医院感染管理相关法律法规 PPT

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医院感染管理办法PPT课件

医院感染管理办法PPT课件

其它医疗机构:应有医院感染管理专(兼)职。
后勤部门应参与医院感染管理,医院建筑布局与设
施应符合医院感染管理的要求,避免基建的盲目性、随
意性与非专业性。
组织管理机构要制定相应规章制度、各级各类人员
主要职责。
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(二)卫生部、省卫生行政部门成立专家组。
必要性:医院感染管理工作具有较强的政策和技术性。
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《医院感染诊断标准》说明
• 下列情况属于医院感染: 1、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染;
有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生 的感染。
2、本次感染直接与上次住院有关。
3、在原有感染的基础上出现其他部位新的感染 或在原感染 已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。
血液透析器复用操作规范(2005年) 消毒供应中心管理、清洗消毒及灭菌技术操作、效果监测三个规范(2009年)
医务人员手卫生规范(2009)等
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技术指南
外科手术部位感染预防与控制技术指南2010 导管相关血流感染预防与控制技术指南 导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南 多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南
(二)为加强医院感染管理,有效预防和控制医 院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,根据 《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、和 《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法 规的规定,制定本办法。
各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定 实施医院感染管理工作。Biblioteka 精选ppt课件最新4
(三)医院感染管理概念与内涵
4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染。

医院感染管理相关法律法规ppt课件

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三是缺失医院感染监测,瞒报医院感染事 件。该院没有按照《医院感染管理办法》 的规定建立有效的医院感染监测制度,不 能及时发现医院感染病例和医院感染暴发, 更没有分析感染源、感染途径,无法采取 有效的处理和控制措施。医院新生儿科在 短时间内连续发生多起感染和死亡病例, 医院未予报告,存在瞒报重大医院感染事 件的事实。
西安交通大学医学院第一附属医院发生的 这起严重医院感染事件,反映出医院管理 者和医务人员对医疗安全重视不够,规章 制度和工作措施贯彻不力、落实不到位; 同时也暴露出医疗机构在医院感染预防与 控制工作方面存在诸多薄弱环节。各级卫 生行政部门和各级各类医疗机构必须从这 起事件中汲取教训,引以为戒,采取有效 措施,进行全面的检查和整改。为此,卫 生部提出以下要求:
于1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委 员会第六次会议通过,1989年9月1起施行。为适 应传染病防治新形势的需要,《中华人民共和国 传染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国 人民代表大会常务委员会第十一次会议于200 4年8月28日修订通过,修订后的《中华人民 共和国传染病防治法》自2004年12月1日 起施行。
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第二十一条 医疗机构必须严格执行国务院 卫生行政部门规定的管理制度、操作规范, 防止传染病的医源性感染和医院感染。
医疗机构应当确定专门的部门或者人 员,承担传染病疫情报告、本单位的传染 病预防、控制以及责任区域内的传染病预 防工作;承担医疗活动中与医院感染有关 的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离 和医疗废物处置工作。
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(四)加大对医疗机构的监管力度。各级 卫生行政部门必须履行监管职责,加大对 医疗机构的监管力度,建立医疗安全责任 制和责任追究制,对违法违规,疏于管理, 发生严重医疗不良事件,社会影响恶劣的 医疗机构要严肃查处。

