(完整版)_氧疗的护理
氧疗护理措施
氧疗护理措施1. 引言氧疗是一种常用的治疗手段，通过给予患者高浓度氧气来改善或纠正身体组织缺氧的状况。
在临床上，氧疗广泛应用于呼吸系统疾病、心血管疾病以及其他疾病导致的缺氧情况。
为了确保氧疗的安全和有效性，护理人员需要掌握一定的氧疗护理措施。
本文将介绍氧疗护理的基本原则、氧疗设备的选择、氧疗给药途径以及常见的护理问题和处理方法。
2. 氧疗护理基本原则氧疗护理具有一定的特殊性，需要护理人员按照以下基本原则进行操作：2.1 安全性原则氧气是一种易燃易爆的气体，在氧疗过程中要注意防火防爆措施。
要确保氧疗设备的密封性良好，正确连接氧气瓶和氧气输送装置。
同时，要远离明火、电器设备和其他火源，避免氧气泄漏引发火灾。
2.2 有效性原则氧气给药的浓度和流量应该根据患者的具体情况进行调节，以确保氧气吸入量能够满足患者的需求。
在给药过程中要监测患者的血氧饱和度和呼吸情况，及时调整氧气浓度和流量。
2.3 舒适性原则氧疗给予过程中，要确保患者的舒适感。
减少氧气导管对患者面部和耳部的压迫，设置合适的氧气接口和呼吸器具，并保持通畅。
还要给予适当的心理和情感支持，减轻患者的焦虑和不适感。
3. 氧疗设备的选择氧疗设备的选择需根据患者的具体情况进行判断，包括以下几个方面：3.1 氧气输送装置常见的氧气输送装置有氧气面罩、鼻导管、氧气帐篷和氧气头罩等。
根据患者的病情、年龄、需氧程度和身体特点选择合适的输送装置。
3.2 氧气流量调节器氧气流量调节器可以根据医嘱或患者的需要调整氧气流量。
一般情况下，成人的氧疗流量范围为2-6L/min，婴儿和小儿的氧疗流量要根据体重进行调整。
3.3 氧气瓶氧气瓶是存储和输送氧气的装置，常用的有大气瓶和小气瓶。
根据患者的需氧程度和氧疗时间选择合适的氧气瓶，并注意检查氧气瓶的剩余量和使用寿命。
4. 氧疗给药途径氧疗的给药途径主要有两种：直接给药和间接给药。
4.1 直接给药直接给药是通过氧气输送装置直接给予患者氧气。
氧疗的护理.
氧疗的定义
氧疗是一种通过吸入氧气来改善身体缺氧状况的治疗方法。 氧疗可以增加血液中的氧气含量提高身体的供氧能力。 氧疗适用于各种原因引起的缺氧如心肺疾病、呼吸系统疾病等。 氧疗可以改善患者的呼吸困难、疲劳、头晕等症状提高生活质量。
氧疗的原理
氧疗是通过吸入氧气来提高血液 中的氧含量从而改善身体缺氧状 况的一种治疗方法。
氧气泄露时应立即关闭 氧气瓶阀门并撤离现场
氧气泄露后应立即报告 医院相关部门并采取相
应措施
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汇报人：儿
精神状态：观察氧疗对精神状态的 影响
睡眠质量：观察氧疗对睡眠质量的 影响
氧疗的评估方法
血氧饱和度监测： 通过监测血氧饱 和度了解患者氧 合情况
呼吸频率和深度 监测：通过监测 呼吸频率和深度 了解患者呼吸状 况
心电图监测：通 过监测心电图了 解患者心脏功能
氧疗反应评估： 通过观察患者症 状、体征和实验 室检查结果评估 氧疗效果
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氧疗的护理
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汇报人：
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目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 氧 疗 的 基 本 知 识 03 氧 疗 的 方 法 04 氧 疗 的 护 理 措 施 05 氧 疗 的 效 果 与 评 估 06 氧 疗 的 安 全 与 防 护
01
添加章节标题
02
氧气流量要适中避免过高或 过低
观察患者呼吸情况如有异常 及时处理
05
氧疗的效果与评估
氧疗的效果
提高血氧饱和度 改善呼吸困难症状 促进组织修复和再生 提高运动耐力和功能恢复
氧疗的评估指标
血氧饱和度：监测氧疗效果最直接 的指标
