压疮康复护理

压疮的康复护理

压疮,又称褥疮、压迫性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，使皮肤失去正常功能、组织坏死而引起的溃疡。瘫痪患者骨头突出的部位容易发生。

一、形成原因：

１、感觉和自主运动功能丧失瘫痪肢体感觉功能减退，感受冷、热、硬、潮湿等物理因素的能力下降，患者不能感受到某些部位长时间受压；由于患者不能或不愿意活动，无法通过变换体位来减轻局部受压，容易造成皮肤损伤，损伤后受潮湿、污染则易发生压疮。２、血液循环功能障碍由于长时间卧床或不活动，导致局部血液循环减慢；皮肤血液供应减少，也降低了皮肤组织对压力的耐受力。３、护理不当使用便盆，翻身，坐轮椅，床铺及皮肤的清洁注意不当就会导致压疮。

二、压疮的易发部位

A、侧卧位：大腿外侧的股骨大转子处、腓骨粗隆部、髂脊；大腿内侧的大腿部、膝关节部、踝关节部；上肢的肩关节、肘关节内侧面；

B、仰卧位：枕骨、双肘关节尺骨鹰嘴、骶尾部、臀部、胸椎部近第七颈椎部

C、坐位：肩胛骨肩胛内角处、双肘关节尺骨鹰嘴处、骶尾部、臀部的坐骨结节处、足跟部

三、压疮的预防

对于压疮的预防，最重要的是学会减压技巧。

１、卧床时，经常变换体位，每２小时１次

２、如果可能，尤其是脑卒中的患者与老年人，应学习以头和双脚撑于床面上，而将身体向上呈搭桥的姿势。

３、当患者坐着的时候，每隔１５～２０分钟应放松１０秒钟：可以做支撑――借助于三头肌和背阔肌的力量；将身体侧倾或前倾；或由护理者帮助变换一下重心等。

４、给轮椅铺上坐垫。

５、鼓励年轻患者每日做前倾动作。

６、保持皮肤清洁与干燥。。

7、请勿按摩发红、瘀血的部位；调整患者的位置以免这些部位受压。

8、不要让患者在床或椅子上滑动以免发生摩擦。

四、压疮的护理

经常进行检查，应尽快辨识出皮肤受压的部位和小伤口，并确保其不再受压。请勿按摩皮肤上发红瘀血的部位。保证患者吸收足够的流质和高蛋白的食物。若出现小伤口，要进行正常护理，保持清洁与干燥。护理必须在消毒的前提下进行。若伤口很深，面积大，出现很长时间，或看似受到感染，则要迅速就医。请注意：某些受压性溃疡看似很小，但皮肤下可能有窦槽，有时甚至深达骨头。