医学必备常识石膏固定技术
石膏固定技术诊疗指南
石膏固定技术诊疗指南石膏固定技术是骨伤科常用的临床治疗技术之一，其治疗骨折已有二百多年的历史。
该技术能保持躯干和肢体于某一特殊位置，从而减轻或消除患部的负重，促进组织和骨折的愈合及矫正肢体的外形，具有操作简单、固定可靠及护理方便的优点。
一、基本操作方法（一）材料准备：石膏固定之前，应预先准备好石膏工作台﹑石膏绷带﹑石膏衬垫（棉织套、棉花卷、软毡等）﹑胶布、纱布绷带﹑水桶（盆）﹑石膏刀﹑石膏剪﹑石膏撑开器﹑石膏电锯等。
（二）皮肤准备：伤肢局部处理应清洁伤肢皮肤，若有张力性水泡者应在无菌条件下穿刺抽吸后外涂龙胆紫；若有创口应更换敷料，并注意胶布条要纵行粘贴，避免环行，以免伤肢肿胀后影响肢体血液循环。
（三）石膏的衬垫为保护骨突部的皮肤和其他软组织不被坚硬的石膏压伤，必须在骨突部放置衬垫，衬垫常选用棉纸、棉垫、棉织纱套等。
根据衬垫的多少，可分为无衬垫石膏和有衬垫石膏，无衬垫石膏是仅在骨突处放置衬垫，其他部位不放置衬垫，其固定效果好，多用于手法整复后之骨折，但易影响血运或压伤皮肤，故现少用；有衬垫石膏是将整个肢体先用棉纸或棉花等由上而下全部包好，其固定效果稍差，但对皮肤及血运影响小，患者感觉舒适。
（四）固定体位：一般置固定关节于功能位。
（五）石膏绷带的浸泡及去水：将石膏卷或折叠好的石膏条轻轻平放于30℃～40℃的温水桶（盆）内，根据操作速度，每次放入1～2个，待气泡出尽后取出，以手握其两端，挤去多余水分，即可使用。
（六）制作石膏条：有干、湿两种。
1．干石膏条：用干石膏绷带，按要求铺展，折叠数层，制成干石膏条，然后按折好，捏住其两端放入水中浸泡，取出挤去多余水分后应用。
2．湿石膏条：将浸湿去水的石膏卷，按所需的长度，在石膏台上迅速铺展，来回折叠，边铺边用手抚平，以驱尽气泡，使各层凝合密切。
（七）包扎石膏绷带包扎石膏卷时，一般由上而下顺序包缠，要将石膏卷贴着肢体向前滚动，使下圈绷带盖住上圈的1／3，并注意保持石膏绷带的平整。
石膏绷带固定技术
石膏绷带固定技术石膏绷带是一种常用的固定技术，用于保护和稳定骨折或其他骨骼损伤的位置。
它可以提供稳定性和支撑，以促进骨骼的愈合和康复。
本文将详细介绍石膏绷带固定技术的步骤、注意事项和常见问题。
1.准备工作：首先需要准备好所有必要的工具和材料，包括石膏绷带、剪刀、手套、化妆棉和冷凝水。
同时，需要对患者进行全面的检查，了解伤口的情况和需要固定的骨骼部位。
2.清洁伤口：用温水和肥皂清洁伤口，确保伤口表面的干净和无菌。
3.包扎：在伤口周围用化妆棉进行保护，防止石膏绷带直接接触到伤口。
4.准备石膏绷带：将石膏绷带浸泡在冷凝水中，待其充分湿润后取出。
5.开始固定：将湿润的石膏绷带平铺在工作台上，用双手托住，从患者的脚部或手部开始，缠绕在伤口上。
绷带应该被紧紧地绕在受伤的部位，并且要注意用力是否适中，既不能太紧也不能太松。
6.逐层叠加：完成第一层后，需要逐层叠加绷带，确保整个受伤部位都被覆盖住。
绷带应该有适当的厚度，同时要避免出现不必要的皱褶。
7.保持稳定：绷带应该固定在正常位置，并避免患者随意活动或扭动受伤的部位。
固定时间取决于伤口的严重程度和医生的建议。
8.确定血液供应是否通畅：在固定结束后，需要检查患者的血液供应是否通畅，观察手指或脚趾的颜色和感觉。
1.严格遵守无菌操作：在固定过程中，需要保持清洁和无菌的环境，避免绷带被污染。
使用无菌手套，经常更换化妆棉和冷凝水。
2.准备充足的材料：在开始固定之前，需要确保准备足够的石膏绷带和其他必要的器具，以免在固定过程中中断。
3.绷带的紧度和角度：确定绷带的紧度和角度是保证固定效果的重要因素。
