产科一般护理常规(行业精制)

5、做好产后指导及母乳喂养指导。 6、将患者送入病房，并与病房护士做好床 头交接。
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1.术前护理 （1）执行产科一般护理常规。 （2）通知病人手术时间，根据病情交代注 意事项，做好心理护理。
（3）准备皮肤、配血、做抗生素皮试。 （4）术前6小时禁食水，术前30分钟进行 术前用药、留置尿管。
（5）手术前注意听胎心及检查各项准备工 作是否完善，胎心异常者立即通知医师。
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2.术后护理
（1）安置病人，向医师了解手术过程。
（2）硬膜外麻醉者，取去枕平卧位6小时保证 产妇充分的休息与睡眠。
（3）进流质饮食1~2日，禁食糖、奶。若无腹 胀情况改半流质饮食，排气后进行普通饮食。
（4）留置导尿管24小时，注意尿管通畅，拔 除尿管后，协助病人下床活动，督促自解小便， 观察尿量。
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第二产程护理
1、调节好分娩室内的环境温度，将患者送 入分娩时的床上，医护人员应守护在待产妇 的身边，做好第二产程的常规指导，如屏气 用力。
2、做好待产妇的心理护理，鼓励待产妇积 极配合医护人员，确保产程顺利进行。
3、严密观察宫缩的强度，频率及性质，用 胎心监护仪监护胎心，并做好记录，注意产 程进展，如胎头下降及宫口扩张情况，如有 异常及时报告医生，尽快结束分娩。
（4）了解分娩情况，以便重点观察及护理。
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（5）注意阴道流血。产妇入病房后先压宫底， 观察子宫收缩和阴道流血情况，并注意其生命 体征的变化，体温超过38摄氏度，通知医师及 时处理，每日观察恶露及子宫收缩情况，如有 异常及时通知医师。
（6）及时补充水分，产后2~4小时鼓励并督促 产妇自行下床排尿，产后6小时仍不能自行排尿 者，应采取措施，帮助排尿，如温水冲洗外阴、 针灸、按摩膀胱区、听流水声或肌注新思的明1 毫克，无效时按医嘱行导尿术，间断放尿。
4.填写入院病历，测体温、脉搏、呼吸、 血压、体重及作好产前检查并记录。
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5.临产者送护到产房待产室。
6.尚未临产者，送护至病房床前，严密观 察产前的先兆症状，如规律宫缩，胎膜早 破，阴道流血及胎心变化，及时送产房待 产。
7.教会孕妇自我监护胎动，每日听胎心8 次，出现异常及时给氧气吸入，左侧卧位， 并通知医师及时处理。
产科一般护理常规
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产科护理对象的特点
• 特殊性 心理、生理 • 兼顾性 母亲、胎儿、新生儿 • 家庭性 孕产妇及其家庭成员
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产前护理
1.孕妇入院后护理人员应热情诚恳接待， 做入院介绍，并通知医师。
2.关心体贴孕妇，作好心理准备，保证充 足的休息与睡眠，取左侧卧位。
3.给予高蛋白、高热量易消化饮食，并保 证水分的充足摄入。
4、仔细检查会阴伤口并缝合。缝合后常规 做肛查，以便及时发现异常情况。
5、母婴无禁忌症者，做到早接触，早吸吮。
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第四产程护理常规
1、将患者移至病床上休息，在产房观察2 小时。
2、给予温热、清淡、易消化饮食。 3、严密观察血压、脉搏、子宫收缩、阴道 出血、膀胱充盈及会阴伤口情况，每小时记 录1次。 4、做好各种记录，详细记录产程中的特殊 处理。
6、胎儿娩出后常规给予宫缩剂，防止产后 出血。
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第三产程护理常规
1、注意胎盘剥离征象，协助胎盘娩出，准 备测量阴道出血量并做好记录。
2、胎儿娩出后超过30分钟，胎盘无剥离征 象或阴道流血量达200ml时，须报告医师， 重新消毒外阴，更换手套行人工剥离术。
3、详细检查胎盘及胎膜是否完整，如有缺 损，及时行宫腔探查术，并立即报告医师。
4、保持室内环境安静，清洁及空气清新。
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5、注意患者的营养，鼓励少量多次的饮 食，以清淡易消化饮食为宜，并注意摄入充 足的水分。
6、注意患者的生命体征，特殊患者按医嘱 执行，潜伏期每60分钟、活跃期每15-30分 钟听胎心一次，每小时观察宫缩一次，必要 时做胎心监护，每2-4小时做肛查或阴道检 查一次，并及时做好记录。
4、准备好接生用物及新生儿抢救用品，调节好 新生儿辐射台的温度，做好外阴清洁消毒。
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5、新生儿处理：婴儿出生后立即清理呼吸 到的黏液及羊水，保持呼吸到的通畅。断脐 后用碘伏消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好， 将婴儿身上的羊水和血迹擦干净，给产妇看 婴儿的性别，测量身高、体重，穿衣。在出 生记录单上盖好婴儿脚印，系好手圈和姓名 牌，新生儿放置辐射台保温，记录婴儿出生 时间、性别、体重、身高、Apgar评分，如有 畸形及时向产妇及家属说明，并将畸形给产 妇及家属看清楚。
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产后护理
1.一般护理 （1）休养环境应安静舒适，冷暖适宜，空气 新鲜。
（2）做好心理护理，产后24小时内应卧床休 息，保证充足的睡眠，24小时后鼓励下床活 动及做产后保健操。
（3）忌生冷酸辣等刺激性食物，食物中应有 足够的蛋白质和维生素，易于消化，少食多 餐，多食水果、蔬菜，防止便秘。
（5）鼓励早期活动，术后当日鼓励病人翻身， 以增加肠蠕动，有利于排气
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（6）注意生命体征，每小时测一次，直至稳 定。
（7）观察宫缩及阴道流血量，流血量多时通知 医生，并应用子宫收缩剂。
（8）注意观察刀口敷料有无渗血、渗液，如有 渗透可随时更换。
（9）预防产后感染，每日用碘伏棉球擦洗外 阴2次。 （10）注意肠蠕动恢复情况，指导合理饮食， 产后3天无大便者，可给缓泄剂。 （11）产妇对婴儿有反应后协助母婴皮肤接触。 协助指导新生儿早吸吮，早开奶按需哺乳及其 技巧。
8.执行保护性医疗制度。
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第一产程护理
1、按产科一般护理常规护理。 2、患者临产后立即送入待产室。助产士热 情接待患者，做好环境介绍，做好母乳喂养 知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸 技巧和躯体放松技巧，以便顺利度过分娩全 过程。
3、认真查看患者门诊资料，掌握患者孕期 动态，严密观察产程进展，做好产时评估。
7、做好心理护理，尽可能的解除患者的焦 虑、恐惧。
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8、注意患者的休息及膀胱排空情况，必 要时根据医嘱给予镇静剂和补液，做好外阴 皮肤护理。
9、胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的 性状、量和颜色，同时记录破膜的时间，发 现异常及时报告医生，胎头高浮者抬高臀部， 防止脐带脱垂。
10、有感染者予以隔离。