11月脑出血中医护理常规
中医专病专科护理常规
中风护理常规中医诊断：中风西医诊断：脑血管意外（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）中西医结合诊断：脑卒中-中风（肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、气虚痰阻证、痰瘀阻络证、阴虚风动证、痰热内闭证、痰蒙清窍证、元气败脱证）一、概论中风又称“脑卒中”，是一组由脑血管发生血循环障碍而引起的脑功能障碍疾病。
以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。
由气血逆乱、脑络痹阻或血溢于脑而致，以昏仆，半身不遂、肢麻，舌强语謇等为主要表现。
病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。
相当于西医学的“脑血管意外”范畴。
二、临床表现以突然神昏迷睡，半身不遂、肢麻、肢体瘫痪、舌强语謇等为主要临床表现。
三、临证护理（一）中经络1、肝阳暴亢证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，晕眩头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
治则：平肝潜阳。
（2）施护：保证休息及睡眠。
注意血压波动、情绪稳定。
忌排便时努责。
2、风痰阻络证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
治则：熄风化痰，活血通络。
（2）施护：保证休息及睡眠，控制感染等并发症。
3、痰热腑实证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。
治则：化痰通腑。
（2）施护：口粘痰多者鼓励多饮水，定时翻身拍背，促进排痰。
注意矢气下转、腹中肠鸣、大便干结等情况。
4、气虚血瘀证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色恍白，气短乏力，心悸自汗，手足肿胀，舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。
治则：益气活血。
（2）施护：注意保暖，避免直接当风。
适宜活动，以利气血运行。
5、气虚痰阻证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强謇涩或不语，偏身麻木，面色恍白，气短乏力，头晕头重，纳呆，胸脘满闷，舌质淡，苔薄腻，脉沉弦。
脑出血的中医护理
(1)密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,遵医嘱给予q2h 记录一次患者病情变化,及时报告医师，配合抢救。
中医施护
(2)牙关紧闭时，遵医嘱按压其下关、颊车、合谷等穴。 (3)保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，及时清除口腔内分泌物，神昏或痰多无力咳出时
行机械吸痰。
常见证型：中风分为“中脏腑”及“中经络”两大类。“中经络”的临床常见证型有风 痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证；“中脏腑”分为中风闭证、中风脱证；中风闭证 临床常见的证型有痰热腑实、痰火瘀闭、痰浊瘀闭。重点介绍中风闭证。
1.痰热腑实证：素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口眼斜，舌强语塞， 神识欠清，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。
中医施护
3.情志调护 (1)鼓励家属陪伴患者，多给予情感支持，应用释疑解惑法，讲解病情，缓解家属紧张
情绪。
(2)了解患者的生活及文化背景，采用说理开导法、释放宣泄法使患者将心中急躁、痛 苦释放出来，帮助其舒肝气，畅情志。
(3)给予正面、积极、乐观的个体化及人性化护理，帮助其调整并树立健康的心理状态， 平静地接受病态，以利于康复。
症状
(4)小脑出血:占脑出血的10%,由小脑上动脉破裂所致。发病突然,眩晕和共济失调明显，无 肢体瘫。出血量大、尤其脑蚓部出血，发病时或发病后12~24小时内颅内压迅速增高、昏 迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呼吸不规则、形成枕骨大孔疝而死亡（血肿压迫脑干之故）。
(5)脑室出血:占3%~5%。出血量较少时,仅表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征பைடு நூலகம்性,多无意识 障碍及偏瘫、失语等局灶性神经体征，易误诊为蛛网膜下腔出血。量大时，很快进入昏迷 或昏迷逐渐加深、双侧瞳孔缩小如针尖样、四肢肌张力增高、脑膜刺激征阳性等，预后差， 多迅速死亡。
脑出血病人的中医护理措施
脑出血病人的中医护理措施一、病情观察：急性期重点动态观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每半小时测1次，平稳后，2-4小时测1次，并认真记录。
如意识障碍加重或躁动不安，双瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升高，说明已有脑疝发生，应及时发现，立即进行抢救。