绷带应该紧密但不紧绷，避免固定过紧或松弛。
绷带的角度应该根据伤口和患者的需要进行调整。
4.注意固定的时机：石膏绷带的固定时间应该根据伤口的严重程度和医生的建议来确定。
固定时间过长可能导致肌肉和关节僵硬，而固定时间过短可能导致骨骼未完全愈合。
1.绷带过松：如果绷带松动或松脱，可以使用额外的绷带进行修复或重新固定。
石膏固定术——精选推荐
石膏固定技术一、适应症1．适应证利用石膏可以硬化的特性，将石膏和纱布制成石膏绷带，应用于伤后和术后肢体固定，保持位置。
石膏是骨科一种有效的辅助治疗方法，常用于以下疾病的治疗。
(1)损伤：①骨折或关节脱位复位后的肢体固定；②战伤及外伤时伤肢的暂时固定；③灼伤、冻伤肢体保护性封闭；④周围神经、血管和肌腱离断修补吻合后的肢体固定。
(2)炎症：骨与关节急性和慢性化脓性炎症、骨与关节结核等。
有制动静养、防止畸形和病理骨折、脱位的作用。
(3)畸形：①畸形的预防，例如运动神经麻痹后神经功能未恢复前，预防肌肉挛缩所引起的关节畸形，将关节固定于功能位；②畸形的治疗，如先天性或后天性畸形，用手法或手术矫形后，需用石膏将患侧肢体固定，以保证手术后矫正的位置。
(4)成形手术后的固定：如皮管或皮瓣移植术后，需将肢体固定在适当位置上以保证成形组织的血供正常，以利愈合。
二．禁忌证主要是指全身情况差，尤其是心肺功能不全的年迈病人，以及不可在胸腹部包扎石膏绷带者。
局部肿胀明显或软组织条件不允许。
三、操作规程1、术前评估（1）是否有相应的器械和用品。
（2）操作应由经过培训的专业医师完成。
2、知情告知操作前做到全面、准确、通俗告知，向患者家属充分说明目前的病情、及治疗的目的、意义。
3、操作前准备石膏绷带、浸泡石膏用的盛水盆或桶，普通绷带卷、棉垫及线织纱套或棉卷，以及打特殊石膏(如单侧髋人字石膏)用的托架，石膏刀，撑开器，电锯，剪刀，针，线，衬垫物(棉垫、棉纸、袜套)，红蓝色铅等。
4、操作程序1．前臂石膏用于手腕部骨折及关节损伤等。
其包扎范围自肘关节以下一横指处至掌指关节(背侧超过掌骨头0．5cm，掌侧在掌横纹远侧0．5cm处)。
腕关节背屈30。
，前臂中立位。
包扎时先将石膏托置于前臂背侧，自肘关节下1～1．5cm处，到指缝处两头反折。
用10cm宽石膏卷从肘下棉纸处缠包，每一层覆盖上一层的1／2，边包边抚抹，使之服帖。
在缠包最后一层前，应将棉纸边缘向外翻于石膏型上，另在前臂远端尺侧、掌侧的掌横纹上方至虎口处多放一条湿纱布带，以便固定掌腕部及防止手掌下垂。
石膏固定术的健康教育
石膏固定术的健康教育石膏固定术是一种常见的外科手术，用于治疗骨折或者关节损伤。
它通过将石膏固定在患处，以稳定骨骼并促进愈合。
然而，在接受石膏固定术后，患者需要了解一些关键的健康教育知识，以确保手术的成功和康复的顺利进行。
一、术后护理1. 保持干燥：石膏固定术后，患者应尽量避免让石膏接触水或者湿气，以防止石膏软化和感染。
洗澡时，可以用塑料袋或者防水套将石膏包裹起来，以保持干燥。
2. 避免碰撞：患者在行动时要小心，避免碰撞或者撞击石膏，以免石膏断裂或者移位。
3. 定期复查：患者需要按照医生的建议定期复查，以确保石膏固定的效果良好，没有松动或者移位的情况。
二、饮食调理1. 高蛋白饮食：蛋白质是骨骼愈合所必需的营养物质，患者应增加摄入富含蛋白质的食物，如鱼、肉、豆类等。
2. 钙和维生素D：钙和维生素D对于骨骼健康至关重要，患者可以增加摄入富含钙和维生素D的食物，如奶制品、绿叶蔬菜、鱼类等。
三、疼痛管理1. 使用止痛药：石膏固定术后可能会浮现疼痛不适，患者可以根据医生的建议使用适量的止痛药缓解疼痛。
