局部晚期乳腺癌的治疗

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不可手术局部晚期乳腺癌的多学科综合治疗

西部医学２０１３年５月第２５卷第５期ＭｅｄＪＷｅｓｔＣｈｉｎａ，Ｍａｙ２０１３，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．５
不可手术局部晚期乳腺癌的多学科综合治疗＊
黄文河，吴俊东，张国君，吴碧娟，陈明，黄子一，杜彩文。
【关键词】乳腺癌；局部晚期乳腺癌｝不可手术；多学科综合治疗
【中图分类号】Ｒ７３７．９【文献标识码】Ａｄｏｉ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－３５１１．２０１３．０５．００７
ｅｎｄｏｃｒｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ，ｗｉｔｈｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅ（ｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｓｐｏｎｓｅａｎｄｐａｒｔｉａｌｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅ）６８．２ａｎｄ６６．６，ｒｅ－
（汕头大学医学院附属肿瘤医院，广东汕头５１５０３１）
【摘要】目的
探讨不可手术局部晚期乳腺癌多学科综合治疗的临床价值。方法
对４００例不可手术的局部晚期
乳腺癌采用规范化多学科综合治疗效果进行回顾性分析。结果本组行新辅助化疗３９４例，临床缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）

局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗的临床研究

ｃｎｃｌｆｔｅｒｔｏ９．％．ｈａｄｇａｒｕｏｅｅｏｅｐａｔｎｏｇｄｓｎａｃｕｔｒ７７（１３）Ｔｅｌｉｅｉｅｆ０３Ｔｅｐｔｏｃｓｌｓｗｃｍｔｒｙｅｃｏｆｒｅ４ａｄｃｏｎｆ６．％２／１．ｈｉａｅｃｖａｈｉｌｅｔｈｄｈｈａｒｉｓａ５ｄｅｏ
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（ｅａ叫ａｆｅｈｅｏ・ＡＰｉＦｃ）０１Ｎ．０—２版ＭｄｌｍｌｔＣｎｅｅｌｓｏｅ０ｅｖ１９ｏ２０１出ｉｈｉｓＰｐｃＪ０ｅｌｆｃｓ．１８２
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局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗的临床研究
张铁
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【ｂｔｃ】ＯｂｅｔｅｏｅａａｅｅａｊｖｎｅｏｅｐｒｒｉｂｉｍｉｄｗｔｔｉｏｉｌａａｖｎｅｒｓＡｓａｔｒｊｉＴｖｕｔｔｏｄａｔｈｍｔｒｙｐｇｍｏｅｒｉｎｏｂｅｉｘｎｌｎｏｌｄａｃｂａｃｖｌｅｈｎｕｃｈａｏａｆｐｕｃｃｎｈａｃｄｅｔ

乳腺癌三级保守治疗方案

一、概述乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命健康。

近年来，随着医学技术的不断发展，乳腺癌的治疗方法也日益多样化。

保守治疗作为乳腺癌治疗的一种重要手段，旨在通过手术、放疗、化疗等手段，最大程度地保留患者的生命质量和生活功能。

本文将详细介绍乳腺癌三级保守治疗方案。

二、乳腺癌三级保守治疗方案1. 早期乳腺癌（I期）（1）手术切除：早期乳腺癌患者首选手术切除。

手术方式包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术和保乳手术。

手术切除范围应根据肿瘤大小、位置、有无淋巴结转移等因素综合考虑。

（2）放疗：术后放疗是乳腺癌治疗的重要组成部分，可降低局部复发风险。

放疗剂量及范围应根据手术切除范围和肿瘤位置确定。

（3）化疗：化疗主要用于提高患者的无病生存率和总生存率。

化疗方案包括新辅助化疗和辅助化疗。

新辅助化疗是指在手术前进行化疗，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；辅助化疗是指在手术后进行化疗，以杀灭残留肿瘤细胞。

（4）内分泌治疗：内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。

常用的内分泌治疗药物有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。

2. 中期乳腺癌（II期）（1）手术切除：与早期乳腺癌相同，手术切除是中期乳腺癌治疗的首选。

（2）放疗：术后放疗同样重要，可降低局部复发风险。

（3）化疗：化疗方案可根据肿瘤分期、激素受体状况等因素进行调整。

（4）内分泌治疗：内分泌治疗同样适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。

3. 晚期乳腺癌（III-IV期）（1）姑息治疗：晚期乳腺癌患者已无法通过手术切除根治肿瘤，治疗目的主要是缓解症状、提高生活质量。

姑息治疗包括放疗、化疗、靶向治疗等。

（2）内分泌治疗：内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。

（3）靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗方法，如赫赛汀、拉帕替尼等。

（4）免疫治疗：免疫治疗是一种利用人体免疫系统攻击肿瘤细胞的治疗方法，如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