二、康复指导：1、脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍，恢复期主要帮助病人进行功能训练。
应向病人讲明，通过训练，功能可逐步改善，以取得其合作。
同时，向家属介绍训练方法，以便出院后坚持训练。
2、具体方法是：按摩和被动活动瘫痪肢体，以促进血液循环，预防和减轻肌肉挛缩，维持关节及韧带活动度。
按摩痉挛性肢体手法要轻，以降低神经肌肉兴奋性，使痉挛的肌肉放松。
弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重，以刺激神经活动兴奋性。
每次按摩5-10分钟，每日2次。
3、肢体被动活动时，要按关节活动的方向和范围做被动运动，一般先活动大关节，再活动小关节，幅度从小到大。
痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢，弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉，以防肌肉和关节损伤。
肌力在Ⅱ级以下者，应鼓励病人自己活动。
瘫痪肢体功能训练时，指导病人用意含对患肢发出冲动，使瘫痪肢体的肌肉收缩。
反复训练，促进神经传导功能恢复，达到上肢可举起，下肢可站立和行走。
为提高生活处理能力，可指导病人用健肢替代患肢的方法，如右侧肢体瘫痪时，可练习用左手吃饭、写字、取物；穿上衣时先穿患肢再穿健肢，脱衣时则相反。
训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤，使用拐杖及习步车辅助行步等。
失语病人，应进行语言训练，从单字、单词发音，在到讲短句、短语。
三、一般护理：脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重。
大量脑出血昏迷病人，24-48小时内禁食，以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。
及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。
加强口腔护理，防止口腔细菌感染并发症。
定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。
中医专病专科护理常规
中风护理常规中医诊断：中风西医诊断：脑血管意外（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）中西医结合诊断：脑卒中-中风（肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、气虚痰阻证、痰瘀阻络证、阴虚风动证、痰热内闭证、痰蒙清窍证、元气败脱证）一、概论中风又称“脑卒中”，是一组由脑血管发生血循环障碍而引起的脑功能障碍疾病。
以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。
由气血逆乱、脑络痹阻或血溢于脑而致，以昏仆，半身不遂、肢麻，舌强语謇等为主要表现。
病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。
相当于西医学的“脑血管意外”范畴。
二、临床表现以突然神昏迷睡，半身不遂、肢麻、肢体瘫痪、舌强语謇等为主要临床表现。
三、临证护理（一）中经络1、肝阳暴亢证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，晕眩头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
治则：平肝潜阳。
（2）施护：保证休息及睡眠。
注意血压波动、情绪稳定。
忌排便时努责。
2、风痰阻络证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
治则：熄风化痰，活血通络。
（2）施护：保证休息及睡眠，控制感染等并发症。
3、痰热腑实证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。
治则：化痰通腑。
（2）施护：口粘痰多者鼓励多饮水，定时翻身拍背，促进排痰。
注意矢气下转、腹中肠鸣、大便干结等情况。
4、气虚血瘀证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色恍白，气短乏力，心悸自汗，手足肿胀，舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。
治则：益气活血。
（2）施护：注意保暖，避免直接当风。
适宜活动，以利气血运行。
5、气虚痰阻证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强謇涩或不语，偏身麻木，面色恍白，气短乏力，头晕头重，纳呆，胸脘满闷，舌质淡，苔薄腻，脉沉弦。
脑出血恢复期中医护理方案
脑出血恢复期中医护理方案一、内容概括首先关注患者的心理状态是关键，脑出血后患者往往会产生焦虑、恐惧等情绪，这时需要我们耐心倾听，给予安慰与鼓励。
帮助他们树立信心，积极面对康复过程。
其次饮食调理是中医护理的核心内容之一，建议以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，如新鲜蔬果、鱼类等。
避免油腻、辛辣、刺激的食物，保持排便通畅，有助于身体的恢复。
再者合理的康复训练也是必不可少的，根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。