医院感染管理相关法律法规PPT课件

医院感染管理相关法律法规PPT课件

医疗废物分类收集要求和方法
(6)防护要求:
临床工作人员在处理或接触医疗废弃 物(垃圾袋封口、转运)时,应戴乳胶或 橡胶手套,避免裸手直接接触废弃物,尤 其是损伤性废弃物。医疗垃圾处理完毕应 立即流水洗手和消毒双手
我们如何做好医院感染防控?
• 首先要培养职业责任感 • 保证自己能遵守隔离预防措施和其他的控
或许由于戴着预防萨斯之口 罩的缘故,他们在北京火车 站道别时亲切地相对而视, 却没有接吻。(路透社)
进入SARS病房之前 的告别
一批护士在奔赴抗萨一 线前,集体在广州某地 宣誓入党。(路透社)
SARS灾难
时间:SARS病毒2002年冬季至2003年春
发生地:由广东到24个省市到30多个国家和
漠视工作要求,存在安全隐患。 责任意识淡化,管理工作松懈。 建筑布局不合理,基本条件不完善。 忽视医院感染防控工作,缺乏医院感染事件报告意识。 消毒及诊疗措施不当,存在严重医疗缺陷。
免去蓟县卫生局局长、党委书记职务;撤销蓟县妇幼保健 院院长、党支部书记和副院长职务;免去医务科主任、新生 儿科主任、新生儿科护士长的职务。
• 调查:20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌(脓肿亚型)。医 院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的 戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭龟分支杆菌, 测浓度为0.137%。
• 结论:戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染,从而 引起切口感染
医院感染暴发事件
挥泪送别战友到抗萨第一线去
1010卫生部颁布的医院感染相关法律法规卫生部颁布的医院感染相关法律法规医疗废物管理条例国务院2003年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则试行2004年医院感染管理办法2006年9月1日1111卫生部卫生部颁布的医院感染相关法律法规颁布的医院感染相关法律法规卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知2008年医院感染暴发报告及处置管理规范200910011212医院感染相关制度医院感染相关制度医疗废物管理制度1313医院感染相关制度医院感染相关制度多重耐药菌预防与控制sop1414甲类传染病是指

医院感染相关制度【PPT课件】

医院感染相关制度【PPT课件】

情况登记,完好防护效 ④无锐器损伤等职业暴露登记
果和发病情况的追踪记 和追踪扣2分;有登记无定期
录。
追踪扣1分; ⑤重点场所无手
③考查口腔科、内镜室、 检验科、感染性疾病科、
卫生设施,扣1分。未配备便 捷、足够的手卫生设施一处扣 0.5分。
消毒供应室等部门是否
有充足完好适用的个人
防护用品。
各项制度
上同种同源感染病例的现象。
二、疑似医院感染暴发
指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相
似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染
途径的感染病例现象。
其中同种同源指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源(同种医疗护
理操作,使用相同批号的一次性物品、同一批血液/输液制品,使用同一种消
医院感染发病率监测和报告制度
(2011年4月13日修订)
一、根据《医院感染管理办法》(卫生部令第48号)、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范
(试行)》(卫办应急发[2005]288号),为了更好地做好我院院内感染病例监测工作,特制定本制度。 二、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。包括如下: 1、在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染; 2、医院工作人员在医院内获得的感染; 3、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染; 4、有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染; 5、本次感染直接与上次住院有关; 6、在原有感染基础上出现其它部位新的感染或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染; 7、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染; 8、由于诊疗措施激活的潜在性感染。 三、各临床科室必须对每份住院病历进行监测,按医院感染诊断标准进行诊断。 四、若发现医院感染的则填写“医院感染记录本”和“医院感染病例报告卡”,填写院内感染病例报告卡时,应字

医院感染相关法律法规PPT

医院感染相关法律法规PPT

消毒范围与方法
对不同区域、器械、物品 等消毒对象,明确了具体 的消毒方法及操作流程。
监督与监测
要求医疗机构建立消毒灭 菌效果监测制度,定期对 消毒灭菌效果进行监测和 评估。
《医疗机构医疗废物管理办法》解读
目的和依据
为加强医疗废物管理,防止疾病 传播,保障人体健康和环境安全

