石膏固定技术PPT演示幻灯片
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28石膏固定课件(共67张PPT)
❖ Risser- cotrel石膏:
❖ 先行矫正脊柱侧凸的骨盆与 颌枕带(Cotrel)牵引，在持 续牵引状态下，包颈胸石膏 背心，上方起自颌枕部。包 裹躯干与骨盆，及凸侧的上 臂和大腿。在石膏完全干固 前，在胸前和脊柱侧凸处各 开一石膏窗。多用于轻度脊 柱侧凸畸形的矫形，或重度 脊柱侧凸畸形的术前准备。
❖根据石膏外形可分为头颈胸石膏、 颈部石膏、躯干石膏、肩部石膏、 上肢石膏、髋部石膏、下肢石膏 等几大类。
❖ 头颈胸石膏：
❖主要有小型头颈胸石膏、大型头 颈胸石膏和头颈石膏背心等。
❖小型头颈胸石膏：
❖多用于无移位或复位 后的1—2颈椎椎体骨 折、5—12岁肌性斜 颈术后的固定。
❖ 头颈胸石膏：
❖ 石膏夹托：适用于四肢稳定骨折或多段骨折、肢体肿胀严重者操作方 法：在患肢肢体表层放好内衬棉花并用绷带松松包缚后，分别将两条 10-14层石膏长条贴敷于肢体后侧和前方，前方石膏条稍短，后侧石 膏条稍长，石膏条外面再用绷带予以包扎固定。与石膏托相比，石膏 夹托固定更为稳妥、牢固，大大增加了固定强度，即使肢体肿胀消退 后，对石膏夹托固定稳定度的影响也不太大，必要时只需再加缠一层 绷带即可；与管型石膏相比，石膏夹托操作简单，使用方便，一旦发 现肢体肿胀影响血运，容易剪拆。
❖ 整个石膏的厚度，以不致折裂为原则，一般应为 8～12层。
❖ 因石膏易于成形，必须在成形前数分钟内完成，否则 可减低石膏固定效果。
❖ 超过固定范围部分要适当修剪。 ❖ 对髋人字石膏、蛙式石膏，应在会阴区留有足够空
隙。
❖ 标记诊断及石膏固定日期。 ❖ 有创面者立将创面的位置标明，以备开窗。
❖ 石膏固定的适应证
U形石膏：
与石膏夹托稍有不同的是肢体两侧石膏条相互连接，没有断开，适 用于上臂、前臂、足和小腿的骨折、踝关节脱位及软组织挫伤等。 操作方法：在患肢肢体表层放好内衬棉花并用绷带松松包缚后， 将一条10-14层石膏长条贴敷于肢体两侧。若为肱骨近段骨折，u 形底部应跨过肩部；若为肱骨远段骨折，u形底部应跨过肘关节 的尺骨鹰嘴部，若为尺桡骨骨折，u形底部应跨过肘关节肱骨骨 髁部；若为胫腓骨骨折或踝关节脱位、软组织挫伤，u形底部应 跨过跟骨足底。石膏条外面再用绷带予以包扎固定。
石膏固定技术PPT课件
• 厚度：上肢一般是10-12层，下肢12-14层 • 宽度：包围肢体周径2/3为宜 • 衬垫：在骨突及神经走行部位放置衬垫，防止压迫性溃疡及神经受压
• 平放入水，待无气泡后水平取出，水温21℃-26℃ • 手握住其两端，将多余水分轻轻挤出，勿绞扭 • 置于台上，手掌密贴快速抚平，并置于衬垫上
• 紧贴皮肤，务使平整无皱褶 • 管型石膏固定时，边固定边抹平，勿折叠，后一圈覆盖前一圈1/2
• 抬高患肢，早期临近关节功能锻炼 • 定期复查
• 图片引自11/《4/A20t1la9s Of Plaster Cast Techniques 》 Second Edition,1974,E.E.Bl.eck et, P：P146.
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石膏固定并发症
• 血液循环、淋巴回流障碍：包扎过紧或肢体持续性肿胀，应松紧适宜，抬高患肢，鼓励活动
3
石膏的特点
• 自然界中多半为生石膏，加热至107-130℃后，失去3/4结晶水，成为熟石膏 • 熟石膏遇水，可重新结晶硬化
• 熟石膏再加热，其中水分完全消失，成为死石膏，加水后很难再硬化
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石膏的特点
• 石膏粉吸收水分而结晶硬化，此过程中不能用 外力重复搅动，否则结晶形成不完全，包扎时 亦需注意保护
版公司. • 《实用骨科学》第四版，2012年，胥少汀、葛宝丰、徐印钦主编，人民军医出版社. • 《石膏固定操作手册》2014年，【加拿大】Stephen R. Thompson 【美】Dan A.