包括肢体功能锻炼、语言训练等，帮助患者逐步恢复生活自理能力。
此外中医特色护理技术如针灸、推拿等也会在这个阶段得到应用。
通过专业的技术操作，帮助患者疏通经络，调和气血促进康复。
生活习惯的调整也是护理的重要内容，指导患者保持良好的作息，戒烟限酒避免过度劳累，预防再次发生脑出血。
同时家属的参与和支持也是非常重要的，给予患者关爱与陪伴，帮助他们顺利度过恢复期。
脑出血恢复期的中医护理方案涵盖了心理、饮食、康复训练、特色技术操作和生活习惯调整等多个方面，全方位助力患者康复。
1. 脑出血概述脑出血是一种比较严重的疾病，它发生在脑部血管破裂导致血液流入脑组织周围的空间。
这种病症不仅影响身体健康，还可能对日常生活造成极大的困扰。
好在随着医疗技术的进步，脑出血患者得到及时救治后，恢复期护理得当的话，大部分都能恢复得比较好。
在这一阶段，中医护理方案的重要性就体现出来了。
2. 中医护理的重要性和优势首先中医强调整体观念，注重患者的整体身体状况和内在平衡。
在脑出血恢复期，中医护理不仅关注伤口的愈合，更重视患者体质的调理和气血的平衡。
通过中医的望、闻、问、切，全面把握患者的身体状况，制定个性化的护理方案。
其次中医护理手法多样，如针灸、推拿、拔罐等，这些手法在康复治疗中有很好的辅助作用。
它们能帮助患者舒缓肌肉紧张，促进血液循环，加速恢复进程。
再者中医注重食疗，通过食物调理身体。
在恢复期合理的饮食对于患者的康复至关重要，中医会根据患者的具体情况，推荐合适的食物和药膳，帮助患者补充营养，促进康复。
脑出血护理常规
脑出血的护理常规一、含义脑出血亦称脑溢血或中风、卒中，是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。
占全部脑卒中20～30℅。
二、治疗要点1.降低颅内压。
脑出血后脑水肿约在48 h达高峰，维持3～5 d 后逐渐消退，可持续2～3 w或更长。
脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素，可采取下列措施：（1）头部降温：使用冰帽、冰垫、冰水袋等。
（2）适度换气：利用人工呼吸给氧，降低动脉血二氧化碳分压。
（3）脱水剂：快速静滴20℅甘露醇125 ml，每6～8 h一次，也可使用10℅甘油果糖500 ml静滴，或加速尿20～40 mg交替使用，激素与上述药物合用可增加降压效果，减少反跳现象发生，亦可辅助选用胶体性脱水剂20℅人血白蛋白。
2.控制高血压，根据患者年龄、病前有无高血压、病后血压情况等确定最适度血压水平。
180/105 mmHg以内可观察而不用降压药，>180/105 mmHg宜选用卡托普利、倍他乐克等降压药。
3.手术治疗。
三、护理措施1.不能进食者给予鼻饲，发病1～2 h内禁食。
2.急性期应绝对卧床休息4～6周，不宜长途运送及过多搬动，翻身应保护头部，动作轻柔，以免加重出血，抬高床头15～30度，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。
生命体征平稳后开始被动运动训练，从床上到床边到下床活动，循序渐进，时间由5～10 min开始，渐至每次30～45 min，如无不适可2～3次/d，失语者进行语言康复训练。
3.严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。
根据病情进行脑科监护，直至病情稳定为止。
若血压升高，脉搏减慢甚至呕吐，则为颅压升高表现，密切注意神志、瞳孔变化，立即报告医生，进行脱水、降颅压处理，防止脑疝发生。
4.保持床单位干燥整洁，保持皮肤卫生，尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁，每日用温水擦拭，每2h翻身拍背1次，按摩骨突及受压处，预防褥疮。
5.神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏、适当约束，防止跌伤，必要时给予少量镇静剂。
11月脑出血中医护理常规
脑出血中医护理常规因脑血管阻塞或破裂所致的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害，以突然头痛、头晕、恶心、呕吐，随即有偏瘫、失语、意识障碍及大小便失禁等为主要临床表现。
病位多发生在大脑半球深部基底神经节，其次在脑桥及小脑等处。
高血压合并动脉硬化引起的高血压性脑出血可参照本病护理。
（一）护理评估1.出血的部位、量、色、范围。
2.心理社会状况3.生活自理能力4.辩证中经络证、中脏腑正。
（二）护理要点1.一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。
（2）加强营养，纠正贫血，注意休息，提高患者抵抗力。
（3）观察病情，做好护理记录。
1）严密观察生命体征的改变。
血压逐渐升高，脉搏慢而有力，提示颅内压增高；呼吸频率不规则，提示呼吸中枢受损，如有异常，及时通知医生给予对症处理。
2）体温升高，提示有中枢性高热或感染的可能。
3）经常呼唤患者或做压眶反应，及时观察瞳孔的大小、形态、对光反应。
瞳孔散大、缩小、不等大，对光反射迟钝或无反应，均提示病情有变化，立即报告医生，给予处理。
4）观察肢体运动功能。
2.用药护理（1）按医嘱准确于降压药，做到发药到口，注意观察服药后效果和反应。
向患者做好药物相关知识的宣教。
（2）输液速度不宜过快，以免增加心脏负担，影响颅内压，每天放量不宜超过2000ml，注意水、电解质、酸碱平衡。
3.饮食护理（1）不能由口进食者术后48小时鼻饲，鼻饲时抬高床头，防止误吸发生坠积性肺炎。
