尿液干化学分析原理及影响因素
尿液干化学检验结果的影响因素
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尿液生成
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尿液检验目的
1.协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察：泌尿系统炎症、结核、结石、 肿瘤、肾脏的移植排斥反应以及肾衰竭时，尿液成分会发生变化， 治疗后好转。因此，尿液检验是泌尿系统疾病最常用的不可替代的 首选项目。
2.安全用药监护：某些药物如庆大霉素，卡那霉素，磺胺类药物等常 可引起肾脏损害，用药前及用药过程中应经常观察尿液变化，以确 保用药安全。
10项尿液分析仪：在9项基础 上增加了尿比密测定。
11项尿液分析仪：在10项基础 上增加了尿维生素C测定。
12项尿液分析仪：在10项基础
上增加了尿色和浊度测定。整理课件
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尿液干化学工作原理
尿液干化学试带是以滤纸为载体，将各种试剂成分浸渍后干 燥，作为试剂层，固定在塑料底层上，并在表面覆盖一层起 保护作用的尼龙膜，作为反射层。尿液浸入试带后与试剂发 生反应，产生颜色变化。
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尿胆红素检测原理：采用偶氮反应法。在强酸介质中，尿胆 红素与二氯苯胺重氮盐耦联成红色化合物。试剂模块发生由 黄色→红色的颜色变化。
尿胆红素检测干扰因素： ①当患者接受大剂量氯丙嗪治疗，或尿液中含有高浓度的维 生素C、亚硝酸盐，或含有盐酸苯偶氮吡啶代谢产物时，使胆 红素呈现假阴性； ②尿液中含有吩噻嗪或吩嗪类药物时，可使胆红素呈现假阳 性；
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（3）24h尿：患者上午8时排尿一次，将膀胱排空，弃去尿，此
后收集各次排出的尿，直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。
尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同，如肌酐、总蛋白
质、电解质等，为了较准确地定量分析这些成分，必须采集24h
(完整)尿液干化学检查中常见影响因素的分析
尿液干化学检查中常见影响因素的分析尿液分析；化学检测尿液干化学联合尿沉渣检测,使尿液分析发生了划时代的变化。
自动化程度的日益提高，检测参数的逐步增加,测试速度的不断加快，极大地提高了工作效率,减轻了检验人员的劳动强度。
但由于干化学检测的局限性、干化学试纸的诸多影响因素以及检查过程中忽略了许多中间环节,从而直接影响了尿液自动化分析的准确性.我们对尿液干化学检测过程中经常遇到的干扰因素及注意事项介绍如下。
1 pH、尿蛋白和尿比重的相互影响干化学法尿蛋白、比重和pH的检测原理都是基于pH的变化而设计的，这是pH、尿蛋白和比重之间相互影响的根源.pH 5.0~7.0的正常尿液对尿蛋白和尿比重无影响，过低的强酸性尿液几乎不存在。
因此，需要我们引起足够重视的是pH值升高的强碱性尿。
pH升高的病理因素包括碱中毒、原发性醛固酮增多症、变形杆菌和铜绿假单胞杆菌引起的膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染。
许多药物如枸橼酸钠、嘧啶、碳酸类药物及某些中草药常可引起尿液pH值不同程度的升高。
强碱性尿对比重的影响主要是尿液中的OH—中和了一部分H+，引起膜块上的pH改变导致比重结果降低。
实验室检测pH超过7.0时,在原尿比重基础上应增加0。
005,超过8。
0时增加0.010.pH＞8.5时，对仪器报告的尿蛋白阳性标本均应通过其他方法加以证实。
而作为两性电解质的蛋白质,本身可电离出H+,与Na+从多聚电解质中解离出来的H+共同作用于尿比重膜块上的指示剂，发生显色反应,使比重检测结果偏高。
2 细菌和真菌对尿隐血的影响尿隐血检查是诊断泌尿系统疾病，特别是肾脏疾病的重要实验指标之一。
尿路感染的病例中,部分杆菌、球菌及真菌(主要为假丝酵母菌）一方面可能释放过氧化１物酶，另一方面为了代谢的需要在增殖过程中可能合成过氧化物酶、触酶或超氧化物歧化酶。
目前，尿隐血检查是一种非特异性的检测方法，上述酶类物质在尿隐血的干化学测定中，可不同程度地使试纸膜块上的过氧化氢茴香素或过氧化氢稀枯分解出游离氧,引起色原颜色的变化，出现假阳性反应.大量实验已经证实，尿中少量细菌和真菌对隐血无影响，但延长显色时间有时也可呈弱阳性反应。
尿液干化学测定的影响因素
尿液干化学测定的影响因素尿液干化学测定是一种常用的评估身体健康状况的方法，能够提供很多关于肾功能、代谢水平、尿垢和药物代谢等方面的信息。
然而，尿液干化学测定结果的准确性受多种因素的影响。
本文将探讨一些影响尿液干化学测定结果的主要因素。