三、注意事项1. 乳腺癌三级保守治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括肿瘤分期、病理类型、激素受体状况、基因突变等。

局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床对比分析

局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床对比分析【摘要】本文对局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗进行临床对比分析。

在介绍了背景，研究目的和研究意义。

在分析了局部晚期乳腺癌的特点，同步放化疗的原理和方法，序贯治疗的原理和方法，患者选取和分组，以及临床对比分析结果。

结论部分比较了同步放化疗与序贯治疗的优劣势，探讨了对临床实践的启示，并展望了未来研究方向。

通过本研究可以为乳腺癌术后患者的治疗选择提供参考，促进临床实践的进步。

【关键词】局部晚期乳腺癌、同步放化疗、序贯治疗、临床对比分析、优劣势、临床实践、研究方向1. 引言1.1 背景介绍乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其中局部晚期乳腺癌是乳腺癌的一种严重形式。

局部晚期乳腺癌常伴随着局部淋巴结转移和周围组织浸润，患者的治疗难度和预后都相对较差。

手术是治疗晚期乳腺癌的首要方法，但手术后的辅助治疗策略仍然是亟待探索和完善的领域。

在乳腺癌的治疗中，放疗和化疗一直是重要的治疗手段。

同步放化疗和序贯放化疗是常见的治疗方案，它们的选择对局部晚期乳腺癌患者的治疗效果和生存率起着重要作用。

目前关于同步放化疗和序贯放化疗在局部晚期乳腺癌中的临床应用和效果对比研究还相对较少，临床上对于这两种治疗方案的优劣势还存在争议。

本研究旨在通过比较同步放化疗和序贯放化疗在局部晚期乳腺癌术后后程治疗中的效果，为临床决策提供更多科学依据。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗和序贯治疗的疗效和安全性，探讨两种治疗方案的优劣势，为临床决策提供参考依据。

具体目的包括：1.评估同步放化疗和序贯治疗对患者生存期的影响；2.分析两种治疗方案的不良反应和并发症发生率；3.探讨患者生活质量和心理状态的变化；4.比较两种治疗方案的经济成本和社会效益。

通过对照组和实验组的临床数据进行对比分析，旨在为乳腺癌患者的个性化治疗提供更科学的依据，提高治疗效果和患者生存质量。

局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床对比分析

局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床对比分析局部晚期乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式通常包括手术、放疗、化疗等多种方法。

手术是局部晚期乳腺癌的主要治疗方式之一，术后的辅助治疗如同步放化疗及序贯治疗，对于患者的生存率和生活质量都有着重要的影响。

本文将对局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗进行临床对比分析，以期为临床治疗提供更有效的参考。

一、同步放化疗同步放化疗是局部晚期乳腺癌术后后程治疗的一种常见方式，其主要目的是通过同时进行放疗和化疗来杀灭残余的癌细胞，减少局部复发和转移的风险。

一个临床研究显示，同步放化疗可以显著提高患者的生存率和减少病情恶化的风险，具有较好的临床效果。

在进行同步放化疗时，需要根据患者的具体情况确定具体的治疗方案，包括放疗的剂量和次数、化疗药物的选择和用药方案等。

还需要密切监测患者的身体反应和治疗效果，及时调整治疗方案，以确保治疗的有效性和安全性。

二、序贯治疗序贯治疗是指在手术后先进行放疗，然后再进行化疗的治疗方式。

相比同步放化疗，序贯治疗的主要优点是能够减少治疗期间的药物相互作用，降低毒副作用。

序贯治疗还可以更好地控制疾病的进展，提高患者的生存率。

序贯治疗也存在一些问题，比如治疗时间较长、治疗过程中可能会出现较大的心理和生理压力等。

在进行序贯治疗时，需要密切关注患者的身体和心理状态，及时给予支持和帮助。

三、临床对比分析针对局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床对比分析，需要从治疗效果、毒副作用、生存率、生活质量等方面进行全面评估。

一般来说，同步放化疗能够更好地控制疾病的进展，提高患者的生存率，但也会增加治疗的毒副作用和不良反应。

而序贯治疗则具有更低的毒副作用和更好的耐受性，但疗效可能稍逊于同步放化疗。

在临床实践中，一般会根据患者的具体情况和病情程度选择合适的治疗方式。

对于一些较为年轻、身体状况较好、病情较严重的患者，可以优先考虑同步放化疗来更好地控制疾病的进展；而对于一些年龄较大、身体状况较差、疗程比较长的患者，可以选择序贯治疗来降低治疗的毒副作用和提高耐受性。

