常用抗菌药物溶媒的选择课件
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抗菌药物的选择ppt课件(共63张PPT)
不良反应少
六、大环内酯类抗生素
主要作用于G+球菌，军团菌、支原体、衣原体 细菌对不同品种有不完全交叉耐药性 药物不易透过血脑屏障 血药浓度低，在组织中浓度较高 主要经胆汁排泄，进行肠肝循环 不良反应为胃肠道反应，静脉给药易引起血栓性静
脉炎
新大环内酯类
阿奇霉素：半衰期长。
罗红霉素：
克拉霉素：
七、氨基糖苷类抗生素
4、流感嗜血杆菌：
首选：第2，3代头孢菌素， 主要为G+球菌，首选青霉素G，严重感染加氨基糖苷类抗生素。
替代(需经体外药敏试验)：
头孢氨苄 克林霉素， 氨苯砜
新大环内酯类
首选：复方磺胺甲恶唑，
复方磺胺甲恶唑， (4) 青霉素过敏者选用新喹诺酮类联合氨基糖苷类。
某些品种的血清半衰期较长
头孢三嗪：半衰期较长；
生素。
交换---万古霉素、亚胺培南〔粪肠球菌感 染）。
(3〕心内膜炎：
首选—青霉素G或氨苄西林+庆大霉素或链霉素。
交换---万古霉素+庆大霉素或链霉素。 (4〕万古霉素耐药株的治疗： 首选：奎奴普丁-达福普丁
某些菌株对氯霉素，四环素或氟喹诺酮 类敏感，但临床结果不定。 交换：替考拉宁〔大多数耐药）
常见病原体：肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，复合菌(包括 厌氧菌)，需氧G-杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎衣原体， 呼吸道病毒等。
抗菌药物选择：
(1) 第2代头孢菌素单用或联合大环内酯类；
(2) 头孢噻肟或头孢曲松，单用或联合大环内酯类。
(3) 新喹诺酮类或新大环内酯类； (4) 青霉素或第1代头孢菌素，联合喹诺酮类或氨基
5.原发病的治疗。
常用抗菌药物的 特点
一、青霉素类
青霉素G类 氨基青霉素 耐酶青霉素 广谱青霉素
六、大环内酯类抗生素
主要作用于G+球菌，军团菌、支原体、衣原体 细菌对不同品种有不完全交叉耐药性 药物不易透过血脑屏障 血药浓度低，在组织中浓度较高 主要经胆汁排泄，进行肠肝循环 不良反应为胃肠道反应，静脉给药易引起血栓性静
脉炎
新大环内酯类
阿奇霉素：半衰期长。
罗红霉素：
克拉霉素：
七、氨基糖苷类抗生素
4、流感嗜血杆菌：
首选：第2，3代头孢菌素， 主要为G+球菌，首选青霉素G，严重感染加氨基糖苷类抗生素。
替代(需经体外药敏试验)：
头孢氨苄 克林霉素， 氨苯砜
新大环内酯类
首选：复方磺胺甲恶唑，
复方磺胺甲恶唑， (4) 青霉素过敏者选用新喹诺酮类联合氨基糖苷类。
某些品种的血清半衰期较长
头孢三嗪：半衰期较长；
生素。
交换---万古霉素、亚胺培南〔粪肠球菌感 染）。
(3〕心内膜炎：
首选—青霉素G或氨苄西林+庆大霉素或链霉素。
交换---万古霉素+庆大霉素或链霉素。 (4〕万古霉素耐药株的治疗： 首选：奎奴普丁-达福普丁
某些菌株对氯霉素，四环素或氟喹诺酮 类敏感，但临床结果不定。 交换：替考拉宁〔大多数耐药）
常见病原体：肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，复合菌(包括 厌氧菌)，需氧G-杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎衣原体， 呼吸道病毒等。
抗菌药物选择：
(1) 第2代头孢菌素单用或联合大环内酯类；
(2) 头孢噻肟或头孢曲松，单用或联合大环内酯类。
(3) 新喹诺酮类或新大环内酯类； (4) 青霉素或第1代头孢菌素，联合喹诺酮类或氨基
5.原发病的治疗。
常用抗菌药物的 特点
一、青霉素类
青霉素G类 氨基青霉素 耐酶青霉素 广谱青霉素
最新常用静脉药物溶媒的选择课件PPT
不宜用葡萄糖做溶媒的药物
➢ 呋塞米：PH=8.5～9.5 ，本药碱性较高，在PH＜4时易产生
沉淀，另外呋塞米具升高血糖的作用，故呋塞米不能以GS、 GNS做溶媒。
➢ 奥美拉唑钠：pH值9.5～11.4，为偏碱性。在酸性溶液中或
遇酸性药物易分解产生颜色变化或生成沉淀。有研究本药与 100mlNS配伍，6h内基本无变化；而与100ml 5%GS、10%GS、 及5%GNS配伍，3h即可出现微黄色；因此，本药适宜用 NS100ml做溶媒，特殊情况下，可用5%GS100ml做溶媒，但必 须冲配后2h内用完。
依达拉奉的浓度降低，因此本药不能用GS做溶媒。
➢ 依托泊苷：本药与葡萄糖液混合不稳定，可形成微粒沉淀。 ➢ 羟基喜树碱 ：本药pH值 8.5～10.5，为碱性药物，与GS
等酸性溶液配伍，易发生反应，因此本药只能用NS做溶媒。
➢ 奈达铂 ：不宜用氨基酸、pH5以下的酸性溶媒溶解。 NS
不宜用氯化钠做溶媒的药物
萄糖稀释本品。使用时不可直接添加其他药物，以避免 可能发生沉淀。
不宜用氯化钠做溶媒的药物
➢ 氨茶碱注射液、二羟丙茶碱：说明书中都明确以5%或
10%葡萄糖注射液稀释。原因，氨茶碱pH值为9.6，碱 性较大，对静脉血管有刺激作用，人体不易耐受，所以 用糖有中和作用；但配制输液时应注意配制方法：氨茶 碱宜缓慢注入到5%葡萄糖注射液中，并不时振摇，以 免由于pH值从高降低变化太大而使茶碱析出。
➢ 卡铂：说明书明确本品临用时用5%葡萄糖注射液溶解
本品，浓度为10mg/ml，再加入到5%葡萄糖注射液 250～500ml中静脉滴注 ，卡铂在氯化物溶液中稳定性 比在葡萄糖液中差。
➢ 去甲肾上腺素：说明书中明确用5%葡萄糖注射液或葡
临床应用的溶媒选择及其他注意事项幻灯片
• •
不能用葡萄糖做溶媒的抗菌药
• 青霉素类(除苯唑西林) 水解加速
• 注射用阿莫西林克拉维酸钾 配伍禁忌
• 氨苄西林舒巴坦钠
分解快
• 美洛西西林舒巴坦钠 酸(pH<4 )、碱(pH>8)配伍禁 忌
• 头孢唑林
析出沉淀
• 头孢哌酮钠
低pH<4析出沉淀
• 伊曲康唑
配伍禁忌
• 厄他培南
降解
• 磺胺嘧啶钠注射液
注射治疗的特点
• 不平安合理使用－造成给药过失〔ME〕
