病理学 免疫性疾病PPT.ppt
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免疫病理学的基本原理与常见免疫性疾病
免疫病理学的基本原理与常见免疫性疾病免疫病理学是研究免疫系统在疾病发生、发展和治疗中的基本原理的学科。
它涉及到免疫系统的结构，功能以及免疫反应对于疾病发展的影响。
本文将介绍免疫病理学的基本原理，并探讨一些常见的免疫性疾病。
一、免疫病理学的基本原理1. 免疫系统的结构和组成免疫系统主要包括器官（如脾脏、淋巴结、扁桃体等）和细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞等）。
这些组织和细胞相互配合，为机体提供免疫功能。
2. 免疫系统的功能免疫系统具有识别、清除和记忆等功能。
它能够识别外来抗原，并通过产生抗体和激活免疫细胞清除这些抗原。
同时，免疫系统还能够通过免疫记忆机制，使机体在再次暴露于相同抗原时能够更快、更有效地作出反应。
3. 免疫反应的类型免疫反应主要分为细胞性免疫和体液免疫两种类型。
细胞性免疫主要由T细胞介导，体液免疫则主要由B细胞和抗体介导。
这两种免疫反应在机体抵御不同类型的病原体时起到不同的作用。
4. 免疫系统的调节为了保持免疫系统的稳定性，机体需要调节免疫反应的强度和方向。
这一调节过程主要由免疫调节细胞和细胞因子等调控。
二、常见免疫性疾病1. 自身免疫性疾病自身免疫性疾病是指机体免疫系统出现异常活化，攻击正常组织和器官。
常见的自身免疫性疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺自身免疫病等。
这些疾病的发生与遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常调节有关。
2. 过敏反应过敏反应是机体对于一些原本无害的物质产生异常的免疫反应。
常见的过敏反应包括鼻炎、哮喘和荨麻疹等。
过敏反应的发生主要与遗传因素和环境因素有关，如过敏原的暴露和免疫系统的过敏性反应。
3. 免疫缺陷病免疫缺陷病是指机体免疫系统功能部分或全部缺陷，导致机体易受感染。
典型的免疫缺陷病是先天性免疫缺陷病，如严重联合免疫缺陷症（SCID）和艾滋病等。
4. 移植排斥反应移植排斥反应是指移植物和受移植者之间的免疫冲突。
人体对于异体移植物会产生免疫反应，导致移植物被排斥。
第四章炎症第五章免疫性疾病
• 二、炎症的原因
• 任何引起组织损伤的因素都可以引 起炎症，致炎因子的种类繁多，可 归纳为以下几类：
• 1、物理性因子
• 如机械力、高温、低温、电离辐射 、紫外线等各种物理性因子作用于 人体，只要达到一定强度或一定时 间，均可引起炎症。
• 2、化学性因子
• 包括外源性和内源性化学物质。外源 性化学物质如强酸、强碱和强氧化剂 ；内源性化学物质如坏死组织的分解 产物、某些病理条件下堆积于体内的 代谢产物（如尿素）等。
及炎症介质的共同作用所致。
•
变质既可发生于实质细胞，也可
见于间质。
• 1、形态变化
• 实质细胞可出现细胞水肿、脂肪变性 、细胞凝固性坏死和液化性坏死等；
• 间质常出现黏液样变性和纤维素样坏 死等。
• 2、代谢变化
1.分解代谢增强
• 炎症局部的糖、脂肪、蛋白质分解代谢均 增强。
2.局部酸中毒
• 由于炎症继发的局部血液循环障碍和酶系 统功能受损，导致氧化不全的中间代谢产 物（乳酸、酮体、脂肪酸）在局部堆积， 导致局部代谢性酸中毒
• 液体渗出 • 炎症时血管中的液体成分
通过细静脉和毛细血管壁到达 血管外的过程，称为液体渗出 机制
• 组织内的渗透压升高 • 毛细血管内的流体静压升高 • 微血管壁通透性增加
病理学（第9 版）渗出液与漏出液的区别形成原因 蛋白量 比重
细胞数
凝固性 外观
渗出液 (exudate) 炎症 >30g/L >1.018（多数 >1.020) 通常>500×106/L
病理学课件
湖北黄冈职院医学部 病理学教研室徐久元
•
内容提要：
• 病理学课件是以步宏、李一雷主编的病理学第 九版教材为依据编写的，内容全面、新颖、丰
免疫病理
2.临床表现
（１）局部性过敏反应
吸入性抗原可引起呼吸道血管通透性加大，粘液分泌增 多，支气管平滑肌痉挛等，使动物表现为喘气、咳嗽、 打喷嚏、呼吸困难；
局部过敏反应如发生在皮肤则表现为皮疹；如发生于消 化道则引起腹痛，腹泻、呕吐等症状。
（２）过敏性休克
是一种严重的全身性过敏反应，一般表现为血压下降、 脉搏微弱，体温下降，呼吸困难、肌肉震颤、眼睑水肿 等，如不及时抢救，可危及生命。
胞）积聚； （３）高丙种球蛋白血症；
（４）在同一个体中常有多种自身免疫性疾病同 时存在；
（５）常反复发作，有慢性迁延过程，有的为终 生性疾病；
（６）在动物实验应当能复制这种病，或通过患 者血清或致敏淋巴细胞而使此病被动转移。
（７）用肾上腺皮质激素、地塞米松等免疫抑制 剂治疗有一定的疗效。
（二）Ⅱ
又称细胞毒性或细胞溶解性变态反应
参与本型反应的抗体主要是能与补体结合的IgG， 少数为IgM。
变应原多是机体本身的细胞成分，在特定条件下， 如受病毒感染、化学药物的作用或电离辐射等，形 成自身抗原或吸附了外源性抗原，半抗原，使Ｂ淋 巴细胞误将他们识为“异己”物质，而产生抗体 （IgG．IgM），当这种抗体“异己”细胞（自身 细胞）结合后，若再遇到补体，就会使“异己”细 胞溶解，而发生细胞破裂、组织坏死。
参与此型反应的抗体主要是IgM、IgG，其次是 IgA。
变应原包括异种动物成中等大小的可溶性复合物（分子 量约为100万左右，沉降系数在19s左右）时，即不能通过 肾小球随尿排出，又不易被吞噬细胞吞噬，而在血流中停 留时间较长，从而沉积于毛细血管或肾小球基底膜上。
2.分类
根据自身抗体攻击组织的部位和范围，可将自身
病理学基础ppt课件
