慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究 邵郡
慢性萎缩性胃炎内镜检查与临床病理诊断对比
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慢性萎缩性胃炎内镜检查与临床病理诊断对比摘要:目的:对比临床病理诊断与内镜检查用于慢性萎缩性胃炎的价值,为临床制定治疗方案提供依据。
方法:回顾性分析我院2015年1月~2017年1月收治的95例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,所有患者均采用内镜检查、临床病理检查,对病理学结果以及内镜下表现进行对比分析。
结果:本组95例慢性萎缩性胃炎患者通过临床病理诊断确诊的为75例,诊断符合率为78.94%;其中15例经胃镜检查发现胃黏膜呈现白相以及变薄,通过临床病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎的为11例,占73.33%;胃镜检查显示胃黏膜粗糙的为40例,其中30例通过临床病理诊断为慢性萎缩性胃炎,占75.00%;胃镜检查显示胃黏膜粗糙、白相为主、胃黏膜变薄的为24例,其中23例经临床病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎,占95.83%;组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:慢性萎缩性胃炎临床病理诊断与内镜检查胃黏膜粗糙、白相为主、胃黏膜变薄等之间的关系非常密切,临床联合采用病理诊断、内镜检查可促进慢性萎缩性胃炎诊断准确率明显提高。
关键词:慢性萎缩性胃炎;内镜检查;临床病理诊断;诊断准确率Comparison of chronic atrophic gastritis endoscopy with clinicopathological diagnosis[abstract] objective:to compare the value of clinical pathological diagnosis and endoscopic examination for chronic atrophic gastritis,and to provide a basis for clinical development of treatment.Methods:a retrospective analysis of our hospital from January 2015 to January 2017,the clinical data of 95 cases of chronic atrophic gastritis patients,all patients with endoscopic examination,clinical pathologic examination,the results of pathology and endoscopic performance wereanalyzed.Results:75 patients with chronic atrophic gastritis were diagnosed by clinicopathological diagnosis,and the diagnostic compliance rate was 78.94%.In 15 cases,the gastric mucosa was found to be white and thinner with gastroscopy,and 11 cases of chronic atrophic gastritis were confirmed by clinicopathological examination,accounting for 73.33%.Gastroscopy showed a rough 40 cases of gastric mucosa,30 of which were clinically diagnosed as chronic atrophic gastritis,accounting for 75.00%.Gastroscopy showed that there were 24 cases of gastric mucosa,mainly white facies and a thinning of gastric mucosa,of which 23 were clinically diagnosed with chronic atrophic gastritis,accounting for 95.83%.The comparison of data between groups was significant and statistically significant(P <0.05).Conclusion:chronic atrophic gastritis clinical pathological diagnosis and endoscopic examination gastric mucosa is rough,play is given priority to,the relationship between the thinning of the gastric mucosa is closely,clinical combined with pathological diagnosis and endoscopic examination can promote obviously improve the accuracy diagnosis of chronic atrophic gastritis.[key words] chronic atrophic gastritis;Endoscopic examination;Clinical pathological diagnosis;Diagnostic accuracy消化系统常见疾病中慢性萎缩性胃炎具有极高的发病率,主要是患者胃黏膜腺体出现萎缩性病变慢性炎症表现,若不及时控制疾病的进展,则会演变成胃癌疾病[1]。
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究
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慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究陈鸿【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2016(029)028【摘要】目的:探讨慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床价值。
方法选自2015年1月~10月我院收治的疑似为慢性萎缩性胃炎患者51例,对这51例患者分别实施内镜检查和病理诊断,对内镜检查的准确率进行对比观察。
结果内镜诊断慢性萎缩性胃炎的准确率高达94.0%,慢性萎缩性胃炎具有显著的内镜特征,包括,粘膜变薄、白相为主、血管网透见、粗糙不平。
结论内镜诊断慢性萎缩性胃炎准确率高,可将其作为诊断慢性萎缩性胃炎的首选方法。
%Objective To investigate the chronic atrophic gastritis endoscopy and pathology clinical value. Methods Selected from January 2015 to October 2015 in our hospital 51 cases of suspected chronic atrophic gastritis, the implementation of these 51 patients were endoscopy. Results Endoscopic diagnosis of chronic atrophic gastritis 94.% accuracy rate, chronic atrophic gastritis with significant endoscopic features, including, mucosal thinning, Shiraai mainly vascular network see through, nodular changes. Conclusion Endoscopic diagnosis of chronic atrophic gastritis with high accuracy, which can be called the preferred method of diagnosis of chronic atrophic gastritis.【总页数】2页(P128-129)【作者】陈鸿【作者单位】什邡第二医院胃镜室,四川什邡 618400【正文语种】中文【相关文献】1.慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究 [J], 李丽霞2.慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断的临床对比研究 [J], 马艺宁;宋福勤3.慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究 [J], 马成4.慢性萎缩性胃炎的内镜检查与病理诊断临床对比研究 [J], 陈竹林;李科5.慢性萎缩性胃炎的内镜检查与病理诊断临床对比研究 [J], 陆怡雯;因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
对比分析慢性萎缩性胃炎内镜检查和病理诊断结果
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对比分析慢性萎缩性胃炎内镜检查和病理诊断结果目的比较分析慢性萎缩性胃炎(CAG)内镜检查和病理诊断结果。
方法方便选取该院2013年3月—2015年3月赤峰学院附属医院收治的98例慢性萎缩性胃炎患者作为实验研究对象,活检患者病变处并实施病理检查,比较分析内镜检查与病理检查结果,计算出内镜下检查与病理诊断符合率。
结果内镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎98例患者中,经过病理检查诊断为该病的65例,诊断符合率是66.33%,这些确诊病例中有44例为肠上皮化生,21例上皮内瘤变;那些在胃内镜检查中表现出黏膜皱裂趋于平坦或者消失、胃黏膜以红白相间呈现、以白相为主及血管透见等病理症状确诊为该病符合率为91.6%,胃镜检查黏膜呈颗粒或结节状病理症状确诊为该病符合率为81.26%,2种病理症状的疾病确诊符合率差异无统计学意义,P>0.05;胃镜检查仅仅看到黏膜皱裂变平或消失,红白黏膜相间,并以白相为主,血管透见内镜表现的疾病诊断符合率为43.5%,与上述2种病理表现的诊断符合率相比明显较低,差异有统计学意义。
