复合式小梁切除术治疗青光眼的临床分析
复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼临床效果分析
复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼临床效果分析目的：探讨复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床效果。
方法：选取我院近年来收治的闭角型青光眼患者60例，并随机将患者分为对照组和观察组各30例，对照组患者采用传统的小梁切除术，观察组患者采用复合式小梁切除术，观察两组患者的临床治疗效果。
结果：术后观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，术后早期观察组眼压略高于对照組，观察组视力恢复优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义。
结论：复合式小梁切除术能够有效的控制闭角型青光眼中的眼压、有效的形成过滤道，减少并发症的发生，有效的提高闭角型清光眼手术的成功率，在术后患者眼压的恢复及功能性滤过泡形成率优于传统的小梁切除术，值得在临床中广泛推广应用。
标签：闭角型青光眼；复合型小梁切除术；疗效分析青光眼是一种常见的致盲性眼病，目前在对青光眼的治疗中主要是通过药物和手术治疗，而在手术治疗中主要是采用小梁切除术。
传统的小梁切除术主要是通过建立一条流出眼外的永久性房水滤过通道以维持房水循环的生理平衡。
但治疗的效果并不理想，在术后容易出现低眼压、浅前房以及后期的滤过口瘢痕化致滤道堵塞、眼压复升，严重的影响了手术治疗的效果。
随着我国医疗水平的不断进步，在治疗闭角型青光眼上进行改革和创新，在手术治疗上采用了复合型小梁切除术，能够形成良好的引流腔隙，有效的控制术后早期滤过泡瘢痕化。
我院对近年来收治的60例患者进行回顾性分析研究，复合型小梁切除术与经典小梁切除术进行比较，实行复合式小梁切除术，取得了良好的治疗效果，现报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取我院近年来收治的闭角型青光眼患者60例，随机将患者分为对照组和观察组各30例，年龄45～85岁，其中男患者35例子，女患者25例，两组患者在性别、年龄、病史、体重指数及疾病类型等资料上没有显著差异。
所有患者经临床诊断均为闭角型青光眼。
1.2治疗方法对照组患者采用传统的小梁切除术，观察组患者采用复合式小梁切除术。
复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效研究
复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效研究发表时间：2016-06-24T10:39:57.577Z 来源：《医药前沿》2016年6月第18期作者：章霞[导读] 青光眼为眼科常见临床疾病，病理特征以眼内压间断性或持续性升高为主。
章霞（合江县人民医院四川合江 646200）【摘要】目的：观察复合式小梁切除术治疗青光眼患者的临床疗效。
方法：将我院收治的86例青光眼患者随机分为复合组和常规组，对常规组患者实施传统小梁切除术治疗，对复合组患者实施复合式小梁切除术治疗。
结果：两组患者术前的眼压比较无显著性差异（P>0.05），复合组患者术后的眼压明显低于常规组患者（P<0.05），视力改善率为78.3%，高于常规组患者的54.3%（P<0.05），术后并发症发生率为4.3%，低于常规组患者的19.4%（P<0.05）。
结论：复合式小梁切除术治疗青光眼患者，疗效显著，安全性高。
【关键词】青光眼；复合式小梁切除术；临床疗效；并发症【中图分类号】R775.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0084-02青光眼为眼科常见临床疾病，病理特征以眼内压间断性或持续性升高为主[1]。
流行病学数据统计结果显示我国青光眼患者的总人群发病率约为1%，年龄大于45岁人群的发病率约为2%，持续的高眼压不仅会对患者眼球各部分组织造成损害，随着病情的不断发展还会导致患者完全失明[2]。
近年来，青光眼已成为导致人类失明的三大致盲性眼病之一，严重影响患者生活质量。
长期以来，小梁切除术一直是我国临床治疗青光眼患者的有效方法，但也存在一定的应用局限性[3]。
复合式小梁切除术是对传统小梁切除术的改进，我院本次对该种手术方式治疗青光眼患者的临床疗效进行了研究，现做出以下总结。
1.资料与方法1.1 一般资料纳入2014年6月至2015年5月期间收治的86例青光眼患者作为研究对象，86例患者均为单眼患病。
复合式小梁切除术治疗青光眼患者的临床研究
・
临床 研 究 ・
２２ ２ 第 卷 ４ ０ 年 月 ９第 期 １
复合 式小梁切 除术治疗 青光 眼患者 的临床研究
黄 信
广 西壮 族 自治 区天 等县 人 民 医院眼科 ， 广西 天等
５２ ０ ３８ ０
ｆ 要１目的 探 讨 复合 式小 梁 切 除术 治疗 青 光 眼 的临 床疗效 。 方 法 将 我 院 ５ 摘 ７例 （ ｌ眼 ） 光 眼患 者随 机分 为研 究 ６ 青 组 （０眼 ） ３ 与对 照组 （ １眼 ）分 别行 复合 式 小梁 切 除术 （ 合丝 裂霉 素 ） ３ ， 联 及传 统 小梁 切 除术 ， 比较 两组 视力 、 压及 滤 眼
５ ２ ０ ，Ｃｈ ｎ ３ ８０ ｉａ
ห้องสมุดไป่ตู้
［ ｂｔ ｃ Ｏ ｊ ｔ ｅＴ ｔ ｙｔｅｃｎｃｌ ｆｃ ｏ ｃｍ ｌ ａｃｕｅｔ ｙｉ ｔ ｅｔｅｔ ｆ ａｅｍ ． ｔｏ ｓ５ Ａ ｓ ａｔ ｂｅ ｉ ｏｓ ｄ ｌ ｉ ｅｔ ｆ ｏ ｐ ｘｔｈｃｌ ｏ ｅｔ ａ ｎ ｏ ￣ ｕｏ ａ Ｍｅ ｄ ７ ｒ ］ ｃｖ ｕ ｈ ｉ ａｅ ｅ ｒ ｃｍ ｎｈ ｒ ｍ ｈ ｃｓｓ６ ｙｓ ｗｔ ｇ ｕｏ ａ ｅ ｉｄｄｉ ｏｓ ｄ ｒｕ ３ ｙｓ ａｄｃｎｒ ｒ ｐ（１ ｙｓ ｓ ｄ ｒ ｐｗ ｓｇ ｅ ａｅ （１ｅｅ） ｉ ｌ ｃｍ ｒ ｄ ｉ ｔ ｔ ｙｇ ｐ（ ｅｅ） ｎ ｏｔ ｌ ｏ ３ ｅ ，ｔ ｙｇ ｕ ａ ｉ ｎ ｈ ａ ｗ ｅ ｖ ｅ ｎ ｕ ｏ ０ ｏ ｇ ｕ ｅ ） ｕ ｏ ｖ