化脓性炎
出血性炎
以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组 织坏死和脓液形成为特点，常发生于黏膜 、浆膜和实质性器官等处。
炎症病灶的血管损伤严重，渗出物中含有大 量红细胞，常见于流行性出血热、钩端螺旋 体病和鼠疫等。
慢性炎症表现及影响因素
慢性炎症表现
慢性炎症的病程较长，数月到数年不等，可 由急性炎症迁延而来，或由于致炎因子的刺 激较轻并持续时间较长，或由于机体反应性 较低等原因所致。
02 03
系统性红斑狼疮
一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，发 病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器 的自身免疫性疾病。
免疫缺陷病
由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病，包 括原发性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病等。
传染病概念及传播途径
病理学基础ppt课件
目 录
• 病理学概述 • 细胞与组织损伤 • 血液循环障碍 • 炎症反应 • 肿瘤 • 免疫性疾病和传染病病理学
01 病理学概述
病理学定义与研究对象
病理学定义
病理学是研究疾病发生、发展和 转归的规律和机制的科学。
研究对象
病理学以人体组织和器官为研究 对象，探讨疾病的本质和演变过 程。
瘢痕形成
瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织， 可填补损伤的缺口。
创伤愈合
指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈 复过程，包括急性炎症期、细胞增生期、瘢痕形成期、表 皮及其它组织再生等阶段。
03 血液循环障碍
充血和淤血概念及原因
充血
指器官或局部组织血管内血液含量增多，可分为动脉性充血和静脉性充血两类。动脉性充血时，流入局部组织和 器官的血量增多，常由细动脉扩张引起；静脉性充血时，局部静脉血液回流受阻，导致小静脉和毛细血管扩张， 血液淤积于毛细血管内。
2024版病理学ppt课件
病理学ppt课件目录CONTENCT •病理学概述•细胞与组织的适应与损伤•局部血液循环障碍•炎症•肿瘤•心血管系统疾病•呼吸系统疾病01病理学概述病理学的定义与任务研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
揭示疾病的本质和发生发展规律，为疾病的防治提供理论依据。
通过尸检、活检、细胞学检查等，对疾病进行诊断，为临床治疗提供依据。
01020304形态学观察免疫学技术分子生物学技术动物实验病理学的研究方法运用PCR 、基因测序等技术，研究疾病相关基因和蛋白质的表达和调控。
运用免疫组织化学、免疫荧光等技术，研究疾病过程中的免疫机制。
运用光学显微镜、电子显微镜等技术，观察组织和细胞的形态结构变化。
通过建立动物疾病模型，模拟人类疾病的发生发展过程，研究疾病的病因和发病机制。
与基础医学的关系与临床医学的关系与预防医学的关系与法医学的关系病理学与其他医学学科的关系病理学是基础医学的重要组成部分，为其他基础医学学科提供疾病研究的理论和技术支持。
病理学是临床医学的重要基础，通过病理诊断明确疾病的性质和类型，为临床治疗提供依据。
病理学通过研究疾病的病因和发病机制，为预防医学提供理论依据和策略指导。
病理学在法医学中发挥着重要作用，通过尸检和活检等技术手段，为法医学鉴定提供客观依据。
02细胞与组织的适应与损伤细胞体积增大，常见于生理性和病理性两种情况，如妊娠期子宫平滑肌细胞肥大和高血压时心肌细胞肥大。
肥大细胞数量增多，通过细胞分裂实现，如再生和肿瘤性增生。
增生细胞体积缩小、数量减少，功能降低，如老年性脑萎缩和废用性肌肉萎缩。
萎缩一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，如上皮化生和间叶组织化生。
化生细胞适应的表现形式01 02 03 04 05缺氧细胞得不到充足的氧供应，导致线粒体功能障碍和ATP 生成减少，进而引发一系列损伤。
物理因子包括机械力、高温、低温、电流、激光等，可直接破坏细胞结构或影响细胞代谢。
免疫性肺病PPT课件
转换生长因子（TGF-）是一种重要的 免疫调节因子，在组织修复和纤维化中起 重要作用，由肺泡巨噬细胞、T细胞、支 气管上皮细胞等多种细胞分泌。它一方面 作为前炎症因子促进细胞分化增殖，促进 细胞外基质聚积，在特发性肺间质纤维化 发病中起关键作用。
在肺泡与间质纤维化过程中，有多种介质 参与。早期肺泡上皮和/或毛细血管损伤， 募集循环中的免疫细胞至肺组织，包括单 核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞嗜酸性粒 细胞。这些效应细胞与巨噬细胞、肺泡上 皮细胞等一起释放细胞因子，包括TGF-、 TNF-、PDGF、IGF-1、IL-2、IL-8等， 作用于靶细胞特别是成纤维细胞，使胶原 合成增加，细胞外基质降解过程抑制，从 而进入纤维化过程。
3.可能有免疫学机理参与的支气管肺病变： （1）结节病；（2）特发性肺纤维化； （3）特发性肺含铁血黄素沉着症；（4） 嗜酸粒细胞增多性肺浸润；（5）反复性 多发性软骨炎。 此外，淋巴瘤样肉芽肿和Churg-Strauss 综合症也属于免疫性肺病。
发病机制
未完全明确，与多种炎症介质有关，涉及各种 变态反应机制。 人类自身免疫性疾病的发生与细胞因子的异 常相关。在慢性炎症和免疫过程中，IL-1、 TNF-起重要作用，在肺泡灌洗液中可以发 现这类因子增高。 IL-1是炎症物质，与许多疾病相关。局部 TNF-不但可刺激IL-6、IL-8、IL-1等前炎症 因子的释放，而且能促使中性粒细胞和成纤 维细胞释放蛋白酶及诱导粘附分子的表达。
