最新产前护理常规
产科护理常规
产科护理常规
1. 产前准备
- 确保产妇的身体状况良好，不存在严重的孕期并发症。
- 定期进行孕期检查，包括血压、血糖、体重等指标监测。
- 为产妇提供合适的营养和饮食建议，保证营养充足。
- 帮助产妇准备生育计划和出生计划。
- 提供产妇和家属心理支持和教育。
2. 分娩过程护理
- 监测产妇的宫缩情况和胎儿心率，确保安全。
- 给予产妇适当的疼痛缓解措施，如按摩、热敷等。
- 协助产妇保持正确的呼吸和姿势。
- 提供产妇和家属心理支持和鼓励。
- 协助医生进行分娩操作，如剖宫产等。
3. 产后护理
- 监测新生儿的生命体征，如体温、呼吸、心率等。
- 协助新生儿喂养，包括母乳喂养和人工喂养。
- 为产妇提供恢复期护理，包括清洁、伤口处理等。
- 提供产妇和家属产后护理指导，如产后康复锻炼、乳房按摩等。
- 协助产妇处理产后心理问题，提供心理支持和咨询。
4. 出院指导
- 提供产妇和家属关于早期育儿的指导，如新生儿护理、喂养
技巧等。
- 告知产妇家属产后定期复诊和检查的重要性。
- 提供卫生和卫生保健方面的建议，如个人卫生、环境卫生等。
- 解答产妇和家属的疑问和问题，提供必要的支持。
以上是产科护理的常规内容，根据具体情况可以进行适当调整
和补充。
产科护理旨在确保产妇和新生儿的安全与健康，提供全面
的医疗和护理服务。
产前一般护理常规
一. 产前一般护理常规一.产前护理1.保持病室整洁、舒适、安全、适宜的温度和湿度，定时开窗通风。
2.注意休息，保证足够睡眠，左侧卧位，适当活动，保持轻松愉快的心情。
3.给与营养丰富易消化的饮食。
4.密切观察产兆及胎心变化。
5.定时计数胎动、吸氧。
6.妊娠晚期有阴道流血、流水者应保持外阴清洁，防止感染。
7.已正式临产者送产房并进行交接班。
二.产前健康教育1.消除孕妇对于分娩产生的紧张、恐惧心理。
2.宣传母乳喂养的好处、方法以及母婴同室的规章制度，取得理解配合。
3.讲解妊娠晚期进行胎儿自我监护的方法及意义。
二.产后一般护理常规一.产后护理1.严格交接班，了解分娩经过，核对产后医嘱。
2.做好心理护理，使产妇愉快接受自我角色转变。
3.给予营养丰富的流质、半流质清淡饮食，少食多餐。
4.适当活动，促进恶露排出及肠蠕动。
5.密切观察子宫复旧、宫底高度、阴道流血、膀胱充盈等情况。
6.树立母乳喂养信心，帮助掌握正确母乳喂养方法，了解母乳喂养效果。
7.督促产后排尿，如产后6小时不能自解应对症处理。
8.保持外阴清洁，观察会阴切口和恶露的性质、量、颜色、气味等。
二.产后健康教育1.讲解保持室内的适宜温度、定时开窗通风的意义。
2.注意与新生儿同步休息，坚持母乳喂养。
3.注意个人卫生，勤换内衣，防止受凉。
4.做好计划生育，产褥期禁止性生活。
三.新生儿护理1.新生儿入室时，详细交接班，了解新生儿的全身情况并记录。
2.认真核对新生儿手圈、性别、床号、母亲姓名。
3.观察新生儿吸吮母乳情况。
4.详细做好新生儿护理记录。
5.新生儿每日沐浴一次，观察全身情况，做好皮肤、脐带、眼部的护理。
6.按要求测试体温，如有异常及时处理。
7.每日磅体重一次，如新生儿体重下降较明显，需观察24小时大小便情况，了解哺乳效果。
8.新生儿按计划免疫程序接种乙肝疫苗和卡介苗。
9.有医学指征需要人工喂养的新生儿，根据医嘱喂奶。
四.前置胎盘护理一.一般护理1..病人绝对卧床休息，左侧卧位，定时吸氧。
产科一般护理常规
产科一般护理常规
〈一〉、正常产前
1、孕妇入院后护理人员应热情接待作入院介绍并通知医师。
2、填写入院病历测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。
3、尚未临产者护送至病房床前严密观察临产的先兆症状及时送产房待产。
4、注意饮食及休息取左侧卧位。
5、教会孕妇自我监测胎动早、中、晚各一次每天交接班时听胎心发现异常通知医师及时处理。
6、关心、体贴孕妇执行保护性医疗制度。
〈二〉、正常产后
1、休养环境应安静舒适冷暖适宜、空气新鲜。
2、产妇产后2小时入休养室时、2h、3h、4h各观察血压、子宫收缩和阴道流血一次并记录于产后12小时观察记录上。
如有异常、及时通知医师。
3、及时补充水分产后24h鼓励并督促产妇下床排尿第一次排尿时请家属注意搀扶。
产后6h仍不能自行排尿者应采取措施、诱导排尿、30min后仍不能排尿时按医嘱行导尿术必要时留置导尿定时开放O
4、产后24h内应卧床休息24h后鼓励下床活动行产后康复训练指导。
5、饮食应进食高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物少食多餐
多食水果、蔬菜防止便秘忌生冷、酸辣等刺激性事物。
6、协助并指导产妇进行母乳喂养。
7、观察体温变化如体温超过38℃通知医师及时处理。
8、嘱其保持外阴清洁每天用1/5000浓度的高镒酸钾液清洗会阴至少两次。
