综合验光仪标准流程图
综合验光仪验光流程
1、客观检查：电脑自动验光仪、视网膜检影检测被测眼双眼屈光数据或测量客户原镜片度数，记录结果。
2、测量客户瞳距（PD)3、雾视（双眼同步等量）在客观数据基础上，双眼同时递加正镜（减负镜）；将被测者由最好视力雾视至0.3视力。
4、散光盘检查散光（单眼检查，客观检查无散光，可忽略此程序）递加负镜（减正镜）将右眼视力调动至0.6 ~ 0.7。
（客观检查预置柱镜者，去除预置柱镜）；投放散光盘视标，嘱被测者辨识散光盘各线条清晰度是否一致；一致无散光，不一致嘱被测者指出清晰线条方向；该清晰线对应的时钟小数乘30，即为被测者散光眼轴位；调整柱镜轴位至散光眼轴位，递增柱镜至被测眼述散光盘各线条清晰度一致。
5、初次红绿检测或MPMVA(精确球镜度) 红绿检测：投放红绿双色视标，嘱被测者辨识红绿视表清晰度，如红色清晰添加负镜减正镜（反之减负镜加正镜），直至红绿等清。
MPMVA 检测：递增负镜至最好视力，最低负镜度或最高正镜度，终结点为再增加-0.25D视力不再提高。
建议：实际验光时红绿双色检测与MPMEA应互相结合应用。
6、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片轴向(精调散光轴) 投放蜂窝视标；将0.25D交叉柱镜镜柄（翻转轮）与预测散光轴重合（字母A位），翻转比较前后（两面）清晰度是否一致；如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面。
将轴位向负轴转10度（或5度、追红点），再翻转比较，调整轴位直至翻转前后（两面）等清。
7、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片焦度(精调散光度) 仍使用蜂窝视标；将0.25D交叉柱镜负轴（字母P位）与预测散光轴重合，翻转比较前后清晰度是否一致；如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面，如负轴（红点位）与预测轴重合面清晰，加柱镜-0.25D（红升），如正轴与预测轴重合面清晰减柱镜-0.25D（白降），再次翻转比较直至翻转前后两面清晰度一致。
注意：加柱减1/2球，减柱加1/2球，等效镜度。
8、第二次红、绿视标检测或MPMVA 方法同程序5 。
综合验光仪基本构造及流程PPT课件
差异、调节与集合以及AC/A值等视觉功能的定性与定量测量 分析，为患视觉功能障碍的屈光不正患者验光配镜提基本构造
综合验光仪主要包括
• 验光组合台：球柱镜片、附属镜片、辅助镜片以 及调整装置
• 投影视力表：数字是标系列、文盲E视标系列、 儿童视标系列、红绿视标和散光视标等
③精确JCC、 再次 MPMVAY以 及红绿试验
⑤双眼同时开放， 加+0.75D雾视
⑦去雾视以及双 眼红绿试验
②右眼单眼 首次 MPMVA、 红绿试验
④按上述 步骤同样 检查左眼
⑥双眼棱镜分离、 双眼平衡
第11页/共13页
⑧记录以 及试戴
THANK YOU! 感谢聆听！
第12页/共13页
• 支架结构、座椅和照明设备
红绿视标
第3页/共13页
散光视标
PART ONE 综合验光仪基本构造
肺头的各结构名称
第4页/共13页
标准对数视力表
PART ONE 综合验光仪基本构造
五分记录法
第5页/共13页
小数记录法
PART ONE 综合验光仪基本构造
第6页/共13页
02
• 球镜回零 • 柱镜焦度 回零 • 柱镜轴位 对准垂 直向 • 内置辅镜 回零 • 集合掣回 零
摘要