临床主要表现
免疫性肺病在临床表现方面有一些共同 之处，如ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病缓慢、病程长期反复、有 不规则的发热、关节痛、皮损、浆膜炎 及肾脏损害等表现。它们以不同方式累 及肺脏，肺部的临床表现多种多样。实 验室检查可发现血沉增快、血清丙种球 蛋白和多种自身抗体（抗核抗体、类风 湿因子等）滴度升高。
病理学-- PPT课件
病理学的任务就是运用各种方法 研究疾病的原因、在病因作用下 疾病发生发展的过程以及机体在 疾病过程中的功能、代谢和形态 结构的改变，阐明其本质，从而 为认识和掌握疾病发生发展的规 律，为防治疾病，提供必要的理 论基础。
整体自然疗法思想，就是严格建立 在病理学基础之上所发展出来的健 康生活管理系统。通过对各种可能 的致病因素的管理和控制，以及对 于各种发病条件的管理与控制，通 过每个患者自觉提高对自己健康的 责任，主动进行生活方式、行为习 惯、饮食心态等等的调整，使病人 最大程度地获得康复的机会。
主动地教育患者，并使得患者自 己自觉自发地担当健康的责任， 对自身的行为进行筛选管理，并 通过训练，删除对身体不利的， 锻炼对身体有利的。随着时间的 积累，获得康复的可能性，逐渐 放大。
我们坚持认为，每一种慢性疾病都 存在着康复的可能。未知的治疗手 段，不应该作为一种结论公布给患 者。医疗的局限，必须科学地面对。 医院和医生仅仅担负了协助控制疾 病的一小部分，而患者自己，参与 到整个治疗过程中来，主动进行全 方位的，整体的健康管理，必定为 获得康复，创造生机，提供最大化 的可能性。
所涉及的，不是疾病的治疗，而 是个人生活管理的严格教练。是 最终彻底获得健康摆脱疾病的根 本之道。
没有一种疾病是从天而降，无端 端成为你的麻烦的。也许，我们 无法非常精准地把每一种原因都 分级、分类、分科进行研究，但 是，很肯定的是，如同世界卫生 组织所公布的那样，我们清楚地 知道，除了环境因素和极少数遗 传和先天的因素之外，大部分的 慢性疾病都和生活方式不当有关。
那么，从一个广义的角度去看， 至少，重新优化生活方式，消除 对身体不利的那一部分，增强对 身体有利的那一部分，就一定可 以从某种程度上帮助病人缓解疾 病，甚至摆脱疾病恢复健康。
免疫系统疾病病理表现
Acute Rejection (急性排异反应) Occurs within days, weeks, months even years.
Chronic Rejection (慢性排异反应) Occurs in months to years
Hyperacute rejection
Antibody-mediated (type II) hypersensitivity
most common cause of death
fibrinoid necrosis
Diffuse hyperplasia
wire loop
Skin:
involve in a vast majority of patients
erythematous eruption (butterfly
multiparous women who have anti-HLA antibodies against paternal antigens shed from a fetus. exposure to foreign HLA from prior blood transfusions. host who has already rejected an organ transplant.
Fibrinoid necrosis Onion-skin lesions
Morphology of Common Involved Organs
Kidney: Lupus glomerolonephritis (60%)
all forms of glomerulonephritis fibrinoid necrosis wire loop(白金耳)
in both Would Wars combined.
Chronic Rejection (慢性排异反应) Occurs in months to years
Hyperacute rejection
Antibody-mediated (type II) hypersensitivity
most common cause of death
fibrinoid necrosis
Diffuse hyperplasia
wire loop
Skin:
involve in a vast majority of patients
erythematous eruption (butterfly
multiparous women who have anti-HLA antibodies against paternal antigens shed from a fetus. exposure to foreign HLA from prior blood transfusions. host who has already rejected an organ transplant.
Fibrinoid necrosis Onion-skin lesions
Morphology of Common Involved Organs
Kidney: Lupus glomerolonephritis (60%)
all forms of glomerulonephritis fibrinoid necrosis wire loop(白金耳)
in both Would Wars combined.