以下是一些可能影响尿液干化学测定结果的因素：1.饮食：饮食中摄入的一些物质可能会直接影响尿液的成分。
例如，摄入大量酸性食物（如柑橘类水果）会导致尿液酸化，摄入大量碱性食物（如蔬菜和水果）会导致尿液碱化。
此外，一些食物中的色素（如甜菜红）也可能会导致尿液颜色的变化。
2.水分摄入量：水分摄入量的增加或减少都会对尿液的稀释程度产生影响。
如果水分摄入量较低，尿液可能会变得浓缩，此时尿液中一些成分的浓度可能会升高。
相反，如果水分摄入过多，则尿液可能会变得稀释，此时尿液中一些成分的浓度可能会降低。
3.肾功能：尿液的形成和排泄主要是由肾脏负责的。
如果肾功能受到损害，尿液中一些成分的排泄可能会受到影响，从而影响尿液干化学测定的结果。
4.用药：一些药物可能会对尿液成分产生影响，进而影响尿液干化学测定结果。
例如，一些药物会导致尿液酸碱度的改变，一些药物会影响尿液的颜色。
5.时间：尿液成分在一天的不同时间可能会发生变化。
例如，早晨的第一个尿液（晨尿）通常会更加浓缩，而晚上的尿液则通常会更加稀释。
因此，在进行尿液干化学测定时，应尽量在相同的时间进行，以保证结果的准确性。
6.其他生理因素：一些生理因素，如怀孕、月经周期等，也可能会对尿液成分产生影响。
因此，在进行尿液干化学测定时，应尽量在相同的生理状态进行，以保证结果的准确性。
总之，尿液干化学测定结果的准确性受多种因素的影响，包括饮食、水分摄入量、肾功能、用药、时间和其他生理因素等。
为保证测定结果的准确性，应尽量控制这些因素的影响，以及在进行尿液干化学测定时，留意这些因素的存在。
尿11项检测干化学测定的原理
干化学测定的原理干化学法尿pH检查的原理是采用酸碱指示剂法，其测试膜块区含有甲基红(pH4.6~6.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.0~7.6)。
两种酸碱指示剂适量配合可反映尿pH4.5~9.0的变异范围。
二、干化学法检查尿pH的注意事项(1)检测时尿标本必须新鲜，放置过久细菌分解尿液成分可导致pH改变，大多数细菌如变形‘等，分解尿素产生氨，可使尿液呈碱性；但在少数情况下，细菌也分解尿液成分产生酸性物质，使尿q偏酸。
(2)当肾脏分泌的尿液含有过多的碳酸氢盐和碳酸缓冲对时，如果尿液放置时间过久，尿液中?氧化碳会自然扩散到空气中，使尿pH 增高。
3)在测定过程中，应严格按规定的时间将试剂带浸泡尿液标本中，浸尿时间过长，尿pH呈减低4)在使用多项试剂带进行测定时，要认真阅读使用说明，严格按说明书进行操作，试剂带上不能浸量的尿液标本，防止试剂带相互之间的“溢出"(runover)现象，影响尿pH测定。
5)尿液pH主要反映肾脏在维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度方面的能力，而干化学法测定只4＼半定量的实验结果。
因此在临床观察结果时，不要单从尿pH测定值分析，要结合临床其他资料驻数据，综合分析才能得出正确的判断。
方法原理：干化学法尿pH检查的原理是采用酸碱指示剂法，其测试膜块区含有甲基红(pH4.6~6.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.0~7.6)。
两种酸碱指示剂适量配合可反映尿pH4.5~9.0的变异范围。
临床意义：1、尿pH检测了解体内酸碱平衡情况在代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、Ⅳ型肾小管酸中毒、白血病和坏血病时，常有强酸性尿。
碱中毒及原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)、泌尿系变形杆菌感染时，可呈碱性尿。
2、观察尿pH变化，指导临床用药，预防肾结石的形成和复发，减轻泌尿系微生物的感染研究证明，某些肾结石的形成与尿pH变化密切相关，如在尿pH 降低时容易形成酸性结石；而在尿PH增加时容易形成碱性结石。
尿液干化学分析原理及影响因素
尿液干化学分析原理及影响因素尿液的干化学分析在各级医院甚至诊所的应用已经十分普遍，各品牌的尿分析仪及其配套试纸虽略有差异，项目代码也略有不同，但检测原理基本相同：一、葡萄糖（GLU)[反应原理]：采用酶法测试，用两种酶，分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。
主要反应过程如下：现在几乎所有的试纸都是采用酶法，因为酶法具有特异性强、灵敏度高、反应时间短等优点。
不同型号的试纸所选用的指示剂有所不同。
[临床意义]：1. 生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素后恢复正常。
主要有三种：①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；②应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖尿；③妊娠中后期多可见糖尿。