2. 冷敷和热敷：患者可以使用冷敷或者热敷来缓解疼痛和肿胀。
冷敷适合于术后48小时内，热敷适合于术后48小时后。
四、康复锻炼1. 按医生建议进行康复锻炼：医生会根据患者的具体情况制定康复锻炼计划，患者需要按照医生的指导进行锻炼，以促进肌肉力量恢复和关节灵便性。
2. 避免过度活动：患者在康复期间应避免过度活动和负重，以免影响骨骼的愈合和固定效果。
五、注意事项1. 注意石膏的异味和湿气：如果患者在石膏中感觉到异味或者湿气，应及时就医，以免引起感染或者其他并发症。
2. 注意石膏的变形和松动：如果患者发现石膏浮现变形或者松动的情况，应即将就医，以确保石膏固定的效果。
总结：石膏固定术的健康教育对于手术的成功和康复的顺利进行非常重要。
患者需要遵循术后护理指导，保持石膏的干燥和稳定，注意饮食调理，增加摄入蛋白质、钙和维生素D，合理管理疼痛，按医生建议进行康复锻炼，并注意石膏的异味、湿气、变形和松动等情况。
石膏固定的名词解释
石膏固定的名词解释石膏固定是一种医疗技术，常用于骨折、关节脱位及其他骨骼损伤的治疗。
它依靠石膏材料的特性，将受伤部位固定在正确的位置，以促进骨折愈合和损伤修复。
石膏固定在临床上既经济又有效，被广泛应用于骨科临床工作中。
石膏固定的原理基于人体骨骼的生理特性和石膏固定材料的特性。
人体骨骼具有一定的自愈能力，但需要正确的位置和稳定的环境。
通过石膏固定，可以将骨折或损伤部位固定在正确的位置，阻止骨骼进一步移动，从而帮助骨折愈合。
石膏固定材料通常使用石膏或者其他高分子材料，如聚乙烯等。
这些材料具有压缩强度高、柔软度好的特点，可以包覆身体的受伤部位，并提供稳定的支持。
医生会根据受伤部位的具体情况，采用不同形状和尺寸的固定材料，以最大程度地保护受伤部位并促进愈合。
石膏固定的过程需要经过专业的医务人员进行操作。
首先，医生会检查受伤部位，并根据X光或其他影像学检查结果确定骨折的类型和位置。
然后，医生会将受伤部位重新定位，以确保骨折片正确对齐。
接下来，医生会在受伤位置周围涂抹一层保护皮肤的材料，以防止皮肤受到直接摩擦和损伤。
随后，医生会将石膏或其他固定材料浸湿后，围绕受伤部位进行包扎和固定。
最后，医生会等待石膏固定完全干燥后，检查固定的稳定性，并进行必要的调整和修复。
石膏固定具有许多优点。
首先，它是一种非侵入性治疗方法，不需要手术切开患者的皮肤，减少感染和创伤的风险。
其次，石膏固定可以提供良好的稳定性和支持，有助于骨折愈合和损伤修复。
此外，石膏固定还可以减少患者的疼痛和不适，提高患者的生活质量。
然而，石膏固定也存在一些局限性。
由于石膏是固定在外部，患者在固定期间需要尽量避免剧烈运动和承受外力。
此外，石膏固定会导致患者肌肉萎缩和关节功能受限，影响康复过程。
在一些情况下，如复杂的骨折或关节脱位，可能需要手术干预来确保骨骼恢复到最佳状态。
总的来说，石膏固定作为一种常见且重要的治疗方法，在骨科临床中扮演着重要的角色。
它利用石膏材料的特性，将受伤部位固定在正确的位置，为骨折愈合和损伤修复提供稳定的环境。
石膏绷带固定术
石膏绷带固定术一、护理评估1、患肢末梢血运情况。
2、头颈胸石膏、石膏背心或髋人字石膏固定患肢应观察有无呼吸困难。
3、石膏内有无异常气味。
4、石膏内有无出血的情况，血迹有无扩大。
二、护理措施1、患肢抬高，以利于静脉血液及淋巴液的回流。
2、注意观察石膏固定肢体的血液循环，如发现皮肤发绀、发冷、肿胀、麻木或疼痛时应及时告知医生，予以处理。
3、未干时应用手掌托，禁用手捏，以免在石膏上形成凹陷，对肢体形成局限性压疮。
