人格障碍PPT课件

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④对他人漠不关心,如经常不承担经济义务、拖 欠债务、不赡养子女或父母:
⑤不能维持与他人的长久关系,如不能维持长久 的(1年以上)夫妻关系;
⑥很容易责怪他人,或对其与社会相冲突的行为 进行无理辩解;
⑦对挫折的耐受性低,微小刺激便可引起冲动, 甚至暴力行为;
⑧易激惹,并有暴力行为,如反复斗殴或攻击别 人,包括无故殴打配偶或子女;
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六、强迫型人格障碍 以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义,及内
心的不安感为特征。男性多于女性2倍,约70%强 迫症病人有强迫型 人格障碍。 【判断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准; (2)以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义,及内 心的不安全感为特征,并至少有下列3项: ①因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑, 及过分谨慎; ②需在很早以前就对所有活动作出计划并不厌其烦;
后果,也能在一定程度上理解社会对其行为的评价,主观上 往往感到痛苦。 各种治疗手段对人格障碍效果欠佳。
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历史回顾
公元前三世纪Theophrastus对性格的描述是 西方最早的记载。
Pinel(1806)报告一男性病例“因被一女 言语触怒而将她投入井中”。这个人是“软 弱而放纵母亲之子,幼年时期即有求必允, 及至成年骄横跋扈,稍不遂意便引起强烈的 愤怒,狗近前踢死,马不安时无情鞭打”。 Pinel将其命名为“不伴妄想的躁狂症”。
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人格障碍的分型
1.偏执型人格障碍 2.分裂样人格障碍 3.反社会型人格障碍 4.冲动型人格障碍 5.表演型(癔症型)人格障碍 6.强迫型人格障碍 7.焦虑型人格障碍 8.依赖型人格障碍
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一、偏执型人格障碍 以猜疑和偏执为特点,始于成年早期,男 性多于女性。
【判断标准】 (I)符合人格障碍的诊断标准; (2)以猜疑和偏执为特点,并至少符合下列 3项指标: ①对挫折和遭遇过度敏感; ②对侮辱和伤害不能宽容、长期耿耿于怀

《人格障碍类型》PPT课件

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初二上半学期,我开始害怕将表弄丢了,结果果真在
一次早操中将表丢了,我深知父母挣钱不容易,内心极度
内疚,常常有意识地到寝室和马路边努力寻找,希望能够
发现,但始终没找到,也不敢告诉父母,成绩也开始下
降。”

说到此处,他有些颓丧。(注:这是强迫型人格障碍初
始阶段表现出的特征,如在此阶段能及时发现注重自我调
反社会型人格障碍之案例续
• 阿龙承认,他憎恨一切女人,尤其是年轻、风流、漂亮的女人。有一种很强 的报复心理。
• 阿龙被逮捕了,关进了看守所,在看守所里,他与前去看他的心理专家有这 样一段对话。
• 心理医生:“你怎么回事,怎么会干出那样伤天害理的事?” • 阿龙:“丑恶!丑恶!这个世界太丑恶,太肮脏了。” • 心理医生:“你说的丑恶,那只是世界的一面,世界上确有垃圾需要打扫,
六、表演型或戏剧型人格障碍案例

李某,男,26岁,工人,汉族,已婚。

病人于13年之前,不明原因逐渐表现爱模仿戏装演员的动作,身着戏装
或其姐的红毛衣,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容
易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,
把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,并常紧锁门户,防
可是世界上还是有很多可爱的、珍贵的东西的。你不这样认为?你需要一个心 理医生。” • 阿龙:“晚了。” • 心理医生:“你对爱情太苛刻,许多方面都不符合人性。” • 阿龙:“可我不能容忍,绝不能容忍。” • 心理医生:“你能对我说,你是一个污点都没有的人吗?” • 阿龙:“我不能。” • 心理医生:“那你怎么能这样要求别人?” • 阿龙:“男人和女人不同。”
强迫型人格障碍主要表现

