医院压疮的康复护理常规(医院2019年专科护理常规)

医院压疮的康复护理常规

概念

指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或(和)摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。本症常并发于各种导致运动和感觉障碍的疾患，如脑性瘫痪、脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化症等。

分类

11.NPUAP（美国国家压疮专家组）1998年对褥疮分为四期，具体褥疮的分期如下：

褥疮Ⅰ期：皮肤完整且出现发红区，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白。

褥疮Ⅱ期：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈浅表性。临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。

褥疮Ⅲ期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。临床上可见深的火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织。

褥疮Ⅳ期：组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构（如肌腱、关节囊等）。

2.2007NPUAP压疮新分期及其表现