跟骨骨折护理PPT讲稿
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跟骨骨折患者护理查房ppt课件
心理护理和社会支持的注意事项
尊重患者
护士和社会支持者应尊重患者的个性、信仰和文化背景，避免对患者造成不良影 响。
避免过度依赖药物
跟骨骨折患者的疼痛和不良情绪可通过药物缓解，但过度依赖药物可能会产生副 作用和心理依赖，护士和社会支持者应向患者解释药物的利弊，鼓励患者采用其 他方法缓解疼痛和不良情绪。
立即更换敷料，保持伤口清洁，同时使用 抗生素治疗感染。在伤口愈合期间，对患 者进行心理疏导，缓解其焦虑情绪。
案例二
护理措施
一位60岁女性患者，因骨质疏松导致跟骨 骨折，术后疼痛难以忍受。
采取药物镇痛和物理治疗相结合的方法， 缓解患者疼痛。同时对患者进行健康教育 ，加强其自我保护意识。
实际应用与案例分析的注意事项
跟骨骨折患者护理查房ppt课 件
汇报人： 日期:
目录
• 跟骨骨折概述 • 跟骨骨折的治疗现状及进展 • 跟骨骨折患者的护理评估与诊
断 • 跟骨骨折患者的疼痛管理及康
复锻炼
目录
• 跟骨骨折患者的心理护理及社 会支持
• 跟骨骨折患者护理查房的实际 应用及案例分析
01
跟骨骨折概述
定义和特点
跟骨骨折
06
跟骨骨折患者护理查房的实际 应用及案例分析
实际应用中遇到的问题及解决方法
问题
术后疼痛影响患者生活质量，部分患者疼痛难 以忍受。
01Biblioteka 02解决方法采取镇痛措施，如药物镇痛、物理治疗等， 同时加强心理疏导，缓解患者紧张情绪。
问题
术后感染发生率较高，影响愈合。
03
问题
部分患者存在关节僵硬、肌肉萎缩等并发症 。
疼痛管理和康复锻炼的注意事项
密切观察病情变化
跟骨骨折护理查房PPT课件
2、病情观察：观察患者生命体征变化，患肢足背动脉搏动，足趾的 末梢血液循环及感觉、温度，活动情况。
3、疼痛：遵医嘱应用镇痛药物，进行心理疏导，可以通过聊天，看 电视等分散注意力。
4、饮食：向患者宣教加强营养的重要性，给予患者糖尿病饮食指导 5、术前准备：完善抽血、心电图、影像片、备皮、导尿等术前准备
2、切口裂开：跟骨骨折术后，该部位皮肤挛缩使缝合切口皮肤张力高，该 处软组织少，容易使切口裂开，护理措施：条件许可，伤后尽早手术，最好 在严重肿胀或者张力性水泡出现前手术，抬高患肢，促进血液回流，减轻皮 肤张力，指导功能锻炼循序渐进，不可运动过度，防止切口裂开。
3、足部疼痛：手术时损伤腓肠神经，形成神经瘤，会引起疼痛，外伤或手 术时损伤跟下脂肪垫也可因跟骨结节跖侧骨突出所致，早期不负重进行功能 锻炼，密切观察肢端感觉活动。
I1 、遵医嘱应用镇痛药物，七叶皂苷钠10mg消肿止痛及口服洛索洛 芬钠片60mg止痛、
I2 、进行心理疏导，在不影响病情的情况下取舒适的体位。 I3 、术后保持病室清洁、安静，减少周围环境对病人的刺激。 I4 、解除病人的紧张、焦虑和恐惧，以提高其痛阈，鼓励病人保持
乐观情绪，增强战胜疾病的信心。
Page 5
治疗
保守 治疗
石膏托、弹 力绷带加压
手术治疗
跟骨骨折切开 复位内固定术
Page 6
病人一般资料 姓名：李小良 性别：男 年龄：48岁 职业：司机 民族：汉 出生地：湖南娄星区涟滨办事处
Page 7
主诉：高处坠落伤致双足肿痛伴活动受限4小时余
现病史：患者约4小时前在大卡车上方时被吊车撞到从货车上方坠落 （约3米高），双足先着地，患者当即出现双足肿胀、疼痛不适，无 伤口流血，左踝关节活动受限，无昏迷、恶心、胸闷、腹痛等不适， 患者被送入我院急诊就诊，行X线检查示“左跟骨骨折”，B超示“左 侧内外踝肌腱声像图改变：挫伤伴血肿可能，外踝处近足背处不排除 部分断裂”，我院急诊拟“左跟骨骨折”收入我科。患者受伤以来， 无昏迷，意识清楚，精神一般，无进食进饮，大小便未解。