复合式小梁切除术治疗青光眼的临床分析
复合式小梁切除术治疗青光眼的临床分析发表时间：2016-03-11T14:59:13.483Z 来源：《健康世界》2015年24期作者：王凌智刘迪[导读] 齐齐哈尔市五官医院复合式小梁切除术治疗青光眼疗效确切，患者视力、眼压恢复等情况明显优于对照组，值得在青光眼手术中推广使用。
齐齐哈尔市五官医院黑龙江齐齐哈尔 161000摘要：目的研究分析复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果。
方法将我院自2013年5月～2015年3月收治的64例青光眼患者随机分为两组，观察组（32例）采用复合式小梁切除术治疗，对照组（32例）采用传统小梁切除术治疗，将两组患者的临床效果进行比较。
结果观察组患者术后视力提高25例，视力不变5例，视力下降2例，视力提高率78.13%；对照组患者术后视力提高15例，视力不变11例，视力下降6例，视力提高率46.88%。
术后远期观察组眼压明显低于对照组。
结论复合式小梁切除术治疗青光眼疗效确切，患者视力、眼压恢复等情况明显优于对照组，值得在青光眼手术中推广使用。
关键词：复合式小梁切除术；青光眼；治疗；临床青光眼在临床上亦称为不可逆性致盲眼病，近年来发病率有快速上升趋势。
临床常用的治疗方法有药物治疗、激光疗法及外科手术治疗。
小梁切除术是治疗青光眼的一种广泛应用的滤过性手术，传统的手术方法，术后容易产生一系列并发症，如早期低眼压，浅或无前房，远期滤过泡纤维化是主要并发症，近年来临床研究提示，复合式小梁切除术具有恢复速度快，术后浅前房控制效果好等优势，而广泛应用于青光眼的手术治疗。
1 资料与方法1.1 一般资料。
将我院自2013年5月～2015年3月收治的64例患者采用随机数表法分为两组，分别为观察组和对照组，每组32例。
观察组男22例（22眼），女10例（10眼），年龄28～58岁，平均年龄（45.33±1.21）岁，原发性开角型青光眼11例，原发性闭角型青光眼21例；对照组男32例（22眼），女10例（10眼），年龄29～60岁，平均（46.18±1.31）岁，原发性开角型12例，原发性闭角型20例。
复合式小梁切除术治疗青光眼临床疗效分析
除术为主 ，但是大量临床实践表 明其术后并发症 发生率较高 ，
临床疗效并不为理想 。近年来 随着 医学技术水 平的发展 ， 复合 式小 梁切除术被广泛用 于该病 的治 疗 中， 且效果确 切 ， 并 发症 较少 ， 逐步取代了传统小梁切除术１ ２ － １ 。本文对我 院 ２ ０ １ ５ 年 ５月一 ２ ０ １ ６年 １ ０月收治 的 １ １ ６例 （ １ １ ６眼 ） 青 光眼患者进 行研究 ， 分 析探讨 了复合式小梁切除术的临床疗效 ， 报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
压 下降程度 更为显著（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组患者眼浅前房发 生率和 术后并发症发 生率分别为 ６ ． ９ ０ ％， ３ ． ４ ５ ％，均显著低 于对照组的 ２ ０ ． ７ ０ ％和 １ ５ ． ５ ２ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 复合式 小梁切除术用 于青光
有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
表２ ２组不 良反应发生情况 比较 例（ ％）
本次研究 中 ， 将使用盐酸羟考酮注射液 复合丙泊 酚麻 醉的
观察组 患者 ， 与使用芬太尼复合丙泊酚液复合丙泊酚麻醉可 以缩短手
［ ２ ］ 孙娜 ， 金立 民 ， 李佳美 ， 等． 盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉用 于 老年患者 内镜 下逆行胰胆管 造影术疗效 和安全 性『 Ｊ １ ＿ 中国老年学
杂志 ， ２ ０ １ ５ ， １ ８ （ １ ２ ） ： ５ ２ ２ ５ — ５ ２ ２ ７ ．
随着我 国人 口老龄 化的加剧 ， 就 医的中老年 患者 比例也在 逐年上升 ， 成为 了住 院患者 的主要群体 。胰 胆管疾病是临床上 常见的老年性疾病 ， 一般多采用手术治疗 。 为 了安 全有 效 的诊 断疾 病类 型 ，同时提 高患 者安全 性 ，
青光眼复合式小梁切除术临床分析
３ ． ２ 术 中用 药
常用 浸有 ０ ． ４ ｍ ｇ ／ ｍ ｌ 丝裂 霉素 ｃ （ 删ｃ ） 的棉 片 ，
在 打开 前房前 置于巩 膜瓣及 结膜 瓣下 １ ～４ ｍ ｉ ｎ（ 视患 者年龄 、结
１ ． ２ 方 法 所 有 患 者 均 在 奥布 卡 因结 膜 表 面 麻醉 加 ２ ％ 利 膜 情况 而定 ），取 出后用 平衡 液或 生理盐 水 充分冲洗 创 面，清 除 多 卡 因 上方 球 结 膜下 浸 润 麻醉 ， 显微 镜 下 手 术 。做 正上 方 以角 残 留药物 。Ｍ Ｍ Ｃ能有 效干 扰 成纤 维细 胞 Ｄ Ｎ Ａ和 Ｒ Ｎ Ａ蛋 白质合 成 及 膜 缘 为 基 底 的 高位 结 膜 瓣 （ 距角膜缘 ８ ｍ ｍ～ １ ０ ａ ｒ ｍ ） ，做 大 小 约 细 胞分裂 ，影响成纤 维细胞 的增殖 、 移行 ，阻止手术 区血管再 生 ， ５ ｍ ｍ ×４ ｍ ｍ 、１ ／ ２ 厚 度 的巩 膜 瓣 ，于 巩 膜 瓣 及 结 膜 瓣 下 放 置 浸 浴 并抑制 睫状 突细 胞功 能，使 房水 生成量 减少 ，防止 滤过 通道 瘢痕 ０ ． ２ ％～ ０ ． ４ ％ 浓度 的丝裂霉 索 Ｃ 棉 片 ，２～ ３ ｍ ｉ ｎ后 以平 衡 盐 液 形成 。 同样 ，Ｍ Ｍ Ｃ对巩 膜 、虹膜 等也 具 有较 强 的毒 副作 用 ，可导 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ 冲洗 ，９点方位 角膜缘 处行前 房穿刺 ，放 出少量 房水 ，切 除 致 较多 并发症 ， 故 应注意 严格掌握 适应证及 药物浓度 、 留置 时间 。 