Zlotolow 著，赵宇 张保中主译，人民军医出版社.
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• 临界点到达前迅速用手掌鱼际部进行塑型，切勿用手指，以免形成凹陷造成 局部压迫
石膏固定的护理ppt课件
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动脉搏动 如果动脉内组织内压力增大，阻断较大动脉的血液供应，肢端出现动脉搏动减弱或消失，常常提示组织缺血程度严重。石膏固定24h内，应经常观察肢端动脉搏动情况，并注意动态观察和比较。
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毛细血管充盈情况 压迫甲床后血液回流的速度作为参考。
02
痛 骨折复位后一般疼痛明显缓解，如果疼痛持续存在并且程度剧烈，一般措施难以缓解，往往是血液循环障碍的表现。
肤颜色、温度 正常皮肤颜色红润，如果动脉供血受阻，患肢为贫血性缺血、肢端皮肤变为苍白；如果静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端呈青紫色。血液循环障碍时，肢端皮肤温度较健侧低，甚至冰冷。应注意与石膏固定后的肢体保暖不够引起的皮肤温度下降区别。
患肢肿胀 静脉回流障碍时多表现为患肢严重肿胀，注意与健侧比较，肿胀严重时皮肤正常纹理消失、皮肤发亮。
4，周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。
5，矫形手术后固定。
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全身情况很差，作巨大的石膏包扎 可能引起生命危险者；
患部伤口有厌氧性感染的可疑者；
怀孕妇女绕胸腹部包扎；如石膏背心等。
呼吸、循环系统和肾功能不全者的躯干包扎。
二、石膏技术的禁忌证
根据肢体的形状塑性 固定作用确实可靠 可维持很长时间
03
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觉异常 神经组织对缺血反应最敏感，感觉纤维最早出现异常改变，表现为肢端麻木、感觉迟钝或消失。
动障碍 肌肉组织缺血后表现为手指或足趾活动受限。如严重缺血时手指（足趾）呈屈曲状态，被动活动引起剧烈疼痛。
以上指标均应综合判断，强调动态观察，如果手指或足趾苍白或青紫，并伴有明显肢体肿胀或剧痛，则应立即折开石膏解除肢体压迫，以改善血液循环状态。
《石膏固定护理》ppt课件
结果：经过精心的石 膏固定护理，李先生 的骨折愈合良好，恢 复顺利。
预防深静脉血栓形成 ，鼓励患者进行踝泵 运动。
典型案例二：上肢骨折患者的石膏固定护理
• 患者情况：患者张女士，38岁，因摔伤导致上肢 骨折，需要进行石膏固定。
典型案例二：上肢骨折患者的石膏固定护理
护理措施 保持患肢处于功能位，避免关节僵硬。
响固定效果。
防止石膏断裂
避免患肢过度活动或受 到外力冲击，防止石膏
断裂。
预防并发症
注意预防压疮、肌肉萎 缩等并发症的发生。
石膏拆除后的护理
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评估患肢情况
拆除石膏后，评估患肢的血液 循环、感觉和运动情况，了解
恢复情况。
进行康复训练
根据恢复情况，进行适当的康 复训练，促进患肢功能的恢复
。
减轻患者痛苦
减轻疼痛
在石膏固定期间，由于石膏压迫或者摩擦，患者可能会出现疼痛不适。通过护 理可以及时发现并处理这些问题，减轻患者的痛苦。
减轻焦虑和抑郁
有效的石膏固定护理可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的心理舒适度 。
03
石膏固定护理的要点
石膏固定前的准备
评估患者情况
了解患者的病史、伤情、过敏 史等，评估是否适合进行石膏
石膏固定的应用范围
下肢骨折
如股骨骨折、胫腓骨骨折等。
肌腱断裂
如跟腱断裂、前臂肌腱断裂等 。
上肢骨折
如肱骨骨折、尺桡骨骨折等。
关节脱位
如肩关节脱位、肘关节脱位等 。
其他需要制动的疾病
如神经损伤、关节炎等。
02
石膏固定护理的重要性
预防并发症
预防压疮
石膏固定术PPT课件
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5 石膏固定期间暴露在外的 关节要活动，如做握拳动 作，踝关节曲伸动作。
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加强营养,进食高蛋白
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高维生素食物，如鸡 蛋，牛奶，瘦肉,新鲜
蔬菜水果等
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定期翻身或利用吊环做抬臀
7 动作，以防尾骶部皮肤因长
时间受压而破 固定后须知
嘉兴市第二医院
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1 石膏未干透时，切勿
随意移动及施加压力， 以免石膏变形。
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2 抬高患肢超过心脏水平20cm，
保持清洁干燥,有利于消肿。
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3 发现肢体麻木、苍白、暗紫、
肿胀酸痛或局部疼痛明显时， 应报告医务人员。
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4 石膏固定期间发现石膏 松动、过紧、损坏变样 均需及时报告医师.