（2）给予清淡、低脂、低糖饮食。
4．神志护理（1）患者术后出现躁动时，应及时查找原因，对症处理，切不可对患者强加约束，以免其挣扎引起再出血。
（2）可加床档以防患者坠床，必要时按医嘱用镇静剂。
5. 临证护理（1）引流管的护理1）根据头颅CT显示的血肿与病灶侧脑室的关系决定引流管的高度。
2）适当制动头部，避免牵拉引流管，对昏迷躁动患者以绷带约束其健侧肢体，防止抓托引流管。
观察引流量、颜色，引流袋每24小时更换一次。
防止引流液逆流导致颅内感染。
脑出血急性期的中医护理要点
８ ３ 预防褥疮 ．
脑 出血急性期患者 需绝对卧床 ，由于血液
循环障碍 ，不能正常供给皮肤及皮下组织所需 的营养 ，以致 组织溃烂 、坏死而形成褥疮 。 脑出血患者要常规使用气垫 对 床 ，经常翻身 ，及时清洁更新污 湿的被褥及衣服 ，保持床铺
４ 饮 食护理 脑 出血患者多为 中老年人 ， 腑功能衰退 ，气血 亏虚 ， 脏
加之风、火 、痰等诸多致病 因素 的影响 ，身体各器官功能更 加衰退 。应根据患者痴 情辨证用餐 ：痰瘀互结 、清阳不升者 ， 饮食应清淡 、低盐 、低脂 ；痰湿重者 ， 给薏苡仁粥 、山药 可
功 能发生 障碍 ，临床上表 现为不同程度 的意识 障碍 。我们可
小、 是否对称及对光反应等改变得到证据。 患侧 瞳孔由大 如
变小或两侧瞳孔不等大、烦躁不安、抽搐等，说明病 隋加重 ， 应积极 报告 医生 ，给予 抢救治疗 。
１ ３ 呼吸 ． 保持呼 吸道 通畅 ，及时清除痰液或呕 吐物 ， 给
予持续低流量吸氧 ，患者应取平卧位 ，头偏 向一侧 ， 下义 取
小鱼际肌在患者脐周沿顺时针方 向按摩 ， 次 ｌ ～１ ｍｉ 每 ０ ５ ｎ，
有颅 内压 增高 ，此 时应谨防脑疝 的发生 。使用 ２ ％甘 露醇 ０
脱水 降颅 内压 后应 严密观察 电解质 及 肾功 能。及时正 确的
亦可采取穴位按摩于支沟、足三里穴 ， 日２次 ，每次 ５ ～ 每 Ｏ １ ０下 ，具有 通调腑 气 的作 用 。 Ｏ
污秽腐臭 ， 可用复方佩兰漱 口液清洁 １ ３腔；１唇干者 以凡士 ３ 林 外涂；牙 龈 出血 、红肿者 可用银花 、甘草 、黄芩 、五 味子 等煎水清洗 ；口疮者可用锡类散 、冰硼散 或养 阴生肌散局部
涂敷；抽搐者 用牙垫垫于牙齿咬合面 ，以免咬伤 口舌；张 口 呼吸者要 用两层 湿纱 布盖于 口鼻部 ，避 免 １ ３腔及 呼吸道 黏 膜干燥 。
论脑出血患者的中西医护理
论脑出血患者的中西医护理随着人类寿命的延长和生活方式的变化，脑血管疾病已成为影响人们健康的重要问题之一，其中脑出血是较为严重的一种，其病情突然、严重、危险，病人的治疗和护理非常重要。
中西医结合是治疗和护理脑出血患者的有效方法。
一、中医护理中医认为，脑出血是由于气血不畅或过度劳累导致的，具体应当重点管理：头痛、呕吐、颈部僵硬和脉搏的改变。
1.气血不畅传统中医理论认为，脑出血的根本原因是气血不畅。
治疗方案可以通过针灸、拔罐、推拿等方法来缓解病症。
针灸:患者可以通过针灸舒缓疼痛，调节自身体温，这样可以起到舒缓病情的治疗效果。
拔火罐:可以通过放血抽出结痂，改善皮肤状态，以达到疏通经脉、活血化瘀、调节气血循环的治疗效果。
推拿，按摩:通过按摩帮助脑血管周围肌肉松弛，改善局部的血液循环，从而达到疏通经脉，缓解和治疗疼痛的效果。
2.头痛头痛是病人最为常见的症状之一，通过中医的方法来舒缓和治疗头疼可以达到缓解病情的治疗效果。
穴位按摩:按摩特定的穴位可以消除头痛、缓解头痛等不适症状，如宫者、足三里等穴位。
艾灸:可以通过热量刺激中枢神经系统，从而达到缓解肌肉疼痛，改善局部微循环和活化脑细胞等多种效果。
3.高血压高血压是引发脑出血的主要因素之一。
中医理论认为，高血压是由于肝胆湿热、气血不和、肾虚、肺燥同等原因引起的血压升高，从而导致脑出血的发生。
治疗高血压需要从调理气血、促进血液循环、活血化瘀等方面入手，可用拔火罐、指压水火针以及艾草制品等中医方法。
二、西医护理1.药物治疗西医采用药物治疗是治疗脑出血患者的首要措施，尤其是在急性脑出血和脑出血救治期间，药物治疗十分重要。
对于病人口服药物可能难以消化，西医采用静脉注射的方式给病人输送药物。
2.手术治疗对于急性脑出血和脑积水的高危患者，西医会采用手术治疗方法。
手术的主要目的是降低颅内压力，缓解神经系统的压迫状况，增加脑血流量，降低死亡风险和恢复生活质量。
3.康复治疗脑出血是一种急性疾病，尽管药物和手术治疗可在接受治疗后治愈，但患者的神经系统可能有缺陷。
脑出血后患者的中医护理
脑出血后患者的中医护理脑出血又称中风，是一种严重威胁人类健康的疾病，它具有病死率高，致残率高，并发症多等特点。
虽然随着科学的进步，病死率降低了，但存在许多的后遗症。
运用中医理论实行辨证施护，开掘祖国医学的宝库，具有重要的意义。
实施有针对性的中医护理，可取得了良好的效果，现介绍如下：1.急性期的护理此期（发病第一周）的护理是按医嘱正确给药，特别是脱水药的使用。
对中脏腑：阴闭者，给清心开窍、息风豁痰，用至宝丹温开水溶化鼻饲；阳闭者给芳香开窍，息风豁痰，用苏合香丸温开水溶化鼻饲。
脱症者独参汤或参附汤鼻饲，也可以用艾条灸或隔姜灸气海、关元、神阙、百会等穴，以回阳固脱。
此期一般不主张针刺，以免加重或再次脑出血。
2.恢复期的护理此期（发病一周以后）运用中医理论，实施辨证施护具有显著的疗效。
①对半身不遂者，以疏通经络，宣导气血。
取手足阳明经为主，辅以少阳经穴。
一般患侧取穴，上肢取穴：肩隅、曲池、手三里、外关、合谷；下肢取穴：环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。