成人氧气吸入疗法护理
氧疗工具—普通面罩
普通面罩氧疗设备
高浓度给氧 流速6-10L/mim 可给予35-60%的氧浓度
优缺点
优点：湿化及给氧浓度高于鼻导管，不会窒息， 比较适用于缺氧严重，而无CO2潴留的患者
缺点：幽闭感，影响患者进食、说话，有误吸风险； 氧流量低于5 L／min时，会导致面罩内的CO2复吸
急性低氧血症（原因不明） 急性哮喘 肺炎 肺部肿瘤
肺纤维化加重期
其他间质疾病急性加重 气胸
胸腔积液 肺栓塞
急性心力衰竭 严重贫血
术后出现的气促
应当严密监护但不伴低氧 时不应吸氧的患者
心肌梗死 脑梗塞
高通气状态
百草枯或博来霉素中毒
神经肌肉接头疾病
三、氧疗的工具
选择合适的氧疗工具
当氧饱和度低于80%，氧分压将呈线性下降， 当氧饱和度高于88%，氧饱和度随氧分压变化 将趋于平坦， 因此将SpO2 80% 与88% 作为判断病情的标准
无CO2 潴留高危因素的患者 推荐氧合目标为SpO2 94% ～ 98%。
CO2潴留的高危因素
ESCAPE工具
✓ E ：Bronchi Ectasia 支气管扩张 ✓ S ：Spinal disease 脊柱畸形或截瘫 ✓ C ：Chest disease 胸壁疾病 ✓ A：Airway obstructed diseas 气道阻塞性疾病（COPD、哮喘、
氧疗工具选择
根据患者病情危重程度选择面罩或鼻导管给予氧疗 (危:患者SpO2<80%;重:88%>SpO2>80%)可根据病情 选择高浓度或低浓度氧疗工具。
氧疗工具—文丘里面罩
气道管理与氧疗的护理原则
呼吸衰竭
患者无法通过正常呼吸满足机 体对氧气的需求，需要氧疗来 改善呼吸功能。
心肺复苏后
对于心肺复苏后的患者，氧疗 有助于恢复正常的呼吸功能和 血液循环。
急性或慢性肺部疾病
如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等 ，氧疗有助于改善患者的呼吸
状况和减轻症状。
氧疗方式选择
01
02
03
面罩吸氧
适用于需要较高流量氧气 的患者，可提供稳定的氧 气浓度。
气道管理与氧疗的护理原则
汇报人：可编辑 2024-01-01
contents
目录
• 气道管理 • 氧疗护理 • 并发症预防与护理 • 护理措施 • 注意事项
01
气道管理
保持呼吸道通畅
评估患者呼吸道通畅 情况，及时发现和处 理呼吸道梗阻。
鼓励患者进行深呼吸 和有效咳嗽，促进呼 吸道分泌物的排出。
协助患者采取合适体 位，如半卧位、侧卧 位等，以利于呼吸道 通畅。
有效吸痰
根据患者情况选择合适的吸痰方 式，如经口、鼻腔或气管插管吸
痰。
控制吸痰的负压和时间，避免对 呼吸道造成损伤。
吸痰前、后给予高浓度氧气吸入 ，以减少缺氧和低氧血症的发生
。
气道湿化
保持室内湿度在适宜水平，如 使用加湿器或在病房放置水盆 。
定期为患者翻身、拍背，促进 痰液排出。
对于需要机械通气的患者，应 使用湿化器对气道进行湿化处 理。
气道监测
01
监测患者的呼吸频率、血氧饱和 度等指标，及时发现和处理呼吸 道问题。
02
注意观察患者是否有呼吸困难、 发绀等症状，以便及时处理。
02
氧疗护理
氧疗适应症
低氧血症
当患者血氧饱和度低于正常水 平时，需要给予氧疗以提高血
氧疗的护理措施
氧疗的护理措施
氧疗是一种常见的护理措施，主要用于改善患者缺氧症状，提高氧饱和度，缓解病情。
以下是氧疗的护理措施：
1.保持呼吸道通畅：在氧疗过程中，保持呼吸道通畅是至关重要的。
要确保患者呼吸道畅通，无痰液、呕吐物等堵塞物。
对于无法自行排痰的患者，应定期为其吸痰，以保持呼吸道通畅。
2.监测氧疗效果：氧疗效果监测是评估患者缺氧改善情况的重要环节。
可以通过观察患者症状、监测血氧饱和度等方式进行评估。
根据监测结果，及时调整吸氧浓度，以保证治疗效果。
3.预防氧中毒：长时间高浓度吸氧可能导致氧中毒，因此在氧疗过程中应密切关注患者情况，避免长时间高浓度吸氧。
对于需要长时间吸氧的患者，应定期进行血气分析，及时调整吸氧浓度。
4.定期消毒吸氧装置：吸氧装置是直接与患者呼吸道接触的医疗设备，因此必须定期进行消毒。