2. 病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效；②肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③其他糖尿，如生长激素过多（肢端肥大症）、甲状腺激素过多（甲亢）、肾上腺激素过多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇（Cμshing综合症）、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖尿。
[注意事项]：1. 因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时，可使测试结果偏低甚至出现假阴性。
如尿液中含有维生素C时就能使测试结果偏低甚至假阴性。
2. 抗生素对班氏法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响，而对干化学法的测试结果无影响。
尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌分解使浓度下降，但含有抗生素时几乎不下降。
3. 高浓度的酮体尿可引起假阴性；尿液比重增高，可降低试剂带对尿糖的敏感性；服用大量左旋多巴时，该药物的代谢产物会对测试反应产生抑制作用，使测试结果偏低或出现假阴性；尿液被过氧化物或次氯酸盐等强氧化性物质污染的时候能出现假阳性。
尿干化学分析原理
尿干化学分析原理尿干化学分析指的是通过化学方法对尿液样本进行分析，检测其中的化学成分、代谢产物以及异常物质。
尿干化学分析是一项简单而且可靠的检测方法，广泛用于临床诊断和治疗。
其原理主要包括如下几个方面：一、硝酸还原反应硝酸还原反应是尿液中检测亚硝酸盐的一种方法，通过简单的反应可以将亚硝酸盐转化为氨。
在一定条件下，亚硝酸盐和酸性的尿液会产生反应，生成游离的亚硝酸，再和吡唑啉染色剂产生复合物，使尿液变成红色。
硝酸还原法通过改变尿液的酸碱性，使亚硝酸盐转化为氨，在尿液中达到了极高的灵敏度。
二、尿素酶法尿素酶法是一种测定尿素浓度的方法，主要是通过酶促反应来测定尿液中尿素的含量。
将尿液与酶催化液混合，酶可将尿液中的尿素水解为氨和二氧化碳。
其产生的氨被吸附在酶素中，酶素的颜色逐渐变深，所以测定尿素含量的多数方法都是在酶素颜色变深时停止反应。
三、琼脂糖电泳分析琼脂糖电泳分析用于检测尿蛋白质和肌酐的含量，基于蛋白、肌酐在电场中迁移速率不同的原理。
尿液样品含有多个不同的蛋白质，这些蛋白质因为分子量的不同在琼脂糖凝胶中的溶解度也不同，通过电泳技术可以实现分离。
通过分析分离出来的样品中蛋白质条带的形状、强度等特征，可以推断蛋白质的类型以及可能存在的异常状况。
四、尿常规分析尿常规分析是尿液检测的基础方法，一般包括检测尿的颜色、透明度、杂质、酸碱性、比重等物理特性，以及蛋白质、红、白细胞、管型和糖等化学成分。
在实验室中，可以通过尿常规检测器分析尿液，将尿液样品放入专门的薄膜或者试管中，根据它的物理、化学特性进行测定。
总之，尿干化学分析是一种用于分析尿液成分的常用方法，其原理基于化学反应和生物分析学原理，可以快速、有效地检测欧液中的代谢产物及异常物质，有极高的临床应用价值。
尿液干化学检查中常见影响因素的分析
尿液干化学检查中常见影响因素的分析尿液干化学检查是一种常用的临床检验方法，用于评估人体的健康状况。
然而，尿液干化学检查结果可能会受到许多影响因素的干扰，因此在结果解读时需要考虑这些影响因素。
下面将对尿液干化学检查中常见的影响因素进行分析。
首先，尿液收集过程可能会影响尿液干化学检查结果。
在尿液收集过程中，如果没有正确清洁外阴部，可能会导致细菌感染，从而导致尿液中存在细菌、白细胞或脓细胞，影响尿液健康指标的准确性。
此外，如果尿液收集容器不洁净或含有残留物，也可能污染尿液样本。
其次，饮食和药物摄入是影响尿液干化学检查结果的重要因素。
一些食物，如胡萝卜、番茄或甜菜等，可能导致尿液颜色的改变，从而影响尿液颜色指标的准确性。
此外，一些药物，如一些抗生素、利尿剂、抗感染药等，也可能改变尿液化学指标的浓度，从而对尿液干化学检查结果产生干扰。
环境因素也可能会对尿液干化学检查结果产生影响。
例如，在炎热的环境下，人体会大量排汗，从而导致尿液浓缩，影响尿液密度和比重的测定结果。
此外，存放尿液的时间过长，也可能导致尿液中细菌繁殖，从而影响尿液干化学检查结果的准确性。
个体因素也是影响尿液干化学检查结果的重要因素之一、不同个体的生理状态和代谢水平可能不同，因此导致尿液中化学指标的浓度也会不同。
例如，孕妇可能在尿液中出现蛋白质、葡萄糖等物质的增加，而老年人由于身体代谢水平下降，尿液中一些物质的浓度可能会降低。
因此，在解析尿液干化学检查结果时，必须考虑个体差异。
最后，尿液保存和运输过程也可能对尿液干化学检查结果产生影响。
如果尿液保存时间过长，细菌可能会繁殖，导致尿液中存在细菌或血红蛋白，影响尿液干化学检查结果。