9、每天会阴擦洗2次擦洗会阴时观察伤口愈合情况发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。
10、有侧切伤口者指导其取右侧卧位以保持伤口清洁干燥。
产前护理常规
产前护理常规
【护理诊断/问题】
1、焦虑与担心母婴安全有关
2、知识缺乏缺乏分娩的相关知识
3、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒和胎盘功能障碍有关
【护理措施】
1.心理护理
1）热情接待，介绍病区环境、主管医生及责任护士及医院相关制度。
2）评估心理状态，及时做好专科心理护理。
2.饮食护理
1）妊娠期以普通的饮食为主，富含高蛋白、高维生素、富含钙、铁的饮食。
2）多食蔬菜、杂粮和水果，预防便秘。
3.休息与活动
1）要充分的休息，保证睡眠8小时/天，中午宜休息1-2小时。
2）孕妇休息以左侧卧位为宜。
3）如无并发症或不适者，每天可适当散步1-2小时。
4.护理要点
1）遵医嘱给予低流量氧气吸入，1-2L/min，2次/日，30min/次，指导并督促孕妇自数胎动：3次/日，1小时/次，测血压、体重1次/周。
2）监测并记录胎心8次/日，发现胎心低于110次/分，高于160次/分，立即通知医生。
3）遵医嘱完成各项常规检查。
4）观察产兆及病情的变化，一旦出现临产或出现破膜、阴道流血等情况立即送待产房。
5.健康教育
1）指导孕妇合理饮食，充分休息，左侧卧位。
2）告诉孕妇妊娠晚期氧气吸入的重要性及必要性。
3）告诉孕妇各项常规检查的目的和注意事项。
4）指导孕妇做好母婴物品准备，迎接分娩。
【参考文献】
[1]郑修霞.妇产科护理学（第五版）[M].北京：人民卫生出版社，2012:95-103.
[2]霍孝蓉.护理常规[M].江苏：东南大学出版社，2012:118-119.。
医院产科护理常规
医院产科护理常规第一节产科一般护理常规一、产前护理常规【观察要点】孕妇产兆（宫缩、胎膜、阴道出血情况）、胎心、胎动及血压。
【护理措施】热情接待：孕妇入院后热情接待，安排床位，携孕妇至床旁，说明呼叫器的使用方法。
1、介绍环境：包括浴室、卫生间的使用及医院的规章制度，取得孕妇及家属的合作，通知医师。
2、填写病历：填写住院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压。
详细阅读门诊、急诊病历记录，询问病史，进行一般产科检查，制定护理计划。
3、介绍配膳：介绍食堂地点及开饭时间，特殊饮食遵医嘱。
4、向家属说明产妇情况，取得家属合作。
5、嘱产妇假设有破膜、见红、宫缩情况应通知医护人员，以便及时处理。
护士应说明破膜后的考前须知。
6、测体重1次/周，每周体重不超过0.5kg.7、每日测体温、脉搏2次，三天后改为每天1次，体温超过7.5℃改测一日3次。
厚）、重量、脐带长度，动静脉有无异常，双胎者明确单双卵有胎盘残留或大局部胎膜不全的情况下，行清宫术。
5、检查软产道有无损伤：用纱布擦净外阴血渍，检查外阴、会阴切口、小阴唇内侧、尿道四周、阴道、后穹隆、宫颈一周有无裂伤及其程度，如有损伤应按层次由深到浅，由里到外修补缝合，记录外缝丝线针数。
6、缝合后常规肛查，检查缝线有无穿过直肠。
7、核对纱布垫、纱布、器械数，并逐项填写各种记录。
8、胎盘交与产妇或家属并签字。
第四产程护理观察产后2h内的出血量，每15-30min观察一次血压、子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈度、会阴有无血肿，并做好记录。
1、观察新生儿皮肤颜色、呼吸及再次检查脐部有无出血，如新生儿无异常，娩出后半小时抱给母亲，进行第一次吸吮给产妇擦浴，更换衣服，垫好会阴垫、保暖。
假设无异常将母婴送至休养室。
并做好有关记录。
【健康教育】向产妇及家属讲解分娩的大概过程，告诉产妇、家属需要配合的方面。
10协助鼓励产妇尽量正常进食、休息、为分娩保存体力。
第三节催产素引产护理常规【观察要点】:1,血压，宫缩，宫颈成熟度，宫口扩张度，子宫强直收缩引起子宫破裂，胎窘，羊水栓塞等。
妇产科护理常规完整版
妇产科护理常规完整版
一、孕妇护理：
1.孕前指导：包括注意营养、生活习惯、健康锻炼等方面的指导，提
醒孕妇预防孕妇疾病，如妊娠中毒症、妊娠糖尿病等；
2.孕期营养指导：包括合理膳食搭配、补充维生素和矿物质等；
3.孕妇体重监测：关注孕妇的体重变化，预防孕期过度肥胖或不足造
成的健康问题；
4.孕妇常规体检：包括血压、体重、腹围的监测，以及定期妊娠检查；
二、产妇护理：
1.产前准备：包括清洁、准备分娩所需物品等；
2.助产技术：协助产妇进行分娩，包括宫缩观察、胎儿心率监测、侧
切缝合等；
3.产后护理：包括身体清洁、缝合伤口护理、催乳、产后排尿和排便等；
5.乳房护理：指导产妇正确哺乳技巧，预防乳房疼痛、乳腺炎等问题；
6.家属教育：指导产妇的家属正确照顾产妇，提供母婴护理知识。
三、新生儿护理：
1.新生儿清洁：清洗新生儿身体、头发、面部等，保持清洁卫生；