PART ONE 第一部分 综合验光仪基本构造 PART TWO 第二部分 综合验光仪基本流程及操作 PART THREE 第三部分我理想中的团队
第1页/共13页
01
综合验光仪 是具备综合验光功能的仪器设备，它不仅能
完成近视、远视、散光等常规屈光定性定量检查，还具备了 多种特殊的视觉测试功能。 隐斜视、立体视、老视、双眼同时视、双眼融合功能、固视
综合验光仪的使用(图解)
综合验光仪的特点
综合验光仪是一种先进 的眼科检查设备能够进 行全面的眼科检查和验 光。
它具有自动化和智能化 的特点能够快速准确地 检测患者的视力状况和 眼部健康状况。
综合验光仪具有多种功 能如自动对焦、自动调 整瞳距、自动测量角膜 曲率等能够满足不同患 者的需求。
综合验光仪的使用能够 提高眼科检查和验光的 准确性和效率为患者提 供更好的眼科医疗服务。
汇报时间：20XX/XX/XX
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测量结果不稳定：可能 是由于被测者头部晃动 或眨眼所致。解决方案： 要求被测者保持头部稳 定避免眨眼重新进行测 量。
测量结果偏差大：可能 是由于仪器长时间未校 准或被测者眼睛存在问 题所致。解决方案：定 期对仪器进行校准如被 测者有明显视力问题建 议前往专业医院进行检 查。
THNK YOU
汇报人：
调整和确认
确认患者信息核对验光参数
调整验光仪至合适位置确保 仪器稳定
根据患者情况调整仪器设置 确保准确度
确认验光结果记录并给予建 议
综ห้องสมุดไป่ตู้验光仪的使用注意事项
安全注意事项
确保电源线连接 良好避免触电危 险。
操作时应避免用 力过猛以免损坏 仪器。
仪器应放置在平 稳的台面上避免 倾倒。
使用前应检查仪 器是否正常工作 如有异常应及时 维修。
常见问题：仪器出现故障 解决方案：联系专业技术人 员进行维修或更换部件 解决方案：联系专业技术人员进行维修或更换部件
常见问题：患者不适应测量方式 解决方案：耐心向患 者解释测量过程确保患者在舒适的状态下进行测量 解决方案：耐心向患者解释测量过程确保患者在舒适的状态 下进行测量
常见问题三及解决方案
综合验光仪无法准确测 量视力：可能是由于仪 器故障或操作不当所致。 解决方案：检查仪器是 否正常工作确保操作步 骤正确如仍有问题请联 系专业维修人员。
主觉验光—综合验光仪常规验光流程(验光技术课件)
《验光技术》情境二 主观验光 任务3综合验光流程
8
■ 准1备、: 单眼主觉验光(先右眼， 后左眼) 1. 首先必须通过检影验光、角膜曲率计测量或者镜片测度仪测量，得
出病人屈光状态的起点数据。 2. 病人摘去其原来的眼镜和隐形眼镜。 3. 调整病人的坐高，使他的视线与视力表的1.0视标高度相等。 4. 给病人戴上试镜架并使试镜架的瞳距与病人的瞳距相等。 5. 把检影验光得到的纯检影验光度数插到试镜架上，作为主觉验光的
5.
3～5秒钟后, 翻转JCC, 告诉病人: 这次是第二面。问: 哪一面看时, 视标比较清楚?
6.
两面同样清楚, 提示柱镜的轴是在正确的位置上。进一步做JCC散光度数的验证。
7.
两面不一样清楚, 矫正柱镜的轴应该向着使病人看得清楚的那一面的JCC负轴方向转动15度。
8.
转动JCC的手柄, 使它重新与矫正柱镜的轴重合。
4.
如果红色半视标更清楚或者两ห้องสมุดไป่ตู้视标同样清楚, 再增加-0.25D; 如果绿色半视标清楚, 则去掉-0.25DS。
5.
反复上述3～4两个步骤, 直到: 一个-0.25D就使病人的绿色半视标变清楚了 (one into green)。
6.
