2015国家公务员录用体检通用标准(试行)

体检须知1、检查前三天饮食宜清淡，勿饮酒及进食动物的内脏、血制品等高脂肪、高蛋白类食物。

2、检查前48小时内切勿剧烈运动，体检当日禁止晨练。

3、检查当日晨空腹，须在采血、腹部彩超检查完毕后方可进食。

4、体检当日晨起可提前留取大便标本（只需黄豆大小），标本放在事先领取的便盒内或用保鲜膜包好带来，也可体检结束后留取。

5、做子宫、附件，膀胱，前列腺彩超检查者，需憋尿至膀胱完全充盈状态后再做检查（最好是不排晨尿，缩短憋尿时间），做完憋尿彩超检查后方可留取小便标本。

6、行X光检查前，请您除去并妥善保管金、银、玉器等饰物。

7、患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病的受检者，在检查时请向医护人员说明病情及服用药物的名称，携带备用药物。

8、检查当日请勿携带首饰及贵重物品，并请保管好随身物品。

9、女士应特别注意：（1）准备怀孕、已怀孕或可能已受孕者，请预先通知医护人员，我们将不安排您做放射科等相关检查。

（2）受检者月经期间，勿留取尿标本及接受血相关（如卵巢）肿瘤标记物及宫颈涂片检查，并预先通知医护人员，另行安排时间补做上述检查。

（3）体检当日请穿着袖口宽松的上衣，女士请勿穿着连体衣服、连裤袜及长筒靴。

（4）妇科检查或经阴道超声检查仅限于已婚或有性生活者。

（5）受检前日请暂停阴道用药及冲洗，避免性生活。

2015国家公务员录用体检通用标准第一条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。

先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。

遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：(一)心脏听诊有生理性杂音;(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握);(三)心率每分钟5O-60次或100-110次;(四)心电图有异常的其他情况。

第二条血压在下列范围内，合格：收缩压90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);舒张压60mmHg-90mmHg (8.00-12.00Kpa)。

第三条血液病，不合格。

单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g/L、女性高于8 0g/L，合格。

第四条结核病不合格。

但下列情况合格：(一)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者;(二)肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。

第五条慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。

第六条严重慢性胃、肠疾病，不合格。

胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格;胃次全切除术后无严重并发症者，合格。

第七条各种急慢性肝炎，不合格。

乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。

第八条各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。

第九条急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。

第十条糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。

甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。

第十一条有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等)，精神活性物质滥用和依赖者，不合格。

第十二条红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。

第十三条晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。

第十四条颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。

第十五条严重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六条三度单纯性甲状腺肿，不合格。

第十七条有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。

第十八条淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。

第十九条双眼矫正视力均低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者，不合格。

第二十条双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。

第二十一条未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。

《公务员录用体检操作手册（试行）》一、将“第2篇体检项目及操作规程6.1血常规”修订为：6.1 血常规可为血液病的诊断提供线索。

其中红细胞、白细胞及血小板计数采用仪器法或显微镜计数法，血红蛋白采用仪器法或光电比色法。

必查项目包括以下5项：6.1.1 红细胞总数（RBC）【参考值】男性：（4.3～5.8）×1012/L；女性：（3.8～5.1）×1012/L。

红细胞减少多见于各种贫血，如急性或慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。

6.1.2 血红蛋白(HGB)【参考值】男性：130～175 g/L；女性：115～150 g/L。

血红蛋白减少或增多的临床意义基本同红细胞总数。

6.1.3 白细胞总数(WBC)【参考值】（3.5～9.5）×109/L。

生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。

另外，采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血平均白细胞数比指血要高一些。

病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少常见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗、服用某些药物后等。

6.1.4 白细胞分类计数（DC）【参考值】中性粒细胞：（1.8～6.3）×109/L（40%～75%）。

嗜酸粒细胞：（0.02～0.52）×109/L（0.4%～8%）。

嗜碱粒细胞：（0.00～0.06）×109/L（0～1%）。

淋巴细胞：（1.1～3.2）×109/L（20%～50%）。

单核细胞：（0.1～0.6）×109/L（3%～10%）。

中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞性白血病、安眠药中毒等；减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管哮喘、过敏、一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等；减少常见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后；减少一般没有临床意义。

淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等；减少常见于某些白血病或破坏过多，如长期化疗、X线照射后及免疫缺陷等。

