冷冻胚胎移植的内膜准备
子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植内膜准备方案的研究进展2024(全文)
子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植内膜准备方案的研究进展2024（全文）摘要子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是育龄女性的常见疾病，也是人类辅助生殖技术的常用指征之一。
随着玻璃化冷冻技术的发展，冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer, FET)成为体外受精技术的重要组成部分。
影响FET成功的因素包括胚胎质量、子宫内膜容受性及胚胎与内膜的同步性。
其中内膜准备是胚胎着床和活产的关键步骤。
EMS被认为是影响子宫内膜容受性的重要病因。
目前针对EMS患者FET 内膜准备方案研究较少并存在争议。
本文通过分析现有文献，对EMS患者FET内膜准备方案的妊娠结局、母婴并发症进行综述，为临床决策提供参考。
子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是育龄女性的常见疾病，不孕是其重要的临床表现之一。
体外受精－胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF E T)已广泛应用千EMS患者，其新鲜胚胎移植成功率要显著低千盆腔输卵管因素的患者[1]。
随着袭胚培养、玻璃化冷冻技术的发展与完善，冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer, FET)已得到了广泛应用。
已有多项研究证实，与接受新鲜周期胚胎移植的EMS患者相比，接受FET的患者有着更高的妊娠率和活产率[2-3]。
FET的应用不仅保存了超促排卵后的多余胚胎，增加了患者的累积妊娠率，同时，较鲜胚移植，FET患者雌激素水平相对较低，可有效改善子宫内膜容受性和降低中、重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OH SS)风险。
EMS对FET妊娠结局的影响存在争议。
Prapas等[4]将同一供体卵母细胞分别移植给有或没有EMS的女性，调整年龄和体质量指数(b ody mass index, BM I)后提示EMS组的着床率、临床妊娠率、持续妊娠率和活产率均较低。
冷冻胚胎移植流程
冷冻胚胎移植流程
冷冻胚胎移植是一种辅助生殖技术，主要用于治疗不育症或提高受孕成功率。
以下是冷冻胚胎移植的一般流程：
1. 选取胚胎：首先需要通过体外受精或其他辅助生殖技术获得多个胚胎。
其中，能发育为健康胚胎的一部分会被选中进行移植。
2. 准备子宫内膜：移植前，女性需要进行荷尔蒙治疗来调整子宫内膜的厚度和质量，以提高胚胎着床的成功率。
3. 解冻胚胎：将选中的冷冻胚胎从冷冻状态解冻，并恢复至生长状态。
解冻过程可能需要一些时间。
4. 胚胎移植：医生会在合适的时间将胚胎通过一根细管插入到女性的子宫内。
这个过程通常是无痛的，不需要麻醉。
5. 休息和观察：在术后，女性一般需要休息一段时间，通常是几小时。
然后，她需要在医院内观察一段时间，以确保没有并发症发生。
6. 固定注意事项：在休息期间，女性可能会被要求避免剧烈运动和性行为，以提高胚胎着床的成功率。
7. 随访和结果确认：通常在移植后一段时间内，通常是几周，女性需要返回医院接受随访。
医生会进行相关检查，确认是否成功着床。
需要注意的是，具体的流程可能因医院和个人情况而有所不同。
与医生合作，遵循医生的指导和建议是非常重要的。
试管冻胚移植流程
试管冻胚移植流程试管冻胚移植是一种辅助生殖技术，通过将冷冻保存的胚胎植入女性子宫，来实现生育的目的。
整个移植流程大致分为胚胎解冻、植入准备、胚胎植入和术后观察等步骤。
首先是胚胎解冻。
在胚胎冷冻保存的过程中，胚胎会被置于液氮中进行保存。
当进行试管冻胚移植时，需要将冷冻胚胎解冻。
解冻过程需要一个较为精密的操作，尽量避免对胚胎造成损伤。
解冻后的胚胎会逐渐恢复其活力。
接下来是植入准备。
女性在经期开始后，会进行子宫内膜增厚的处理，通常是通过给予一定的激素药物，以使子宫内膜的厚度达到适合胚胎植入的标准。
同时还需监测卵巢功能，确保子宫内膜的最佳生长。
随后是胚胎植入。
植入过程通常在女性排卵日之后进行。
在一个无菌的操作室里，医生将冻结后解冻的胚胎通过一根细长的导管植入女性的子宫腔中。
这个过程通常是无痛的，需要医生具备较高的技术水平和丰富的经验。
术后观察是最后一个步骤。
术后需要观察植入是否成功、胚胎是否着床和胚胎的发育情况。
观察期一般为10至14天，可以通过尿液或血液测试来确定是否怀孕成功。
整个流程注重细节，需要一系列的仪器和设备来支持。
其中，激素药物的使用以及植入过程可能会对女性身体产生一定的副作用，比如乳房胀痛、轻微的腹痛等，但通常是暂时性的。
此外，移植前的身体和心理准备也十分重要，建议进行全面的身体检查，与专业医生进行深入的沟通，了解所有的风险和注意事项。
总之，试管冻胚移植是一种辅助生殖技术，为那些由于身体原因无法自然怀孕的夫妇提供了一种有效的解决方案。
