肝脓肿护理查房ppt课件
合集下载
肝脓肿课件ppt图文重点
急性腹膜炎
脓毒栓子脱落，细菌进入腹腔，引起急性腹膜炎 。患者可出现腹痛、恶心、呕吐、腹膜刺激征等 症状。
预后情况
肝脓肿的预后情况因个体差异而异，取决于患者的年龄、身体状 况、脓肿大小、治疗方式等因素。一般来说，及早诊断和治疗可 以有效改善预后。
对于小型、单发的肝脓肿，患者经过积极的抗生素治疗和脓肿引 流后，通常可以完全康复。而对于大型、多发的肝脓肿，或者伴 有其他并发症的患者，预后可能较差，需要更积极的治疗措施。
血常规
检查白细胞和中性粒细胞的数 量，判断是否存在感染。
肝功能
检测患者的肝功能是否正常， 包括转氨酶、胆红素等指标。
血糖和血脂
了解患者的血糖和血脂水平， 以判断是否存在糖尿病或高脂 血症等危险因素。
影像学检查
01
02
03
B超
通过B超检查可以发现肝 脏内的脓肿和脓液的分布 情况。
CT和MRI
CT和MRI可以更清晰地显 示肝脏内的脓肿和脓液的 分布情况，同时可以判断 脓肿的大小和深度。
辛辣、油腻食物。
监测体温
定期监测体温变化，发现异常及 时就医。
遵医嘱用药
按照医生建议使用药物，不要随 意更改剂量或停药。
康复指导
心理调适
复查
定期到医院进行复查，了解病情变化。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、 适量运动等。
05
肝脓肿的并发症与预后
常见并发症
肝性脑病
由于脓毒性物质被吸收后，对大脑及脑脊神经有 一定毒害作用，脓肿穿破至胸腔、腹腔发生类洋 地黄中毒症状，患者可出现烦躁不安、呼吸急促 、发绀及昏迷。
急性肺脓肿
脓毒栓子脱落，细菌进入肺内，引起急性肺脓肿 。患者可出现高热、咳嗽、咳脓痰等症状。
脓毒栓子脱落，细菌进入腹腔，引起急性腹膜炎 。患者可出现腹痛、恶心、呕吐、腹膜刺激征等 症状。
预后情况
肝脓肿的预后情况因个体差异而异，取决于患者的年龄、身体状 况、脓肿大小、治疗方式等因素。一般来说，及早诊断和治疗可 以有效改善预后。
对于小型、单发的肝脓肿，患者经过积极的抗生素治疗和脓肿引 流后，通常可以完全康复。而对于大型、多发的肝脓肿，或者伴 有其他并发症的患者，预后可能较差，需要更积极的治疗措施。
血常规
检查白细胞和中性粒细胞的数 量，判断是否存在感染。
肝功能
检测患者的肝功能是否正常， 包括转氨酶、胆红素等指标。
血糖和血脂
了解患者的血糖和血脂水平， 以判断是否存在糖尿病或高脂 血症等危险因素。
影像学检查
01
02
03
B超
通过B超检查可以发现肝 脏内的脓肿和脓液的分布 情况。
CT和MRI
CT和MRI可以更清晰地显 示肝脏内的脓肿和脓液的 分布情况，同时可以判断 脓肿的大小和深度。
辛辣、油腻食物。
监测体温
定期监测体温变化，发现异常及 时就医。
遵医嘱用药
按照医生建议使用药物，不要随 意更改剂量或停药。
康复指导
心理调适
复查
定期到医院进行复查，了解病情变化。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、 适量运动等。
05
肝脓肿的并发症与预后
常见并发症
肝性脑病
由于脓毒性物质被吸收后，对大脑及脑脊神经有 一定毒害作用，脓肿穿破至胸腔、腹腔发生类洋 地黄中毒症状，患者可出现烦躁不安、呼吸急促 、发绀及昏迷。
急性肺脓肿
脓毒栓子脱落，细菌进入肺内，引起急性肺脓肿 。患者可出现高热、咳嗽、咳脓痰等症状。
第十六章第五节肝脓肿PPT课件
A.化脓性阑尾炎 B.胰腺炎 C.细菌性心内膜炎 D.胃溃疡穿孔 E.胆道感染
2. 细菌性肝脓肿的主要临床症状为（B）
A.恶心，呕吐 B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛 C.局部皮肤凹陷性水肿 D.出现黄疸 E.可见右膈升高、运动受限
第26页/共28页
谢谢！
第27页/共28页
感谢您的观看！
第28页/共28页
感染、休克
第19页/共28页
Байду номын сангаас护理措施】
（一）一般护理
1.降温——高热病人及时应用物理降温，必要时
遵医嘱进行药物降温。
2.镇静止痛——适时遵医嘱应用镇静止痛药物，
以减轻疼痛，保证休息。
3.加强营养——给予高热量、高蛋白、高维生素
饮食，改善全身营养状况；必要时少量多次输 血和血浆，以纠正低蛋白血症，增强机体抵抗 能力。
第20页/共28页
（二）病情观察
——加强对生命体征和腹部情况的观察，注意脓肿 是否破溃引起腹膜炎、膈下脓肿等严重并发症。
（三）治疗配合
1.应用抗生素护理——遵医嘱给予足量、有效抗生
素；注意用药时间、途径和配伍，观察药物的不 良反应。
2.配合抢救——若发生脓毒症或感染性休克时，配
合医生，立即实施各项抢救护理工作。
3. 淋巴系统传播：与肝脏相邻部位的感染
✓ 化脓性胆囊炎 ✓ 急性胃、十二指肠穿孔 ✓ 膈下脓肿 ✓ 肾周围脓肿 ——病原菌经淋巴系统进入肝脏形成肝脓肿。
第8页/共28页
临床表现：
1. 全身中毒症状：
✓ 寒战、高热：出现最早，最常见； • 特点：寒热往来，反复发作，弛张热或稽留热，一日
数次；
• T：39~40℃，高者41℃；伴大量出汗，脉率加快 • 严重者可出现脓毒症和感染性休克
2. 细菌性肝脓肿的主要临床症状为（B）
A.恶心，呕吐 B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛 C.局部皮肤凹陷性水肿 D.出现黄疸 E.可见右膈升高、运动受限
第26页/共28页
谢谢！
第27页/共28页
感谢您的观看！
第28页/共28页
感染、休克
第19页/共28页
Байду номын сангаас护理措施】