局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床对比分析

局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床对比分析【摘要】本研究旨在比较局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗和序贯治疗的临床效果，探讨不同治疗方案的优缺点。

通过对患者的治疗情况和疗效进行分析，发现同步放化疗在提高生存率和减少复发率方面具有明显优势，但也存在一定的不良反应。

而序贯治疗在减少不良反应方面更有优势，但可能导致治疗间隔过长而影响疗效。

最终得出同步放化疗在局部晚期乳腺癌术后后程治疗中具有较好的临床效果，但对患者的身体影响也需谨慎考虑。

未来的研究应当进一步探讨不同患者群体对不同治疗方案的适应性，以及如何在最大程度保证疗效的同时降低不良反应的发生率，为临床治疗提供更为有效的指导。

【关键词】局部晚期乳腺癌、手术后治疗、同步放化疗、序贯治疗、临床对比、疗效、不良反应、优缺点比较、启示、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景局部晚期乳腺癌是一种发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，是女性最常见的癌症之一。

随着医疗技术的进步和乳腺癌筛查的普及，局部晚期乳腺癌的发现和治疗越来越受到重视。

乳腺癌的治疗主要包括手术、放射治疗、内分泌治疗和化疗等多种手段。

手术是治疗乳腺癌的最主要方法之一。

局部晚期乳腺癌的手术治疗通常会结合放疗和化疗，以提高患者的生存率和生存质量。

在局部晚期乳腺癌的治疗中，同步放化疗和序贯治疗是两种常见的方案。

同步放化疗是指在手术后立即进行放疗和化疗，序贯治疗是指先进行放疗或化疗，然后再进行另一种治疗方式。

这两种治疗方案各有利弊，需要更多的临床对比研究来确定哪种治疗方案更适合局部晚期乳腺癌患者。

本研究旨在比较局部晚期乳腺癌手术后后程同步放化疗和序贯治疗的效果，为临床治疗提供更多的依据和参考。

通过对这两种治疗方案的临床对比分析，可以为患者的治疗选择提供更为科学的依据，同时也可以为未来的乳腺癌治疗方案的制定提供一定的参考意见和启示。

1.2 研究目的本研究的目的是通过对局部晚期乳腺癌手术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床对比分析，探讨不同治疗方案在疗效和不良反应方面的差异，评估其优缺点，并为临床实践提供科学依据。

应用术前新辅助化疗成功治疗局部晚期乳腺癌1例

应用术前新辅助化疗成功治疗局部晚期乳腺癌1例患者，女，44岁，因左侧乳腺肿物三年，伴破溃二月于2010年3月22日入院。

该患于三年前无意中发现左侧乳腺内有一肿物，大小如花生米，无不适，未在意。

近一年来肿物渐增大。

二月前肿物破溃，伴疼痛，于2010年1月27日在我院行病理检查，示：左侧乳腺浸润性导管癌伴出血坏死。

未行治疗。

今为求治来我院，门诊以“左侧乳腺癌破溃合并感染”收入院。

病来无胸痛咳嗽，消瘦，体重减轻15kg，乏力。

饮食正常，二便正常。

既往健康。

查体：左侧乳腺皮肤红肿，呈桔皮样变，无酒窝征，于外上象限可见一菜花状肿物，直径12.0cm，突出皮肤，高3.0cm，表面有污秽样焦痂状物覆盖，有浑浊液体渗出，味恶臭，触之出血。

左侧乳腺腺体质硬，压痛（+），活动度差，与胸壁无粘连。

左侧乳头无内陷，无溢液。

右侧乳腺未见异常。

左侧腋窝可触及数枚肿大淋巴结，互相粘连，活动度好，最大者为2.0cmX1.5cm，质硬，压痛（—）。

右侧腋窝未触及肿大淋巴结。

辅助检查：血细胞分析：WBC：11.0×109/L，RBC：4.55×1012/L，HGB：126g/L,PLT:394×109/L;尿液分析：葡萄糖：3+；血糖：15.31mmol/L;乳腺超声：左侧乳腺未见正常腺体回声，可见实质不均质团块，内可见无回声暗区，边界不清，无明显包膜，内可见血流信号，左侧腋窝可见数枚实质不均质淋巴结，最大者为1.8cm×1.3cm,肝脏未见异常。

胸部X光片：未见异常。

病理报告：左侧乳腺浸润性导管癌，伴出血坏死。

入院诊断：1、左侧乳腺浸润性导管癌破溃合并感染（Ⅲ期:T4b N2a M o）；2、糖尿病。

入院后首先癌肿破溃处以3%过氧化氢液冲洗并湿敷，清除坏死组织，1次/日，联合应用抗生素，控制感染；其次嘱其糖尿病饮食，应用胰岛素降低血糖；第三，按CTF方案行术前新辅助化疗，具体为：CTX（环磷酰胺）500mg/m2,THP-ADM(吡柔比星)40mg/m2,5-Fu(5-氟尿嘧啶)500mg/m2,CTX、5-Fu在第1、2、3、4周、THP-ADM在第1、3周给药。