3、疼痛：遵医嘱应用镇痛药物，进行心理疏导，可以通过聊天，看 电视等分散注意力。
4、饮食：向患者宣教加强营养的重要性，给予患者糖尿病饮食指导 5、术前准备：完善抽血、心电图、影像片、备皮、导尿等术前准备
2、切口裂开：跟骨骨折术后，该部位皮肤挛缩使缝合切口皮肤张力高，该 处软组织少，容易使切口裂开，护理措施：条件许可，伤后尽早手术，最好 在严重肿胀或者张力性水泡出现前手术，抬高患肢，促进血液回流，减轻皮 肤张力，指导功能锻炼循序渐进，不可运动过度，防止切口裂开。
3、足部疼痛：手术时损伤腓肠神经，形成神经瘤，会引起疼痛，外伤或手 术时损伤跟下脂肪垫也可因跟骨结节跖侧骨突出所致，早期不负重进行功能 锻炼，密切观察肢端感觉活动。
I1 、遵医嘱应用镇痛药物，七叶皂苷钠10mg消肿止痛及口服洛索洛 芬钠片60mg止痛、
I2 、进行心理疏导，在不影响病情的情况下取舒适的体位。 I3 、术后保持病室清洁、安静，减少周围环境对病人的刺激。 I4 、解除病人的紧张、焦虑和恐惧，以提高其痛阈，鼓励病人保持
乐观情绪，增强战胜疾病的信心。
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治疗
保守 治疗
石膏托、弹 力绷带加压
手术治疗
跟骨骨折切开 复位内固定术
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病人一般资料 姓名：李小良 性别：男 年龄：48岁 职业：司机 民族：汉 出生地：湖南娄星区涟滨办事处
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主诉：高处坠落伤致双足肿痛伴活动受限4小时余
现病史：患者约4小时前在大卡车上方时被吊车撞到从货车上方坠落 （约3米高），双足先着地，患者当即出现双足肿胀、疼痛不适，无 伤口流血，左踝关节活动受限，无昏迷、恶心、胸闷、腹痛等不适， 患者被送入我院急诊就诊，行X线检查示“左跟骨骨折”，B超示“左 侧内外踝肌腱声像图改变：挫伤伴血肿可能，外踝处近足背处不排除 部分断裂”，我院急诊拟“左跟骨骨折”收入我科。患者受伤以来， 无昏迷，意识清楚，精神一般，无进食进饮，大小便未解。
跟骨骨折护理查房PPT课件
PPT学习交流
5
治疗
保守 治疗
石膏托、弹 力绷带加压
手术治疗
跟骨骨折切开 复位内固定术
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6
病史资料
• 基本情况：15床 夏炳英 女 48岁
• 主诉：外伤致右足疼痛肿胀1天。
• 现病史：患者于1天前不慎从高处坠落，右脚先着 地，当即感右脚疼痛肿胀，无胸闷、憋气等其他 不适症状，在家卧床休息后，疼痛无缓解，故来 我院就诊，门诊医师嘱其行 “右踝关节正侧位片、 右足正斜位片”示：1、右跟骨骨折，2、右足骰骨 皮质略翘起，骨折？3、右腓骨远端改变。门诊以 “右足跟骨骨折”收入我科 。患者自发病以来，神 志清，精神可，饮食可，睡眠质量一般，大小便 无异常，体重无明显变化。
• P2：有感染的危险与开放性伤口有关
PPT学习交流
16
术后护理问题及护理措施：
• P3：肢体活动障碍与长期卧床、限制体位有关 • I1：协助患者取舒适体位（平卧位），抬高患肢。 • I2：保持患肢功能位，指导患者功能锻炼。 • I3: 床单位整洁、干燥，为病人创造适宜的环境。
P4： 骨科常见潜在并发症
• 2、切口裂开：跟骨骨折术后，该部位皮肤挛缩使缝合切口皮肤张力高，该 处软组织少，容易使切口裂开，护理措施：条件许可，伤后尽早手术，最好 在严重肿胀或者张力性水泡出现前手术，抬高患肢，促进血液回流，减轻皮 肤张力，指导功能锻炼循序渐进，不可运动过度，防止切口裂开。
