输血器的操作流程

襄汾县中医医院

输血全过程的血液管理制度

一、决定输血治疗前，经治医生向患者家属说明输同种异体血的不良反应和

经血液传播疾病的可能性，征得患者及/或家属的同意，并在《输血治疗

同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历，无家属签字的无自主意识

患者的紧急输血，应报医院医务科或业务院长同意、备案、并记入病历。

二、护士接到输血医嘱时，两人认真核对医师填写好的《输血申请单》。

三、采集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有标签的试管至患者处，当

面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断、无误后方可采血，采血后两人在《输血申请单》下面签名，操作要求，

一人一次一管。

四、采集血标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管

取血，以防影响血型交叉试验结果。

五、采血后护士将血样和输血申请单送交输血科，与输血科工作人员双方逐

项核对。护士收到血型鉴定单时，两人核对患者床号、姓名、性别、年

龄、住院号，无误后通知患者或家属，并将血型鉴定单粘贴于检查报告

粘贴纸右上角，两人在血型鉴定单右上角签名。

六、取血时，护士与输血科人员双方交接核对：

1.受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型（包

括Rh因子）、血液成分、血量；

2.核对血袋标签；鲜血真条形编码、血型（包括Rh因子），血液的有效期，

3.检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，

方可取血。

七、凡血袋有下列情景之一的，一律拒领；

1.标签破损；字迹不清；

2.血袋有破损，漏血；

3.血液中有明显凝块

4.血浆呈乳糜状或暗灰色；

5.血浆中有明显的气泡，絮状物或粗大颗粒；

6.未摇动时血浆层与红细胞界面不清或交界面出现溶血。

八、血液领回病房后，有两名医护人员负责核对，核对的信息同取血是的信

息、无误后登记在输血登记本上，并在《输血申请单》反面签名。如有

两袋及以上的血液，先进行总核对，然后在一袋一核对签名。

九、血液从输血科中取出后30min内进行输血，输血前将血袋内成分轻轻摇

匀，避免剧烈震动，输血过程中必须严格执行无菌技术，输入的血液内

不得加入其他药物，如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液凝

集或溶解。

十、输血时，必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法

再次核对患者床号、姓名、血型（包括Rh因子）、及交叉配血试验效果。

严格执行“三查十对”，三查即对采血者的床号、姓名、性别住院号、血

型鉴定单、交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血液成分、血

量、血袋编号、用符合标准的血器进行输血

十一、护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对。所有患者除均要使用床头牌识别外，另外使用“反问式”的识别

方法，手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者另外使用腕带识

别。

十二、输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管道，连续输用不同供血者的血液时，两袋血之间用生理盐水冲洗管道。

十三、输血过程中掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜满，观察15min无不良反应后，再根据病情和年龄调整输注速度。要求发血到输血结束最长

时限为2小时。输血全过程和输血后30min内都必须严密观察有无输血

反应，如出现异常情况应及时处理（详见控制输血严重危害院）;

十四、十四、输血器操作规范与流程：

1.使用符合国家标准的一次性输血器，做到“三证”齐全。

2.检查产品包装密封性是否完好，应注意检查质量和有效期，核对产品型号，

静脉针规格符合要求。

3.严格遵行无菌操作原则，执行输血查对制度（即三查八对）。

4.在输血过程中排气时，应尽量避免挤压莫菲氏滴管，以免由于液体快速冲向

输血器的莫菲氏滴管，而产生大量的混入液体内的气泡。应排尽输血器内的

空气，莫菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜，最低不可低于1/2高度。

5.输血前后用生理盐水冲洗输血器，连续输用不同供血者的血液时，中间应用

生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。

6.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，并严密观察患者

有无输血不良反应（包括溶血反应、发热反应、避免引发各种传染病等），如出现异常情况应及时处理，并报告医生。

7.输血过程中加强巡视、观察病情变化，询问患者的感受，注意观察输血过程

中常见问题（如溶液不滴、茂菲氏滴管液面自行下降、血液滴漏现象等），如出现异常情况及时处理。

8.一次输血器使用后严格规范化操作及时毁形、消毒、进行无害化处理。

十五、输血完毕，及时收回输血袋并登记于专用记录本上，回收的血袋集中放置于4℃冰箱内，于24小时内送回输血科。

十六、输血治疗病程记录书写规范：

1.输血治疗病程记录完整详细，需包括选择的输血方式，输血原因，输注

成分、血型及数量，输血过程中有无不良反应。

2.输血治疗后的病程记录中，须有输血效果评价。

3.手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输

血量要完整一致，输血量与发血量一致。

输血器的操作流程