此外，在运输过程中，如果尿液样本暴露在高温或低温环境中，也可能导致尿液中一些物质的变化，进而干扰尿液干化学检查结果的准确性。
综上所述，尿液干化学检查是一种常用的临床检验方法，但其结果可能会受到许多影响因素的干扰。
在解读尿液干化学检查结果时，需要考虑尿液收集过程、饮食和药物摄入、环境因素、个体差异，以及尿液保存和运输过程等因素的影响，以确保结果的准确性和可靠性。
尿干化学分析
尿干化学分析尿液是人体新陈代谢的产物，对尿液进行化学分析可以了解人体的健康状况。
尿液干化学分析是指通过将尿液进行脱水处理，将其转化为干燥的固态尿样，再进行化学分析的方法。
本文将介绍尿液干化学分析的原理、方法以及在临床和科学研究中的应用。
尿液干化学分析的原理主要基于尿液中各种成分的化学性质。
尿液中的成分可以分为有机物和无机盐两大类。
有机物包括尿素、尿酸、胆固醇等，而无机盐主要有钠、钾、钙、氯等。
通过将尿液转化为固态样品，可以消除尿液中的水分对分析的干扰，使得分析结果更加准确。
尿液干化学分析的方法包括样品准备、样品处理和分析结果的计算与解释。
在样品准备过程中，首先需要收集新鲜的尿液样品，然后将其通过脱水或冷冻干燥的方法将其转化为固态样品。
样品处理的过程主要是使用化学试剂对样品进行定量或定性的分析。
分析结果的计算与解释是根据化学试剂与尿液中成分之间的反应关系，通过比色法、光度法、比重计等方法得出。
尿液干化学分析在临床医学中有广泛的应用。
尿液中的某些成分和指标可以作为一些疾病的辅助诊断指标。
例如，尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等的检测可以帮助鉴定尿路感染、肾脏疾病等。
尿液中的葡萄糖、酮体等的检测可以提示糖尿病的存在。
此外，尿液中的尿酸浓度可以评估痛风患者的病情。
尿液干化学分析在科学研究领域也有重要的应用。
科学家们可以通过分析尿液中的代谢产物，了解人体代谢的变化规律。
尿液中的成分与人体健康状况、饮食习惯、生活方式等因素有着密切的关系。
通过分析尿液样品，科学家们可以发现一些与疾病相关的标志物，如癌症标志物、心血管疾病标志物等，为疾病的早期诊断和预防提供重要依据。
尿液干化学分析的发展也面临着一些挑战。
首先，样品的采集和处理对结果的准确性有着重要影响。
尿液的采集需要注意保持尽量新鲜，不受外界污染的情况下进行。
其次，分析方法和仪器的选择也是至关重要的。
科学家们需要根据研究的目的和需要选择适合的分析方法和仪器。
此外，尿液干化学分析对于研究人员的技术要求较高，需要具备一定的化学和生物学方面的知识。
尿液干化学分析的SOP7
尿液干化学分析一、检验目的：尿液干化学分析，包括尿蛋白（PRO）、酸碱度（PH）、比重（SG）、隐血（BLD）、亚硝酸盐（NIT）、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、酮体（KET）、白细胞（LEU）、尿糖（GLU）、维生素C（VitC）11项，用于解尿液中上述化学成份的变化。
二、原理：1.各项目原理（1）尿蛋白（PRO）：蛋白误差法，蛋白质与指示剂的离子（溴甲酚蓝、四溴酚蓝二脂）结合生成复合物，引起指示剂进一步电离，超过尿液的缓冲能力，指示剂发生颜色变化。
颜色深浅与蛋白质含量成正比。
（2）酸碱度（PH）：干化学试带测试模块区含有甲基红（PH4.6-6.2）和溴射香草酚蓝（PH60.-7.6），两种碱指示剂适量配合可测定尿液酸碱度。
（3）比重（SG）：干化学试带上载有预先处理过的甲乙烯酸/马来酐和指示剂溴射香草酚蓝，前者系一高分子电解质，其电离常数的负对数（pKa）与尿中离子成分的浓度按一定比例变化，在低比密尿液中此高分子电解质的COOH--基与尿内电解质离子发生反应，置换出的H+浓度低，PH增高，指示剂溴射香草酚蓝呈深蓝绿色。
随离子浓度增高指示剂颜色从绿色到黄绿色。
（4）隐血（BLD）：血红蛋白类过氧化物酶催化过氧化氢烯钴和色素原，后者脱氢氧化而呈色，颜色深浅与红细胞或血红蛋白成正比。
（5）亚硝酸盐（NIT）：亚硝酸盐与对氨基苯砷酸反应生成重氮化合物，重氮化合物与萘基乙二胺二盐酸结合呈现出桃红色。
（6）胆红素（BIL）：在强酸介质中结合胆红素与2，4-二氯苯胺重氮盐起偶联反应，生成红色复合物，膜块发生黄色到红色的颜色变化。
（7）尿胆原（URO）：尿胆原与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应，生成樱红色缩合物，试带膜块发生黄色到红色的颜色变化。
（8）酮体（KET）：亚硝基铁氰化钠与乙酰乙酸的丙酮反应，合膜块发生由黄到紫的颜色变化。
（9）白细胞（LEU）：粒细胞中的脂酶作用于吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐发生反应形成紫色缩合物，膜块发生黄到紫的颜色变化，颜色深浅与白细胞含量成正比。
尿液干化学法检测的影响因素及处理方法
尿液干化学法检测的影响因素及处理方法摘要：尿分析仪为尿液检验向自动化迈进一步，也提高了定性和半定量结果，有利于疾病的早期诊断。