• 3、足部疼痛：手术时损伤腓肠神经，形成神经瘤，会引起疼痛，外伤或手 术时损伤跟下脂肪垫也可因跟骨结节跖侧骨突出所致，早期不负重进行功能 锻炼，密切观察肢端感觉活动。
I1：指导患者进食清淡易消化饮食，加强营养， 增强抵抗力。指导腹部环形按摩，促进肠蠕动，
跟骨骨折病人的护理查房PPT课件
十三、健康宣教
• (1)饮食:出院后要平衡膳食,多 进食高蛋白、高维生素、高钙、 低脂肪,易消化少刺激的食物。
• (2)休息:每天保证充足睡眠,保 持心情舒畅。
• (3)继续遵医嘱进行功能锻炼: 要求患者继续进行各关节及肌 肉的锻炼,注意患肢的关节屈 伸及步态。
• (4)按时门诊复查。
THANKS
• 2.关节内骨折： 手术治疗
七、术前护理
1.心理护理:患者多因突然外伤 撞击而出现肢体功能活动障碍, 常伴有不同程度的心理障碍。
应根据每位患者的不同需求 和心理状态,给予安慰、解释、 支持、疏导等方法,解决患者所 面对的心理障碍。
七、术前护理
2.患肢的观察与护理 (1)原因:患肢的血运、肿胀情况、感
4、饮食的护理
5、患肢护理:
1)骨折病人必须加强营养支持,增
术后适当抬高患肢20~30cm,以促进静脉血
加人体抵抗力,以促进伤口的愈合, 以达到促进骨愈合的目的。早期应 进食清淡易消化的食物,多食新鲜的 蔬菜、水果等,忌食辛辣刺激性食物。
液和淋巴液的回流,改善末梢循环,减轻局部 肿胀。坐位时避免伤足下垂,在病情允许时, 尽早开始患肢活动,也可使用理疗,促进水肿 的消退
疗 • 检查末梢血循环是否良好
十、护理诊断
• 1、疼痛：与骨折、软组织损 伤及手术有关。
• 2、焦虑：与需要长期卧床及 担心手术预后有关
• 3、知识缺乏：与不了解疾病 相关知识有关。
• 4、部分生活自理能力缺陷： 与患者下肢制动不能下床活动 有关。
• 5、舒适度改变：与手术有关。
• 6、有感染的危险：与手术侵 入性操作有关。
5)功能锻炼要循序渐进,要防止 不正确的过度运动
(医学课件)跟骨骨折幻灯片
性。
健康指导
均衡饮食
01
摄入足够的钙、维生素D和其他营养素有助于维持骨骼健康。
适量运动
02
适当的运动可以增强肌肉力量和灵活性，提高身体的协调性和
平衡能力。
避免长时间站立或行走
03
长时间站立或行走可能会增加跟骨的负担，建议适当休息和变
换姿势。
04
跟骨骨折的预后和转归
预后评估
预后取决于多种因素，包括骨折类型、治疗方式、患者年龄和身体状况等。
转归及康复效果评估
转归是指骨折经过治疗后达到 的临床结果，包括愈合情况、
功能恢复程度等。
康复效果评估是对患者进行全 面的功能评估，以确定是否需 要进行进一步的治疗或康复训
练。
一般来说，跟骨骨折的转归和 康复效果取决于患者的年龄、 身体状况、治疗方式和康复训
练情况等多个因素。
05
跟骨骨折与其他足部骨折 的区别
术后处理
观察伤口情况，及时更换 敷料，注意预防感染。
术后康复
早期活动
在医生指导下进行早期活动， 预防关节僵硬、肌肉萎缩等。
功能锻炼
根据恢复情况，逐渐增加功能锻 炼的强度和频率。
负重训练
在医生指导下进行负重训练，促进 骨折愈合，恢复行走功能。
03
跟骨骨折的预防和护理
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动和避免过度疲劳可以增强骨骼和肌肉的力量 ，降低骨折的风险。
一般来说，跟骨骨折的预后相对较好，但恢复时间较长，部分患者可能遗留疼痛、行走困难等问题。
ห้องสมุดไป่ตู้
并发症及处理
并发症包括感染、创伤性骨关节炎 、神经血管损伤等。
创伤性骨关节炎可能导致关节僵硬 和疼痛，需要使用药物或手术治疗 。
健康指导
均衡饮食
01
摄入足够的钙、维生素D和其他营养素有助于维持骨骼健康。
适量运动
02
适当的运动可以增强肌肉力量和灵活性，提高身体的协调性和