• －注射治疗的ME
•
配制后药液稳定性
•
输液器材的选择
•
浓度、速度
•
外观
注射治疗的特点
• 注射给药吸收较完整，起效较快，但为 “强制性〞——即机体必须承受，难以去 除
• 注射溶液平安有效性与配制有密切关系
纲要
❖配制环境与操作 ❖溶媒选择 ❖注射剂中的酸碱附加剂 ❖输液速度 ❖给药间隔
>60 分钟 >60 分钟 <1.1 mg/min
40滴•min-1
需要缓慢滴注的抗菌药物
• 两性霉素B • 伊曲康唑 • 阿糖腺苷 • 加替沙星 • 洛美沙星 • 培氟沙星 • 诺氟沙星
<30 滴/分钟 C<0.15 mg/ml
>12 hr C< 700 mg/L > 60 分钟 > 60 分钟 > 60 分钟 > 60 分钟
抗菌药物的滴速举例
• 吸收差的药物 • 阿齐霉素注射液每次滴注时,浓度不得高于2.0 g/ L ,时间
不少于60 min。 • 阿糖腺苷溶解度低,吸收差,不宜口服\肌肉注射或皮下注射,
不能用葡萄糖做溶媒的抗菌药
• 青霉素类(除苯唑西林) 水解加速
• 注射用阿莫西林克拉维酸钾 配伍禁忌
• 氨苄西林舒巴坦钠
分解快
• 美洛西西林舒巴坦钠 酸(pH<4 )、碱(pH>8)配伍禁 忌
• 头孢唑林
析出沉淀
• 头孢哌酮钠
低pH<4析出沉淀
• 伊曲康唑
配伍禁忌
• 厄他培南
降解
• 磺胺嘧啶钠注射液
注射治疗的特点
• 不平安合理使用－造成给药过失〔ME〕
• －注射治疗的ME
•
配制后药液稳定性
•
输液器材的选择
•
浓度、速度
•
外观
注射治疗的特点
• 注射给药吸收较完整，起效较快，但为 “强制性〞——即机体必须承受，难以去 除
• 注射溶液平安有效性与配制有密切关系
纲要
❖配制环境与操作 ❖溶媒选择 ❖注射剂中的酸碱附加剂 ❖输液速度 ❖给药间隔
>60 分钟 >60 分钟 <1.1 mg/min
40滴•min-1
需要缓慢滴注的抗菌药物
• 两性霉素B • 伊曲康唑 • 阿糖腺苷 • 加替沙星 • 洛美沙星 • 培氟沙星 • 诺氟沙星
<30 滴/分钟 C<0.15 mg/ml
>12 hr C< 700 mg/L > 60 分钟 > 60 分钟 > 60 分钟 > 60 分钟
抗菌药物的滴速举例
• 吸收差的药物 • 阿齐霉素注射液每次滴注时,浓度不得高于2.0 g/ L ,时间
不少于60 min。 • 阿糖腺苷溶解度低,吸收差,不宜口服\肌肉注射或皮下注射,
常用药物溶媒指南ppt课件
糖注射液（pH 小于4.05）产生白色混浊。
精选课件ppt
11
β—内酰胺类
在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定， 酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环， 失去抗菌活性，故应选生理盐水做溶媒。
精选课件ppt
12
大环内酯类
临床常用的此类抗感染药物为乳糖酸红霉素，其5％水溶 液pH为6.5～7.5，即其水溶液在pH7左右时较稳定，pH大 于8或小于4易水解失效，本品若直接用生理盐水或其他无 机盐类溶液溶解会产生沉淀。一般以0.3g加6mL注射用水 配成5％溶液，溶解时如出现乳状不溶解物，是因浓度过 高，酌加注射用水即可澄清，再加入适量5％葡萄糖或生 理盐水静注或静滴。
带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺 性脑病。
精选课件ppt
5
根据病人的具体情况而定
根据病人的化验结果： 1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给
予盐水.. ,反之用糖. 2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的
选择.
精选课件ppt
6
溶媒的选择
原则按药品说明书上明确规定配液要求的 配制
抗感染药物最佳pH 最佳溶媒稳定时间(h)
青霉素6～7 NS，GNS 1～8 氧哌嗪青霉素4～5 ☆5%GS 0.5～2 羟氨苄青霉素3.5～5.5 NS 0.5～4 头孢噻肟钠4.5～7 NS，H2O 0.5～1 头孢哌酮3～5.5 #NS，5%GS，RL 0.5～2 复达欣3.5～6.5 GS，NS 0.5～6 美士灵4.5～6 GS，GNS，NS，RS 0.5～2 头孢曲松钠4.5～6.5 #NS，5%GS 0.5～1 头孢他啶3.5～5.5 #5%GS，NS 1～2 头孢哌酮舒巴坦钠3.5～5.5 #5%GS，NS 0.5～1
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11
β—内酰胺类
在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定， 酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环， 失去抗菌活性，故应选生理盐水做溶媒。
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12
大环内酯类
临床常用的此类抗感染药物为乳糖酸红霉素，其5％水溶 液pH为6.5～7.5，即其水溶液在pH7左右时较稳定，pH大 于8或小于4易水解失效，本品若直接用生理盐水或其他无 机盐类溶液溶解会产生沉淀。一般以0.3g加6mL注射用水 配成5％溶液，溶解时如出现乳状不溶解物，是因浓度过 高，酌加注射用水即可澄清，再加入适量5％葡萄糖或生 理盐水静注或静滴。
带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺 性脑病。
精选课件ppt
5
根据病人的具体情况而定
根据病人的化验结果： 1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给
予盐水.. ,反之用糖. 2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的
选择.