我们所用的迪瑞公司生产的HT-150尿分析仪和试纸条，在实践工作中我们认为所用仪器应掌握影响尿液干化学测定结果的多种因素及解决的方法。
只有样才能达到测定结果准确，以便发挥仪器应有的效能。
现就干化学10项检测结果浅谈一下影响因素。
关键词：干化学法影响因素处理方法1、pH测定首先做到标本必须新鲜，通过大量实验证实pH随温度的升高而降低，这主要是由于不同温度下氢离子活动不同所引起的，在室温20℃时pH及其他项目结果接近靶值，故测定时，实验室的温度应该控制在20℃。
2、尿糖测定因为尿糖试纸后一步反应是氧化还原反应，尿液中含有比色素还原能力强的物质时，可见尿糖结果偏低，甚至可以出现假阴性。
当尿液中维生素C浓度大于1000mg/L时，尿糖结果会降低，也会出现假阴性。
这和血糖值明显不符，在此情况下，应在克服以上影响因素的前提下，重新留取尿液标本，重新测定尿糖，以免误报结果。
3、尿比重的测定尿液标本必须新鲜，尿液中酸碱度及蛋白质的变化直接影响比重的测定，尿蛋白浓度增高，病人尿比重偏高，尿试带实际上是测的尿中离子浓度尿比重偏高，尿纸条检测的是离子强度，尿液中的非离子化合物（如葡萄糖、造影剂等）对测定结果也有一定影响。
4、尿蛋白的测定多种物质（为药物）对尿中蛋白质的测定都有影响，如青霉素可使测得结果偏低，甚至可以出现假阴性，如季铵盐类和喹啉药，可使测得结果出现假阳性，某些洗涤液污染尿时，尿蛋白偏低，所用的试带以测定尿中的白蛋白为主，球蛋白的灵敏度约为白蛋白总量的1%～2%，因此，对于肾病和需要经常检测尿蛋白质含量的患者，对蛋白出现异常结果或其他项目检测的结果异常，应用10%磺基水杨酸法或加热乙酸法，来确认结果的准确性。
5、尿潜血测定女性经血可引起测试结果假阳性，因此，对此类患者必须采取必要的采尿措施，以减少污染，尿试带不仅可以测红细胞，还可以测血红蛋白，因此，当红细胞破裂时，可引起干化学结果和镜检结果一致，应加以区别。
尿液干化学检查分析
六、胆红素BIL
• 原理:以偶氮反应为基本原理。在强酸介质 中胆红素与重氮盐发生偶联反应,生成红色 偶氮化合物。 • 方法学评价:过量的维c和亚硝酸盐可抑制 偶氮反应而呈假阴性,而大量的氯丙嗪和高 浓度的盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物在酸性 条件下会呈假阳性反应。尿标本保存不当， 尿胆红素遇光分解。
七、尿胆原URO
九、血红蛋白BLD
• 原理:采用红细胞类过氧化物酶法。血红蛋白中的 亚铁血红素具有过氧化物酶样作用,可以催化过氧 化氢放出新生态氧,进一步氧化指示剂而产生颜色 变化。 • 方法学评价:高浓度维c对试验有抑制作用,导致结 果偏低或假阴性;浓缩尿或高蛋白尿也可减低反应 的敏感性。清洗剂如次氯酸盐和尿道中细菌产生 的过氧化氢酶可能引起假阳性结果。试纸法可检 出微量血红蛋白和破坏的红细胞,而镜检法可能为 “阴性”。结果配合显微镜检查结果,并结合临床 资料进行分析,更有价值。
白细胞、红细胞、亚硝酸盐
• 主要涉及泌尿生殖系统的疾病。当白细胞 或红细胞出现阳性结果,或者亚硝酸出现阳 性时,一般与泌尿系统感染及邻近器官疾病 有关。比如膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石、 前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、创伤等。
比重、葡萄糖、酮体
• 这三项结果出现阳性,可能与内泌系统疾病 有关,如糖尿病、肾性糖尿病、糖尿病酮症、 妊娠呕吐、腹泻、脑血管意外等。
四、葡萄糖 GLU
• 原理:采用葡萄糖-过氧化酶法。尿中葡萄糖在试纸上的葡萄 糖氧化酶催化下,与O2生成葡萄糖酸内脂和过氧化氢,试纸上 的过氧化物酶进一步将过氧化氢分解为水并放出新生态氧使 色素原氧化产生颜色的变化，颜色深浅与葡萄糖浓度成正比。 • 方法学评价:葡萄糖氧化酶法具有特异性强,灵敏度高 (1.67~2.78mmol/L)。适用于常规及过筛检查尿中的葡萄糖。而对乳 糖、半乳糖、果糖等其他还原糖不发生反应。高比重尿液可 使尿葡萄糖反应性减低。低糖高维C时，维C与试剂发生竞 争性抑制反应,造成假阴性,如果使用了大剂量维生素治疗,5h 内最好不要做尿糖检查。尿酮体过高>500ml/L,尿液搁置时 间过长，细菌分解也会引起假阴性。一些强氧化性物质（漂 白粉、次亚氯酸等）或尿比重过低时，会导致假阳性。
尿液干化学检验结果的影响因素
尿液干化学工作原理
尿液干化学试带是以滤纸为载体，将各种试剂成分浸渍后干 燥，作为试剂层，固定在塑料底层上，并在表面覆盖一层起 保护作用的尼龙膜，作为反射层。尿液浸入试带后与试剂发 生反应，产生颜色变化。
尿液中相应的化学成分使尿试带上各种试剂的模块发生颜色 变化，颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比；将试带置 于尿液分析仪的比色进样槽，各模块依次受到仪器光源照射 并产生不同的发射光，仪器接收不同强度的光信号后将其转 换为相应的电讯号，电讯号传送至模拟数字转换器，转换成 数值。