病理学：免疫性疾病
丧失,合成不足,淋巴细胞丧失和免疫抑制 剂治疗
获得性免疫缺陷Leabharlann 合症（acquired immunodeficiency
syndrome, AIDS)
• 由一种逆转录病毒即人类免疫缺陷病毒 （human immunodeficiency virus,HIV）感 染引起，其特征谓免疫功能缺陷伴机会 性感染和（或）继发肿瘤
第二节 免疫缺陷病
• 是一组由于免疫系统发育不全或遭受损 害所致的免疫功能缺陷而引发的疾病.
• 类型: 原发性, 继发性 • 临床表现:体液性_感染
细胞性—严重感染
一 原发性免疫缺陷病
• 遗传,婴儿反复感染严重 • 分:体液免疫缺陷为主,细胞免疫缺陷为主,
联合性免疫缺陷
二 继发性免疫缺陷病
• 常见 • 感染,恶性肿瘤,自身免疫疾病,免疫球蛋白
第十章 免疫性疾病
第一节 自身免疫性疾病
• 一 自身免疫性疾病的发病机制 • 免疫耐受的丢失及隐蔽抗原的暴露 • 1.回避TH细胞的耐受 • 2.交叉免疫反映 • 3.TS细胞和TH细胞功能失衡 • 4.隐蔽抗原释放
• 遗传因素 • 微生物因素
二 自身免疫性疾病的类型
• 1. 系统性红斑狼疮 • 2.类风湿性关节炎 • 3.口眼干燥综合症 • 4.炎性肌病 • 5.系统性硬化
• 临床：发热，乏力，体重下降，全身淋 巴结肿大
获得性免疫缺陷Leabharlann 合症（acquired immunodeficiency
syndrome, AIDS)
• 由一种逆转录病毒即人类免疫缺陷病毒 （human immunodeficiency virus,HIV）感 染引起，其特征谓免疫功能缺陷伴机会 性感染和（或）继发肿瘤
第二节 免疫缺陷病
• 是一组由于免疫系统发育不全或遭受损 害所致的免疫功能缺陷而引发的疾病.
• 类型: 原发性, 继发性 • 临床表现:体液性_感染
细胞性—严重感染
一 原发性免疫缺陷病
• 遗传,婴儿反复感染严重 • 分:体液免疫缺陷为主,细胞免疫缺陷为主,
联合性免疫缺陷
二 继发性免疫缺陷病
• 常见 • 感染,恶性肿瘤,自身免疫疾病,免疫球蛋白
第十章 免疫性疾病
第一节 自身免疫性疾病
• 一 自身免疫性疾病的发病机制 • 免疫耐受的丢失及隐蔽抗原的暴露 • 1.回避TH细胞的耐受 • 2.交叉免疫反映 • 3.TS细胞和TH细胞功能失衡 • 4.隐蔽抗原释放
• 遗传因素 • 微生物因素
二 自身免疫性疾病的类型
• 1. 系统性红斑狼疮 • 2.类风湿性关节炎 • 3.口眼干燥综合症 • 4.炎性肌病 • 5.系统性硬化
• 临床：发热，乏力，体重下降，全身淋 巴结肿大
自身免疫性肝病-PPT
肝功能：ALT、AST早期可升高，一般不会达 上千，胆红素及ALP多轻到中度升高
高γ球蛋白血症，IgG升高明显 自身抗体：
I型：ANA和/或抗SMA阳性 II型：抗LKM-1和/或LC1阳性 III型：抗SLA和/或抗LP阳性
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
诊断标准
1. 排除病毒性肝炎，酒精，药物和化学物质，遗传代 谢疾病所致肝脏损伤
原发性硬化性胆管炎
治疗
激素及免疫抑制剂效果差 熊去氧胆酸有一定价值 肝移植
自身免疫性胆管炎（AIC）
总的特点 慢性迁延疾病. 女性多见。 自身抗体：ANA（+）,AMA（—）,SMA （+）。 实验室检查和组织学：呈淤胆的表现。 AIC 曾被称为AMA阴性的PBC。 目前认为AIC为自身免疫性肝病的局外综合征。
诊断 中年女性，慢性病程，有皮肤瘙痒，黄疸，
肝大，伴胆汁淤积性黄疸的生化改变而无梗阻 证据需考虑本病 美国肝病研究会标准： 1.胆汁淤积的生化指标如碱性磷酸酶等升高大 于6个月 2.影像学提示胆管正常 3.AMA或亚型 阳性 4.AMA及亚型阴性，肝穿刺符合PBC
原发性胆汁性肝硬化
鉴别诊断：
AIH：ALT、AST升高、IgG升高，病理肝细 胞损害为主。可重叠。
治疗无法获得缓解或治疗后复发预后较差， 多数患者最终发展为肝硬化
原发性胆汁性肝硬化
是一种病因未明的慢性进行性胆汁淤积 性肝脏疾病。 病理以肝内细小胆管的慢性非化脓性破 坏或肉芽肿性胆管炎，汇管区炎症，慢 性胆汁淤积，肝纤维化为特征 是一种自身免疫疾病，细胞免疫及体液 免疫均参与其发病
机制尚不清楚
纤维性胆管炎，大小胆管均可受累 典型改变：纤维闭塞性胆管炎（上皮细胞变
高γ球蛋白血症，IgG升高明显 自身抗体：
I型：ANA和/或抗SMA阳性 II型：抗LKM-1和/或LC1阳性 III型：抗SLA和/或抗LP阳性
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
诊断标准