医疗废物分类
将医疗废物分为感染性、损伤性 、病理性、化学性和药物性五类 ,并明确了各类废物的收集、转
医院感染可导致病原体在医院内传播,增加其他 病人感染的风险。
03 浪费医疗资源
医院感染需要增加医疗资源的投入,如增加医护 人员的投入、增加病人的住院时间等,给医院带 来额外的经济负担。
医院感染相关法律法规的重要性
01 规范医院管理
医院感染相关法律法规是规范医院管理的重要依 据,它要求医院建立健全的感染防控机制,提高 医院管理水平和服务质量。
02 保障病人权益
医院感染相关法律法规是保障病人权益的重要手 段,它要求医院采取必要的预防和控制措施,减 少病人感染的风险,提高医疗质量和安全水平。
03 追究责任
医院感染相关法律法规是追究医院和医护人员责 任的重要依据,它要求医院和医护人员履行职责 和义务,对因感染造成的损害进行赔偿和追责。
02
医院感染预防与控制
医疗机构及其负责人的责任和义务
制定医院感染管理规章制度
01
医疗机构应制定健全的医院感染管理规章制度,并明确各部门
的职责和分工。
设立医院感染管理部门
02
医疗机构应设立医院感染管理部门,负责监督、指导、协调和
组织全院的医院感染管理工作。
定期开展医院感染监测
03
医疗机构应定期开展医院感染监测,及时发现潜在问题,采取

医院感染管理相关知识(ppt版)

医院感染管理相关知识(ppt版)
第十二页,共六十三页。
❖ 〔二〕医院建筑布局不合理、医务人员不严格执行消 毒隔离措施导致严重感染事件的发生(fāshēng)。
❖ 2021年,西安交通大学附属医院发生的新生儿感染爆发事 件,8例死亡。
第十三页,共六十三页。
❖ 卫生部专家调查组指出,该事件是一起严重医院感染事 件。
❖ 1、该院没有有效的医院感染监测制度,没有建立独立 的医院感染管理部门。
❖ 1、应每天对患者床单元〔含床栏、床头柜、桌子、椅子、 凳子等〕的外表进行清洁,遇污染先用吸湿(xī shī)材料去除 可见的污染物,在清洁与消毒;患者出院时应进行终末消毒。
21/022/20/12/2
Dr.HU Bijie
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第三十一页,共六十三页。
❖ 2、直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等, 应一人一更换;患者住院时间长时,应每周更换;遇 污染(wūrǎn)应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消 毒。
医院违规与之合作,允许没有资质的人员在该院从事诊疗 (zhěnliáo)活动。
❖ 2、医院院内感染管理混乱,从该院自制眼用平衡灌注 液中检出绿脓杆菌,灌注瓶有气泡,消毒过期。
第十一页,共六十三页。
❖ 3、医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无 菌手术的根本要求;手术器械未清洗干净,手术包灭菌 时间(shíjiān)、温度、压力不够,有湿包;人工晶体等耗材 包装袋有破口而上台前未发现;术中微创手术器械不能 做到一人一用一灭菌;进口的人工晶体未经注册。
❖ 医院消毒供给中心: ❖ ?管理标准?
❖ ?医院消毒及灭菌技术(jìshù)操作标准?
❖ ?清洗消毒及灭菌效果监测标准?
❖ ?医务人员手卫生标准? ❖ ?医院隔离技术标准?
❖ ?医院感染监测标准?

医院感染管理相关法律法规PPT课件

医院感染管理相关法律法规PPT课件

发热、肌肉酸痛、乏力、关节酸痛、头痛干咳、 腹泻 痰血、肺部湿罗音是重症的标志 易发生多器官损害,尤其是心脏、肝脏
THANK
YOUBiblioteka SUCCESS2019/4/16
有影响的传染病---SARS
SARS 患者是最主要传染源。极少数患者在刚出 现症状时即具有传染性。一般情况下传染性随 病程而逐渐增强,在发病的第2周最具传播力。 通常认为症状明显的患者传染性较强,特别是 持续高热、频繁咳嗽、出现 ARDS 时传染性较强。 退热后传染性迅速下降。
1、法