单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等；减少临床意义不大。

6.1.5 血小板计数(PLT)【参考值】（125～350）×109/L。

血小板计数增高多见于血小板增多症、脾脏切除术后、急性感染、溶血、骨折等；减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症、服用某些药物后等。

二、将“第2篇体检项目及操作规程6.3血生化”修订为：6.3 血生化6.3.1 血糖(GLU) 糖尿病诊断指标。

采用葡萄糖氧化酶法，用全自动或半自动生化分析仪，采血后应尽快检测。

【参考值】 3.9～6.1 mmol/L。

空腹超过8小时采血血糖浓度≥7.0 mmol/L，或一天当中任意时候采血血糖浓度≥11.1 mmol/L，经复查仍达到或超过此值，诊断糖尿病；空腹血糖浓度介于5.6～6.9 mmol/L之间，应进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步确诊，OGTT 2小时的血糖浓度≥11.1 mm ol/L者，诊断糖尿病。

6.3.2 丙氨酸氨基转移酶（ALT）肝脏生化检查指标，采用酶法，用全自动或半自动生化仪检测，可对病毒性肝炎等肝胆系统疾病进行早期诊断，并有助于判断疾病的程度、预后。

【参考值】男：9～50 U/L，女：7～40 U/L。

6.3.3 天冬氨酸氨基转移酶（AST）肝脏生化检查指标，检测方法和意义同ALT。

【参考值】男：15～40 U/L，女：13～35 U/L。

ALT和AST是反映肝细胞损害的敏感指标，在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，故有助于早期发现肝炎。

ALT主要存在于肝细胞质内，而AST除了存在于肝细胞质之外，还有约一半以上分布在肝细胞的线粒体中。

各种肝脏病变（如病毒性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化等）和一些肝外疾病造成肝细胞损害时，ALT和AST水平均可升高。

当肝损害较轻时，仅有胞质内的ALT和AST释放入血，故ALT的升高大于AST，一般认为血清ALT超过参考值上限2倍以上，说明肝细胞有炎症、坏死和肝脏损害；严重肝损伤时，线粒体被破坏，其中的AST大量释放入血，致使血清AST水平高于ALT。

AST／ALT比值>1可以提示肝炎进展，有显著肝细胞坏死，因此，测定AST/ALT比值有助于判断肝损伤的严重程度。

单项AST升高还要考虑心肌和骨骼的病变，特别是心肌梗死时AST／ALT比值常>3，并伴有相应临床表现，不难诊断。

除肝脏外，其他组织如心脏、脑、肾、肌肉等也都含有ALT和AST，这些脏器的病变同样可引起血清ALT和AST升高；某些生理条件的变化也可引起ALT和AST升高，如剧烈体育活动可有ALT的一过性轻度升高。

由于血清ALT和AST升高的原因多种多样，必须根据具体情况，结合必要的其他检查手段，仔细分析才能明确诊断。

6.3.4 血尿素氮(BUN) 血尿素氮是机体蛋白质代谢的产物，测定血尿素氮的目的在于判断肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力，故血尿素氮的数值，可以作为判断肾小球滤过功能的一项指标。

但血尿素氮易受饮食、尿量等因素影响，故虽可作为判断肾小球功能的一项指标，但不如血肌酐准确。

血尿素氮检测采用脲酶法。

【参考值】 2.8～7.2 mmol/ L。

6.3.5 血肌酐(CR) 肌酐是人体肌肉代谢的产物，不易受饮食和尿量因素影响，能更灵敏地反映肾功能，是诊断肾功能衰竭的重要指标，其水平与肾功能的损伤程度成正比。

血肌酐检测采用苦味酸法或酶法。

【参考值】苦味酸法：男性44～133 μmol/L，女性70～106 μmol/L。

酶法: 男性5 3～97 μmol/L，女性44～80 μmol/L。

当血尿素氮和血肌酐都用“mmol/ L”为单位时，尿素氮／肌酐比值的参考值为25～40。

当比值40时，考虑肾前性原因所致。

由于血尿素氮、肌酐的测定值容易受溶血、胆红素以及药物等因素影响，所以同时升高有诊断意义，肾脏实质性病变时血尿素氮升高的程度较血肌酐更明显。

三、将“第3篇《公务员录用体检通用标准（试行）》实施细则3.关于血液病”修订为：第三条血液系统疾病，不合格。

单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90 g／L、女性高于80 g／L，合格。

3.1 条文解释血液系统由血液与造血器官组成，造血器官包括骨髓、脾脏、淋巴结及分散在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统。