1. 排除病毒性肝炎，酒精，药物和化学物质，遗传代 谢疾病所致肝脏损伤
原发性硬化性胆管炎
治疗
激素及免疫抑制剂效果差 熊去氧胆酸有一定价值 肝移植
自身免疫性胆管炎（AIC）
总的特点 慢性迁延疾病. 女性多见。 自身抗体：ANA（+）,AMA（—）,SMA （+）。 实验室检查和组织学：呈淤胆的表现。 AIC 曾被称为AMA阴性的PBC。 目前认为AIC为自身免疫性肝病的局外综合征。
诊断 中年女性，慢性病程，有皮肤瘙痒，黄疸，
肝大，伴胆汁淤积性黄疸的生化改变而无梗阻 证据需考虑本病 美国肝病研究会标准： 1.胆汁淤积的生化指标如碱性磷酸酶等升高大 于6个月 2.影像学提示胆管正常 3.AMA或亚型 阳性 4.AMA及亚型阴性，肝穿刺符合PBC
原发性胆汁性肝硬化
鉴别诊断：
AIH：ALT、AST升高、IgG升高，病理肝细 胞损害为主。可重叠。
治疗无法获得缓解或治疗后复发预后较差， 多数患者最终发展为肝硬化
原发性胆汁性肝硬化
是一种病因未明的慢性进行性胆汁淤积 性肝脏疾病。 病理以肝内细小胆管的慢性非化脓性破 坏或肉芽肿性胆管炎，汇管区炎症，慢 性胆汁淤积，肝纤维化为特征 是一种自身免疫疾病，细胞免疫及体液 免疫均参与其发病
机制尚不清楚
纤维性胆管炎，大小胆管均可受累 典型改变：纤维闭塞性胆管炎（上皮细胞变
自身免疫性疾病疾病PPT演示课件
3
病情观察与记录
指导家属密切观察患者的病情变化，如症状、体 征等，并做好记录，以便及时向医生反馈。
06
预防策略及研究进展
预防策略制定
遗传因素筛查
通过对特定基因变异的筛查，识别高风险人群，提供个性化预防 建议。
生活方式干预
倡导健康生活方式，包括合理饮食、充足睡眠、适度运动等，以 降低疾病风险。
避免环境诱因
自身免疫性疾病
汇报人：XXX 2024-01-16
contents
目录
• 自身免疫性疾病概述 • 常见自身免疫性疾病介绍 • 实验室检查与辅助诊断技术 • 治疗原则及药物选择 • 患者教育与心理支持 • 预防策略及研究进展
01
自身免疫性疾病概述
定义与分类
定义
自身免疫性疾病是指机体免疫系 统对自身成分发生免疫应答而导 致的疾病状态。
THANKS
感谢观看
解症状。
保护靶器官
针对受累的器官和系统 ，采取相应的保护措施
，延缓病情进展。
个体化治疗
根据患者的具体病情、 年龄、性别、生育要求 等因素，制定个体化的
治疗方案。
长期监测与管理
建立长期随访制度，监 测病情变化，及时调整 治疗方案，提高患者生
活质量。
药物选择及作用机制
01
糖皮质激素
具有强大的抗炎和免疫抑制作用，可迅速缓解病情，但需注意副作用和
减少接触可能引发自身免疫反应的环境因素，如某些化学物质、 感染等。
疫苗研发与应用前景
治疗性疫苗
针对特定自身免疫性疾病，研发能够调节免疫反应的疫苗，以减轻 疾病症状或延缓疾病进展。
预防性疫苗
探索针对自身免疫性疾病的预防性疫苗，通过激发人体免疫系统， 防止疾病的发生。
病理学与病理生理学疾病概论PPT
总结词
详细描述
04
CHAPTER
疾病的病理生理机制
疾病状态下，糖代谢可能发生紊乱，导致血糖水平升高或降低，影响机体能量供应。
糖代谢紊乱ຫໍສະໝຸດ 脂肪代谢异常蛋白质代谢失衡
疾病时，脂肪代谢可能发生异常，导致脂肪堆积或消耗过多，影响机体能量储备。
疾病时，蛋白质代谢可能失衡，导致血浆蛋白减少、肌肉消耗等，影响机体修复和免疫功能。
总结词
由环境因素和职业暴露引起的疾病，具有地域性和行业性特点。
详细描述
环境与职业性疾病是指由于长期接触某些环境因素或职业暴露引起的疾病，这些因素包括空气污染、水源污染、化学物质暴露等。环境与职业性疾病的症状和表现多种多样，包括呼吸系统疾病、皮肤疾病、神经系统疾病等。预防和治疗环境与职业性疾病的方法包括改善工作环境、加强个人防护措施、定期进行健康检查等。
总结词
坏死是细胞因各种原因死亡的现象，表现为细胞肿胀、核溶解等特征。
详细描述
坏死是细胞受损或死亡的一种形式，可由多种因素引起，如缺血、感染、中毒等。坏死细胞失去正常功能，并可引发周围组织的炎症反应。根据坏死的原因和程度，坏死可分为凝固性坏死、液化性坏死和干酪样坏死等类型。
修复与再生是机体对损伤的自我修复和替换过程，表现为受损组织的结构和功能恢复。
1
2
3
注重患者的身体、心理和社会功能的全面康复。
全面康复
对患者进行科学评估，制定个性化的康复计划。
科学评估
对患者进行长期跟踪和随访，及时调整康复计划，确保康复效果。
长期跟踪
THANKS
感谢您的观看。
酸碱平衡失调
疾病时，酸碱平衡可能发生失调，导致机体酸中毒或碱中毒。
05
CHAPTER
详细描述
04
CHAPTER
疾病的病理生理机制
疾病状态下，糖代谢可能发生紊乱，导致血糖水平升高或降低，影响机体能量供应。