2.新生儿喂养：指导母乳喂养或人工喂养，监测新生儿的吃奶量和排
便次数；
3.身体观察：观察新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现异常情况；
4.新生儿早期预防接种：指导家长熟悉和正确实施新生儿早期疫苗接种；
5.皮肤护理：保持新生儿皮肤的干燥清洁，预防尿布疹和湿疹等皮肤问题；
6.家属教育：指导家属正确照顾新生儿，提供产后恢复和母婴护理知识。
综上所述，妇产科护理包括孕妇护理、产妇护理和新生儿护理。
护士应通过专业知识和技能，为孕妇、产妇和新生儿提供全面的护理服务，确保他们的健康和安全。
正常产前动态护理常规
正常产前动态护理常规
1．询问病人一般情况，观察生命体征。
做好病人心理护理，加强陪产给产妇精神上的支持和鼓励，提供良好的环境。
是产妇对分娩有正确认识，消除顾虑。
2．注意“见红”情况，备外阴部皮肤，保持清洁卫生。
3．鼓励产妇每1-2小时排尿一次，初产妇宫口扩张<4cm，经产妇<2cm，无禁忌证者行温肥皂水灌肠。
4．观察宫缩，每次观察宫缩不得少于10分钟，注意强度、间歇时间，严密监测胎心，指导产妇在宫缩间歇时安静休息，保持体力。
5．鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物。
注意适当的活动和休息，并注意摄入足够的水分，以保证精力和体力充沛。
6．破膜及羊水的观察：一旦确诊破膜应马上听胎心并记录胎心率、破膜时间、羊水的量及颜色，观察有无脐带脱垂现象，破膜后，要注意保持外阴清洁，并嘱产妇卧床。
破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给抗生素预防感染。
妇产科护理常规
妇产科护理常规第一节产科护理常规一、产科一般护理常规(一)产前护理观察要点观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况)，胎心、胎动及血压。
护理措施1．按入院病人一般护理常规。
2．做产前检查。
无灌肠禁忌症的给予温肥皂水灌肠。
3．做胎心监测一次，并按规定监测记录胎心音。
4．根据医嘱吸氧、测血压等。
健康教育1．告诉孕妇分娩先兆。
2．教会并督促孕妇自数胎动3次／日，每次1小时，左侧卧位，在产前病房或待产室，有异常及时通知值班医生、护士。
3．指导孕妇合理饮食，充分休息，做好迎接分娩的准备。
(二)产后护理观察要点1．观察产妇面色、血压、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。
2．观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。
3．观察产妇饮食及活动量、思想情绪。
护理措施1．产后2小时给饮水>500ml、补充能量。
产后4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者可诱导促排尿，无效时汇报值班医生给予导尿并留置尿管定期开放。
2．产后4小时内每半小时按压宫底一次，注意阴道出血量并记录。
3．保持外阴清洁，会阴护理2次／日，有水肿式会阴肿胀者遵医嘱给予硫酸镁湿热敷。
4．保持床单元整洁，必要时更换产垫。
5．正常分娩半小时内开始早吸吮、多吸吮，按需哺乳。
母婴同室、母婴分离时要教会正确的挤奶方法（除非有医学指征）。
6．指导产妇及家属进行新生儿抚触。
7．新生儿出生后无医学指征即接种乙肝疫苗5mg于右臂三角肌，24小时后接种卡介苗0.1ml于左臂三角肌。
健康教育1．告之产妇产后4h内排尿的重要性，使其配合。
2．指导产妇进行母乳喂养、做好会阴部清洁、乳房护理、合理营养、适量活动。
3．指导新生儿一般护理。
(三)产后出院指导1．哺乳期应吃易消化富有营养的汤类饮食，保证足够蛋白质和维生素，坚持母乳喂养。
2．劳逸结合，适当活动，有利于子宫复旧。
3．注意个人卫生，室内通风，勤换衣服，每日刷牙，注意外阴清洁，汗多时可用温水淋浴，产后1个月内不宜盆浴。
产前护理常规
产前护理常规
1、一般护理
1)孕妇入院应热情规范接待，做好入院指导及环境介绍。
2)保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。
3)保证充足睡眠，每日睡眠8~10小时，宜左侧卧位。
无分娩并发症或其他病理
情况者，可鼓励下床活动。
4)每日吸氧2次，每次15~30分钟。
5)关心体贴孕妇，协助做好生活护理。
2、病情观察
1)测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。
新病人每日测体温、脉搏、呼
吸4次，连续3天，以后每日测1~2次；体温超过37.5℃者每日测4次直至正常后三天。
2)每4小时听胎心音1次，同时观察孕妇有无宫缩、阴道流液等产兆并记录，
如有异常应及时告知医生。
3)询问病史，如孕产次、预产期及个人病史等。
行产科检查，了解胎方位、宫