并随症加减，肝肾阴虚，风阳上亢加太冲、太溪、太阳，以滋阴潜阳，息风清热；经脉空虚，风邪入中加风池、大椎、合谷，以疏风泄邪。
手法以泻法为主医学教育|网整理搜集。
②眼口歪斜者，以疏通经络，调和气血。
取手足阳明经为主，患侧取穴：地仓、颊车、翳风、合谷、内庭、太冲。
有抽动者用泻法，迟缓者用补法。
③手足水肿取外关、曲池、足三里、丰隆等穴用补法针刺，用隔姜或盐灸效果更佳。
④智力减退者，针刺百会、人中、印堂、哑门、巨厥。
3.针刺护理的注意事项为了达到疗效及避免意外发生，必须注意以下几点：①为了正确取穴，便于操作，持久留针及防止针刺意外情况的发生，要指导患者选择适当的体位。
②针刺前要根据患者的体质强弱、形态胖瘦、病情虚实和针刺部位的不同，选择长短、粗细适宜的针具。
③针具要经高压灭菌消毒，并做好穴位皮肤和操作人员的手指消毒，防止感染。
④针刺要求得气，病人自觉针刺部位有酸、胀、麻的感觉，并在得气基础上施行适当的刺激，才能获得满意的效果。
试论脑出血患者的中西医护理
试论脑出血患者的中西医护理前言脑出血是一种常见的危及生命的疾病。
随着人口老龄化和生活方式的改变，脑出血的发病率逐年上升。
脑出血患者在接受治疗和护理过程中，中西医学都有其独特的优势和作用。
本文将从中西医角度探讨脑出血患者的护理。
中医护理中医护理的原则中医认为，脑出血是气血的病理变化导致的。
因此，在中医护理中，强调调整气血，促进血液循环，以及舒缓情绪。
具体原则如下：1.护理要温和，避免引起患者情绪波动或过度焦虑；2.促进体内气血的流通；3.适当的按摩，以促进血液循环；4.饮食调养，保证营养均衡；5.保持呼吸道畅通；6.注意休息与运动的平衡，使患者恢复体力。
具体护理方法1.调整情绪脑出血患者通常伴随着情绪的波动，中医护理会采取针灸、拔罐、静脉注射等方法调整患者情绪，让患者心情保持平稳。
2.按摩中医认为，通过按压、拍打、摩擦等方法，可以促进气血的流通，帮助患者恢复身体机能。
在脑出血后，可以在头部、颈部、胸部等部位进行适当按摩。
3.饮食调养中医认为，饮食对身体健康有着重要的影响。
在脑出血后，要避免过于饥饿或过于饱食，保持营养均衡。
建议食用新鲜蔬菜、水果、粗粮等食物，避免吃太多油腻的食物。
4.适当运动适量的运动有助于促进血液循环、增强身体抗病能力。
在脑出血后，可以做一些轻度的运动，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动。
西医护理西医护理的原则西医护理强调尽早治疗、有效治疗。
其原则为：1.及早抢救2.正确的药物治疗3.有效的康复训练4.术后合理护理具体护理方法1.及时的急救脑出血患者情况危急，要及时采取正确的急救措施，进行脑内血肿清除、脑膜下腔穿刺引流等操作。
2.药物治疗脑出血患者需对症用药，具体包括解痉药、强心剂、利尿剂等。
同时还要避免使用损害肾脏、心脏等器官的药物。
3.康复训练康复训练是脑出血患者恢复身体机能的重要手段，包括物理治疗、语言治疗、认知训练等。
康复训练要根据患者的实际情况进行个性化设计。
4.术后护理在开颅手术后，还需要进行术后护理，包括通气护理、皮肤护理、康复训练等，为患者的康复提供全方位的支持。
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规 Prepared on 22 November 2020脑出血的护理一、概念脑出血也称脑溢血是指脑实质内血管破裂，血液溢出。
二、护理问题1、疼痛与颅压增高有关2、生活自理能力缺陷与限制活动卧床休息有关3、躯体移动障碍与偏瘫有关4、语言沟通障碍与失语有关5、便秘与长期卧床、肠蠕动减慢有关6、有皮肤完整性受损的危险与偏瘫、感觉障碍、尿失禁有关7、清理呼吸道无效与肺部感染长期卧床、昏迷有关8、有误吸的危险与昏迷有关9、营养失调：低天机体需要量与天咽困难、昏迷有关三、护理措施1、急性期绝对卧床休息2～3周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力大便、情绪激动等。
有精神症状如躁动时，加床栏。
2、给予低盐、低脂、低胆同醇、丰富维生索及易消化饮食。
发生应激性溃疡者应禁食。
有意识障碍及乔咽障碍者予以鼻饲流质。
3、根据医嘱治疗和观察药物疗效。
静脉滴注20%f甘露醇时，应防止药物外渗，保证脱水效果，做到每次在30分钟内快速滴完，并观察尿量，如4小时内尿量<200ml应慎用或停用。
4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出Jf|L、脑疝等并发症。
及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化，监测尿量和水、电解质变化。
如出现头痛、呕吐、视神经盘水肿、血压升高、神志障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形成。
若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大便，提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药物。
5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰，防异物及痰液堵塞。
定时翻身拍背，预防吸人性肺炎和肺不张。
6、对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。