去掉红绿滤光片, 重新检测病人的视力。
《验光技术》情境二 主观验光 任务3综合验光流程
（二）终结阶段 2、双眼平衡 1) 平衡双眼
2) 精确球镜
雾视到0.3~0.5 MPMVA 度数确定
用+0.75D雾视到20/25或更差 棱镜分离双眼 使双眼清晰度或模糊度一致 双眼MPMVA 双眼度数确定
《验光技术》情境二 主观验光 任务3综合验光流程
16
2）精确散光——JCC (jackson cross cylinder) 交 ■ 目叉的园：柱精确镜散检光查轴、度数。
综合验光仪操作步骤
一、客观验光（使用电脑验光仪）1选择被检眼角膜顶点至验光仪物镜的距离，一般为12mm；2令被检者头部放在仪器头部支架上，不能偏斜、侧转或前倾后仰，由检查者操纵定位杆，调整测量焦距到像点聚焦最清晰为止，并使被测瞳孔放在中央位置3按测量钮(有自动测量的则无须按)进行测量，至少测三次；4打印显示测量结果。
二、主觉验光1．仪器的调整a.数据回零检视球镜和柱镜试片读窗，保持处于0位b.调整座椅高度升降座椅高度，使被测双眼的中点与视标板的坐标中点对齐c.调整水平调整旋扭，使游标气泡居中d.调整光心距使瞳孔中心在水平方向与视孔中心对齐e.调整顶点距离距读窗20cm处观察两眼角膜前顶点的位置，旋转额托手轮，使角膜的前顶点与长刻线相切2．置入数据依客观检查结果，置入相应数据，分别检查左右眼视力3．雾视法检查a. 根据客观度数进行雾视，投射单行0.3视标。
b. 双眼以-0.25D为梯度同步递减（远视以+0.25D为梯度同步递增），3~5秒递变一次，直至被测者感到0.3视标模糊为止。
c.嘱被测者双眼注视投射视标3~5分钟d.如又能看清0.3视标则继续加+0.25DS,然后双眼继续注视视标3~5分钟，重复以上步骤直至视标不再变清晰。
4．散光表检查a.遮盖左眼b.右眼去除散光、将球镜度逐步递增-0.25D（远视递减+0.25D），直至右眼看清0.6视标c.投射散光表视标d.嘱被检者指出最清晰的标线方向，根据30度法则确定散光轴位e.以-0.25D为梯度递增柱镜焦度，直至散光表各方向标线清晰度一致5．红绿视标检查a.投射0.8~1.0视标，嘱被检者右眼注视0.8视标，若不能分辨，则将球镜度逐步递增-0.25D （远视递减+0.25D），直至看清视标b.投射红绿视标，嘱被检者比较红色背景与绿色背景的亮度c. 红色背景亮，则逐步递增-0.25D（远视递减+0.25D），直至感觉红绿亮度一致6．交叉柱镜确定柱镜轴位a.投射斑点状视标b.将交叉柱镜置于右眼视孔前c.转动交叉柱镜外环，使手轮与柱镜试片的轴向重合d.嘱被检者注视斑点状视标3~5秒，注意视标的清晰度e.快速翻转交叉柱镜，比较翻转前后的清晰度f.若一样清晰证实轴向准确，若不一样清晰则轴向有误g.明确清晰的一面，柱镜轴向朝向交叉柱镜负散轴（红点）方向调整h.重复d-g,直至翻转交叉柱镜时，两面一样清楚7．交叉柱镜确定柱镜度数a.投射斑点状视标，b.转动交叉柱镜外环，使交叉柱镜红点或白点与柱镜试片的轴向重合c. 嘱被检者注视斑点状视标3~5秒，注意视标的清晰度d. 快速翻转交叉柱镜，比较翻转前后的清晰度e. 若一样清晰证实散光度数准确，若不一样清晰则散光度数有误f. 明确清晰的一面，若交叉柱镜近散轴向（红点）与柱镜轴向重合，则应增加-0.25DC，若交叉柱镜远散轴向（白点）与柱镜轴向重合，则应减低-0.25DC,（如柱镜度数需增加(降低)-0.50DC,球镜应先降低（增加）-0.25D）g. 重复c-f,直至翻转交叉柱镜时，两面一样清楚8．第二次红绿视标检查a. 投射红绿视标，嘱被检者比较红色背景与绿色背景的亮度b.若红色背景亮，则逐步递增-0.25D（远视递减+0.25D），若绿色背景亮，则逐步递减-0.25D （远视递加+0.25D），直至感觉红绿亮度一致9．确认最佳视力，最大正镜度a.找出最佳矫正视力b.近视降低-0.25DS（远视增加+0.25 DS）,检查视力是否降低，如视力降低则不用降低-0.25DS（增加+0.25 DS）c.如视力不变则近视应降低-0.25DS（远视应增加+0.25 DS），重复直至出现视力降低10．双眼平衡检查a.同样的方法确定左眼的最佳视力b.用棱镜法或偏振片法调整双眼平衡棱镜法a) 投放斑点状视标b)将双侧旋转棱镜转到视孔位，旋动底向刻度盘，将0位置于水平向。