精选课件ppt
6
溶媒的选择
原则按药品说明书上明确规定配液要求的 配制
抗感染药物最佳pH 最佳溶媒稳定时间(h)
青霉素6～7 NS，GNS 1～8 氧哌嗪青霉素4～5 ☆5%GS 0.5～2 羟氨苄青霉素3.5～5.5 NS 0.5～4 头孢噻肟钠4.5～7 NS，H2O 0.5～1 头孢哌酮3～5.5 #NS，5%GS，RL 0.5～2 复达欣3.5～6.5 GS，NS 0.5～6 美士灵4.5～6 GS，GNS，NS，RS 0.5～2 头孢曲松钠4.5～6.5 #NS，5%GS 0.5～1 头孢他啶3.5～5.5 #5%GS，NS 1～2 头孢哌酮舒巴坦钠3.5～5.5 #5%GS，NS 0.5～1
常用静脉药物溶媒的选择PPT课件
可以起到较好的溶解作用。
林格氏溶液的渗透压一般在270310mOsm/L之间，对于需要较 高渗透压的药物，如甘露醇等，
可以起到辅助溶解的作用。
甘露醇溶媒
甘露醇溶媒是一种高渗溶液，具有较高 的渗透压和良好的水溶性，适用于多种
药物的溶解和稀释。
甘露醇溶液的渗透压一般在10001200mOsm/L之间，对于需要高渗溶 液的药物，如某些利尿剂等，可以起到
合适的滴速有助于保持药物在体内的稳定浓 度，避免因滴速过快或过慢而影响疗效。
感谢您的观看
THANKS
林格氏液与部分药物的配伍禁忌
总结词
林格氏液是一种含有电解质和葡萄糖的溶液，与部分药物混合使用可能会产生化 学反应或影响药物的稳定性。
详细描述
例如，林格氏液中的钙离子可能与某些抗生素如头孢菌素、青霉素类药物发生反 应，产生沉淀或结晶；同时，林格氏液中的氯离子也可能与某些药物发生反应， 影响药物的稳定性。
溶解度
选择合适的溶媒，确保药物能够 充分溶解，避免出现结晶或沉淀 。
稳定性
了解药物在各种溶媒中的稳定性 ，避免因药物分解而影响疗效。
注意患者的电解质平衡
关注电解质成分
某些溶媒中含有电解质，如氯化钠， 使用时应考虑患者电解质平衡的需求。
避免过量摄入
避免因溶媒选择不当导致电解质过量 摄入，以免对患者造成不良影响。
对于电解质失衡的患者， 应根据其具体情况选择适 当的溶媒，以维持电解质 平衡。
根据药物的稳定性选择
温度敏感性
某些药物对温度敏感，需要在低 温下保存，选择适当的溶媒可以 保持药物在储存和输注过程中的
稳定性。
光敏感性
某些药物对光敏感，需要避光保 存，选择适当的溶媒可以减少药
林格氏溶液的渗透压一般在270310mOsm/L之间，对于需要较 高渗透压的药物，如甘露醇等，
可以起到辅助溶解的作用。
甘露醇溶媒
甘露醇溶媒是一种高渗溶液，具有较高 的渗透压和良好的水溶性，适用于多种
药物的溶解和稀释。
甘露醇溶液的渗透压一般在10001200mOsm/L之间，对于需要高渗溶 液的药物，如某些利尿剂等，可以起到
合适的滴速有助于保持药物在体内的稳定浓 度，避免因滴速过快或过慢而影响疗效。
感谢您的观看
THANKS
林格氏液与部分药物的配伍禁忌
总结词
林格氏液是一种含有电解质和葡萄糖的溶液，与部分药物混合使用可能会产生化 学反应或影响药物的稳定性。
详细描述
例如，林格氏液中的钙离子可能与某些抗生素如头孢菌素、青霉素类药物发生反 应，产生沉淀或结晶；同时，林格氏液中的氯离子也可能与某些药物发生反应， 影响药物的稳定性。
溶解度
选择合适的溶媒，确保药物能够 充分溶解，避免出现结晶或沉淀 。
稳定性
了解药物在各种溶媒中的稳定性 ，避免因药物分解而影响疗效。
注意患者的电解质平衡
关注电解质成分
某些溶媒中含有电解质，如氯化钠， 使用时应考虑患者电解质平衡的需求。
避免过量摄入
避免因溶媒选择不当导致电解质过量 摄入，以免对患者造成不良影响。
对于电解质失衡的患者， 应根据其具体情况选择适 当的溶媒，以维持电解质 平衡。
根据药物的稳定性选择
温度敏感性
某些药物对温度敏感，需要在低 温下保存，选择适当的溶媒可以 保持药物在储存和输注过程中的
稳定性。
光敏感性
某些药物对光敏感，需要避光保 存，选择适当的溶媒可以减少药
常用药物溶媒指南
四环素类
复方氯化钠注射液中含有氯化钙，其钙离 子可与四环素络合，使四环素降效，故四 环素不宜与复方氯化钠注射液配伍静滴， 可选不含钙的葡萄糖溶液做溶媒。
氯霉素类
氯霉素pH为6.5～8.5，微溶于水，易 溶于碱性溶剂中，与酸性药液混合易 产生混浊或沉淀，故适宜在生理盐水物最佳ph最佳溶媒稳定时间h青霉素羟氨苄青霉素3555ns054头孢噻肟钠457nsh2o051头孢哌酮355nsrl052头孢他啶3555ns5gs头孢米诺钠456gsgnsnsrs0523555ns5gs051头孢曲松钠45655gsns0514565nsgsgns05620抗感染药物最佳ph最佳溶媒稳定时间h卡那霉素4565gsns丁胺卡那霉素4565gsnsns5gs051庆大霉素ns5gsgns万古霉素35655gsns5gsnsgsgnsnsrlrsgsns氟康唑48ns20gsgnsrs常用抗感染药物溶媒的选择和稳定性抗感染药物最佳ph最佳溶媒稳定时间h青霉素67nsgns氧哌嗪青霉素455gs052羟氨苄青霉素3555ns054头孢噻肟钠457nsh2o051头孢哌酮355ns5gsrl052复达欣3565gsns056美士灵456gsgnsnsrs052头孢曲松钠4565ns5gs051头孢他啶35555gsns头孢哌酮舒巴坦钠35555gsns051美罗培南4565nsgsgns056卡那霉素4565gsns丁胺卡那霉素4565gsnsns5gs051nsgs0752妥布霉素456gsnsgnsrsrl庆大霉素46ns5gsgsn氯霉素557ns5gs左氧氟沙星405gsgnsns115四环素35nsgsgns阿奇霉素4565ns5gs乳酸红霉素685gsns多粘菌素e4585gsns万古霉素35655gsns去甲万古霉素465gsns克林霉素35gsgnsnsrlrs林可霉素45655gsns0754氟康唑48ns20gsgnsrs磺胺嘧啶钠9ns5gs0752异烟肼45gsns大蒜素56gsgns055鱼腥草657510gs052穿心莲内酯9446gsns0524不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物