高、腹围、血压等情况，必要时行肛门检查。
4)产前出血者，应绝对静卧，禁止肛诊及灌肠，注意宫缩及阴道出血情况，阴
道出血多时，应立即告知医生并做好手术准备。
5)孕妇合并有传染病者，做好床边隔离。
3、饮食护理
指导合理膳食，宜进高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。
4、心理护理
对孕妇及其家属讲解分娩过程及注意事项，帮助孕妇消除紧张、恐惧情绪，建立分娩自信。
初产妇宫口开大3厘米，经产妇宫口开大2厘米或有规则宫缩时，应从产科病房送至产房待产。
产程护理常规
产程护理常规（一）第一产程护理常规1、一般护理执行产科一般护理常规。
2、心理护理护理人员应做自我介绍和环境介绍态度和蔼关爱产妇协助其洗脸、擦汗、更衣、更换床单保持会阴部清洁。
用非药物镇痛方法减轻产妇疼痛以解除紧张、焦虑、孤独的心理。
3、活动与休息如果产妇宫缩不强未破膜鼓励其在室内适当活动。
如阴道流血、胎膜早破、用镇静药后、初产妇宫口扩张5cm以上或经产妇宫口已扩张3cm应卧床休息。
4、补充液体和热量鼓励和帮助产妇在宫缩间歇期摄取清淡而富有营养的饮食及液体。
5、排尿及排便鼓励产发勤排尿和排便当膀胱充盈又无法排尿时应予导尿。
6、观察宫缩应掌握宫缩持续及间隔时间宫缩强弱及节律性并注意子宫形态有无压痛，及时发现先兆子宫破裂征象一般需连续观察3次子宫收缩并记录。
7、胎心监测于潜伏期在宫缩间歇期每12h测胎心1次，异常情况每半小时1次或随时监测。
进入活跃期后宫缩频时应每1530分钟测胎心一次。
每次听1min并做好记录注意心率、心律、心音强弱如胎心率超过160次/分或低于120次/分或不规律提示胎儿窘迫，立即给产妇吸氧、嘱其取左侧卧位、同时通知医师进一步处理。
8、观察产程进展初产妇在潜伏期每2h做1次肛门指诊或阴道诊活跃期每小时1次同时也要根据宫缩情况和产妇的临床表现适当增减检查次数以便了解宫颈扩张和胎头下降程度，并画好产程图。
9、观察血压正常情况下4小时测量一次血压超过120/80mmHg 时每两小时测一次，超过130/90mmHg时每小时测一次重视患者主诉并记录，有异常立即报告医生，采取相应治疗。
10、破膜及羊水的观察一旦破膜立即听胎心并记录胎心率、破膜时间、羊水的量及颜色。
观察有无脐带脱垂征象。
保持会阴清洁预防感染。
11、接产准备初产妇宫口开全或经产妇宫口扩张4cm时将其送至产房做好接产准备（二）第二产程护理常规1、将产妇送入分娩室注意宫缩并观察产程进展情况指导产妇用力应10-15min听胎心1次或连续胎心监护测血压1小时1次，有特殊情况随时听诊发现异常及时通知医师。
产前护理常规
产前护理常规一、产前一般护理常规1、每日测体温脉搏一次,胎膜早破、放水囊、体温在37、5℃以上者,q4h测体温,高热者按高热护理常规、2、嘱孕妇左侧卧位;计数胎动,早、中、晚各一次,每次1小时;遵医嘱给予孕妇吸氧,每日２次,每次3０分钟;每2小时听胎心１次或遵医嘱,每次１分钟。
3、收集血、尿标本,送常规检查。
4、每周过体重一次。
５、记录大便次数,3日无大便者给缓泻剂。
６、严密观察病情变化及治疗反应,发现阴道流液、出血、下腹部疼痛等异常情况及时通知大夫。
阴道出血、流液者保留排出物及会阴垫以留观察。
7、生活不能自理者,如阴道出血、流液、发烧、重度贫血、腹部术后及长期保留导尿管时,每日清洁外阴2次。
8、危重昏迷者,按重病及昏迷护理常规、9、临产时送待产室,如有早破膜,若胎儿先露未入盆;臀位而胎膜已破者用平车送至待产室。
宫口开大3cm以上者应禁止灌肠。
二、第一产程护理常规【概念】又称宫颈扩张期。
指从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。
【护理评估】1、预产期、孕产史等。
2、生命体征及二便情况、3、胎儿宫内情况。
4、宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等产程进展情况。
5、心理状况及疼痛耐受性。
【护理措施】１、潜伏期1—2小时、活跃期每15-3０分钟听胎心一次,每次数一分钟。
听胎心在宫缩停止15秒后开始。
小于１2０次/分或大于160次/分均提示胎儿窘迫,应立即给予吸氧、变换体位(左侧位)通知医生。
２、潜伏期每1—２小时、活跃期每1５-３０分钟摸一次宫缩,注意宫缩强度,持续时间与间隔时间。
3、监测记录生命体征,每４小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次。
若有异常酌情增加测量次数。
4、潜伏期每4小时查阴道一次,活跃期每间隔2小时查一次并及时画产程图。
如有异常,及时检查并通知医生。
5、破膜后立即听胎心,注意羊水性质、色、量、并记录。
6、鼓励产妇少量多餐,易消化,高热量食物、保持液体量。