7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢体功能和语言康复训练。
8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
四、健康指导1、坚持低盐、低脂饮食，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，戒烟酒，忌暴饮暴食，避免过度劳累、情绪激动、突然用力过度等不良刺激，预防再出血。
脑病科中医疾病护理常规(精)
脑病科中医疾病护理常规一.脑病科一般护理常规1. 病人入院后根据病种、病情安排病室,送至指定床位。
向病人介绍病区环境、主管护士、主管医生和有关规章制度。
即刻测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。
通知主管医师接诊。
2. 嘱病人注意休息。
病室内保持整洁、安静、空气流通,根据病证性质调节相宜的温湿度。
3. 每日常规测试体温一次;发热患者(体温≥ 37.5℃每 4小时测试一次,如患者体温在 38℃以下, 23:00和 3:00酌情免试,体温正常后连测三次,再改常规测试;每日询问大便一次;每周测体重一次;及时准确的绘制记录在体温单相应时间栏内。
危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
4. 按医嘱进行分级护理。
5. 协助病人在 24小时内留取三大常规标本送验。
6. 按护理级别巡视病房,及时了解病人的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况.做好相应护理,根据疾病特点做好健康教育。
7. 严密观察病人的意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、二便、四肢活动、言语等病情变化,若发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血等症,应立即报告医生并做好应急处理。
8. 遵医嘱给予饮食护理,指导病人饮食宜忌。
饮食宜清淡易消化,多食新鲜蔬菜水果, 忌肥甘厚味及辛辣之品,禁烟酒;中脏腑而见昏迷者禁食 2-3天后或吞咽困难者,应予鼻饲流质饮食,保证足够的营养和水分。
9. 遵医嘱做好用药护理,按时准确给药。
根据病证性质采取不同的用药时间、温度和方法,观察用药后效果和反应。
10. 做好情志护理,关心体贴病人。
对神志清的患者及家属进行精神安慰,调畅情志, 免七情所伤,以保持情绪稳定,密切配合治疗和护理。
11. 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理,防止压疮等并发症的发生。
12. 实施保护性护理措施。
半身不遂者, 注意患肢保暖防寒, 注射治疗尽量在健侧进行。
尽早开展功能锻炼,保持患肢功能位,防止患肢受压,避免发生畸型。
言语不利者, 应早期进行语言训练。
13. 做好交接班记录,危重患者按要求书写危重患者护理记录单。
脑出血护理常规
脑出血护理常规 -
1.急性期绝对卧床体息4～6周，抬高床头l5～30度．减少不必要的搬动。
2.保持呼吸道通畅，取平卧位头偏向一侧或侧卧位·取下假牙开放气道．及时吸痰，清除口鼻分泌物。
给予氧气吸人，氧流量2-3 L/分。
3.躁动者用约束带约束，使用护栏。
4.监测神志、瞳孔、生命体征、头痛、呕吐等情况，如出现意识加重、剧烈头痛、喷射性呕吐、一倒瞳孔散大、血压升高、呼吸变慢，提示脑疝发生；如呼吸由深而慢变为快而不规则或双吸气、叹息样、潮式呼吸，提示呼吸中枢受到严重损坏；如呕吐咖啡样液体或解柏油样便则提示消化道出血。
5.健侧输液，按时快速使用脱水剂．注意监测水、电解质及肾功能。
6.危重病人禁食24～48小时，进食困难者给予鼻饲流质。
7.急性期保持瘫痪肢体处于良姿位，进行被动运动，病情平稳后指导病人进行康复训练。
如健手梳发，头转向患侧，用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理．要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复20次；捏挤患手．患手置于胸前，用健手拇指、食指沿患侧各手习两边由远端向近端捏挤，井在手指近端根部紧压20秒。
每个手指l 复5次。
环绕洗脸、半桥抬臀、抗阻夹腿、跷腿摆髋等。
8.指导病人避免暴饮暴食、情绪激动、排便用力、过度劳累等诱因。
急性出血中医护理常规
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五、急性出血性肠炎的中医护理
1、补液的护理： （1）保持药物及液体进入，建立良好的静脉通路，合理 安排药物速度； （2）准确记录24小时出入量。
2、饮食的护理： （1）立刻禁食，过早进食可以使症状复发； （2）肠胀气明显者行肠胃减压，肠胃减压期间做好口腔 护理；
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1、补液的护理： （1）保持药物及液体进入，建立良好的静脉通路，合理 安排药物速度； （2）准确记录24小时出入量。
2、饮食的护理： （1）立刻禁食，过早进食可以使症状复发； （2）肠胀气明显者行肠胃减压，肠胃减压期间做好口腔 护理；
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急性出血中医护理常规