（一）一般护理
1.降温——高热病人及时应用物理降温，必要时
遵医嘱进行药物降温。
2.镇静止痛——适时遵医嘱应用镇静止痛药物，
以减轻疼痛，保证休息。
3.加强营养——给予高热量、高蛋白、高维生素
饮食，改善全身营养状况；必要时少量多次输 血和血浆，以纠正低蛋白血症，增强机体抵抗 能力。
第20页/共28页
（二）病情观察
——加强对生命体征和腹部情况的观察，注意脓肿 是否破溃引起腹膜炎、膈下脓肿等严重并发症。
（三）治疗配合
1.应用抗生素护理——遵医嘱给予足量、有效抗生
素；注意用药时间、途径和配伍，观察药物的不 良反应。
2.配合抢救——若发生脓毒症或感染性休克时，配
合医生，立即实施各项抢救护理工作。
3. 淋巴系统传播：与肝脏相邻部位的感染
✓ 化脓性胆囊炎 ✓ 急性胃、十二指肠穿孔 ✓ 膈下脓肿 ✓ 肾周围脓肿 ——病原菌经淋巴系统进入肝脏形成肝脓肿。
第8页/共28页
临床表现：
1. 全身中毒症状：
✓ 寒战、高热：出现最早，最常见； • 特点：寒热往来，反复发作，弛张热或稽留热，一日
数次；
• T：39~40℃，高者41℃；伴大量出汗，脉率加快 • 严重者可出现脓毒症和感染性休克
肝脓肿护理查房ppt课件
-
8
三.焦虑
护理目标：
1.病人三天内能说出焦虑的原因及自我感受。 2.病人三天内能运用应对焦虑的有效方法 3.病人在一周内焦虑感减轻，能积极配合治疗与护理。
护理措施：
➢ 1.热情接待病人，向其介绍病区环境、床位医生与责任护士，病 房设施使用及安全知识，以消除其陌生感。同时，鼓励其表达情 感与需求。
➢ 2.向其介绍本病治愈的成功个案，鼓励其积极配合治疗，树立增 强战胜疾病的信心。
➢ 3.向病人/家属介绍本病的相关治疗、护理措施。 ➢ 4.鼓励其家属多陪伴、安慰病人，提供心理支持。
-
9
四.知识缺乏
护理目标：
病人在住院期间能逐步掌握疾病、饮食、药物及相关检查方面的知识。
护理措施：
➢ 1.向病人/家属讲解本病的常见诱因、临床表现及好转与加重的表现。 ➢ 2.向病人讲解所用药物的名称、剂量、作用与用法。 ➢ 3.向病人/家属讲解各项检查、化验指标的意义及参考范围。 ➢ 4.向病人宣讲低血糖的常见症状及处理方法。 ➢ 5按医嘱及时加强饮食宣教，反复强调饮食治疗的重要性，及时纠正
予药物降温并观察药物疗效。
➢ 2.密切观察呼吸频率、节律、深浅度及口唇颜色情况。
➢ 3.遵医嘱予以吸氧2-3升/分。
➢ 4.密切观察病情变化。注意神志、瞳孔、尿量变化，并监测各项 生化指标的结果，及时汇报及时处理。
➢ 5.使用心电监护仪，观察并记录各项参Байду номын сангаас。发现异常时及时汇报 医生并按医嘱及时处理。
三、辅助检查：血常规示：白细胞计数
12.7×109/l， 中性粒细胞分类84.1%，中性粒细 胞计数10.68×109/l，血红蛋白110g/l。C反应蛋 白205mg/l，血淀粉酶45u/l,尿淀粉酶258u/l，甘油 三脂25.0mmol/l，总胆固9.88mmol/l，白蛋白 30.1g/L。CT示：重度脂肪肝，急性胰腺炎伴胰周 渗出，腹腔少许积液，右侧胸腔少许积液。
肝脓肿护理查房完整版本PPT共37页
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。—Fra bibliotek雨果谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
肝脓肿护理查房完整版本
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
15、机会是不守纪律的。—Fra bibliotek雨果谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
肝脓肿护理查房完整版本
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
肝脓肿的相关护理ppt课件
• 5、严密观察病情变化，如病人实然出 现腹部剧烈疼痛、脉快、面色苍白、血 压下降等现象，应注意是否有脓肿破溃 或出现其他并发症，并即通知医师。 • 6、阿米巴肝脓肿要按消化道传染病隔 离，抽出的肝浓汁或病人排出的粪便， 应及时送检阿米巴滋养体。
【食疗与养肝】
• 肝脓肿是肝脏疾病的其中一种，因 此，养肝、护肝也是保健措施之一。 肝脓肿患者要多多注意饮食，肝病 主要靠养，因此肝脓肿患者多注意 饮食结构。 • 肝脓肿饮食原则：饮食低脂肪，高 营养，高维生素，易消化饮食。 • 养肝的首选的食物为谷类，如糯米、 黑米、高梁、黍米;其次为红枣、 桂圆、核桃;还有肉鱼类，如牛肉、 猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用 。
养肝要从以下几个方 面进行
：
1、早睡觉，在23点之前必 须睡。使血液回肝解毒。
3、保持良好的情绪， “肝在志为怒。”也 就是在情志上表现为 怒，肝失衡会影响情 绪，使人烦躁;反之， 情绪烦躁也会影响到 肝。 4、不要常时间的在电 视、电脑前工作，要 适当换个姿势，按摩 眼睛。“肝开窍于目” 眼睛过分疲劳也会影 响到肝。
3、西瓜 有清热解毒、除烦止渴 、利尿降压之用，富含大量糖 、维生素及蛋白酶等。蛋白酶 可把不溶性蛋白质转化为可溶 性蛋白质。
• 4、含钾丰富的食物 海带、米 糠及麦麸、杏仁果、橙、葡萄 干、香蕉、李子、瓜子
• 5、可食瘦肉、鱼虾、鸡鸭、 蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮 食
