脑出血的护理常规
脑出血的护理常规简答题
脑出血的护理常规简答题摘要：一、脑出血的定义和病因二、脑出血的护理常规1.护理目标2.护理措施1.病情观察2.保持呼吸道通畅3.控制脑水肿、降低颅内压4.控制高血压5.预防感染6.康复护理三、脑出血的护理禁忌四、脑出血病人的心理护理五、结论正文：脑出血是指由于脑血管破裂或血管壁破裂，导致血液流入脑组织或脑脊液循环系统的一种疾病。
脑出血的病因包括高血压、动脉硬化、脑血管畸形等。
脑出血是一种严重的疾病，需要及时进行护理。
一、脑出血的定义和病因脑出血是指由于脑血管破裂或血管壁破裂，导致血液流入脑组织或脑脊液循环系统的一种疾病。
脑出血的病因包括高血压、动脉硬化、脑血管畸形等。
二、脑出血的护理常规1.护理目标脑出血的护理目标是促进患者的康复，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
2.护理措施(1) 病情观察密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等，以及意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况等。
(2) 保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止脑缺氧。
(3) 控制脑水肿、降低颅内压给予脱水剂，如甘露醇等，以减轻脑水肿，降低颅内压。
(4) 控制高血压积极控制高血压，以减少脑出血的进一步发展。
(5) 预防感染严格执行无菌操作，预防感染的发生。
(6) 康复护理早期进行康复训练，如肢体活动、语言康复等，以提高患者的生活质量。
三、脑出血的护理禁忌(1) 禁忌症脑出血患者有严重的意识障碍、呼吸困难、瞳孔散大等症状时，应禁忌护理。
(2) 禁忌操作脑出血患者禁忌进行头部剧烈震动、扭曲等操作。
四、脑出血病人的心理护理脑出血患者在疾病过程中，可能会产生恐惧、焦虑等心理反应，需要给予心理支持，帮助患者度过难关。
五、结论脑出血是一种严重的疾病，需要及时进行护理。
简述脑出血病人的护理措施
简述脑出血病人的护理措施脑出血是一种严重的疾病，患者需要密切的护理和关怀。
以下是关于脑出血病人护理措施的20条简述：1. 保持安静环境：为脑出血病人提供一个宁静的环境，避免噪音和刺激，以促进休息和恢复。
2. 观察病人的意识状态：定期观察病人的意识状态和精神反应，注意任何变化或恶化的迹象。
3. 监测血压：经常测量和记录病人的血压，保持血压在稳定的范围内，以避免继续出血或二次脑出血。
4. 给予必要的药物：根据医生的指示，按时给予病人所需的药物，包括控制高血压、防止血凝块等药物。
5. 积极控制出血点：根据医嘱，进行必要的手术或介入治疗，以控制脑出血的出血点，减轻脑组织的损害。
6. 管理疼痛：提供适当的镇痛药物，以减轻脑出血病人可能出现的头痛和不适感。
7. 定期翻身：为了防止脑出血病人长时间处于同一位置，定期帮助翻身，防止褥疮和肌肉僵硬。
8. 促进良好的床位的保持：使脑出血病人保持适当的体位，避免压迫头部或颈部，减轻脑组织损伤。
9. 注意饮食：提供高营养的饮食，包括易消化和富含纤维的食物，以满足脑出血病人的营养需求。
10. 管理体温：监测病人的体温，确保体温稳定，并采取必要的措施防止体温过高或过低。
11. 预防感染：保持病人周围的卫生环境清洁，定期更换床单和护理用品，定期检查病人是否有感染迹象。
12. 预防血栓形成：采取预防性的抗凝治疗，如使用袜子或药物，以避免血栓形成。
13. 提供心理支持：与脑出血病人沟通，提供情感上的支持和安慰，帮助他们应对身体和情绪上的困难。
14. 保持血糖稳定：监测和维持脑出血病人的血糖水平，以保持血糖在正常范围内。
15. 促进康复：根据医生的建议，提供必要的物理和康复治疗，帮助脑出血病人恢复和重建功能。
16. 关注家属需求：与家属沟通，提供必要的信息和支持，帮助他们理解病情和处理相关事务。
17. 观察排尿情况：定期观察病人的排尿情况，确保正常尿量和排尿频率。
18. 防止跌倒：提供安全的环境，确保床边和其他关键区域的防滑，以防止脑出血病人跌倒。
脑出血患者的皮肤护理指南
脑出血患者的皮肤护理指南脑出血是一种严重的疾病，对患者的健康造成了严重威胁。
在进行脑出血治疗的同时，我们也不能忽视患者皮肤的护理。
正确的皮肤护理不仅能够提高患者的生活质量，还可以有效预防并减轻一些并发症的发生。
本文将为您介绍脑出血患者的皮肤护理指南。
1. 保持皮肤清洁脑出血患者通常需要卧床休息，体位变动不便，容易出现皮肤疾病。
因此，保持皮肤清洁是至关重要的。
每天用温水和无刺激性的洗涤剂给患者擦洗，清除污垢和汗液。
注意避开脑出血部位，避免造成感染或刺激。
2. 保持皮肤湿润卧床休息的脑出血患者易出现皮肤干燥、搔痒等问题，因此保持皮肤湿润非常重要。
可以在洗涤后用温水轻轻擦拭患者的皮肤，然后涂抹适量的保湿霜或乳液。