石膏固定--PPT课件
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石膏包扎前护理
包 扎 前 护 理
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患者的体位 皮肤的准备 骨突部加棉垫
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石膏固定后的护理
1.石膏未干固前不搬运患 者，石膏干固尚未坚硬时 ，搬运病人用手掌托石膏 ，防止手指的抓掐石膏， 凹陷变形导致压迫软组织 形成溃疡或坏死
3.保持空气流通以促使石 膏的干固，夏季可用电吹 风吹干，冬季可用烤灯烤 干，间歇烘烤，20-30分 钟每次，防止烫伤。
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石膏固定优点及缺点
全球化业务
石膏固定的优点
1. 根据肢体的形状塑性 2. 固定作用确实可靠
3. 维持时间长
石膏固定的缺点
1. 无弹性，不可调节松紧度 2. 固定范围大，关节锻炼限制
3. 易造成关节僵硬
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石膏固定前护理
了解患者思想情况，做好心理护理，说明石膏固定 的原因，已取得患者及家属的配合。 皮肤的护理，清洗患肢或躯干，有伤口时先换药。 骨突部位加用棉垫，以保护骨突处的软组织，避免 肢体末端的血液循环障碍。 左髋部人字形石膏者，石膏前给予肠道准备。
－用于固定骨折、制动肢体
2.浸湿到硬固定型须10-20分钟，完全干固须24-72小时， 加入食盐或热水可加速
⒊石膏粉应储存在密闭容器中，防受潮吸水而硬化失效
⒋石膏的X线通透性较低
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石膏类型
石膏托
石膏管形
髋人字石膏
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Байду номын сангаас
石膏背心 肩胸石膏
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石膏固定概述
➢ 石膏固定的外科骨折复位，固定常用的方法之一， 使用简便易行。
石膏固定术与护理ppt课件
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总结病例三的教训
加强术后康复训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
经验总结
石膏固定术的成功与否取决于 多个因素的综合作用，包括术 前评估、手术操作、术后护理 和康复训练等。
对于不同病例，应根据具体情 况制定个性化的治疗方案，并 密切观察术后并发症的发生。
加强术后护理和康复训练，是 提高石膏固定术治疗效果的关 键。
注意事项
注意事项1：避免剧烈运动 注意事项2：保持石膏清洁
在石膏固定术后，患者应避免剧烈运动，以免对 受伤部位造成额外的压力或损伤。适当的休息和 轻度的活动是可以的，但需遵循医生的建议。
患者应保持石膏的清洁，避免灰尘、污垢和潮湿 ，以免引起感染或皮肤过敏。在清洁时，可以使 用温水湿毛巾轻轻擦拭石膏表面，但不要使用化 学清洁剂。
学习建议
建议1：了解石膏固定术的原理
01
输标02入题
为了更好地理解和配合石膏固定术的治疗，患者可以 了解一些关于石膏固定术的基本原理和知识，包括适 应症、操作过程和预期效果等。
03
在治疗过程中，患者应遵循医生的建议和指导，按时 回诊复查，如有不适及时向医生反映。同时，也要认
真听取医生的护理建议，以促进恢复。
石膏固定术与护理ppt 课件
目录
• 石膏固定术简介 • 石膏固定术的操作流程 • 石膏固定术的护理 • 案例分析 • 问题与解答
01
石膏固定术简介
石膏固定术的定义
石膏固定术是一种利用石膏材料对受伤部位进行固定、支撑和保护的外科技术。 石膏材料经过水浸泡、搅拌、捏合成型后，逐渐凝固硬化，最终形成坚硬的固定物。
固定方式选择
根据患者的伤情和需要固定的部位， 选择合适的固定方式。
制作石膏
将石膏材料搅拌均匀，铺在需要固 定的部位，用绷带包扎固定。
《石膏固定护理》ppt课件
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导 和支持，帮助患者树立康复信心。
05
石膏固定护理的常见问题与解 答
石膏松动怎么办？
01
石膏松动是常见的护理 问题，可能是由于固定 不牢固或活动过度导致 。
02
如果石膏松动，应及时 就医，重新固定石膏， 以免影响治疗效果。