应使用专用的吸氧装置消毒剂，按照说明书进行操作，确保消毒彻底。
5.做好患者教育：对患者进行氧疗相关知识的教育，使其了解氧疗的目的、注意事项及配合方法。
教育患者正确使用吸氧装置，避免吸氧过程中出现意外情况。
6.注意安全：在氧疗过程中，应注意防火、防油、防震等安全措施。
氧气是易燃易爆气体，因此应远离火源，避免与油脂接触。
同时，氧气瓶应避免剧烈震动，以防发生意外。
总之，氧疗的护理措施包括保持呼吸道通畅、监测氧疗效果、预
防氧中毒、定期消毒吸氧装置、做好患者教育和注意安全等方面。
在护理过程中，要认真执行各项措施，确保患者安全有效地接受氧疗。
高压氧疗法的护理
高压氧疗法的护理在高压环境下，呼吸气体中的氧分压（即氧的压强）超过或大于1个大气压（1ATA）称为高压氧。
用于进行高压氧治疗的加压氧舱简称高压氧舱。
将患者置身于高压氧舱内进行加压吸氧，以达到治疗疾病的目的，称为高压氧疗法。
我院于2004年～2005年共对61例患者行高压氧治疗，其中32例急性中毒，15例脑外伤，8例脊髓损伤，6例脑复苏，现将护理体会报告如下。
1进舱前准备1.1患者方面l.1.1经过医务人员介绍高压氧治疗的基本过程以及加压、减压、稳压时的感觉及注意事项，消除患者恐惧、疑虑心理，正确积极地配合治疗。
1.1.2严禁携带易燃易爆物品进舱。
1.1.3进舱人员应更换棉织衣物，不要穿戴易产生静电、火花的衣物入舱。
1.1.4进舱前不宜进食过饱，不要食用易产气的食物及碳酸饮料，排空大小便。
1.1.5带有引流装置的病人，入舱前应倾倒瓶内引流液。
1.1.6病人应了解舱内供氧装置及呼叫方法，并能正确使用面罩及调压动作，如有不适，立即与医务人员沟通，及时处理。
1.2陪舱医务人员方面1.2.1做好舱内抢救、治疗药物，医疗器材的准备及检查工作。
输液器具：舱内尽量使用开放式吊瓶输液，也可用塑料袋（瓶）装输液，以避免和减少压力变化产生的影响。
10ml以上安瓿在舱外抽好药液或带入，避免因舱内压力与安瓿压力不平衡，升压阶段开安瓿时，因安瓿内压低于舱内压，以致玻璃碎落入安瓿污染液体，或减压时舱内压力低于安瓿压力，玻璃碎片飞溅伤人。
呼吸器：患者在高压氧治疗中突然出现呼吸停止，应立即使用呼吸器强制呼吸。
使用气动呼吸器或简易皮球式呼吸器。
简易呼吸器为手术麻醉常用器材，连接到氧舱内供氧装置与面罩上，挤压皮球即可进行人工呼吸。
负压吸引器的使用：多人氧舱内有医用"考克"及负压表，是利用舱外压力差而引起负压吸引作用的装置。
用脚踏式或50ml注射器进行人工负压吸引。
有关电动吸引器在升压前可使用，如升压开始，则移置舱外备用。
吸氧术、氧疗详细操作步骤
吸氧术、氧疗术详细步骤要点：1. 使用氧气时，应首先调节流量后应用。
停用氧气时，应先拔除导管，再关闭氧气开关。
2. 常用的湿化液有冷开水、蒸馏水。
急性肺水肿可用20%～30%乙醇，其作用是降低肺泡内泡沫表面张力，改善肺部的气体交换，减轻缺氧症状。
3. 当氧浓度高于60%，持续时间超过24 h，可能会出现氧疗副作用。
氧是人类生命活动所必需的物质，如果组织得不到足够的氧气或不能够充分利用氧，组织的代谢、功能、形态结构都可能发生变化，这一过程称作缺氧。
吸氧(oxygen uptake)是临床护理工作中的一项重要操作，氧气疗法(oxygen inhalation therapy)在临床中被用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。
一、适应证1. 低张性缺氧，常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。
2. 血液性缺氧，常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白症等。
3. 循环性缺氧，常见于休克、心力衰竭、栓塞等。
4. 组织性缺氧，常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。
5. 心功能不全、心排出量严重下降的患者。