• 6、新鲜的蔬菜、水果及金针 菜、大枣、芝麻、山楂等 • 7、绿茶 对肝脏有好处，有抗 凝、防止血小板黏附聚集，减 轻白细胞下降和活血化瘀作用 。但饮茶应适时适量，清晨可 泡一杯不宜太浓，每天茶水总 量不超过1000~1500毫升。在 饭前一小时暂停以免茶水冲淡 胃酸，防碍食物吸收。 但如肝脓肿伴糖尿病应结合糖 尿病的饮食治疗
肝脓肿护理查房PPT
写 一 份 主 题 为 “ 肝 脓 肿 护 理 查 房 ” 的 P P T, 现 在 准 备 介 绍 “ 护 理 查 房 目 的 与 流 程 ” , 请 帮 我 生 成 “ 流 程 ： 责 任 护 士汇报病情→护理组长评估→制定护理措施→实施护理措施→效果评价”为标题的内容 流程：责任护士汇报 病情→护理组长评估→制定护理措施→实施护理措施→效果评价
汇报人：
目录
肝脓肿的定义
定义与发病机制
发病机制：细菌感染、阿米巴感染等
肝脓肿的分类：细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿等
肝脓肿的病理变化：炎症反应、脓肿形成等
临床表现与诊断方法
临床表现：发热、肝区 疼痛、肝肿大等
诊断方法：血常规检查、 肝功能检查、超声检查 等
治疗方法与效果评估
治疗方法：药物治疗、穿刺引流、手术治疗等 效果评估：根据患者的症状、体征、实验室检查等综合评估 注意事项：治疗过程中需注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案
感染控制措施及效果评价
感染控制措施：包 括抗生素使用、伤 口护理、隔离措施 等
效果评价：对感染控 制措施的效果进行评 估，包括感染率、菌 群变化等指标
护理人员培训：对 护理人员进行感染 控制相关知识的培 训，提高护理质量
患者及家属宣教：对 患者及家属进行感染 控制相关知识的宣教 ，提高患者及家属的 自我防护意识
效果评价：对患者的护理效果进行评价，包括症状缓解情况、生活质量改善情况等，及时发现 问题并进行调整。
改进建议：根据效果评价结果，提出针对性的改进建议，包括调整护理措施、加强心理支持等， 以提高护理效果。
汇报人：
效果评价：对实施后的护理效果进行评价，及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护理效果。
生命体征监测结果分析
汇报人：
目录
肝脓肿的定义
定义与发病机制
发病机制：细菌感染、阿米巴感染等
肝脓肿的分类：细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿等
肝脓肿的病理变化：炎症反应、脓肿形成等
临床表现与诊断方法
临床表现：发热、肝区 疼痛、肝肿大等
诊断方法：血常规检查、 肝功能检查、超声检查 等
治疗方法与效果评估
治疗方法：药物治疗、穿刺引流、手术治疗等 效果评估：根据患者的症状、体征、实验室检查等综合评估 注意事项：治疗过程中需注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案
感染控制措施及效果评价
感染控制措施：包 括抗生素使用、伤 口护理、隔离措施 等
效果评价：对感染控 制措施的效果进行评 估，包括感染率、菌 群变化等指标
护理人员培训：对 护理人员进行感染 控制相关知识的培 训，提高护理质量
患者及家属宣教：对 患者及家属进行感染 控制相关知识的宣教 ，提高患者及家属的 自我防护意识
效果评价：对患者的护理效果进行评价，包括症状缓解情况、生活质量改善情况等，及时发现 问题并进行调整。
改进建议：根据效果评价结果，提出针对性的改进建议，包括调整护理措施、加强心理支持等， 以提高护理效果。
汇报人：
效果评价：对实施后的护理效果进行评价，及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护理效果。
生命体征监测结果分析
肝脓肿护理查房完整版本PPT共37页
Байду номын сангаас
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
肝脓肿护理查房完整版本 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
肝脓肿护理查房完整版本 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
2024年细菌性肝脓肿护理查房PPT
提供心理教育， 帮助患者了解疾 病和治疗过程， 增强信心和勇气
05
健康教育及患者自我管理指导
疾病知识普及
细菌性肝脓肿的定义和病因 细菌性肝脓肿的症状和体征 细菌性肝脓肿的治疗方法和注意事项 细菌性肝脓肿的预防措施和自我管理方法
日常生活注意事项
保持良好的生活习惯，如按时 作息、合理饮食等
避免过度劳累，保持心情舒畅
腹水：腹部胀满，有 波动感
食欲减退：食欲不振， 恶心呕吐
乏力：精神萎靡，体 力下降
感染性休克：血压下 降，心率加快，呼吸
急促
诊断方法
临床表现：发热、腹痛、黄疸等 实验室检查：血常规、肝功能、细菌培养等 影像学检查：B超、CT、MRI等 病理学检查：肝穿刺活检等
03
护理评估与观察
生命体征观察
观察患者饮食、排便等情况， 及时发现消化道出血等并发
症
监测患者精神状态、情绪变 化等，及时发现心理问题，
及时进行心理疏导和干预
04
护理措施与操作规范
药物治疗护理
药物选择： 根据患者病 和药物敏 感性选择合 适的抗生素
药物剂量： 根据患者体 重和病情调 整药物剂量
给药方式： 静脉滴注、 口服、肌肉
避免接触传染源，如避免接触 病人、动物等
定期进行健康检查，及时发现 并治疗疾病
定期复查建议