03
在等待就医期间，应避 免剧烈运动，尽量保持 患肢静止，以免造成二 次伤害。
石膏固定的应用领域
01
02
03
04
骨折固定
用于骨折部位的固定，促进骨 折愈合。
关节脱位复位
通过石膏固定维持复位后的位 置，直至关节囊愈合。
肌腱断裂修复
在肌腱断裂手术后，用石膏固 定以保持肌腱松弛，利于愈合
。
其他应用
还可用于脊柱侧弯、足部畸形 等矫形治疗以及神经、血管损
伤的固定等。
02
石膏固定护理的重要性
等。
在过敏期间，应保持患肢清洁 干燥，避免抓挠过敏部位，以
免加重症状。
如何减轻患者的疼痛感？
疼痛是石膏固定护理中常见的问题之 一，对患者的生活质量和康复进程产 生不良影响。
同时，也可以在医生的指导下使用一 些止痛药物，如非处方药或处方药等 ，以缓解患者的疼痛感。
可以采取一些缓解疼痛的措施，如抬 高患肢、冷敷、热敷、按摩等，以减 轻患者的疼痛感。
总结词
及时复位，精心护理
详细描述
关节脱位患者经过及时复位后，采用石膏固定以维持关节稳定。通过精心护理，如加强患肢血液循环 、预防关节僵硬等，患者恢复良好。
失败案例：不当护理导致的并发症
总结词
疏忽大意，引发并发症
详细描述
由于对石膏固定后的注意事项不够重 视，如未及时调整石膏松紧度、忽视 患肢血液循环等，导致患者出现血液 循环障碍、皮肤压疮等并发症。
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导 和支持，帮助患者树立康复信心。
05
石膏固定护理的常见问题与解 答
石膏松动怎么办？
01
石膏松动是常见的护理 问题，可能是由于固定 不牢固或活动过度导致 。
02
如果石膏松动，应及时 就医，重新固定石膏， 以免影响治疗效果。
03
在等待就医期间，应避 免剧烈运动，尽量保持 患肢静止，以免造成二 次伤害。
石膏固定的应用领域
01
02
03
04
骨折固定
用于骨折部位的固定，促进骨 折愈合。
关节脱位复位
通过石膏固定维持复位后的位 置，直至关节囊愈合。
肌腱断裂修复
在肌腱断裂手术后，用石膏固 定以保持肌腱松弛，利于愈合
。
其他应用
还可用于脊柱侧弯、足部畸形 等矫形治疗以及神经、血管损
伤的固定等。
02
石膏固定护理的重要性
等。
在过敏期间，应保持患肢清洁 干燥，避免抓挠过敏部位，以
免加重症状。
如何减轻患者的疼痛感？
疼痛是石膏固定护理中常见的问题之 一，对患者的生活质量和康复进程产 生不良影响。
同时，也可以在医生的指导下使用一 些止痛药物，如非处方药或处方药等 ，以缓解患者的疼痛感。
可以采取一些缓解疼痛的措施，如抬 高患肢、冷敷、热敷、按摩等，以减 轻患者的疼痛感。
总结词
及时复位，精心护理
详细描述
关节脱位患者经过及时复位后，采用石膏固定以维持关节稳定。通过精心护理，如加强患肢血液循环 、预防关节僵硬等，患者恢复良好。
失败案例：不当护理导致的并发症
总结词
疏忽大意，引发并发症
详细描述
由于对石膏固定后的注意事项不够重 视，如未及时调整石膏松紧度、忽视 患肢血液循环等，导致患者出现血液 循环障碍、皮肤压疮等并发症。
石膏固定术PPT课件
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外固定体位选择原则
根据原始暴力的作用方向、受伤姿势选择固定 体位
根据骨骼上肌肉韧带的收缩牵拉力选择固定体 位
根据骨折端邻近关节对骨折端的影响选择体
可编辑课件
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根据肢体的生理功能选择固定体位
一、根据原始暴力的作用方向、受 伤姿势选择固定体位
举例：
伸直型桡骨远端 踝部骨折 肱骨髁上骨折 距骨骨折 腕舟骨骨折
可编辑课件
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四、根据肢体的生理功能选择固定体 位
绝大多数骨折要固定在功能位,这样在解除固定后 有利于关节功能的恢复,防止因固定过久而挛缩在 非功能位。对于一些无移位或轻度移位的上肢骨 折 ,尽量固定在上肢功能位（肩内收5-10°）;下 肢骨折尽量保持髋关节屈曲 20 ～ 30°、大腿外 展 10 ～ 20°、膝关节屈曲 5 ～ 10°,踝背伸 90°位固定。
可编辑课件
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各大关功能位
1、肩关节上臂外展45度—60度，内旋程度以肘 关节屈曲至90度时，拇指尖对准病人鼻尖为准。
2、肘关节屈曲90，前臂在旋前与旋后的中立位， 左侧略旋后，右侧略旋前。如两侧同时强直，应 使一侧半屈曲（约50度）
3、腕关节背伸约30度，略向尺侧偏斜。