局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床对比分析

局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床对比分析【摘要】该研究旨在比较局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗和序贯治疗的临床效果。

通过收集相关临床资料，分析两种治疗方法的特点、应用情况以及治疗结果。

研究结论将为临床医生提供更明确的治疗选择，并为乳腺癌患者提供更有效的治疗方案。

本研究的意义在于促进局部晚期乳腺癌的治疗优化，提高患者的生存率和生活质量。

展望未来，将继续深入研究乳腺癌治疗领域，探索更先进的治疗方法，为患者带来更好的治疗效果。

【关键词】局部晚期乳腺癌、手术、放化疗、同步治疗、序贯治疗、临床对比分析、研究背景、研究目的、研究意义、临床特点、分析方法、结果、讨论、结论、展望1. 引言1.1 研究背景局部晚期乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案通常包括手术、放疗和化疗等。

手术是局部晚期乳腺癌治疗的首选方法，但手术后的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。

近年来，局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗被越来越多地应用于临床实践中。

这种治疗方案通过联合应用放射疗法和化学疗法，可以有效提高患者的治疗效果，减少病情复发的风险。

与传统的单一治疗方式相比，后程同步放化疗可以更全面地清除残存肿瘤细胞，提高治疗的彻底性和有效性。

除了后程同步放化疗外，序贯治疗在局部晚期乳腺癌术后的治疗中也占据着重要地位。

序贯治疗是指在手术后先进行一段时间的化疗，然后再进行放疗的治疗方式。

这种治疗方案可以帮助患者更好地承受治疗的副作用，提高治疗的总体耐受性。

如何选择局部晚期乳腺癌术后的治疗方案成为了临床治疗中的一个重要问题。

1.2 研究目的本研究旨在比较局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗和序贯治疗两种不同治疗方案的临床效果，探讨其在乳腺癌术后后程治疗中的应用及优劣势。

通过对比分析两种治疗方案的临床特点和疗效，评估其对患者生存质量和预后的影响，为临床医生提供更合理的治疗选择，并为乳腺癌患者的个体化治疗提供更多参考和依据。

通过本研究的结果，也可以为未来乳腺癌的术后治疗方案优化提供一定的指导和借鉴，为患者的治疗提供更有效的支持和帮助。

局部晚期乳腺癌的新辅助化疗进展

ＤＳ和ＯＦＳ分别为５％和７．％。常见不良反应为恶，／２９ｂ
呕吐、膜炎、发和白细胞减少。证实在ＬＢ治疗中粘脱ＡＣＣＭＦ方案有较高的总体缓解率，良反应可耐受。有报道不ＣＦ、ＡＴＥＣＦ、ＡＣ方案已经临床对照试验证实比ＣＭＦ方案和ＡＣ方案有更好的疗效。
等［Ｊ先报道认为，辅助化疗可明显降低分期，助于局首新有部病灶的手术切除，可能早期杀灭乳腺癌亚临床播散病并
灶。肿瘤原发病灶切除后，移病灶中大量周期外的Ｇ转Ｏ期肿瘤细胞进入增殖期，移肿瘤可很快出现快速增长的转现象，远处微转移与患者的生存率密切相关。新辅助化而
的２～４个周期的细胞毒性药物治疗。１９９０年，ｏｄｎａＢｎａｎ
疗效。多西紫杉醇（ｏｅａｅ）用机制与紫杉醇相同，Ｄｃｔ１作ｘ体内外抗癌试验表明，作用较紫杉醇强１～１３倍Ｌ，瘤其２１７抗】
的腋淋巴结互相融合（或同侧锁骨上淋巴结转移（３Ｎ）Ｎ）
的乳腺癌。临床分期上ＬＢＡＣ主要是指 ⅢＡ期和 ⅢＢ期的乳腺癌。 ⅡＢ期（３乳腺癌和炎性乳腺癌在一些文献中ＴＮ）