药物配置溶媒的选择
4.电解质、维生素 水乐维他、脂溶性/水溶性维生素（不含电解质的
糖进行溶解）
硫酸镁（5%GS） 葡萄糖酸钙（10%GS） 5.心脑血管类药物 元杰、欣亚、胞磷胆碱
6.抗肿瘤药物 奥沙利铂、卡铂、吡柔比星（GS或注射用水）紫杉
醇脂质体、多柔比星脂质体
特殊需要注意的药物
1.夫西地酸钠 溶解时必须使用自带溶媒（无菌缓冲液），不可与
用NS时，使用GS应辅用胰岛素平衡血糖
在不考虑患者情况的条件下，以药物稳定性选择溶 媒
pH影响药物的溶解度 pH变化导致药物降解或失效 pH变化引起氧化还原中的钙离子、地塞米松磷酸钠中的磷酸根等
常见溶媒pH
NS：4.5-7.0（中） 5%GS：3.2-6.5（酸） 10%GS：3.5-5.5 （酸） GNS：3.5-5.5 （酸） 注射用水：5.0-7.0 （中） 复方氯化钠：4.5-7.5（中碱）
沫
9.甘油磷酸钠（格利福斯） 加入葡萄糖或氨基酸中 10.丙氨酰谷氨酰胺（力太） 加入氨基酸或含有氨基酸的溶液中 11.鱼油脂肪乳注射液（尤文） 与普通脂肪乳混合后使用 12.长春地辛 静推时使用NS做溶媒，长时间滴注时使用5%做溶
媒
药物配置溶媒的选择
溶媒的种类
常用： 0.9%氯化钠（NS） 5%葡萄糖（5%GS） 10%葡萄糖（10%GS） 5%葡萄糖氯化钠（GNS） 复方氯化钠（林格） 小儿电解质补给注射液 新：转化糖注射液等
选择溶媒，首先看患者情况 高血压，心功能不全，肾功能不全，减少NS的摄入，
减轻心脏负担，减轻水钠潴留 糖尿病患者，心肾功能正常的，可选择NS，不能使
7.肿瘤辅助用药 伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗
8.肿瘤药：
奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、 培美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪（溶解 时使用NS，然后加入5%GS中）
我院常用抗菌药物溶媒的选择ppt课件
分类
青霉素类
头孢菌素类 大环内酯类
药品名称
青霉素、磺苄西林
备注
最佳溶媒为中性溶液作溶剂，在 弱酸性葡萄糖中分解较快。
头孢唑林、五水头孢唑林、头孢 硫脒
乳糖酸红霉素
不可直接用葡萄糖溶解。如要用 葡萄糖作溶媒，需每100ml加入 4%碳酸氢钠1ml
中西合璧 德藝雙馨
不宜用氯化钠做溶媒的抗菌药物
分类
青霉素类 大环内酯类 喹诺酮类
美罗培南、亚胺培南/西司他丁
庆大霉素、阿米卡星、依替米星
阿奇霉素
中西合璧 德藝雙馨
我院常用抗菌药物注射剂目录
喹诺酮类
环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星
糖肽类
万古霉素、利奈唑胺
四环素类
米诺环素、替加环素
硝基咪唑类
甲硝唑、替硝唑、奥硝唑
其他抗菌药
磷霉素
抗真菌药
氟康唑、伏立康唑、米卡芬净
中西合璧 德藝雙馨
不宜用葡萄糖做溶媒的抗菌药物
药品名称
青霉素钠
乳糖酸红霉素 培氟沙星、氟罗沙星
备注
肌内注射时，不应以氯化钠注射 液为溶剂 。
先加注射用水溶解，不可直接用 氯化钠溶解。
与含氯离子的药物发生反应，使 溶解度减小而产生沉淀。
中西合璧 德藝雙馨
灭菌注射用水
注射用水不能直接静脉注射
灭菌注射用水不能静脉注射主要是考虑渗透压的问题。 灭菌注射用水不含任何电解质及其他成份，其渗透压为0， 静脉注射进入血管后，向细胞内渗透，造成细胞膨胀，如果 大量地静脉摄入注射用水，理论上可造成细胞破裂，表现为 溶血。
我院常用抗菌药物溶媒的选择
前言
抗菌药物在临床上应用广泛，注射给药也 是一种常用的给药方法，抗菌药物在注射给 药时，只有根据药物的理化性质来选择合适 的溶媒才能充分发挥药物的疗效，同时减少 不良反应的发生。
药物配置溶媒的选择
7.肿瘤辅助用药 伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗
8.肿瘤药：
奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、培 美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪（溶解时使 用NS，然后加入5%GS中）
9.呋塞米（碱性溶液，与葡萄糖不能配伍）
只能使用GS做溶媒的药物
1.抗病毒药物 炎琥宁（要求使用5%GS或GNS） 2.消化系统用药： 间苯三酚（5%GS） 肝水解肽（5%或10%GS） 易善复（GS，使用NS会发生沉淀） 甘利欣（10%GS） 3.呼吸系统用药： 喘定、细辛脑
溶解时必须使用自带溶媒（无菌缓冲液），不可与含钙 的液体接触（曾经将葡萄糖酸钙归位错误伍（复方氯化钠）
3.他格适 使用灭菌注射用水（自带）2ml溶解，不可激烈震荡，
否则易起泡沫，药品损失
4.表柔比星 国产艾达生必须使用注射用水进行调配 进口法玛新因含有助溶剂，可以使用NS 5.阿糖胞苷 使用自带溶媒（苯甲醇）进行溶解 6.甲强龙 使用自带溶媒（苯甲醇）进行溶解 7.右丙亚胺（奥诺先） 使用自带溶媒（乳酸钠）进行溶解 8.多西他赛 使用自带溶媒（枸橼酸+吐温80）避免加入空气产生泡
沫
9.甘油磷酸钠（格利福斯） 加入葡萄糖或氨基酸中 10.丙氨酰谷氨酰胺（力太） 加入氨基酸或含有氨基酸的溶液中 11.鱼油脂肪乳注射液（尤文） 与普通脂肪乳混合后使用 12.长春地辛 静推时使用NS做溶媒，长时间滴注时使用5%做溶媒