虽然整个流程需要经过一系列的步骤和细致的准备工作，但成功率较高，并在世界范围内帮助了无数夫妇实现了生育梦想。
移植冻囊胚的流程
移植冻囊胚的流程随着辅助生殖技术的发展，移植冻囊胚成为一种常见的治疗不孕不育的方法。
冻囊胚是通过体外受精后的胚胎发育到囊胚阶段，然后通过冷冻保存起来的。
在移植冻囊胚的过程中，需要经历一系列步骤和注意事项。
一、选择合适的冻囊胚在进行冻囊胚移植之前，首先需要从冷冻胚胎库中选择合适的冻囊胚。
选择的标准通常包括囊胚的品质、胚龄和数量等因素。
优质的冻囊胚应该具有规则的囊胚结构、均匀的细胞分裂和健康的胚胎发育情况。
二、准备子宫内膜移植冻囊胚需要一个适宜的子宫内膜环境。
为了达到这个目的，通常需要使用激素药物来调节女性的月经周期。
在子宫内膜准备期间，女性会根据医生的指导服用雌激素和孕激素药物，以促进子宫内膜的生长和发育。
三、胚胎解冻和培养在移植前，冻囊胚需要从冷冻状态中解冻。
解冻的过程需要非常谨慎，以确保胚胎的生存率和质量。
一般情况下，胚胎会在特定的培养液中进行解冻，并逐渐恢复到活动状态。
解冻后的囊胚会被继续培养一段时间，以确保它们的质量和发育情况。
这个培养的时间通常在2-6小时之间，取决于囊胚的具体情况。
四、移植囊胚在子宫内膜准备完毕后，移植冻囊胚的过程可以开始了。
通常情况下，医生会使用导管将冻囊胚放置在子宫内膜的适当位置。
这个过程通常是无痛的，不需要住院。
移植后，医生会建议患者继续服用孕激素药物，以帮助胚胎在子宫内膜中着床和发育。
通常情况下，患者需要在移植后的一段时间内保持休息，避免剧烈运动和压力。
五、观察和妊娠检测移植后，患者需要定期去医院进行观察和妊娠检测。
医生会通过超声波检查和血液检测等方式来监测胚胎的发育情况和患者的妊娠情况。
如果胚胎成功着床并发育成胚胎囊，那么患者就可能怀孕了。
妊娠检测通常会在移植后的10-14天进行，通过检测血液中的孕激素水平来确定是否成功妊娠。
六、妊娠维持如果移植冻囊胚成功妊娠，那么患者需要继续进行相关的妊娠维持工作。
这包括定期去医院进行孕妇产检、服用孕期营养补充剂、注意休息和避免剧烈运动等。
人工受孕：自然周期和人工周期准备内膜，这两种方法有何不同呢？
冷冻胚胎移植的朋友经过⼀段时间(通常是⼀⼆个⽉)的卵巢恢复，⾃⾝的调整改善，以⼀个的状态准备移植，此时患者就会⾯临⼀个选择：该以哪种⽅式来准备内膜呢？⽬前，最常见的两种⽅法是⾃然周期和⼈⼯周期准备内膜，这两种⽅法有何不同呢？
⾃然周期⽅法：根据你的⽉经周期监测卵泡的⽣长，出现明显的优势卵泡后监测到⽐较确切的排卵⽇期以及⽐较合适的内膜厚度和形态，排卵后予以黄体⽀持，安排胚胎移植时间。
适⽤⼈群：规律⽉经有排卵的⼈。
优点：接近⾃然受孕状态，⽆需使⽤很多的药物，费⽤较低。
缺点：监测次数较多，可能会错过排卵时间。
⼈⼯周期⽅法：⽤药物模拟⾃然受孕时的内膜状态和体内雌孕激素⽔平，⽉经第⼆⽇开始使⽤雌激素药物准备内膜，当监测到内膜达到⽐较合适的厚度和形态后加⽤孕激素药物来模拟黄体功能，安排胚胎移植时间。
适⽤⼈群：⽉经不规律排卵障碍的⼈。
优点：监测次数较少，不受⽉经周期的影响。
缺点：使⽤药物较多，费⽤稍⾼。
注意：每个朋友您的情况各不相同，您的主治医⽣会综合您的病情量⾝定制⼀个适合您的胚胎移植⽅案。
辅助生殖科冷冻胚胎移植技术操作规范
冷冻胚胎移植技术操作规范“以冷冻胚胎移植为核心的IVF策略”不同于传统超排卵周期因卵泡多为防止OHSS或因孕酮高不适合新鲜胚胎移植不得已而采用全胚冷冻。
“以冷冻胚胎移植为核心的IVF策略”是主动的全胚冷冻，包含四个基本要素：简单的促排卵方案、全胚冷冻、主要在自然排卵周期进行冷冻胚胎移植、简单的黄体支持。
冷冻胚胎移植涉及以下关键问题：内膜准备、胚胎内膜同步、黄体支持。
第一节、冷冻胚胎移植的内膜准备冷冻胚胎移植可以在自然周期、微刺激周期和激素替代周期进行，前两种称为有排卵周期。
排卵后有黄体形成，移植后黄体支持简单，应该尽量在有排卵周期进行冷冻胚胎移植。
一、自然排卵周期内膜准备适用于排卵正常，周期23-30天的妇女。
月经周期第10天前排卵的妇女不适合自然周期冷冻胚胎移植，可以用来曲咏推迟排卵2天。
周期超过30天的妇女监测时间较长，也可以用来曲嗖促排卵，缩短监测次数。
准备自然周期冷冻胚胎移植的患者，根据月经周期长短从月经周期第10天-12天开始用尿1H试纸监测，每天一次,用晨尿测定。
若1H开始显示，来院抽血查性激素：FSH,1H,E2,P4,同时超声监测，注意内膜厚度、形态、卵泡大小、有无输卵管积水。
注意少数妇女1H峰不典型，尿1H测定一直阴性，若1H一直阴性，月经周期第14-15天来院查性激素和超声监测。
1、若血1H水平超过10miu∕m1,E2超过200pg∕m1,且内膜超过8mm,形态正常，卵泡平均直径大于16mm,标志着1H峰已经出现。
2、若血1H超过10miu∕m1,但小于20miu∕1,E2、P4仍低，卵泡平均经线小于15mm,应该第二天复查,判断1H峰是否真正发生。
3、若血1H水平低于20m1U∕m1,且P4低于1ng∕m1,即1H处于上升期，当日夜晚9点注射H CGIOOOOU,+5天上午9-io点解冻D3胚胎，+7天上午9-10点解冻D5-7囊胚4、1H水平等于或大于20m1U∕m1,或P4大于等于1ng∕m1,即1H峰处于下降期，当日下午2-5点注射H CGIOOOOU,+4天上午9-io点解冻D3胚胎，+6天上午9-10点解冻D5-7D囊胚。