定期复查时间：根据病情和医生建议，定期到医院进行复查 复查项目：包括肝功能、血常规、B超等检查 复查注意事项：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食卫生 自我管理指导：患者应学会自我监测病情，如出现不适症状，及时就医。
注射等
药物副作用： 观察药物副 作用，及时 处理不良反
应
药物监测： 定期监测药 物浓度，调 整药物剂量
肝脓肿的护理 ppt课件-35页PPT资料共37页文档
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
END
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
肝脓肿的护理 ppt课件-35页PPT资料
6
、
露
凝
无
Байду номын сангаас
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
肝脓肿PPT(共18张PPT)
第十二页，共18页。
2、阿米巴肝脓肿 1.药物治疗 选用组织内杀阿米巴药为主，辅以肠内杀阿米巴 药以根治。合理使用抗生素。 2.外科治疗 适用于①肝脓肿需手术引流者；②穿刺易伤及邻 近器官者；③脓肿穿破入腹腔或邻近内脏 (nèizàng)而引流不畅者；④脓肿中有继发细菌 感染，药物治疗不能控制者；⑤多发性脓肿，使穿 刺引流困难或失败者；⑥左叶肝脓肿，易向心包穿 破，穿刺易污染腹腔者，也应考虑手术。
第十三页，共18页。
七、并发症 1、细菌性肝脓肿 常见并发症为：脓肿破裂，向邻近脏器穿破。 穿入胸腔(xiōngqiāng)产生脓胸及胸膜支气管瘘，或穿入腹腔、心包腔;有时还可穿入胃、十二指肠、 结肠、肾、胰腺;
阿米巴分迪斯帕内阿米巴和溶组织内阿米巴两种病其中溶组织内阿米巴具有致病性，是引起阿米巴肝脓肿的病原体。 3、遵医嘱继续用药。 适用于①肝脓肿需手术引流者； 适用于①肝脓肿需手术引流者； 本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染(gǎnrǎn)后，大量毒素进入血液循环，可引起全身脓毒性反应。 肝叶切除治疗肝脓肿(nóngzhǒng)应注意避免炎性感染扩散到术野或腹腔，特别对于肝断面的处理要细致妥善，术野的引流要通畅，一旦 局部感染，将导致肝断面出现胆瘘、出血等并发症。
（4）胆管(dǎnguǎn)源性及门静脉播散者 以大肠杆菌最常见。
（5）开放性损伤后细菌侵入。 2、阿米巴肝脓肿
阿米巴分迪斯帕内阿米巴和溶组织内阿
第四页，共18页。
肝脏(gānzàng)外观与周围器官的关系 示意图
第五页，共18页。
三、临床表现 1、细菌性肝脓肿 （1）寒战和高热
病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热 多呈弛张型，体温在38℃～40℃，寒热交替， 伴大量出汗，脉率增快，可反复发作。 （2）肝区疼痛(téngtòn(bìngrén)，可伴有黄疸。
2、阿米巴肝脓肿 1.药物治疗 选用组织内杀阿米巴药为主，辅以肠内杀阿米巴 药以根治。合理使用抗生素。 2.外科治疗 适用于①肝脓肿需手术引流者；②穿刺易伤及邻 近器官者；③脓肿穿破入腹腔或邻近内脏 (nèizàng)而引流不畅者；④脓肿中有继发细菌 感染，药物治疗不能控制者；⑤多发性脓肿，使穿 刺引流困难或失败者；⑥左叶肝脓肿，易向心包穿 破，穿刺易污染腹腔者，也应考虑手术。
第十三页，共18页。
七、并发症 1、细菌性肝脓肿 常见并发症为：脓肿破裂，向邻近脏器穿破。 穿入胸腔(xiōngqiāng)产生脓胸及胸膜支气管瘘，或穿入腹腔、心包腔;有时还可穿入胃、十二指肠、 结肠、肾、胰腺;
阿米巴分迪斯帕内阿米巴和溶组织内阿米巴两种病其中溶组织内阿米巴具有致病性，是引起阿米巴肝脓肿的病原体。 3、遵医嘱继续用药。 适用于①肝脓肿需手术引流者； 适用于①肝脓肿需手术引流者； 本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染(gǎnrǎn)后，大量毒素进入血液循环，可引起全身脓毒性反应。 肝叶切除治疗肝脓肿(nóngzhǒng)应注意避免炎性感染扩散到术野或腹腔，特别对于肝断面的处理要细致妥善，术野的引流要通畅，一旦 局部感染，将导致肝断面出现胆瘘、出血等并发症。
（4）胆管(dǎnguǎn)源性及门静脉播散者 以大肠杆菌最常见。
（5）开放性损伤后细菌侵入。 2、阿米巴肝脓肿
阿米巴分迪斯帕内阿米巴和溶组织内阿
第四页，共18页。
肝脏(gānzàng)外观与周围器官的关系 示意图
第五页，共18页。
三、临床表现 1、细菌性肝脓肿 （1）寒战和高热
病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热 多呈弛张型，体温在38℃～40℃，寒热交替， 伴大量出汗，脉率增快，可反复发作。 （2）肝区疼痛(téngtòn(bìngrén)，可伴有黄疸。
肝囊肿护理查房PPT课件
15
术后护理诊断及措施
4、潜在感染：与切口、留置管道有关
护理措施： 保持切口敷料清洁干燥。做好管道的护理，加强
口腔护理，保持口腔清洁。更换引流袋时，严格无 菌技术操作。指导病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰， 协助病人翻身、拍背。取半卧位休息利于引流，防 止逆行感染。
16
5、知识缺乏 护理措施：
术后护理诊断及措施