4、拇指的功能位就是它的对掌位。将食指尖和 拇指尖作一圆圈对合，此时拇指的位置就是它的 功能位。
远节指骨骨折
近端指间关节屈曲90度，远端指间关节过伸固定6周。
可编辑课件
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Colles骨折
掌屈尺偏旋后位
掌屈尺偏
传统观点认为掌屈尺偏固定是逆损伤机制的固定方 法, 掌屈腕关节, 背侧关节囊、韧带及伸肌腱紧张, 可防止骨折向背侧 移位, 腕尺偏位时, 桡侧关节和 韧带紧张, 可防止骨折向桡侧移位。
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石膏的特点
• 自然界中多半为生石膏，加热至107-130℃后，失去3/4结晶水，成为熟石膏 • 熟石膏遇水，可重新结晶硬化
• 熟石膏再加热，其中水分完全消失，成为死石膏，加水后很难再硬化
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石膏的特点
• 石膏粉吸收水分而结晶硬化，此过程中不能用 外力重复搅动，否则结晶形成不完全，包扎时 亦需注意保护
有衬垫石膏：主要用于创伤后和手术后可能发生肿胀的固定 无衬垫石膏：多用于损伤较轻或手术较小，一般肢体不会发生严重肿胀的肢体固定
• 包扎形状与部位分类
石膏托：将一定层数的与宽度的石膏条带托置于患肢背侧或后侧 石膏夹板：将两条石膏条带分别置于肢体的伸侧和屈侧 石膏管型：用石膏绷带和条带结合缠绕包扎肢体 躯干石膏：用石膏绷带和条带结合缠绕包扎固定躯干，如头颈胸石膏、髋“人”字石膏等 特殊类型石膏：如U形夹板、肩外展石膏等
石膏固定技术
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目录 Contents
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1 概述 2 石膏的特点 3 石膏的分类 4 固定的适应症及禁忌症
5 固定的范围、位置与方法 6 注意事项与并发症
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概述
• 1798年，Eaton首次描写用石膏作硬化物质固定创 伤
• 1851-1852年间，石膏绷带卷应用于战伤治疗，并 记载用水浸泡来拆除石膏
• “临界点”：石膏在硬化程序中不许搅动而能 确实硬化和变得坚固的阶段；各种材质石膏粉 临界点不同
• 临界点之后不能再抚摸和改变位置，否则结晶 不完全
• 石膏变成厚的糊状时，表示临界点开始到达； 石膏失去湿而发光的状态或变成颗粒状时，表 示临界点已过去，操作需熟练迅速
• 所有多余水分平常状态下完全蒸发约需7d
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适应症及禁忌症
适应症
• 骨折、韧带损伤的固定 • 关节脱位经复位后的固定 • 骨、关节急慢性炎症的固定 • 成形术后（血管吻合、皮瓣移
植后等）的固定 • 先后天性畸形（小儿马蹄内翻
足等）的矫正或治疗
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禁忌症
• 全身情况恶劣，如休克病人 • 严重心、肺功能障碍，不宜
• 特别注意膝轮廓及足横弓及足纵弓的塑形
• 塑形和缠绷带是同时进行的
• 修齐边缘
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注意事项
• 暴露清楚，避免石膏固定远近端有卡 压，如衣服袖口，戒指等首饰
• 绷带包扎时松紧要适度，过紧影响血 运，过松影响固定效果
• 做好清洁工作，擦除肢体上石膏粉， 美观、血运观察
• 抬高患肢，早期临近关节功能锻炼 • 定期复查
行躯干石膏固定 • 患部伤口确诊或可疑厌氧菌
感染者 • 进行性浮肿患者 • 怀孕妇女绕胸腹部包扎 • 新生儿、婴幼儿不宜长期固
定
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固定的范围
➢关节内及关节周围骨折，关节近端及远端骨干均需固定 ➢关节外骨折，临近的上下两个关节均需固定
• 腕部骨折（桡骨远端）
其上骨骼=桡骨；管型石膏/夹板固定应起自肘关节之上，防止前臂（桡侧）在腕部旋转
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10Biblioteka 固定的位置• 图5片/16引/2自02《0 石膏固定操作手册》2014年，【加拿大】Stephen R. Thompson 【美】Dan A. Zlotolow 著，赵宇 张保中主译，人民军医出版社：P130-11131.