试管婴儿复苏移植周期的内膜准备方案有哪些？
试管婴儿复苏移植周期的内膜准备方案有哪些？试管婴儿技术又称体外受精-胚胎移植(IVF-ET)，是临床常见的助孕方法。
复苏移植周期是指将冷冻的胚胎进行解冻移植，而移植前需要准备内膜，使子宫内膜处于接纳胚胎的最佳状态，这是成功妊娠中至关重要的一步。
1.内膜准备方案有哪些？1.1自然周期子宫内膜准备方案在月经周期第2-3天时进行超声检查和性激素检查，检查结果若无异常，则在月经周期第8~11天时开始超声监测卵泡发育和子宫内膜厚度的情况，结合主导卵泡以及雌激素、孕激素和促黄体生成素的结果来综合判断排卵的时间，一般从排卵日开始计算的第3-4天或者第5-6天分别作为解冻卵裂期胚胎或者囊胚的移植日。
此方案适用于月经周期规律、有规律排卵的患者。
1.2人工周期子宫内膜准备方案在月经周期第2~3天时进行超声检查和性激素检查，检查结果若无异常，则开始口服戊酸雌二醇，药物使用剂量4~8mg/d。
用药期间根据患者子宫内膜的厚度调整药物的使用，一般在用药12~14天后，同时当子宫内膜厚度达到≥8.0 mm 时，给予孕酮药物转化内膜，在给予孕酮药物后第3-4天移植卵裂期胚胎，在给予孕酮药物后第5-6天移植囊胚。
此方案适用于月经周期不规律、无周期排卵的患者。
1.3降调人工周期子宫内膜准备方案在月经周期第2-3天时进行超声检查和性激素检查，若检查结果无异常，则当日肌注1次促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）进行降调节，4周后返院行超声检查和性激素检查，若检查结果异常，例如子宫偏大，则再次注射1次GnRH-a，4周后再次返院复诊。
若检查结果达到降调标准，则口服戊酸雌二醇，药物使用剂量4~8mg/d。
用药期间根据患者子宫内膜的厚度调整药物的使用，一般在用药12~14天后，同时当子宫内膜厚度达到≥8.0 mm时，给予孕酮药物转化内膜，在给予孕酮药物后第3-4天移植卵裂期胚胎，在给予孕酮药物后第5-6天移植囊胚。
此方案适用于子宫内膜异位症患者、子宫腺肌症患者、多囊卵巢综合征患者、不明原因反复种植失败患者。
超长方案移植冻胚流程
超长方案移植冻胚流程随着科技的不断进步和医疗技术的不断发展，人类对于辅助生育技术的需求也不断增加。
冻胚移植作为一种辅助生育技术，为那些无法自然怀孕的夫妇提供了一种有效的解决方案。
超长方案移植冻胚流程是一种新兴的移植方案，通过其特殊的操作流程，提高了移植冻胚成功率，为那些希望要孩子的夫妇带来了新的希望。
移植冻胚是指将患者或夫妇在体外受精后形成的早期胚胎经过冷冻保存，待到适当的时间后，再将冷冻胚胎移植到患者或夫妇的子宫内发育。
冻胚移植相比于新鲜胚胎移植，能够更好地控制治疗的时间，提高患者或夫妇的成功率。
超长方案移植冻胚流程在传统的冻胚移植基础上进行了改良和创新。
其主要的流程步骤如下：1. 确定适宜的冻胚移植时机：通过监测患者或夫妇的周期和卵巢功能，确定适宜的冻胚移植时机。
通常，移植时机选择在患者或夫妇的子宫内膜达到合适状态时进行。
2. 溶胚准备：在确定适宜的移植时机之前，需要对冻胚进行溶胚准备。
这是为了使冻胚能够正常发育和着床准备的一项重要步骤。
溶胚的准备方式有多种方法，包括变温培养、培养基调控和激素调控等。
3. 子宫内膜准备：在溶胚准备完成后，需要对患者或夫妇的子宫内膜进行准备。
这是为了提供一个适宜的环境，使冻胚能够着床和正常发育。
子宫内膜准备一般包括使用激素药物进行调控和监测子宫内膜的厚度和状态。
4. 冻胚解冻：在子宫内膜准备完成后，需要将冷冻保存的胚胎进行解冻。
解冻的过程需要谨慎和精确，以保证冻胚的完整性和活性。
5. 冻胚移植：解冻完成后，将冷冻胚胎通过特殊的移植工具放置到患者或夫妇的子宫内。
移植过程一般使用导管或者取代导管进行，确保冻胚的精准定位。
6. 移植后处理：在冻胚移植完成后，需要进行一定的后处理工作。
这包括使用激素药物进行调节和支持，以促进冻胚的着床和正常发育。
超长方案移植冻胚流程相比于传统的移植流程，更注重于对患者或夫妇的个体差异的考虑和技术创新。
通过合理调控移植时机、溶胚准备和子宫内膜准备等环节，能够提高移植冻胚的着床率和妊娠成功率。
冻胚移植内膜准备方案
冻胚移植内膜准备方案一、背景和意义人们选择辅助生殖技术的原因很多，其中之一是由于某些原因不能自然受孕。
通过冷冻胚胎移植技术可以成功实现许多不能自然受孕的夫妻的生育愿望。
然而，在进行冷冻胚胎移植前，需要实施内膜准备方案以确保胚胎成功植入。
1. 激素替代循环（HRT）激素替代循环法（HRT）是一种常用的内膜准备方案，适用于有排卵功能的女性。
其基本思想是在替代雌激素后，引起内膜增生和增厚，以便接收冻存胚胎。
实施HRT方案，需要在月经来潮之后5天内开始服用雌激素，然后每天固定剂量持续14天。
在停止雌激素使用后，还需要再等待3-5天以观察是否有月经来潮。
一旦确认没有月经来潮，应在这个周期进行下一步的冻存胚胎移植。
2. 自然周期自然周期植入是一种不使用任何药物促进排卵和内膜增生，而是在自然排卵周期中进行胚胎移植的方法。
这种方法简单易行，不需要使用任何药物，对于那些对药物有不良反应的女性来说，是一个很好的选择。
实施自然周期方案，需要确定女性的自然周期和排卵时间，然后在排卵前1-2天进行胚胎移植。
这种方法需要将受体准确拍摄排卵，因此需要定期监测。