结论慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断关系密切,患者胃内镜检查病理表现特征主要是胃黏膜变薄、白相及胃黏膜粗糙,应结合使用胃内镜检查与病理诊断,有效提高临床诊断准确率。
[Abstract] Objective To compare the analysis of chronic atrophic gastritis of endoscopic examination and pathological diagnosis. Methods Convenient selection chifeng college hospital in March 2013 to March 2015 of 98 cases of chronic atrophic gastritis patients admitted as the research object,the biopsy in patients implementation of pathologic examination and the comparative analysis of endoscopic examination and pathological examination results,calculate the endoscopic and pathological diagnosis coincidence rate,to understand the correlation between the two kinds of inspection diagnosis method. Results Eendoscopic examination in the diagnosis of chronic atrophic gastritis,98 cases of patients,after pathologic diagnosis of 65 cases of the disease,the diagnosis coincidence rate is 66.33%,these confirmed cases in 44 cases of intestinal metaplasia,21 cases of intraepithelial neoplasia. Those in gastric endoscopy showed mucosal chap tend to be flat or disappear,gastric mucosa comes in red and white give priority to in order to play,and the see of vascular pathological symptoms diagnosed with the disease coincidence rate was 91.6%,gastroscopy mucosa show particles or tuberous pathological symptoms diagnosed with the disease coincidence rate was 81.26%,the two kinds of pathological symptoms of disease diagnosis coincidence rate there was no significant difference,P > 0.05;Fission gastroscopy only see mucosa crease or disappear,mucous membrane of the red and white alternate with,and give priority to in order to play,see blood vessels through endoscopic performance of disease diagnostic coincidence rate was 43.5%,compared with the above two kinds of histological diagnosis coincidence rate significantly lower,the difference was statistically significant. Conclusion Chronic atrophic gastritis is close to the endoscopic and pathological diagnosis,patients with gastric endoscopy pathological characteristics mainly thinning of the gastric mucosa,rough play and gastric mucosa,should be combined with gastric endoscopy and pathology diagnosis,effectively improve the accuracy of clinical diagnosis.[Key words] Chronic atrophic gastritis;Endoscopy;The pathological diagnosis慢性萎缩性胃炎作为一种消化系统疾病,病发几率较高,疾病主要指的是患者胃黏膜腺体表现出萎缩的病变慢性炎症,是胃癌前的常见病变,并且常常伴随有异型增生与肠上皮化生出现[1]。
慢性萎缩性胃炎病理诊断与胃镜检查对比研究
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慢性萎缩性胃炎病理诊断与胃镜检查对比研究发表时间:2019-06-06T11:51:23.803Z 来源:《航空军医》2019年4期作者:刘浩[导读] 目的探讨慢性萎缩性胃炎患者病理检查及胃镜检查的诊断准确性。
(湖南省桃江县人民医院病理科 413400)摘要:目的探讨慢性萎缩性胃炎患者病理检查及胃镜检查的诊断准确性。
方法选择97例我院疑似慢性萎缩性胃炎患者,纳入时间为2018年11月至2019年2月,均对其实施病理检查及胃镜检查,对比其检查诊断准确性及检出情况。
结果疑似慢性萎缩性胃炎患者确诊结果阳性80例(82.47%)、阴性17例(17.53%);胃镜检查阳性76例(78.35%)、阴性21例(21.65%);病理检查阳性79例(81.43%)、阴性18例(18.56%)。
疑似慢性萎缩性胃炎患者胃镜检查、病理检查灵敏度(91.25%、95.00%)、特异度(88.24%、82.35%)、准确性(91.75%、92.78%)无差异(P>0.05)。
疑似慢性萎缩性胃炎患者胃镜检查、病理检查慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、肠上皮化生、异形增生检出情况无差异(P>0.05)。
结论慢性萎缩性胃炎患者通过病理检查与胃镜检查准确性水平较高,其检查结果未见差异性,因此临床中可针对患者实际情况予以选择,必要时可联合应用病理检查和胃镜检查予以诊断,应予以临床推广。
关键词:慢性萎缩性胃炎;病理诊断;胃镜检查慢性萎缩性胃炎是指患者胃黏膜变薄、胃体萎缩,多伴有幽门化生及肠腺化生症状,患者临床表现为上腹疼痛、为脘满胀、嗳气、食欲下降等症状[1]。
早期慢性萎缩性胃炎诊断是其临床治疗的重要组成部分,对此,本研究对慢性萎缩性胃炎检查方式予以研究,分别予行病理检查及胃镜检查,对比其临床诊断准确性。
1临床资料与方法1.1临床资料选择2018年11月至2019年2月我院疑似慢性萎缩性胃炎患者97例,均予行病理检查及胃镜检查。
其中,男性疑似慢性萎缩性胃炎患者55例,女性患者42例。
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究 邵郡
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慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究邵郡摘要:目的:研究分析慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断之间的相关性。
方法:采用简单随机抽样法选取2017年3月~2018年3月间收治的52例慢性萎缩性胃炎患者,回顾性分析入组对象临床资料,对比内镜检查结果和病理诊断符合率。
结果:内镜下B型(黏膜变薄,黏膜颜色主要为白色,或者红白相间)、C型(黏膜呈结节或颗粒增生样,可见明显粗糙不平、隆起糜烂以及扁平隆起状)表现经病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎的符合率分别为91.7%(22/24)、95.0%(19/20),明显高于内镜下A型37.5%(3/8)的诊断符合率(χ2=10.301、11.221,P=0.005、0.003)。
结论:内镜下慢性萎缩性胃炎表现与病理诊断符合率存在明显差异性,临床在诊断过程中应充分结合二者,确保诊断正确性。
关键词:慢性萎缩性胃炎;病理诊断;内镜表现慢性萎缩性胃炎是消化内科常见病,合并肠化生的慢性萎缩性胃炎有较大几率进展为胃肠道肿瘤,早期发现并确诊是临床治疗本病、改善预后的关键[1]。
本研究主要研究分析慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断之间的相关性,旨在为临床诊断提供指导和参考。
现作如下报告:1资料与方法1.1 一般资料采用简单随机抽样法选取2017年3月~2018年3月间收治的52例慢性萎缩性胃炎患者,其中男37例,女15例;年龄51~70岁,平均年龄(59.4±2.5)岁;入组对象均接受胃窦黏膜组织病理检查确诊病情,胃镜检查资料和病理诊断文件完整无缺失,并签署知情同意书;排除病历资料缺失、合并内镜检查禁忌证者。
1.2 方法胃镜检查前入组对象常规禁食8h,医护人员告知检查期间可能出现的问题,以免患者过度焦虑和紧张。
评估患者个体情况,掌握相关病史,术前给予利多卡因胶浆经口服用,充分润喉食道。
结合内镜下病灶部位胃肠粘膜表现实施综合判断。
慢性萎缩性胃炎内镜下特征分型如下:A型为黏膜减少,血管呈透见性;B型为黏膜变薄,黏膜颜色主要为白色,或者红白相间;C型为黏膜呈结节或颗粒增生样,可见明显粗糙不平、隆起糜烂以及扁平隆起状1.3统计学分析本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件,进行独立样本检验和卡方检验,P<0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比
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论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 现如今,人们的生活压力越来越大,饮食习惯也发生了较大变化,慢性萎缩性胃炎发病率逐渐提升。
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎,指的是胃黏膜上皮反复损伤所造成的腺体减少现象[1],癌变率2.55%~7.46%。