（3）24h尿：患者上午8时排尿一次，将膀胱排空，弃去尿，此 后收集各次排出的尿，直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。 尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同，如肌酐、总蛋白 质、电解质等，为了较准确地定量分析这些成分，必须采集24h 尿。 （4）特殊试验尿： ①尿三杯试验：多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。 ②耐受性试验尿：如经前列腺按摩后排尿收集尿标本。 4.无菌尿： 常用的方法有： （1）中段尿：留尿前先清洗外阴，在不间断排尿过程中，弃取 前、后时段的尿，以无菌容器只接留中间时段的尿。 （2）导管尿、耻骨上穿刺尿：患者发生尿潴留或排尿困难时采 用。
尿液干化学检测方法学评价
众多因素干扰尿液干化学检验结果，使 得日常干化学尿液检验假阳性与假阴性 不可避免。 因此尿液干化学检验只能作为尿液常规 检验的过筛试验。
尿有形成分分析仪
检测原理：
（1）影像式：与人工显微镜检查 原理基本相似。必须经过严格的定 时、定速离心，然后留取定量的尿 沉渣，通过医学图像信息扫描技术 应用于全自动相差显微镜镜检，机 器视觉智能分析，识别并计数。
尿胆原检测原理：采用醛反应法或重氮反应法。在强酸条 件下，尿胆原与试带条中的对二甲氨基苯甲醛反应，试剂 模块发生由黄色→红色的颜色变化。
实验七 尿液干化学分析仪
实验七尿液干化学分析仪Urinary Chemical Analyzer实验原理1．仪器工作原理多联试带模块与尿样中相应成分发生特异性呈色反应，颜色深浅与相应物质浓度成正比。
光源扫描各模块产生的反射光，经球面积分仪的滤光片得到单色光，照射光电二极管转化为电信号。
微处理系统结合参考系统将电信号校正为测定值，以定性或半定量方式打印出结果。
2．试带基本结构如图5-3，碘酸盐层可破坏尿中维生素C等还原性物质，消除干扰；无此层的试带含一个检测维生素C的模块，以便进行有关项目的校正。
3．试带模块反应原理各模块反应的原理、参考范围、常见干扰项目等见表5-10。
表5-10 尿液干化学分析仪检查项目、原理、参考范围及主要干扰因素检测项目反应原理灵敏度参考范围干扰因素假阳性假阴性酸碱度(pH) 酸碱指示剂法 4.5~9.0 5~7 标本久置后，细菌繁殖或CO2丢失，pH↑试带浸尿时间过长，pH ↓蛋白(PRO) pH指示剂蛋白质误差法对白蛋白敏感(70~100mg/L)，对球蛋白、粘蛋白、本周蛋白敏感性差阴性pH＞8，奎宁、磺胺嘧啶、聚乙烯吡咯酮等药物，季铵类消毒剂pH＜3，高浓度青霉素，高盐，球蛋白、本周蛋白等非电解质蛋白葡萄糖(GLU) 葡萄糖氧化酶法250mg/L 阴性过氧化物、强氧化剂污染高VitC、乙酰乙酸，L-多巴代谢物，高比密低pH尿酮体(KET) 亚硝基铁氰化钠法乙酰乙酸: 50~100mg/L；丙酮:400~700mg/L；与β-羟丁酸不反应阴性苯丙酮、L-多巴代谢物、酮体以β-羟丁酸为主，陈旧尿隐血(BLD) 过氧化物酶法Hb0.3~0.5mg/L；RBC＜10/μl阴性肌红蛋白、易热性触酶、氧化剂和菌尿VitC、蛋白尿、糖尿胆红素偶氮法5mg/L 阴性吩噻嗪类药物VitC、亚硝酸盐、图5-3 尿液干化学分析仪试剂块组成示意图(BIL) 光照尿胆原(UBG) 偶氮法或Ehrich反应10mg/L 阴性或弱阳性吩噻嗪类药物、胆色素原、胆红素、吲哚亚硝酸盐、光照、重氮药物亚硝酸盐(NIT) 偶氮法0.5~0.6mg/L 阴性陈旧尿、亚硝酸盐或偶氮试剂污染、食物硝酸盐含量丰富pH＜5、尿量过多、食物硝酸盐含量过低、尿在膀胱内停留＜4h、非含硝酸盐还原酶细菌感染、VitC、亚硝酸盐白细胞(LEU/ WBC) 中性粒细胞酯酶法25/μl 阴性甲醛、氧化剂、胆红素、呋喃类药以淋巴或单核细胞为主、蛋白、庆大霉素比密(SG) 多聚电解质中H+解离量与离子浓度相关1.010~1.030 1.015~1.025电解质性尿蛋白致SG↑碱性尿致SG↓维生素C (VitC) 酸性环境中还原染料50 mg/L 阴性巯基化合物、胱氨酸、内源性酚碱性尿2．光学系统光线照射到试带表面产生反射光，反射光强度与反应颜色成正比。
尿液干化学测定的影响因素
或 尿 中含 有 盐酸 吡 啶 的代 谢 物 时也 出现假 阴性 。 尿 中含 甲醛 防腐 剂 也 可 出现 假 阴性 。含有 一 些 内源 性 物质 如 胆 色素 原 、吲哚 、卟胆原 等 以及 血尿 病人也 会 出现假 阳性 。 １８ 亚 硝 酸 盐 测 定 亚 硝 酸 盐 是 诊 断 菌 尿 过 筛 实 验 ， ． 故 留取 的 标 本必 须 新 鲜 ，所用 容器 必 须清 洁 干燥 ，否 则 造成 结 果 不 准 。服 利 尿剂 后 会 出现 假 阴性 。本实 验 是 基