大小 ２ ｍ ｎ ｉ ｘ ｌ ＿ ５ ｍ ｍ的角巩膜 缘小梁及 基底稍 宽于所切 小梁 的周边虹 部各做 １ 外 露于周 边透 明角 膜 的可凋节 缝 线 （ 以活 结 固定于 透 明 ３ ． ３ 巩 膜瓣 巩膜 瓣的大 小、厚薄 与术后滤 过阻力相 关 ，应 ３ ． ４ 前 房穿 刺 打 开 前房 前用 １ ５ 。 穿刺 刀于 颞侧 角膜 缘 内 膜，１ ０ ０尼龙线 牢 固缝合巩 膜瓣两 角顶 点各 １ 针，巩 膜瓣两侧 腰 根据 患者年龄 、术前 眼压 及期望 滤过量等 具体情况 因人而 异。 角膜 ，经侧 切 口注 水形 成前 房 ，观 察房 水滤 过量 。观察 房水滤 过 ０ ． ５ ｍ ｍ 作 前房 穿刺 ，并缓慢 放 出少量房 水 （ ２～ ３ 滴 ）。前房 穿 情 况 良好 后 ，以 １ ０ ０尼龙 线间 断缝 合 Ｔ ｅ ｎ ｏ ｎ ’ｓ 囊 ，连续 缝合 结 刺不 仅可 以 降低 眼压 ，避 免眼压 快速 降低 导致 的并发 症 ，还 具有 膜 切 口。术 后常 规消炎 及激 素 眼药水 点眼 ，根据前 房深 度及 滤过 术毕 时进行 眼压调整及 术后浅前 房时恢 复前房 的作 用 。
青光眼患者复合小梁切除术的临床分析
６ ，手术成 功率 ８ ． ，其 中４１ 眼 ６９ ％ １需局 部加 用 降眼压 药物 ，２ ］ ￣ 眼行 ２ 次小 梁切 除术 。术后 视力与术 前相 比存 在显著 性差异 （ ＜Ｏ０ ） ， 尸 ． ５ ０１ ．者 １ 眼 ，０４ ． ２ 眼 ， ＞０５ ９１ ．～Ｏ３ １ ．～Ｏ５ ４ 者 ． １ ，无 感 光２ （ 者 ］ ￣ 眼 见表 １ ）。本组病 例术 中、术后均 未 出现 脉络膜脱 离、脉络 膜 出血 、恶性 青光 眼等并 发症 。
间 ，所有病 例在 降 眼压 的 同时给 予皮质 类 固醇激 素点 眼 ，以及安乃
近 ，保泰松进 行消炎 ，以此控 制由高 眼压造成 的角膜及前房反应 。术
前视力 ： 无感光３ ，有光感６ 眼 眼，眼前手动 １１ ，指数７ ． ～Ｏ１ ４￣ １ 眼ｌ００ ３ ．
者 １眼，瞳 孔扩大 固定 ，房角镜检查均为前房角粘连大于 １ 周 ，在这 ６ ， ２ 些检查后 ，符合手术条件 的患者都进行择期 手术。
青光 眼在我国老年人 眼病 中属于高发病 ，其类型较多 ，最为常见 的青 光眼为原发性急性 闭角型青光 眼 （ｃｔａｇｅ ｌｓｒ ｇ ｕｏ ａ ａ ｅ ｎｌ ｃ ｕｅ ｌ ｃｍ ， ｕ ｏ ａ Ａ Ｃ ） ，这种青 光眼主要是 因为患者的 眼部房 角闭合 ，房水 不能正 Ａ Ｇ 常排 出 ，而导致 了眼压 的急剧升高 ，形成 了一系列 的病理 改变 ，病理 改 变导致 了青光 眼的发作 ，发作 时会导致眼压突然升高 ，有时甚至可 以达 Ｎ５ ～８ｍｍ ｇ ｏ ０ Ｈ ，危险性很 大 ，急性期 发作对 于患者 的眼部伤害 很 大 ，所 以说 他是 眼科 急症 ，需要诊 治及 时才 能够提高其 治愈率…。 原 发性闭角性青光 眼的治疗方 式基本上 是 以小梁切 除术 为主 ，，梁切 Ｊ ｛ 除术的主要机理就 是运用手术 的方 式使得患者的 眼压 降低 ，然后才能
复合式小梁切除术治疗青光眼临床疗效
复合式小梁切除术治疗青光眼临床疗效摘要目的探讨对青光眼患者实施复合式小梁切除术的临床治疗效果和治疗安全性。
方法40例青光眼患者，使用随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例。
对照组患者使用传统小梁切除术治疗，观察组患者使用复合式小梁切除术治疗，比较两组患者治疗效果和安全性。
结果观察组患者治疗总有效率（95%）明显高于对照组患者（70%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者并发症发生率为5%，对照组患者并发症发生率为10%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在对青光眼患者治疗时，使用复合式小梁切除术能够在保证安全性的前提下明显提升治疗效果，有着极高应用价值。
关键词青光眼；复合式小梁切除术；临床疗效青光眼是临床常见病和多发病，若没有对其临床症状进行有效的处理，会对患者视力造成很大影响，也会影响其视力[1]。
较多的研究显示，手术治疗非常常见和有效。
但需要注意的是，常规的小梁切除术在治疗效果上已经无法满足我国人民的要求，基于这种特点，需要找出对青光眼患者的更加有效的治疗方案[2]。
而本次研究中即观察了复合式小梁切除术在实际治疗中能够取得的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院眼科2015年1月～2016年1月收治的40例青光眼患者作为研究对象，男26例、女14例，年龄49～78岁，平均年龄（56.37±8.74）岁。
按照随机分组的方法分为对照组和观察组，各20例。
对照组中男13例，女7例，年龄49～77岁，平均年龄（55.48±8.12）岁。
观察中男13例，女7例，年龄50～78岁，平均年龄（57.26±9.42）岁。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组实施常规小梁切除术治疗；观察组实施复合式小梁切除术治疗。
在临床治疗过程中，首先需要在患者角膜上边缘约1 mm位置的透明角膜缝合悬吊线，同时需要向下对患者眼球进行相应的牵引处理。
复合式小梁切除术治疗青光眼患者的临床研究
起 、弥 散 ；观 察组 术 后３～１个 月 非 功能 性滤 过 泡 （ ２ Ⅲ、 Ⅳ型 ） 发生 率 为２４ ％，明显低 于 对照 组 （ ９３ ％ ），差异 有统 计 学意 ． ６ １． ０
义 （ ＜ ． ）。采 用复 合式 小梁 切 除术治 疗青 光 眼能 主动控 制房 Ｐ Ｏ０ ５
水滤 过量 ，迅 速恢 复和 维持 术后 前房 深度 ，有 效地 减少 术后 浅前 房 的发生 ，该 项改 良技 术操 作简 单 、效果 确切 ，值 得基 层 医院推