7、鼓励产妇每2—4小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响宫缩及胎先露下降、8、初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm可行温肥皂水灌肠。
临产护理常规
临产护理常规
观察要点
1、产程进展情况及胎心变化。
2、产后阴道出血情况及宫底高度。
护理措施
1、热情接待产妇，了解产程进展情况，及时听胎心，每半小时1次，宫口开全后15分钟一次，发现异常随时监测，并汇报医生。
2、密切观察产程进展，正确记录产程图，发现异常及时汇报。
3、胎膜破裂后，立即听取胎心，观察羊水形状、量，并记录。
4、做好心理护理，帮助产妇树立分娩信心。
5、如有宫内窘迫者，做好新生儿抢救准备，必要时请儿科医生协助抢救。
6、分娩时正确保护会阴，掌握会阴切开指征，严格执行操作规程。
7、胎儿娩出后及时处理新生儿，做好皮肤早接触，早吸吮，如发现畸形等异常，需向家属交代清楚。
8、胎儿娩出后，遵医嘱用药，胎盘娩出后，检查胎盘是否完整，软产道是否有裂伤。
正确评估出血量，并做好各项记录。
9、传染病产妇分娩，按传染病要求做好消毒隔离工作。
10、产后2小时内按要求观察宫缩、阴道出血及宫底高度等。
健康教育1、分娩各期注意事项及配合要求。
2、饮食及活动指导。
3、皮肤早接触，早吸吮好处。
产前 顺产产前产后护理常规
—、产前顺产产前产后护理常规1、孕妇入院后由护士接待，负责测量T、P、R、BP安置床位，作入院介绍,并通知负责医师。
2、每日测量T、P、R、BP四次，连测三天,T超过38。
5℃,每4小时测一次,,血压遵医嘱测量，每日听胎心2次,发现节律强弱异常立即通知医生。
3、高蛋白、高维生素、高热量饮食.4、询问一般情况,了解大致病史及孕产次数,核对预产期。
5、指导孕妇左侧卧位休息，宫口开大3cm时，及时送入待产室.6、工作人员应态度严肃认真仔细，对产妇关心体贴做好保护性医疗工作。
二、产后1、产后由产房助产士观察2小时后送入病房，严格向护士交班,首先压宫底测量BP,特别注意子宫收缩及阴道出血情况，出血多时立即报告医师。
2、向产妇做母乳喂养知识宣教，指导并帮助产妇正确喂哺新生儿.3、了解孕妇情况，有利于有针对性进行观察。
4、每30-60分钟巡视病房一次，产后2—4小时督促鼓励产妇自行下床小便,产后6小时仍不能自解小便者,应采取措施帮助排尿,如热敷下腹部,温开水冲洗外阴部,按摩膀胱，听流水声,肌注新斯的明，采取以上方法仍不能自解小便者应遵医嘱行导尿术，必要时留置尿管定时开放。
5、产后24小时内应卧床休息，24小时后鼓励下床活动。
6、饮食忌生冷辣等食物，食物中应有足够的蛋白质和维生素，易于消化，少食多餐为宜，应多食水果、蔬菜，防止便秘。
7、观察恶露性质、量、颜色、气味，有特殊情况及时通知医生。
8、指导产妇每天梳头、刷牙、洗脸。
三、会阴部护理1、产后外阴部经常保持清洁，协助和指导产妇清洗外阴和勤换消毒会阴垫。
2、每日用0。
1％新洁尔灭棉块擦洗会阴2次，剖腹产和顺产擦洗3天,侧切者擦洗5天，有红肿者，用50％硫酸镁粉局部湿垫敷或红外线理疗。
3、知道有侧切口者侧卧位以保持伤口干燥.4、重视病人主诉，警惕伤口感染。
四、乳房护理1、哺乳前母亲应洗手,清洗乳头.2、乳头若有皴裂可局部涂10％鱼肝油铋促使伤口愈合。
乳头破损严重、疼痛，应暂时停止哺乳并指导产妇定时挤出乳汁.3、协助和指导乳房胀痛的产妇，做好乳房按摩，疏通乳腺。
产科正常待产护理常规及健康教育
产科正常待产护理常规及健康教育【护理常规】1.提供护理系统，促进有效适应，减轻疼痛：主动与患者交流，鼓励产妇描述对疼痛的感受，帮助其采取有效的缓解疼痛措施，如指导产妇深呼吸、按摩腰骶部。
宫缩间歇指导产妇放松休息，恢复体力。
和患者交流，转移其注意力。
2.观察产程进展：1）子宫收缩及胎心：助产士将手掌放于产妇腹壁上，宫缩时宫体部会隆起变硬，间歇期会松弛变软。
定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间，并做好及时记录。
用胎儿监护仪，可观察胎心率变异及其与宫缩、胎动的关系，判断胎儿在宫内的状态。
2）宫口扩张及胎头下降：宫口扩张曲线及胎头下降曲线，常选择产程图描记，体现产程进展情况，并对产程的处理有指导意义。
3）胎膜破裂：产妇如发生胎膜破裂，应立即给予听胎心，并密切观察羊水性状、颜色和流出量，做好相应记录及破膜时间。
4）血压：密切监测患者血压变化：第一产程期间宫缩时血压常升高0.67～1.33kPa（5～10mmHg），间歇期恢复原状。
应每隔4～6h测量1次患者血压。
发现血压升高应增加测量次数并给予相应处理。
3.促进舒适：1）提供休息与放松的环境：护理人员应尽量保持镇静、温和的态度，低而平静的声音，在需要检查或处理前务必告知产妇所需的时间，让她有心理准备。
2）补充液体和热量：鼓励产妇在两次宫缩间歇少量多次进食，保证足够水分摄入，以保证精力和体力充沛。
3）活动和休息：当宫缩不强且未破膜时，鼓励产妇适当走动，利于加速产程进展。