保湿霜应选用无刺激、保湿效果好的产品，避免含有酒精等刺激性成分的产品。
3. 防止压力性疮溃疡脑出血患者术后通常需要卧床休息，长时间的体位不变容易导致压力性疮溃疡的发生。
为防止此类并发症的发生，需要定期更换患者的体位，避免长时间压迫同一部位。
对于易受压的部位，可以使用特殊的减压垫或减压床垫，减轻患者的压力。
4. 注意体温调节脑出血患者往往伴有一定程度的脑损伤，对体温调节的能力较差。
因此，我们需要注意保持患者的体温适宜。
避免患者受寒或过热，保持室温适宜并注意避免受凉。
另外，患者出汗时需要及时擦拭汗液，避免湿气滞留，造成皮肤感染。
5. 饮食调理脑出血患者的饮食也需要合理调理，以促进皮肤健康。
建议增加蛋白质的摄入，适量增加动物性蛋白的摄入，如鱼、瘦肉等，有助于皮肤细胞的修复和再生。
此外，还需要适量摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜和水果，以增强皮肤的免疫力。
6. 预防感染脑出血患者的皮肤容易受到感染，因此我们需要采取预防措施。
首先，保持患者周围环境的清洁，保持空气流通，避免堆积过多物品。
其次，定期更换患者的床上用品，保持干燥清洁。
同时，避免与有传染性疾病的人接触，保持患者及其周围人员的卫生。
7. 心理关爱脑出血患者的心理健康对皮肤的护理同样至关重要。
脑出血护理
脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息，床头抬高l50～300，保持环境安静。
避免各种刺激。
2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。
3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。
4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。
5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。
6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。
如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。
7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。
8.昏迷者按昏迷护理常规。
【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。
有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。
凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。
2.稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。
事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。
3.要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。
通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。
4．应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。
脑出血护理常规
进，持之以恒。
6．定期测量血压，复查病情，及时治疗，可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症，冠心
，要求观察及记录及时、准确。如发现异常变化，及时通知医生，不延误
病情。
2．病人皮肤完整，无合并症发生(如尿路感染、肺部感染、便秘)或合并症得已控制。
6．遵医嘱静脉输注脱水药物，降低颅压，适当使用降压药物，使血压保持正常水平，
防止有无血压高引起再次出血。
7．皮肤护理：定时翻身，保持床铺干；争平整，对骨隆突处皮肤经常检查和按摩，防止
发生褥疮。
8．加强呼吸道管理，保持口腔清洁，口腔护理，每日卜2次。病人咳嗽困难，勤吸痰，
保持呼吸道通畅。如呼吸困难宜及早气管切开。
脑出血护理常规
1·随时注意观察病情变化，如意识、瞳孔的变化，定时测量呼吸、体温、脉搏、血压
等，如发现异常(瞳孔不等大、呼吸不规则、血压高、脉搏缓慢)，及时报告医生立
即抢救。
2．绝对卧床休息，术后病人取头高位，1 5—30度，可给头部置冰袋，可控制脑水肿。翻
身时动作要轻，尽量减少搬动。
9．术后病人有血肿腔引流者，严密观察引流液的颜色、性状及量的变化，保持引流管
通畅，禁止打折、脱落。
1 O．清醒病人应绝对卧床休息，保持环境安静，避免激动，以防再次出血。