ststtt波改变波改变治疗经过治疗经过患者于患者于1010月月0909日收住院入院后给予日收住院入院后给予22级护理遵医嘱积极级护理遵医嘱积极完善相关检查于完善相关检查于1010月月1212日在全麻下经腹腔镜下行肝囊肿日在全麻下经腹腔镜下行肝囊肿开窗引流术术后特级护理切口无渗出右上腹置腹开窗引流术术后特级护理切口无渗出右上腹置腹腔引流管一根接引流袋引流出淡红色液体保留胃管引腔引流管一根接引流袋引流出淡红色液体保留胃管引流出褐色胃液
8
治疗经过
术后第二天患者血压偏高遵医嘱给予波依定5mg口 服。停胃肠减压，指导患者进食流质饮食，进食腹 胀腹痛。术后第3天停血浆引流管后未诉不适。患 者术后血压偏高，请心内科会诊后未做特殊处理。 患者慢性咳嗽5年，反复咽喉部痒痛分别请呼吸内 科、耳鼻喉科会诊后遵医嘱给予沙丁雾化吸入tid， 口服氨茶碱缓释片0.1gtid ，特笛片含化等对症治 疗后有所好转。患者术后切口无渗出，体温正常于 10.19日出院。
创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液 化形成的一个囊腔，因为它不是一个真正的囊肿， 所以也把它叫做假性囊肿。
炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆 管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴留性囊 肿。
3
临床表现
1
2
3
先天性小肝囊肿 常无症状体检时 才可发现
术后护理诊断及措施
4、潜在感染：与切口、留置管道有关
护理措施： 保持切口敷料清洁干燥。做好管道的护理，加强
口腔护理，保持口腔清洁。更换引流袋时，严格无 菌技术操作。指导病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰， 协助病人翻身、拍背。取半卧位休息利于引流，防 止逆行感染。
16
5、知识缺乏 护理措施：
术后护理诊断及措施
ststtt波改变波改变治疗经过治疗经过患者于患者于1010月月0909日收住院入院后给予日收住院入院后给予22级护理遵医嘱积极级护理遵医嘱积极完善相关检查于完善相关检查于1010月月1212日在全麻下经腹腔镜下行肝囊肿日在全麻下经腹腔镜下行肝囊肿开窗引流术术后特级护理切口无渗出右上腹置腹开窗引流术术后特级护理切口无渗出右上腹置腹腔引流管一根接引流袋引流出淡红色液体保留胃管引腔引流管一根接引流袋引流出淡红色液体保留胃管引流出褐色胃液
8
治疗经过
术后第二天患者血压偏高遵医嘱给予波依定5mg口 服。停胃肠减压，指导患者进食流质饮食，进食腹 胀腹痛。术后第3天停血浆引流管后未诉不适。患 者术后血压偏高，请心内科会诊后未做特殊处理。 患者慢性咳嗽5年，反复咽喉部痒痛分别请呼吸内 科、耳鼻喉科会诊后遵医嘱给予沙丁雾化吸入tid， 口服氨茶碱缓释片0.1gtid ，特笛片含化等对症治 疗后有所好转。患者术后切口无渗出，体温正常于 10.19日出院。
创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液 化形成的一个囊腔，因为它不是一个真正的囊肿， 所以也把它叫做假性囊肿。
炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆 管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴留性囊 肿。
3
临床表现
1
2
3
先天性小肝囊肿 常无症状体检时 才可发现
肝囊肿护理查房ppt
肝囊肿患者往往存在焦虑、抑郁等不良情绪， 护理人员应给予患者心理支持，关心安慰患者 ，增强患者信心。
健康教育
向患者及家属介绍肝囊肿疾病知识，让患者了 解自己的病情和治疗方案，提高患者的认知度 和自我管理能力。
情绪调节
指导患者学会自我调节情绪，如进行深呼吸、 听音乐、冥想等放松心情的方法，保持心情舒 畅，增强应对疾病的信心。
肝囊肿护理查房ppt
目录
• 肝囊肿概述 • 肝囊肿非手术治疗护理 • 肝囊肿手术治疗护理 • 肝囊肿并发症的预防与护理 • 健康教育与出院指导
01
肝囊肿概述
定义与分类
定义
肝囊肿是指肝脏内的囊性病变，通常由先天性或后天性因素 引起。
分类
根据病因和病理特点，肝囊肿可分为先天性肝囊肿、后天性 肝囊肿、肿瘤性肝囊肿和创伤性肝囊肿等。
定期复查
药物治疗
出院后定期进行肝功能、B超等检查，以便 及时发现并处理可能出现的问题。
出院后需按医嘱继续服用药物，如抗炎保肝 药、止痛药等，确保治疗效果和病的作息时间、适当的运动 、避免过度劳累和精神紧张等，以促进身体 的康复。
建立完善的随访制度，及时了解患者的病情 变化和治疗效果，为后续治疗提供依据和参 考。
肝囊肿患者应该注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减轻肝
脏负担。
02
增加蛋白质的摄入
适当增加蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、牛奶等，有利于肝脏组织的修
复和再生。
03
增加维生素的摄入
多食用新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、菠菜等，富含维生素
和纤维素，有助于改善消化和促进营养吸收。
心理护理
1 2 3
心理支持
04
肝囊肿并发症的预防与护理
健康教育
向患者及家属介绍肝囊肿疾病知识，让患者了 解自己的病情和治疗方案，提高患者的认知度 和自我管理能力。
情绪调节
指导患者学会自我调节情绪，如进行深呼吸、 听音乐、冥想等放松心情的方法，保持心情舒 畅，增强应对疾病的信心。
肝囊肿护理查房ppt
目录