综合验光仪的验光标准流程
•以拓普康VT-10综合验光仪为例：拓普康VT-10测量瞳距：确定瞳距，便于在综合验光仪对瞳距做准确定位。
测量裸眼视力、问诊：对裸眼视力及配戴史、病史的了解，有助于在验光中的辅助判断。
测量主视眼：判断主视眼像区分左右手一样，主视眼就相当于我们的习惯性右手，找出主视眼有助于进行双眼平衡测定，酌情提高主视眼的视力。
1．双手并拢法测量双眼同时注视某一固定视标，双手伸开逐渐并拢，将双手并在一起的区域减到最小。
同时保证可以注视到视标，单眼判断，哪一只能看到视标即为主视眼。
2．WORTH标测定法：在左右眼前分别加红绿色片。
让顾客注视WORTH视标，并询问顾客所观察到的下面一点为什么颜色。
如果顾客所看到的为红色，则使用红色滤光片的眼睛为主视眼。
反之则为另一眼。
WORTH视标使用红色滤光•3．对单眼进行视力矫正：根据电脑验光或检影验光所获得的客观参考值。
调整瞳距，并将所得的屈光不正度输入到VT-10视力检查器上。
先对右眼进行矫正：从0.1的视标开始，逐渐改变到1.0视标。
如果视力正常，则使用红绿视标对单眼的屈光不正度进行确认。
红色清楚增加负镜、绿色清楚增加正镜。
但必须遵守最佳视力的最低负镜度或最高正镜度原则。
左眼同之。
红绿视标如果有散光存在，则可使用散光表对所矫正的散光度进行确认，如果散光度数较大时或顾客对散光敏感者。
需要使用交叉柱镜进行精确矫正。
一般散光可将轴位定在水平或垂直方向，避免斜向放大引起的配戴不适。
放射式散光表斑点状散光试验视标4．眼平衡测试当准确矫正单眼的视力后，必须进行双眼平衡测试。
以保证双眼的融像。
可使用偏光片进行测试。
偏光视力表使用偏光片左右眼分别看到视标的上下各两行，即中间一行双眼都能看见。
根据主视眼的情况，对左右眼的矫正度数进行加减。
以达到双眼视力相同。
配戴感觉舒适为宜。
5.试戴：验光试戴是一个重要的步骤，以确定顾客是否能接受该验配度数。
真正合适的眼镜都是建立在顾客与验光师良好的沟通下完成的。
综合验光仪操作程序医学PPT课件
1
验光的目的
– 清晰的视力 – 舒适的用眼 – 持久的阅读
2
• 综合验光仪的优点：
– – – – – 操作方便 顾客更舒适 镜片不易脏 柱镜轴向精确 专业、科学 。。。 。。。
3
验光三阶段
– 初始阶段 – 精确阶段 – 终结阶段
4
第一章：综合验光仪的结构
5
• 综合验光仪的结构
– 控制台、支架结构、座椅、验和远近视标
内置辅镜手轮
15
内置辅镜功能盘
• • • • • • • • 1）O 2）OC 3）R 4）PH 5）P135 6）P45 7）RL 8）GL
9）+/-.50 10）RMH 11）RMV 12) WMH 13）WMV 14）6Δ U 15）10Δ I
16
图1-9
内置辅镜功能盘
17
外置辅镜
• 1）交叉圆柱镜（JCC）
57
图1-34 近视标刻度杆
58
图1-35 近视视标
59
1）近E视力视标、数字视力视标和字母 视力视标
• （1）配合镜片 基础 试片和球镜试片 • （2）测试方式 双眼 测试或单眼测试，近距 离测试 • （3）定量分析被测眼 近视力及近矫正视力
60
2）近交叉视标
• （1）配合镜片 基础 试片、交叉圆柱镜<FCC> 和球镜试片 • （2）测试方式 双眼 测试或单眼测试 • （3）定量分析被测眼 调节量及适宜的老视处 方
9
3
6
5
P H O E S Z D A R N C F
7）双眼平衡视标
29
8)Worth四点视标