6. 大量失血或严重贫血的患者。
二、禁忌证若符合适应证，一般无特殊禁忌证。
三、操作前准备（一）操作前医患沟通1. 向清醒的患者解释吸氧目的、方法及必要性，取得患者的同意。
2. 告知患者吸氧的注意事项及配合要点。
（二）患者准备1. 评估患者的年龄、病情、呼吸状况、皮肤黏膜的颜色、意识、治疗情况、心理状态。
2. 评估患者鼻腔状况（可采用压住一侧鼻孔检查另一侧鼻腔是否通畅的方法来检查）。
（三）用物准备吸氧管（吸氧面罩）、流量表、湿化瓶（内装无菌水）、无菌棉签、手消、棉球、禁烟标志、生活垃圾筒、医疗废物桶。
四、操作方法及步骤（一）协助吸氧1. 操作者修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩。
2. 携用物至患者床旁，仔细核对患者的床号、姓名、给氧方法、氧流量等，做好操作前的核对工作。
氧疗 (中心吸氧)护理ppt完整课件
• 氧疗监护
– 氧气装置：有无漏气、是否通畅 – 氧疗的副作用：当氧浓度高于60％、持续时间
超过24小时，可出现氧疗副作用
• 氧中毒 • 肺不张 • 呼吸道分泌物干燥 • 晶状体后纤维组织增生 • 呼吸抑制
8－28
特点： 肺实质改变，表现为胸骨下不适、疼痛、 灼热感； 呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续的干咳
【目的】
– 纠正各种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和 SaO2,增加CaO2
– 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动
8－18
【操作前准备】
– 评估患者并解释 – 患者准备 – 护士准备 – 用物准备 – 环境准备
8－19
【操作步骤】（鼻氧管给氧法）
– 核对 – 湿棉签清洁鼻腔 – 连接鼻氧管 – 调节氧流量 – 湿润鼻氧管
8－15
4.氧气头罩给氧法
--氧气头罩法
患者头部置于头罩里，罩面 上有多个孔，可以保持罩内 一定的氧浓度、温度和湿度 主要用于小儿
长方形橡胶枕， 枕的一角有一橡胶管，上 有调节器可调节氧流量， 氧气枕充入氧气，接上湿 化瓶即可使用
用于家庭氧疗、危重患者 的抢救和转运途中
8－22
【操作步骤】
– 处理用物 – 记录 停止用氧时间及效果
8－23
【注意事项】
– 用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅 – 注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、
防油 – 使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气
时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改 变流量，先分离鼻氧管与湿化瓶连接处，调好 流量再接上
8－20
【操作步骤】（鼻氧管给氧法）
– 插管将鼻氧管插入患者鼻孔1cm – 将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整
护理团体标准解读：成人氧气吸入疗法的护理
护理团体标准解读：成人氧气吸入疗法的护理由中华护理学会2019-11-10发布，2020-01-01实施的中华护理学会团体标准T/CNAS 08－2019《成人氧气吸入疗法护理》（以下简称《标准》），已经开始实施了。
本标准由中华护理学会提出，按照GB/T1.1—2009给出的规则起草，本标准规定了成人氧气吸入疗法的基本要求、操作程序、并发症预防及处理原则等三大方面的内容。
下面，就T/CNAS 08-2019标准进行解读。
成人氧气吸入疗法都有哪些相关术语和定义？1、氧气吸入疗法通过吸入高于空气氧浓度的气体，以提高动脉血氧分压、血氧饱和度及氧含量，纠正低氧血症的治疗方法，简称氧疗。