糖代谢紊乱ຫໍສະໝຸດ 脂肪代谢异常蛋白质代谢失衡
疾病时，脂肪代谢可能发生异常，导致脂肪堆积或消耗过多，影响机体能量储备。
疾病时，蛋白质代谢可能失衡，导致血浆蛋白减少、肌肉消耗等，影响机体修复和免疫功能。
总结词
由环境因素和职业暴露引起的疾病，具有地域性和行业性特点。
详细描述
环境与职业性疾病是指由于长期接触某些环境因素或职业暴露引起的疾病，这些因素包括空气污染、水源污染、化学物质暴露等。环境与职业性疾病的症状和表现多种多样，包括呼吸系统疾病、皮肤疾病、神经系统疾病等。预防和治疗环境与职业性疾病的方法包括改善工作环境、加强个人防护措施、定期进行健康检查等。
总结词
坏死是细胞因各种原因死亡的现象，表现为细胞肿胀、核溶解等特征。
详细描述
坏死是细胞受损或死亡的一种形式，可由多种因素引起，如缺血、感染、中毒等。坏死细胞失去正常功能，并可引发周围组织的炎症反应。根据坏死的原因和程度，坏死可分为凝固性坏死、液化性坏死和干酪样坏死等类型。
修复与再生是机体对损伤的自我修复和替换过程，表现为受损组织的结构和功能恢复。
1
2
3
注重患者的身体、心理和社会功能的全面康复。
全面康复
对患者进行科学评估，制定个性化的康复计划。
科学评估
对患者进行长期跟踪和随访，及时调整康复计划，确保康复效果。
长期跟踪
THANKS
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酸碱平衡失调
疾病时，酸碱平衡可能发生失调，导致机体酸中毒或碱中毒。
05
CHAPTER
自身免疫性脑炎PPT课件【13页】
2024/8/30
6
病程中可能伴有以下症状：
a.自主神经功能紊乱：最常见体温调节障碍、心率 增快或减慢、高血压或低血压等尿便障碍。
b.抽搐发作：可出现在疾病的任何时期，多为部分 运动性发作或复杂部分性发作，严重时可出现癫痫 持续状态。
c.意识障碍
d.呼吸困难：较常见，有时需要呼吸机辅助呼吸。
2024/8/30
3
1.2 发病机制
目前发病机制尚不清楚，多认为与自身抗体有关， 如：抗Hu抗体、抗Ta/Ma2抗体，抗电压门控钾离子 通道抗体、抗NMDAR抗体等抗体。神经病理学研究 显示，其发病以脑实质内T细胞的浸润为主，故推 测是由T细胞介导的一种自身免疫性疾病。
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自身免疫性脑 炎
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3.2 脑脊液检查：
大部分患者脑脊液有改变，但无特异性，主要表现 为淋巴细胞数轻度增高，蛋白含量轻度增高，寡克 隆区带阳性：特意性检查为抗NMDAR抗体阳性，大 多数患者可检查到，通常脑脊液及血清抗体均为阳 性，但是经过治疗后仅有脑积液中抗体阳性。
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3.3 影像学改变
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自身免疫性脑炎的定义及发病机制 自身免疫性脑炎的分类 自身免疫性脑炎的诊断及鉴别诊断 自身免疫性脑炎的治疗及护理
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1.1 自身免疫性脑炎的定义
自身免疫性脑炎泛指一大类由于免疫系统针对中枢 神经系统抗原产生反应而导致的疾病，以急性或亚 急性发作的癫痫、认知障碍及精神障碍为主要临床 特点。
2期 神经症状期：前驱期后5天至两周左右出现神经症 状，表现为焦虑、不安、烦躁、失眠，异常行为等。
病理学(全套课件328p)ppt课件 - 副本
– 脓性窦道或脓性瘘管不断排出脓性渗出 物，长期不愈。
• 炎症灶的病原微生物或某些毒性产物可侵 入血循环或被吸收入血，引起：
• （1）菌血症（bacteremia） • （2）毒血症（toxemia） • （3）败血症（septicemia） • （4）脓毒血症（pyemia）
• 肉芽肿： 巨噬细胞及其演化细胞呈局限性浸润和增
• 类型：
– 坏死—他杀 – 凋亡—自杀（cell suicide）
• 坏死：活体内局部组织、细胞的死亡。
• 细胞坏死的标志： 细胞核的变化－固缩、碎裂、溶解
• 凝固性坏死（coagulation necrosis） • 液化性坏死（liquefaction necrosis） • 纤维素样坏死（fibrinoid necrosis) • 特殊类型坏死
3．肺组织病理学检查显示，肺组织肿胀，重量 增加，质地变硬。光镜下纤维组织增生，肺 泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素， 最可能的诊断是： A．尘肺 B．细菌性肺炎 C．肺结核 D．慢性充血性心力衰竭 E．病毒性肺炎