• ⑴ 配合镜片 红色滤光镜 片和绿色滤光镜片 • ⑵ 测试方法 双眼测试 • ⑶ 定量分析被测双眼同 时视功能及融合能力 • ⑷ 注意 本检测方法尚能 检测不全黄斑抑制和交替 性抑制等
综合验光仪操作指南
综合验光仪操作指南1、球镜为了显示单纯球镜屈光力（简称为S），设置辅助镜片旋钮到0或0然后转动散光镜片旋钮直到“00”出现在柱镜大小显示窗上，现在转动小球镜度数盘，球镜值将从-19.00到+16.75以0.25D精度变化，尽管几个画面在显示窗中出现，但仅三或四位数字有意义，例如：假如“0.75”显示，它应被读作“0.75D”，同时，假如“1150”显示，它应被读作“11.50D”。
为了获得所希望的度数，可使用大球镜盘，S值的变化将以3.00D的间距快速变化。
2、柱镜转动柱镜旋钮，柱镜从0.00到6.00D以0.25D间距变化，被设定的柱镜将在窗口中显示，因为仪器是“雾视”原理，所以度数总是负度数（假如要求正度数也是可以的）。
为了得到散光轴，转动柱镜轴位钮，轴位将在窗口中显示。
3、辅助镜片转动辅助镜片旋钮以使镜片出现在12点种的位置上，所对应的镜片将在检查光圈中出现。
0，0 打开光路R 视网膜镜（眼底镜），它是将+1.50D的球镜（大约67cm）置入视孔内，以抵消检影验光工作距离所产生的相应屈光度数P偏振镜，可作立体视及双目立体平衡视检查RMV 红色马德克斯杆，垂直方向，隐斜视检查用RWH 红色马德克斯杆，水平方向，隐斜视检查用RL 红色滤片GL 绿色滤片+0.12 +0.12D球镜，球镜大小能以0.12D设定提供1mm直径的针孔，用于判断弱视力的原因基底向上6棱镜度，用于垂直斜视检查10 基底向内10棱镜度，用于垂直斜视检查OC 遮眼板为了改变不论是±0.50交叉柱镜，偏振镜片或眼底镜，首先移开后玻璃盖，然后用旋丝刀旋紧压紧环，旋转辅助镜片旋钮直至所需镜片出现，同时检查是否和窗口对齐，轻轻旋转辅助镜片钮，再镜片上方或下方可看到一个螺丝和一个垫片，重新那两个螺丝和辅助镜片，重新定位或换下它，然后旋紧它到正确位置。
4、交叉柱镜精确定位散光度数或轴位，把它放进检测光圈，在前部支撑面上写有“A”和“P”，“A”意味着轴位，“P”意味度数，一个内部白点表示正轴位，外部橘黄色点表示负轴位，“A”变成“P”或相反（当外部框架被转过来时）。
主觉验光—综合验光仪结构(验光技术课件)
47
总 结：
■ 综合验光仪的优点：
– 方便 – 精确 – 交流
■ 综合验光仪的缺点：
– 调节控制 – 仪器的校准
《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
48
《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
27
如虎添翼的辅助镜片
Jackson交叉柱镜
Risley 棱镜
《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
28
Jackson 交叉柱镜
红
点
代
表
什
么
？
白点代表什么？
转轮的位置代表什么？ 《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
29
交叉柱镜
3
验光方法：
■ 客观：
– 电脑 – 检影
■ 主觉：
– 综合验光仪 – 镜片箱
主觉：精细、微调的过程
《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
4
规范的验光程序
■ 客观验光：初步了解屈光状态 ■ 主觉验光：精细确定 ■ 功能性测量：隐斜等 ■ 综合调整：确定处方
《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
-0.50D*90
+0.50D* 180
-0.50DC90/+0.50DC 180
《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
