《循环系统血管》PPT课件

/min)。 *真毛细血管网交替开放(20-35%)。
血液和组织液间交换方式
1扩散---通过毛细血管壁。脂溶性，O2， CO2。
2 滤过和重吸收。由于血管壁两侧静水压 和胶体渗透压的差异而引起的液体由毛细 血管内向毛细血管外的移动---滤过。液体
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BP(mmHg) 120
70 0
舒张压和脉搏
影响动脉血压的因素
1心脏的每搏输出量。收缩压主要反应每搏输出 量。
2心率。心率快---心舒期缩短，期末主动脉内存 留血流量增多---舒张压升高---脉压缩小。
3外周阻力---一般情况下，舒张压反映外周阻力 的大小。高血压。
4主动脉和大动脉弹性贮器作用。
动脉脉搏---动脉内周期性压力的变化所引 起的动脉血管的搏动。
体表常触动脉---挠动脉，颞动脉，股动脉。
锁骨下动脉
动脉脉搏波形
(脉象的临床意义和研究的难点)
正常
降中峡 降中波
(血流折返、大动脉回弹)
桡动脉
上升支
下降支Βιβλιοθήκη 主动脉瓣关闭主动脉瓣关闭不全
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四、静脉血压和静脉回心血量
第三节 血管生理
Physiology of blood vessel
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血液循环---心脏、血管
*心脏(泵)----
1 心脏收缩和舒张(等容相) 2 收缩舒张的调节机制(异长调节、等长调节) 3 收缩舒张产生的生物电基础---0-4 期，动作
电位的电生理学基础。主要离子和离子通道 4 自律细胞(组织)---窦房节自律性及其对异位
3 毛细血管前阻力血管---小动脉和微动脉。富含平滑肌， 通过管径的变化，调节各脏器的血量。
4 毛细血管前括约肌----真毛细血管起始部平滑肌环绕。 5交换血管----真毛细血管---单层内皮细胞。 6毛细血管后阻力血管----微静脉。
7容量血管---静脉。安静状态下，60-70%血量在静脉内。
二、血流量、血流阻力、血压
节律控制同制(抢先占领、 超速压抑)。
思考
12
0
3
4
4
1 临床补液时为什么要控制补K+，Ca++的速度？ 2 当房室传导阻滞时，心率会如何变化？
J of References:
J of American physiology Blood Brain Heart
Circulation J of molecular cardiopharmacology
五、微循环 ---微动脉和微静脉之间的血液循环。 ---血液和组织间物质交换的所在地。
微循环组成：
1微动脉 2后微动脉 3毛细血管括约肌 4真毛细血管 5通血毛细血管(直捷通路) 6动静脉吻合支
7微静脉
Fig Blood capillary and microcirculation
毛细血管壁结构 1 单层内皮细胞组成，
Fig Blood pressure of the vessel
收缩压---心室收缩时，主动脉压升高，这时动 脉血压值。
舒张压----心舒末期 动脉血压的最低值。(因素：
舒张末期室内压，大动脉回弹能力和贮血量，外周血管 阻力)
两者的差值为脉搏压--脉压。
平均动脉压----一个心动周期中每一瞬间动脉压 的平均值。(舒张压+1/3脉压)。
微静脉血压---2-2.7kPA(15-20mmHg)，
体循环终点(右心房)血压接近于零---中心静脉 压(腔静脉与右心房交界处。(外周血回心的先决
条件)
中心静脉压形成的影响因素及生理意义：
*心脏射血能力--- 射血能力强，中心静脉压低 *静脉回心血量---回流快，中心静脉升高。输液
静脉回心血量及其影响因素：
(一) 血流量和流速
血流量----单位时间内流过血管某一截面的血量。 ml(L)/min。
血流速度----血液中的一个质点在血管内移动的 线速度
Q=[ π(P1-P2)r4] /8ηL
层流现象---液体每个质点的流动方向都一致，
层流和湍流
(二)血流阻力----血液在血管内流动时所 遇到的阻力。
Fig Action of artery on blood flow and pressure
心脏射血时能量分为两部分： (1)推动血液流动，
(2)对血管壁侧压，心舒期，大动脉弹性回缩， 推动血液继续前进。
2/3
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三、动脉血压和脉搏 外周阻力----小动脉和微动脉对血流的阻
力。
生理作用：维持血压。急性肾小球肾炎。 左心室射血是间断性----动脉内血流连续 性。原因，血管阻力，左心室射血60-80ml， 约2/医3学暂全在时线 贮www存.med在126主.com动脉和大动脉内，--动脉压升高----射血停止----血管壁回弹-
Q=(P1-P2)/R ， R= 8ηL / π r4
影响血流阻力的因素： 1血液粘度 [RBC比容，切率(两层血液流速差/液厚)，
血管口径，温度]
2血管口径
(三)血压 血压----血管内的血流对于单位面积血管 壁的侧压力(压强)。牛顿/米2。kPa。mmHg。
血压形成的原因： 1血量充盈压。 2心脏射血。
血管
1血管分类及动、静脉血压 2微循环
3血液与组织液交换 4组织液生成
5动脉血管在血液运行中起什么作用
体循环
左心室 主动脉
脑 心 胃肠 脾
右心房
肾 骨骼肌
皮肤
肝
腔静脉
血管分类：
1 弹性贮器血管---主动脉、肺动脉主干。弹性回缩--推动血液运行。
2分配血管---介于弹性贮器血管和小动脉前的动脉管道。 将血液分配运输至各脏器组织。
1外周静脉压和中心静脉压的差， 2静脉对血流的阻力。
(1)体循环平均充盈压---静脉回心血量。 (2)心脏收缩力量----中心静脉压的高低。
(3)体位改变---回心血量。 (4)骨骼肌的挤压作用----静脉泵(肌肉泵)----骨骼肌和 静脉瓣膜。 站立足静脉压---12kPa(90mmHg)，步行时为
外面基膜包围。 2 细胞间连接处有细微裂隙，
沟通内外。
Fig Capillary, smaller artery and vein.
微循环血流动力学
*毛细血管压---取决于前后阻力的差。前后阻力 的比值决定毛细血管血压。
*微循环血流量与微A和微V之间的血压差成正比。 *后微动脉和毛细血管前括约肌交替舒缩(5-10次