组 患者 的术 后前 房形成 情 况要 明显 好于 对 照组 ，差异 有统计 学 意 义 （ ＜ ． ）。术 后早 期两 组相 比观察组 滤过 泡较 对 照组 明显 隆 Ｐ ００ ５
周边虹膜 。恢复巩膜瓣后采用１．尼龙线间断缝合巩膜瓣两角２ ００
针 ，在 巩 膜瓣 两 侧切 口边缘 各 缝合 １ 针可 拆 除 的外 置调 节 缝线 。
经 预置 前 房穿 刺 口缓 缓 注入 平衡 盐 溶 液恢 复 前房 。庆大 霉 素２ 万
ｕ ， 塞米 松２ｍｇ ｇ地 结膜 下 注射 。对 照组 采用 常 规 小梁 切 除 。术 ］ 后 １ 内每 日检查 ２ ，于 术 后 ２ 、１ 月 、６ 月 、 １ 门诊 复 周 次 周 个 个 年 查 ，随访 ６ 个月 ～１ 年。
发 性 青 光 眼３ 。平 均 （ ４３±３６）岁 ，平 均 眼 压 （ ３４ ± 眼 ５． ． ３ ．２ １． ｍｍ Ｈ （ ｍｍ Ｈｇ ０１３ Ｐ ） ４４ ８） ｇ１ ＝ ．３ ３ｋ ａ。对 照组 ４ 例 （ ７ ）， ８ ５， ｒ Ｈ ） Ｓｍ ｌ ｇ ｌ
３ ７ 岁 ，平 均 （ ５９ ． 岁 ；心 力衰 竭病 程 ６ ４～ ８ ５ ．±５ ２） 个月 一ｌ年 ， ４
复合式小梁切除术治疗青光眼的临床分析
板 层 巩 膜瓣 ， 深及 １ ／ ３ ～ １ ／ ２巩膜 ， 分离至角膜内 １ ｍｍ 处 。
Ｏ ． ２ ｍｇ ／ ｍｌ 丝 裂 霉 素棉 片放 在瓣 下 ，放置 时 间为 ３ ～ ５ ａｉ ｒ ｎ，
底 的结 膜 瓣 ． 烧 灼 止血 ． 以角 膜缘 为基 底 作 ２ ｍｍｘ ４ ｍ ｍ 的
・
医护 论 坛 ・
经过 治疗 后 眼压 为 １ Ｏ ～ ２ １ ｍｍ Ｈ ｇ的患者 占 １ ３ ４眼 ， 眼
２ ０ １ ３年 １ ０月第 ２ Ｏ卷第 ２ ９期
【 中图分类号】 Ｒ ７ ７ ５
［ 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ （ ｂ ） 一 ０ １ ９ ５ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｏ ｕ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｂ ｅ ｃ ｕ ｌ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｇ ｌ ａ ｕ ｃ ｏ ｍａ
２ ０ １ ３ 年 １ ０ 月 第 ２ Ｏ 卷 第 ２ ９ 期
・医护论 坛 ・
复合 式小 梁切 除术治疗 青光 眼的临床分析
樊 江 波
江西 省修 水 县第 一人 民 医 院眼科 ， 江西修 水
３ ３ ２ ４ ０ ０
【 摘 要１目的 探 讨 复 合 式 小 梁 切 除术 治 疗 青 光 眼 的 临床 效 果 。 方 法 对 本 院 ２ ０ １ ０年 ６月～ ２ ０ １ ３年 ２月 收 治 的
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｃ ｏ ｍｐ ｏ ｕ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｂ ｅ ｃ ｕ ｌ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ； Ｇ ｌ ａ ｕ ｃ ｏ ｍａ ； Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ
复合式小梁切除术治疗青光眼临床疗效分析
复合式小梁切除术治疗青光眼临床疗效分析[论文关键词] 复合式小梁切除术; 青光眼; 疗效[论文摘要] 目的观察复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果。
方法对21例(25只眼)青光眼施行复合式小梁切除术(小梁切除术+前房穿刺+丝裂霉素C+巩膜瓣可调缝线)，观察术后前房、视力、眼压、滤过泡及其他并发症的情况。
结果术后浅前房、低眼压、视力下降等并发症减少，临床效果满意。
结论复合式小梁切除术治疗青光眼安全性高，术后并发症少，提高手术的成功率，疗效确切，是一种值得推广且安全有效的治疗手段。
青光眼是一种常见的致盲性眼病。
小梁切除术是目前治疗青光眼最常用的手术方式，在临床被广泛接受，但因术后早期易发生浅前房、低眼压及手术后期的滤道阻塞、滤泡瘢痕化而可能导致手术失败。
大同市煤炭工业职工医院自2003年采用小梁切除联合丝裂霉素C(MMC)及可拆除调整缝线的复合式小梁切除术治疗青光眼，减少了术后并发症，临床效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料大同市煤炭工业职工医院眼科选择2003年2月～2007年12月确诊的青光眼患者中行复合式小梁切除术者共21例(25眼)，男10例，女11例;年龄25～73岁，平均50岁;其中闭角型青光眼15眼、开角型青光眼6眼;视力为光感～0.4者19眼，0.5以上者9眼;术前眼压15～45mmHg。
1.2 手术方法采用球后麻醉及筋膜下浸润麻醉，固定上直肌，在鼻上方角膜缘做以穹窿部为基底的结膜瓣，一般选择在12点处做一浅层巩膜瓣，大小为4mm×5mm，厚度约1/2巩膜厚;用浸有0.2mg/mL、大小为4mm×4mm的MMC棉片置于结膜和巩膜之间或放在巩膜瓣下3～4min，取出棉片后，立即用约150mL平衡盐溶液反冲洗巩膜瓣下、结膜瓣下及角膜，颞侧透明角膜作前房刺口备用。
切除约2mm×1mm角膜小梁组织及稍大于小梁切口的周边虹膜。
回复巩膜瓣后采用10-0尼龙线间缝合巩膜瓣两角2针，巩膜瓣两侧切口边缘各缝合1针可拆除的外置调节缝线。
复合式小梁切除术治疗原发性青光眼的临床效果评价
复合式小梁切除术治疗原发性青光眼的临床效果评价引言
原发性青光眼是全球范围内最常见的致盲眼病之一，其发病机制涉及眼压升高和视神
经损害。
复合式小梁切除术是目前治疗原发性青光眼的一种常用手术方式，其通过改善房
水排泄和减少房水生成来降低眼压，从而减缓视神经损伤的进展。
本文旨在对复合式小梁
切除术治疗原发性青光眼的临床效果进行评价，为临床医生和患者提供参考。