30
Risley 棱镜
《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
31
综合验光仪：结构和使用基础
■ 患者正确位置 ■ 仪器正确调整 ■ 参数设置 ■ 辅助镜片 ■ 附属镜片 ■ 遥控视力表
23
球镜设置
球镜粗调
《验光技术》情境二 主观验光 任务2综合验光结构
综合验光仪操作流程
清晰面：被测者的柱镜轴与JCC负轴重合
减球
减-0.25DS
去铺
减+0.12辅镜
加注
加-0.25DC
修正过矫-0.25DC
清晰面：被测者的柱镜轴与JCC正轴重合
减柱
减-0.25DC
去辅
减+0.12辅镜
1
强制0.8
0.8的视标
视力0.8
看清0.8
加负球镜度
达不到0.8
递增球镜度级-0.25DS
左眼：左--绿3右---红5
-双眼平衡
上--绿9：亮
右：减-0.25DS（或加+0.25DS)
下--红6：亮
左：减-0.25DS（或加+0.25DS)
双眼模糊像质一样
镜度调整操作---停止
1
去除辅镜
0.5~1.0字符视标
去旋转棱镜
恢复双眼同视
矫正视力状况
双眼视孔同加-0.25DS
去偏振辅镜
去偏振辅镜
正轴（即白点）重点，过轿-0.25DC
负轴（即红点）重点，欠轿＞0.25DC
正轴（即白点）重点，过轿＞0.25DC
操作分类
操作名称
基础操作
检测目标
被测报告
调整、检测操作顺序
备注
大项
小项
JCC定度：精确调整柱镜量
核定红绿试验
修正柱镜度（1）
投影视标
综合仪设定
修正欠矫
清晰面：被测者的柱镜轴与JCC负轴重合
JCC定轴
骑跨置镜
投影视标
综合仪设定
六
1
斑点状视标
将附属JCC置于右视孔
进入JCC定轴预备状态
综合验光仪综合检查全流程图
综合验光仪综合检查全流程综合验光仪：置辅镜：O：加平光镜片的打开状态；O：不加任何镜片的打开状态；OC：关闭状态;R：视网膜检影片，67CM处不需要换算；PH：针孔镜片，查看矫正是否正确，？？？P135（P）：右眼135°偏振片；检查是功能时配合左眼偏振片一起使用；P45（P）：左眼45°偏振片；RL：右眼用红色片；配合左眼绿色片使用；GL：左眼用绿色片；+/-0.50：交叉圆柱镜；RMH：右眼用水平红色马氏杆；RMV：右眼用垂直红色马氏杆；WMH：左眼用水平白色马氏杆；测试旋转隐斜时使用，一般不用；WMV：左眼用垂直白色马氏杆；6△U：右眼用，基底向上的6个棱镜度；10△I：左眼用，基底向的10个棱镜度；调整部件：调整垂直平衡手轮至水平中心；所有手轮归零；散光轴位为90°；调整高度；调整瞳距；打开集合掣；调整额托手轮至镜眼距为12MM;屈光检查流程:1.第一步永远都要检查裸眼视力；2.如戴镜则需要检查佩戴原镜视力；3.用焦度计检查原镜焦度；4.用电脑验光仪或检影检查患者客观度数；5.将客观检查结果置入综合验光仪（电脑验光仪或检影结果），检查客观验光后视力；（此时置入检查结果时，应先置入球镜，再置入柱镜轴位，最后入职柱镜度数）；6.雾视：关闭左眼（将左眼置辅镜调整到OC的位置上），右眼为打开状态，按置入客观结果后的视力而决定雾视度数，适量加入，下拨屈光手轮，使其单眼视力逐渐降至0.2模糊可分辨，0.3不可分辨，使眼镜的调节逐渐放松，（雾视也许酌情处理，如出现0.3可分辨，可下拨屈光手轮后，0.3不可分辨，而0.2也不可分辨的情况，按小弟的想法，则不去掉此时的雾视量，目的是为了不影响雾视的连续性）；7.先做右眼雾视后位左眼雾视，操作流程两眼相同；8.雾视最后一步，进行双眼雾视，将双眼置辅镜调至O状态上，使双眼视力能达到0.3模糊可分辨，0.4不可分辨，注视0.3单行视标3-10分钟，此时时间可酌情处理，在此时间需与患者沟通，避免患者出现反感，如患者又说0.3视标清晰了，此时应酌情再下拨屈光手轮增加雾视度数，直至患者说0.3模糊可分辨为止，雾视过程结束；9.