4、随时听取患者主诉，若主诉石膏内的某一点疼痛切不可忽视，应及时检查处理，以免发生局部坏死。
5、用嗅觉进行观察，如有腐臭味时，说明石膏内有压疮，已形成溃疡、坏死，或石膏内伤口感染，应及时通知医生处理。
6、石膏里面有伤口的，应观察伤口渗血情况，有明显继续出血现象，应及时报告医生进行处理。
7、鼓励患者作石膏内肌肉收缩运动，预防肌肉萎缩，病情允许时鼓励患者下床活动。
8、禁止使用硬物抓挠石膏内皮肤，以防皮肤损伤。
9、保持石膏的整洁，避免污染，严重污染者应及时更换。
10、石膏拆除时可做肌肉按摩，并加强功能锻炼。
三、健康指导要点1、抬高患肢，保持石膏清洁干燥。
2、进行适当的功能锻炼，练习患肢肌肉等长收缩、患肢指或趾伸屈活动及健肢的全关节活动。
3、对于髋人字石膏或蛙形石膏固定的患者，饮食宜少量多次，避免暴饮暴食。
四、注意事项1、骨筋膜室综合征患肢是否有持续性剧烈疼痛、明显肿胀、皮肤苍白、皮温升高、指或趾屈曲、被动伸指或趾时疼痛剧烈。
2、神经麻痹石膏包扎过紧可能压迫周围神经，导致神经麻痹。
若发现患肢指、趾端不能自主活动、皮肤感觉减退症至消失，但肢体血液循环良好，应考虑是否有神经压迫，需要在受压部位开窗减压或更换石膏。
石膏固定技术
搬动运送伤员时，注意避免折断石膏，如有折断应及时修补。
浸泡时 温间度：要温适度宜越，高一，般硬在化时4分间钟越内短时，间反越之长则越越坚长固，。要综合操作的人数、季节来考虑。
液循环、感觉和活动功能等，同时有利功 要 固密定切范观 围察 从肢 大体 腿远 上端血 到循趾环 尖、 （感 不觉 包和 括运 趾动 骨情 背况 侧， ）如 。有剧痛、麻木或血循环障碍等不适情况，应及时将石膏纵行全层剖开松解，继续观
察石伤膏肢 绷远带端的血制循作环：情将况石，膏若粉伤撒肢在远绷端带血上循用环仍有障碍，应立即拆除石膏，完全松解，紧急处理伤肢血运障碍。
手掌抚摸使绷带密帖，抚平放置在石膏衬垫上 浸泡时间：要适宜，一般在4分钟内时间越长越坚
固。时间太短，石膏粉脱落越多，时间越长，取 出后硬化时间越短，不利于操作。 浸泡温度：温度越高，硬化时间越短，反之则越 长，要综合操作的人数、季节来考虑。
打管型石膏时注意石膏的厚薄度要均匀
（除关节等需要加固的部位），一边打一
要将手指、足趾露出，以便观察肢体的血 切为勿了用 加手速指石，膏以干免固形，成用凹灯陷泡造或成吹局风部机压烤迫。。
髋穿人纱宇 套型后石，膏垫好棉适垫用，于包股扎骨石颈膏或绷粗带隆。间骨折、股骨干骨折或股骨的矫形手术后、髋关节或股骨的某些疾患。
因你神若经 是受喜压欢和，缺可血签可上造你成的神大经名损及伤时，间使肢体严重残废。
石膏固定技术
石膏固定技术
打石膏——骨科艺术，是件艺术品，是个 人技术的象征。
有人说“给我看你所包扎的石膏绷带，我 就能说出你是怎样的一名骨科医师”。
石膏绑带固定术操作流程
石膏绑带固定术操作流程
石膏固定术是治疗稳定骨折的重要手段之一，一般四肢在骨折后可以发生疼痛、肿胀、活动受限、畸形的表现，需要到医院进行X线、CT检查，判断骨折的类型。
如果为稳定骨折，则建议进行手法复位石膏固定。
可以先取石膏材料进行平铺，同时进行手法复位，复位后助手扶住骨折断端。
同时将石膏卷在温水下进行浸泡，将石膏卷水挤出，敷于石膏所需要的位置，同时进行塑形，用绷带进行缠绕，并嘱助手托住石膏，在石膏凝固之前减少活动，同时将四肢末端显露来观察血运情况。
石膏凝固后进行X线放射检查，判断是否有异位发生。
医学必备常识石膏固定技术
石膏固定技术
(一)石膏的特性及其在骨科领域的应用
❖ 医用石膏是天然石膏加热脱水,当熟石膏遇到水 分时可重新结晶硬化.