1 1．急性期病人注意保持生理功能位，恢复期病人注意早期功能锻炼，进行肢体被动活
动和按摩，每日2—3次，防止瘫痪肢体挛缩畸形和关节的强直疼痛，以促进神经功
能的恢复。对失语的病人应鼓励对语言方面的锻炼。
健康教育
1．免情绪激动，消除不安，恐惧，愤怒，忧虑等不利因素，保持心情舒畅。
脑出血标准化护理流程
脑出血标准化护理流程
一、病情观察
1.观察病人的意识状态、瞳孔大小及对光反射、生命体征等变化，及时发现异常情况，报告医生并配合处理。
2.监测体温、脉搏、呼吸、血压等指标，记录液体出入量，评估病人情况。
二、症状护理
1.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或机械通气。
2.控制颅内压，遵医嘱使用脱水剂，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。
3.观察病人有无偏瘫、失语、感觉障碍等症状，协助病人进行功能锻炼。
三、日常生活护理
1.保持病人良好的个人卫生，定期洗澡、洗头、修剪指甲等。
2.给予营养丰富的饮食，鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
3.协助病人完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食、如厕等。
四、康复训练
1.根据病人的具体情况，制定康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练等。
2.鼓励病人进行主动运动，逐渐增加活动量，提高功能恢复的效果。
3.对病人进行心理疏导，增强其康复信心，促进全面康复。
五、心理护理
1.给予病人关心和支持，倾听其主诉，了解其需求。
2.对病人进行疾病知识和康复知识的宣传教育，帮助其正确认识病情。
3.鼓励病人保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
六、并发症预防
1.预防肺部感染，定期翻身拍背，鼓励病人咳嗽排痰。
2.预防褥疮，保持皮肤清洁干燥，定期更换卧位和床上用品。
脑出血护理常规
脑出血护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、尽量减少对病员的搬动和刺激，绝对卧床休息四周，兴奋躁动者可给予短效的镇静剂，使病员保持安静，以防再次出血.必要时加床栏，昏迷者按昏迷病员护理常规。
3、严密观察意识、瞳孔、血压和生命体征的变化。
如瞳孔两侧不等、双侧瞳孔散大、考虑脑疝的发生，有心脏病者应数心率。
如有血压、体温骤降、骤升，心率加快、过慢，和出现脑疝迹象者，应及时报告医生，进行抢救并加强护理。
4、每2小时翻身、拍背、吸痰一次（应先吸痰，后翻身，以免痰液堵塞支气、管引起肺不张，甚至呼吸骤停。
如痰液过多，应随时吸除以防肺炎的发生。
如有舌后坠，可置入咽导管，以解除上呼吸道的机械性梗阻。
如气管内分泌物多而深在，且不易咳出或吸出者，应及早作气管切开的准备，如有呼吸衰竭迹象时，即报告医生，做好人工呼吸的抢救准备。
5、对昏迷或吞咽困难者，可进行鼻饲并按鼻饲护理常规进行操作和护理。
每日口腔护理3次，加强对胃部应激性溃疡出血的监护。
当病情好转或意识恢复后，鼓励病员进食。
6、本病往往有不同程度的脑水肿和心、肺、肾脏器的功能紊乱，早期又常需进行高渗性脱水治疗，如入量一时过多，就会加重脑水肿和心肺等脏器的功能障碍；过少又不能满足正常循环和代谢的需要，应准确而及时地记录和计算每日液体出入量。
7、对有意识障碍或严重偏瘫者，定时翻身，加强皮肤护理，以防发生褥疮。
瘫痪者应保持肢体功能位置，并于早期进行被动运动和按摩，康复期后鼓励病人主动锻炼，以预防瘫痪肢体的挛缩畸形、关节的强直、疼痛并可促进其功能的恢复。
8、加强大小便的护理。
有尿潴留者，留置导尿管并预防尿路感染的发生。
便秘者应定期给予通便药物，必要时低压灌肠，以免排便用力引起颅内高压的发生而再次出血。
9、急性期一般有颅内压增高，可用呋塞米、甘露醇等脱水剂治疗，每日1～4次，交替使用，使用期间应严密观察水电解质平衡。
10、注意早期消化道并发症，观察大便的性状、质量，发现异常及时报告医生处理。
脑出血病人护理要点简答题
脑出血病人护理要点简答题
脑出血病人护理要点如下：
1、体位护理。
脑出血患者的体位护理应根据患者的具体情况和医嘱进行调整。
在体位转换过程中，需要保证操作规范，避免造成意外伤害。
同时，体位转换应缓慢进行，避免对患者产生不必要的压力。
2、心理护理。
脑出血患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应根据患者的具体情况进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。
3、生活护理。