雾视后，将左眼关闭（置辅镜在OC状态上），检查右眼，如有散光，则去掉散光，此时的散光为客观检查后的散光度数，可记录下来作为参考，上拨屈光手轮，直至远视力为0.6左右即可，酌情处理；（以上均为查看E字形视标）10.打开散光表视标，询问患者散光表各条线的粗细深浅是否一样（是否等清晰或者等模糊），如相同或差不多，则无散光或散光很小，可不加散光度数，如能清晰指明某条线很清晰颜色很深，则根据30倍法则找出散光轴位，调整散光手轮轮盘调整轴位，再加度数，可逐加-0.25DC(柱镜),直至各条线的粗细深浅基本一样清楚或一样模糊，此时已测出粗略的散光轴位和度数；11.此时应对单眼进行一次最佳视力的最大正镜化的操作，此时仍有雾视效果，下拨屈光手轮，直至患者达到最佳视力的最大正镜化，此次的调整可超过雾视的度数；只求达到最佳视力的最大正镜化；12.第一次红绿视标测试（精调球镜度数），步骤为打开红绿视标或者用最佳视力的上一行视标做红绿覆盖（本人认为红绿覆盖视标比较好），让患者看视标时先看绿色视标，后看红色视标，再看绿色视标（每一面大概停留3-5秒左右），询问患者红绿色里面的视标或数字是否一样清晰或者一样模糊（清完不要询问患者哪一面清楚或哪一面模糊，这样会误导患者；由于此时未精调散光，所以很可能红绿里面的视标均不会太清晰），如等清晰或者等模糊，则不需调整，如红色里的数字或视标清晰则将屈光手轮上调一次，如绿色清晰则将屈光手轮下调一次，直至两面等清晰或等模糊，如不能相等，则取绿色面清晰的度数（为了让眼睛能用少许调节，可以使最小弥散圆落在视网膜上，能让接下来的交叉圆柱镜的调整比较精确），如出现患者连续认为某一颜色里的视标清晰，则有可能为此颜色爱好，则需询问红绿颜色里的开口方向一致或相反的视标，观察时间长短来判断患者情况；（小常识：如患者散光未完全矫正的情况下，有可能会出现看视标上下开口方向清楚左右方向不清楚的情况或者左右开口方向清楚上下开口方向不清楚，此为散光所影响，所以一定要询问开口方向一致或相反的来比较，否则不准确）13.交叉圆柱镜检查（精调散光轴位与度数），此时先将视标打开到点群视标（蜂窝视标），先调整轴位，将外置辅镜放下，将交叉圆柱镜上的A 点与轴位重合，翻转1面与2面（自定），每面停留3秒左右，翻转时一定要迅速，否则会影响患者的判断，询问患者两面是否等清晰，如等清晰则轴位正确，如不等，则按追红原则调整轴位，转动散光手轮调整轴位，散光度数≤-1.00DC时，则已进10退5来调整，如散光度数＞-1.00DC时，则已进5退2来调整。
医学验光的基本流程图
的屈光度数
客观验光
客观验光工具－检影镜，镜片箱
客观验光
推荐方法：球柱法
综合验光仪上检影，负柱镜形式
负柱镜形式：高正镜度数球镜+负柱镜，反映 在验光过程中有利于减少病人的调节，目前主 流的书写形式。
书写形式和检影方法没有对错之分。
有顺动，先中和各子午线的顺动
关注的是哪边的小圆点边缘更加清晰锐利，而 不是亮度和大小。
JCC过程中，散光轴向和度数均未改变，可以 不做第二次MPMVA
如果有改变，雾视，第二次MPMVA。可以只 到合适的矫正视力这个点。
雾视，双眼平衡 回忆双眼平衡的方法
棱镜分光法 棱镜红绿色法 交替遮盖 偏振片法
配合良好，反应准确的人，综合验光仪上：棱 镜分光法
棱镜红绿色法
偏振片法
配合不好，反应不可信的，插片后交替遮盖法。 注视眼的检查
worth 4 dot 法 卡洞法 指物法
提高熟练度和速度，尽量不要使验光的时间太 长，一般来讲普通的验光我认为十分钟左右就 差不多。时间太长也可能会导致结果不可信。
刚开始工作可能会缺乏自信，害怕结果不准确 ，不管如何，在面对顾客的时候要表现得果断 自信，回答顾客咨询尽量少用含糊的词语，哪 怕心里不自信也要表现得很自信，既然你是医 生，要勇敢帮顾客拿主意，提出专业意见。当 然对于不可预测的结果或者可能性，要提前和 顾客交代清楚，我们的回答要力求准确。
如果有散光，再用负柱镜中和逆动,先寻找确定 散光轴向,再确定度数,最后复核两子午线.