❖ 石膏粉从浸湿到硬固定型需10-20分钟,从初步硬 固到表层完全干固需24-72小时,使深层中所含水 份完全蒸发则需要一周左右
❖ 价格便宜，使用方便，坚强可靠，便于搬运及 护理，不需经常更换和调整
❖ 石膏的上下边缘及关节部要适当加厚,以不致折 裂为原则,一般为8-12层,最后将石膏绷带的表层 抹光
(五)石膏型的开窗
❖ 头颈胸石膏须在喉头部开一个小长方形的窗口, 以利病人呼吸、下咽及发生意外的急救。躯干 部石膏型,需在上腹部开一个15㎝×18㎝大小的 窗口。
❖ 需继续更换敷料或拆线的部位,需开窗 ❖ 一般将从窗口切下的石膏块保留再用绷带封上,
❖ 适应症：前臂中1/3至上臂中下1/3的损伤
❖ 包扎技术：范围-----肩峰下8-10cm到掌指关节。 位置-----屈肘90度，腕背伸30度，前臂中立位。 或根据病情需要。
4、小腿石膏托
❖ 适应症：足部及踝部的固定
❖ 包扎技术：
（1）范围：胫骨结节至趾尖跖侧0.5-0.8cm，背 侧到跖趾关节
❖ 石膏 托：置于上肢的背侧或后侧，宽度一般以 能包围肢体周径的 2/3为宜
❖ 石膏夹板：两条石膏条带分别置于伤肢的伸侧 及屈侧
❖ 石膏管型：指用石膏绷带和条带相结合包缠固 定躯干的方法。常用的有：头胸石膏、颈胸石 膏 、石膏背心、石膏围腰、髋人字石膏
（四）石膏固定的包缠2层棉纸， 在骨突部位 垫上棉垫位或棉纸 ，以防 压疮形成
❖ 石膏绷带在水中停止冒泡时，才取出用两手向石膏绷 带卷中央轻轻对挤，除去多余水分。
❖ 在环绕包扎时,一般由肢体的近心侧向远心侧缠绕,且以 滚动的方式进行,且勿拉紧,以免造成肢体的血循环障碍. 每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏的 1/3,这样才能使 整个石膏绷带凝成一整体
护理石膏知识点总结
护理石膏知识点总结概述石膏是一种常用的固定材料，用于治疗骨折、脱位或其他骨骼损伤。
正确的护理石膏可以帮助患者迅速康复，并减轻疼痛和不适。
本文将重点介绍护理石膏的知识点，包括石膏的种类、护理前的准备工作、护理过程中的注意事项以及护理后的常见问题和对策。
石膏的种类石膏主要分为石膏绷带和石膏外固定两种类型。
石膏绷带是由石膏粉和织物组成的，可以根据需要固定的部位和形状进行切割和包扎。
石膏外固定则是一种金属框架，通过各种固定零件将受伤的部位固定在正确的位置。
护理前的准备工作在进行石膏护理之前，护士需要做好充分的准备工作。
首先要对患者的病史进行仔细了解，包括伤口情况、可能的过敏史、诊断结果等。
接着要进行相关检查，包括脉搏、血压、皮肤感觉和肢体活动情况。
同时还要对石膏进行检查，确保没有损坏，固定牢靠且符合治疗要求。
护理过程中的注意事项在石膏护理过程中，护士需要注意以下几点：首先是正确的石膏姿势固定，要确保受伤部位保持正确的位置，不要让其移动或者变形。
其次是皮肤护理，要保持患者皮肤的清洁干燥，及时发现和处理红肿、瘙痒和糜烂情况。
第三是饮食护理，要根据患者的营养需求和口服能力合理调配饮食。
第四是病情观察，要根据患者的症状和体征的变化及时观察和记录，发现问题及时处理。
护理后的常见问题和对策在石膏护理后，患者可能出现一些常见的问题，包括皮肤磨损、痒痛、肢体肿胀和感染等。
对于这些问题，护士可以采取以下对策：首先是及时更换石膏，保持患者皮肤的清洁干燥，避免长时间潮湿。
其次是按时进行皮肤护理，使用适当的护理用品，并根据病情适时使用药物或者物理治疗。
最后是密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，避免并发症的发生。
结语正确的护理石膏可以帮助患者迅速康复，并减轻疼痛和不适。
通过本文的介绍，我们了解了石膏的种类、护理前的准备工作、护理过程中的注意事项以及护理后的常见问题和对策。
希望护士们能够根据这些知识点，提供更加专业和细致的护理服务，为患者的康复努力！。
石膏固定术特大标准
石膏固定术特大标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：石膏固定术是一种常见的外科手术，用于治疗骨折、关节脱位和骨折后的骨折愈合。
在这种手术中，医生会使用石膏材料将受伤的部位固定起来，以便让骨头得到稳定的支撑和保护。
石膏固定术已经被广泛应用于临床实践中，并已形成了一套特大标准，以确保手术的安全和有效性。
一、术前准备在进行石膏固定术前，医生需要进行详细的术前评估和准备工作。