此外，由于自然周期中的内膜易于变异，因此该技术的成功率有所下降。
3. 长方案和短方案HRT方案基于重复短暂期间的雌激素替代，而长周期和短周期方案是另一种常见的方法。
长周期方案是HRT方案的一种变体，泌乳素释放激素拮抗剂或GnRH-a被用于抑制患者自然的卵巢控制。
此外，对于那些内分泌异常或存在多囊卵巢综合征的女性，长周期更为适合。
短周期方案包括月经期停经后10天内开始使用高灵敏人绒激素（GnRH）然后加用口服雌激素增加内膜增生。
短周期适用于有排卵功能的女性中的那些。
4. 精细化方案由于受体消化能力和抗免疫能力的限制，仍然存在流产的高风险，特别是对于那些有复杂妇科病史的女性。
因此，现在有一些精细内膜准备方案进行研究，以增加人工代孕的成功率。
精细化方案让在一定时间内给予相关荷尔蒙的患者，通常为绒毛促性腺激素或泌乳素，也会增加对HCG或GnRH-a的使用，以确保冻存胚胎移植的成功。
冷冻胚胎移植成功率高吗,立生素对试管移植的作用？
冷冻胚胎移植成功率高吗，立生素对试管移植的作用？冷冻胚胎移植成功率高吗，立生素对试管移植的作用？冷冻胚胎移植成功率高吗，立生素对试管移植的作用？H-n冷冻胚移植的成功率并不高,一般在40%左右。
而且还与自身胚胎的质量有关。
AA级的冷冻胚,成功率相对来说要高一些。
但是现在试管婴儿做试管婴儿时,没有其他办法,一开始鲜胚已经失败,那么也只能移植冰胚,至于会不会成功,只有在移植后检查才能知道。
（冷冻胚胎移植成功率高吗，立生素对试管移植的作用？）冷冻胚胎移植是IVF~ET试管婴儿治疗过程中常遇到的一种移植方法。
在鲜胚移植后或一些患者由于身体或者各方面的原因导致不能移植新鲜胚胎，即将胚胎暂时冷冻，待身体条件良好时再做移植即可。
冷冻胚胎是一种世界上唯一一个成熟的保存生育功能的唯一成熟方法。
这种技术是将通过试管培育技术得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存。
并不是所有人都适合在试管婴儿新鲜周期进行移植取卵很多、雌二醇特别高的患者，容易发生卵巢过度刺激征，如贸然坚持移植，发生重度卵巢过度刺激征的可能性就很大，比较危险。
内膜回声不均匀或形态不好，或打夜针当天孕酮较高的患者，也不建议新鲜周期进行移植；内膜是胚胎的土地，如果土地不好，那么种子也不好发芽。
所以，医生会建议取消移植，下次做一个好的内膜再行冷冻周期的胚胎移植。
（冷冻胚胎移植成功率高吗，立生素对试管移植的作用？）冻胚移植的适应症1、试管周期中获卵数量较多，卵巢过度刺激风险高的女性。
2、35岁以上（高龄），或自身卵巢功能较差，可用胚胎少的女性，医生往往为了在最合适的机会移植这些来之不易的胚胎，会选择冻胚移植。
3、在经过促排取卵后，体内激素紊乱，子宫内膜与胚胎发育不同步的女性，医生往往会建议女性先回家调理一段时间，等身体恢复正常再做移植。
4、上次移植失败后计划再次移植的女性，或者成功生育试管宝宝后计划冻胚移植生育二胎的女性。
胚胎已经保存好了，此时此刻你需要一个适合胚胎种植的子宫内膜。
3种内膜准备方案对冷冻胚胎移植结局的影响
无明 显差异 。 结论 在 冷 冻胚胎 移植 周期 ， 用 自然 周期 素 替代 周期 或促 排 卵 周期准备 内膜 的妊娠 率 ， 产率 无 明显 差异 ， 于排 采 激 流 对 卵正常 患者采 用 自然周期 法更经 济 、 简单 。 【 键 词 ｌ 冻胚 胎 移植 自然周期 激 素替 代 周期 妊娠 率 关 冷 【 图 分 类 号 ｌＲ８ 中 １ ３ 【 献标识码】Ａ 文 【 章 编 号 】１ ７ －０ ４ （０ ０ （） ０ １ — ２ 文 ４ ７ ２２ １ ）４ａ－ ０ １ ０ ６ ２
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论
著
ＣＩ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｈ Ａ ＲＩ Ｄ Ａ ＮＦ ＧＭ Ｃ
３种 内膜 准 备 方 案 对 冷 冻 胚 胎 移 植 结 局 的影 响
胡煜 任海 琴 连 喜玉 任 丽 张爽 李 红 莉
（ 沈阳东方医疗集团菁华医院生殖医学中心 沈阳 １ ０ ０ ） ０ ５ １
试管婴儿冻胚移植流程
试管婴儿冻胚移植流程
试管婴儿冻胚移植是一种辅助生殖技术，适用于一些无法自然受孕的夫妇。
下面我们将详细介绍试管婴儿冻胚移植的流程。
首先，冻胚移植前的准备工作非常重要。
医生会根据女性的月经周期和排卵情况，制定合适的移植计划。
同时，女性需要接受一系列的检查，确保子宫内膜的厚度和形态符合移植条件。
接着，医生会根据女性的月经周期，确定胚胎移植的时间点。
一般来说，移植前会进行黄体酮替代治疗，以帮助子宫内膜更好地接受胚胎。
在移植当天，医生会将冷冻保存的胚胎取出，进行解冻处理，然后进行移植。
移植完成后，患者需要进行一定的休息和恢复。
医生会根据个体情况，制定合适的调理方案，帮助患者度过移植后的敏感期。
移植后的两周内，患者需要进行血清HCG检查，以确认是否成功妊娠。
如果检查结果呈阳性，患者需要进行更多的检查，确认妊娠是否健康。
在整个移植流程中，患者需要遵循医生的指导，注意休息，避免剧烈运动和精神压力。
同时，患者也需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，提高移植成功的几率。