平衡能力。
避免长时间站立或行走
03
长时间站立或行走可能会增加跟骨的负担，建议适当休息和变
换姿势。
04
跟骨骨折的预后和转归
预后评估
预后取决于多种因素，包括骨折类型、治疗方式、患者年龄和身体状况等。
转归及康复效果评估
转归是指骨折经过治疗后达到 的临床结果，包括愈合情况、
功能恢复程度等。
康复效果评估是对患者进行全 面的功能评估，以确定是否需 要进行进一步的治疗或康复训
练。
一般来说，跟骨骨折的转归和 康复效果取决于患者的年龄、 身体状况、治疗方式和康复训
练情况等多个因素。
05
跟骨骨折与其他足部骨折 的区别
术后处理
观察伤口情况，及时更换 敷料，注意预防感染。
术后康复
早期活动
在医生指导下进行早期活动， 预防关节僵硬、肌肉萎缩等。
功能锻炼
根据恢复情况，逐渐增加功能锻 炼的强度和频率。
负重训练
在医生指导下进行负重训练，促进 骨折愈合，恢复行走功能。
03
跟骨骨折的预防和护理
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动和避免过度疲劳可以增强骨骼和肌肉的力量 ，降低骨折的风险。
一般来说，跟骨骨折的预后相对较好，但恢复时间较长，部分患者可能遗留疼痛、行走困难等问题。
ห้องสมุดไป่ตู้
并发症及处理
并发症包括感染、创伤性骨关节炎 、神经血管损伤等。
创伤性骨关节炎可能导致关节僵硬 和疼痛，需要使用药物或手术治疗 。
跟骨骨折个案护理PPT课件
2、指导患者进行足趾和膝关节主动功能锻炼，促 进肿胀消退。
3、给予患肢局部冰敷，每次30mim.每日2次。降 低毛细血管通透性，减少渗出，减轻肿胀，
4、遵医嘱使用消肿药物，并观察用药反应。 （甘露醇250ml Q12h 静脉滴入)
O：2-18 患者右侧足部肿胀已消退（—），右侧足跟 外侧面后下角约0.5*0.5cm皮肤发黑区域。
病史汇报
病史：
患者系“高处坠落伤致右足跟部肿痛伴活动受限2小时 ” 于2月10日由市二院转入我科治疗，入院时神志清楚, 精神 一般。 生命体征： T :36.8 ℃, P:78次/分，R： 19次/分，
BP： 170/100mmHg
专科检查：
脊柱无畸形，生理弧度存在，右足跟部压痛，肿胀明显， 跟 骨外侧壁膨出明显，踝关节活动受限，足趾血运及感觉无 明显异常，足背动脉可触及。
O: 2-13 患者肢端血运正常，未出现血液循环障碍。
2-11 P6 知识缺乏 缺乏骨折早期饮食相关知识
I: 1、指导患者饮食以清淡通便为主，宜食高维 生素，低盐、低脂、清淡可口、易消化富含 胶原纤维、促进肠蠕动、有利于排便的食物 ，如新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、米粥。理气 食物如萝卜、蔗糖均可刺激肠蠕动。蜂蜜、 决明子有润肠通便作用，可适当调饮。
注意力。 O:
2-11 患者主诉睡眠受到影响 。（评分为4分） 2-12 患者主诉翻身时疼痛，不影响睡眠。(疼痛评分为3分) 2-13 患者主诉更换体位时感觉疼痛，睡眠不受影响。
（评分为2分）
2-14 P2： 肿胀（+++）
I: 1、抬高患肢20~30cm,以利于静脉及淋巴回流， 消除或减轻肿胀。
四、病因及分类
㈠病因
⒈传达暴力所致： 从高处坠下，足跟 着地，身体重力传 至跟骨，造成骨折；
3、给予患肢局部冰敷，每次30mim.每日2次。降 低毛细血管通透性，减少渗出，减轻肿胀，
4、遵医嘱使用消肿药物，并观察用药反应。 （甘露醇250ml Q12h 静脉滴入)
O：2-18 患者右侧足部肿胀已消退（—），右侧足跟 外侧面后下角约0.5*0.5cm皮肤发黑区域。
病史汇报
病史：