医生会对患者的伤情进行全面的评估，包括X光检查、CT扫描等影像学检查，以了解骨折的具体位置和类型。
医生会评估患者的全身状况，包括年龄、性别、体重、疾病史等信息，以确定手术的适宜性和风险因素。
根据患者的具体情况，医生会制定详细的手术方案，包括手术部位、固定方式、固定时间等。
医生还会告知患者手术和固定术的相关注意事项，包括术前禁食禁水、病历记录、手术风险等。
二、手术操作在进行石膏固定术时，医生会按照特大标准进行操作，以确保手术的安全和有效性。
医生会进行局部麻醉或全麻，以减轻患者的疼痛感。
然后，医生会仔细清洁手术部位，消毒皮肤，并在受伤的部位进行伤口处理。
接着，医生会根据手术方案选择合适的石膏材料，包括石膏绷带、石膏板等。
然后，医生会将石膏材料浸泡在温水中，使其软化，并迅速涂覆在受伤部位上，用力捏压、模型、加固、固定等步骤，直至完成手术目的。
在固定过程中，医生需要注意以下几点：一是要确保石膏材料的平整和牢固，避免出现皱褶和松动的现象；二是要留出适当的空隙，以保证受伤部位的正常血液供应和通气；三是要避免石膏材料过分勒紧，以免损伤周围组织和血管。
三、术后护理在手术结束后，患者需要适当的术后护理和康复训练，以促进伤口愈合和骨折复原。
患者需要遵守医生的嘱咐，规范用药、定期复诊、避免劳累等。
患者需要加强康复训练，包括被动关节活动、功能锻炼、物理疗法等，以恢复受伤部位的功能和运动能力。
在固定术的过程中，患者需要注意以下几点：一是要定期检查石膏固定的有无松动、掉落，避免石膏过早脱落或损坏；二是要保持伤口的清洁和干燥，避免感染和炎症；三是要避免小心碰撞和外力冲击，以免造成二次伤害和骨折。
石膏固定健康宣教
石膏固定健康宣教石膏固定是一种常见的骨折治疗方法，通过将患部包裹在石膏中，固定骨骼，促进愈合。
然而，由于石膏固定会影响日常生活和工作，因此，患者需要提前了解石膏固定的相关知识和护理措施，以及骨折的复健过程，从而更好地应对和适应治疗过程。
首先，我们来了解一下石膏固定的作用和原理。
石膏固定可以通过限制患部的运动，避免对骨折处的再度损伤，促进骨骼的愈合和恢复。
它具有很好的固定性和稳定性，可以减少疼痛和肿胀，同时也可以控制骨骼的正确位置。
在石膏固定的过程中，医生会根据患者的具体情况选择适合的石膏材料，例如石膏、聚脲酯树脂等。
在进行石膏固定前，患者应该注意以下几点。
首先，患者需要提前进行一些准备工作，例如剪短指甲、清洁患部等。
其次，在石膏固定后，患者需要避免接触水，以免石膏受潮。
此外，患者应该避免用硬物刮擦石膏，以免造成破损。
在洗澡时，患者可以用塑料袋或者防水保护套将石膏包裹好，以防水。
除了注意石膏固定本身的护理，患者还需要进行骨折的复健。
复健是骨折治疗的重要环节，它可以帮助患者恢复功能，减轻疼痛，提高生活质量。
复健的目标主要包括：恢复肌肉力量、恢复关节活动度、提高平衡和协调能力等。
复健治疗的方法包括功能性训练、物理疗法、按摩等。
在进行骨折复健时，患者需要注意以下几点。
首先，患者要进行适量的运动，但要避免剧烈运动或过度使用患部。
其次，患者可以进行一些简单的自我按摩，放松肌肉，并促进血液循环。
此外，患者还需要注意保持饮食均衡，增加钙质的摄入，以促进骨骼的愈合。
除了骨折的复健，患者还需要注意一些其他方面的健康宣教。
首先，患者在石膏固定期间容易出现便秘的情况，这是因为缺乏运动和饮食不规律引起的。
为了预防便秘，患者可以多喝水、多吃富含膳食纤维的食物，并适量进行散步等轻度运动。
其次，患者需要保持心情愉快，避免焦虑和抑郁，因为情绪不好会影响骨折的愈合。
总之，石膏固定是骨折治疗的重要方法之一，患者需要了解一些相关知识和护理措施，以及骨折的复健过程。
医学课件石膏外固定技术
高分子石膏绷带。
石膏固定的作用
使包扎的肢体得到较长时间的固定（骨折固定术 后）；
使肢体保持某一特别位置，制止患部肌肉的不必 要收缩和活动（肌腱缝合）
保持肢体间的特别位置，例如交腿皮瓣； 靠坚固的石膏支持面减轻或消除身体患病部位的
3. 由于肢体的粗细不等，当需向上或向下移动绷带时 ，要提起绷带的松弛部并向肢体的后方折叠，切不可 翻转绷带。 4. 操作要迅速、敏捷、准确，两手要互相配合，即一 手缠绕石膏绷带，另一手朝相反的方向抹平，使每层 石膏紧密贴合，勿留空隙。
图3 图2
图4
包扎石膏的基本方法
5. 石膏的上下边缘及关节部要适当加厚，以加强其坚 固性。整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原则。 6. 将石膏绷带的表层抹光，并按肢体的外形或骨折复 位的要求加以塑形。 7. 因石膏易于硬固，必须在硬固前数分钟内完成，否 则不仅达不到治疗目的，反而易使石膏损坏。
