上消化道大量出血病人的护理ppt课件

血。其他有效的止血剂有凝血酶、巴曲酶等。
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护理评估
根据引起上消化道大量出血的病因，应询问病人是否有：
①慢性、周 期性、节律 性上腹痛； 出血以冬春 季节多见； 出血前有营 养失调、劳 累或精神紧 张、受寒等 诱因。
其特殊性。应立采即取配积血极，措可施先进输行人抢平救衡：液迅或速葡补萄充糖血wenku.baidu.com量水，、
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选择性动脉造影 如腹腔动脉、肠 系膜上动脉造影 帮助确定出血部 位。
量及动态观察有
无活动性出血，
判断治疗效果及
协助病因诊断。
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补止充血血措容施量
处理要点
21、食非管食胃管底胃静底脉静曲脉张曲破张裂破出裂血出的血止的血止措血施措施 本病住因往中出以血消
量化大性、溃出疡血出速血度最快常、见再。出血率和死亡率高，治疗措施上亦有
辅助检查
其他
X线钡剂检查
内镜枪查
实验室检查
出血后24~48小
测定红细胞、白 时内行急诊内镜 细饱和血小板计 检查，可以直接 数，血红蛋白浓 观察出血部位， 度、血细胞比容、 明确出血的病因 肝功能、’肾功 诊断，同时对出 能、大便隐血等， 血灶进行止血治 有助于估计失血 疗。
检查宜在出血停 止且病情基本稳 定数日后进行。
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病因
上消化道出血的病因很多，其中常见的有消化 性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胆道病变引起， 如胆囊或胆管结石或癌症、胰腺癌等。某些全身性 疾病亦可引起出血，如白血病、血友病、尿毒症、 应激性溃疡等。
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临床表现
呕血与黑便
失血性周围循环衰竭
是上上消消化化道道大出量血出的血特时征。性由表于现循。环出血血容部量位急在剧幽减门少以静上脉者回常心有
上消化道大量出血病人的护理
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目录
常见护理诊病断因及医护合作性问题 护临理床目表标现 护辅理助措检施查 护处理评要价点 护理评估
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上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道， 包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起 的出血，以及胃空肠吻合手术后的空肠病变出 血。上消化道大量出血一般指在数小时之内失 血量超过1000ml 或循环血容量的20%，是常见 的临床急症。