犬猫临床输血疗法

东北地区 北部中心地区 东南地区 西南地区 西海岸 喜马拉雅猫 日本短尾猫 缅因州浣熊猫 挪威森林猫 波斯猫 苏格兰折耳猫 泰国猫 索马里猫 斯芬克斯猫 东肯猫 东方短毛猫 美国短毛猫
血型A（%） 86 84 60 100 66 59
99.7 99.6 98.5 97.5 95.3
93 84 98 93 86 82 100 83 81 100 100 100
• 因DEA1.1阴性犬可给DEA1.1阴性犬、DEA1.1阳性 犬和DEA1.2阳性犬输血，故也称为“通适供血犬 或万能供血犬”。
• 犬DEA7结构相似于普通细菌抗原，20%～50%的 DEA7阴性犬自然产生抗体，对抗DEA7阳性犬。
• 不过有人认为输给DEA7阳性犬红细胞时，那些抗 体早已除去了，所以仍可选用DEA7阴性犬，作为 供血犬。
• 输血不仅能补充血容量，刺激机体的造血机能， 而且增多的红细胞能增加携氧量，改善心肌和脑 的机能。
• 输血的目的是供给患病动物，因患病引发的全血 或血液某成分的减少。
• 另外对供血犬采取相应的免疫后，其血制品对犬 细小病毒、犬瘟热可产生特异性的抗病力。
–输入的血制品包括 –全血 –浓缩红细胞 –新鲜冷冻血浆 –冷沉淀物（Cryoprecipitate） –血小板 –中性粒细胞
• 当失血达1/3时，将危机生命，此时及时输血是 挽救生命的最有效方法。
输血的标准
• 当犬出现下列情况： - 循环血量减少超过30%； - 红细胞压积小于20%； - 持续性出血； - 粘膜苍白； - 毛细血管充盈时间大于2秒； - 呼吸急促和心动过速等症状； 则必须紧急输血。
输血的用途与目的
• 输血主要用于急性失血、贫血或失血加上血液循 环系统衰竭，寄生虫性慢性失血和手术中过度失 血，以及用于血小板不足或凝血机能障碍，低蛋 白血症等。
• 个体要大，体重25kg以上，年龄在2-8岁之间， 这样的犬每隔4周可采血400mL，采血量不超过总 血量的20%，也就是犬每公斤体重可采血15-20ml， 这样可连续采血2年以上。
• 供血犬应无犬布氏杆菌病、犬心丝虫病、犬埃立 体病、犬巴尔通氏体病、莱姆病、克氏锥虫病、 巴贝斯虫病和（冯）维勒布兰德氏病（遗传性假 血友病）。
–枸橼酸盐葡萄糖（ACD）溶液是最早用于血液的抗凝 保存营养剂，此溶液分A和B两种，ACD-B用于犬血液， 在0～6℃能抗凝和保存营养21d，用于猫血液为30d。
–枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖腺嘌呤（CPDA-1）是一种比 较好的抗凝和保存营养剂，可用于犬的全血和浓缩红 细胞，在0～6℃可贮存20～35d。
血型B（％） 14 16 4 0 34 41
0.3 0.4 1.5 2.5 4.7
7 16 2 7 14 18 0 17 19 0 0 0
• 所有的血而所有血型A猫，都具有抗血型B红细胞的同种抗 体，但抗血型B抗体一般较弱，当血型B猫输血给 血型A猫时，一般只缩短输入红细胞寿命，其半 衰期只有2d。
金毛犬血迹斑斑：被指领养狗当活体血 库，上海一宠物诊所喊冤
• 近日一个帖子在网上热传：上海犬舍宠物诊所 领养一只金毛犬Pizza，将其作为活体血库。帖 子附图中的金毛犬Pizza身上血痕斑斑，金毛几 乎已经脱落一半，画面惨不忍睹。
• 10月19日至20日，澎湃新闻连续两日调查发现， 该宠物诊所将领养的狗当作活体血库的可能性并 不大，但爱狗人士提供的证据显示，宠物诊所的 前老板娘无法说清Pizza为何患皮肤病、以及关 于他们如何治疗等内容。
（2）猫的采血
• 给猫采血多数需要先用镇静药物镇静，多选择颈 静脉采血。最简单方法是使用装有抗凝剂的大号 注射器，一般可采血30～60mL。
• 采集的血液如果当时不用，在贮存前需标明是犬 或猫血液、动物品种、血型、采血时间、保存到
期时间等。
三、红细胞血型
• 血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型。 • 由若干个相互关联的抗原抗体组成的血型体系，
2. 猫红细胞血型
• 猫仅有一个红细胞血型系统，包括血型A、B和AB 三种，但这三种血型与人的血型无关。
• 猫没有“通适供血猫或万能供血猫”。 • 猫的血型因品种和所在地区不同而有变化，大多
数美国猫是血型A，血型AB极少见，少于1%。所 以给猫输血很少发生不良反应。
美国猫血型所占比例
品种 阿比西尼亚猫 波曼猫 英国短毛猫 缅甸猫 康瓦尔雷克斯猫 德文郡雷克斯猫 家养短毛猫（地区）
二、采血和血液保存
1．血液抗凝剂和保存营养剂 • 血液抗凝剂就是防止血液凝固之剂，以便
有利于输血。 • 肝素和3.8%枸橼酸钠能抗凝血，但无保存
营养功能，采抗凝血后，需在8ｈ内完成输 血。