总的来说，试管婴儿冻胚移植是一项复杂而又艰辛的过程，但是它为一些无法自然受孕的夫妇带来了新的生育希望。
希望通过我们的介绍，能够让更多的人了解试管婴儿冻胚移植的流程，为有需要的夫妇提供帮助和支持。
两种方案子宫内膜准备在冻融胚胎移植中的效果比较
河北 医药 ２ １ 年 ９月 第 ３ ０１ ３卷 第 １ ７期
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏ ｒａ，０ １ Ｖ ｌ ３ＳｐＮ ．７ ｅｅ Ｍｅｉ ｕ ｌ２ １ 。 ｏ ３ ｅ ｏ １ ａＪ ｎ
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊ ｉ ｎ １ ０ ｏ ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ２－７８ ．０ １ １ ． １ ｓ ３ ６２ １ ．７ ０ ０
１ 资料 与 方 法
（Ｃ Ｓ 、 Ｐ Ｏ ） 排卵障碍患者。于月经周期第 ２天开始 激素替 代 ， 采 用大剂量雌激素递增方 案 ： 戊酸雌 二醇 （ 品名 ： 佳乐 ， 商 补 先灵
德国生产 ） ｓｄ 每 ４天增 加 ２ｍ ， 经周期第 １ ２ｍ ／ ， ｇ月 ０天 Ｂ超监 测子宫 内膜厚度 。根据子宫 内膜厚度 增加补佳 乐剂量 ， 若月经 周期第 ｌ ０天子宫 内膜厚度 ＜ ８ｍｍ， 补佳乐逐 渐至 ６～ ｇｄ ８ｍ／ ， 每 ３～ ４天 Ｂ超监测子宫 内膜 厚度 当子宫 内膜厚 度 ≥８ｍ 测 ｍ，
娠率 。 １２ 胚 胎 来 源 ． 所 有 胚 胎 均 来 自在 我 中心 接 受 Ｉ Ｆ ＩＳ 助 孕 Ｖ ／Ｃ Ｉ
定 Ｅ 水 平 ， Ｅ ＞ ０ ｍ ｌＬ时肌 内注射 黄体 酮 ６ ｇ ｄ 同 ２ 当 ： ６０ ｐ ｏ ／ ０ｍ ／ ， 时继续 口服补佳乐 。用黄体酮第 ４天 解冻胚胎 移植 ， 若虽子宫
内膜 ≥８ｍ ｍ但血 清 Ｅ 水平较低 ， 继续 加服补佳乐 ３— ： 则 ４ｄ再 次测定血清 Ｅ 水 平 ， 当血清 Ｅ 水平达到标 准则用黄 体酮准备
治疗 的患者 ， 用 长方 案或 短 方 案超 促排 卵 ， 常 规取 卵 、 采 按 受
精、 培养 ， 于取 卵后 ３ｄ移植 ， 所剩余 的 Ｉ一Ⅱ级胚 胎冷 冻 、 集
多次胚胎移植失败患者采用冻融胚胎移植3种内膜准备方案结局分析
态 Ａ 组 和 Ｂ组 优 于 Ｃ组 ， 差异 有 统 计 学 意义 （ Ｐｄ ０ ． ０ ５ ） ； Ｂ组 、 ｃ组 的 胚 胎 种 植 率 、 临床 妊 娠 率 高 于 Ａ 组 ， 差 别 有 统 计
学意义（ Ｐｄ０ ． ０ ５ ） ， Ｂ组 与 Ｃ组 之 间 差 别 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； Ｂ组 的 移 植 优 胚 数 高 于 Ｃ组 （ Ｐｄ Ｏ ． ０ ５ ） ， Ａ组与 ｃ 组、 Ａ 组 与 Ｂ组 差 别 均 无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。冻 融 胚 胎 移 植 周 期 中 Ａ 组 和 Ｂ组 转 化 日内膜 形 态 优 于 ｃ组 ， 差 异 有
２ ４ ８
中国 计 划 生育 学 杂志 ２ ０ １ ４年 ４月 第 ２ ２卷 第 ４期 Ｃ ｈ ｉ
ｎ Ｊ Ｆａ ｍ Ｐｌ ａ ｎ ｎ，Ｖｏ １ ． ２２ ，Ｎ。 ．４，Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４
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临床 研 究
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多次胚 胎 移 植 失败 患者 采用 冻 融胚 胎 移 植 ３种 内膜 准 备 方
关 键 词 冻 融 胚 胎 移植 降调 节 自然 周 期 替 代 周 期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ８ １ ８ ９ ．２ ０ １ ４ ． ０ ４
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏｆ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｔ ｅ ｎｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｕｍ ｐ ｒ ｅ ｐａ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｆ ｒ ｏ ｚ ｅ ｎ－ － ｔ ｈ ａ ｗｅ ｄ ｅ ｍ ｂｒ ｙ ｏ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｒ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｐｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ａｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｅ ｍ—
佳文共享丨冻胚移植周期内膜准备常用方案