局部晚期乳腺癌术前介入治疗与全身化疗的对比研究

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＨＡＮＧｉｎｒｇ — ｘｉａｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｒｅｇｉｏｎａｌ
【关键词】乳腺癌，晚期；介入治疗，术前；化疗，全身性
中图分类号：Ｒ７３７．９文献标志码：Ｂ文章编号：１００８ — ７９４Ｘ（２０１３）．０７ — ０５８７．０４
Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｉｒｅｇｉｏｎａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｖｅｒｓｕｓｓｙｓｔｅｍｉｃｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｂｒｅａｓｔ
介入放射学杂志２０１３年７月第２２卷第７期
ＪＩｎｔｅｒｖｅｎｔＲａｄｉｏｌ２０１３，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．７
－－－ — — ５８７．－－ — —
・
临床研究
Ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ・
ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝３４）ａｎｄｓｙｓｔｅｍｉｃｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ（ｎ＝３８）．Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｇｅｎｔｓ

乳腺癌姑息治疗方案

摘要乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，晚期乳腺癌患者的生存质量受到严重影响。

姑息治疗作为一种综合性的治疗方法，旨在缓解症状、改善生活质量，延长患者的生存时间。

本文将详细介绍乳腺癌姑息治疗方案，包括药物治疗、放射治疗、手术治疗、心理支持和姑息护理等方面。

一、药物治疗1. 针对乳腺癌姑息治疗的药物主要包括以下几类：（1）内分泌治疗：适用于雌激素受体（ER）阳性和/或孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者。

常用的药物有他莫昔芬、氟维司群、芳香化酶抑制剂等。

（2）化疗药物：适用于ER和PR阴性或内分泌治疗无效的患者。

常用的化疗药物有紫杉醇、多西他赛、卡培他滨等。

（3）靶向治疗：针对HER2阳性的乳腺癌患者，常用的靶向药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。

（4）激素治疗：适用于绝经后或激素受体阳性的乳腺癌患者，常用的激素有雌二醇、睾酮等。

2. 药物治疗的注意事项：（1）个体化治疗：根据患者的病情、体质和耐受性选择合适的药物。

（2）联合用药：根据病情和药物特点，选择合适的联合用药方案。

（3）监测药物副作用：密切关注患者用药后的反应，及时调整治疗方案。

二、放射治疗1. 放射治疗是乳腺癌姑息治疗的重要手段，主要用于缓解局部症状，如疼痛、出血等。

2. 放射治疗的方法包括：（1）外照射：适用于局部晚期乳腺癌患者，如乳腺癌骨转移、脑转移等。

（2）近距离放射治疗：适用于局部肿瘤，如乳腺肿瘤、皮肤癌等。

3. 放射治疗的注意事项：（1）剂量控制：根据患者病情和照射部位调整剂量。

（2）照射时间：根据患者病情和照射部位调整照射时间。

（3）照射部位：根据患者病情和照射部位选择合适的照射部位。

三、手术治疗1. 手术治疗是乳腺癌姑息治疗的重要手段，主要用于缓解局部症状，如疼痛、出血等。

2. 手术治疗的方法包括：（1）乳腺切除术：适用于局部晚期乳腺癌患者。

（2）乳腺成形术：适用于局部晚期乳腺癌患者，用于改善乳房外观。

3. 手术治疗的注意事项：（1）个体化治疗：根据患者病情和体质选择合适的手术方式。

乳腺癌的四个分期及治疗方法解析

乳腺癌的四个分期及治疗方法解析乳腺癌是指发生在乳腺组织中的一种恶性肿瘤，是女性常见的恶性肿瘤之一。

乳腺癌的分期和治疗方法在临床中具有重要意义，本文将对乳腺癌的四个分期及相应的治疗方法进行详细解析。

第一阶段：早期乳腺癌早期乳腺癌指的是肿瘤仅限于乳腺组织，未侵入淋巴结或其他部位。

这个阶段的乳腺癌通常不会引起明显的症状，往往通过定期体检或乳腺X线检查才被发现。

针对早期乳腺癌，常见的治疗方法包括手术切除和放疗。

手术切除是最主要的治疗手段，可以通过乳腺保留手术或全乳切除手术来切除肿瘤。

乳腺保留手术适用于肿瘤较小且位置适宜的患者，能保留大部分正常乳腺组织，从而有助于维持女性的自尊和自信。

而全乳切除手术则适用于肿瘤较大或位置不适宜的患者，通过切除整个乳房来确保彻底切除肿瘤。

放疗是手术后常常进行的辅助治疗，通过使用高能量X线照射乳腺区域，以杀灭残留的癌细胞，降低复发的风险。

放疗一般需要连续进行数周，但是对于早期乳腺癌患者来说，放疗的副作用较小，可以有效地保护正常组织免受损伤。

第二阶段：局部晚期乳腺癌局部晚期乳腺癌是指肿瘤侵及周围组织或淋巴结，但尚未扩散到其他器官。

与早期乳腺癌相比，局部晚期乳腺癌的治疗复杂度更高，常见的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和内分泌治疗。