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NS时，使用GS应辅用胰岛素平衡血糖
在不考虑患者情况的条件下，以药物稳定性选择溶媒
pH影响药物的溶解度 pH变化导致药物降解或失效 pH变化引起氧化还原反应 药物及其附加剂（辅料）与溶媒中的离子反应 林格液中的钙离子、地塞米松磷酸钠中的磷酸根等
8.肿瘤药：
奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、培 美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪（溶解时使 用NS，然后加入5%GS中）
9.呋塞米（碱性溶液，与葡萄糖不能配伍）
只能使用GS做溶媒的药物
1.抗病毒药物 炎琥宁（要求使用5%GS或GNS） 2.消化系统用药： 间苯三酚（5%GS） 肝水解肽（5%或10%GS） 易善复（GS，使用NS会发生沉淀） 甘利欣（10%GS） 3.呼吸系统用药： 喘定、细辛脑
溶解时必须使用自带溶媒（无菌缓冲液），不可与含钙 的液体接触（曾经将葡萄糖酸钙归位错误伍（复方氯化钠）
3.他格适 使用灭菌注射用水（自带）2ml溶解，不可激烈震荡，
否则易起泡沫，药品损失
4.表柔比星 国产艾达生必须使用注射用水进行调配 进口法玛新因含有助溶剂，可以使用NS 5.阿糖胞苷 使用自带溶媒（苯甲醇）进行溶解 6.甲强龙 使用自带溶媒（苯甲醇）进行溶解 7.右丙亚胺（奥诺先） 使用自带溶媒（乳酸钠）进行溶解 8.多西他赛 使用自带溶媒（枸橼酸+吐温80）避免加入空气产生泡
沫
9.甘油磷酸钠（格利福斯） 加入葡萄糖或氨基酸中 10.丙氨酰谷氨酰胺（力太） 加入氨基酸或含有氨基酸的溶液中 11.鱼油脂肪乳注射液（尤文） 与普通脂肪乳混合后使用 12.长春地辛 静推时使用NS做溶媒，长时间滴注时使用5%做溶媒
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NS时，使用GS应辅用胰岛素平衡血糖
在不考虑患者情况的条件下，以药物稳定性选择溶媒
pH影响药物的溶解度 pH变化导致药物降解或失效 pH变化引起氧化还原反应 药物及其附加剂（辅料）与溶媒中的离子反应 林格液中的钙离子、地塞米松磷酸钠中的磷酸根等
《药物溶媒选择》课件
溶媒选择的实际应用
药物研发
通过合理选择溶媒，可以提 高药物研发的效率和成功率。
药物制剂
在药物制剂的开发和生产中， 溶媒选择对制剂的质量和稳 定性有重要影响。
药物储存
正确选择溶媒可以确保药物 在储存过程中的稳定性和长 期保存。
溶媒选择的案例分析
1
案例二
2
针对某种药物的特殊性质，选择合适 的溶媒以确保其稳定性和生物可用性。
常见的溶媒类型
• 水： • 有机溶剂： • 乳化剂： • 共溶剂：
选择溶媒的考虑因素
1 药物的性质
溶媒选择应根据药物的 溶解度、稳定性和药效 等性质进行合理评估。
2 制剂要求
制剂的剂型、用途和途 径等要求也会对溶媒的 选择产生影响。
3 安全性考虑
溶媒的毒性、不良反应 和环境影响等安全物溶媒选择的重要性，以及在实际应用中的考虑因素和案例 分析，帮助您了解与掌握溶媒选择的技巧和策略。
背景介绍
药物溶媒选择是制备药物溶液或悬浮液时的关键步骤之一。正确选择溶媒可以确保药物的稳定性、溶解 度和生物可用性。
溶媒的定义和作用
溶媒是指用来溶解药物的液体或固体，在药物制剂的研发和生产中起到溶解、稀释和调节药物性质的作 用。
3
案例一
通过比较不同溶媒对药物溶解度的影 响，找到最合适的溶媒以提高溶解度。
案例三
根据制剂要求，选择合适的溶媒以制 备符合规范的药物制剂。
总结与展望
通过本课件的学习，您了解了药物溶媒选择的重要性和影响因素，并掌握了 一些实际应用中的技巧和策略。
抗菌药物的选择 ppt课件
类
（指绿脓杆
菌青霉素）
青霉素G 氨苄青霉素 甲氧苯青霉 羧苄青霉素 素
青霉素V
羟氢苄青霉 苯唑青霉素 替卡西林 素
氧哌嗪青霉 素
9ห้องสมุดไป่ตู้
二. 头孢菌素类
抗菌作用强，耐青霉素酶 临床疗效高，毒性低 过敏反应较青霉素类少
10
（一）分类
第1代头孢菌素
对青霉素酶稳定， 对许多革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶 不稳定 主要用于产青霉素酶的金葡菌和某些 革兰阴性菌感染。
1、对细菌通透性及组织渗透能力增加。 2、抗菌机制独特，除与大肠杆菌PBP1 结合外，与PBP3亲和力强，抗菌活性增 强。 3 、 对 β- 内 酰 胺 酶 稳 定 性 增 加 ， 对 产 ESBL细菌的抗菌活性较头孢他啶强。 4、 增强对革兰阳性抗菌作用。 5、有较强抗铜绿假单胞菌活性。
17
1、头孢吡肟： 第一个用于临床的第4代头孢菌素
20
美洛培南：
抗菌作用增强，不良反应较亚胺培南小 在脑膜炎病人脑脊液中可达到有效浓度。 用于细菌性脑膜炎疗效优于头孢噻肟。
21
帕尼培南：
抗菌作用与亚胺培南相似， 对窄嗜假单胞菌耐药。 对各种细菌有1~2h的抗生素后效应。
22
五、单环类抗生素 氨曲南：
对β-内酰胺酶稳定 对G-菌作用强
28
临床如何选择抗菌 药物
主要根据 1、病变部位 2、病原菌的药敏 3、病情的轻重
29
一、根据部位：
（一) 横隔以上的感染：
主要为G+球菌，首选青霉素G，严 重感染加氨基糖苷类抗生素。 金葡菌首选苯唑青霉素，头孢唑啉、 头孢美唑 MRSA：首选万古霉素
30
社区获得性肺炎的初始经验性抗菌治 疗
常用抗菌药物溶媒的选择PPT文档22页
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 以废除 法律。 ——塞·约翰逊