佳文共享丨冻胚移植周期内膜准备常用方案一自然周期方案主要适用于月经周期规律、能正常排卵者。
根据月经周期（一般自月经第10天）开始监测卵泡及内膜发育，出现优势卵泡后连续监测，同时需要结合尿LH或相应的激素血值来判断卵泡成熟情况，必要时可给予绒毛膜促性腺激素（HCG）等药物进行诱导排卵。
排卵后根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并给予相应的黄体支持。
此方案比较接近自然受孕状态，有理想的妊娠率，是月经规律女性的首选方案。
少数情况下可能因排卵时间不确定或内膜发育欠佳而不能移植，此外，患者来院次数相对较多。
二人工周期方案主要适用于月经稀发或不规律者。
如：多囊卵巢综合征患者、卵巢早衰、子宫内膜异位症或自然周期子宫内膜发育不良者等。
此方案又分为直接替代和垂体降调节后替代两种。
1、直接替代周期：一般自月经3-5天开始服用补佳乐，10天左右来诊行阴道B超监测内膜发育，当子宫内膜达到一定厚度（一般大于0.80cm）,根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并给予相应的黄体支持，补佳乐需继续服用至妊娠检测日；2、垂体降调节后替代周期：多数在月经1-2天用长效降调解药物（如：抑那通、贝依等）给予前期降调节，降调满意后使用补佳乐，定期监测子宫内膜厚度至≥0.80cm, 根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并给予相应的黄体支持，同时补佳乐需继续服用至妊娠检测日。
三促排卵周期方案适用于卵巢功能良好，但自然周期无排卵或人工周期内膜准备欠佳者。
常用方案包括以下两种：1、尿促性素（HMG）：一般于月经第3-5天开始用HMG，直至卵泡发育至1.8cm—2.0cm左右时，注射HCG，根据排卵时间及胚胎冷冻天数，确定移植时间，并给予相应的黄体支持；2、来曲唑尿促性素：一般于月经第3-5天开始服用来曲唑，连用5天后，监测卵泡及内膜发育情况，酌情添加HMG，直至卵泡发育至1.8cm—2.0cm左右时，注射HCG，根据排卵时间及胚胎冷冻天数，确定移植时间，并给予相应的黄体支持。
不同的内膜准备方案在高龄患者冻融胚胎移植周期中的应用比较
不同的内膜准备方案在高龄患者冻融胚胎移植周期中的应用比较作者：***来源：《中国医学创新》2021年第10期【摘要】目的：分析高龄患者冻融胚胎移植周期中實施3种不同内膜准备方案的效果差异。
方法：回顾性分析2018年1月-2020年1月在本院实施冻融胚胎移植治疗的高龄不孕症患者共计392个周期的临床资料，依据子宫内膜准备方案不同将其分成促排卵周期组（n=122）、自然周期组（n=106）以及激素替代周期组（n=164）。
对比三组患者D3胚胎占比、囊胚占比、优质胚胎率、移植胚胎数量、转化当天子宫内膜厚度、临床妊娠率、胚胎种植率以及流产率。
结果：三组D3胚胎占比、囊胚占比、优质胚胎率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
三组移植胚胎数量、转化当天子宫内膜厚度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
三组临床妊娠率、胚胎种植率及流产率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：促排卵周期、自然周期以及激素替代周期准备方案在高龄患者冻融胚胎移植中均能发挥一定效果，在临床实际应用中需结合患者具体情况制定相应的准备方案。
【关键词】移植周期冻融胚胎高龄内膜准备方案流产率Comparisons of Different Intimal Preparations in Advanced Patients Following the Frozen Embryo Transfer Cycle/ZHAO Shanfei. //Medical Innovation of China， 2021， 18（10）： -133[Abstract] Objective： To analyze the effects of three different intimal preparations in advanced patients following the frozen embryo transfer cycle. Method： The clinical data of 392 cycles of advanced infertile patients who received frozen embryo treatment in our hospital from January 2018 to January 2020 were retrospectively analyzed. according to different endometrial preparation regimens， they were divided into ovulation induction cycle group （n=122）， natural cycle group （n=106） and hormone replacement cycle group （n=164）. The proportion of D3 