护理人员应帮助患者养成良好的生活习惯，早睡早起，避免过度劳累。
同时，应保持大便通畅，避免因排便困难引起血压升高。
4、饮食护理。
脑出血患者应遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则。
多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物。
5、病情监测。
护理人员应密切观察患者的生命体征和意识状态，如发现异常情况应及时报告医生。
市第一人民医院ICU脑出血护理常规
市第一人民医院ICU脑出血护理常规
【护理评估】
1、评估既往病史，了解起病前有无情绪激动、劳累、饮酒、用力排便等。
2、评估有无头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语等症状和体征。
3、了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI 等
4、评估患者对疾病的认识和心理状态。
【护理措施】
1、急性期绝对卧床休息2—3周，避免用力大便、情绪激动等。
2、给低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食，有意识障碍者予以鼻饲流质。
3、根据医嘱治疗和观察药物疗效。
4、严密观察神志、瞳孔及生命体征变化，监测尿量和
水、电解质变化。
5、保持呼吸道通畅，昏迷者头偏向一侧，定时翻身拍背。
6、准备手术者、做好术前准备。
7、尽早进行肢体功能和语言康复训练，预防压疮。
8、心理安慰和支持，鼓励积极治疗。
【健康指导】
1、低盐、低脂饮食，多食新鲜蔬莱水果，保持大便通
畅，戒烟酒，忌暴饮暴食，避免过度劳累、情绪激动，突然用力等。
2、遵医嘱用药，控制血压、血脂等。
3、指导患者尽早进行肢体功能康复训练。
医院神经内科脑出血护理常规
医院神经内科脑出血护理常规神经内科脑出血是一种常见的临床急症，严重程度较高，对患者的生命安全具有严重威胁。
为了保证患者的生命安全和术后恢复，医院在神经内科脑出血护理中有一系列的常规措施。
一、病情监测与评估对于神经内科脑出血患者，首要任务是密切观察患者的病情变化。
护士要做到全天候监测，包括监测患者的生命体征、神经功能、瞳孔大小和反应等。
特别要注意监测患者的血压、脉搏、呼吸和体温等指标的变化，瞳孔和意识状态的变化。
二、维持稳定的血压脑出血时，由于脑组织的破坏和出血，会导致颅内压增高，进而引起脑缺血、缺氧。
为了保证脑血流的供应，必须保持患者的血压在一定范围内。
常规护理中，护士会不断监测患者的血压、脉搏和呼吸情况，及时向医生汇报，配合医生调整降压治疗。
三、保持呼吸道通畅神经内科脑出血患者在脑组织的破坏和出血的同时，可能会导致呼吸中枢功能受损，出现呼吸困难甚至呼吸骤停。
因此，护士要保持患者的呼吸道通畅，观察患者的呼吸情况，及时处理和解决呼吸道问题。
另外，在缺氧危象期，可以给予患者吸氧治疗。
四、监测神经功能和瞳孔状态神经内科脑出血患者的神经功能受到不同程度的损害，导致肢体麻木、功能障碍等症状。
护士要通过观察患者肢体活动、触觉及疼痛反应来评估神经功能恢复情况。
同时，护士还要每日监测患者的瞳孔大小和反应，以及眼球的活动范围，及时发现和处理患者的瞳孔异常。
五、营养和水电解质平衡神经内科脑出血患者在疾病的过程中，由于食欲不振、吞咽困难或嚼咬困难等原因，常常会导致营养不良。
因此，护士要合理调整患者的饮食，保证患者摄入足够的营养。
另外，护士还要监测患者的水电解质平衡情况，及时补充和调整患者的液体和电解质。
六、预防并发症在神经内科脑出血护理中，护士还要积极采取措施预防并发症的发生。
常见的并发症包括脑水肿、颅内感染、肺部感染、尿潴留等。
护士可以通过监测患者的体征、观察病情变化，以及提供合理的康复护理措施，减少并发症的发生。
护理常规脑出血护理常规重症患者一般护理常规
护理常规脑出血护理常规重症患者一般护理常规护理脑出血患者是一项非常重要的工作，因为脑出血是一种严重的疾病，病情较为复杂，对患者的生命造成了威胁。
以下是关于脑出血患者的常规护理措施。
1.安全护理：脑出血患者往往处于昏迷状态，需要将床栏抬高并加固，防止患者自行离床或摔倒。
同时，要保持环境整洁、无障碍物，避免患者被物体撞伤。
2.神经功能观察：及时观察和记录患者的意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况、呼吸情况等。
对于昏迷患者，还需要连续监测血压、心率、呼吸的生命体征。
3.心理支持：脑出血患者往往因疾病的严重性、生活突然发生的改变等原因，会出现情绪波动、焦虑或抑郁等心理问题。
护士需要与患者和家人建立良好的沟通，并提供及时的心理支持。
4.保持呼吸道通畅：患者常会出现吞咽肌无力，导致呼吸道分泌物滞留，增加呼吸道感染的风险。
护士应及时进行口腔护理，并辅助患者清除分泌物，保持呼吸道通畅。