人格障碍及性心理障碍PPT课件

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二、性心理障碍
指性行为的心理和行为明显偏离正常,性兴奋、性满 足方式偏离正常。
❖ 性身份障碍(易性症) ❖ 性偏好障碍 (恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、
摩擦症、性施虐与性受虐症) ❖ 性指向障碍 (同性恋)
祝您学习进步、生活愉快!
谢谢观赏!
一、解释下列加横线的词语: 1、项为之强 2、 素帐 3、徐喷以烟 4、鹤唳云端 二、翻译下列句子 1、余忆童稚时,能张目对日,明察秋毫。 我回想起自己在年幼的时候能睁大眼睛直视太阳视力好极了
❖ (七)焦虑性人格障碍(anxious personality disorder)
一贯性紧张不安,需要别人的关心和接纳,敏感于别人的批评, 夸大生活潜在的危险,回避意向明显。
❖ (八)依赖性人格障碍(dependent personality disorder)
依赖、不能独立解决问题,怕被人遗弃,常感到无助。
解释下列加横线的倾斜的词语:
明察秋毫 物外之趣 果然鹤也 项为之强 又留蚊于素帐中 徐喷以烟 盖 一癞蛤蟆
1 又留蚊于素帐中,徐喷以烟,使 之冲烟而飞鸣,
2 神定,捉蛤蟆,鞭数十,驱之 别院。
定心细看,把草丛看作树林,把虫子、 蚂蚁看作野兽,
定神细视,以丛草为林,以虫蚁为兽, 把土块凸出部分当做丘陵,低陷部分当
做山沟, 以土砾凸者为丘,凹者为壑,
便凭着假想,在这个境界中游览愉快而 又满足。
神游大自然 把草丛(想树像林成 ) 把虫蚊(想像野成兽 )
把土砾(想像丘成陵 ) 把低凹处想(像山成沟)
1、徐喷以烟,使之冲烟而飞鸣,作青云白鹤观
慢慢的用烟喷它们使它们冲着烟边飞边叫构成一幅青云白鹤图
2、以土砾凸者为丘,凹者为壑
把土块凸出部分当做丘陵低陷部分当做山沟。

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人格障碍
人格:
一个人的行为方式与情感表达
的固定模式
广义:所有类型的不正常人格 病态人格 狭义:反社会人格
人格障碍 人格的特质招致严重的适应不 良和显著的功能障碍
人格改变 多因器质性疾病所引起
人格障碍三要素:

早年起病,始于儿童或者青少年 人格障碍的某一些方面过于突触或者显著增强,导致持久的适应不良
正常人可有一些强迫现象,不应与强迫型人格向混 淆,后者的职业或社交能力受到严重损害可资鉴别

五、表演型人格障碍
又称寻求注意型人格障碍,癔症型人格障碍。
主要临床相:

25岁以下的患者,往往伴有乙醇中毒、药物依赖和职业不稳定等病史。 人格不成熟和情绪不稳定为特征,常以自我表扬你,过分的做做和夸张 行为引人注意 暗示性和依赖性特别强,自我放任,部位他人考虑,表现高度自我中心 极端的情绪性,情感变化多端,易激动 对人情感肤浅,使得他们难以保持长久的社会联系 长久渴望得到理解和评价,感到容易受到伤害 高度的幻想性,往往把想象当成现实

六、冲动型人格障碍
又称爆发型人格障碍
主要临床相:

情绪不稳定,缺乏冲动控制能力 暴力或威胁性行为的暴发很常见,在其他人加以批评时,尤为如此

他们在不发作时是正常的,对发作时的所作所为感到懊悔,但是不能防 止再发。
这种冲动也常因少量饮酒而引起

区别与反社会性型人格 障碍的重要特征
七、边缘型人格障碍
不停的追求刺激,不能忍受寂寞,希望生活像演戏一样热闹和不平静
外表和行为显示不恰当的挑逗性,打扮得花枝招展卖弄风骚,甚至调情,