第四章 炎 症 (inflammation)
一、炎症的概念
• 具有血管系统的活体组织对致炎因子损伤 所发生的以防御为主的病理反应过程。
纤维母细胞,纤维细胞,肌纤维母细胞
肉芽组织功能： （1）填补伤口缺损，或连接断裂的组织 （2）抗感染保护创面 （3）机化和包裹坏死组织，血栓、血凝块、
及其他异物如虫卵、缝线
第二章：局部血液循环障碍
血液改变: 1、血液量改变:
增多→充血：动脉性充血； 静脉性充血（瘀血）；
减少→缺血；
2、血液质改变: 血液凝固性增高→血栓形成； 血液内出现异物→栓子→栓塞→梗死；
• 肥大：因细胞体积增大，导致该器官体积增大 生理性肥大：如妊娠子宫增大，运动员肢体 肥大。 病理性肥大： 代偿性：高血压病左心室肥大 内分泌性：肥胖症
• 炎症灶的病原微生物或某些毒性产物可侵 入血循环或被吸收入血，引起：
• （1）菌血症（bacteremia） • （2）毒血症（toxemia） • （3）败血症（septicemia） • （4）脓毒血症（pyemia）
• 肉芽肿： 巨噬细胞及其演化细胞呈局限性浸润和增
• 类型：
– 坏死—他杀 – 凋亡—自杀（cell suicide）
• 坏死：活体内局部组织、细胞的死亡。
• 细胞坏死的标志： 细胞核的变化－固缩、碎裂、溶解
• 凝固性坏死（coagulation necrosis） • 液化性坏死（liquefaction necrosis） • 纤维素样坏死（fibrinoid necrosis) • 特殊类型坏死
3．肺组织病理学检查显示，肺组织肿胀，重量 增加，质地变硬。光镜下纤维组织增生，肺 泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素， 最可能的诊断是： A．尘肺 B．细菌性肺炎 C．肺结核 D．慢性充血性心力衰竭 E．病毒性肺炎
第四章 炎 症 (inflammation)
一、炎症的概念
• 具有血管系统的活体组织对致炎因子损伤 所发生的以防御为主的病理反应过程。
纤维母细胞,纤维细胞,肌纤维母细胞
肉芽组织功能： （1）填补伤口缺损，或连接断裂的组织 （2）抗感染保护创面 （3）机化和包裹坏死组织，血栓、血凝块、
及其他异物如虫卵、缝线
第二章：局部血液循环障碍
血液改变: 1、血液量改变:
增多→充血：动脉性充血； 静脉性充血（瘀血）；
减少→缺血；
2、血液质改变: 血液凝固性增高→血栓形成； 血液内出现异物→栓子→栓塞→梗死；
• 肥大：因细胞体积增大，导致该器官体积增大 生理性肥大：如妊娠子宫增大，运动员肢体 肥大。 病理性肥大： 代偿性：高血压病左心室肥大 内分泌性：肥胖症
【九版药理病理学】第五章 免疫性疾病
熟悉 自身免疫病的发病机制；炎性肌病的概念；移植的分类，移植排斥反应及机制，
实体器官移植排斥反应的分类。
了解
系统性红斑狼疮的发病机制；类风湿关节炎的发病机制；口眼干燥综合征的发病 机制；系统性硬化的发病机制；炎性肌病的分型、病理改变；实体器官移植三大 类排斥反应的发生机制，移植物抗宿主病和移植排斥反应可能的机制。
（三）口眼干燥综合征
口眼干燥综合征（Sjögren syndrome）是指由于唾液腺、泪腺受免疫损伤，从而引起 临床以眼干、口干为特征的自身免疫病。本病可单独存在，也可与其他自身免疫病同时存在。
（三）口眼干燥综合征
1. 病因与发病机制
口眼干燥综合征是以腺管上皮为靶器官的自身免疫病。 泪腺和唾液腺有显著的淋巴细胞浸润，主要是活化CD4+ Th细胞和B细胞、浆细胞。现 发现两种特征性抗核糖核蛋白成分的自身抗体，分别命名为抗SS-A和抗SS-B。 与某些HLA等位基因有关。原发性患者HLA-DR3出现频率增加，而伴有类风湿关节炎的 患者与HLA-DR4相关。 发病机制尚不完全清楚。
第二节
免疫缺陷病
概念
免疫缺陷病（immune deficiency diseases）是一组因免疫系统发育不全或因其他疾病 而遭受损害引起免疫功能缺陷而导致的疾病。可分为：①原发性免疫缺陷病；②继发性免疫缺 陷病。
临床表现：因免疫缺陷性质不同而异。体液免疫缺陷患者表现为反复发生的细菌感染。细 胞免疫缺陷患者则更容易发生病毒、真菌、胞内寄生菌（如结核杆菌等）及某些原虫的感染。
➢ 系统性红斑狼疮 ➢ 类风湿性关节炎 ➢ 口眼干燥综合征 ➢ 炎性肌病 ➢ 系统性硬化 ➢ 结节性多动脉炎 ➢ IgG4相关性疾病
系统性自身免疫病
（一）系统性红斑狼疮
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3,遗传因素.