《中华人民共和国传染病防治法》 《执业医师法》 《中华人民共和国固体废物污染环境 防治法》
2、行政法规
• 2003年 医疗废物管理条例 • 2006年 艾滋病防治条例 • 医疗机构管理条例 • 生物安全管理条例 • 医疗器械管理条例 • 护士条例
3、部门规章
• • • • • • 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年 2012年 消毒管理办法 医疗机构医疗废物管理办法 医疗废物管理行政处罚办法(试行) 医疗机构传染病预检分诊管理办法 医院感染管理办法 抗菌药物临床应用管理办法
管理医疗废物的法律法规
• • • • • • 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国固体废物污染环境防治法 医疗废物管理条例--国务院颁布 医疗机构医疗废物管理办法--卫生部 国家危险废物名录 --环保部颁布 医疗废物分类目录--卫生部和环保部
《医院感染管理办法》
共七章39条 第二章 组织管理 :5-10条 • 要求建立医院感染管理责任制,制定并落实 医院感染管理的规章制度和工作规范,严格 执行有关技术操作规范和工作标准,有效预 防和控制医院感染, • 具体包括医院感染管理组织的组成以及职责 • 重点在第八条 医院感染管理部门及专(兼) 职人员的工作职责是: 12点

医院感染管理基本知识培训PPT课件

医院感染管理基本知识培训PPT课件
+ 医院2小时内报告给卫生行政部门
10例以上的医院感染暴发 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感