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
常用抗菌药物溶媒的选择
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
常用抗菌药物溶媒的选择ppt课件
使用时应先用注射用水溶解后再加入生理盐水 稀释成所需浓度。
氟喹诺酮类
10％氟罗沙星注射液与葡萄糖配伍，外
观、PH、含量基本不变，可以配伍。 与0.9％氯化钠注射液、葡萄糖盐水、复
方氯化钠配伍2h内即产生沉淀，含量明 显下降。
抗真菌类
两性霉素B静脉给药前，加灭菌注射用水 适量使其溶解（不可用氯化钠注射液溶 解与稀释），再加入5％葡萄糖注射液
（ PH﹥4.2） 中 ， 浓 度 不 超 过 1 mg/ml( 儿 童：滴注液浓度不超过10 mg/100ml)。
抗结核类
异烟肼与0.9％氯化钠注射液配伍后外观、 含量基本保持不变。
在葡萄糖、葡萄糖盐水中外观颜色随放 置时间的增加而呈微黄至黄色，含量略 下降，因此应尽快静脉输注。
SUCCESS
类药物宜选用PH值中性的氯化钠注射液
来稀释。
青霉素类药物的配置时间越长，温度越 高，分解越快，其效价越低，致敏物质
越多，故应现配现用。
青霉素G
青霉素G的最适宜PH值为6.0～6.5，由于 葡萄糖注射液的酸催化作用及其PH 值 （3.2～5.5）与青霉素G的稳定PH值相差 较大，导致青霉素G在葡萄糖注射液中效
故低PH值的葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液不适 于做头孢哌酮的溶媒。
Hale Waihona Puke 头孢哌酮2 头孢哌酮钠母核头孢烯4位上有羧酸钠，遇钙 离子产生头孢烯4–羧酸钙析出沉淀，故头孢 哌酮与复方氯化钠（林格氏）注射液、乳酸钠 林格注射液（平衡液）等含钙输液配伍时，虽 然可采用两步稀释法，但在实际操作时很难规 范，稍有不慎即产生沉淀。
阿莫西林
阿莫西林在复方氯化钠、 0.9％氯化钠 注射液及葡萄糖盐水中较为稳定。
在葡萄糖中降解较快，25℃放置2h阿莫 西林含量下降3％～10％，37℃放置2h，
氟喹诺酮类
10％氟罗沙星注射液与葡萄糖配伍，外
观、PH、含量基本不变，可以配伍。 与0.9％氯化钠注射液、葡萄糖盐水、复
方氯化钠配伍2h内即产生沉淀，含量明 显下降。
抗真菌类
两性霉素B静脉给药前，加灭菌注射用水 适量使其溶解（不可用氯化钠注射液溶 解与稀释），再加入5％葡萄糖注射液
（ PH﹥4.2） 中 ， 浓 度 不 超 过 1 mg/ml( 儿 童：滴注液浓度不超过10 mg/100ml)。
抗结核类
异烟肼与0.9％氯化钠注射液配伍后外观、 含量基本保持不变。
在葡萄糖、葡萄糖盐水中外观颜色随放 置时间的增加而呈微黄至黄色，含量略 下降，因此应尽快静脉输注。
SUCCESS
类药物宜选用PH值中性的氯化钠注射液
来稀释。
青霉素类药物的配置时间越长，温度越 高，分解越快，其效价越低，致敏物质
越多，故应现配现用。
青霉素G
青霉素G的最适宜PH值为6.0～6.5，由于 葡萄糖注射液的酸催化作用及其PH 值 （3.2～5.5）与青霉素G的稳定PH值相差 较大，导致青霉素G在葡萄糖注射液中效
故低PH值的葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液不适 于做头孢哌酮的溶媒。
Hale Waihona Puke 头孢哌酮2 头孢哌酮钠母核头孢烯4位上有羧酸钠，遇钙 离子产生头孢烯4–羧酸钙析出沉淀，故头孢 哌酮与复方氯化钠（林格氏）注射液、乳酸钠 林格注射液（平衡液）等含钙输液配伍时，虽 然可采用两步稀释法，但在实际操作时很难规 范，稍有不慎即产生沉淀。
阿莫西林
阿莫西林在复方氯化钠、 0.9％氯化钠 注射液及葡萄糖盐水中较为稳定。
在葡萄糖中降解较快，25℃放置2h阿莫 西林含量下降3％～10％，37℃放置2h，
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头孢噻肟
在10％葡萄糖、葡萄糖盐水中温度低于 37℃5h内稳定，外观与PH变化不明显。
在0.9％氯化钠注射液中，20℃放置5h， 含量下降60.3％，因而不宜与0.9％氯化 钠注射液配伍。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
碳青霉烯类
每0.5g亚胺培南－西司他丁中加入至少100ml 稀释液，制成5mg/ml液体，迅速摇动直至溶
头孢拉定
头孢拉定与注射用水、氯化钠注射液、 葡萄糖注射液配伍，溶解速度、澄明度、 溶液颜色无明显差别，在注射用水、氯 化钠注射液中常温放置5h含量在95％以 上，但在葡萄糖中含量稳定性很差，常 温放置5h，含量可下降至70％左右。所
以临床上用葡萄糖液为溶剂中时应在2h 内滴完。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
故低PH值的葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液不 适于做头孢哌酮的溶媒。
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头孢哌酮2
头孢哌酮钠母核头孢烯4位上有羧酸钠，遇钙 离子产生头孢烯4–羧酸钙析出沉淀，故头孢 哌酮与复方氯化钠（林格氏）注射液、乳酸钠 林格注射液（平衡液）等含钙输液配伍时，虽 然可采用两步稀释法，但在实际操作时很难规 范，稍有不慎即产生沉淀。
头孢唑啉
头孢唑啉在PH值为4.5～6.0的溶液中稳 定，在PH﹥7.0或PH﹤4.0的溶液中不 稳定，除疗效降低外，还易产生致敏物 质。当头孢唑啉浓度达到1％时，在 PH﹤3.88的溶液中会析出结晶。故头孢 唑啉不宜以葡萄糖注射液为溶液，宜用