方法
本研究对2016年1月至2021年12月在我院就诊的60例原发性青光眼患者进行了回
顾性分析。
所有患者均接受了复合式小梁切除术治疗，并至少有12个月以上的随访资料。
对患者的术前眼压、术后眼压、视力、视神经头嵴形态和视野改变进行了评价。
结果
60例患者中，术后眼压明显下降，平均压力从术前的25.6mmHg降至17.3mmHg，降压
效果显著。
术后视力明显提高，术前平均最佳矫正视力（BCVA）为0.6，术后平均BCVA为0.8，改善幅度明显。
术后视神经头嵴形态改善明显，视野损伤范围明显缩小。
并发症方面，术后高眼压、眼压波动、虹膜半脱位等并发症均在可控范围内。
讨论
复合式小梁切除术是治疗原发性青光眼的有效手术方法之一，其术后眼压控制效果好，能有效改善患者的视力和视神经头嵴形态，减轻视野损伤。
而且术后并发症较少，可控性强。
需要注意的是，手术适应症和术后管理也是影响手术效果的重要因素，应该综合考虑
患者的眼部情况和全身状况。
致谢
在本研究中，感谢参与研究的所有医务人员和患者，为本研究提供了宝贵的临床资料
和经验。
感谢您的支持和合作。
复合式小梁切除术治疗青光眼的临床有效性分析
2016.12临床经验135复合式小梁切除术治疗青光眼的临床有效性分析苏丽容四川省广元市昭化区人民医院 四川省广元市 628021【摘 要】目的：探究复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。
方法：选取我院2015年1月至2016年1月收治的青光眼患者58例（64眼），依据随机数字表法将这些患者分为复合式小梁切除术组（复合式组，n=28,32眼）和传统小梁切除术组（传统组，n=30，32眼）两组，观察两组患者的临床治疗效果。
结果：复合式组患者术后眼压显著低于传统组（P<0.05），手术成功率87.5%（28/32）显著高于传统组43.8%（14/32）（P<0.05），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：复合式小梁切除术较传统小梁切除术更能有效提高患者的手术成功率，值得临床推广应用。
【关键词】复合式小梁切除术；青光眼；手术成功率青光眼是临床诊疗中比较常见的眼科疾病，目前，临床采用的主要方法为抗青光眼手术[1]。
传统小梁切除术过程中临床很难主动调控巩膜瓣缝合线，过紧或过松缝合均极易引发术后并发症，进而造成手术失败。
而复合式小梁切除术过程中将丝裂霉素C 及可调节缝线充分利用了起来，所取得的治疗效果令人满意。
本研究比较了复合式小梁切除术与传统小梁切除术治疗青光眼的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月至2016年1月收治的青光眼患者58例（64眼），所有患者均知情同意；将有手术禁忌症等患者排除在外。
依据随机数字表法将这些患者分为复合式小梁切除术组（复合式组，n=28,32眼）和传统小梁切除术组（传统组，n=30，32眼）两组。
复合式组患者中男性15例（17眼），女性13例（15眼），年龄39-64岁，平均（45.0±1.2）岁。
在疾病类型方面，20眼急性闭角型青光眼，6眼为慢性闭角型青光眼，4眼为慢性开角型青光眼，2眼为残余青光眼。
传统组患者中男性16例（16眼），女性14例（16眼），年龄40-64岁，平均（45.8±1.6）岁。
复合式小梁切除术治疗青光眼的临床价值分析
复合式小梁切除术治疗青光眼的临床价值分析目的本文就复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果进行了浅显的研究和探讨。
方法选择我院自2012年12月～2013年12月收治的青光眼患者86例，将其平均分为观察组（复合式小梁切除术组，n=43）和对照组（常规手术组，n=43），观察和统计两组患者接受治疗前后眼压、视力恢复时间以及并发症发生率的等指标。
结果观察组患者治疗前后眼压改善效果明显优于对照组患者（P ＜0.05）；观察组患者视力恢复时间明显短于对照组患者（P＜0.05）。
观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。
结论复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果显著，有效改善了患者的生活质量，值得推广。
标签：复合式小梁切除术；青光眼；临床效果我院对2012年12月～2013年12月收治的86例青光眼患者分别予以及复合式小梁切除术治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年12月～2013年12月在我院眼科接受青光眼治疗的86例患者作为本次研究课题的调查对象。
使用随机数表将本组的86例患者平均分为观察组和对照组，各43例。
观察组男31例，女12例，年龄32～67岁，平均（43.6±5.6）歲；病程在1～4个月，平均（2.6±0.8）个月；双眼18例、单侧25例。
对照组男28例，女15例，年龄30～65岁，平均（45.3±3.4）岁；病程1～5个月，平均（2.4±0.7）个月；双眼23例、单侧20例。
两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法采用复合式小梁切除术对观察组的43例青光眼患者进行治疗。
对患者眼部的上直肌及角膜边缘进行牵引和固定，沿着患者的眼角膜对患者的球结膜予以剪开后，做结膜瓣处理。
同时做矩形巩膜瓣（厚度约为巩膜厚度的50%即可），从前向后进行剥离处理，降低患者的眼压；而后将患者眼部左右小梁组织以及周边的虹膜予以切除，恢复虹膜[1]，采用间断缝合的方式对巩膜瓣进行缝合，在巩膜瓣的两侧切口的边缘部位各缝1针，经前房穿刺口注入盐液，对病灶处的房水情况进行观察，以便能够及时的调整缝线的合理性，保证手术的顺利进行。
45例复合式小梁切除术治疗青光眼的临床分析
45例复合式小梁切除术治疗青光眼的临床分析摘要】目的：探讨分析复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。