白也 有影 响 ，如青 霉 素使 测 定结 果 偏 低 ，甚 至 出现 假 阴 性 ，季胺 盐 、喹啉 等 可使 测 定 结果 出现 假 阳性 ，某 些洗 涤液 污染 尿液 时 会使 测定 结 果偏 低 。 １４ 比重 测定 尿 液 的酸 碱 度 和 蛋 白 含 量 变 化 会 影 响 ． 比 重测 定 。 蛋 白含 量 高 ， 比重 则 偏 高 ，碱 性 尿 比重 偏 低 ，酸性 尿 比重 偏 高 。 由于试 纸 带 测 的是 尿 中 的 离子 强 度 ，因此 尿 中 的非 离子 化 合 物 （ 糖 、造 影 剂 ）对 测 定 如 结 果有 一 定影 响 ，同 时尿 试 纸带 对 过低 或 过 高尿 比重 均 不 敏感 ，如对 新 生儿 尿液 只能 起 到过 筛 作用 。 １５ 潜 血测 定 成 年 女 性 经血 常 引 起 测 定结 果 假 阳 性 。 ． ｐ 过 低 会破 坏红 细胞 出现 潜血 强 阳性 ，而镜 检 红细 胞 减 Ｈ 少 ，故 应 结合 临 床分 析 。当尿 中含有 对 热 不 稳定 酶 、肌 红蛋 白或 菌尿 时 ，会 引起 干化 学结 果 假 阳性 。尿 中含 有 大量 维 生素 Ｃ 可使 测定 结果 偏 低甚 至 出现 假 阴性 。 时 １６ 酮 体测 定 因 乙酰 乙酸 、丙 酮 具 有 挥 发 性 ， 乙 酰 ． 乙 酸更 易受 热 分解 成 丙 酮 ， 同时 细菌 繁殖 会 导 致 丙 酮 消 失 ，所 以尿 液 标本 要 新鲜 并 及 时送 检 ，否则 易 出现 假 阴 性 结 果 。 同时 高色 素样 本 或 含有 大 量 左 多 巴代 谢产 物 时
概述尿液干化学法分析的影响因素
剂 ．首 先 陈 旧尿 液 因 Ｃ ， 挥 发 或 尿 液 中大 量 细 菌 繁 殖 ， Ｏ的 分 解尿素产氨 。 可使 ｐ 均 Ｈ升 高 ； 菌 繁 殖 分 解 利 用 糖 类 使 尿 糖 细
检 测 、 业 病 辅 助 诊 断 等 。尿 检 验 是 一 种 无 创 伤 性 检查 ， 筛 职 可
酸 性 物 质 污 染 ， 尿 液 ｐ 大 于 ７０或 小 于 ６５都 可 致 使 尿 比 使 Ｈ ． ．
密 结 果 减 低 ， １ 液呈 强碱 性（Ｕ≥９ ）超 过 试 带 反 应 能力 ， ｆ尿 ２ ｐ ．， ０ 使 干化 学 法 测尿 蛋 白 呈 现 假 阳 性 结 果 ： 当尿 液 Ｐ Ｈ≤３０时 ， ． 会 引 起 尿 蛋 白假 阴性 结 果 等
・
４１ ３・
第２ ８卷 第 ４期 ２１ ０ ０年 ８月
实 验 与 检 验 医 学
ＥＸＰＥＲＩ ＭＥＮＴＡＬ ＡＮＤ Ｌ ＯＲＡＴ Ｂ ０ＲＹ ＭＥＤＩ Ｉ Ｃ ＮＥ
Ｖ０ ．８ Ｎｏ４ １ ． ２
Ａｕ ．２ ０ ｇ ０１
・
经验交流 ・
概 述尿液干化学 法分 析的影响 因素
蛋 白测 定 可 呈 假 阴性 ， ） 液 中含 有 酚 噻 嗪类 或 吩 嗪类 药 物 ｆ尿 ２
１ 人 员 因素 因觉 得 尿 液 分 析仪 简单 好 使 用 ． 按 开 始键 一 就 行 而 使 某 些 少 数 检 验 人 员 马 虎 了事 甚 至 跟 其 他 人 员 代 做 等 都 会 影 响 分 析 结 果 的 可 靠 性 专 职 检 验 人 员 端 正 工 作 态 度 ， 学 严 谨 作 风 ； 实 的 检 验 理 论 知 识 ； 合 判 断 结 果 的 准 科 扎 综 确性 。 发现假 阴、 阳问题需要 做进一步 确证 、 查 等 ． 如 假 复 为 给 临床 提 供 一 份 安 全 可 靠 的 报告 。
尿液干化学仪器检测原理
尿液干化学仪器检测原理尿液干化学仪器是一种用于测定尿液中各种成分含量的仪器。
其原理主要基于尿液中各种成分的化学性质，通过干化处理和化学反应等方法，将尿液中的目标物转化为易于测定的形式，并利用光谱、电化学等技术手段进行测定。
一般来说，尿液干燥化学仪器的检测原理可以分为以下几个方面：1.干燥处理：尿液中的大部分成分是水溶性的，因此需要将尿液中不含目标物的成分去除，使得目标物浓缩在一定的范围内，便于后续的检测。
常用的干燥方法有冷冻干燥、真空干燥等。
2.预处理：尿液中含有大量的无机盐、蛋白质等干扰物，需要进行预处理，除去干扰物的影响。
预处理方法包括沉淀法、滤过法、离心法等。
通过预处理，可以明显提高目标物的测定灵敏度和准确性。
3.化学反应：通过一系列化学反应，将目标物转化为易于测定的形式。
常见的化学反应包括：酶促反应、酶促水解反应、加热反应、氧化还原反应等。
化学反应的选择主要基于目标物的特性和测定的要求。
4.光谱检测：干化后的尿液样品，在进行化学反应后，通常会产生一种可见光或紫外光的吸收或发射。
通过光谱仪器的测定，可以获得吸光度或发射强度的数据，进而得到目标物的浓度或含量。
5.电化学检测：某些目标物可以通过电化学方法进行测定。
常见的电化学技术包括电化学传感器、电化学分析、电化学发光等。
这些技术可以通过测量电流或电势的变化，来确定目标物的浓度或含量。
尿液干化化学仪器的检测原理是基于以上的主要原理和技术。
不同的检测原理适用于不同的目标物和测定要求。
在实际应用中，根据需要选择合适的原理和方法，进行尿液中各种成分的测定。
需要提醒的是，尿液干化化学仪器的检测原理非常复杂，还有很多的细节和具体操作步骤需要考虑。