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1Leabharlann 急性出血的种类➢ 一、急性脑出血的中医护理 ➢ 二、急性胃出血的中医护理 ➢ 三、急性消化道出血的中医护理 ➢ 四、出血坏死性胰腺炎的中医护理 ➢ 五、出血性肠炎的中医护理 ➢ 六、出血性结膜炎的中医护理
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一、急性脑出血的中医护理
1、急性期绝对卧床休息，床头抬高15°—30°，避免声光 刺激，各种操作要轻，尽量减少不必要的搬动，卧床时 间不少于一个月，避免再出血。
8、对尿储留患者可保留导尿管，每3—4小时开放 一次，并遵医嘱用1:2000呋喃西林溶液或生理 盐水+庆大霉素冲洗膀胱。
9、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂或润肠药物。
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10、遵医嘱记录24小时出入量，纠正水和电解质失衡， 维持酸碱平衡，及时采取血化验标本并送检。
11、观察呕吐物及排泄物的颜色及性质，及时留取标本 送检，并做好抢救物品及输血输液准备，随时准备抢 救。
中医急救脑出血护理措施
中医急救脑出血护理措施脑出血是指由于脑内血管破裂出血，血液进入脑实质和脑室内而引起脑组织的损伤。
脑出血常常会带来严重的生命危险，以及严重的神经功能障碍，因此，能够及时有效地处理脑出血是非常重要的。
本文将介绍中医急救脑出血护理措施。
脑出血的症状出现脑出血的患者可能会出现以下症状：•头痛•呕吐•意识模糊•麻木感•上肢与下肢无力等当发现患者出现这些症状时，应该考虑到是否出现了脑出血，及时进行急救。
中医急救脑出血护理措施快速确诊在进行任何急救措施之前，需要先确定患者是否真的出现了脑出血。
中医急救常用的手段包括：•观察瞳孔：脑出血后瞳孔可能会发生变化，如变得不等大或不能正常收缩。
•询问病史与症状：需要询问病人的病史，如高血压、动脉硬化、意外撞击头部等，以及出现的症状。
•检查肢体情况：检查患者的肢体情况，如是否出现了肢体无力、麻木等情况。
中药疗法中草药有一定的止血作用，可用于缓解脑出血的症状。
常用的中药包括丹参、桑枝、没药、当归等。
这些药物可以通过口服、外敷等多种方式使用。
中医按摩中医按摩可以加速血液循环，减轻病情。
在急救中，可以采取耳穴按摩、头部按摩等方法。
具体操作时可以采取以下方法：1.耳穴按摩：找到患者的“中”。
按摩“中”穴，每次20分钟。
作为辅助治疗，可帮助改善眩晕、头痛等症状。
2.身体按摩：通过轻柔的揉捏和按摩，可以加速血液循环，减轻病情。
按摩的部位包括颈部、背部、肩部等。
中医针灸针灸可以缓解炎症和肿胀，减轻疼痛感。
在脑出血急救中，可以采取以下操作：1.头部针灸：目的是增加局部血液循环和改善颅内血液循环，缓解脑水肿、胀痛等症状。
2.手部针灸：可用于降压，是脑出血急救的常用措施。
除了以上几种中医护理措施之外，还可以采取以下应急措施：•及时送医：当发现患者出现了脑出血的症状，应该及时将其送去医院。
•保持安静：在急救过程中，需要保持环境的相对安静，避免过度刺激病人，有助于缓解症状。
结论以上内容介绍了中医急救脑出血护理措施。
脑出血出血性中风中医护理常规
脑出血(出血性中风)中医护理常规脑出血是指原发性或自发性脑实质出血，是以猝然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言骞涩为主证的一种疾病。
一、护理评估(1)评估患者生命体征、神志、瞳孔的变化。
(2)评估患者神经功能缺损程度及脑疝的前驱症状。
(3)了解患者有无呼吸道阻塞。
(4)详细了解患者既往史，有无高血压及家族脑卒中病史等。
(5)通过CT扫描片，判断病变部位及出血范围。
(6)中医临床辨证：舌象、脉象、二便及情志状态。
(7)中医证型：①中经络：a.风阳上扰证。
证候：突然半身不遂，肢体强痉，或手足重滞不利，口眼歪斜,舌强语睿，眩晕，头胀痛，面红目赤，烦躁不安，口苦咽干，尿黄,便干。
舌质红，苔黄，脉弦数。
b.热腑实证。
证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强语窖或不语，偏身麻木，腹胀便秘，眩晕痰多。
脉弦滑而大，舌质暗红，苔黄腻。
②中脏腑：a.痰浊瘀闭证。
证候：神志昏沉，静而不烦，迷闷少动，喉中痰鸣如鼾，牙关咬紧，口闭目开，身不热，或四肢逆冷，肢体不用，面白唇略。
舌质淡紫，舌苔白滑腻，脉沉滑或弦缓。
b.阴竭阳脱证。
证候：神志昏麟，口开，目合，手撒，肢体瘫软，遗尿，气促息微，大便失禁，瞳孔散大，或面额潮红，身温。
舌痿，舌干，质红绛，脉细数。
或面色苍白，四肢厥冷。
舌体卷缩，舌质淡紫，脉沉细欲绝，或浮大无根。
二、护理要点(1)按神经外科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静，光线柔和，空气清新，温湿度适宜。
(3)卧床与休息：急性期患者宜卧床或在床上被动活动时抬高床头30°。
保持肢体功能位，防止患侧肢体受压、畸形、垂足等情况发生。
(4)观察病情及症状护理：①严密观察患者神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化，发现神志障碍加深、呼吸不规律、瞳孔不规则、血压升高、呕吐、头痛，多提示颅内压增高或脑疝发生。
应及时报告医生，及时脱水治疗，配合抢救。
②观察患者肢体功能障碍的变化。
半身不遂加重，病势为逆；半身不遂不再加重或好转，则病势为顺，预后好。