节
节
节
节节节
△───
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4～5W
─△───
4～6W
──△─……
──△──
8～12W
───△─ ……
────△ ───…
8～12W
…─── △───
─△───
10～12W
──△───
10～12W
骨盆
──△──
6～8W
石膏固定
范围和时 间表
髋关节 大腿 膝关节 小腿 踝关节
───△────── ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ 10～12W ……─△──── ─ ─ △ ─ ─ 10～12W ─ △ ─ ─ 6～8W
石膏固定护理
03
尿常规检查：了解患者尿液状况，如尿蛋白、尿糖等
04
影像学检查：如X光、CT、MRI等，了解患者骨骼、关节等状况
相关治疗
骨折治疗原则
康复治疗：减轻疼痛，预防并发症，提高生活质量
功能锻炼：促进骨折愈合，恢复关节功能
固定：保持骨折部位稳定，防止移位
复位：恢复骨折部位的正常解剖关系
C
B
A
D
石膏固定方法
关注患者心理状况，给予心理支持和安慰
出现并发症时，及时与医生沟通，采取相应措施进行处理
石膏固定后康复护理
保持石膏干燥：避免石膏受潮，保持石膏的稳定性
定期检查：定期检查石膏固定情况，如有松动及时处理
功能锻炼：在医生指导下进行适当的功能锻炼，促进康复
饮食调理：注意营养均衡，多吃富含钙、磷的食物，促进骨折愈合
石膏固定注意事项
保持石膏干燥：避免沾水，防止石膏软化
定期检查石膏：观察石膏是否松动、破损或变形
02
避免石膏受压：避免在石膏上放置重物或长时间压迫
保持石膏清洁：定期清洁石膏表面，保持皮肤清洁干燥
预防感染：注意伤口护理，避免感染
Hale Waihona Puke 05及时就医：如有不适或石膏松动，及时就医处理
康复训练方法
01
关节活动度训练：保持关节活动度，防止关节僵硬
骨折症状
疼痛：骨折部位疼痛，活动受限
肿胀：骨折周围组织肿胀，皮肤发红
畸形：骨折部位出现畸形，肢体功能受限
功能障碍：骨折部位活动受限，影响日常生活
石膏固定后并发症
石膏固定后疼痛：石膏固定后可能出现疼痛，原因可能是石膏固定过紧或石膏固定不当。
01
石膏固定后皮肤问题：石膏固定后可能出现皮肤问题，如皮肤瘙痒、皮疹、皮肤破损等。
石膏固定
使用场景
对于关节内骨折、手术切开复位后的骨折、骨与关节结核、化脓性骨髓炎、矫形术后以及关节融合术。
常用石膏绷带类型
石膏托 石膏夹板
石膏管型 躯干石膏
将石膏绷带按需要长度折叠成石膏条带浸泡后敷贴于肢体的一侧，再用纱布绷带包缠固定与成形。一般上肢 石膏托需用10cm宽的石膏绷带10~12层，下肢石膏托需用15cm宽的石膏绷带12~15层。石膏托的宽度一般以能包 围肢体周径的膏带，分别置贴于被固定肢体的伸侧及屈侧，用手抹贴于肢体，再用纱布绷带 包绕而成。
指用石膏绷带和石膏条带结合包缠固定肢体的方法。亦即在石膏夹板的基础上改纱布绷带为石膏绷带固定， 使前后石膏条成一个整体，适用于上肢和下肢。
指采用石膏条带与石膏绷带相结合包缠固定躯干的方法，常用的躯干石膏有头颈胸石膏、石膏围领、肩人字 石膏、石膏背心、石膏腰围及髋人字石膏等。随着新材料、新工艺的不断进步，新的外固定器具的不断出现，涉 及躯干部位的大型石膏固定的应用范围已逐渐减少，如硬塑领和充气领代替了石膏围领，肩外展支架代替了肩人 字石膏，脊柱器具代替了石膏背心、蛙式外固定器具代替了蛙式石膏等。
石膏固定
骨伤科外固定方法之一
目录
01 优缺点
03 常用石膏绷带类型
02 使用场景
石膏固定是骨伤科外固定方法之一。医用石膏是天然的硫酸钙石，经过粉碎、加热、脱水而形成的非结晶的 粉末，将这种石膏粉末与吸水纱布制成的石膏绷带，在温水中浸泡，缠绕于肢体，干燥后，即变成坚硬的固体， 达到塑形、固定的目的。
优缺点
优点：可塑性大，可随被固定部位的长短、粗细及不同体形任意塑形，固定坚强、搬运便利。
缺点：弹性小，石膏固定后，变成一个坚硬的外壳，当肌肉收缩时，石膏壳不能随着肢体一起活动，尽管制 作时比较合适，但当早期肿胀消退或晚期肌肉萎缩时，石膏与肢体之间就有一定的空隙，骨折往往在石膏内变位。 石膏绷带又常需固定骨折上下两关节，影响功能锻炼，甚至发生关节强直。