手术切除在局部晚期乳腺癌的治疗中仍然起着重要的作用，通过切除肿瘤和周围组织，尽可能地清除癌细胞。

但是，在局部晚期乳腺癌中，由于肿瘤较大或位置复杂，常常需要进行更广泛的手术切除，包括切除乳房、淋巴结以及周围组织。

然而，手术仅仅切除肿瘤不能彻底消除癌细胞，因此需要辅助治疗手段。

放疗在局部晚期乳腺癌的治疗中同样重要。

放疗可以通过照射乳腺区域和淋巴结区域，杀灭残留的癌细胞，从而减少复发的风险。

与早期乳腺癌不同的是，局部晚期乳腺癌的放疗时间可能更长，放疗的副作用也更明显，但合理的治疗计划可以最大程度地减少副作用。

化疗和内分泌治疗作为局部晚期乳腺癌的辅助治疗手段，可以杀灭全身的癌细胞。

不可手术的局部晚期乳腺癌的治疗

状血管瘤．南医药，０３２（：５ — ５．云２０，４５３８３９）４丁钧，宽生．频消融治疗肝脏血管瘤１Ｉ经验总结．马射３例临床消化外科，０３２２：３，４．２０，（）１１１０
融针叠加不充分或丰富的肿瘤血液供应将射频产生的一部分热量带走，降低了对局部肿瘤的杀灭效应。所以在本研究中我们联合ＴＥ协同治疗，一方面ＡＴＥ使肿瘤的供养血管减少和闭塞，Ａ减少了肝动脉血流对热消融时的冷却作用；另一方面，油起到了碘示踪剂作用，因此两者的联合可以取长补短，明显提高疗效，可使肿瘤完全坏死，肝血管瘤一种安全、是
但是，应用中，注意以下问题：每次射频在应 ① 消融时应明确针尖位置处于瘤体中，避免损伤正常
应用前景的新微创治疗方法阎有文献报道采用开腹，射频消融治疗肝血管瘤的方法得到了较为满意的疗效［９１。我们采用ＣＴ导引经皮经肝肿瘤射频消融术治疗肝血管瘤，是一种热凝固疗法，实质是一种高频其交变电流，过射频发射仪、频电极、体及回路通射机电极板构成电流回路，电极发出中高频率的射频波（６Ｈ）传导至肿瘤组织，发组织离子进行离４０ｋｚ，激子震荡，子相互撞击产生热量（０～Ｉ０Ｃ）使肿离９Ｏ￣，瘤凝固性坏死。当温度不足以引起肿瘤坏死时可以导致细胞凋亡，增强机体免疫力，而抑制残存肿瘤从的生长。ＲＡ常用于治疗直径 ≤４ｃＦｍ的肿瘤，而对

局部晚期乳腺癌的治疗体会

ｔｏｇｕｓａｃｒｉｇｔｔａｍｎ．ｐｒｔｎｇｏｐｎ＝４）ａｄｐｅｐｒｔｅｎｏｄｕａｔｈｍｔｅａｙｇｏｐｎ＝ｗｒｐｃｏｎｅｔｅｔＯｅａｏｒｕ（ｏｄｏｒｉ１ｎｒｏｅａｖｅａｊｖｎｅｏｈｒｐｒ（ｉｃｕ
４．ｈｐｒｔｅｑａｉｎｕａｖｕｃｍｅｏｐｒｄｂｔｅｎｔｅｅｇｏｐ．Ｒｓｌ：ｈｉａｅｆｅｓｒ４）ＴｅｏｅａｉｕｌｙａｄｃｒｔｅｏｔｅｗｒｃｍａｅｅｅｓｕｓｅｕｔＴｅｄｓｓｅ－ｖｔｉｏｅｗｈｒｓｅｒｕｖｖｍｅｏｅａｊｖｎｈｍｏｅａｙｇｏｐｗｓ５．ｏｔｓｗｉａｂｉｕｌｎｅｔａｈｔｏｐｒｉｉａｔｆｎｏｄｕａｔｃｅｔｒｐｒｕａ９４ｍｎｈｈｃｗｓｏｖｏｓｌｇｒｈｎｔａｆｏｅａｏｌｉｈｈｙｏｔｎｒｐ４．ｏｔｓ（００）Ｔｅｇｕ３１ｍｎｈＰ＜．５．ｈｙａｉａｅｒｅｓｒｉａｒｔｏｅｐｔｎｓｉｌｅａｊｖｎｃｅｏｅｐｏ５一ｅｒｓｓｅｕｖｌａｆｈａｉｔｗｔｎｏｄａｔｈｍｔｒｙｄｅｆｖｅｔｅｌｕｈａ
１２治疗方法．
个十分突出的临床问题。目前，由于新辅助化疗的应用，
其总体生存率有所提高，但晚期乳腺癌的治疗仍不理想。回
顾我科２００３年６月至２００５年ｌ２月来治疗的８５例ＩＩＩ期乳
新辅组术前行２周期的ＰＡ方案化疗后手术；Ｃ术后继续