• 商品性动物血液库常用的抗凝和保存营养剂，即 含有枸橼酸盐抗凝，又能为贮存的红细胞提供营 养和起稳定红细胞作用。
空白检定卡
血型鉴定卡检测血型
血型鉴定阳性结果
实验证实
（1）同血型即同阳性或同阴性犬，可以互相供血 或受血。
（2）DEA1.1阴性犬只能接受DEA1.1阴性血液，不 能接受DEA1.1阳性血液。
（3）DEA1.1阳性犬除能接受DEA1.1阳性血液外， 也可以接受DEA1.1阴性血液。
（4）DEA1.2阳性犬可以接受DEA1.2阳性和DEA1.1 阴性犬的血液。
实验证实
（5）DEA7阴性犬可以作为供血犬。 （6）DEA4阳性或阴性犬，都可以作为供血犬，
称为“通适供血犬或万能供血犬”
实验证实
（7）临床上给未输过血的犬，如情况紧急，初次 输血时，可以不做交叉配血试验或检验血型。但 是，若初次输入了不相合的血型血液，输入血液 红细胞的半衰期约30min到12h；如果初次输入相 合血型的血液时，输入血液红细胞的半衰期为 21d。所以初次给犬输血时，为了效果更好，鉴 别血型或做交叉配血试验，根据血型或试验结果 输血是很重要的。
血型 DEA1
DEA1.1 DEA1.2 DEA3 DEA4 DEA5 DEA7
犬血型阳性和阴性所占 比例
阳性（％） 阴性（％）
33～45 7～12 5～10 87～98 12～22 8～45
55～67 35～60 90～95 2～13 78～88 55～92
• 由于灵缇血液的红细胞 压积很高，静脉容易采 血，并且血液中很少含 有 DEA1.1、DEA1.2 和 DEA7，可将灵缇作为理 想的供血犬 。
称为血型系统，如 –犬有DEA（dog erythrocyte Antigen）系统 –猫有AB系统
• 未免疫或输血的动物，血浆中存在着先天性的同 种抗体；
• 在输血致敏后，可产生后天性的其它同种抗体。
• 输血后引发的溶血或初生幼犬猫吃母奶后发生溶 血，可能是这些同种抗体引发的。
• 同种抗体可通过交叉配血试验和血液分型来检验， 凝血或溶血说明有同种抗体的存在。
四、交叉配血试验 和血型鉴定
• 输血前应给犬做交叉配血试验； • 但在紧急输血情况下，如果犬是第一次输血，可
以不做配血试验。
• 受血犬过去曾被输过不明血型的血液或需多次输 血，必须做配血试验，否则，易产生输血反应。
交叉配血试验
• 交叉配血试验可以分为主侧配血和次侧配血两部 分；
• 主侧配血是受血犬的血浆或血清和供血犬的红细 胞反应与否；
犬血型
• DEA1.1抗原最重要，其次是DEA1.2。 • 如果供血犬是DEA1.1阳性，受血犬是DEA1.1阴性，
初次输血将致敏，第二次输血，将很快或在12h 内发生输血溶血反应，导致输入的红细胞崩解， 甚至危机生命。因此，不能用DEA1.1阳性犬给 DEA1.1阴性犬作供血犬。
犬可输血血型
• DEA1.1阳性公狗和DEA1.1阴性母狗交配，因母犬 体内已带有了DEA1.1阳性抗体，生下的DEA1.1阳 性幼狗，当幼狗吃了带DEA1.1抗体的母乳后,有 可能发生溶血病,导致幼狗在短时间内死亡。
供血猫血型
项目
A
B
AB
受血猫 A
○
×
×
血型
B
×
○
×
AB
○
○
○
• 大多数猫对外来红细胞有自然产生的抗体，所以 在猫输血前必须做交叉配血试验。如果把A型血 输给A型血的猫，红细胞的平均寿命为36天；如 果把B型血输给A型血的猫，红细胞的平均寿命只 有2天；如果把A型血输给B型血的猫，红细胞的 平均寿命只有1小时。
1. 犬红细胞血型
• 犬的血型和人类的血型一样，是具有种属特异性 和抗原性的红细胞表面的遗传标记，即犬红细胞 表面抗原（Dog Erythrocyte Antigen，简称 DEA），其实质大多为糖蛋白。
• 由于犬的红细胞抗原种类繁多，所以血型的分类 也比较复杂。
• 到目前为止，已报道的犬血型有： –红细胞抗原1.1（A1） –红细胞抗原1.2（A2） –红细胞抗原3（B） –红细胞抗原4（C） –红细胞抗原5（D） –红细胞抗原6（F） –红细胞抗原7（Tr） –红细胞抗原8（He）
• 因此,最好不用DEA1.1阳性公狗和DEA1.1阴性母 狗交配，以防幼犬吃母乳后发生溶血。
• 供血犬DEA1.2阳性，给受血犬DEA1.2阴性初次输 血，也可致敏受血犬，如果第二次再输DEA1.2阳
性血液，很快或在12～24ｈ内也将发生输血后红 细胞崩解反应。
万能供血犬
• 犬DEA4阳性率为98%，阴性率为2%，不管犬DEA4 为阳性或阴性，都可作为供血犬，故称“通适供 血犬或万能供血犬”。
• 采血部位要剪毛，先用70%酒精消一下毒，然后 再用2%碘酒消毒。
• 现在多采用人医的采血袋，其抗凝和保存剂是 CPDA-1。
（1）犬的采血
• 给犬采血多选择在颈静脉或股动脉，大型犬可在 前肢头静脉，一般不需要镇静，个别闹的犬需镇 静后采血。采血最好采入装有抗凝剂的专用采血 袋内，袋上通常附有采血针头。