2、动脉血氧饱和度100ml动脉血液中氧和血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。
3、脉搏血氧饱和度就是临床常用的“指脉氧”，经皮肤检测外周小动脉（通常用手指端）搏动时循环血液中氧和血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。
4、动脉血氧分压血浆中物理溶解的O₂分子所产生的压力，正常值为80-100mmHg。
5、动脉血二氧化碳分压血浆中物理溶解的CO₂分子所产生的压力，正常值为35-45mmHg。
6、低氧血症标准大气压下，血液中的动脉血氧分压<60mmHg，脉搏血氧饱和度<90%。
7、高碳酸血症标准大气压下，血液中的动脉血二氧化碳分压>45mmHg。
8、氧中毒因吸入氧浓度过高或吸氧时间过长（吸氧浓度≧60%，持续时间≧24h；或吸氧浓度100%，持续时间≧6h），全身机体可能产生的功能性或器质性损害，通常表现为肺及其表面黏膜、毛细血管和中枢神经系统的损害。
患者表现为胸骨后灼热感、疼痛、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳、进行性呼吸困难等。
9、控制性氧疗针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者，需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55-60mmHg，脉搏血氧饱和度在88%-92%的给氧方法。
10、储氧面罩为提高吸氧浓度在常规面罩上附加有体积为600-1000ml储气囊的一种给氧装置。
氧疗的护理原则
氧疗的护理原则氧疗是指通过吸入高浓度氧气来改善患者的呼吸功能，提高血液中的氧含量，从而达到治疗和预防呼吸系统疾病的目的。
在临床护理中，氧疗是一项常见的治疗手段，但如果不正确使用或管理，可能会引起一系列不良反应和并发症。
因此，护理人员需要了解氧疗的护理原则，以确保患者安全、有效地接受治疗。
一、适应证与禁忌证1. 适应证：氧疗适用于缺氧性呼吸衰竭、急性肺水肿、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。
2. 禁忌证：对高浓度氧过敏或有严重心脏、肺部损伤的患者禁用。
二、设备检查与准备1. 检查设备：护理人员在进行氧疗前需要检查所使用的设备是否完好无损，并确保其正常工作。
2. 准备物品：准备好所需物品包括：高流量管道、鼻塞、面罩、湿化器、氧气瓶等。
三、氧疗的操作步骤1. 确认医嘱：护理人员在进行氧疗前必须确认医嘱，包括给氧浓度、流量等。
2. 检查患者情况：护理人员需要检查患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，并记录在护理记录单上。
3. 安装设备：根据医嘱，选择合适的设备进行安装，如高流量管道、鼻塞或面罩等。
4. 开启氧源：将氧源开启并调节好流量和浓度，确保其符合医嘱要求。
5. 观察患者反应：护理人员需要密切观察患者的呼吸情况和生命体征变化，并及时记录和报告异常情况。
四、常见问题及处理方法1. 氧中毒：当给氧过多时，可能会引起氧中毒。
出现头痛、恶心、呕吐等症状时应立即停止给氧并通知医生处理。
2. 干燥不适：长时间接受高浓度氧治疗可能会引起口干、喉咙干燥等不适症状，此时可以使用湿化器加湿。
3. 氧气泄漏：氧气泄漏可能会引起火灾或爆炸，护理人员需要定期检查设备，确保其完好无损。
五、护理要点1. 安全第一：在进行氧疗时，护理人员需要确保设备的安全性和患者的安全性。
2. 观察及时：护理人员需要密切观察患者的生命体征变化，并及时记录和报告异常情况。
3. 卫生措施：在使用鼻塞或面罩等装置时，需要注意清洁卫生，避免交叉感染的发生。
氧疗护理措施
氧疗护理措施一、确定氧疗需求在实施氧疗护理之前，需要明确患者的氧疗需求。
这需要医生根据患者的病情、血氧饱和度和其他相关指标进行评估和决策。
一般情况下，血氧饱和度低于90%的患者需要接受氧疗。