表演型人格障碍的发展 表演型人格与癔症间的关系不似既往想象的那样密切,癔症的病前

第九章-人格障碍分析课件

第九章-人格障碍分析课件
Z女士领到分配给她的床位前时,她拒绝接受,要求调 换床位,声称不能睡在邻窗的床位上,因为怕风吹着后身体更加虚弱, 又说靠门的床位也不能给她,因为夜晚病友进出开关门的声音会吵着她 。护士没有答应她这么过分的要求,她就委屈地来找医生哭诉,说这里 所有的人都欺负她,看不起她是外地人等。后来医生从Z女士的丈夫嘴 里了解到,她在家中也是凡事以自我的需要为第一,平时事无巨细,都 要丈夫顺着她,否则就是争吵和哭闹,不达目的决不罢休。Z女士留给 医生的第二个印象是:事事以自我为中心。
所以他总是辞掉工作或者被炒鱿鱼。当家人问他为什么总
是会惹上麻烦的时候,他只是耸耸肩,不是把自己的困境 归咎于别人,就是说没法控制自己的脾气。
吉米平时和家人的交流非常少,除了母亲之外,他和
任何家庭成员都不能融洽相处,甚至还对一些家人拳脚相
加。
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吉米可能患有什么心理障碍?
人格障碍
一、概述 二、人格障碍类型
个案研究:吉米是无药可救吗?

吉米有心理疾病 吗?
吉米的生活一直是麻烦不断。上学的时候经常逃学,
在学校的时候,也总是和同学打架或者和老师争吵。有几 次还因为偷窃被学校勒令休学。最终,在14岁的时候,因 为威胁老师,他被彻底逐出学校。从此以后他再也没有回 到过校园。
吉米现在29岁,在过去15年里,他频繁进出于监狱, 罪名包括入室行窃和入店偷窃、拥有毒品以及酒后驾车。 在他做过所有的工作中,从来没有一项工作能够超过6个 月。他总是跟老板和同事打架,因为他认为这些人很蠢,
❖ 患病率不详 ❖ 临床发现男性居多
诊断标准(DSM-IV)
❖ A.对他人的普遍的不信任和猜疑,把他们的动机解释为恶意,这种猜疑 起自早期成年,前后过程多种多样,表现为以下4项以上: (1)没有足够依据地猜疑他人在剥削、伤害、或欺骗他; (2)沉湎于不公正地怀疑朋友或同事对他的忠诚和信任; (3)勉强地信任他人,因为担心一些资料信息会被恶意地用来对付他 自己; (4)对常见的记号或事件会悟解出隐含的贬低或威胁性意义; (5)持久地认为他人对之有恶意;即,对他人的侮辱或伤害一直耿耿 于怀,不予宽容; (6)感到他的人格或名誉受到打击,并且迅速作出愤怒反应或作出反 击; (7)对配偶或性对象的忠贞反复地表示猜疑,虽然没有证据。 B.并非发生于精神分裂症、伴精神病性表现的心境障碍、或其他精神病 性障碍的病程之中,也不是由于一般躯体情况所致之直接生理性效应。 注:如在精神分裂症起病之前已符合此标准,可加上“病前”,例如“偏执 型人格障碍(病前)”。