5.饮食护理：脑出血患者在病情稳定后可口服少量流质饮食，逐渐过渡到半流质和软食。
护士应根据患者的食欲和吞咽功能，合理安排饮食，并注意观察患者是否有吞咽困难。
6.皮肤护理：长期卧床的脑出血患者容易出现压疮，护士需要定时翻身和更换体位，并给予皮肤保护，如适时按摩和保持皮肤的清洁干燥。
7.预防并发症：脑出血后常伴有高血压、脑水肿、感染等并发症，护士需要密切监测患者的血压、体温、神经功能等指标，并及时采取相应的护理措施。
8.康复护理：在病情稳定后，患者需要进行康复训练，包括肌力训练、平衡训练、言语和语言康复等。
护士需要配合康复医师，制定合理的康复护理计划，并指导患者进行训练。
9.定期复查和及时处理异常：脑出血患者需要定期进行头颅CT检查和血常规等检查，以了解病情变化。
护士需要及时处理发现的异常，并向医生报告。
在护理脑出血患者过程中，护士需要密切关注患者的病情变化，与家属保持沟通，提供安全、舒适的护理环境，尽量减少并发症的发生，并协助患者进行康复训练，以促进患者的康复。
脑出血病人的手术前后护理常规
脑出血病人的手术前后护理常规
脑出血是一种严重的疾病，患者往往会感到害怕和惊慌。
手术是恢复健康的必要步骤，而术前和术后的正确护理也至关重要。
术前护理包括以下几个方面：首先，脑疝病人需要静脉滴入20%甘露醇等脱水剂。
其次，患者需要绝对卧床，头部抬
高15°，衣服要松解，注意保暖。
躁动的病人需要约束，防止
坠床。
呼吸道要保持通畅，加强吸氧预防肺炎并发症，可进行雾化吸入。
头部需要放置冰袋，体温过高需要降温处理。
床铺要平整，皮肤要清洁，以防褥疮。
尿潴留的病人需要留置导尿管，禁止加压排尿。
大便干燥的病人需要给予泻药或开塞露或低压灌肠等。
输液速度不宜过快，每天放量不宜超过2000ml，注意水电平衡和酸碱平衡。
术后护理也非常重要：首先，需要密切观察生命体征的变化，每半小时测一次，有异常要及时报告医生。
有血肿腔引流的病人需要观察引流量颜色，引流袋每24小时更换一次。
观
察肢体活动情况。
特别注意血压情况，血压超过
21/13kPa(160/100mmHg)需要降压处理，血压下降需要注意补充液体入量，注意有无心脏合并症及消化道出血等。
不能进食的病人需要术后3-5天开如鼻饲，严密观察有无消化道出血，特别是激素患者，应注意有无腹胀、血下降、肠鸣音亢进。
消化道出血者可以通过鼻饲止血药来治疗。
同时，需要按时输入各种药物。
其他护理与术前护理相同。
照顾脑出血病人需要耐心和爱心，特别是家人的照顾和关心。
我们希望通过这些护理小知识，让大家了解如何更好地照顾脑出血病人，帮助他们尽快恢复健康。
脑出血患者的护理措施
脑出血患者的护理措施简介脑出血是指脑血管破裂导致的大量出血，是一种严重的神经外科急症。
对于脑出血患者，正确的护理措施是至关重要的，可以有效减轻病情并促进患者的康复。
本文将介绍脑出血患者的护理措施，包括早期护理、常规护理和康复护理等方面。
早期护理脑出血发生后的早期护理措施非常关键，旨在稳定患者的病情，防止进一步的损伤。
下面是一些重要的早期护理措施：1.立即呼叫急救：脑出血属于紧急情况，需立即呼叫急救，并将患者送往医院进行治疗。
2.保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，检查患者的咽喉是否有异物堵塞，避免窒息发生。
3.保持患者体位：将患者放置在平躺位，头部略微抬高，有助于降低脑压、减少出血并保持血液循环。
4.监测生命体征：密切监测患者的血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
5.卧床休息：在医生的指导下，患者需要严格卧床休息，避免剧烈活动，防止进一步的出血。
常规护理脑出血患者在治疗过程中需要进行常规护理措施，以保障患者的安全和舒适。
以下是一些常规护理措施：1.定期监测神经功能：定期检查患者的意识、瞳孔反应、肢体活动情况等，及时发现神经功能异常。
2.控制自主呼吸：对于需要机械通气的患者，要确保通气管道的通畅，并监测呼吸情况，避免二氧化碳潴留。
3.保持皮肤清洁：定期给患者清洗身体，保持皮肤清洁卫生，预防感染的发生。
4.饮食护理：根据患者的病情，调整饮食种类和摄入量，保证患者的营养需求。
5.计划性转身：定期转身，防止压疮的产生，提高患者的血液循环。
6.密切监测排尿和排便：密切监测患者的排尿和排便情况，避免尿潴留和便秘的发生。
康复护理脑出血患者的康复护理是整个治疗过程的重要部分，旨在帮助患者尽快恢复功能并提高生活质量。
以下是一些康复护理的措施：1.物理治疗：根据患者的病情和康复阶段，进行相应的物理治疗，例如肌肉锻炼、平衡训练等。
2.语言和认知康复：对于出现语言障碍和认知功能障碍的患者，进行专项康复训练，以提高语言和认知能力。
脑出血的护理常规简答题
脑出血的护理常规简答题
脑出血的护理常规包括以下内容：