二、选择合适的氧疗设备根据患者的需求和实际情况，选择合适的氧疗设备。
常见的氧疗设备包括氧气瓶、氧气袋、氧气面罩和呼吸机等。
对于长期需要氧疗的患者，建议使用便携式氧气呼吸器或氧气浓缩器。
三、监测氧疗效果在氧疗过程中，需要密切监测患者的血氧饱和度和生命体征变化。
定期检查血气分析，以便及时调整氧疗方案。
若发现患者的氧疗效果不佳或出现不良反应，应及时调整治疗方案。
四、保持呼吸道通畅保持患者呼吸道通畅是氧疗的重要前提。
应定期给患者进行吸痰、翻身、拍背等护理措施，以防止呼吸道阻塞和肺炎等并发症的发生。
五、观察氧疗副作用氧疗过程中，需要密切观察患者是否出现氧中毒、肺不张、呼吸抑制等副作用。
若发现患者有不适症状，应及时报告医生并采取相应措施。
六、调整氧流量根据患者的病情和氧疗效果，及时调整氧流量。
一般情况下，低流量吸氧是指1-2L/分钟，中流量吸氧是指2-4L/分钟，高流量吸氧是指4-6L/分钟。
调整氧流量时，应遵循医生的指导。
七、健康教育对患者进行必要的健康教育，让其了解氧疗的重要性和注意事项。
教育内容包括：如何正确使用氧疗设备、如何避免氧疗过程中的不良反应、如何保持呼吸道通畅等。
八、记录氧疗情况对患者的氧疗情况进行详细记录，以便分析和评估治疗效果。
记录内容包括：患者的病情变化、血氧饱和度和生命体征变化、治疗方案和调整情况等。
同时，对于患者的反馈和建议也应做好记录，以便不断完善和优化氧疗护理措施。
氧疗护理操作流程及评分标准
氧疗护理操作流程及评分标准一、介绍氧疗是一种常见的医疗护理手段，用于提供额外的氧气给患者以促进呼吸系统功能的恢复。
本文将介绍氧疗的操作流程及评分标准，以确保护理人员能够正确地进行氧疗操作，并对其效果进行评估。
二、操作流程以下是氧疗的标准操作流程：1. 确认医嘱：在进行氧疗前，请务必检查患者的医嘱，确保医生已经明确要求进行氧疗，并了解所需的各项参数和细节。
2. 准备设备：将所需氧疗设备准备妥当，包括氧气供应装置、氧气流量计、氧气面罩或鼻导管等。
确保设备的清洁和完整。
3. 保护隐私：在进行氧疗操作之前，将患者的隐私得到保护。
拉上窗帘或拉上病房的门，确保患者有一个安静和私密的环境。
4. 患者评估：在开始氧疗之前，对患者进行全面评估，包括测量血压、心率、呼吸频率和SpO2等指标，以便后续的治疗效果评估。
5. 给予氧疗：根据医嘱，选择合适的氧疗设备进行操作。
通常情况下，可以将氧气面罩或鼻导管安装在患者的口鼻部位，并调整合适氧气流量来满足患者的需要。
6. 监测患者反应：开始氧疗后，持续观察患者的反应，包括呼吸情况、脉搏氧饱和度等。
及时记录和报告异常情况，并调整氧气流量以确保患者的安全和舒适。
7. 完成护理记录：在结束氧疗后，及时完成相关的护理记录，记录患者的氧疗时间、氧气流量、反应情况等，便于后续的评估和分析。
三、评分标准为了评估患者接受氧疗的效果，我们可以采用以下评分标准：1. 呼吸状况：根据患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节奏来评估氧疗的效果。
正常呼吸应该表现为稳定的呼吸频率，适当的呼吸深度和规律的呼吸节奏。
2. SpO2水平：使用脉搏氧饱和度仪器测量患者的血氧饱和度，正常水平应在95%以上。
评估时应注意患者的体位、活动以及氧气流量等因素。
3. 症状改善情况：观察患者的症状是否有所改善，比如呼吸困难是否减轻、咳嗽是否缓解等。
这需要与患者进行沟通，并根据患者的反馈来评估。
4. 心率和血压：观察患者的心率和血压变化，检查氧疗是否对循环系统有影响。
_氧疗的护理
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观察患者病情变化。
氧浓度过低：应增加氧气流量 ，提高氧气浓度，并确保吸氧
管的通畅。
吸氧管堵塞或脱落的处理方法
总结词：吸氧管堵塞或脱落会严重影响氧疗效果，需要 及时处理。
吸氧管堵塞：检查吸氧管是否扭曲或打折，确保其通畅 ；如发现堵塞，应更换吸氧管。
详细描述
吸氧管脱落：应立即重新插入吸氧管，并确保其固定良 好；如无法插入，应寻求医护人员帮助。