科室发现上述情况应立即报告医院感染管
2021/2/20
《医院感染管理办法》 《医院消毒技术规范》 《医疗器械监督管理条理》 《抗菌药物临床使用指导原则》 《内镜清洗消毒技术操作规范》 《血液透析器复用操作规范》 《血液净化标准操作规范》 《医疗机构血液透析室管理规范》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原 则》
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医院感染直接影响到诊疗技术的发展
2021/2/20
do no harm!! 我们的诊疗活动以不伤害病人为底线
(包括我们的语言)
2021/2/20
对医生:
感染监控医师职责 医院感染诊断标准 使用抗生素原则 多重耐药菌的管理 医疗废物处置 职业防护技术、无菌操作规程 医院感染监测、暴发处置流程
2021/2/20
24/66
(一)什么是医院感染? 医院感染 指住院病人在医院内获得的感染, 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后 发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处 于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。
卫生部《医院感染诊断标准(试行) 》
2021/2/20
=医院感染暴发
+ 医院感染暴发:在科室的患者中,短时间内 发生3例以上同种同源感染病例的现象。
+ 疑似医院感染暴发:在其科室的患者中,短 时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑 有共同感染源的感染病例。
医院感染暴发的报告
+ 医院12小时内报告给卫生行政部门
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基层医疗机构医院感染管理基本要求
主要包括四部分内容
一、组织管理
• (一)健全管理体系,实行主要负责人负责制,配备 院感专(兼)职人员,承担相关工作。人员应当经过 院感管理知识岗位培训并经考核合格。
• (二)制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度, 内容包括:清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性 感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染 暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务 人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。
我国也是受新发传染病影响较重的国家之一, • 2003年的非典疫情,仅我国内地就报告病例5327例,其
• (二)环境与物体表面清洁再消毒原则。 • (三)医疗器械、器具、物品的消毒灭菌原则 • (四)消毒供应室的管理原则
• (五)无菌物品、清洁物品、污染物品分区放置。 • (七)一次性使用无菌医疗用品的管理 三、重点部门 :六个部门 四、重点环节: 五个方面
新发传染病的概念及流行态势
1992年,美国国家科学院医药研究所发表了 《新发传染病:细菌对美国公民健康的威胁》, 首次提出新发传染病的概念。
制工作的通知 2009年 医院感染暴发报告及处置管理规范 2009年消毒供应室“两规一标”等 2013年 基层医疗机构医院感染管理基本要求
管理医疗废物的法律法规
• 中华人民共和国传染病防治法 • 中华人民共和国固体废物污染环境防治法 • 医疗废物管理条例--国务院颁布 • 医疗机构医疗废物管理办法--卫生部 • 国家危险废物名录 --环保部颁布 • 医疗废物分类目录--卫生部和环保部
示标识规定 • 2004年 抗菌药物临床应用指导原则 • 2004年 内镜清洗消毒技术操作规范
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
5、卫生部发文的规范
2004年 医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则 (试行)
2005年 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 2005年 血液透析器复用操作规范 2008年 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控
新发传染病的态势及威胁
自从1972年以来新确认的有48种。在我国陆续发现的有 十余种。
新发传染病的危害之重,令世人震惊。如艾滋病被列为 “世纪瘟疫”;埃博拉出血热在非洲以其极强的传染性、 极高的病死率而被称为“死亡天使”;莱姆病已遍及5 大洲70多个国家,在美国其危害仅次于艾滋病;其它如 军团菌病、禽流感等都曾在一些国家发生较大规模的暴 发或流行,造成了严重的危害。
4、卫生部发布技术标准
• 医院消毒供应中心管理规范 • 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作
规范
• 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测 规范
• 医务人员手卫生规范 • 医院隔离技术规范 • 医院感染监测规范 • 医疗机构消毒技术规范 • 医疗机构空气净化管理规范
5、卫生部发文的规范
• 2001年 医院感染诊断标准(试行) • 2003年 医疗废物分类目录 • 2003年 医疗废物专用包装物、容器标准和警
• (三)院感专(兼)职人员负责对全体职员开展医院 感染管理知识培训。医疗机构工作人员应当学习、掌 握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
二、基础措施
• (一)布局流程应遵循洁污分开的原则,诊疗区、 污物处理区、生活区等区域相对独立,布局合理, 标识清楚,通风良好。
新发传染病的概念:“新的、刚出现的或呈现 抗药性的传染病,其在人群中的发生在过去20 年中不断增加或者有迹象表明在将来其发病有 增加的可能性。
新发传染病的病原体及种类
新发传染病所涉及的病原体种类繁杂。有30种疾病的病 原体是病毒。其余为细菌、立克次体、衣原体、螺旋体 及寄生虫等。其中相当部分新发传染病的病原体来源与 动物有关。
医院感染管理法律法规体系 新发传染病 传染病预检分诊
我国医院感染管理法律法规、部门规章、标准、 规范体系基本形成,并正在逐步完善中。
医疗机构必须遵守有关法律法规要求。 培训是为了让基层医疗机构相关医务人员了解
医院感染相关法律法规及国家标准,知晓查阅 方式方法,并严格对照执行。
1、法 律
《中华人民共和国传染病防治法》 《执业医师法》 《中华人民共和国固体废物污染环境
《医院感染管理办法》
共七章39条 第二章 组织管理的规章制度和工作规范,严格 执行有关技术操作规范和工作标准,有效预 防和控制医院感染,
• 具体包括医院感染管理组织的组成以及职责 • 重点在第八条 医院感染管理部门及专(兼)
职人员的工作职责是: 12点
《医院感染管理办法》
第三章 预防与控制:11-22条
• 要求按照有关医院感染管理的规章制度和技术规范, 加强医院感染的预防与控制工作。
• 涉及消毒管理、隔离技术、职业卫生防护、医院感 染监测、医院感染的暴发 等方面。
第四章 人员培训 :23-27条 第五章 监督管理 :28-31条 第六章 罚 则 :重点在33条
依新发传染病的发现过程,分为三类 ➢ 第一类:疾病或综合征早已在人间存在并被人们所
认知, 但并未被人们认识为是一种传染病,只是近20 年来发现这些疾病的病原体才确认为是传染病,如T细 胞淋巴瘤白血病、消化性溃疡。 ➢ 第二类:某些疾病或综合征在人间也可能早已存在, 但并未被人们所认识, 近20年来才被发现和鉴定,如 军团病、莱姆病、丙型肝炎及戊型肝炎等; ➢ 第三类:某些传染病过去可能不存在,确实是人类新 出现的传染病,如AIDS、SARS 等。
防治法》
2、行政法规
• 2003年 医疗废物管理条例 • 2006年 艾滋病防治条例 • 医疗机构管理条例 • 生物安全管理条例 • 医疗器械管理条例 • 护士条例
3、部门规章
• 2002年 消毒管理办法 • 2003年 医疗机构医疗废物管理办法 • 2004年 医疗废物管理行政处罚办法(试行) • 2005年 医疗机构传染病预检分诊管理办法 • 2006年 医院感染管理办法 • 2012年 抗菌药物临床应用管理办法
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