方法：回顾性分析2011年7月至2013年12月间在我院治疗的90例青光眼患者的临床记录资料。
结果：治疗后，治疗组的完全控制率明显高于对照组，其治疗后的平均眼压均明显少于对照组，泡形成率高于对照组，前房形成率低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效显著，具有推广价值。
【关键词】小梁切除术青光眼疗效【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0171-02青光眼是三大致盲眼病之一，在我国的发病率约为24～40%，并随着环境的不断恶化和老龄人口的增多而逐年增加。
若不及时治疗，则会使患者视力下降，严重时可使其失明，影响其生活质量。
本研究将2011年7月至2013年12月间在我院治疗的45例青光眼患者采用复合式小梁切除术治疗，效果甚佳，具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2011年7月至2013年12月间在我院治疗的90例青光眼患者，将其随机分为两组。
治疗组45例（56眼），男28例，女17例；年龄22～62岁，平均（42.07±6.15）岁。
对照组45例（53眼），男30例，女15例；年龄26～65岁，平均（43.73±5.91）岁。
两组患者的一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 治疗方法治疗组行复合式小梁切除术：患者行结膜下浸润麻醉，之后于距离患者角膜上缘1mm左右的透明角膜板层处缝入悬吊线，向下牵引眼球，做一基底为上穹隆部的结膜瓣，之后做一基底为角膜缘的厚度为正常值一半的巩膜瓣，在巩膜瓣下放一个丝裂霉素C棉片，4min左右后将其取出，用生理盐水冲洗术野；于角膜缘穿刺以释放房水从而使前房变浅，将小梁组织和附近的虹膜组织切除；于巩膜瓣顶部侧角间断缝合，结扎勿过紧，避免降低滤过功能，参考滤过情况，将巩膜瓣两侧边缘用调节缝线缝合2针。
复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效观察
复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效观察发表时间：2019-07-01T11:58:09.013Z 来源：《中国医学人文》2019年3月3期作者：尤华林[导读] 探讨复合式小梁切除术对青光眼的临床治疗效果和治疗安全性。
尤华林（库车县人民医院眼科；新疆库车842000）摘要目的探讨复合式小梁切除术对青光眼的临床治疗效果和治疗安全性。
方法回顾分析我院在2014年11月至2018年11月收治的青光眼患者70例，分为观察组和对照组，观察组35例（42眼）行复合式小梁切除术治疗，对照组35例（40眼）行传统小梁切除术治疗，比较两组患者治疗效果和安全性。
结果观察组患者治疗显效20、有效13例、无效2例，对照组显效14例、有效12例、无效9例，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者均无明显不良反应发生。
结论复合式小梁切除术治疗青光眼疗效显著，且安全性高，值得临床推广应用。
关键词：青光眼；复合式小梁切除术；传统小梁切除术；疗效青光眼是眼科常见具有致盲的眼病，临床上主要采用手术方法，小梁切除术是治疗青光眼的一种广泛应用手术方式，但传统的手术方法，容易产生一系列并发症。
为尽可能减少并发症，提高小梁切除术的成功率，形成功能良好的滤过泡。
我院从2014年11月至2018年11月对42眼青光行复合式小梁切除术，取得良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2014年11月至2018年11月收治的青光眼患者70例作为研究对象，其中男性40例、女30例，年龄37～75岁，平均年龄（52.46±7.14）岁。
按治疗方法分为对照组和观察组，观察组35例（42眼）行复合式小梁切除术治疗，对照组35例（40眼）行传统小梁切除术治疗。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法观察组实施复合式小梁切除术。
术前使用20%甘露醇静滴，降眼压至正常水平，使用盐酸丙美卡因滴眼液行表面麻醉，麻醉成功后在患者角膜上边缘透明角膜缝合悬吊线，对患眼球进行牵引处理，对伴有巩膜出血症状的患眼烧灼止血。
复合小梁切除术治疗青光眼的临床效果研究
复合小梁切除术治疗青光眼的临床效果研究【摘要】目的：分析复合小梁切除术治疗青光眼的临床效果。
方法：选择近两年我院收治的100例（100眼）青光眼患者作为研究对象，根据患者编号分为对照组和观察组，分别采用传统小梁切除术以及复合小梁切除术进行治疗，对治疗效果进行分析。
结果：对两组患者的视力恢复情况进行对比，实践证明，观察组的提升率明显高于对照组，对对照组和观察组术前术后的眼压情况进行对比，术前无明显差异，观察组术后的眼压系数低于对照组，组间数据对比，具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：对青光眼患者采用复合小梁切除术进行治疗，能最大程度缓解临床不良症状，因此值得临床推广和应用。
【关键词】复合式小梁切除术；青光眼；治疗效果青光眼是当前临床研究中常见的症状，其发病几率逐渐提升，对患者日常生活有严重的影响。
针对其特殊性，在临床研究中需从实际情况入手，做好患者病情评估工作，结合治疗要求进行针对性治疗，进而缓解不良症状。
随着临床术式的不断调整，复合式小梁切除术取得了重要的作用，需要医护人员掌握该手术形式的流程和具体要求，结合术式要求进行应用，进而达到理想的治疗效果。
为了分析该术式在治疗青光眼中的效果，选择近两年我院收治的100例（100眼）青光眼患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，根据术式差异分别采用传统小梁切除术以及复合小梁切除术进行治疗，对治疗效果进行分析。