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4、小腿石膏托
适应症：足部及踝部的固定 包扎技术： （1）范围：胫骨结节至趾尖跖侧0.5-0.8cm，背 侧到跖趾关节 （2）方法:平卧，患肢髋、膝关节屈曲位，前足 既不外翻也不内翻，踝90度。用两拇指塑出足 横弓，用手掌大鱼际塑出足纵弓，踝关节必须 在中立位上，维持到石膏硬化为止
5、下肢石膏托
适应症：膝关节疾患，小腿部骨折（青枝）， 股骨髁部骨折 包扎技术： （1）范围：腹股沟至足趾尖，膝关节、踝关节 功能位 （2）方法：
6、石膏管型
7、髋人字石膏
(五)石膏型的开窗
头颈胸石膏须在喉头部开一个小长方形的窗口, 以利病人呼吸、下咽及发生意外的急救。躯干 部石膏型,需在上腹部开一个15㎝×18㎝大小的 窗口。 需继续更换敷料或拆线的部位,需开窗 一般将从窗口切下的石膏块保留再用绷带封上, 再加一个外压力,是防止和治疗肿胀的唯一办法
(六)石膏的伸侧切开
石膏的修补 石膏的拆除 有下列情形应立即拆除: (1)石膏包扎后有再出血;(2)怀疑有厌氧菌感染; (3)包扎部位创口引流不畅;(4)石膏有紧窄现象,引 起血液循环障碍;(5)石膏综合症出现;(6)毁坏,失 去固定作用;
(九)石膏包扎的并发症
血循障碍 水肿 压疮 创口肿胀 肢体畸形 神经麻痹 肌肉萎缩 化脓性皮炎 石膏综合症 坠积性肺炎 肾结石
（二）石膏绷带应用方法
1、有衬垫石膏 有衬垫石膏 衬垫较多，即将整个肢体先用绵纸自上而下全部包 好，然后外面再包石膏绷带。患者较舒适，但固定效 果较差，多在手术后作固定用。 2、无衬垫石膏 无衬垫石膏 并非完全无衬垫，是只在骨隆突部放置衬垫，其他 部位不放。固定效果交好，但影响血运及压伤皮肤， 多用于治疗骨折。
石膏固定技术
(一)石膏的特性及其在骨科领域的应用 一 石膏的特性及其在骨科领域的应用
医用石膏是天然石膏加热脱水,当熟石膏遇到水 分时可重新结晶硬化. 石膏粉从浸湿到硬固定型需10-20分钟,从初步硬 固到表层完全干固需24-72小时,使深层中所含水 份完全蒸发则需要一周左右 价格便宜，使用方便，坚强可靠，便于搬运及 护理，不需经常更换和调整
(十)常见的石膏包扎技术
1、手部石膏固定 、 范围:腕或掌骨骨折应自肘部下方至掌指关节.如指骨骨 折,应包到指尖部. 位置:手指半屈,PIPorDIP能自由活动,腕关节背伸30度, 拇指对掌位. 2、前臂石膏固定 、 范围:肘下至掌横纹 位置:前臂中立位,腕关节背伸25-30度,手指功能位
3、上肢石膏托 适应症：前臂中1/3至上臂中下1/3的损伤 包扎技术：范围-----肩峰下8-10cm到掌指关节。 位置-----屈肘90度，腕背伸30度，前臂中立位。 或根据病情需要。
必须保持石膏绷带平整,勿使形成皱褶,尤其在第 1-2层更为重要.由于肢体的粗细不等,当需向上 或向下移动不等时,要提起不等的松弛部并向肢 体的后方折叠,切不可翻转绷带.操作要迅速、敏 捷、准确,两手要互相配合,即用一手边缠绕绷带, 另一手边朝相反的方向抹平,使每层石膏紧密贴 合,勿留空隙 石膏的上下边缘及关节部要适当加厚,以不致折 裂为原则,一般为8-12层,最后将石膏绷带的表层 抹光
（三）常用石膏绷带的类型
石膏 托：置于上肢的背侧或后侧，宽度一般以 能包围肢体周径的 2/3为宜 石膏夹板：两条石膏条带分别置于伤肢的伸侧 及屈侧 石膏管型：指用石膏绷带和条带相结合包缠固 定躯干的方法。常用的有：头胸石膏、颈胸石 膏 、石膏背心、石膏围腰、髋人字石膏
（四）石膏固定的方法和步骤
石膏固定应在石膏固定部位套上沙套或包缠2层棉纸， 在骨突部位 垫上棉垫位或棉纸 ，以防 压疮形成 石膏绷带在水中停止冒泡时，才取出用两手向石膏绷 带卷中央轻轻对挤，除去多余水分。 在环绕包扎时,一般由肢体的近心侧向远心侧缠绕,且以 滚动的方式进行,且勿拉紧,以免造成肢体的血循环障碍. 每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏的 1/3,这样才能使 整个石膏绷带凝成一整体
对需矫正成角畸形者,于肢体成角畸形的凹侧面, 环绕石膏型横形锯开2/3,在切口缝里嵌入一块木 块,使切口撑开到需要的程度,然后石膏封上.
(七)石膏的标记
在石膏包扎完了以后,石膏还没有干骨以前, 应该用一支不褪色的笔在石膏切口上作标记,注 明:诊断、包扎日期及期限、特别注意事项、包 扎医师的姓名
(八)石膏的修补和拆除