机构
? （二）.脑卒中康复的流程
? 1.一级康复 ? 2.二级康复 ? 3.三级康复
多于发病后14天内开始。此阶段多为卧床期，主要进行良肢位摆放，关节被动活动，早期床边坐位保持和坐位平衡训练。如果患者能够痊愈，或者出院后只需康复指导即可在家或社区进行康复训练；如果日常生活大部分需要他人帮助，建议转至康复科或康复中心继续进行康复治疗。
行的康复治疗； 3.三级康复：指在家或社区的继续康复治疗。
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
二.脑卒中康复的管理
? 卒中单元：是脑卒中患者的组织化医疗管理模式，采取多学科、多专业人员的团队工作方式，强调早期康复治疗。除脑卒中常规治疗外，能够为卒中患者提供肢体功能训练、认知训练、语言训练、日常生活活动训练、心理治疗和健康教育等全面的管理和系统的康复。
1.运动功能障碍 1）康复治疗开始时间 2）康复治疗强度 3）肌力训练 4）痉挛的防治 5）康复训练方法的选择 6）强制性运动疗法 7）减重步行训练
? 痉挛是速度依赖的紧张性牵张反射过度活跃的表现，是脑卒中后患者一个最重要的损害。
? 痉挛可以导致肌肉短缩、姿势异常、疼痛和关节挛缩。