对于慢性萎缩性胃炎患者,必须采取有效的诊断和治疗措施。
在本次研究中,2017年7月-2018年8月收治慢性萎缩性胃炎患者100例,对内镜检查以及病理诊断在慢性萎缩性胃炎患者疾病诊断中的应用方式以及应用效果进行深入研究。
资料与方法2017年7月-2018年8月收治慢性萎缩性胃炎患者100例,男65例,女35例;年龄42~75岁,平均(58.2±2.1)岁。
所有患者均有不同程度的恶心、嗳气、食欲下降等症状。
内镜检查:与患者进行沟通交流,了解患者病史,并对患者进行健康宣传教育,使其明确检查过程中的注意事项。
在对患者进行内镜检查前6~8h,要求患者禁食,为了提升胃肠道润滑性,可要求患者口服利多卡因胶浆10mL。
在对患者进行内镜检查时,选用电子内镜,对患者胃部进行直视检查,并根据内镜下表现对患者胃肠黏膜进行判断。
发现主要有以下3型:①白相为主:可见暴露的血管,透明、清晰,黏膜呈红白相间,但白相为主。
②黏膜变薄:可见黏膜壁变薄、变平。
③黏膜粗糙:黏膜表面极其粗糙、凹凸相间、呈现结节状和颗粒状。
④选取4~7块病变部位标本送检。
病理诊断:在患者胃黏膜病变位置,取5块标本进行病理检查分析。
具体的检查方法如下:采用10%的福尔马林溶液对标本进行固定,然后对标本进行HE 染色处理和石蜡切片,由组织经验丰富的医师对石蜡切片进行检查诊断,在此过程中,需要严格依据相关病理学诊断标准。
观察指标:在对100例患者采用内镜检查和组织病理学诊断后,对两种诊断方式所得诊断结果进行比较分析。
统计学处理分析:所有数据均需要通过SPSS 22.0软件进行统计,采用(x ±s )来表示计量资料,而对于计数资料,采用%来表示。
内镜检查与病理诊断对慢性萎缩性胃炎临床诊断对比分析
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内镜检查与病理诊断对慢性萎缩性胃炎临床诊断对比分析摘要】目的:探讨慢性萎缩性胃炎应用内镜检查诊断与病理诊断的临床符合率。
方法:选取60例我院收治的慢性萎缩性胃炎患者,对临床胃镜诊断与病理诊断的临床符合率进行对比。
结果:60例患者经内镜诊断后经病理诊断42例,符合率为70.0%,伴异型增生7例,伴肠上皮化生19例;内镜诊断表现的症状和病理诊断的符合率差异显著具有统计学意义。
结论:慢性萎缩性胃炎患者内镜诊断符合率较低,内镜检查中胃黏膜粗糙、变薄、白相为主的临床诊断较高,通过内镜诊断与病理诊断相结合有效提高临床诊断准确率。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;内镜检查;病理诊断;对比分析【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)27-0047-02慢性萎缩性胃炎是一种常见疾病,胃癌高危疾病,但青年人中也常见。
临床症状、体征一般无特异性,主要依靠胃镜和活组织检查结果来确定。
慢性胃炎可出现胃黏膜的急性浅表性变化[1]。
胃镜检查结合在直视下活体组织病理检查是诊断慢性萎缩性胃炎的可靠方法。
现对我院收治的慢性萎缩性胃炎患者60例,应用内镜诊断与病理诊断的临床符合率进行对比分析。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年6月—2018年6月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者60例,其中男性34例,女性26例,年龄26~69岁,平均年龄62.5±2.5岁。
主要临床症状表现为上腹疼痛,并有饱胀等不适现象,进食后症状加重,其他症状有食欲不振、恶心、呕吐等表现。
所有患者均进行内镜检查和病理诊断。
1.2 方法采用电子内窥镜直视患者胃部观察表现。
胃镜检查过程中作病变部位的胃黏膜活组织检查。
由于萎缩病变常呈局灶性,故应在不同部位或同一部位作多块活检,一般为3~6块。
通过活组织检查,不仅可以确定胃粘膜萎缩的程度和程度,而且可以早期发现癌前病变,并可以确定幽门螺杆菌感染。
1.3 统计学分析数据分析采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理,采用例百分率n(%)表示,χ2检验,P<0.05为差异显著具有统计学意义。
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究
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慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究发表时间:2015-08-10T16:20:00.010Z 来源:《医药前沿》2015年第16期供稿作者:蒙兴茂[导读] 探讨内镜检查在慢性萎缩性胃炎诊断中的作用。
蒙兴茂(四川省绵阳安县人民医院病理科四川绵阳 622650)【摘要】目的:探讨内镜检查在慢性萎缩性胃炎诊断中的作用。
方法:回顾性分析84例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,对比分析内镜检查与病理检查的诊断结果。
结果:84例患者经病理诊断证实慢性萎缩性胃炎患者62例,诊断符合率为73.8%;内镜检查显示,不同内镜下表现与病理诊断符合率间差异具有统计学意义(P<0.05),临床表现为黏膜粗糙、变薄以及白相为主的患者,其病理诊断为慢性萎缩性胃炎的比例最高。
结论:内镜下黏膜粗糙、变薄以及白相为主者病理检查多为慢性萎缩性胃炎,临床可联合内镜检查及病理检查,进一步提高对于慢性萎缩性胃炎的诊断准确率。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;内镜检查;病理诊断【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)16-0105-02 慢性萎缩性胃炎是临床较为常见的消化系统慢性疾病,主要表现为胃粘膜损伤萎缩,若炎症长期未得以治愈,大大增加患者罹患胃癌的几率[1]。
因此,慢性萎缩性胃炎的及时诊断及治疗,对于有效控制疾病的进展,避免癌变具有重要意义。
目前,内镜检查逐渐在消化内科临床检查中广泛应用,其结合病理诊断,显著提高了慢性萎缩性胃炎的诊断准确率[2]。
本研究回顾性分析84例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,对比分析内镜检查与病理诊断结果,以期明确内镜检查在慢性萎缩性胃炎诊断中的意义,现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2013年2月~2014年2月间于我院消化内科收治的84例疑似慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,所有患者均符合以下条件:(1)出现上腹疼痛、恶心呕吐、有饱胀感、反酸嗳气等临床症状,且持续时间较长;(2)行内镜检查,参照2006中国慢性胃炎共识意见[3]中关于慢性萎缩性胃炎的诊断标准确诊;(3)排除患有其他胃部疾病、肿瘤者。
比较分析慢性萎缩性胃炎(CAG)内镜检查和病理诊断结果
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比较分析慢性萎缩性胃炎(CAG)内镜检查和病理诊断结果发表时间:2016-12-14T14:55:44.717Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年8月第16期作者:朱晓妍[导读] 对于慢性萎缩性胃炎的病人进行内镜检查和病理诊断具有非常重要的联系,在临床中应该将两者结合实施诊断。
山东大学附属济南市中心医院 250013【摘要】目的研究内镜检查与病理检查在诊断慢性萎缩性胃炎疾病的情况。
方法采用随机表法选取从 2014 年 4 月到 2016 年 4 月在医院接受治疗的慢性萎缩性胃炎病人共 100 例,然后对病人的病变部位实施活检和病理检查,分析内镜和病理检查两种方法的诊断情况。
结果 100 例经内镜检查确诊是慢性萎缩性胃炎的患者中,病理检查结果有66 例,诊断的符合率是 66.00%。
胃内镜检查中病理表现是黏膜皱裂变薄,胃黏膜红白间隔分布,白相为主与血管透见而确诊的符合率是 68.19%;病理表现是黏膜为颗粒状或结节状而确诊的符合率是69.05%,两者没有统计学的差异(P > 0.05);而在胃镜检查中只出现黏膜皱裂变薄,黏膜粗糙,红白黏膜间隔分布,白相为主,血管透见的符合率是 94.44%,其和以上的两类的差异显著。
结论对于慢性萎缩性胃炎的病人进行内镜检查和病理诊断具有非常重要的联系,在临床中应该将两者结合实施诊断,增加诊断的准确率。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;内镜检查;病理诊断;黏膜皱裂慢性萎缩性胃炎是胃黏膜的腺体萎缩而导致的慢性炎症,该病的发病率较高[1],能够发展为胃癌,严重的威胁病人的健康。
而对于慢性萎缩性胃炎的早期发现和治疗能够在一定程度上增加胃癌病人的存活率,而胃镜的定期检查结合病理诊断能够增加慢性萎缩性胃炎病人的诊断准确率。
因此,为了研究内镜检查与病理诊断对慢性萎缩性胃炎的诊断情况,本文展开临床实验研究,具体研究结果现报道如下。
1 一般资料和方法1.1 一般资料采用随机表法选取从 2014 年 4 月到 2016 年 4 月在医院接受治疗的慢性萎缩性胃炎病人共 100 例,研究对象均由胃镜检查确诊是慢性萎缩性胃炎,应排除出现消化道肿瘤和消化性溃疡以及伴有严重的心脑血管疾病的病人[2]。
慢性萎缩性胃炎病理诊断与内镜检查临床对比研究
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慢性萎缩性胃炎病理诊断与内镜检查临床对比研究发表时间:2017-08-23T11:59:12.113Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第10期作者:周淑平[导读] 慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是指以胃粘膜和胃部腺体萎缩为特征的一类慢性炎症性疾病。
永州市中心医院病理科湖南永州 425006摘要:目的:探讨慢性萎缩性胃炎病理诊断与内镜检查的相关性。
方法:选取我院2010年6月至2013年8月门诊收治的慢性萎缩性胃炎患者144例,对其临床资料进行回顾性分析,计算病理检查与临床内镜检查的诊断符合率,比较内镜检查表现与病理检查结果的相关性,并进行统计学分析。
结果:144例慢性萎缩性胃炎患者中126例通过病理检查确诊,诊断符合率为87.5%。
其中胃黏膜固有腺体不同程度萎缩,表现腺体变小,囊性扩张、减少甚至消失者为17例,固有膜内弥漫性淋巴细胞和浆细胞浸润,可伴有淋巴滤泡形成者为54例,肠上皮化生或假幽门腺化生为55例。
胃镜诊断与病理诊断的符合率依次为85.0%、84.4%、91.7%,内镜检查表现与病理诊断的符合率之间比较均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:内镜检查与病理诊断结果密切相关。
临床上将内镜检查与病理诊断相结合能够有效提高诊断准确率。