初产妇宫口接近开全或经产妇宫口扩张4cm时，应采取左侧卧位。
4）排尿与排便：为避免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降，应鼓励孕妇每2～4h自行排尿1次，胎头压迫造成排尿困难时需要导尿。
5）阴道检查：应适时在宫缩时进行，次数不宜过多。
临产初期，每隔4h查1次。
宫口开大3cm送产房待产。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房护理是指针对孕妇及产后妇女的护理工作，旨在提供安全、舒适和有效的护理服务，以确保产妇和新生儿的健康和福祉。
下面将详细介绍产科病房护理的常规内容。
一、产前护理1. 孕妇的入院准备：在孕妇入院前，护士需做好相关准备工作，包括核对孕妇的个人信息、了解孕妇的病史、进行初步体格检查等。
2. 孕妇的评估：护士需要对孕妇进行全面评估，包括测量孕妇的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，并询问孕妇的症状和不适感，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
3. 孕妇的心理支持：护士应积极与孕妇进行沟通，了解她们的情绪和需求，提供必要的心理支持和安慰。
二、产程护理1. 监测产妇的宫缩情况：护士需要定期监测产妇的宫缩情况，包括宫缩的频率、持续时间和强度等，并记录相关数据，以便评估产程进展和判断是否需要采取进一步的护理干预。
2. 监测产妇的胎心情况：护士需要定期监测产妇的胎心情况，包括胎心的频率、节律和变异等，并记录相关数据，以便评估胎儿的健康状况。
3. 提供疼痛缓解措施：产妇在产程中往往会出现疼痛不适，护士需要根据产妇的疼痛程度和个人需求，提供相应的疼痛缓解措施，如按摩、热敷、药物镇痛等。
4. 协助产妇进行产道护理：产妇在产程中需要进行产道护理，包括清洁外阴、更换垫片、协助排尿等，护士需要协助产妇完成这些护理操作，并保持产妇的个人卫生。
5. 监测产妇的输液情况：产妇在产程中可能需要输液，护士需要监测产妇的输液情况，包括输液的速度、输液的剂量和输液的效果等，并及时调整输液方案。
三、产后护理1. 监测产妇的生命体征：产妇在产后需要继续监测生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸等，并记录相关数据，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 协助产妇进行乳房护理：产妇在产后需要进行乳房护理，包括乳房按摩、乳头护理、乳房清洁等，护士需要协助产妇完成这些护理操作，并提供必要的指导和教育。
3. 协助产妇进行排尿和排便：产妇在产后需要恢复排尿和排便功能，护士需要协助产妇进行排尿和排便，并观察排尿和排便情况，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
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产前护理常规一、产前一般护理常规1、每日测体温脉搏一次，胎膜早破、放水囊、体温在37、5℃以上者，q4h测体温，高热者按高热护理常规。
2、嘱孕妇左侧卧位；计数胎动，早、中、晚各一次，每次1小时；遵医嘱给予孕妇吸氧，每日2次，每次30分钟；每2小时听胎心1次或遵医嘱，每次1分钟。
3、收集血、尿标本，送常规检查。
4、每周过体重一次。
5、记录大便次数，3日无大便者给缓泻剂。
6、严密观察病情变化及治疗反应，发现阴道流液、出血、下腹部疼痛等异常情况及时通知大夫。
阴道出血、流液者保留排出物及会阴垫以留观察。
7、生活不能自理者，如阴道出血、流液、发烧、重度贫血、腹部术后及长期保留导尿管时，每日清洁外阴2次。
8、危重昏迷者，按重病及昏迷护理常规。
9、临产时送待产室，如有早破膜，若胎儿先露未入盆；臀位而胎膜已破者用平车送至待产室。
宫口开大3cm以上者应禁止灌肠。
二、第一产程护理常规【概念】又称宫颈扩张期。
指从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。
【护理评估】1、预产期、孕产史等。
2、生命体征及二便情况。
3、胎儿宫内情况。
4、宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等产程进展情况。
5、心理状况及疼痛耐受性。
【护理措施】1、潜伏期1-2小时、活跃期每15-30分钟听胎心一次，每次数一分钟。
听胎心在宫缩停止15秒后开始。
小于120次/分或大于160次/分均提示胎儿窘迫，应立即给予吸氧、变换体位(左侧位)通知医生。
2、潜伏期每1-2小时、活跃期每15-30分钟摸一次宫缩,注意宫缩强度,持续时间与间隔时间。
3、监测记录生命体征，每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次。