斜向破裂法
090th 子午线 无破裂
旋转破裂法
适用于散光度数多于 1.00 D 时
360度旋转检影镜光带, 寻找没有出现破裂 的位置
规范验光流程PPT课件
使用交叉柱镜，通常先验证散光轴向，再验 证散光度数。
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CHENLI
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第三步：散光的精确
1. 精确散光轴向 2. 精确散光度数
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1.交叉柱镜精确柱镜轴位
一位
二位
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红绿一样清楚
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红绿色盲患者能否用红绿测试？
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问话技巧
叫病人看左边或右边 问病人是左边清还是右边清
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终点的判断:
双色实验(警惕有红色爱好者!) 以1.0视力为标准 根据病人的反应,视标是变清还是变小变黑.
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综合验光仪：结构和使用基础
患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表
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如虎添翼的辅助镜片
Jackson交叉柱镜
Risley 棱镜
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Jackson 交叉柱镜
红
点
代
表
什
么
？
白点代表什么？
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N L K O F 0.6
B K R A U 0.7
CHENLI
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OD: -3.00Ds/-1.75Dc x180
雾视（+1.00D）
OD: -2.00Ds/-1.75Dc x180
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•综合验光仪的验光标准流程
• 2007年6月6日出自:互联网作者:佚名
•
•以拓普康VT-10综合验光仪为例：
拓普康VT-10
测量瞳距：确定瞳距，便于在综合验光仪对瞳距做准确定位。
测量裸眼视力、问诊：对裸眼视力及配戴史、病史的了解，有助于在验光中的辅助判断。
测量主视眼：判断主视眼像区分左右手一样，主视眼就相当于我们的习惯性右手，找出主视眼有助于进行双眼平衡测定，酌情提高主视眼的视力。
1．双手并拢法测量双眼同时注视某一固定视标，双手伸开逐渐并拢，将双手并在一起的区域减到最小。
同时保证可以注视到视标，单眼判断，哪一只能看到视标即为主视眼。
2．WORTH标测定法：在左右眼前分别加红绿色片。
让顾客注视WORTH视标，并询问顾客所观察到的下面一点为什么颜色。
如果顾客所看到的为红色，则使用红色滤光片的眼睛为主视眼。
反之则为另一眼。
WORTH视标
使用红色滤光
•3．对单眼进行视力矫正：
根据电脑验光或检影验光所获得的客观参考值。
调整瞳距，并将所得的屈光不正度输入到VT-10视力检查器上。
先对右眼进行矫正：从0.1的视标开始，逐渐改变到1.0视标。
如果视力正常，则使用红绿视标对单眼的屈光不正度进行确认。
红色清楚增加负镜、绿色清楚增加正镜。
但必须遵守最佳视力的最低负镜度或最高正镜度原则。
左眼同之。
红绿视标
如果有散光存在，则可使用散光表对所矫正的散光度进行确认，如果散光度数较大时或顾客对散光敏感者。
需要使用交叉柱镜进行精确矫正。
一般散光可将轴位定在水平或垂直方向，避免斜向放大引起的配戴不适。
放射式散光表
斑点状散光试验视标
4．眼平衡测试当准确矫正单眼的视力后，必须进行双眼平衡测试。
以保证双眼的融像。
可使用偏光片进行测试。
偏光视力表
使用偏光片左右眼分别看到视标的上下各两行，即中间一行双眼都能看见。
根据主视眼的情况，对左右眼的矫正度数进行加减。
以达到双眼视力相同。
配戴感觉舒适为宜。
5.试戴：
验光试戴是一个重要的步骤，以确定顾客是否能接受该验配度数。
真正合适的眼镜都是建立在顾客与验光师良好的沟通下完成的。