常用化疗药方案

一.胃癌

辅助化疗常用方案：

1.卡培他滨单药方案

卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期

2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案

卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天

顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/(m2d)，静脉滴注，第1～5天

每3周重复1次，共6～8周期

3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案

氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1-5天

顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天(或分2～3天用)；

或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天

每3周重复1次，共6～8周期

4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX/CapeOX)

卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天

奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6～8周期

5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)

亚叶酸钙：200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天

氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天

每2周重复1次，共8～12周期

6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)

奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；

亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；

氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天

每2周重复1次，共8～12周期

7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)

奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天

亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；

氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时

每2周重复一次，共8～12周期

8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)

奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；

亚叶酸钙：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；

氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时

每2周重复1次，共8～12周期

9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)

表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天

顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天

氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天

每3周重复一次，共6～8周期

10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX)

卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天

表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天

顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天

每3周重复1次，共6～8周期

11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)

卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天

表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天

奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天

每3周重复一次，共6～8周期

新辅助化疗

应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/XELOX/XELOPAC等。术前化疗周期数为2～4周期。

术后联合放疗的化疗方案

1.氟尿嘧啶一日425～600mg/m2加亚叶酸钙一日20mg/m2，静脉滴注，第1～5天，

每周重复1次

2.卡培他滨一次625mg/m2，口服，一日2次，放疗期间每周第1～5天。

复发转移性胃癌的姑息化疗

化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。其他如下：

1.卡培他滨-多西他赛(TX)

卡培他滨：825～1000mg/m2口服，一日2次，第1～14天，间歇7天

多西他赛：60～75mg/m2静脉滴注，第1天；每3周重复1次；

或30～36mg/m2，静脉滴注，第1、8天

每3周重复1次；

注意事项：用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物

2.卡培他滨-紫杉醇(XELOPAC)

卡培他滨：825～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天

紫杉醇：135～175mg/m2，静脉滴注，第1天

每3周重复1次；

注意事项：用药前给予抗过敏药

3.多西他赛-顺铂(DC)或氟尿嘧啶(DF)

多西他赛：60～75mg/m2，静脉滴注，第1天；

顺铂：60～75mg/m2，静脉滴注，第l天

或氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天

每3周重复1次；

注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药，并注意充分水化，防止肾损害(用顺铂时)。

4.多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶(DCF)

多西他赛：60mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用

顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天

氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天

每3周重复1次；

注意事项：用药前应给予抗过敏药；注意药物对骨髓抑制作用

5.紫杉醇-顺铂-氟尿嘧啶(TCF)

紫杉醇：135～175mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用

顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天

氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天

每3周重复1次；

注意事项：用药前应给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害

6.紫杉醇-顺铂-卡培他滨(TCX)

卡培他滨：825～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天；

紫杉醇：135～175mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用；

顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天

每3周重复1次；

注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害

7.紫杉醇-顺铂(TC)或氟尿嘧啶(TF)

紫杉醇：125～175mg/m2，静脉滴注，第1天；

顺铂：60～75mg/m2，静脉滴注，第l天

或氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天

每3周重复1次；

注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害(用顺铂时)

8.伊立替康-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(FOLFIRI)

伊立替康：150～180mg/m2，静脉滴注30～120分钟，第1天

亚叶酸钙：200～400mg/m2，在氟尿嘧啶之前，静脉输注，第1、2天