• 肝囊肿概述 • 肝囊肿非手术治疗护理 • 肝囊肿手术治疗护理 • 肝囊肿并发症的预防与护理 • 健康教育与出院指导
01
肝囊肿概述
定义与分类
定义
肝囊肿是指肝脏内的囊性病变，通常由先天性或后天性因素 引起。
分类
根据病因和病理特点，肝囊肿可分为先天性肝囊肿、后天性 肝囊肿、肿瘤性肝囊肿和创伤性肝囊肿等。
定期复查
药物治疗
出院后定期进行肝功能、B超等检查，以便 及时发现并处理可能出现的问题。
出院后需按医嘱继续服用药物，如抗炎保肝 药、止痛药等，确保治疗效果和病的作息时间、适当的运动 、避免过度劳累和精神紧张等，以促进身体 的康复。
建立完善的随访制度，及时了解患者的病情 变化和治疗效果，为后续治疗提供依据和参 考。
肝囊肿患者应该注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减轻肝
脏负担。
02
增加蛋白质的摄入
适当增加蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、牛奶等，有利于肝脏组织的修
复和再生。
03
增加维生素的摄入
多食用新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、菠菜等，富含维生素
和纤维素，有助于改善消化和促进营养吸收。
心理护理
1 2 3
心理支持
04
肝囊肿并发症的预防与护理
肝脓肿的治疗及护理PPT课件
做好病人及家属的解释安慰工作，稳定病人情绪，介绍有关疾病知识， 提高其认识并配合治疗和护理，帮助病人勇敢面对疾病增强战胜疾病的 信心和勇气。
编辑版ppt
14
（五）健康指导
介绍肝脓肿预防和治疗的一般知识，指导病人遵守治疗和护理 的要求 。
解释引流管的意义和注意事项、嘱人出院后加强营养，如有不 适及时复查。
前应测血压、心率有改变时应观察心电图的变 化。注射时应采取深部注射，以减轻疼痛。
编辑版ppt
23
治疗
5、严密观察病情变化，如病人实 然出现腹部剧烈疼痛、脉快、面色苍 白、血压下降等现象，应注意是否有 脓肿破溃或出现其他并发症，并即通 知医师。
6、阿米巴肝脓肿要按消化道传染 病隔离，抽出的肝浓汁或病人排出的 粪便，应及时送检阿米巴滋养体。
编辑版ppt
18
治疗
2、抗生素+经皮穿刺引流：
在全身使用抗生素的同时，对于单个 较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓，尽 可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内，可 以隔数日反复穿刺吸脓，也可置管引流脓 液，同时并冲洗脓腔并注入抗生素，待脓 肿缩小，无脓液引出后在拔出引流管。
编辑版ppt
19
治疗
3、抗生素+外科引流：
肝脓肿的治疗及护理
介入科
编辑版ppt
1
目录
1. 简 介 2. 病 因 3. 症 状 4. 护 理 5. 治 疗 6. 检 查 7. 诊 断 8. 并发症
编辑版ppt
2
简介
肝脓肿是细菌、真菌或
溶组织阿米巴原虫等多种微 生物引起的肝脏化脓性病变 ，若不积极治疗，死亡率可 高达10-30%。
编辑版ppt
编辑版ppt
21
治疗
编辑版ppt
14
（五）健康指导
介绍肝脓肿预防和治疗的一般知识，指导病人遵守治疗和护理 的要求 。
解释引流管的意义和注意事项、嘱人出院后加强营养，如有不 适及时复查。
前应测血压、心率有改变时应观察心电图的变 化。注射时应采取深部注射，以减轻疼痛。
编辑版ppt
23
治疗
5、严密观察病情变化，如病人实 然出现腹部剧烈疼痛、脉快、面色苍 白、血压下降等现象，应注意是否有 脓肿破溃或出现其他并发症，并即通 知医师。
6、阿米巴肝脓肿要按消化道传染 病隔离，抽出的肝浓汁或病人排出的 粪便，应及时送检阿米巴滋养体。
编辑版ppt
18
治疗
2、抗生素+经皮穿刺引流：
在全身使用抗生素的同时，对于单个 较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓，尽 可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内，可 以隔数日反复穿刺吸脓，也可置管引流脓 液，同时并冲洗脓腔并注入抗生素，待脓 肿缩小，无脓液引出后在拔出引流管。
编辑版ppt
19
治疗
3、抗生素+外科引流：
肝脓肿的治疗及护理
介入科
编辑版ppt
1
目录
1. 简 介 2. 病 因 3. 症 状 4. 护 理 5. 治 疗 6. 检 查 7. 诊 断 8. 并发症
编辑版ppt
2
简介
肝脓肿是细菌、真菌或
溶组织阿米巴原虫等多种微 生物引起的肝脏化脓性病变 ，若不积极治疗，死亡率可 高达10-30%。
编辑版ppt
编辑版ppt
21
治疗
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血沉： mm/h 超敏C反应蛋白 mg/L 肌钙蛋白：＜0.012ug/L 凝血四项：PT 时间 s ,FBG g/L,D-二聚体 mg/L FEU 电解质：K mmol /L,Na mmol /L,Cl mmol /L
Ca mmol /L。 总蛋白 g/L ，白蛋白 g/L 血气分析：氧分压 mmHg,二氧化碳分压 mmHg 随机血糖： mmol/L 糖化血红蛋白 % 尿酮体 ，尿糖
下完成全部生活护理。如洗漱、进食、更衣等。 2.将病人所需物品放于床边易取之处 。 3.每周协助病人修剪指甲一次，按需更换床单元。 4.将呼叫器放在病人手边，听到铃声立即予以答复。
15
知识缺乏 ：缺乏肝脓肿疾病及护理相关知识