关键词:慢性萎缩性胃炎;内镜检查;病理诊断;相关性[Abstract] Objective:To investigate the correlation between pathologic diagnosis and endoscopic examination of chronic atrophic gastritis. Methods:144 patients with chronic atrophic gastritis were enrolled in this study from June 2010 to August 2013. The clinical data were analyzed retrospectively. The diagnostic accuracy of pathology and clinical endoscopy was compared. The correlation between the performance and the results of the pathological examination was examined and analyzed statistically. Results:Of the 144 patients with chronic atrophic gastritis,126 cases were diagnosed by pathology. The diagnostic rate was 87.5%. Of which the gastric mucosal inherent gland atrophy to varying degrees,the performance of the gland smaller,cystic dilatation,reduction or even disappear in 17 cases,the intrinsic membrane of diffuse lymphocytes and plasma cell infiltration,may be associated with lymphoid follicle formation of 54 Cases,intestinal metaplasia or pseudo-pyloric metaplasia in 55 cases. The coincidence rate of endoscopic diagnosis and pathologic diagnosis was 85.0%、84.4% and 91.7% respectively,and the coincidence rate between endoscopic examination and pathologic diagnosis was statistically significant(P <0.05).Conclusion:The endoscopic examination is closely related to the diagnosis of pathology The Clinically,endoscopic examination combined with pathological diagnosis can effectively improve the diagnostic accuracy.Key words:chronic atrophic gastritis;endoscopy;pathologic diagnosis;correlation慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是指以胃粘膜和胃部腺体萎缩为特征的一类慢性炎症性疾病,是临床上较为多发的消化系统疾病之一[1,2]。
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比分析
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临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 23 期2019 Vol.6 No.23157・诊断技术・慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比分析李海英(太原市万柏林区中心医院,山西 太原 030024)【摘要】目的 探讨内镜检查、病理诊断对慢性萎缩性胃炎的检查情况。
方法 选取我院86例疑似慢性萎缩性胃炎患者,按照病理诊断、内镜检查这两种方式进行检查。
结果 86例疑似慢性萎缩性胃炎患者,内镜检查结果显示全部确诊,病理诊断后确诊的有65例,其诊断符合率为75.6%;其中肠上皮化生诊断符合率为56.3%,异型增生诊断符合率为56.3%。
结论 临床上将内镜检查、病理诊断联合,诊断慢性萎缩性胃炎对其诊断准确率的提高有一定的价值。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;内镜检查;病理诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.23.157.01本次主要对我院86例疑似慢性萎缩性胃炎的患者,按照内镜检查、病理诊断这两种方式进行诊断,其报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年7月~2018年3月收治的疑似慢性萎缩性胃炎的86例患者进行临床研究,其中男性有52例,女性有34例,年龄在28~70岁,平均年龄为(46.5±5.2)岁,病程在3~8年,平均病程为(4.1±0.9)年,86例患者全部清楚检查情况后自愿进行本次调查,排除合并胃肠肿瘤、胃肠溃疡等疾病的患者。
1.2 方法内镜检查法:将内镜放置于患者胃中,医师借助影像对胃内黏膜组织变化情况进行观察,包括黏膜白相变薄以及黏膜表面极为粗糙等是诊断标准。
病理诊断法:护士采集患者胃黏膜表面的病理样本,共五块,之后对其固定处理,选用10%的甲醛溶液,然后进行石蜡实验,即切面包流程,选用HE 染色,检查结果判定选择经验丰富的诊断医师。
1.3 评价指标记录两种检查方式对慢性萎缩性胃炎、并发症的诊断符合率,并进行组间数据对比分析。
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比
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宜昌市名校2020年初二下期末学业水平测试数学试题一、选择题(每题只有一个答案正确)1.如果2(23)3a b +=+,,a b 为有理数,那么a b -=( ) A .3B .43-C .2D .﹣22.甲、乙、丙、丁四位选手各10次射击成绩的平均数和方差如下表: 选手 甲 乙 丙 丁 平均数(环) 9. 3 9. 3 9. 3 9. 3 方差0. 0250. 0150. 0350. 023则这四人中成绩发挥最稳定的是( ) A .甲 B .乙C .丙D .丁3.如果(2+)2=a+b,a ,b 为有理数,那么a+b =( )A .7+4B .11C .7D .34.下图是一株美丽的勾股树,其中所有的四边形都是正方形,所有的三角形都是直角三角形,若最大正方形G 的边长是6cm,则正方形A,B,C,D,E,F,G 的面积之和是()A .18cm 2B .36cm 2C .72cm 2D .108cm 25.已知点1(A x ,1)y ,2(B x ,2)y 在直线2y x =上,且12x x >,下列选项正确的是( ) A .12y y = B .12y y >C .12y y <D .无法确定6.已知函数225y x =- )A .()3,4B .()4,3-C .()4,3D .()3,4-7.下列各点中,不在反比例函数12y x=图象上的点是( ) A .()3,4P -B .()3,4PC .()2,6PD .()2,6P --A.先把△ABC向左平移5个单位,再向下平移2个单位B.先把△ABC向右平移5个单位,再向下平移2个单位C.先把△ABC向左平移5个单位,再向上平移2个单位D.先把△ABC向右平移5个单位,再向上平移2个单位9.如图,在平行四边形ABCD中,下列结论错误的是()A.∠BDC=∠ABD B.∠DAB=∠DCBC.AD=BC D.AC⊥BD10.若样本数据3,4,2,6,x的平均数为5,则这个样本的方差是()A.3 B.5 C.8 D.2二、填空题11.若分式方程有增根,则k的值是_________.12.菱形的两条对角线的长分别为6和8,则这个菱形的周长为_____.13.如图:在△ABC中,AB=13,BC=12,点D,E分别是AB,BC的中点,连接DE,CD,如果DE=2.5,那么△ACD的周长是_____.14.方程320-+=的解是____.x x⊥于点E,若15.如图,矩形ABCD中,O是两对角线交点,AE BD则OE:OD1:2,AE3cm,DE________cm.===∠CDF 等于_____.17.已知函数y =(m ﹣1)x |m|+3是一次函数,则m =_____. 三、解答题18.如图,∠AOB =30°,OP =6,OD =23,PC =PD ,求OC 的长.19.(6分)甲、乙两人利用不同的交通工具,沿同一路线分别从A 、B 两地同时出发匀速前往C 地(B 在A 、C 两地的途中).设甲、乙两车距A 地的路程分别为y 甲、y 乙(千米),行驶的时间为x (小时),y 甲、y乙与x 之间的函数图象如图所示.(1)直接写出y 甲、y 乙与x 之间的函数表达式;(2)如图,过点(1,0)作x 轴的垂线,分别交y 甲、y 乙的图象于点M ,N .求线段MN 的长,并解释线段MN 的实际意义;(3)在乙行驶的过程中,当甲、乙两人距A 地的路程差小于30千米时,求x 的取值范围.20.(6分)已知一次函数32y kx k =+-,()2,1A-,()1,3B -,()2,3C --.(1)说明点()2,3M 在直线32y kx k =+-上;(2)当直线32y kx k =+-经过点C 时,点P 时直线32y kx k =+-上的一点,若2BCP ABC S S ∆∆=,求点P 的坐标.21.(6分)解不等式组()31511242x x x x ⎧-<+⎪⎨-≥-⎪⎩,并写出它的所有非负整数解.部,且恰好用完购机款61000元.设购进A型手机x部,B型手机y部.三款手机的进价和预售价如下表:手机型号A型B型C型进价(单位:元/部)9001200 1100预售价(单位:元/部)1200 1600 1300(1)用含x,y的式子表示购进C型手机的部数;(2)求出y与x之间的函数关系式;(3)假设所购进手机全部售出,综合考虑各种因素,该手机经销商在购销这批手机过程中需另外支出各种费用共1500元.①求出预估利润P(元)与x(部)的函数关系式;(注:预估利润P=预售总额-购机款-各种费用)②求出预估利润的最大值,并写出此时购进三款手机各多少部.23.(8分)地铁检票处有三个进站闸口A、B、C.①人选择A进站闸口通过的概率是________;②两个人选择不同进站闸口通过的概率.(用树状图或列表法求解)24.(10分)如图,在平行四边形ABCD中,点E是对角线AC上一点,连接BE并延长至F,使EF=BE.