静脉血管静脉循环

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•肝门静脉高压 时食管静脉 曲 张破裂导致呕 血。
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肝门静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 直肠静脉丛 怒 痔
张 直肠下静脉 髂内静脉 髂总静脉 下腔静脉
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曲肝 裂张门 导破静 致脉 便高 血压
时 直 肠 静 脉
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•
肝门静脉 附脐静脉
脐周静脉网
胸腹壁V 腋V
锁骨下V 头臂V 上腔V
①大隐静脉：注入股静脉 ②小隐静脉：注入国静脉
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• 大隐静脉 • 为人体最长的浅静脉。 • 在内踝前方位置表浅，临床上常在此处作静
脉注射或静脉切开。
• 大、小隐静脉是静脉曲张的好发部位。
• 问答题：向内踝前方处的大隐静脉注射药
物，经哪些途径循环到舌？
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静 脉曲张
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• 问答题：1）由肘正中静脉注入磺胺药，药
物经什么途径到达肾脏而排出 体外？ 2）口服抗菌素药物经何途径到脑？
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（二） 下腔静脉系：收集下肢、盆部、腰部的静脉血。
1、下腔静脉 inferior vena cava 的合成、属支及收纳范围。
（1）合成
下 左髂总静脉 腔 静 脉 右髂总静脉
有深静脉血栓存在潜在危险。（深静脉血栓 部分或全部脱落→循环到达肺部狭窄的动脉， 使血流梗阻）
• 血栓周围炎症越轻、血栓与静脉管壁粘附越
松，越容易形成栓子。小腿肌肉挤压可使血 栓脱落，尤其是在疾病恢复期患者活动量增 加时。
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形成深静脉血栓的三个主要因素
①静脉血管内壁损伤； ②高凝状态，
常见于某些癌症患者及少数口服避孕药者；
• 静脉主要的病变包括
炎症、 血栓、 静脉扩张 静脉曲张
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体循环静脉(容量血管）的特点
1）管腔大、管壁较薄、弹性小 2）数量多（深、浅静脉，吻合丰富、静脉窦）
分类●
浅静脉 （皮下静脉）
深静脉 （伴行静脉）
位置
皮下脂肪
肌肉之间
是否与动脉伴行
不
伴行，四肢的远
端多为两支
血流速度
慢，血注入深静脉
快
微创手术 、激光手术
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（3）、肝门静脉系
①定义：由肝门静脉及其属支组成， 主要机能是将消化道吸收 的物质运输到肝，在肝内 进行合成、分解、解毒、 储存，故肝门静脉可以 看作肝的功能性血管。
无瓣膜 ②特点
起端与末端皆为毛细血管
肝门静脉的合成与走行 ③肝门静脉：为一短而粗
的静脉干
毛ห้องสมุดไป่ตู้
肠系膜上静脉
右锁骨下静脉 右上肢静脉血 右颈内静脉 右头部静脉血
右心房
奇静脉
胸部（壁和腔内）静脉血
•左静脉角:是左颈内静脉和左锁骨下静脉汇合处的夹角，有左淋巴导管注入。
•右静脉角有右淋巴导管注入
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右静脉角
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头颈部的静脉
（1）颈内静脉（深静脉）→头臂静脉 是颈部最粗大是静脉干 在颅外的主要属支是面静脉和下颌静脉
• 面部静脉：在口角以上一般无瓣膜，与颅内静脉有交通。
眼 上下静脉
内眦（zi) 静脉
面静脉
颈内静脉
颅内：海绵窦
翼静脉丛
面深静脉
•危险三角:两侧口角至鼻根间的三角区
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（2）颈外静脉 → 锁骨下静脉 ●为颈部最大的浅静脉 ●儿科常经此静脉采血或注射药物 ●右心衰竭病人，因体循环静脉回流受 阻，常见颈外静脉怒张。
• 症状：
瘙痒、色素沉着、溃疡（老烂腿）、血栓
• 职业（站立多、站立长）
外科医生、 教师、 护士、 理发师、 交警、 厨师、 营 业员、 主持人
……….
• 预防、缓解静脉曲张的方法：
运动（踢腿法、踮脚法 、弓步法、抬高腿） 医用弹力袜（有压力梯度，小腿（大）→大腿（小）、弹力 绑腿
• 治疗
保守治疗 手术治疗（有明显的症状 、影响美、有并发症）
腹壁浅V 大隐V
股V 髂外V 髂总V
下腔V
•肝 门 静 脉 高 压 时 脐 周 静 脉 网 和 胸 腹 壁 静 脉 曲 张
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•
当肝门静脉血回肝严重受阻，导致门脉高压，门
静脉各级属支及辖区均可出现血流淤滞，因循环障碍
为人体最粗大的静脉干
左髂内静脉 左髂外静脉 右髂内静脉 右髂外静脉
盆腔脏器和盆壁的静 脉血。
股静脉:左下肢静 脉血
盆腔脏器和盆壁的静 脉血。
股静脉:右下肢静 脉血
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盆腔静脉的特点：
在脏器周围或壁内形成广泛静 脉丛，例膀胱静脉丛、直肠静 脉丛、子宫静脉丛。
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2、下肢的静脉
• 深静脉 与同名动脉伴行 • 浅静脉，分为：
③静脉内血流速度减慢
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一、体循环的静脉
• 心静脉系(冠状V) • 上腔静脉系 • 下腔静脉系（含肝门静脉系）
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（一）上腔静脉系（收集头颈部、胸部、上肢的静脉血） 1、上腔静脉的合成、属支及收纳范围
上 脉腔
静
左头臂静脉
（头臂V又叫无名V）
右头臂静脉
左锁骨下静脉 左上肢静脉血 左颈内静脉 左头部静脉血
• 胆囊静脉 • 幽门前静脉
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⑤肝门静脉系与上、下腔静脉之间的 主要吻合及其临床意义
在正常情况下，肝门静脉和上、下腔静脉之间的吻合 支细小，血流量很小。 如果肝门静脉回流受阻（肝硬化、胰头癌等），则出现 静脉丛怒张，呕血、便血。
以上体征，加上脾肿大、腹水等统称为门脉高压。
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肝门静脉 胃左静脉 食管静脉丛 食管静脉 奇静脉 上腔静脉
细 血
脾静脉
管
肝十二指肠韧带内，经肝门入肝 肝血窦
下腔静脉 肝血窦：是V血和A血的混合。整理课件
（毛肝细V 血管）
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④肝门静脉属支：主要收集食管下部至直肠上部的消化管、胰、 胆囊和脾的静脉血，其中含有从消化管吸收的 营养物质
• 肠系膜上静脉
• 脾静脉 • 肠系膜下静脉 • 胃左静脉
• 胃右静脉
• 附脐静脉
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3、胸部静脉血回流——奇静脉
奇
食管静脉、支气管静脉
静
半奇静脉、副半奇静脉← 左侧胸壁静脉血
脉
右侧胸壁静脉血
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4、上肢的静脉
• 深静脉与同名
动脉伴行
• 浅静脉
头静脉:起自手背静脉网桡侧 贵要静脉：起自手背静脉网尺侧 肘正中静脉 为临床上输血、采血常采用 的部位
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吻合丰富●
静脉网
吻合对保证血流畅通有重整要理意课义件
静脉丛
2
中动脉
中静脉
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3
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4
静脉窦
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• 3）静脉瓣：●顺血流开放，逆流关闭，起防
止血液倒流的作用。 ●下肢最多
上肢次之 头颈部基本没有
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• 血栓：血管内形成的血凝块 • 栓子：活动的血栓 • 尽管下肢深、浅静脉均可有血栓形成，但只