护理目标： 病人及家属一周内了解药物的作用、用药的注意事项
及肝脓肿穿刺后观察的相关事项。
护理措施： 1.告知病人药物的名称、作用及注意事项，如有用药
后不良反应及时汇报。 2.告知病人肝脓肿穿刺后注意观察病人有无出血情况。 3.告知病人肝脓肿穿刺后监护仪使用的目的，取得病
6
MRCP： CT: B超：
主要检查
7
治疗经过
文字
文字
文字
*/*
*/*
*/* */*
*/*
*/*
*/*
文字
文字
文字
文字
8
主要化验
9
护理诊断
护理诊断
感染 腹痛 营养失调：低于机体需要量 电解质紊乱 知识缺乏
自理能力下降 潜在并发症
相关因素
与病人抵抗力低下有关 与肝脓肿炎症刺激、肝包膜牵拉有关
与病人纳差、机体高消耗有关 与病人纳差有关
2.告知病人多进食含铁、含优质蛋白丰富的食物，如菠菜、黑 木耳、红枣、鱼、虾等。
3.遵医嘱予白蛋白、球蛋白输注。 4.病人发热期间指导病人每日进餐5-7顿，每次不超过200ml。 5.遵医嘱监测病人血常规和肝功能的情况。 护理评价：病人了解合理饮食的重要性，住院期间营养需求得到 有效供给。
14
电解质紊乱
护理目标： 病人住院期间电解质变化能得到及时处理。
护理措施： 1.观察病人有无恶心、呕吐等情况，听取病人有无四
肢乏力主诉；观察病人心电图的波形及变化。发现异 常及时汇报医生配合处理。
2.建立静脉通道，遵医嘱每日静脉补钾1g，并予氯化 钠静脉输注。
3.指导病人进含盐高的饮食：咸菜、咸瓜等。 4.监测病人电解质水平，告知病人及家属检验结果。 护理评价：病人及家属了解低钾低钠的症状，电解质紊 乱已纠正。
2.下肢深静脉血栓的预防 病人D-二聚体显著异常，不能进行药物抗凝， 仅通过基础预防方式预防血栓的发生
11
感染——与病人抵抗力低下有关
护理目标： 病人住院期间感染得到及时的控制，不发生新的感染。
护理措施： 1. 每日监测病人体温，观察咳嗽咳痰的情况，及时汇报医
生，鼓励病人每日饮水1500ml左右。 2.遵医嘱予抗感染药物使用，观察病人腹痛腹胀情况是否缓
异常时及时汇报医生。 4. 病人行肝脓肿穿刺术后，观察有无腹痛腹胀，有无出血
情况。 护理评价：病人*月*日后未再出现明显腹痛腹胀情况。
13
营养失调：低于需求能得到有效供给。
护理措施： 1.根据目前病人的身高、及卧床休息情况，计算病人所需热量
为 1000千卡/日，谷薯类约3.5两/日，菜果类1斤，肉蛋类（虾3两/ 鸡蛋1个半/猪肉1两），浆乳类200ml。
与病人缺乏糖尿病及肝脓肿相关知识 有关 与病人活动无耐力有关
感染性休克的可能；出血的可能（与 肝穿刺有关）；深静脉血栓的可能； 低血糖的可能；受伤的危险（跌倒、 坠床）
10
护理重点和难点
1.饮食与营养 病人糖尿病基础，机体处于高消耗状态，白蛋 白低，流质、半流质饮食不利于血糖控制，高 血糖不利于感染的控制
一例肝脓肿病人护理查房
消化内科 ***
.
1
病情 汇报
一般情况病 住人 院姓 号名：，，男入女院，时间**岁：** 主诉 ***
诊断 肝脓肿
2
病情 汇报
两周前*****，为进一步治疗收住我科。
现病史
有***病史
既往史
家族史 否认家族史 过敏史 有***过敏史
3
病情 汇报
护理评估 饮食：纳差，每日饮食量较前减少 睡眠：每日8小时 排泄：大小便正常 活动：轻体力家务劳动 嗜好：无烟酒不良嗜好 心理：平静 社会：小学文化，不了解疾病知识 家庭关系：和睦，育有一子一女 经济状态：良好，有城镇居民医保
4
病情 汇报
护理评估
轮椅入院神志清楚 T： ℃ P: 次/分 BP: / mmHg R: 次/分
风险评分
Braden评分 分 Barthel评分 分 跌倒坠床风险 分 DVT评分 分 NRS评分 分
5
主要化验
血常规：WBC *10^9/L，NE% %，RBC *10^12/L Hb g/L,PLT *10^9/L
疼痛——与肝脓肿炎症刺激、肝包膜牵拉有关
护理目标： 病人住院期间疼痛得到缓解。
护理措施： 1.病人腹痛时及时进行NRS评分，协助病人取侧卧位，分散
病人注意力，疼痛评分≥3分时，给予止痛治疗。 2.向病人解释疼痛的原因，安抚病人情绪，指导家属给予
情感支持。 3.每小时巡视病人，观察腹痛的性质、部位、持续时间，
的皮肤有无发红等现象。 3.反复告知病人及家属皮肤护理的重要性。 4.保护皮肤，保持床褥清洁、干燥，使用便盆时动作
轻巧，勿强行推、拉，防止擦伤皮肤，保持会阴部清洁 干燥。 护理评价：病人未发生压疮。
17
自理能力下降——与病人活动无耐力有关
护理目标： 病人住院期间基本生活需要得到满足。
护理措施： 1.病人Barthel评分51分，为中度依赖，在家属的配合
解，体温有无上升及不良反应。 3.病人肝穿刺术后，协助病人翻身拍背、床上运动。 4.病房每日开窗通风两次，每天检查病人口腔，指导病人饭
后漱口。 5.监测病人血糖，及时遵医嘱予降糖治疗，控制血糖。 6.观察病人有无感染性休克表现，记录尿量，监测生命体征。
护理评价：病人未出现口腔、皮肤及其他感染情况。
12
人配合，若监护异常报警及时汇报。 4.介绍肝脓肿预防和治疗的一般知识；指导病人遵守
治疗、护理要求。 护理评价：病人及家属了解用药的作用及注意事项、肝 脓肿穿刺后观察的相关事项。
16
皮肤完整性受损——与病人长期卧床有关
护理目标： 病人在住院期间不因护理不当发生压疮。
护理措施： 1.根据病人活动情况，督促病人2小时翻身一次。 2.每班交接时检查病人皮肤情况，观察肛周及受压处
Ca mmol /L。 总蛋白 g/L ，白蛋白 g/L 血气分析：氧分压 mmHg,二氧化碳分压 mmHg 随机血糖： mmol/L 糖化血红蛋白 % 尿酮体 ，尿糖