0.9％氯化钠注射液作为溶剂。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
10.68 h、3.79 h，应现配现用。
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头孢他定
稳定性受温度及PH变化，在PH4.0～ 8.0范围较稳定，温度升高，水解加速，
与0.9％氯化钠注射液、葡萄糖盐水、5 ％葡萄糖、平衡液、甲硝唑在24℃以下
8h内可配伍使用。
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氨苄西林
氨苄西林的水溶液易被水解，氨苄西林 在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水
解，还能产生聚合物。因此应采用0.9％ 氯化钠注射液作溶剂。
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哌拉西林
哌拉西林的稳定性较好，在0.9％氯化钠
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
不同的溶媒PH值有很大差异， 在溶媒的选择上需加以注意
《中国药典》规定： 葡萄糖注射液的PH值为3.2～5.5 葡萄糖氯化钠注射液的PH值为3.5～5.5 氯化钠注射液的PH值为4.7～7.0 甲硝唑注射液的PH值为4.5～7.0
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羟苄西林
羟苄西林在0.9％氯化钠注射液、5％葡 萄糖注射液中28℃放置12h，含量均在 90％以上，外观、PH无明显变化。
与庆大霉素配伍时，12h内含量下降至 90％以下，故不宜混合。
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青霉素类
青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等 少数青霉素有耐酸性质，可用葡萄糖注 射液为溶媒外，其余均不耐酸。青霉素
类药物宜选用PH值中性的氯化钠注射液
来稀释。 青霉素类药物的配置时间越长，温度越
高，分解越快，其效价越低，致敏物质
注射液、葡萄糖中38℃放置3h含量无明 显变化。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
阿莫西林
阿莫西林在复方氯化钠、 0.9％氯化钠 注射液及葡萄糖盐水中较为稳定。
在葡萄糖中降解较快，25℃放置2h阿莫 西林含量下降3％～10％，37℃放置2h，
含量下降到90％以上，因此夏季要随配 随用 。
不能加入含钙输液中的头孢菌素类药物还有头 Leabharlann 曲松钠、含有碳酸钠的注射用头孢拉定。
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头孢曲松
在10％葡萄糖、5％葡萄糖、葡萄糖盐 水3种输液中随时间推移，颜色变深，用 紫外分光光度法测含量无明显改变，但 改用HPLC法测定，T0.9分别为15.23h、
越多，故应现配现用。
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青霉素G
青霉素G的最适宜PH值为6.0～6.5，由 于葡萄糖注射液的酸催化作用及其PH 值 （3.2～5.5）与青霉素G的稳定PH值相 差较大，导致青霉素G在葡萄糖注射液中
效价降低。因此应加入0.9％氯化钠注射 液或复方氯化钠溶液中。
液澄清。稀释液可用0.9％氯化钠、5％或10 ％葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液。
注射液应在使用前配置，溶液配置后不宜久置。 用盐水溶解的药液只能在室温下存放10小时， 含葡萄糖的药液只能存放4小时。
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大环内酯类
红霉素的稳定PH值为6.0～8.0，PH和温度是 影响静滴红霉素时效价变化的主要因素。葡萄 糖液PH值越低，两者混合时间越长，红霉素 效价也就越低；而且与温度密切相关，温度越 高，降效加速，这是因为红霉素在酸催化下脱 水成烯，形成缩酮以及甙键水解等的反应速度 随温度升高而加速。
头孢哌酮 1
文献报道，50g/l葡萄糖注射液溶解头孢哌酮 致溶液混浊或溶解不完全。头孢哌酮的水溶液 PH值为5.0～6.5，而50g/l葡萄糖注射液的 PH值为3.2～5.5，低PH值的葡萄糖注射液可 能使头孢哌酮的弱酸盐析出。
葡萄糖注射液热压灭菌后的分解产物5－HMF， 可进一步分解为甲酸、乙酰乙酸及有色多聚物， 有色多聚物与头孢哌酮发生反应，可影响药物 的溶解。
在10％葡萄糖、葡萄糖盐水中温度低于 37℃5h内稳定，外观与PH变化不明显。
在0.9％氯化钠注射液中，20℃放置5h， 含量下降60.3％，因而不宜与0.9％氯化 钠注射液配伍。
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碳青霉烯类
每0.5g亚胺培南－西司他丁中加入至少100ml 稀释液，制成5mg/ml液体，迅速摇动直至溶
头孢拉定
头孢拉定与注射用水、氯化钠注射液、 葡萄糖注射液配伍，溶解速度、澄明度、 溶液颜色无明显差别，在注射用水、氯 化钠注射液中常温放置5h含量在95％以 上，但在葡萄糖中含量稳定性很差，常 温放置5h，含量可下降至70％左右。所
以临床上用葡萄糖液为溶剂中时应在2h 内滴完。