此处仅作为一个简要的概述，不能详尽地涵盖所有相关内容。
对于具体的实验操作和仪器选择，应参考相关的专业文献或咨询专业人士的意见。
尿液干化学分析原理及影响因素(二)
尿液干化学分析原理及影响因素（二）引言概述：尿液干化学分析是一种常用的临床检验方法，通过对尿液样本进行干化处理，可以得到各种生化成分的定量结果，从而为疾病的诊断和治疗提供有力的依据。
本文将介绍尿液干化学分析的原理及其影响因素，以便读者对该技术有更深入的了解。
正文：一、尿液干化学分析的原理1. 挥发性成分的测定：尿液中的某些成分具有挥发性，可以通过干化处理将其蒸发并测定其质量变化。
2. 水溶性成分的测定：尿液中的水溶性成分可以通过蒸发尿液并定量测定残留物的质量来进行分析。
3. 气体成分的测定：尿液中的一些气体成分可以通过蒸发尿液并用气相色谱法进行分析。
4. 光学方法测定：尿液样本经干化处理后，可以通过光密度、发光强度等光学方法来测定其中某些特定成分的含量。
5. 电化学方法测定：尿液样本经干化处理后，可以利用电化学方法如电流、电压等测定其中某些成分的含量。
二、尿液干化学分析的影响因素1. 尿液样本的收集与保存：不恰当的样本收集和保存会导致尿液中某些成分的降解或失活，影响分析结果的准确性。
2. 干化处理的方法和条件：不同的干化方法和条件会对尿液中各种成分的干化效果及分析结果产生影响。
3. 分析仪器的性能和精度：分析仪器的性能和精度将直接影响到尿液干化分析的结果的准确性和可靠性。
4. 检测方法的选择和标准化：选择适当的检测方法和建立标准化的操作流程是确保尿液干化分析结果准确的关键。
5. 患者的生理状态和疾病情况：患者的生理状态和疾病情况会对尿液中的成分产生影响，从而影响分析结果的解读和判断。
总结：尿液干化化学分析是一种重要的临床检验方法，在疾病的诊断和治疗中发挥着关键作用。
尿液干化化学分析的原理涉及挥发性成分的测定、水溶性成分的测定、气体成分的测定、光学方法测定和电化学方法测定等。
同时，尿液干化化学分析的准确性还会受到尿液样本的收集与保存、干化处理的方法和条件、分析仪器的性能和精度、检测方法的选择和标准化、患者的生理状态和疾病情况等影响因素的影响。
尿干化学检测原理
尿干化学检测原理
尿干化学检测是一种用于检测尿液中特定化学成分的方法，其原理基于化学反应和光学原理。
在尿干化学检测中，尿液样本被置于一种特殊的试纸上，试纸上的接触头会与尿液中的化学成分接触。
一旦接触，试纸上的化学成分就会与尿液中的化学成分发生反应，从而产生颜色的变化。
颜色的深浅程度可以用来判断尿液中特定化学成分的浓度。
尿干化学检测的优点是快速、简便、廉价，且具有较高的准确性。
然而，尿干化学检测也存在一些缺点，例如受尿液浓度、温度、酸碱度等因素的影响，检测结果可能存在误差。
此外，尿干化学检测只能检测出特定化学成分，不能检测出尿液中的病原体或其他有害物质，因此需要结合其他检测方法进行诊断。
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尿液干化学分析原理及影响因素
尿液是人体内代谢产物的主要排泄物之一，其化学成分可以反映人体
的代谢状况和健康状况。
尿液干化学分析是通过将尿液样品置于高温和低
湿的条件下，使其干燥并形成固体，再进行化学分析的一种方法。
该方法
具有快速、简便、可靠等优点，在临床医学、生化学以及毒理学等领域有
广泛的应用。
1.蒸发干燥：尿液样品首先被置于高温下，其中的水分被蒸发去除，
从而使尿液干燥。
在高温下，水分子的热运动增强，使得水分子逃逸，从
而使尿液中的水分蒸发。
2.化学反应：尿液中的化学成分在干化过程中与加热器壁或其他样品
成分发生化学反应，产生气体或固体物质。
例如，尿液中的蛋白质可在高
温下与加热器壁反应生成氨气。
3.冷凝：尿液中的气体或固体物质经过化学反应后，在低湿的条件下，被冷凝成为可测量的物质。
冷凝是在高温干燥的基础上通过降低温度将气
体或固体物质从气态转化为液态。
4.分离和测量：冷凝后的物质可以通过进一步的分离和测量来确定尿
液中各种化学成分的含量。
常用的方法有气相色谱法、液相色谱法、质谱
法等。
尿液干化化学分析的结果受到多种因素的影响，如尿液的保存、温度、pH值、样品制备等。
以下是一些主要的影响因素：
1.尿液保存：尿液样品应尽快进行干化分析，长时间的保存容易导致
化学成分的降解和挥发，使分析结果不准确。
2.温度：尿液样品在高温下进行干燥，温度的选择会对分析结果产生
影响。
如果温度过高，可能会导致样品中的化学物质发生分解或失去活性。
3.pH值：尿液的pH值是影响化学反应的一个重要因素。
pH值偏低或
偏高都可能影响尿液中一些化学物质的稳定性和反应性，从而对分析结果
产生影响。
4.样品制备：尿液样品的制备过程中，如沉淀与过滤的时间、溶液稀
释等因素都会对尿液中的化学成分含量产生影响。
总之，尿液干化化学分析作为一种快速、简便、可靠的方法，广泛应
用于临床医学和生化学领域。
在进行尿液干化化学分析时，需要注意尿液
的保存、温度、pH值和样品制备等因素对结果的影响，从而保证分析结
果的准确性。