下完成全部生活护理。如洗漱、进食、更衣等。 2.将病人所需物品放于床边易取之处 。 3.每周协助病人修剪指甲一次，按需更换床单元。 4.将呼叫器放在病人手边，听到铃声立即予以答复。
15
知识缺乏 ：缺乏肝脓肿疾病及护理相关知识
护理目标： 病人及家属一周内了解药物的作用、用药的注意事项
及肝脓肿穿刺后观察的相关事项。
护理措施： 1.告知病人药物的名称、作用及注意事项，如有用药
后不良反应及时汇报。 2.告知病人肝脓肿穿刺后注意观察病人有无出血情况。 3.告知病人肝脓肿穿刺后监护仪使用的目的，取得病
6
MRCP： CT: B超：
主要检查
7
治疗经过
文字
文字
文字
*/*
*/*
*/* */*
*/*
*/*
*/*
文字
文字
文字
文字
8
主要化验
9
护理诊断
护理诊断
感染 腹痛 营养失调：低于机体需要量 电解质紊乱 知识缺乏
自理能力下降 潜在并发症
相关因素
与病人抵抗力低下有关 与肝脓肿炎症刺激、肝包膜牵拉有关
与病人纳差、机体高消耗有关 与病人纳差有关
2.告知病人多进食含铁、含优质蛋白丰富的食物，如菠菜、黑 木耳、红枣、鱼、虾等。
3.遵医嘱予白蛋白、球蛋白输注。 4.病人发热期间指导病人每日进餐5-7顿，每次不超过200ml。 5.遵医嘱监测病人血常规和肝功能的情况。 护理评价：病人了解合理饮食的重要性，住院期间营养需求得到 有效供给。
14
电解质紊乱
护理目标： 病人住院期间电解质变化能得到及时处理。
护理措施： 1.观察病人有无恶心、呕吐等情况，听取病人有无四
肢乏力主诉；观察病人心电图的波形及变化。发现异 常及时汇报医生配合处理。
2.建立静脉通道，遵医嘱每日静脉补钾1g，并予氯化 钠静脉输注。
3.指导病人进含盐高的饮食：咸菜、咸瓜等。 4.监测病人电解质水平，告知病人及家属检验结果。 护理评价：病人及家属了解低钾低钠的症状，电解质紊 乱已纠正。
2.下肢深静脉血栓的预防 病人D-二聚体显著异常，不能进行药物抗凝， 仅通过基础预防方式预防血栓的发生
11
感染——与病人抵抗力低下有关
护理目标： 病人住院期间感染得到及时的控制，不发生新的感染。
护理措施： 1. 每日监测病人体温，观察咳嗽咳痰的情况，及时汇报医
生，鼓励病人每日饮水1500ml左右。 2.遵医嘱予抗感染药物使用，观察病人腹痛腹胀情况是否缓
异常时及时汇报医生。 4. 病人行肝脓肿穿刺术后，观察有无腹痛腹胀，有无出血
情况。 护理评价：病人*月*日后未再出现明显腹痛腹胀情况。
13
营养失调：低于需求能得到有效供给。
护理措施： 1.根据目前病人的身高、及卧床休息情况，计算病人所需热量
为 1000千卡/日，谷薯类约3.5两/日，菜果类1斤，肉蛋类（虾3两/ 鸡蛋1个半/猪肉1两），浆乳类200ml。
与病人缺乏糖尿病及肝脓肿相关知识 有关 与病人活动无耐力有关
感染性休克的可能；出血的可能（与 肝穿刺有关）；深静脉血栓的可能； 低血糖的可能；受伤的危险（跌倒、 坠床）
10
护理重点和难点
1.饮食与营养 病人糖尿病基础，机体处于高消耗状态，白蛋 白低，流质、半流质饮食不利于血糖控制，高 血糖不利于感染的控制
一例肝脓肿病人护理查房
消化内科 ***
.
1
病情 汇报
一般情况病 住人 院姓 号名：，，男入女院，时间**岁：** 主诉 ***
诊断 肝脓肿
2
病情 汇报
两周前*****，为进一步治疗收住我科。
现病史
有***病史
既往史
家族史 否认家族史 过敏史 有***过敏史
3
病情 汇报
护理评估 饮食：纳差，每日饮食量较前减少 睡眠：每日8小时 排泄：大小便正常 活动：轻体力家务劳动 嗜好：无烟酒不良嗜好 心理：平静 社会：小学文化，不了解疾病知识 家庭关系：和睦，育有一子一女 经济状态：良好，有城镇居民医保
4
病情 汇报
护理评估
轮椅入院神志清楚 T： ℃ P: 次/分 BP: / mmHg R: 次/分
风险评分
Braden评分 分 Barthel评分 分 跌倒坠床风险 分 DVT评分 分 NRS评分 分
5
主要化验
血常规：WBC *10^9/L，NE% %，RBC *10^12/L Hb g/L,PLT *10^9/L
疼痛——与肝脓肿炎症刺激、肝包膜牵拉有关
护理目标： 病人住院期间疼痛得到缓解。
护理措施： 1.病人腹痛时及时进行NRS评分，协助病人取侧卧位，分散
病人注意力，疼痛评分≥3分时，给予止痛治疗。 2.向病人解释疼痛的原因，安抚病人情绪，指导家属给予
情感支持。 3.每小时巡视病人，观察腹痛的性质、部位、持续时间，
的皮肤有无发红等现象。 3.反复告知病人及家属皮肤护理的重要性。 4.保护皮肤，保持床褥清洁、干燥，使用便盆时动作
轻巧，勿强行推、拉，防止擦伤皮肤，保持会阴部清洁 干燥。 护理评价：病人未发生压疮。
17
自理能力下降——与病人活动无耐力有关
护理目标： 病人住院期间基本生活需要得到满足。
护理措施： 1.病人Barthel评分51分，为中度依赖，在家属的配合
解，体温有无上升及不良反应。 3.病人肝穿刺术后，协助病人翻身拍背、床上运动。 4.病房每日开窗通风两次，每天检查病人口腔，指导病人饭
后漱口。 5.监测病人血糖，及时遵医嘱予降糖治疗，控制血糖。 6.观察病人有无感染性休克表现，记录尿量，监测生命体征。
护理评价：病人未出现口腔、皮肤及其他感染情况。
12
人配合，若监护异常报警及时汇报。 4.介绍肝脓肿预防和治疗的一般知识；指导病人遵守
治疗、护理要求。 护理评价：病人及家属了解用药的作用及注意事项、肝 脓肿穿刺后观察的相关事项。
16
皮肤完整性受损——与病人长期卧床有关
护理目标： 病人在住院期间不因护理不当发生压疮。
护理措施： 1.根据病人活动情况，督促病人2小时翻身一次。 2.每班交接时检查病人皮肤情况，观察肛周及受压处