《人格障碍》PPT课件

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案例
患者,男,18岁,其外祖母和母亲曾有精神失常的历史 ,父母性格暴躁,常打骂孩子,有时又过分袒护和溺爱 ;在课堂上不注意听讲,不停地做小动作,或睡觉,不 参加考试,不服教师批评,在课堂上与教师扭打;平时 性格暴躁,胆大,从小爱打架,喜欢结交调皮学生,爱 好拳术,后被招为集体工,工作责任心差,多次因违法 行为受拘审或劳教,后从劳教所逃脱;无故殴打他人, 同伙持刀械斗,后因流氓罪收审,又利用种种手段殴 打同室罪犯,强占水壶,克扣他人饭菜,任意侮辱他人 人格;患者三次自杀未遂,;在家常常殴打父母和弟妹 。
④行为表现:行为缺乏目的性和完整性,行为多受 情感冲动、偶然的动机或本能的欲望所支配,自我 控制能力较差; ⑤社会功能:具有一定的应付日常生活和工作的能 力,能理解自己的行为后果及社会对其行为的评价, 主观上往往感到能从过 去的失败中吸取教训 ⑦病程发展:人格障碍形成后比较恒定,不易改变, 各种治疗措施往往难以奏效
人格障碍诊断标准
症状学标准:个人的内心体验与行为特征在整体上与其文 化所期望的所接受的范围明显偏离,这种这种偏离是广泛、 稳定和长期的,并至少有下列1项: 1 认知的异常偏离; 2 情感的异常偏离; 3 控制冲到及对满足个人需要的异常偏离; 4 人际关系的异常偏离 严重标准:特殊行为模式的异常偏离,是病人或其家属感 到痛苦或社会适应不良 病程标准:始于童年、青少年期,现年18岁以上至少已持 续两年 排除标准:并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果
案例
患者是一名22岁的秘书,她给上级和同事带来很 多麻烦。她上级说,如果不持续给她指导,她就 不能完成工作。看上去非常依赖别人。对于一些 小事和工作压力,她常常小题大做,过分敏感。 对于不想完成的工作就会说自己身体不适,并且 经常旷工。为了掩饰这些过失,她表现的很轻浮 ,经常对办公室的男同事搔首弄姿。
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(人格衰退:人格衰退是人格改变的晚期表现,其特征是人格特
征的淡化、平淡化和钝化,往往同时伴有记忆力和智力的衰退。)
第二节
难诊性人格障碍有关因素
疾病因素:
1. 疾病概念不够明确 2. 人格障碍分型困难、尤其是混合型,更
难以诊断或造成误珍 3. 人格障碍与精神疾病的互为误诊。不同
类型的人格障碍易患不同类型的精神疾 病,如分裂型人格,易患精神分裂症, 而患精神分裂症的病人,亦可出现病人 的人格方面的变化。
(ICD-10和CCMD—3对人格障碍的诊断都有具体标准 )
(二)、人格改变
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2. 人格障碍与精神疾病关系密切,神经症 和某些精神疾病均有各自的人格特点为 基础,故此只重视了对精神疾病(神经 症、精神病)的诊断,忽视了人格障碍 的诊断。
医学和医生问题(二)
3. 病态人格是边缘状态,许多病例与精神病重叠, 或是正常人边缘状态,没有形成诊断的严格标 准,影响了诊断。
4. 医生的学术观点影响了诊断,如分裂型人格与 分裂样人格难区分,影响了诊断。
5. 社会、单位不承认人格障碍,一直按思想问题 处理,甚至不同意医生的诊断和处理意见。
第三节
难诊性人格障碍 临床特征与分型
人格障碍的特征
1. 对应激发生僵硬的不良反应 2. 在工作和感情上有较神经症更加严重的残疾 3. 不良行为出现在社会交往中,表现为社会适应
不良, 4. 具有特殊的激怒他人的能力,常表现人际关系
病人或家庭因素:
1. 病人对行为改变、迟迟无认识能力,不去医 院治疗。
2. 病人及家庭均认为是嗜好,对此不认识而延 误治疗。
3. 家长认为是孩子品行问题,故而打骂、责怪 孩子,使其逐渐加重
4. 家长认为可能智能差,好动,而不是人格问 题。医学和医生问题 (一)
1. 不同学派对疾病的认识不同,认为不完 全是医学问题 ,社会、家庭的惩罚就可 解决问题,故不需找医生看病。
第一节
人格障碍的有关概念
(一)、人格障碍
是一种持久的和牢固的适应不良行为的模 式,突出的特征是人格明显偏离正常,一般在 少年青春期发生,直至晚年趋向缓解。人格障 碍的主要表现情绪的爆发性和行为的冲动性, 行为缺乏计划性,对行为的后果缺乏预见性, 不断与周围人群和社会行为规范发生冲突,对 自己行为不当缺乏自知之明,没有悔咎心,缺 乏改正的自制力。
紧张。
(Vaillant和Pany )
80年代以来公认
1、青春期开始,男性早于女性; 2、人格常严重偏离正常,某些方面常较突出,且有过分发展。 3、不符合社会规范。 4、人格障碍一旦形成则比较恒定,不易改变,延续到整个成
癫痫病能治愈吗/ 癫痫病能治好吗 癫痫病可以治愈吗/dxjk2015/
不同于人格障碍,并非在症状表现上有质 的差别,而是人格改变多发生于成年,继发于 大脑感染、中毒、外伤、内分泌与代谢障碍, 退行性变化等因素,或是严重的内源性精神障 碍之后,或者由于长期的心理应激与严重的环 境折磨所致。
难诊性人格障碍与
其他精神疾病
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