1. 保持呼吸道通畅：定期检查患者的呼吸情况，清理口鼻分泌物，维持呼吸道通畅。
2. 监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的变化，及时发现异常情况。
3. 保持患者的头部位置：通常将患者的头部保持在30度高位，有助于减少脑水肿和脑压增高。
4. 防止并发症：包括高热、感染、肺炎、尿潴留等。
监测患者的体温、皮肤状态、尿量等，并及时处理发现的问题。
5. 维护脑灌注和氧供：保持血压在合适的范围内，提供充足的氧气供应，一般使用吸氧装置，如有需要可进行气管插管或呼吸机辅助呼吸。
6. 积极治疗原发病：针对引起脑出血的原因进行治疗，如高血压、血液病等。
7. 康复护理：根据患者的康复需求，进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗、认知和行为训练等。
8. 心理支持：与患者和家属进行有效沟通，提供心理支持和安慰。
以上是脑出血的护理常规的简单回答，具体的护理操作和措施还需要根据患者的具体情况和医嘱进行调整和实施。
业务学习脑出血护理常规
脑出血护理常规
观察要点
1、严密观察意识、瞳孔生命体征变化及肢体活动。
2、严密观察有无颅内压增高的临床表现。
3、注意引流装置妥善固定，防止脱落，保持引流管通畅。
4、观察有无压疮及肺部并发症。
护理措施
（一）术前护理
严密观察患者生命体征及意识、瞳孔、肢体活动情况。
迅速建立静脉通路，立即静脉快速滴注脱水药。
积极做好手术患者的各项工作，如头皮备皮，备血，禁食禁饮，药物皮试，更衣等。
保持呼吸道通畅，头偏向一侧，舌后坠阻塞呼吸道时应放置口腔通气管，必要时行气管切开。
遵医嘱药物控制血压、监测用药效果，将血压维持在适当水平。
做好基础护理和生活护理，按时翻身，预防压疮。
（二）术后护理
1、按术后常规护理
卧位：术后抬高床头15—30度，减轻脑水肿。
严密监测意识、瞳孔、生命体征等，高热患者做好降温措施并记录。
保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
应用降压药，维持血压在一定范围。
保持头部伤口清洁干燥，做好引流管的护理，观察引流管的颜色、性质和量。
加强基础护理和生活护理，昏迷患者定时拍背吸痰，做好皮肤护理，防止压疮发生，协助进行康复锻炼，做好康复指导。
做好饮食指导，留置胃管者鼻饲流质，注意有无消化道出血发生。
健康教育
1、指导患者进行低盐、地脂肪、清淡饮食，保证营养。
2、注意监测血压，在医生指导下将血压控制在正常范围。
3、保持平和的心态和乐观的人生态度，有偏瘫、失语者应积极面对，并加强肢体功能锻炼、语言训练，仍需长期卧床者应预防皮肤压疮。
脑出血护理_常规
知识回顾 Knowledge Review
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脑出血护理常规
神经内科-刘素珍
目录
• 一般概念 • 临床表现 • 护理常规 • 病情观察 • 用药指导 • 健康教育
一般概念
• 脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性脑实质出血， 占全部脑卒中的10%-30%
临床表现:
• 突然发生剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白、脑膜刺激症、血性脑 脊液为主要特征。
护理常规
• （一）按神经系统疾病一般护理常规 • （二）一般护理： • 1 绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，抬高头部15-30度。 • 2 给予侧卧位，身体呈30度，头偏向一侧。 • 3 禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。 • （三）呼吸道护理 • 1：保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰时动作要轻柔，以免损管粘
• （2）降压药：应用降压药时要注意滴速，特别应注意血压变化，并 根据血压情况及时调节滴速。
• （3）止血药：临床用的最多的止血三联。
健康教育
• 1： 避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、保持心情舒畅。 • 2 饮食清淡，多吃含水分 含纤维素的食物，多是蔬菜，水果，忌烟酒及辛
辣等刺激性强的食物。 • 3 生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和憋气。 • 4 避免重体力劳动，坚持做保健体操、打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸
有舌后坠者应将下颌托起或用舌钳将舌拉出 • 2：给予侧卧位、吸氧、定时翻身、拍背、吸痰。 • 3：必要时行气管切开，按气管切开护理常规。
膜，
（四）病情观察
• 1：观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化。 • 2：如病人的意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压
脑出血护理常规ppt课件
功能恢复的评估
脑出血患者需规律作息
脑出血患者需遵循医生建议，建立规律的作息时间，每日保持充足睡眠， 以8小时为宜，促进身体恢复。
心理支持不可或缺
心理支持是脑出血患者康复过程中的重要部分，家属应提供情感支持，帮 助患者保持积极心态，提高康复效果。
预防再次脑出血
1.脑出血患者康复锻炼重要 脑出血后康复治疗能有效改善功能预后，提高患者生活质量。据研究，早期康复介入能减少残疾率50%以上。 2.长期护理关注心理支持 脑出血患者长期护理中，心理支持至关重要。约60%的患者会出现情绪障碍，因此需关注其心理健康，提供及时的心理支持和疏导。
04
充足的光照有助于患者情 绪稳定和生物钟调整。保 持自然光线进入，或使用 柔和的人工照明，避免光 线过强或过暗。
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脑出血患者的日常生活护理要点
Form：XXX 20XX/XX/XX
舒适环境营造
保持室内清洁
适宜的温湿度
安全布局设计
光照充足
01
脑出血患者需避免感染， 保持室内清洁至关重要。 定期清扫、消毒，确保空 气流通，减少病菌滋生。
02
适宜的温湿度有助于患者 舒适康复。保持室温2224℃，湿度50%-60%， 避免过冷过热影响患者生 理状态。
03
避免患者跌倒和碰伤，房 间布局要合理，家具边角 圆润，地面防滑，床边设 置护栏。
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家庭护理技巧与措施
日常观察与健康监测
1.保持规律作息 脑出血患者需建立规律的作息习惯，保证充足睡眠，减少疲劳和情绪波动，促进康复。 2.合理饮食 患者应选择低盐、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。 3.康复训练 在医生建议下，患者可进行适当的康复训练，如物理疗法、语言疗法等，以提高生活自理能力。
脑出血护理常规
脑出血护理常规 -
1.急性期绝对卧床体息4～6周，抬高床头l5～30度．减少不必要的搬动。
2.保持呼吸道通畅，取平卧位头偏向一侧或侧卧位·取下假牙开放气道．及时吸痰，清除口鼻分泌物。
给予氧气吸人，氧流量2-3 L/分。
3.躁动者用约束带约束，使用护栏。
4.监测神志、瞳孔、生命体征、头痛、呕吐等情况，如出现意识加重、剧烈头痛、喷射性呕吐、一倒瞳孔散大、血压升高、呼吸变慢，提示脑疝发生；如呼吸由深而慢变为快而不规则或双吸气、叹息样、潮式呼吸，提示呼吸中枢受到严重损坏；如呕吐咖啡样液体或解柏油样便则提示消化道出血。
5.健侧输液，按时快速使用脱水剂．注意监测水、电解质及肾功能。
6.危重病人禁食24～48小时，进食困难者给予鼻饲流质。
7.急性期保持瘫痪肢体处于良姿位，进行被动运动，病情平稳后指导病人进行康复训练。
如健手梳发，头转向患侧，用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理．要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复20次；捏挤患手．患手置于胸前，用健手拇指、食指沿患侧各手习两边由远端向近端捏挤，井在手指近端根部紧压20秒。
每个手指l 复5次。
环绕洗脸、半桥抬臀、抗阻夹腿、跷腿摆髋等。
8.指导病人避免暴饮暴食、情绪激动、排便用力、过度劳累等诱因。
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脑出血的护理常规
概念：指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血。
占急性脑血管病的20%-30%。
80%为大脑半球出血，20%为脑干和小脑出血。
主要症状主要取决于出血量和出血部位。
出血量小可表现为某一症状和体征，出血量大发病后立即昏迷，出现脑水肿或脑疝。
发生在脑干的出血，即使出血量不大也较凶险。
主要体征：言语障碍，运动障碍感觉障碍意识障碍
特异检查：头颅CT 、MRI 脑脊液DSA
治疗原则：脱水降颅压、调整血压。
防止继续出血、减轻血肿所致继发性损害、促进神经功能恢复、加强护理防治并发症。
常见并发症：
1、脑疝
2、肺部感染
3、消化道出血
4、尿路感染
5、压疮
6、外伤坠床
护理措施
(一)执行神经内科一般护理常规.根据患者病情和生活自理能力,确定并实施分级护理.