巨大局部晚期乳腺癌的手术和修复

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中华乳腺病杂志（电子版）００年１２１２月第４卷第６期ＣｉＢｅｓＤｓＥｅｔｎｃｄｔｎ，ｅｅｅ００ｖｌ４Ｎｏ６ｈｎＪｒａｔｉ（ｌｒｉＥｉｏ）Ｄｃｍｂｒ２１，０＿，ｃｏｉ
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放疗在局部晚期乳腺癌中的应用进展

病生存率约50%，8年总生存率为69%，HB期患者的
8年无疾病生存率、8年总生存率相对较高。诊疗中一般不在晚期乳腺癌患者中开展同步放化疗⑵],这不仅会增加患者机体负荷，诱发毒副反应，同时无生存优势。国外医者对2296例乳腺癌患者进行了研究分析，结果显示序贯辅助放化疗、同步辅助放化疗干预的患者，后者发生急性皮肤毒副反应的风险显著升高，而两组患者的无疾病生存率、总生存率等对比未见统计学差异「21〕，因此诊疗中针对晚期乳腺癌患者的放化疗需要在权衡预后效果、毒副作用的基础上，合理选择放化疗次序。局部晚期乳腺癌患者接受药物治疗时，还需要放疗、手术治疗或与放疗结合治疗血〕。对接受新辅助化疗的晚期乳腺癌患者，选择单纯放疗或单纯手术对患者生存率、局部控制率无明显影响。针对晚期乳腺癌患者的放疗，可采用序贯放化疗干预，以提升临床预后效果，得到生存获益。放疗联合内分泌治疗近年来在晚期乳腺癌患者中的应用也逐渐增多。一项研究样本为超1000例的ER阳性淋巴结阴性乳腺癌患者均接受放疗、保乳手术治疗，后通过随机分组分别接受安慰剂、他莫昔芬(tamxifen，TAM )治疗，两组患者十年复发率分别为15%,4%，即接受他莫昔芬治疗能够有效降低复发率[23]O
[பைடு நூலகம்3] 荣庆林.乳腺癌新辅助化疗和改良根治术后放疗的价值[D].北京: 北京协和医学院,2017.
[14] Paillocher N, Florczak AS, Richard M ,et al.Evaluation of mastectomy with immediate autologous latissimus dorsi breast reconstruction fol lowing neoadjuvant chemotherapy and radiation therapy: A single insti tution study of 111 cases of invasive breast carcinoma[ J].Eur J Surg Oncol ,2016,42(7)： 949-955.

局部晚期乳腺癌两种不同方案新辅助化疗的临床疗效评价

已取得良好的效果２０１年１月～０４年１月『０２０１＝ｌＪ
癌所有患者既往来行放化疗技内分泌，．ｉｆ疗
ｋｌ｛￣ｙ评分为８ａｎｆｋ・０分以Ｌ．． ‘ 心刖肾功能七严重
损害
削Ｉ啊
我们采用ＣＥＮＥ方案治疗１］ｍ期乳腺癌６Ｆ、ＦＩ１、８例．比较了两组近期疗效及毒性反应报告如下并现
别为４．％（７３）７．％（３３）差异订显著７２１／６和１９２／２．
性（４２００９，００）其中ｃＦ组２例 × ＝．５Ｐ＝．３＜５．Ｅ
Ｆ５０／ｄｕ｝０ｍｇｍ．ＮＥ方案：长春瑞滨（Ｂ）ＦＮＶ
３０ｍｇｄｌ；／ｎＥＰＩ５０ｍｇｍ２／ｄｌ５－Ｏｒｇ；Ｆｕ５０ｅ／ｍｄ．ｉ５
（．％）Ｐ２例９４．Ｒ０
（２５）８９例６．％，Ｄ
６８例患者化疗前患侧腋窝均可剧及肿大淋巴ｉ结，辅助化疗２个周期后ＣＦ组有ｌ新Ｅｌ冽（０６）３．％
未触及肿大淋巴结；ＥＦ组秆１Ｎ７例（３１）触及５．％未
２８天为１个周ｊ两组均化疗２个周期后行乳腺癌｛Ｉｌ改良根治术．．１３统计学处理
（．％）获得完全缓解（，．５『４１％１部分５６．ｔｃＲ）】硎（．７．缓ｒ（Ｒ）１眸Ｐ．９例（２５％）病交稳定（Ｉ）ＮＥ．Ｓ）；Ｆ组Ｃ３例Ｒ