作用
氧疗可以缓解缺氧症状，改善组 织器官功能，减轻患者痛苦，提 高生活质量。
氧疗的适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的低氧血症，如 慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼 吸衰竭等。
禁忌症
对于严重肺水肿、气胸、胸廓畸形等 患者，应谨慎使用氧疗，以免加重病 情。
氧疗的分类与选择
分类
根据给氧方式的不同，氧疗可分为鼻导管吸氧、面罩吸氧、机械通气吸氧等。
加强设备管理和维护，确保设备正常运行和安全使用
设备采购与验收
严格把控设备采购渠道，确保设备质量合格；同时，加强设备验收 ，确保设备性能稳定。
设备使用与保养
制定设备使用规范，指导护理人员正确使用设备；定期对设备进行 保养，确保设备运行正常。
设备故障与维修
建立设备故障应急处理机制，及时处理设备故障；与设备厂家保持紧 密联系，确保维修及时、有效。
注意湿化瓶更换
定期更换湿化瓶，保持湿化瓶清洁干燥，避免因细菌滋生导致感染 。
避免在密闭环境中吸氧
在密闭环境中吸氧可能导致二氧化碳潴留，应保持室内通风良好。
04
氧疗后的评估与处理
患者评估与处理
生命体征监测
在氧疗后，应密切监测患者的生 命体征，包括心率、呼吸、血压
氧疗的护理要点及注意事项
氧疗的护理要点及注意事项
具体如下：
1、避免长时间高浓度吸氧，要定期监测血气分析，根据结果实时调整吸氧浓度和时间。
高于50%的氧浓度，长期吸入可以导致肺实性改变，引起肺活量下降、肺顺应性降低。
2、吸氧过程中要鼓励患者多翻身，经常更换体位，加强排痰，防止痰液堵塞呼吸道，引起肺泡萎缩，形成吸收性肺不张。
3、湿化吸入，定期进行雾化吸入，避免气道分泌物干燥、黏稠，导致痰液不易咳出，加重病人呼吸困难，引起呼吸道感染。
4、低氧血症伴二氧化碳潴留病人，要给予低流量氧疗，维持动脉血氧分压在60mmHg，这时氧浓度通常小于35%。
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湖北医药学院危重病医学教研室 湖北医药学院附属太和医院重症医学科
刘伯毅
概述
内容提要
定义
发展历程
氧疗目的
A
B
C
内容提要
定义
发展历程
氧疗目的
A
B
C
1.定义
氧疗（oxygen therapy）即氧气吸入 疗法，是通过提高吸入气中的氧浓度，增 加肺泡气氧浓度,促进氧弥散,提高血氧分 压和血氧饱和度,缓解和纠正机体缺氧的 医疗措施.
适应症与禁忌症
4
并发症
1.定义
• 高压氧（hyperbaric oxygen,HBO） 治疗：在一个密闭的加压仓内给病 人吸入超过1个大气压的纯氧的治 疗方法Βιβλιοθήκη 内容提要1定义
2
原理及治疗作用
3
适应症与禁忌症
4
并发症
2.原理及治疗作用
（1）基本原理 （2）治疗作用
（1）基本原理
• 道尔顿定律 • 亨利定律 • 波义耳-马略特定律 • 查理定律 • 盖-吕萨特定律 • 气体状态综合定律
（1）重视病因治疗
（2）选择合适氧疗方法
（3）选择合适Fio₂
• 临床常用30~50%，长期不超过60%
（4）保持气道通畅
（5）评价氧疗效果
• 病人全身情况
• 氧饱和度
氧饱
• 血气分析
和度
内容提要
Text 1
Text 2
Text 3
Text 4
适应症
方法
注意事项 并发症
4.并发症
（1）一般并发症 （2）氧中毒
空气稀释面罩吸氧法 呼吸机给氧
方法2
方法1
• 空气稀释面罩吸氧法
方法1
呼吸机给氧
方法2
注释(2)
• 吸入氧浓度：吸入气中氧气浓度。
低浓度氧疗： Fio₂低于35% 链接1：低浓度氧疗
中浓度氧疗： Fio₂35--50%
链接2：中浓度氧疗
高浓度氧疗： Fio₂高于50%
链接3：高浓度氧疗
链接1：低浓度氧疗
原因：高浓度氧疗时，肺泡大部 分氮气被氧气替代，当气道不 畅时，肺泡得不到氧气补充， 肺泡萎缩，发生肺不张。
防鼓治励：病a.F人iO咳2不痰要；超c.加过用60P%E；EPb.