固定方法
准备 浸泡 包扎 塑形
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• 厚度：上肢一般是10-12层，下肢12-14层 • 宽度：包围肢体周径2/3为宜 • 衬垫：在骨突及神经走行部位放置衬垫，防止压迫性溃疡及神经受压
• 1872年，St.John提倡在石膏和皮肤之间衬以棉花， 预防并发症
• 1894年，Korsch认为不加衬垫的石膏型更加密贴 肢体，并采用“U”形铁条固定于下肢石膏型上作 步行镫
• 1914-1918年间，Boehler指出石膏绷带包扎的并 发症多半因包扎技术不良引起
• 图5/片16/引202自0 《创伤骨科学》【美】Browner等主编 王学谦等主译：P6.
• 窗口肿胀：局部开窗后未正确处理，形成局部压力薄弱区
• 肢体畸形：固定位置不当
• 神经麻痹：石膏长期压迫神经所致，如腓总神经
• 图片引自5/1《6/A20t2la0s Of Plaster Cast Techniques 》 Second Edition,1974,E.E.Bleck et, P：P146.
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石膏固定并发症
• 血液循环、淋巴回流障碍：包扎过紧或肢体持续性肿胀，应松紧适宜，抬高患肢，鼓励活动
• 压迫性溃疡：局部凹陷长期压迫或固定过松，局部滑移摩擦
• 固定后复查X线片不应是洋葱皮样（图1），而
应是一条实现（图2）
图1
图2
5/• 16/图20片20引自《石膏固定操作手册》2014年，【加拿大】Stephen R. Thompson 【美】Dan A. Zlotolow 著，赵宇 张保中主译，人民军医出版社：P5169.
石膏的分类
• 有无衬垫分类
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固定的范围和时间
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固定的位置
➢除外紧迫原因，则每个关节都应固定于最佳位置以确保 解除固定后关节有良好的活动度（功能位）
• 肩关节：内收内旋位 • 肘关节：屈曲90°位 • 腕关节：背伸30°位
• 拇指：最大伸展和外展位的中间位置 • 手指：掌指关节140°，近指间关节130°，远指间关节150° • 髋关节：外展10°-30°，屈曲20-45°，外旋15° • 膝关节：屈曲15-30° • 踝关节：背伸中立位
其下骨骼=腕骨；管型石膏/夹板固定应终于接近掌指关节处
• 胫骨干骨折
其上关节=膝关节；管型石膏/夹板固定应起自大腿，以限制膝关节活动
其下关节=踝关节；管型石膏/夹板固定应终于足趾以限制踝关节活动
• 踝关节骨折（腓骨/胫骨远端）
其上骨骼=胫骨+腓骨；管型石膏/夹板固定始于膝关节远端（胫骨结节以远）
其下骨骼=距骨；管型石膏/夹板固定终于足趾近端
• 平放入水，待无气泡后水平取出，水温21℃-26℃ • 手握住其两端，将多余水分轻轻挤出，勿绞扭 • 置于台上，手掌密贴快速抚平，并置于衬垫上
• 紧贴皮肤，务使平整无皱褶 • 管型石膏固定时，边固定边抹平，勿折叠，后一圈覆盖前一圈1/2
• 临界点到达前迅速用手掌鱼际部进行塑型，切勿用手指，以免形成凹陷造成 局部压迫