若有异常酌情增加测量次数。
4、潜伏期每4小时查阴道一次，活跃期每间隔2小时查一次并及时画产程图。
如有异常，及时检查并通知医生。
5、破膜后立即听胎心，注意羊水性质、色、量、并记录。
6、鼓励产妇少量多餐,易消化,高热量食物、保持液体量。
7、鼓励产妇每2-4小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响宫缩及胎先露下降。
8、初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm可行温肥皂水灌肠。
9、做好心理护理。
三、第二产程护理常规【概念】又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出的全过程。
【护理评估】1、胎先露下降和胎儿宫内情况。
2、会阴局部条件。
3、心理状态。
【护理措施】1、密切监测胎心，每5-10分钟听一次胎心,必要时持续胎儿监护，发现异常,及时吸氧并通知医生。
2、指导产妇用力、做好心理护理,使产妇建立自己分娩的信心。
3、做好接产准备,初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm，送至分娩室，注意无菌操作。
4、建立一条静脉通道。
5、接产（按接产操作常规）。
四、第三产程护理常规【概念】又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的全过程。
【护理评估】1、新生儿评分、体重等。
2、胎盘胎膜是否完整。
3、软产道有否裂伤。
4、宫缩阴道流血情况。
5、产妇身心状态。
【护理措施】1、做好新生儿护理，清理呼吸道、保暖、断脐、肌注维生素K1、按脚印、系腕带、按母亲手印。
2、协助胎盘胎膜娩出，检查胎盘及胎膜是否完整。
3、检查软产道是否有裂伤,发现裂伤立即缝合，如有异常及时汇报医生。
4、按摩子宫预防产后出血。
5、产后母婴观察2小时，每隔15分钟、30分钟、1小时、2小时观察记录产妇血压、脉搏、子宫收缩、宫底、阴道流血量、是否膀胱充盈、会阴阴道血肿等情况。
新生儿生命活力、脐带有否渗血、大小便情况。
6、及时更换会阴垫、协助产妇进饮食。
7、协助产妇和新生儿进行皮肤接触和早吸吮。
8、填写各种表格，护送产妇和新生儿回病房。
五、妊娠期高血压护理常规【概念】是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。
【护理评估】1、妊娠20周后高血压、水肿、蛋白尿。
2、有无头疼、视力改变、上腹不适等症状。
3、有无抽搐、昏迷。
【护理措施】1、卧床休息，取左侧卧位，保持病室安静，必要时置暗室，避免一切刺激。
2、给予高蛋白、高维生素饮食。
3、密切监护母儿状态，有无头疼、视力改变、上腹不适等症状，每日测体重。
4、按医嘱准确记录出入量、测血压、胎儿监护等。
5、间断吸氧。
6、应用硫酸镁严格控制滴速，备好10%葡萄糖酸钙。
注意有无镁离子中毒症状。
如腱反射减弱或消失，呼吸<16次/分，尿量<600ml/日，三项中出现一项症状或导致胎动减弱或消失，应停止用药，通知医生。
7、严密观察宫缩、胎心情况，有产兆时送待产室。
警惕胎盘早剥及胎儿宫内窒息发生。
【健康指导】1、低盐高蛋白饮食。
2、注意休息，以左侧卧位为主。
3、加强胎儿监护，自数胎动，定期产检。
六、胎膜早破护理常规【概念】临产前发生胎膜破裂，称为胎膜早破。
【护理评估】1、妊娠周数。
2、胎膜破裂时间。
3、是否有宫缩及感染征象。
4、胎儿宫内情况及羊水状况。
【护理措施】1、按产前一般护理常规2、胎先露未衔接的孕妇绝对卧床，抬高臀部，保持外阴清洁，平车移动病人。
3、监测胎心，胎动，做好孕妇的心理护理。
4、q4h测体温、脉搏。
5、密切观察产妇宫缩、阴道流液性状和血白细胞计数。
6、破膜12小时以上者给予抗生素，预防感染；足月妊娠胎膜早破12小时未临产，予以药物引产。
7、注意孕妇尿潴留的发生。
【健康指导】1、重视妊娠期卫生保健，积极参与产前保健指导活动。
2、妊娠后期禁止性交；避免负重及腹部碰撞。
3、宫颈内口松弛者，卧床休息，于14-16周行宫颈环扎术。
4、补充足量的维生素及钙、锌、铜等微量元素。
七、妊娠期糖尿病护理常规【概念】妊娠期首次发病或发现的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首期被诊断的病人。
【护理评估】1、有无糖尿病史和糖尿病家族史。
2、有无糖代谢紊乱综合征。
3、孕期血糖控制情况。
4、有无霉菌性阴道炎。
5、有无肾脏、心血管系统及视网膜病变等合并症情况。
6、估计胎儿大小。
【护理措施】1、加强围产期保健，及早发现。
实行饮食控制与胰岛素治疗，控制血糖水平。
教会产产妇如何注射胰岛素并能自觉控制饮食。
2、加强对产妇及胎儿的监测，防止胎死宫内，教会产妇自测胎动的方法。