二)常规护理
1心理护理多与病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心
2饮食
2.1清醒患者给予高蛋白和高维生素、纤维素，易消化的食物。
2.2昏迷或吞咽障碍患者留置胃管。
3 体位与活动：根据病情决定活动方式。
3.1早期绝对卧床休息，尽量减少搬动，病情稳定后尽早康复锻炼。
3.2指导患者避免做使颅内压增高的动作：如用力咳嗽、打喷嚏、屏气、用力排便等。
3.3保持病房安静，减少探视，以免造成患者情绪激动。
4..加强基础护理
4.1眼睛护理：眼睑闭合不全的患者，可引起角膜损伤，可使用眼药水滴眼
或眼膏涂于眼部，再用无菌纱布覆盖。
4.2做好口腔护理，导尿管护理，保持口腔会阴清洁。
4.3皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥、完整，高危患者加强翻身使用气垫床，
预防压疮。
4.4保持大小便通畅，3天无大便患者可用轻泻剂，忌高压大剂量灌肠。
5.呼吸道管理
5.1协助翻身、拍背（无禁忌时），鼓励有效的咳嗽咳痰。
5.2对年老体弱无力咳嗽咳痰、昏迷、舌根后坠者，床边备口咽通气管及负
压吸引装置，及时吸痰，必要时行气管切切开术。
行气管切开护理常规。
三）病情观察
1 监测症状及生命体征：注意头痛、血压、脉搏、呼吸、体温的变化。
2 遵医嘱监测神经系统体征：意识（GCS）、瞳孔、肌力、语言、反射。
(四)专科护理
1 安全护理意识障碍、年老体弱等患者，嘱家人24小时陪护并做好交接
班工作；对烦躁不安或有精神症状者，根据医嘱给予镇静或减轻精神症状的药物，床栏拉起，必要时使用约束具，防止坠床、跌倒、烫伤及拔管等意外发生。
2药物管理
2.1使用脱水药物：用药期间注意观察有无脱水、低血钾等水、电解质紊乱
情况；定时监测电解质，肝肾功能等。
2.2正确使用降压药物，监测血压：血压过高时，容易增加再出血的危险性，
血压过低时，易造成脑灌注压不足，预后差。
目前国际公认可接受的血压上限是180/l05mmHg。
收缩压低于90mmHg，应补充血容量，必要时谨慎使用压药。
3 瘫痪肢体的护理
3.1将患肢置于功能位置，避免受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以防冻伤和烫伤。
3.2按摩患肢，促进血液循环，以防静脉血栓的发生。
3.3根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，减少后遗症。
13.并发症的观察及处理
13.1脑水肿：脑出血后48小时脑水肿达高峰，维持3-5天或更长。
脑水肿
可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。
内科采用20%甘露醇、
速尿、甘油果糖等脱水降颅压。
病情加重者，做好术前准备，行外科
手术治疗。
详见神经外科颅内压增高护理常规。
13.2中枢性高热：主要由干丘脑下部散热中枢受损所致，表现体温迅速上
升，出现39-40℃高热。
解热镇痛剂无效，物理降温有效。
13.3水、电解质紊乱：由于神经内分泌功能的紊乱、意识障碍、进食减少、
呕吐、中枢性高热等原因，尤其应用脱水剂治疗时，可出现低钾血症、低钠血症和高钠血症等，应及时处理。
关注进出量、电解质化验结果，注意正确补钾、补钠，低钠血症患者补钠速度不能过快。
13.4吞咽困难：给予饮食前，可先作做饮水试验（医生操作），评估患者是
否存在吞咽困难、误吸的危险。
中重度吞咽困难患者，给予插胃管鼻饲营养液；需长期鼻饲者（超过4周），应考虑经皮胃造瘘。
13.5应激性溃疡：患者出现呕吐咖啡色胃内容物、呃逆、腹胀、黑便等情
况，应立即报告医生。
根据医嘱予禁食、胃肠减压、补液、使用抑制胃酸分泌、保护胃粘膜等药物。
13.6感染：加强基础护理，预防肺部感染及泌尿系统感染。
13.7其它并发症有：下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、肺水肿、心肌梗塞、
癫痫等。