embryo proportions， blastocyst proportions， high-quality embryo rate， embryos transferred，endometrial thickness upon transfer， clinical pregnancy rate， embryo implantation rate and abortion rate in the three groups were compared. Result： There were no significant differences in the proportion of D3 embryos， blastocyst proportion and high-quality embryo rate among the three groups （P>0.05）. There were no significant differences in the number of embryos transferred and endometrial thickness on the day of transformation among the three groups （P>0.05）. There were no significant differences in clinical pregnancy rate， embryo implantation rate and abortion rate among the three groups （P>0.05）. Conclusion： All of the ovulatory induction cycle， natural cycle and hormone replacement cycle preparations produce certain effects in the frozen embryo transfer for advanced patients， therefore， the proper intimal preparations shall be chosen according to patient’s actual conditions.[Key words] Transfer cycle Frozen embryo Advanced Intimal preparations Abortion rateFirst-author’s address： M aoming People’s Hospital， Maoming 525000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.10.031伴随人类辅助生殖技术的发展，冷冻胚胎移植技术已经在临床得到有效推广和应用。
超长方案移植冻胚流程
1. 引言超长方案移植冻胚是生育辅助技术的一种，它可以帮助那些不能自然受孕的夫妇实现生育的梦想。
本文将详细介绍超长方案移植冻胚的流程，包括胚胎解冻、子宫准备、移植等步骤。
2. 胚胎解冻胚胎解冻是超长方案移植冻胚的第一步。
在选择移植日期前一天，医生会将冷冻的胚胎从液氮罐中取出，然后将其放入预先准备好的解冻培养液中。
解冻培养液的温度会逐渐升高，使胚胎缓慢解冻。
通常情况下，解冻过程需要大约2-3小时。
3. 子宫准备在解冻胚胎的同时，女性需要进行子宫准备，以创造一个更适合胚胎着床的环境。
子宫准备包括以下步骤：3.1 药物治疗女性会被要求服用一系列的药物，这些药物可以控制女性体内的激素水平，促进子宫内膜的生长。
这些药物通常包括雌激素和黄体酮。
3.2 子宫内膜检查在药物治疗期间，医生会定期进行子宫内膜检查。
这通常通过超声波等技术进行。
一旦检查显示子宫内膜已经达到足够的厚度和成熟度，那么移植胚胎的日子就确定了。
4. 胚胎移植一旦胚胎解冻完成并且子宫内膜准备就绪，就可以进行胚胎移植了。
胚胎移植是一个简单的过程，通常只需要几分钟。
具体步骤如下：4.1 镜下操作胚胎移植通常是在显微镜下进行的，以确保操作的精确性和准确性。
医生会使用显微镜将胚胎吸附到细管中，并通过阴道和宫颈导管将其放入子宫腔中。
4.2 胚胎定位一旦胚胎进入子宫腔，医生会使用超声波等技术来确保胚胎的准确定位。
这样可以保证胚胎在最佳位置着床。
4.3 观察和休息胚胎移植后，女性需要在医院休息一段时间（通常是几小时），以确保胚胎能够在子宫内稳定。
医生可能会为女性提供一些注意事项，以避免过度劳累或其他可能对胚胎着床产生负面影响的活动。
5. 后续护理胚胎移植后，女性需要进行一些后续护理来提高成功率和稳定胚胎着床。
这些包括：5.1 药物治疗女性可能需要继续服用一些药物来支持胚胎着床和维持妊娠。
这包括黄体酮和雌激素等药物。
5.2 定期检查女性需要定期到医院进行检查，以确保胚胎着床成功，并且妊娠进展良好。
冻融胚胎移植周期的主流内膜准备方案综述:自然周期与激素替代周期
冻融胚胎移植周期的主流内膜准备方案综述：自然周期与激素
替代周期
符宇;沈晓婷;陈东嘉;言妮蔚;揭慧英;周灿权
【期刊名称】《生殖医学杂志》
【年(卷),期】2022(31)10
【摘要】随着胚胎冷冻保存技术的发展以及冻融胚胎移植(FET)活产率的不断提高,FET在全球范围内的应用日益广泛。