详细报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择近两年我院收治的100例（100眼）青光眼患者作为研究对象，根据患者编号分为对照组和观察组，基本资料如下：表一：对照组和观察组的基本资料根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。
1.2方法在本次研究中对照组采用传统小梁切除术进行治疗，采用2%的利多卡因＋0.75%的布比卡因进行麻醉，以穹隆部作为在结膜瓣，暴露巩膜烧灼止血，以角膜缘最为基底做5mm*4mm的小梁组织，在相应部位进行切除，观察前房形成后将球结膜缝合固定在角巩缘，结膜下注射庆大霉素2万U＋地塞米松2.5mg[1]。
复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效分析
复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效分析张胜利;金巍峰【摘要】目的:分析复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法:选取2015年5月～2017年5月我院眼科收治的80例青光眼患者,随机分为参考组和研究组,每组40例.参考组确诊后行传统小梁切除术;研究组确诊后行复合式小梁切除术.治疗后观察比较两组的疗效.结果:治疗后研究组的视力提高率高于参考组,视力恶化率低于参考组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的眼压低于手术前和参考组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的视野改善率高于参考组,并发症发生率低于参考组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:采用复合式小梁切除术治疗青光眼可有效改善患者眼压、视力和视野,且安全性更高.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2017(017)009【总页数】2页(P145-146)【关键词】青光眼;复合式小梁切除术;传统小梁切除术;疗效【作者】张胜利;金巍峰【作者单位】广东省广州市花都区炭步中心卫生院五官科广州510820;广东省广州市花都区炭步中心卫生院五官科广州510820【正文语种】中文【中图分类】R775.2青光眼是临床常见的眼科疾病，有资料显示，该病的发病率呈逐年上升的趋势[1]。
临床治疗青光眼的方法较多，其中以小梁切除术较为常见，但实践表明，传统手术方案具有一定的缺陷。
随着医疗技术的不断进步，复合式小梁切除术在临床上获得了一定的进展，研究表明该术式可提高疗效[2]。
本研究分析了复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效，效果满意。
现报告如下：1.1 一般资料选取2015年5月～2017年5月我院眼科收治的80例青光眼患者，按照随机双盲法分成参考组和研究组，每组40例。
参考组中男性26例，女性 14例；年龄 32～63岁，平均年龄（46.74±8.31）岁。
研究组中男性28例，女性12例；年龄32～65岁，平均年龄（47.15±9.28）岁。
复合式小梁切除术治疗青光眼的临床价值分析
复合式小梁切除术治疗青光眼的临床价值分析发表时间：2016-12-06T15:25:44.243Z 来源：《医药前沿》2016年12月第34期作者：程鹏[导读] 我国社会老龄化进程不断深入，老年人的健康和生活质量是社会各界广泛关注的内容。
（江苏高邮市人民医院眼科江苏高邮 225600）【摘要】目的：分析青光眼患者采取复合式小梁切除术方案治疗对其病情干预改善价值。
方法：纳入本院于2012年-2015年期间收治确诊为青光眼患者60例为研究对象并分析其相关临床基线资料，其中有30例接受常规小梁切除术治疗患者将其设为对照组，另30例接受复合式小梁切除术治疗患者设为观察组。
比较两种术式治疗患者前后眼内压变化及安全性。
结果：术后各个时间段（术后12小时、24小时、48小时）检测各患者眼压情况，提示观察组检测数据相对而言更具优越性，对比有明显差异（P＜0.05）；记录患者术后发生（瞳孔渗入膜、角膜内皮混浊、瞳孔异常、术后浅前房）等并发症例数，观察组数据提示更具优越性，对比有明显差异（P＜0.05）。
结论：在为青光眼患者制定治疗方案时除了考虑对患者眼睛临床疗效外，手术的安全性也是重要因素，复合式小梁切除术治疗不仅可有效改善患者眼内压且安全性突出，值得临床重视。
【关键词】复合式小梁切除术；青光眼；临床价值【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0072-02我国社会老龄化进程不断深入，老年人的健康和生活质量是社会各界广泛关注的内容，眼睛健康一直是威胁老年人群体的主要疾病。
青光眼在老年人眼部疾病中发病率相对较高，如无及时干预可能致盲。
目前对青光眼患者主要通过外科手术治疗，但对临床治疗方案要求相对细致复杂，除了确保患者眼部视力健康，还要确保对其以后正常用眼不会造成影响。
本文主旨在于分析青光眼患者采取复合式小梁切除术方案治疗对其病情干预改善价值，现进行如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料纳入本院于2012年2月—2015年5月期间收治确诊为青光眼患者60例为研究对象并分析其相关临床基线资料。
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复合式小梁切除术治疗青光眼的临床分析
目的探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果。
方法对本院2010年6月～2013年2月收治的124例（148眼）采用复合式小梁切除术治疗的青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。