（2）氧中毒
• 分型：
肺型——原因：高浓度氧，导致肺中性粒细胞、自 由基、巨噬细胞等炎症介质释放。
临床表现：呼吸困难，紫绀，肺部干湿罗 音。
并发症
1.适应证
各种原因引起的缺氧和病理状
况下机体对氧供需求的明确增
加
注释(1)
※存在低氧血症 ，机体又缺氧；
※无低氧血症 ，但机体处于高危缺氧状 及机体不能耐受低氧。
注释（1）
低氧血症：
Po₂小于60mmHg,Sao₂小于90%
※轻： Sao₂大于80% ； Po₂大于50mmHg ※中： Sao₂ 60—80%； Po₂30—50mmHg ※重： Sao₂小于60% ； Po₂小于30mmHg
内容提要
定义
发展历程 氧疗目的
A
B
C
3.氧疗的目的
• 既能缓解机体缺氧、提 高机体的氧储备，又不 增加相关并发症
氧 气
第一节 氧气吸入疗法
内容提要
Text 1
Text 2
Text 3
Text 4
适应症
方法
注意事项
并发症
内容提要
Text 1
Text 2
Text 3
Text 4
适应症
方法
注意事项
（1）一般并发症
并发症1
高碳酸血症 并发症 2
吸收性肺不张
并发症1
高碳酸血症：
原因：a.COPD患者吸入高浓度 氧气，消除低氧对呼吸的刺 激作用，通气量下降；b.慢 性低氧血症患者在通气/血流 比例底下区域存在低氧性肺 血管收缩，吸入氧气后，血 管扩张。
预防：低浓度氧疗
并发症 2
吸收性肺不张：
内容提要
定义
发展历程 氧疗目的
A
B
C
2.发展历程
8世纪 80年代
1798年
美国医学家系统 观察氧疗对低氧
血症的疗效
人类发 现氧气
第一次世 1924年 界大战
Beddoes创办 肺病研究所，
开始氧疗
霍尔丹用 氧气治疗 氯气中毒
氧疗进 入家庭
20世纪 60年代 70年代
霍尔丹给受伤士兵吸 氧，战伤的死亡率大 大降低，氧疗成为医 院的重要常规治疗手 段
（1）适应症
减压病气栓 CO中毒 气性坏疽 挤压伤 氰化物中毒 病变移植皮片及皮瓣 感染
烧伤，烟雾吸入
放射性坏死
特殊出血性贫血
促进特殊损伤伤口愈合
（2）禁忌症
禁忌症
绝对禁
绝对禁忌症 忌
相对禁忌
相对禁忌证
绝对禁 忌
• 绝对禁忌症 未经处理的气胸
早产儿
相对禁忌
• 相对禁忌证
※ 凝血异常； ※ 胸、肺、耳、眼疾患； ※ 高热； ※ 癫痫 ※ 孕妇； ※ 氧过敏； ※ BP160/100以上； ※ 先天性球形红细胞症； ※ 极度衰竭疲劳
（2）治疗作用
• 提高氧弥散 • 大幅增加血氧含量 • 增加组织氧含量和氧储量 • 抑菌作用 • 促使组织内气泡消失 • 增加化疗、放疗对恶性肿瘤的作用 • 血管收缩作用，减少渗出、减轻组
织水肿，有利于伤口愈合
内容提要
1
定义
2
原理及治疗作用
3
适应症与禁忌症
4
并发症
3、适应证与禁忌证
（1）适应症 （2）禁忌症
眼型——原因：见于儿童，高氧对视网膜血管影响。 临床表现：永久性失明。
神经型——原因：见于高压氧治疗，对颅内血管影 响。
临床表现：意识丧失、抽搐、癫痫大发作
•防治：
避免长时间吸入 高浓度氧
第二节 高压氧疗法
内容提要
1
定义
2
原理及治疗作用
3
适应症与禁忌症
4
并发症
内容提要
1
定义
2
原理及治疗作用
3
内容提要
Text 1
Text 2
Text 3
Text 4
适应症
方法
注意事项
并发症
2.方法
（1）非控制性氧疗 （2）控制性氧疗
（1）非控制性氧疗
• 定义：指对吸入气中的氧浓度没
有精确控制的吸氧方法，常用于 通气功能正常或有轻度抑制的低 氧血症病人及有发生低氧血症高 度危险的病人。
方法
方法1：
鼻导管、鼻塞 、鼻咽导管给氧 普通面罩给氧
适用于依耐低氧兴奋呼吸中 枢伴慢性二氧化碳潴留者， 如：COPD
链接2：中浓度氧疗
有明显通气/血流比例失调 或弥散障碍又无二氧化碳 潴留病人
严重通气/血流比 例失调病人：ARDS
链接3：高浓度氧疗
内容提要
Text 1
Text 2
Text 3
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适应症
方法
注意事项
并发症
3.注意事项
（1）重视病因治疗 （2）选择合适氧疗方法 （3）选择合适Fio₂ （4）保持气道通畅 （5）评价氧疗效果
方法2
氧帐给氧
方法3
方法1：
鼻导管、鼻塞 、鼻咽导管给氧
Fio₂= 20 + 4L *氧流量（L/min)
普通面罩给氧
方法2
吸入氧浓度：0.6~0.8
氧帐给氧
方法3
不适宜面罩或鼻导管吸氧病人
(2)控制性氧疗
注释(2)
• 定义：指通过严格控制吸入 氧浓度来提高血氧饱和度的
氧气吸入方法。
• 方法