求证:DF∥AC.25.(10分)如图,矩形ABCD中,E是AD的中点,延长CE,BA交于点F,连接AC,DF.(1)求证:四边形ACDF是平行四边形;(2)当CF平分∠BCD时,写出BC与CD的数量关系,并说明理由.参考答案一、选择题(每题只有一个答案正确) 1.A 【解析】 【分析】直接利用完全平方公式化简进而得出a ,b 的值求出答案即可. 【详解】解:∵2(27+=+ ∵a ,b 为有理数, ∴a=7,b=4, ∴a-b=7-4=1. 故选:A . 【点睛】此题主要考查了实数运算,正确应用完全平方公式是解题关键. 2.B 【解析】 【分析】根据方差的定义,方差越小数据越稳定,对题目进行分析即可得到答案. 【详解】因为S 甲2>S 丁2>S 丙2>S 乙2,方差最小的为乙,所以本题中成绩比较稳定的是乙.故选:B . 【点睛】本题考查方差的意义.方差是用来衡量一组数据波动大小的量,方差越大,表明这组数据偏离平均数越大,即波动越大,数据越不稳定;反之,方差越小,表明这组数据分布比较集中,各数据偏离平均数越小,即波动越小,数据越稳定. 3.B 【解析】 【分析】解:∵(2+)2=a+b (a ,b 为有理数),∴7+4=a+b,∴a=7,b=4, ∴a+b=1. 故选B . 【点睛】此题主要考查了二次根式的化简求值,正确得出a ,b 的值是解题关键. 4.D 【解析】 【分析】根据正方形的面积公式,运用勾股定理可以证明:6个小正方形的面积和等于最大正方形面积的3倍. 【详解】根据勾股定理得到:A 与B 的面积的和是E 的面积;C 与D 的面积的和是F 的面积;而E ,F 的面积的和是G 的面积.即A 、B 、C 、D 、E 、F 的面积之和为3个G 的面积. ∵M 的面积是61=36 cm 1,∴A 、B 、C 、D 、E 、F 的面积之和为36×3=108 cm 1. 故选D . 【点睛】考查了勾股定理,注意运用勾股定理和正方形的面积公式证明结论:6个小正方形的面积和等于最大正方形的面积的1倍. 5.B 【解析】 【分析】先根据一次函数的解析式判断出函数的增减性,再根据x 1>x 2即可作出判断. 【详解】 解:直线2y x =中20k =>,y ∴随x 的增大而增大,12x x >,12y y ∴>.本题考查的是一次函数图象上点的坐标特点,即一次函数图象上各点的坐标一定适合此函数的解析式. 6.B 【解析】 【分析】依次将各选项坐标的横坐标值代入函数计算,若计算结果与其纵坐标值相同,则在函数图像上,反之则不在. 【详解】A :当3x =时,4y ==,与其纵坐标值相同,该点在该函数图象上;B :当4x =时,3y ==,与其纵坐标值不同,该点不在该函数图象上;C :当4x =时,3y ==,与其纵坐标值相同,该点在该函数图象上;D :当3x =-时,4y ==,与其纵坐标值相同,该点在该函数图象上;故选:B. 【点睛】本题主要考查了二次根式的计算与函数图像上点的性质,熟练掌握相关概念是解题关键. 7.A 【解析】 【分析】直接利用反比例函数图象上点的坐标特点进而得出答案. 【详解】 解:∵12y x=, ∴xy =12,A .(3,−4),此时xy =3×(−4)=−12,符合题意;B 、(3,4),此时xy =3×4=12,不合题意;C 、(2,6),此时xy =2×6=12,不合题意;D 、(−2,−6),此时xy =−2×(−6)=12,不合题意; 故选:A . 【点睛】此题主要考查了反比例函数图象上点的坐标特征,属于基础题. 8.A 【解析】解:根据网格结构,观察点对应点A、D,点A向左平移5个单位,再向下平移2个单位即可到达点D的位置,所以,平移步骤是:先把△ABC向左平移5个单位,再向下平移2个单位.故选A.9.D【解析】【分析】根据平行四边形的性质进行判断即可.【详解】∵四边形ABCD是平行四边形,∴AB∥CD,∴∠BDC=∠ABD,故选项A正确;∵四边形ABCD是平行四边形,∴∠DAB=∠DCB,故选项B正确;∵四边形ABCD是平行四边形,∴AD=BC,故选项C正确;由四边形ABCD是平行四边形,不一定得出AC⊥BD,故选D.【点睛】本题主要考查平行四边形的性质,掌握平行四边形的相关知识点是解答本题的关键.10.C【解析】【分析】先由平均数是5计算出x的值,再计算方差.【详解】解:∵数据3,4,2,6,x的平均数为5,∴342655x++++=,解得:x=10,则方差为15×[(3﹣5)2+(4﹣5)2+(2﹣5)2+(6﹣5)2+(10﹣5)2]=8,故选:C.【点睛】本题考查的是平均数和方差的求法.计算方差的步骤是:①计算数据的平均数;②计算偏差,即每个数据11.-1【解析】【分析】增根是分式方程化为整式方程后产生的使分式方程的分母为0的根.有增根,最简公分母x-7=0,所以增根是x=7,把增根代入化为整式方程的方程即可求出未知字母的值.【详解】解:方程两边都乘(x-3),得1-2(x-3)=-k,∵方程有增根,∴最简公分母x-3=0,即增根是x=3,把x=3代入整式方程,得k=-1.故答案为:-1.【点睛】考查了分式方程的增根,增根问题可按如下步骤进行:①让最简公分母为0确定增根;②化分式方程为整式方程;③把增根代入整式方程即可求得相关字母的值.12.1【解析】【分析】根据菱形的对角线互相垂直平分的性质,利用对角线的一半,根据勾股定理求出菱形的边长,再根据菱形的四条边相等求出周长即可.【详解】解:如图,根据题意得AO=12×8=4,BO=12×6=3,∵四边形ABCD是菱形,∴AB=BC=CD=DA,AC⊥BD.∴△AOB是直角三角形.∴221695AB AO BO++=.∴此菱形的周长为:5×4=1故答案为:1.13.1根据三角形中位线定理得到AC=2DE=5,AC∥DE,根据勾股定理的逆定理得到∠ACB=90°,根据线段垂直平分线的性质得到DC=BD,根据三角形的周长公式计算即可.【详解】∵D,E分别是AB,BC的中点,∴AC=2DE=5,AC∥DE,AC2+BC2=52+122=169,AB2=132=169,∴AC2+BC2=AB2,∴∠ACB=90°,∵AC∥DE,∴∠DEB=90°,又∵E是BC的中点,∴直线DE是线段BC的垂直平分线,∴DC=BD,∴△ACD的周长=AC+AD+CD=AC+AD+BD=AC+AB=1,故答案为1.【点睛】本题考查的是三角形中位线定理、线段垂直平分线的判定和性质,掌握三角形的中位线平行于第三边,并且等于第三边的一半是解题的关键.x=-14.3【解析】【分析】根据解无理方程的方法可以解答此方程,注意无理方程要检验.【详解】x=,-,x∴1-2x=x2,∴x2+2x-1=0,∴(x+1)(x-1)=0,解得,x1=-1,x2=1,经检验,当x=1时,原方程无意义,当x=1时,原方程有意义,故原方程的根是x=-1,本题考查无理方程,解答本题的关键是明确解无理方程的方法.15.3【解析】【分析】先根据矩形的性质得到AO=OD ,再根据特殊角的三角函数值得到∠OAE=30°,进而求得OE 的长,然后即可得解.【详解】∵四边形ABCD 为矩形,∴OA=OD ,在Rt △AOE 中,∵OE:OD 1:2=,∴sin ∠OAE=12, ∴∠OAE=30°,则OE=AE·tan ∠OAE=3×33=1, OA=cos OAE AE ∠=33=2, 故DE=OE+OD=OE+OA=3.故答案为3.【点睛】本题主要考查解直角三角形,特殊角的三角函数,矩形的性质,熟练掌握其知识点是解此题的关键. 16.75°【解析】【分析】根据菱形的性质求出∠ADC=110°,再根据垂直平分线的性质得出AF=DF ,从而计算出∠CDF 的值.【详解】解:连接BD ,BF ,∵∠BAD=70°,∴∠ADC=110°,又∵EF垂直平分AB,AC垂直平分BD,∴AF=BF,BF=DF,∴AF=DF,∴∠FAD=∠FDA=35°,∴∠CDF=110°-35°=75°.故答案为75°.【点睛】此题主要考查线段的垂直平分线的性质和菱形的性质,有一定的难度,解答本题时注意先先连接BD,BF,这是解答本题的突破口.17.﹣1【解析】【分析】因为y=(m﹣1)x|m|+3是一次函数,所以|m|=1,m﹣1≠0,解答即可.【详解】解:一次函数y=kx+b的定义条件是:k、b为常数,k≠0,自变量次数为1.则得到|m|=1,m=±1,∵m﹣1≠0,∴m≠1,m=﹣1.故答案是:m=﹣1.【点睛】考查了一次函数的定义,一次函数y=kx+b的定义条件是:k、b为常数,k≠0,自变量次数为1.k≠0是考查的重点.三、解答题18.OC=【解析】【分析】首先过点P作PE⊥OB于点E,利用直角三角形中30°所对边等于斜边的一半得出OE的长,再利用等腰三角形的性质求出EC的长.【详解】解:过点P作PE⊥OB于点E,∵∠AOB=30°,PE⊥OB,OP=6,∴OE=∵OD=23,PC=PD,∴CE=DE=3,∴OC=43.【点睛】此题主要考查了直角三角形中30°所对边等于斜边的一半得出OD的长以及等腰三角形的性质,得出OD 的长是解题关键.19.(1)y甲=10x;y乙=40x+10;(2)表示甲、乙两人出发1小时后,他们相距40千米;(3)在乙行驶的过程中,当甲、乙两人距A地的路程差小于30千米时,x的取值范围是1.5<x<4.5或5.2<x≤1.【解析】【分析】【详解】试题分析:(1)利用待定系数法即可求出y甲、y乙与x之间的函数表达式;(2)把x=1代入(1)中的函数解析式,分别求出对应的y甲、y乙的值,则线段MN的长=y乙-y甲,进而解释线段MN的实际意义;(3)分三种情况进行讨论:①0<x≤3;②3<x≤5;③5<x≤1.分别根据甲、乙两人距A地的路程差小于30千米列出不等式,解不等式即可.试题解析:(1)设y甲=kx,把(3,180)代入,得3k=180,解得k=10,则y甲=10x;设y乙=mx+n,把(0,10),(3,180)代入,得603180nm n=⎧⎨+=⎩,解得4060mn=⎧⎨=⎩,则y乙=40x+10;(2)当x=1时,y甲=10x=10,y乙=40x+10=100,则MN=100﹣10=40(千米),线段MN的实际意义:表示甲、乙两人出发1小时后,他们相距40千米;(3)分三种情况:①当0<x≤3时,(40x+10)﹣10x<30,解得x>1.5;②当3<x≤5时,10x﹣(40x+10)<30,解得x<4.5;③当5<x≤1时,300﹣(40x+10)<30,解得x>5.2.综上所述,在乙行驶的过程中,当甲、乙两人距A地的路程差小于30千米时,x的取值范围是1.5<x<4.5或5.2<x≤1.20.(1)详见解析;(2)点P坐标为22(,11)3--,(103,5).【解析】【分析】(1)将x=2代入y=kx+3-2k,求出y=3,由此即可证出点M(2,3)在直线y=kx+3-2上;(2)根据点C的坐标利用待定系数法求出此时直线的解析式,由此可设点P的坐标为(m,32m),再根据S△BCP=2S△ABC,即可得出关于m的含绝对值符号的一元一次方程,解方程求出m的值,将其代入P点坐标即可得出结论.【详解】证明:∵y=kx+3-2k,∴当x=2时,y=2k+3-2k=3,∴点M(2,3)在直线y=kx+3-2k上;(2)解:将点C(-2,-3)代入y=kx+3-2k,得:-3=-2k+3-2k,解得:k=32,此时直线CM的解析式为y=32x.设点P的坐标为(m,32 m).