患者系“高处坠落伤致右足跟部肿痛伴活动受限2小时 ” 于2月10日由市二院转入我科治疗，入院时神志清楚, 精神 一般。 生命体征： T :36.8 ℃, P:78次/分，R： 19次/分，
BP： 170/100mmHg
专科检查：
脊柱无畸形，生理弧度存在，右足跟部压痛，肿胀明显， 跟 骨外侧壁膨出明显，踝关节活动受限，足趾血运及感觉无 明显异常，足背动脉可触及。
O: 2-13 患者肢端血运正常，未出现血液循环障碍。
2-11 P6 知识缺乏 缺乏骨折早期饮食相关知识
I: 1、指导患者饮食以清淡通便为主，宜食高维 生素，低盐、低脂、清淡可口、易消化富含 胶原纤维、促进肠蠕动、有利于排便的食物 ，如新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、米粥。理气 食物如萝卜、蔗糖均可刺激肠蠕动。蜂蜜、 决明子有润肠通便作用，可适当调饮。
注意力。 O:
2-11 患者主诉睡眠受到影响 。（评分为4分） 2-12 患者主诉翻身时疼痛，不影响睡眠。(疼痛评分为3分) 2-13 患者主诉更换体位时感觉疼痛，睡眠不受影响。
（评分为2分）
2-14 P2： 肿胀（+++）
I: 1、抬高患肢20~30cm,以利于静脉及淋巴回流， 消除或减轻肿胀。
四、病因及分类
㈠病因
⒈传达暴力所致： 从高处坠下，足跟 着地，身体重力传 至跟骨，造成骨折；
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 感染：若病人体温升高，切口周围皮肤红肿，切口疼痛加
剧，和（或）切口周围皮肤有波动感，切口有脓性渗出液， 说明切口已感染。早期局部切开引流冲洗，加强局部换药、 应用有效抗生素，全身联合用药，并加大抗生素用量。体 温过高时可采用酒精擦浴、冷水灌肠 。
• 预防针道感染：骨折处一般用3枚克氏针固定，针道周围
式外固定器
• 为跟骨骨折提供微创、高效、简单、方便
的新策略
撑开式微型跟骨复位外固定器特 点
微创
切口瘢痕少，关节活动恢复好，适用 所有类型的跟骨骨折
无感染及骨髓炎发生，优良率90．7％
撑开式微型跟骨复位外固定器特点
• 使粉碎、复杂的骨折复位简化为单纯的后
关节面骨折的复位
• 解决切开复位感染率高的问题，并发症最
• 管道护理：注意观察引流液的颜色，性质，
量。不可牵拉，折叠，扭曲，堵塞引流管。 观察切口有无渗液，由于跟骨切口引流管 放置时间过长会引起伤口的逆行感染，常 规72小时，一般情况下，术后48小时尽量 拔出引流管。如发现渗液，应当及时通知 医生，及时更换敷料，避免敷料渗湿后起 不到隔离作用，诱发感染。
少、疗效最优
病例一
跟骨骨折病人的护理
• 体位：术后适当抬高患足，以促进静脉回流，改
善末梢循环，减轻局部肿胀和不适。保持患足功 能位（踝关节背伸90°），注意观察患足感觉运 动情况,若出现感觉运动障碍，足背动脉搏动减弱 或消失，立即报告医师，及时处理。因严重粉碎 跟骨骨折周围软组织损伤严重，可破坏骨外膜血 液供应，使骨愈合困难，故术后48 h须严密观察 患肢末梢血液循环情况。如患肢皮肤发绀、皮温 低，需及时处理。
• （2）有移位但未波及跟距关节的跟骨骨折，应给予良好
的复位，用长腿石膏将患肢于屈膝，踝跖屈位固定6周。
• （3）对于已波及跟距下关节，有移位的，应手术切开复
位，恢复关节面的平整，复位后采用斯氏针内固定，外用 石膏固定2——3周，拔出钢针，拆除石膏练习足部的活动
• （4）撬拨复位：适用于足内关节的压缩骨折
1.伤后足跟部疼痛，不能站立和负重。
2.足跟横径增宽，可有内翻或外翻畸形。并有程度不等的 肿胀和瘀血斑。
3.可有前足增长和足纵弓低平，多有外踝下膨出，甚至足 呈舟状畸形。
4.足跟两侧挤压和足跟底部按压及沿跟骨纵轴扣压均有明 显疼痛。
5.踝关节背伸、蹠屈及内翻外翻活动，均有明显受限。