结果124例（148眼）青光眼患者经过治疗后视力能够光感到眼前手动的患者占4眼，视力在0.01～0.1的患者占80眼，视力在0.2～0.4的患者占46眼，视力在0.5以上的患者占18眼；患者在眼压、滤过泡以及并发症方面均得到了显著改善。
结论复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果显著，值得临床应用和推广。
标签：复合式小梁切除术；青光眼；临床效果
青光眼是指眼内压持续或者间断升高的一种较为常见的疑难眼病[1]。
持续性高眼压能够损害眼球各部分组织以及视功能，容易造成眼神经萎缩、视力减退以及视野缩小等症状，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响[2]。
复合式小梁切除术作为一种新型的改良术式，被广泛应用于临床治疗中，本研究对本院2010年6月～2013年2月收治的124例（148眼）采用复合式小梁切除术治疗的青光眼患者的临床资料进行回顾性分析，探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院收治的124例（148眼）青光眼患者，所有患者均经过临床检查确诊，符合青光眼的相关诊断标准。
其中，男性52例（60眼），女性72例（88眼）；平均年龄（48.2±8.1）岁。
入院眼压为（39.63±16.33）mm Hg，局部和全身均给予降眼压药物治疗，术前眼压能够控制到正常范围的患者占120眼，手术治疗过程中给予前房穿刺治疗降低眼压；术前矫正视力能够光感到眼前手动的患者占10眼，视力在0.01～0.1的患者92例，视力在0.2～0.4的患者36眼，视力在0.5以上的患者占10眼。
1.2 方法
术前使用20%的250 ml甘露醇进行静脉滴注，降低眼压，使用5 g/L的盐酸丙美卡因滴眼液（商品名：爱尔凯因滴眼液）进行表面麻醉，每次1～2滴，每次间隔的时间为5 min，共3次。
常规球周麻醉，上直肌缝线固定眼球，在鼻上或颞上角膜缘处作一长度为6 mm左右、以穹隆部为基底的结膜瓣，烧灼止血，以角膜缘为基底作2 mm×4 mm的板层巩膜瓣，深及1/3～1/2巩膜，分离至角膜内1 mm处。
0.2 mg/ml丝裂霉素棉片放在瓣下，放置时间为3～5 min，棉片去除之后使用200 ml生理盐水对滤过区、结膜瓣以及结膜瓣前后两面的残留药液进行冲洗[3]。
在巩膜基底位置进行1 mm×3 mm小梁切除及虹膜周边切除，恢复虹膜。
作巩膜瓣挂角缝线2针和可调节的缝线2针，使活线结在穹隆部位的结膜
面处。
将平衡盐液注入前房进行恢复，对巩膜下的渗水强弱进行检查，常规包扎术眼。
术后每天检查患者眼压、视力、滤过泡、前房深度。
使用复方妥布霉素滴眼液进行治疗，每天滴8次，可以根据患者的具体情况逐渐减少滴眼的次数。
使用复方托吡卡胺滴眼液，每天滴眼2次。
如果眼压超过25 mm Hg且滤过泡不够明显，则给予适度的眼球按摩，若按摩之后眼压仍然没有得到有效缓解，则松解调节线。
术后嘱患者定期复诊[4-5]。
1.3 临床观察指标
术后1个月对比观察患者的视力改善情况、眼压改善情况、青光眼的致病原因以及滤过泡分析，并进行记录。
2 结果
2.1 视力分析
124例（148眼）青光眼患者经过治疗后视力能够光感到眼前手动的患者占4眼，视力在0.01～0.1的患者占80眼，视力在0.2～0.4的患者占46眼，视力在0.5以上的患者占18眼。
2.2 青光眼致病原因的分析
滤过手术失败导致青光眼患者占44例，眼挫伤导致房角后退性患者占16例，急性闭角型青光眼患者占60例，晚期青光眼患者占4例。
2.3 眼压分析
经过治疗后眼压为10～21 mm Hg的患者占134眼，眼压为22～25 mm Hg 的患者占8眼，使用0.5%的马来酸噻吗洛尔滴眼液（商品名：噻吗心安滴眼液）滴眼，每天2次，患者的眼压恢复至正常；眼压为26～31 mm Hg的患者占6眼，经给予降眼压药物治疗后恢复正常。
2.4 滤过泡及并发症分析
所有患者经过治疗，Ⅰ、Ⅱ型滤过泡患者占134例，形成功能性的滤过泡；并发症方面，术前出现浅前房患者占22眼，经给予保守治疗后5～10 d内形成前房，前房积血患者占8例，术后出血吸收；出现结膜渗漏患者占4眼，1周之后能够自行愈合。
3 讨论
青光眼在临床上是较为常见的一种致盲性眼病，持续性高眼压能够损害眼球各个部分组织以及视功能，容易造成神经萎缩、视力减退以及视野缩小等，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响[6]。
青光眼治疗的目的是降低眼压、减
少视网膜神经节细胞凋亡以及保护视功能。
小梁切除术作为抗青光眼滤过术式，能够在短期内起到降眼压的效果，被广泛应用于临床治疗中[7]。
但是小梁切除术容易在术后出现浅前房、低眼压、囊样黄斑水肿、滤过口闭塞、眼压失控等并发症，复合式小梁切除术和传统的小梁切除术相比，具有安全、可靠的特点；传统的手术方法不给予抗增生药物，术后容易因巩膜结膜纤维化造成滤过口闭塞而导致手术失败；未做可调节缝线有可能导致术后滤过过强形成浅前房，会造成房角粘连、晶状体浑浊以及术后眼压失控等。
复合式小梁切除术主要采用小梁切除术联合巩膜瓣缝线松解或者拆除的方法以及使用对伤口愈合影响较小的抗代谢药物治疗，作为一种新型的改良术式，应用于青光眼的治疗中能够提高手术成功率以及安全性[8]。
复合式小梁切除术能够通过巩膜两侧的边缘对缝线进行调整，能够对小梁切除术在术后的滤过强度进行控制，使用丝裂霉素对滤过道瘢痕的产生进行抑制，能够促进功能性滤过泡的形成。
复合式小梁切除术治疗青光眼能够对眼压进行良好控制，减少了并发症的发生率，是一种安全、有效的临床治疗方法。
本研究结果提示，复合式小梁切除术治疗青光眼能够显著提高患者的视力，促进视力的恢复，患者在眼压、滤过泡以及并发症发生情况方面均得到了显著改善，说明复合式小梁切除术治疗青光眼能降低并发症的发生率，是一种安全、有效的临床治疗方法。
综上所述，复合式小梁切除术治疗青光眼取得了显著的临床效果，具有一定的安全性、可靠性，值得在临床中广泛应用和推广。
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