∵S△BCP=12BC•|y P-y B|,S△ABC=12BC•|y A-y C|,S△BCP=2S△ABC,∴|32m-(-3)|=2×[1-(-3)],解得:m1=223-或m2=103,∴点P的坐标为(223-,-11)或(103,5).【点睛】本题考查了一次函数图象上点的坐标特征、三角形的面积以及待定系数法求函数解析式,解题的关键是:(1)将x=2代入函数解析式,正确计算求出y 的值;(2)根据面积间的关系找出关于m 含绝对值符号的一元一次方程.本题属于中档题,难度不大,解决该题型题目时,根据点的坐标利用待定系数法求出函数解析式是关键.21.非负整数解是:0,1、1.【解析】【分析】分别解出两不等式的解集再求其公共解.【详解】 解:3x-15x+1x-12x-42<⎧⎪⎨≥⎪⎩()①② 解不等式 ①,得x>-1 .解不等式 ②,得7x 3≤. ∴原不等式组的解集是72x 3-<≤. ∴原不等式组的非负整数解为0,1,1.【点睛】错因分析 较易题.失分原因:①没有掌握一元一次不等式组的解法;②取非负整数解时多取或少取导致出错.22.(1)60-x-y (2)y=2x-1 (3)①P=10x+10 ②最大值为1710元.此时购进A 型手机3部,B 型手机18部,C 型手机8部【解析】【详解】(1)手机经销商计划购进某品牌的A 型、B 型、C 型三款手机共60部,设购进A 型手机x 部,B 型手机y 部,那么购进C 型手机的部数=60-x-y ;(2)由题意,得 900x+1200y+1100(60-x-y )= 61000,整理得 y=2x-1.(3)①由题意,得 P= 1200x+1600y+1300(60-x-y )- 61000-110,整理得 P=10x+10.②购进C 型手机部数为:60-x-y =110-3x .根据题意列不等式组,得8,{2508,11038.x x x ≥-≥-≥解得 29≤x≤3.∴ x 范围为29≤x≤3,且x 为整数.∵P是x的一次函数,k=10>0,∴P随x的增大而增大.∴当x取最大值3时,P有最大值,最大值为1710元.此时购进A型手机3部,B型手机18部,C型手机8部.点评:本题考查函数及其最值、不等式;解答本题的关键是掌握函数的概念和性质,会写函数的关系式,会求函数的最值,要求考生会求解不等式组的23.(1)13;(2)23【解析】【分析】(1)直接利用概率公式计算可得;(2)画树状图展示所有9种等可能的结果数,再找出选择不同通道通过的结果数,然后根据概率公式求解.【详解】解:(1)选择A通道通过的概率是13;故答案为:1 3(2)画树形图如下;由图中可知,共有9种等可能情况,其中选择不同通道通过的有6种结果,所以选择不同通道通过的概率为62 93【点睛】本题考查了列表法与树状图法:利用列表法或树状图法展示所有等可能的结果n,再从中选出符合事件A 或B的结果数目m,然后利用概率公式求事件A或B的概率.24.见解析;【解析】【分析】连接BD交AC于点O,根据平行四边形的性质证明即可.【详解】连接BD交AC于点O.∵四边形ABCD是平行四边形,∴BO=OD,而BE=EF,∴OE∥DF,即AC∥EF.【点睛】本题考查了平行四边形的性质,关键是根据平行四边形的性质和三角形中位线定理解答.25.(1)证明见解析;(2)BC=2CD,理由见解析.【解析】分析:(1)利用矩形的性质,即可判定△FAE≌△CDE,即可得到CD=FA,再根据CD∥AF,即可得出四边形ACDF是平行四边形;(2)先判定△CDE是等腰直角三角形,可得CD=DE,再根据E是AD的中点,可得AD=2CD,依据AD=BC,即可得到BC=2CD.详解:(1)∵四边形ABCD是矩形,∴AB∥CD,∴∠FAE=∠CDE,∵E是AD的中点,∴AE=DE,又∵∠FEA=∠CED,∴△FAE≌△CDE,∴CD=FA,又∵CD∥AF,∴四边形ACDF是平行四边形;(2)BC=2CD.证明:∵CF平分∠BCD,∴∠DCE=45°,∵∠CDE=90°,∴△CDE是等腰直角三角形,∴CD=DE,∵E是AD的中点,∴AD=2CD,∵AD=BC,∴BC=2CD.点睛:本题主要考查了矩形的性质以及平行四边形的判定与性质,要证明两直线平行和两线段相等、两角相等,可考虑将要证的直线、线段、角、分别置于一个四边形的对边或对角的位置上,通过证明四边形是平行四边形达到上述目的.。
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究
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临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018年第5卷第53期2018V ol.5No.5366慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究朱莉萍(内蒙古医学院第四附属医院,内蒙古包头 014030)【摘要】目的 分析慢性萎缩性胃炎内镜、病理诊断的特征,总结内镜诊断经验。
方法 2017年1月~2018年2月,医院内镜共诊断慢性萎缩性胃炎116例,回顾性分析,评价内镜诊断慢性萎缩性胃炎符合率,内镜下表现分布。
结果 病理诊断为慢性萎缩性胃炎106例,内镜诊断符合率91.4%(106/116),病理诊断伴有不典型增生49.1%、肠上皮生化46.6%。
慢性萎缩性胃炎的表现,伴不典型增生、肠上皮化生情况如下表1。
单纯的黏膜变薄、血管透见诊断为慢性萎缩性胃炎、伴不典型增生以及肠上皮生化的比重更低,随着隆起、糜烂、粗糙、灰色表现增多,慢性萎缩性胃炎、伴不典型增生以及肠上皮生化的比重逐渐上升。
结论 内镜检查诊断慢性萎缩性胃炎效用较好,需要特别关注隆起、糜烂、粗糙、灰色表现,加强活检取样的质量管理。
【关键词】慢性萎缩性喂养;内镜;病理【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.53.66.02慢性萎缩性胃炎被认为是一种癌前病变,是胃癌的高危凤霞因素,及早诊治,可降低胃癌发生风险,从而改善患者的长远预后。
在我国胃癌是第二大恶性肿瘤,胃癌的发生例、死亡例都居世界第一位,这与慢性萎缩性胃炎早期诊断率并不高不无关系[1]。
内镜是诊断慢性萎缩性胃炎的主要方法,病理诊断是“金标准”,临床上常出现内镜诊断与病理诊断不一致情况,内镜诊断容易受到医师操作技术水平等因素影响,如何提高内镜的诊断效用值得深入研究。
2017年1月~2018年2月,医院内镜共诊断慢性萎缩性胃炎116例,现报道如下,以病理诊断作为金标准,总结内镜诊断经验。
1 资料及方法1.1 一般资料2017年1月~2018年2月,医院内镜共诊断慢性萎缩性胃炎116例,其中男70例、女46例,年龄(47.6±8.2)岁。
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比
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慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比章再军;田祖成【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)012【摘要】目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)内镜特征及内镜诊断与病理结果的差异性,为临床有效诊治CAG提供参考依据.方法方便选取2014年1月-2016年12月该院收治的126例内镜诊断为CAG的患者为研究对象,全部患者均于病变处取活检样本进行病理诊断.观察内镜下CAG的特征表现,比较CAG内镜检查结果和病理诊断结果并计算诊断符合率.结果 126例内镜诊断CAG患者中,91例经病理检查确诊,内镜诊断CAG符合率72.2%,其中伴肠上皮化生45例(49.5%),伴异形增生28例(30.8%).内镜下粘膜特征为I型﹑I型+II型﹑I型+II型+III型患者的CAG诊断率分别为33.3%﹑71.4%﹑92.9%,I型+II型+III型CAG诊断率显著高于I型和I型+II型,差异有统计学意义(P<0.05).结论内镜检查下血管透见﹑胃粘膜白相为主,粗糙不平伴颗粒样增生同CAG病理诊断存在较高的符合率,能够为临床正确诊断CAG提供一定价值,两者联合使用更能提高诊断准确率,值得临床推广.【总页数】3页(P36-38)【作者】章再军;田祖成【作者单位】江苏省海安县中医院病理科,江苏海安 226600;江苏省海安县中医院消化内科,江苏海安 226600【正文语种】中文【中图分类】R44【相关文献】1.慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究 [J], 李丽霞2.慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比 [J], 张家龙3.慢性萎缩性胃炎的内镜检查与病理诊断临床对比研究 [J], 陆怡雯;4.内镜检查慢性萎缩性胃炎与病理诊断的临床对比观察 [J], 刘剑锋5.慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比分析 [J], 邹莉娜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断的临床应用价值对比
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疗是 十分必要 的 。本研究主 要对 比慢性萎缩性 胃炎 内镜检查 腺体 出现萎缩 的现象 , 并且 还可能会 伴有肠上 皮化 生现 象出现。
与病理诊 断的临床应用价值 ,总结如下 。 该疾 病发病机制具有高度复杂性 ,其中幽门螺旋 杆菌感染属于 该疾 病 的主要发病原 因 。患 者在感染 幽门螺旋杆菌之后 ,会
皿 管被暴露 出来 ,并且} 青 晰可 见 ,黏腆表面 的颜色表现为红 白 以及 年龄等很容 易影响 胃镜下黏膜 白相 ,医生的主观经验、 肖
帼问 ,相对于红 相 ,白相更加 明显。 病理组织俭查方法 :在患 者 胃黏膜出现病变 的部位取 四到五块 理包埋操作 的规范与否 、活检 部位钳取的准确度与深度 等也会 组 织标 本 ,将其送往病理检查 ,标本采用 1 O , 6的福尔马林溶液 在不 同程度上影 响诊 断符合率 。 进 行妥善 阎定 ,并且采用 石蜡 将其包埋 固定好 ,最后标本要接 本研 究结果显 示 ,胃镜检 查结果显 示 3 2例患者 为慢性 萎 受H E常 规 染 色 , 由镜 下 病 理 医 师 对 患 者 的标 本 检 查 结 果 进 行 缩 性 胃炎 ,还有 1 8 例 患者 为慢 性萎缩 性 胃炎合并慢性 浅表性 阅片诊断。医师的诊断标准可 以严格按照慢性萎缩性 胃炎病理 胃炎 ;病理 组织检 查结果 显示 2 2 例 患者 为慢 性萎缩 性 胃炎 , 学 诊断标准。
1 资 料 与 方 法