①自身免疫性疾病基因易感性的家族性。 ②疾病与人类白细胞抗原(HLA)密切的关系。 ③转基因动物模型的建立。
免疫细胞功能 - 体细胞抗原稳定性
自身抗体=自身免疫性疾病？
二, Types of Autoimmune Diseases 自身免疫性疾病的类型
• Single Organ or Cell Type: 器官/细胞特异性
病理学 免疫性疾病
Basics of immunopathology
复习：免疫病理学基础
一,免疫系统的细胞构成 Cellular constitute of immune system
B lymphocytes B淋巴细胞
T lymphocytes
T淋巴细胞
Natural killer (NK) cells 自然杀伤细胞
Macrophages
巨噬细胞
Dendritic cells
树突状细胞
Antigen Present Cell
(抗原呈递细胞APC)
二, 组织相容性复合物 (MHC) Major Histocompatibility Complex
--高度多态性→个体鉴定. --器官移植的主要障碍. --免疫反应的遗传调节. --自然选择
• Systemic Type 系统性
器官或细胞特异性自身免疫性疾病
1. 淋巴细胞性甲状腺炎 2. 慢性萎缩性胃炎 3. 胰岛素依赖型糖尿病 4. 毒性甲状腺肿 5. 原发性胆汁性肝硬化 6. 自身免疫性慢性活动性肝炎 7. 溃疡性结肠炎 8. 膜性肾小球肾炎
系统性自身免疫性疾病
1. 系统性红斑狼疮 2. 类风湿性关节炎 3. 口眼干燥综合征 4. 多发性肌炎 5. 硬皮病（系统性硬化） 6. 结节性多动脉炎
• 这一过程取决于取决于免疫系统基因的 改变和环境的作用.
一, 发生的机制 mechanism
1, 免疫细胞自身耐受的丧失.
自身耐受：免疫系统对机体自身组织抗 原的不反应性，具有特异性和记忆性的特点。
中枢耐受 外周耐受
2,自身抗原的出现.
感染和药物等因素诱发自身抗原的产生:
①,屏蔽抗原Sequestered antigen的暴露,如交 感性眼炎. ②,改变自身抗原性质,如支原体肺炎. ③,分子模拟(Molecular mimicry): 即外来抗原 与自身组织的交叉性,如链球菌感染相关疾病.
• 类型:原发性：少见，婴幼儿 继发性：严重感染、恶性肿瘤、 免疫抑制剂、化疗 •严重感染（细菌、病毒、真菌、
• 共同表现： 寄生虫等） •自身免疫性疾病ficiency Syndrome AIDS 继发性免疫缺陷病—艾滋病
• AIDS is a retroviral disease caused by the human immunodifeciency virus(HIV) and is characterized by profound immunosuppression leading to opportunistic infections, secondary neoplasms, and neurologic manifestations.
一、发病机制
•自身耐受丧失（Th与Ts失衡） •自身抗体生成:抗核抗体等. •可能机制:
遗传因素
免疫细胞功能紊乱
其他:药物,性激素作用
•组织损伤特点:血管或特定细 胞或组织的炎症性损伤.
抗核抗体 —免疫荧光检测
二、病理改变
-- Skin Lesions 皮肤病变
• Butterfly rash 蝶型红斑
IgG+IgM+C
• “狼疮带”---具诊断性意义.
-- 肾脏病变: 继发性肾小球肾炎
DNA-抗DNA免疫复合物
-- 心脏病变: 常表现为心包炎, 心内膜炎典型但少见.
非细菌性疣状心内膜炎(房室瓣)
★狼疮小体、狼疮细胞--诊断性特征
Pathognomonic of SLE
LE bodies in bone marrow
▲累及多器官的系统性疾 病.
▲抗核抗体—Ⅱ、III 超敏 反应：细胞、内皮损伤
▲ LE bodies & LE Cells
▲主要死因:肾衰,继发感 染,神经系统受累。
Ⅱ. 免疫缺陷病 Immunodeficiency Disease
• 概念：免疫系统发育不全或遭受损害后，因 免疫功能缺陷而引发的疾病。
6 号 染 色 体
三, 细胞因子Cytokines:
• 免疫系统产生的短期作用的可溶性介质
• 由淋巴细胞和单核细胞等细胞产生. • 具有5种重要功能. 1. 介导自然免疫
2. 调节淋巴细胞生长 3. 活化炎症细胞 4. 趋化炎症细胞 5. 激发造血反应
授课内容
• Ⅰ免疫病理学基础(复习） Basics of immunopathology
• Ⅱ自身免疫性疾病 Autoimmune Disease
• Ⅲ免疫缺陷病 Immunodeficiency Disease
• Ⅳ移植排斥反应 Transplant Rejection
Ⅰ. 自身免疫性疾病
Autoimmune Disease
• 概念：指机体免疫系统对自身成分发 生免疫应答而导致的疾病状态.
一, Epidemiology 流行病学
33 million infected,2.5 million new infected, 2.1 million AIDS deaths--From UN,Nov 20 2007,《2007年度艾滋病形势》 700,000 infected in China(0.05% of population),20,000 deaths.
传播途径
• 性接触:>75% • 血液： • 母婴传播
高危人群
二, Etiology: 病因学
HIV-1&HIV-2
LE cell in SLE： peripheral blood smear. Wright-Giemsa.
系统性红斑狼疮 Systemic Lupus Erythematosus
• 慢性炎症性疾患 • 多系统病变，常累及皮肤、关节和内脏
器官； • 亚洲人常见，女性多见(男/女=1:9)
SLE主要特点