局部晚期乳腺癌的新辅助化疗联合手术治疗的价值体会

局部晚期乳腺癌的新辅助化疗联合手术治疗的价值体会（镇江市第四人民医院乳腺外科江苏镇江212000）【摘要】目的：分析局部晚期乳腺癌的新辅助化疗联合手术治疗的价值体会。

方法：选择36名局部晚期乳腺癌患者作为研究对象，随机划分为对照组和实验组，每组有18例病患，对照组在排除禁忌证后即进行改良根治术治疗，实验组术前给予新辅助化疗二到三个周期，化疗结束后两周内行手术治疗，手术治疗后两组患者均给予常规化学治疗，对两组患者的治疗后的各项数据进行比较分析。

结果：实验组局部晚期乳腺癌患者的总有效率明显优于对照组局部晚期乳腺癌患者的总有效率，且差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：新辅助化疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效的效果更佳，治愈率更高，更值得在临床上进行推广。

【关键词】局部晚期乳腺癌；新辅助化疗；手术治疗【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）08-0100-01局部晚期乳腺癌（lacally advanced breast cancer，LABC）是指乳腺肿块巨大或有明显淋巴结转移的高危乳腺癌，发病率和死亡率都在女性肿瘤的前十名，严重损害了女性的身体健康和生活质量。

随着医疗技术的不断发展，大多数的乳腺癌已经可以在发病初期得到确诊和治疗，但是有一些肿瘤的特殊性导致我们在一发现时就已经是肿瘤晚期。

对于晚期病症的治疗手段主要是化疗和手术，新辅助化疗疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）是目前主要运用的手术方法，主要是通过缩小肿瘤病灶和控制淋巴结的转移来进行有效的预防。

我院选取了36名局部晚期乳腺癌患者作为研究对象，对局部晚期乳腺癌的新辅助化疗联合手术治疗进行研究分析，现报道如下： 1 资料和实验 1.1 基本资料选择 2018年1月至 2019 年6月来我院治疗局部晚期乳腺癌的36名患者作为研究对象，在获得患者及其家属们签署的知情同意书后，将其随机分为对照组与实验组，每组各有18名局部晚期乳腺癌患者。

局部晚期乳腺癌不同方案新辅助化疗的疗效评价

乳腺癌不仅是一种局限性疾病，更是一种全身性疾病对于其治疗也由局部治疗转变为以局部和系统性的综合治疗为主。乳腺癌是危害妇女健康的最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有１０妇女发生乳腺癌，５万妇女死于乳腺２万０癌。我国乳腺癌的发病率正逐年上升，目前是女性恶性肿瘤发病率中的第１，，死亡率的第４。６７＿位随着目前乳腺癌普查水平和早期诊断水平的提高，早期乳腺癌占乳腺癌新发病例数的比例不断提高，但局部晚期乳腺癌仍然是一个十分突出的临床问题。局部晚期乳腺癌（ｏａｌａｖｎｅｂｅｓｃｎｅ，ＬＢ）一般是指１ｃｌｙｄａｃｄｒａｔａｃｒＡＣ乳腺原发病灶较大，手术切除较困难，但没有远处转移的临床Ｉ期乳腺癌，其区域淋巴结转移率在９％以上，预后ＩＩ０较差，如何有效治疗局部晚期乳腺癌是临床上需引起重视的课题之一。术前化疗设计的生物学基础是癌细胞增殖可使耐药性细胞增多，早期采用无交叉耐药的化疗，有助于抑制耐药细胞的产生，从而提高化疗疗效。化疗可以使局部晚期乳腺癌降期以便手术治疗，而吡柔比星与紫杉醇联合应用是目前对转移性乳腺癌化疗较有效的方案。目前，由于新辅助化疗在局部晚期乳腺癌中的应用，其总体生存率有所提高，但局部晚期乳腺癌的治疗仍然是乳腺癌治疗方面最棘手的问题之一。本文介绍局部晚期乳腺癌的新辅助化疗疗效评价和治疗方法新进展。新辅助化疗（ｅａｊｖｎｃｅｏｔｅａｙ即术前化疗，具有降低ｎｏｄｕａｔｈｒｏｈｒｐ）肿瘤分期，提高可手术率和生存率等优点，目前在乳腺癌的治疗中已得到应用，特别是在局部进展期乳腺癌的应用中已取得良好的效果。目的探讨新辅助化疗不同的治疗方案对局部晚期乳腺癌的患者的疗效。１不同方案新辅助化疗的疗效评价方法７例接受新辅助化疗的乳腺癌（Ｉ期）者随机分为３２ＩＡ患ｌ