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脑出血中医护理常规
因脑血管阻塞或破裂所致的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害，以突然头痛、头晕、恶心、呕吐，随即有偏瘫、失语、意识障碍及大小便失禁等为主要临床表现。
病位多发生在大脑半球深部基底神经节，其次在脑桥及小脑等处。
高血压合并动脉硬化引起的高血压性脑出血可参照本病护理。
（一）护理评估
1.出血的部位、量、色、范围。
2.心理社会状况
3.生活自理能力
4.辩证中经络证、中脏腑正。
（二）护理要点
1.一般护理
（1）按中医外科一般护理常规进行。
（2）加强营养，纠正贫血，注意休息，提高患者抵抗力。
（3）观察病情，做好护理记录。
1）严密观察生命体征的改变。
血压逐渐升高，脉搏慢而有力，提示颅内压增高；呼吸频率不规则，提示呼吸中枢受损，如有异常，及时通知医生给予对症处理。
2）体温升高，提示有中枢性高热或感染的可能。
3）经常呼唤患者或做压眶反应，及时观察瞳孔的大小、形态、对光反应。
瞳孔散大、缩小、不等大，对光反射迟钝或无反应，均提示病情有变化，立即报告医生，给予处理。
4）观察肢体运动功能。
2.用药护理
（1）按医嘱准确于降压药，做到发药到口，注意观察服药后效果和反应。
向患者做好药物相关知识的宣教。
（2）输液速度不宜过快，以免增加心脏负担，影响颅内压，每天放量不宜超过2000ml，注意水、电解质、酸碱平衡。
3.饮食护理
（1）不能由口进食者术后48小时鼻饲，鼻饲时抬高床头，防止误吸发生坠积性肺炎。
（2）给予清淡、低脂、低糖饮食。
4．神志护理
（1）患者术后出现躁动时，应及时查找原因，对症处理，切不可对患者强加约束，以免其挣扎引起再出血。
（2）可加床档以防患者坠床，必要时按医嘱用镇静剂。
5. 临证护理
（1）引流管的护理
1）根据头颅CT显示的血肿与病灶侧脑室的关系决定引流管的高度。
2）适当制动头部，避免牵拉引流管，对昏迷躁动患者以绷带约束其健侧肢体，防止抓托引流管。
观察引流量、颜色，引流袋每24小时更换一次。
防止引流液逆流导致颅内感染。
（2）血压监护
1）血压超过21/13KPa（160/100mmHg）应给予降压处理，血压下降应注意补充液体入量，注意有无心脏合并症及消化道出血等。
2）保持出入量平衡，减轻心脏负担，防止脑水肿。
6. 并发症的护理
（1）肺部感染
1）肺部有感染时，保持呼吸道通畅，给予拍背排痰，雾化吸入等。
2）痰液不易咳出时，应及时气道湿化，吸痰。
3）呼吸困难的患者，应及时行气管切开术。
（2）压疮
1）为避免压疮产生，可协助患者2小时改换一次体位；在易发压疮的部位放置气圈、海绵垫等。
2）保持皮肤干燥；还可进行局部推拿，以改善血液循环。
（3）急性消化道粗出血
1）呕血期禁食，并做好口腔护理。
2）便血护理：保持臀部清洁，干燥，以防发生湿疹和压疮。
3）出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软食；出血后三天未解大便者，慎用泻药。
（4）脑心综合征
心脏有缺血性改变，心律失常，甚至会发生心梗。
（4）中枢性呃逆
1）及时进行心理疏导，主动配合医疗护理工作。
2）适量给与镇静剂，使患者安静休息，减少患者烦躁情绪。
3）嘱患者连续缓慢吞咽温开水或碳酸饮料的同时进行穴位注射。
4）用力牵拉舌头，用压舌板抬起悬雍垂（俗称“小舌头”）或用棉花捻子刺激咽部，引起恶心。
也可紧闭口唇，用力呼吸，反射性中止呃逆。
5）指导患者用手指重压内关穴或用手指重压剑突处，引起疼痛，中止呃逆。
（三）辩证施护
1．中经络证
（1）中经络者，神志尚清醒或仅发生短时间轻度昏迷，但患者仍有紧张，恐惧心理，避免一切精神因素的刺激。
（2）病室安静，空气新鲜，温湿度适宜，注意勿使风自吹患者，可用屏风遮挡。
（3）口眼歪斜时，针刺的穴位有风池、太阳、下关、颊车等。
（4）如患者口角流涎不严重，可给予一般饮食，但应忌食公鸡肉。
2. 中脏腑证
（1）中脏腑者，多有不同程度的昏迷，昏迷的深度与病情轻重密切相关。
一般持续昏迷者，多预后不良。
（2）注意患者瞳孔的改变和其他精神症状，如果患侧瞳孔又大变小，或两侧瞳孔不等大，或患者出现项背强直、抽搐、烦躁不安等症状，说明病情加重。
（3）观察呼吸情况，如出现呼吸不畅，呼吸时有间歇、喉中痰鸣等症状，应及时清除呼吸道异物，防止发生意外。
（4）中脏腑而致昏迷者，伴有喷射状呕吐，应注意观察呕吐物中有无紫黑色血块或呈大口吐血，若有上述情况，并出现呃逆、抽搐、高热等，是为凶兆，应立即通知医生，并做好抢救准备工作。
（5）中风初起不宜搬动患者，使其绝对卧床休息，做好基础护理。
（6）对大小便失禁的患者，应做好皮肤护理，预防压疮的发生。
（7）饮食以清淡，少油腻、低糖、易消化的米面及蔬菜水果为主。
（8）骤然中风昏迷时针刺人中、合谷、涌泉。
（9）患者中风后神志尚清或昏迷初醒时，常有急躁、焦虑情绪，注意做好患者与家属的思想工作。
（四）健康指导
1. 避免情绪激动，保持心情舒畅。
2. 饮食清淡，多食富含纤维素的食物，忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
3. 避免重体力劳动，坚持做保健体操，打太极拳等锻炼，注意劳逸结合。
4. 康复训练连过程艰苦而漫长（一般1~3年，长者终生）需要信心、耐心、恒心，在康复医生指导下，循序渐进、持之以恒。
5. 定期测量血压，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症、冠心病等。