6.由高处坠下足跟着地或继而臀部着地时，除引起跟骨骨 折外，尚可合并腰椎压缩骨折，甚至颅底骨折和颅脑损伤， 应注意全面检查，以免漏诊。
治疗目的
• 恢复跟骨长、 宽、高 • 轴线----足部正常力学关系 • 后关节面解剖复位 • Bohler 、Gissan角
治疗
• 跟骨骨折需要拍3张X线片，足部正侧位，后足和踝部侧位，
跟骨轴位片。以明确骨折是否波及跟距下关节。
• （1）对于未波及跟距下关节，无移位的跟骨骨折，可采
用弹性绷带加压包扎或用小腿管型石膏固定4——6周。
用无菌纱布敷盖，避免污染;针道周围切勿填塞过紧，以 防分泌物排泄不畅，造成感染。密切观察钉孔有无红肿、 分泌物及发热现象,用0.5%碘伏或75%乙醇消毒钉道， 2～3次/d。同时指导患者进行自我护理，及时纠正其错误。
• 切口 和针道感染根据感染情况可行烤灯照射。每
日2~3次。早期可消炎、消肿、镇痛，使炎症局 限，后期可改善局部血液循环，促进肉芽生长， 促进创面愈合。
万向接头 方便安装
撑开杆
复位原理--向后撑紧
解剖复位跟的 长、宽、轴线
复位原理--向下撑紧
恢复跟骨的高度、 部分Bohler 角
复位原理--小切口解剖复位后关节面
• 增大距下关节间隙，为后
关节面复位提供巨大直视 空间，为复位创造条件
撑开式微型跟骨复位外固定器特点
• 将AF钉原理用于跟骨骨折，改造形成撑开
跟距关系正常与否的一个重要标志。跟骨骨折时，此角常变
小，甚至呈负角，如不矫正，将降低腓肠肌的收缩力，而影
响足的功能。
病因
• 跟骨骨折为足部常见骨折，多发于成年男性。多
为间接暴 力引起，由高处坠下足跟着地，为跟骨 骨折的最常见原因。由于坠地时，足常不能平衡 着地，可导致不同部位的骨折。如由高坠地，身 体重力沿胫骨（经）距骨向下传导至跟骨，则跟 骨可被垂直压缩或劈裂骨折，可合并脊柱压缩骨 折，颅底骨折。如由高坠下足踝外翻足跟着地时， 则可引起跟骨结节纵形骨折；内翻足跟着地时， 可引起跟骨载距突骨折；若由高坠下足蹠屈着地 时，可引起跟骨结节的横形撕脱；足的强力扭旋， 可引起跟骨的前突部骨折。
• 跟骨骨折开放复位外固定术后并发切口感染，早
期如果不及时控制感染或护理不当则容易形成慢 性骨髓炎，影响伤口及骨折愈合，影响患肢正常 功能的恢复。因此，切口感染重在早发现，早处 理，早治疗。
• 疼痛：告知患者采用松弛术分散注意力，
以缓解疼痛；术后保持病室清洁、安静， 减少周围环境对患者的刺激；将本病有关 的生理及病理知识和疼痛反应规律告知患 者，解除患者的紧张、焦虑和恐惧，以提 高其痛阈；必要时，遵医嘱合理使用镇痛 药物，并记录。同时与患者建立良好的关 系，鼓励患者保持乐观情绪，增强战胜疾 病的信心。
分类
（1）不波及距骨下关节的跟骨骨折。
（2）波及距骨下关节的跟骨骨折。
临床表现
有典型高处坠落，足跟着地的外伤史。伤 后足跟疼痛及压痛，肿胀，不能着地负重， 足内翻，外翻障碍。足部有宽而扁的畸形， 外踝下方正常凹陷消失，有时足纵弓变浅。 24小时后足底出现瘀斑，是由于血肿渗至 跖筋膜以下所致，即使裂纹骨折也会出现 这一征象，因此具有重要诊断意义。
跟骨骨折护理课件
跟骨骨折（fracture of the calcaneum） 在跗骨骨折中最常见，多为高处坠落足跟 着地所致。跌落的高度，地面的性质及体 重均为损伤的要素。值得注意的是，约有 50%的跟骨骨折合并有胸，腰椎骨折。另 外田径运动员经常穿鞋不穿袜子大量的训 练，也容易发生跟骨骨折。
解剖
• 跟骨为足的主要承重骨，也是足部最大的骨，是身体负重和
行走的主要着力点。是由一薄层骨皮质包绕丰富的松质骨组 成的不规则长方形结构。 跟骨后面粗隆称为跟骨结节，跟骨上关节面接距骨，形成距 骨下关节，其前端的关节面与骰骨形成跟骰关节。跟腱附着 于跟骨结节的中线，有强大的跖屈作用。
•
跟骨结节上缘与跟距关节面成40°左右的跟骨结节角为