3、分娩时行胎心监测，注意巨大儿和难产儿，警惕产后出血出血的发生，定时观察产妇的子宫收缩和出血情况。
4、产时和产后需根据血糖水平随时调整胰岛素用量。
使用胰岛素应严格核查制度，防止低血糖的发生。
5、根据需要使用地塞米松促进胎肺成熟，做好新生儿的抢救准备工作。
6、糖尿病患抵抗力差，易受细菌和真菌感染，保持良好的修养环境，产时产后给予抗生素预防感染，并注意口腔及皮肤的清洁卫生。
7、加强新生儿的观察与护理，注意呼吸情况，保暖，加强哺乳，预防低血糖的发生。
8、鼓励产妇母乳喂养，可降低产后血糖水平。
【健康指导】因妊娠期糖尿病患者易发生糖尿病，建议产妇产后于内科随诊，便于及早发现及早治疗。
八、子痫护理常规【概念】在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷。
【护理评估】1、发作状态、频率、持续时间、间隔时间及神智情况。
2、有无唇舌咬伤、摔伤甚至骨折、窒息或吸入性肺炎。
【护理措施】1、取平卧位，头偏向一侧。
取出活动假牙，及时吸净呼吸道分泌物和口腔内呕吐物，保持呼吸道通畅。
备好抢救物品，置于床旁卓上备用。
2、专人护理，密切观察病情变化，做好病情记录。
各种护理、治疗要集中一次做完，操作时动作要轻柔，减少对病人的刺激。
3、昏迷时暂禁饮食，做好口腔护理。
备好床挡，防止发生意外。
4、严密病情变化，如体温、脉搏、呼吸、血压、观察抽搐次数及持续时间，间隔时间，严格记录出入量。
5、应用硫酸镁治疗时，应注意有无中毒症状。
6、观察宫缩、胎心及阴道流血情况，慎防发生胎盘早剥。
7、为终止妊娠做好准备，并做好母子抢救准备。
【健康指导】1、掌握识别不适症状及用药后不适反应。
2、做好家属的健康教育。
九、前置胎盘护理常规【概念】孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。
【护理评估】1、孕期有无无痛性、无诱因、反复阴道流血症状。
2、患者的一般情况与出血量的关系，如面色、脉搏、血压【护理措施】1、按产科一般护理常规2、保证休息，减少刺激，绝对卧床，间断吸氧，禁做阴道检查和肛诊。
3、纠正贫血，多食高蛋白及含铁丰富的饮食。
4、监测生命体征，及时发现病情变化。
5、监测胎儿宫内情况。
6、按医嘱及时完成实验室检查项目，并交叉配血备有。
7、预防产后出血和感染。
【健康指导】1、指导围孕期妇女避免吸烟、酗酒等不良习惯。
2、避免多次刮宫、引产或宫内感染。
3、减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。
十、产后出血护理常规【概念】指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者。
常见于子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。
【护理评估】1、与产后出血相关的健康史、孕产史等。
2、正确评估产后出血量。
（常用称重法、容积法、面积法）3、生命体征与中心静脉压。
【护理措施】1、若有产后出血应保持镇静，积极配合医师抢救。
2、立即建立两条或两条以上有效静脉通道，用套管针，备好抢救物品，遵医嘱给予宫缩止血剂，按摩子宫。
监测血压、脉搏，寻找出血原因，预防休克。
3、必要时配血、备血。
4、积极预防产后出血。
（1）胎儿娩出后给产妇静脉滴注缩宫素20u。
（2）检查胎盘胎膜完整性。
（3）有宫颈或软产道裂伤，应积极配合医师缝合。
（4）产前做好凝血功能检查。
（5）产后加强巡视，发现阴道出血多，报告医师及时处理。
5、预防感染，应用抗生素，保持外阴清洁。
6、加强营养，纠正贫血，增强抵抗力。
7、加强生活护理，预防晕倒摔伤。
【健康指导】1、观察子宫复旧及恶露情况，明确产后复查的时间、目的和意义。
2、提供避孕指导，产褥期禁止盆浴，禁止性生活。
十一、胎盘早剥护理常规【概念】妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。
【护理评估】1、阴道流血情况。
2、腹痛的程度、性质，孕妇的生命体征和一般情况。
【护理措施】1、按产科一般护理常规。
2、协助产妇取卧位，开放静脉通道，配血，吸氧，测血压、脉搏，听胎心，检查凝血功能及肾功能。
3、注意腹痛、出血情况，观察腹痛性质、程度，用有色笔在腹部标出宫底位置，指示宫底高度变化，了解内出血情况，保留会阴垫以查看阴道出血量及凝血功能。
4、监测生命体征，注意休克早期症状，应密切观察全身出血倾向，准备充足的抢救物品及药品，警惕DIC的发生。
5、密切观察产程进展及胎心情况，做好急诊手术准备及新生儿抢救准备工作。
6、预防感染，保持外阴清洁，合理使用抗生素。
7、关心体贴产妇，给予心理支持，消除其恐惧、紧张心理，配合治疗与护理。
【健康指导】1、加强营养，纠正贫血。
2、保持外阴清洁，预防感染。
3、根据产妇情况给予母乳喂养指导。
十二、早产护理常规【概念】是指妊娠满28周至不满37足周之间的分娩者。