FET周期子宫内膜准备方案的理想选择是在获得最好妊娠率的同时拥有最安全的母胎结局。
临床上FET最常用的两种子宫内膜准备方案是自然周期方案和激素替代周期方案。
迄今为止,关于FET周期最佳的子宫内膜准备方案尚存在争议。
本文主要针对这两种主流的子宫内膜准备方案的优缺点、有效性及安全性进行综述。
【总页数】5页(P1467-1471)
【作者】符宇;沈晓婷;陈东嘉;言妮蔚;揭慧英;周灿权
【作者单位】海南医学院第一附属医院;中山大学附属第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R711.6
【相关文献】
1.用自然周期方案、激素替代周期方案准备内膜的助孕治疗者短时和过夜培养冻胚的移植结局观察
2.高龄不孕患者降调节后激素替代内膜准备方案对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响
3.自然周期与激素替代周期的冻融胚胎移植方案对单胎妊娠
新生儿结局的影响研究4.人工周期联合或不联合促性腺激素释放激素激动剂的子宫内膜准备方案对月经周期不规律患者冻融胚胎移植临床结局的影响5.自然周期与激素替代周期准备内膜对冻融胚胎移植结局的影响
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第二次移植冻胚的流程
第二次移植冻胚的流程在辅助生殖技术的发展中，移植冻胚是一种常见的治疗方法。
当第一次移植冻胚未能成功妊娠时，医生会建议患者进行第二次移植。
本文将详细介绍第二次移植冻胚的流程。
一、术前准备在进行第二次移植冻胚之前，患者需要进行一系列的术前准备。
首先，医生会对患者进行全面的身体检查，确保患者身体状况适宜进行移植。
同时，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的移植方案。
二、药物治疗在进行第二次移植冻胚之前，患者需要进行药物治疗。
一般来说，患者会接受一段时间的雌激素替代治疗，以促进内膜增厚。
此外，患者还需要使用黄体酮或其他黄体激素类药物，以帮助维持子宫内环境的稳定。
三、胚胎解冻在移植当天，医生会将冷冻保存的胚胎进行解冻。
解冻过程需要严格控制温度和时间，以确保胚胎的生存率和质量。
医生会使用特殊的培养液进行胚胎解冻，并观察胚胎是否完全解冻成功。
四、子宫内膜准备在胚胎解冻的同时，患者的子宫内膜也需要进行准备。
医生会根据患者的具体情况，确定子宫内膜的最佳厚度和形态。
一般来说，子宫内膜厚度达到8-10mm，并且形态良好时，才会进行移植。
五、胚胎移植当胚胎解冻成功并且子宫内膜准备好之后，就可以进行胚胎移植了。
医生会使用专用的软管将胚胎转移到患者的子宫内膜上。
这个过程一般通过阴道进行，无需开刀。
移植完成后，患者需要卧床休息一段时间，以增加胚胎植入的成功率。
六、术后护理术后护理非常重要，可以促进胚胎的着床和生长。
患者需要遵循医生的建议，注意饮食、生活习惯等方面的调整。
同时，患者还需要定期复查，观察胚胎的发育情况，并根据医生的指导继续进行药物治疗。
总结起来，第二次移植冻胚的流程包括术前准备、药物治疗、胚胎解冻、子宫内膜准备、胚胎移植和术后护理等环节。
每个环节都需要严格控制，以提高移植的成功率。
患者在整个过程中要密切配合医生的指导，合理安排生活，保持良好的心态，以增加移植的成功率。
希望本文能对需要进行第二次移植冻胚的患者有所帮助。
移植冻胚流程
移植冻胚的步骤和流程移植冻胚是辅助生殖技术中的一种常见操作，它可以帮助那些无法自然怀孕或存在生育障碍的夫妇实现生育愿望。
下面将详细介绍移植冻胚的步骤和流程。
1. 准备阶段在进行移植冻胚手术之前，需要进行一系列的准备工作。
包括以下内容：1.1 确定合适的时机根据女性月经周期，确定最佳的移植时机。
通常是在月经周期第二天开始使用促排卵药物，促进卵泡发育。
1.2 做好体检和评估女性需要进行全面体检和相关评估，包括血液检查、超声波检查、子宫内膜厚度测量等，以确保身体状况适宜进行移植手术。
1.3 冷冻胚胎解冻如果是使用冷冻保存的胚胎进行移植，需要提前将冷冻胚胎解冻，并确保其完整性和存活率。
1.4 准备辅助药物根据具体情况，可能需要使用一些辅助药物，例如黄体酮或其他激素药物，以帮助子宫内膜准备好接受胚胎。
2. 移植手术阶段2.1 子宫内膜准备在移植当天，首先需要对子宫内膜进行准备。
通常会给女性使用一种叫做黄体酮的药物，以促进子宫内膜的增厚和成熟。
2.2 冻胚解冻和培养将之前冷冻保存的胚胎解冻，并在培养皿中继续培养。
这个过程需要非常谨慎，以确保胚胎的完整性和存活率。
2.3 胚胎选择在移植前，医生通常会根据质量和发育情况选择最具有潜力的一个或多个胚胎进行移植。
这个过程可以通过显微镜观察来进行。
2.4 移植操作将选定的胚胎通过导管插入到女性子宫内。
这个过程通常在医院或诊所进行，并由经验丰富的医生或专业人员进行操作。
3. 移植后的护理和观察3.1 休息和观察移植完成后，女性需要休息一段时间，并接受观察。
通常会建议女性卧床休息一段时间，以提高胚胎着床的成功率。
3.2 辅助药物使用根据医生的建议，女性可能需要继续使用一些辅助药物，例如黄体酮或其他激素药物，以帮助子宫内膜继续保持适宜状态。
3.3 检测和确认妊娠在移植后的适当时间，通常是10-14天后，女性可以进行妊娠测试来确认是否成功怀孕。
这可以通过尿液测试或血液测试来完成。