l 1 一般 资料。5 O 例慢 性萎缩性 胃炎患者来 源于 2 O 1 4年 8月 促 使 胃黏膜 活动性炎症 出现 ,如果 患者 在较长…段时间 内感染 至2 0 l 5 年 8月来轮 台县人 民医院进行诊治的患者 中,其中男 3 7 幽门螺旋 杆菌 ,则会引发肠上皮异 型性 增生、 胃黏膜萎缩现象 例 ,女 l 3例,平均 年龄 ( 4 6 . 2 1 ±8 . 2 6 )岁。患者排 除标准 :不 组织 已 愿参与研究者;胃十二指肠溃疡与消化道肿瘤等消化道疾病 者。 经 将慢性 萎缩性 胃炎划定为 胃癌 的癌 前症状 ,由此可见 ,慢性 1 . 2 检查方法 。内镜检查方法 :采用 电子 内窥镜对患者 胃部进 萎缩性 胃炎在 胃癌演变过程 中属于 一个 关键 性环节。所 以对慢 行直视 ,在进行 胃镜检查 的过程 中 ,通 常会观察到 以下三种现 性 萎缩性 胃炎进 行及早诊断与治疗 是十分必要的 ,属 于早期 胃 象:( 1 ) 患者 胃黏腆变薄 , 黏膜皱襞 变薄变平 为其主要表现 。 ( 2 ) 癌 发现 的关键。现阶段 ,内镜检查属于慢性 萎缩性 胃炎 的诊 断 黏膜壁和 胃黏膜均较 为粗 糙 ,主要表现为结节状或者颗粒状 ,
慢性萎缩性胃炎的内镜检查与病理诊断临床对比研究
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临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第60期2019Vol.6No.60161慢性萎缩性胃炎的内镜检查与病理诊断临床对比研究隋秀芳,毛晓燕(山东省平度市人民医院,山东 平度 266700)【摘要】目的 观察慢性萎缩性胃炎的内镜检查与病理诊断临床对比情况。
方法 选取2017年11月~2018年11月本院收治的慢性萎缩性胃炎患者68例作为研究对象,根据诊断方法的不同将其分为两组,各43例,观察组采用内镜诊断,对照组采用病理诊断,观察两组患者的检出率,以及慢性萎缩性胃炎的内镜影像学特征。
结果 观察组检出率74.42%、误诊率73.95%、漏诊率11.63%。
对照组检出率100%、误诊率0、漏诊率0。
组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组黏膜变薄者占93.75%(30/32)、褶皱变平者占81.25%(26/32)、血管暴露者占78.13%(25/32)、黏膜可见表面结节者占75%(24/32)。
结论 内镜诊断慢性萎缩性胃炎,具有误诊及漏诊的风险,尚无法成为独立的疾病诊断技术。
临床应于发现黏膜变薄、褶皱变平等内镜特征后,给予病理诊断,提高疾病的检出率,减轻患者的经济负担。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;内镜检查;病理诊断【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.60.161.02慢性萎缩性胃炎为消化系统常见病,患者症状以腹部隐痛、胀满、嗳气等为主。
发病后,如未早期确诊并治疗,可诱发胃出血、胃溃疡乃至癌前病变。
慢性萎缩性胃炎的常规诊断技术,以内镜检查为主。
为评估该技术的临床应用价值,本文于本院2017年11月~2018年11月收治的慢性萎缩性胃炎患者中,随机选取68例作为样本,对比了内镜检查与病理诊断的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年11月~2018年11月本院收治的慢性萎缩性胃炎患者68例作为研究对象,根据诊断方法的不同将其分为两组,各43例。
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床比较
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慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床比较发表时间:2016-09-07T15:16:20.050Z 来源:《心理医生》2016年10期作者:李强靳梦杰翟纳许志茹[导读] 对于慢性萎缩性胃炎患者而言,早期诊断对及时治疗有重要作用,可有效预防疾病的发展,改善患者的预后[1]。
李强靳梦杰翟纳许志茹(武警河南总队医院病理科河南郑州 450052)【摘要】目的:对慢性萎缩性胃炎患者采用内镜检查与病理诊断的结果进行对比。
方法:选取2015年3月至2016年3月期间我院经内镜检查结果为慢性萎缩性胃炎的117例患者进行研究,对患者病理诊断符合率进行计算,与内镜检查符合率进行对比。
结果:117例患者中,经病理诊断84例患者证实为慢性萎缩性胃炎,诊断符合率71.79%。
与内镜检查结果对比,差异显著,有统计学意义,P<0.05。
结论:对慢性萎缩性胃炎进行诊断中,病理诊断符合率高于内镜检查,因此以病理诊断结果为诊断依据,两种方法结合应用能够有效的提高慢性萎缩性胃炎的诊断准确率。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;内镜检查;病理诊断【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)10-0101-02对于慢性萎缩性胃炎患者而言,早期诊断对及时治疗有重要作用,可有效预防疾病的发展,改善患者的预后[1]。
为了对慢性萎缩性胃炎的诊断效果进行研究,本组针对117例内镜检查结果疑似慢性萎缩性胃炎的患者,给予病理诊断,对患者资料进行回顾性分析,现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月至2016年3月期间我院经内镜检查结果为慢性萎缩性胃炎的117例患者进行研究,患者中男性69例,女性48例,最小年龄27岁,最大年龄71岁,平均年龄(62.7±5.3)岁。
其中胃黏膜变薄和白相为主14例、胃黏膜粗糙56例,其它47例患者均有胃黏膜变薄与白相、黏膜粗糙症状。
排除胃十二指肠溃疡、胃肿瘤及其它消化道疾病患者。
慢性萎缩性胃炎内镜检查与临床病理诊断对比研究
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慢性萎缩性胃炎内镜检查与临床病理诊断对比研究邱晓娣;潘翔珍;梁群英;秦珍珠【期刊名称】《国际病理科学与临床杂志》【年(卷),期】2015(000)011【摘要】目的:探讨慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)内镜检查与临床病理诊断的相关性。
方法:选取2014年1月至2015年4月因消化道症状而在我院行胃镜及病理检查患者220例,比较胃镜检查与病理组织学检查结果。
结果:220例患者中,经胃镜诊断为CAG患者65例,非萎缩性胃炎(NAG)患者155例;经病理诊断为CAG患者63例,NAG患者157例。
胃镜与病理诊断的符合率为88.18%,胃镜及病理诊断一致性检验K=0.714,P<0.05;胃镜下呈红白相间或以白为主和黏膜粗糙不平以及颗粒样增生表现病理诊断确诊为CAG符合率分别为85.71%和96.30%,差异比较无统计学意义(P>0.05);胃镜下呈胃窦部黏膜减少、血管呈现透见性型表现病理诊断确诊为CAG 符合率为41.18%,明显低于其他胃镜表现,差异比较有统计学意义(P<0.05);胃镜下呈黏膜粗糙不平以及颗粒样增生表现HP阳性感染率为88.89%,明显高于其他胃镜表现,差异比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:内镜诊断慢性萎缩性胃炎与病理组织学结果一致性较好,但仍存在差异,临床诊断必须结合病理学检查。
【总页数】4页(P1954-1957)【作者】邱晓娣;潘翔珍;梁群英;秦珍珠【作者单位】河南省商丘市第一人民医院病理科,河南商丘 476100;河南省商丘市第一人民医院病理科,河南商丘 476100;河南省商丘市第一人民医院病理科,河南商丘 476100;河南省商丘市第一人民医院病理科,河南商丘 476100【正文语种】中文【相关文献】1.慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究 [J], 李丽霞2.慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断的临床对比研究 [J], 马艺宁;宋福勤3.慢性萎缩性胃炎内镜检查与临床病理诊断对比研究 [J], 邱晓娣;潘翔珍;梁群英;秦珍珠;4.慢性萎缩性胃炎的内镜检查与病理诊断临床对比研究 [J], 陈竹林;李科5.慢性萎缩性胃炎的内镜检查与病理诊断临床对比研究 [J], 陆怡雯;因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
内镜检查与病理诊断应用于诊断慢性萎缩性胃炎的临床价值对比
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内镜检查与病理诊断应用于诊断慢性萎缩性胃炎的临床价值对比发表时间:2017-06-28T15:05:17.683Z 来源:《医师在线》2017年5月上第9期作者:邓洁文[导读] 探讨内镜检查与病理诊断对于慢性萎缩性胃炎的诊断价值,为临床慢性萎缩性胃炎患者临床诊断方式的选择提供理论基础。
荣县人民医院病理科 643100摘要目的:探讨内镜检查与病理诊断对于慢性萎缩性胃炎的诊断价值,为临床慢性萎缩性胃炎患者临床诊断方式的选择提供理论基础。
方法:将2015年3月到2016年12月期间我院收治的有消化道不适症状的患者作为受试对象,随机选取110例患者进行本次研究。
对所有受试对象均进行内镜检查与病理检查,将两种检查方式的诊断结果进行对比,进而评估内镜检查与病理诊断对于慢性萎缩性胃炎的诊断价值。
结果:内镜检查与病理检查两种方式对于慢性萎缩性胃炎患者的诊断结果相近,一致性好;病理检查对胃镜检查确诊的B型和C型患者的诊断率较A型萎缩性胃炎高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
结论:内镜检查对于慢性萎缩性胃炎患者的诊断容易受到医生主观感受的影响,在一定程度上降低了诊断的正确率,建议结合病理活检来对患者进行诊断,可以提高诊断的正确性和可信度。
