2x4矫治技术治疗替牙期前牙反[牙合]的疗效与观察

2x4矫治技术治疗替牙期前牙反[牙合]的疗效与观察

发表时间：2014-05-14T09:21:45.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第41期供稿作者：纪秋玉

[导读] 患者替牙期常会出现前牙反[牙合]的病症，其隶属于错[牙合]畸形的范围，严重影响了患者的面部美观。

纪秋玉 (河南淇县人民医院 456750)

【摘要】目的采用2*4矫治技术对替牙期前牙反[牙合]患者进行治疗，并观察其治疗效果。方法回顾性分析法是对应用2*4矫治技术治疗替牙期前牙反[牙合]患者的资料进行分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年3月~2013年5月收治的20例患者进行牙齿矫治，并对比分析治疗前后的X线投影测量。结果在治疗之后，患者的反[牙合]已全部纠正正常，覆[牙合]覆盖无异常，且改善了患者软组织的侧貌，具有美观性。结论 2*4矫治技术在解除反[牙合]患者具有良好、快速的矫治效果，值得临床应用与推广。

【关键词】2*4矫治技术替牙期前牙反(牙合) 临床应用

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0141-01

引言：

患者替牙期常会出现前牙反[牙合]的病症，其隶属于错[牙合]畸形的范围，严重影响了患者的面部美观，对患者造成心理阴影，因此必须采取有效的矫治手段，对患者反[牙合]进行矫治，避免患者牙齿畸形，提高矫治效果。本文通过对我院收治患者的临床矫治病例进行分析，从而体现这项技术的优越性，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

我院自2012年3月～2013年5月共收治了替牙期前牙反[牙合]的患者共计20例，采用2*4矫治技术对其进行牙齿矫治，并对比分析治疗前后的X线投影测量。

我院收治的患者中男12例，女8例，年龄在8岁～12岁之间，平均年龄为（10.1±0.5）岁。其中我院收治的患者中全部为混合牙列。

1.2 方法

首先进行托糟粘贴，然后观察患者前牙扭转、错位的情况，如果情况比较严重，则需要应用NT丝进行强行排列，直至前牙整齐后，再用0.41mm的澳丝弯制成的弓形上下颌牙套，其中在第一磨牙颊面管前需要将上颌弓丝往后弯或者Ω曲状，在上前牙区将澳丝弯曲成平直弓丝（数个），在下尖牙部位与第一磨牙牵引钩牵引形状为中弓丝圈状，其材质为5/16的橡皮圈，将其制成所需形状后对Ⅲ类颌间进行牵引[1]。

然后观察患者反牙纠正的效果，在病症解除后，用钢丝进行固定，持续时间为1月～2月，直至患者牙齿完全纠正再解除活动保持器[2]。

采用X线投影测量对治疗前后的患者矫治情况进行分析，进行2次测量后时隔一周再次测量，如果测量结果均值无明显差异性，则说明患者替牙期前牙反[牙合]症状已完全治愈。

1.3统计学分析

首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值＜0.05，那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。

2 结果

采用X线投影测量对治疗前后的患者矫治情况进行分析后，结果如下：

表投影测量在治疗前后的变化比较

测量的项目治疗前治疗后 P值

SNA（°） 80.21±2.83 80.71±2.71 0.6071

SNB（°） 80.54±2.91 78.84±2.81 0.1023

Y-ax（°） 64.25±3.93 64.78±4.03 0.7097

ANB（°） 0.12±1.55 1.51±1.64 0.0193

UI-NA（mm） 2.12±1.00 3.24±1.48 0.0168

LI-NB（mm） 5.84±1.23 4.72±1.22 0.0163

UI-LI（°） 123.38±5.18 123.83±5.25 0.7758

UI-SN（°） 102.45±4.55 106.98±4.71 0.0099

FH-MP（°） 29.58±3.34 31.97±2.83 0.0368

LI-MP（°） 93.48±4.12 90.55±4.01 0.0138

H角（°） 8.25±3.11 10.88±3.28 0.0279

Ns-Sn-Pos（°167.15±4.45 162.28±5.47 0.0077

从上表可以看出，在治疗之后，患者的反[牙合]已全部纠正正常，覆[牙合]覆盖无异常，且改善了患者软组织的侧貌，治疗前后数据存在差异性，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

前牙反[牙合]对于人体面部发育具有较大的影响，如果矫治及时，则不会造成患者牙颌面畸形，如果矫治过晚，则会影响患者面部美观，因而对患者造成心理阴影。在进行替牙期前牙反[牙合]的过程中，有不同的矫治方式，2*4矫治技术在Ⅲ类颌间牵引的应用中起到了良好的矫治效果。其中2*4矫治技术代表两个第一恒磨牙带环以及四个切牙粘结托糟，轻细的材质不会对患者牙组织造成较大的损伤[3]。

在我院收治的病患中，治疗前后SNA值存在很大不同，治疗后SNA均值明显要大于治疗前，SNB均值治疗后明显小于治疗前，对患者前牙美观程度具有良好的纠正意义，起到了良好的矫治功效[4]。

2*4矫治技术在进行矫治后，见效加快，且能够对牙齿的移动进行控制，并不影响患者正常进食以及牙颌系统的发育等，患者治愈后复发率小，作用力较轻，因而值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 杨再波,段仁燕,田涛等.2x4矫治技术在替牙期前牙反(牙合)中临床应用[J].湖北民族学院学报（医学版）,2009,26(3):65-66.

[2] 杨建玲,陈新,张素丽等.两种方法矫治替牙期前牙反(牙合)的临床研究[J].中国现代医生,2012,50(24):147-148,150.

[3] 黄敏莉,李劲松.替牙期前牙反颌的早期治疗[J].实用医学杂志,2004,20(5):558-559.

[4] 吴欣,季玉花."2×4"矫治技术治疗替牙期前牙反(牙合)的临床应用16例[J].口腔医学,2010,30(6):380-382.