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故低PH值的葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液不 适于做头孢哌酮的溶媒。
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头孢哌酮2
头孢哌酮钠母核头孢烯4位上有羧酸钠，遇钙 离子产生头孢烯4–羧酸钙析出沉淀，故头孢 哌酮与复方氯化钠（林格氏）注射液、乳酸钠 林格注射液（平衡液）等含钙输液配伍时，虽 然可采用两步稀释法，但在实际操作时很难规 范，稍有不慎即产生沉淀。
头孢唑啉
头孢唑啉在PH值为4.5～6.0的溶液中稳 定，在PH﹥7.0或PH﹤4.0的溶液中不 稳定，除疗效降低外，还易产生致敏物 质。当头孢唑啉浓度达到1％时，在 PH﹤3.88的溶液中会析出结晶。故头孢 唑啉不宜以葡萄糖注射液为溶液，宜用
0.9％氯化钠注射液作为溶剂。
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10.68 h、3.79 h，应现配现用。
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头孢他定
稳定性受温度及PH变化，在PH4.0～ 8.0范围较稳定，温度升高，水解加速，
与0.9％氯化钠注射液、葡萄糖盐水、5 ％葡萄糖、平衡液、甲硝唑在24℃以下
8h内可配伍使用。
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氨苄西林
氨苄西林的水溶液易被水解，氨苄西林 在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水
解，还能产生聚合物。因此应采用0.9％ 氯化钠注射液作溶剂。
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哌拉西林
哌拉西林的稳定性较好，在0.9％氯化钠
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不同的溶媒PH值有很大差异， 在溶媒的选择上需加以注意
《中国药典》规定： 葡萄糖注射液的PH值为3.2～5.5 葡萄糖氯化钠注射液的PH值为3.5～5.5 氯化钠注射液的PH值为4.7～7.0 甲硝唑注射液的PH值为4.5～7.0
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羟苄西林
羟苄西林在0.9％氯化钠注射液、5％葡 萄糖注射液中28℃放置12h，含量均在 90％以上，外观、PH无明显变化。
与庆大霉素配伍时，12h内含量下降至 90％以下，故不宜混合。
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青霉素类
青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等 少数青霉素有耐酸性质，可用葡萄糖注 射液为溶媒外，其余均不耐酸。青霉素
类药物宜选用PH值中性的氯化钠注射液
来稀释。 青霉素类药物的配置时间越长，温度越
高，分解越快，其效价越低，致敏物质
注射液、葡萄糖中38℃放置3h含量无明 显变化。
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阿莫西林
阿莫西林在复方氯化钠、 0.9％氯化钠 注射液及葡萄糖盐水中较为稳定。
在葡萄糖中降解较快，25℃放置2h阿莫 西林含量下降3％～10％，37℃放置2h，
含量下降到90％以上，因此夏季要随配 随用 。
不能加入含钙输液中的头孢菌素类药物还有头 Leabharlann 曲松钠、含有碳酸钠的注射用头孢拉定。
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头孢曲松
在10％葡萄糖、5％葡萄糖、葡萄糖盐 水3种输液中随时间推移，颜色变深，用 紫外分光光度法测含量无明显改变，但 改用HPLC法测定，T0.9分别为15.23h、
越多，故应现配现用。
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青霉素G
青霉素G的最适宜PH值为6.0～6.5，由 于葡萄糖注射液的酸催化作用及其PH 值 （3.2～5.5）与青霉素G的稳定PH值相 差较大，导致青霉素G在葡萄糖注射液中
效价降低。因此应加入0.9％氯化钠注射 液或复方氯化钠溶液中。
液澄清。稀释液可用0.9％氯化钠、5％或10 ％葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液。
注射液应在使用前配置，溶液配置后不宜久置。 用盐水溶解的药液只能在室温下存放10小时， 含葡萄糖的药液只能存放4小时。
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大环内酯类
红霉素的稳定PH值为6.0～8.0，PH和温度是 影响静滴红霉素时效价变化的主要因素。葡萄 糖液PH值越低，两者混合时间越长，红霉素 效价也就越低；而且与温度密切相关，温度越 高，降效加速，这是因为红霉素在酸催化下脱 水成烯，形成缩酮以及甙键水解等的反应速度 随温度升高而加速。
头孢哌酮 1
文献报道，50g/l葡萄糖注射液溶解头孢哌酮 致溶液混浊或溶解不完全。头孢哌酮的水溶液 PH值为5.0～6.5，而50g/l葡萄糖注射液的 PH值为3.2～5.5，低PH值的葡萄糖注射液可 能使头孢哌酮的弱酸盐析出。
葡萄糖注射液热压灭菌后的分解产物5－HMF， 可进一步分解为甲酸、乙酰乙酸及有色多聚物， 有色多聚物与头孢哌酮发生反应，可影响药物 的溶解。