关键词内镜检查;病理诊断;慢性萎缩性胃炎;诊断价值Clinical value of endoscopic and pathological diagnosis in the diagnosis of chronic atrophic gastritis[Abstract] Objective: To investigate the value of ultrasonography and pathological diagnosis of endoscopic diagnosis for chronic atrophic gastritis, and provide a theoretical basis for the clinical diagnosis of chronic atrophic gastritis patients with clinical options. Methods: from March 2015 to December 2016 in our hospital have digestive discomfort symptoms of patients as subjects, randomly selected 110 patients for this study. All subjects were performed endoscopic examination and pathological examination, the diagnosis of two kinds of examination methods were compared, and evaluate the value of endoscopic examination and pathological diagnosis for the diagnosis of chronic atrophic gastritis. Results: endoscopic examination and pathological examination, two Ways for the diagnosis of patients with chronic atrophic gastritis were similar. The good consistency; pathological diagnosis of B diagnosed by endoscopy and C of patients with type A atrophic gastritis rate is high, significant difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: endoscopy is easily influenced by subjective feelings of the doctor for the diagnosis of patients with chronic atrophic gastritis, to a certain extent reduces the accuracy of the diagnosis, combining with biopsy for the diagnosis of patients, can improve the accuracy and reliability of diagnosis. [Keywords] endoscopy; pathological diagnosis; chronic atrophic gastritis; diagnostic value近年来,人们的饮食结构、生活习惯都发生了较大的改变。
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比观察
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慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比观察摘要】目的:分析并研究慢性萎缩性胃炎采用内镜检查与病理学诊断结果的差异。
方法:选择122例因消化道症状而于我院进行检查的患者(检查时间在2017年1月至2018年1月期间),对患者分别采用内镜检查与病理学检查,比较两种检查方法的结果,分析内镜检查与病理学诊断的符合率。
结果:122例患者中,内镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎122例,经过病理学检查诊断为慢性萎缩性胃炎为85例,内镜诊断与病理学诊断的符合率为69.67%,确诊的85例慢性萎缩性胃炎患者中,有61例患者为肠上皮化生,所占比例为71.76%,21例上皮内瘤变,所占比例为24.70%。
结论:临床上需要联合内镜检查和病理学检查,对疑似慢性萎缩性胃炎患者予以确诊,提升诊断的准确率。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;内镜检查;病理诊断【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)30-0044-01慢性萎缩性胃炎的早期诊断和治疗使提升患者生存率的有效方法,临床上对该疾病的诊断主要有内镜检查与病理学检查[1]。
今纳入122例因消化道症状而于我院进行检查的患者,研究慢性萎缩性胃炎采用内镜检查与病理学诊断结果的差异。
1.资料和方法1.1 临床资料纳入2017年1月至2018年1月期间,来我院进行身体检查的122例因消化道症状入院诊断的患者。
其中,男性患者73例(占有率59.84%),女性患者49例(占有率40.16%)。
患者的年龄最小28岁,年龄最大为72岁,患者的中位年龄为(45.69±8.51)岁。
所有患者采用黏膜组织实施病理学诊断。
纳入标准[2]:本文研究患者知情同意下签署同意书;伦理委员会批准进行;排除精神疾病者、临床资料不全者以及合并其他重大心脑血管疾病者。
1.2 检查方法内镜检查:检查前,要求患者禁食6小时~8小时,科室人员需要为患者讲解内镜检查中可能出现的不良反应,提升患者的耐受性,缓解患者的不良情绪。
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慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究邵郡
发表时间:2018-07-16T13:42:42.580Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第12期作者:邵郡
[导读] 目的:研究分析慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断之间的相关性。
长沙金域医学检验所有限公司湖南长沙 410205
摘要:目的:研究分析慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断之间的相关性。
方法:采用简单随机抽样法选取2017年3月~2018年3月间收治的52例慢性萎缩性胃炎患者,回顾性分析入组对象临床资料,对比内镜检查结果和病理诊断符合率。
结果:内镜下B型(黏膜变薄,黏膜颜色主要为白色,或者红白相间)、C型(黏膜呈结节或颗粒增生样,可见明显粗糙不平、隆起糜烂以及扁平隆起状)表现经病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎的符合率分别为91.7%(22/24)、95.0%(19/20),明显高于内镜下A型37.5%(3/8)的诊断符合率
(χ2=10.301、11.221,P=0.005、0.003)。
结论:内镜下慢性萎缩性胃炎表现与病理诊断符合率存在明显差异性,临床在诊断过程中应充分结合二者,确保诊断正确性。
关键词:慢性萎缩性胃炎;病理诊断;内镜表现
慢性萎缩性胃炎是消化内科常见病,合并肠化生的慢性萎缩性胃炎有较大几率进展为胃肠道肿瘤,早期发现并确诊是临床治疗本病、改善预后的关键[1]。
本研究主要研究分析慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断之间的相关性,旨在为临床诊断提供指导和参考。
现作如下报告:
1资料与方法
1.1 一般资料
采用简单随机抽样法选取2017年3月~2018年3月间收治的52例慢性萎缩性胃炎患者,其中男37例,女15例;年龄51~70岁,平均年龄(59.4±2.5)岁;入组对象均接受胃窦黏膜组织病理检查确诊病情,胃镜检查资料和病理诊断文件完整无缺失,并签署知情同意书;排除病历资料缺失、合并内镜检查禁忌证者。
1.2 方法
胃镜检查前入组对象常规禁食8h,医护人员告知检查期间可能出现的问题,以免患者过度焦虑和紧张。
评估患者个体情况,掌握相关病史,术前给予利多卡因胶浆经口服用,充分润喉食道。
结合内镜下病灶部位胃肠粘膜表现实施综合判断。
慢性萎缩性胃炎内镜下特征分型如下:A型为黏膜减少,血管呈透见性;B型为黏膜变薄,黏膜颜色主要为白色,或者红白相间;C型为黏膜呈结节或颗粒增生样,可见明显粗糙不平、隆起糜烂以及扁平隆起状
1.3统计学分析
本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件,进行独立样本检验和卡方检验,P<0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。
2 结果
(1)内镜检查提示胃窦黏膜减少,血管呈透见性共计8例,其中3例经病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎,占37.5%;2例为肠上皮化生,占25.0%;1例为上皮内瘤变,占12.5%。
(2)内镜下检查提示胃窦黏膜变薄,且黏膜颜色红白相间,或以白色为主者24例,其中22例经病理检查确诊属慢性萎缩性胃炎,占91.7%;6例为上皮内瘤变,占25.0%;16例为肠上皮化生,占45.8%。
(3)内镜检查提示黏膜呈结节或颗粒增生样,可见明显粗糙不平、隆起糜烂以及扁平隆起状共计20例,其中19例经病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎,占95.0%;7例为上皮内瘤变,占35.0%,10例为肠上皮化生,占50.0%。
内镜下B、C型表现经病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎的符合率分别为
91.7%(22/24)、95.0%(19/20),明显高于内镜下A型37.5%(3/8)的诊断符合率(χ2=10.301、11.221,P=0.005、0.003)。
表1 内镜检查慢性萎缩性胃炎的表现与病理检查结果对比分析
3 讨论
大部分观点认为慢性萎缩性胃炎内镜下表现以胃窦黏膜色泽呈红白相间改变为主,局部黏膜皱襞减少,可见清晰血管,或伴随间质增生性反应[2~3]。
基于本次研究分析,我们发现内镜下慢性萎缩性胃炎B、C两种分型表现与病理诊断结果较为一致,内镜下B、C型表现经病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎的符合率分别为91.7%(22/24)、95.0%(19/20),明显高于内镜下A型37.5%(3/8)的诊断符合率(χ2=10.301、11.221,P=0.005、0.003)。
其中B型主要表现为黏膜白色,或呈红白相间色泽;C型则以黏膜颗粒样增生、表面粗糙不平,局部胃黏膜可见扁平隆起。
亦有文献报道[4]指出,合并上皮性来源化生以及肠道腺体化生的情况下病灶部位存在明显的组织学改变,内镜下探查可见黏膜皱襞消失,黏膜局部增生性结节、血管透亮等表现。
当肠化生程度变得愈发严重,慢性萎缩性胃炎愈有可能进展为胃部恶性肿瘤,二者关联密切[5]。
由此可见,临床应充分重视胃镜下类似表现的病例,及早开展病理活检,以便于早期诊断处理。
对于胃窦黏膜减少以及透见性血管表现的病例,其内镜检查可能受主观因素的影响较多,如内镜医师个人经验、粘膜色泽变化不明显以及灌注压力差异等等,最终判断结果因而存在差异性,需要临床结合病理诊断结果做出准确判断。
综上所述,内镜下慢性萎缩性胃炎表现与病理诊断符合率存在明显差异性,临床在诊断过程中应充分结合二者,确保诊断正确性。
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