威斯康星步态量表
步态评估表格SPPB量表
步态评估表格SPPB量表简介步态评估表格SPPB量表是一种常用于评估老年人步态功能的量表。
它通过测量老年人在站立、行走和平衡三个方面的表现，来评估他们的步态功能和身体活动能力。
评估项目SPPB量表包含以下三个项目：1. 站立平衡：评估老年人的站立能力和平衡能力。
在评估过程中，老年人需要保持平稳站立姿势，无需借助任何支持物。
评估者会根据老年人的站立姿势的稳定性和平衡能力给予评分。
2. 步行速度：评估老年人的步行速度。
在评估过程中，老年人需要按照评估者的指示行走一段特定的距离。
评估者会根据老年人的步行速度给予评分。
3. 椅子起立：评估老年人从坐姿到站立姿势的能力。
在评估过程中，老年人需要从一张椅子起立，并回到坐姿。
评估者会根据老年人的起立姿势的稳定性和动作的协调性给予评分。
评分标准SPPB量表的评分范围为0-12分，其中每个项目的最高分为4分。
评分标准如下：- 站立平衡：根据站立姿势的稳定性和平衡能力给予评分，4分表示稳定且平衡良好，0分表示无法完成。
- 步行速度：根据步行速度给予评分，4分表示步行速度快，0分表示无法行走。
- 椅子起立：根据起立姿势的稳定性和动作的协调性给予评分，4分表示动作协调且稳定，0分表示无法完成。
应用范围步态评估表格SPPB量表适用于以下人群：1. 老年人：用于评估老年人步态功能和身体活动能力的变化，以及制定相应的康复计划。
2. 研究人员：可作为研究老年人步态功能和身体活动能力的评估工具，用于科学研究和统计分析。
3. 医疗机构：可用于医疗机构对老年人进行步态功能和身体活动能力的定期评估，以及康复治疗的监测和效果评估。
总结步态评估表格SPPB量表是一种简单且常用的评估老年人步态功能的量表。
它通过测量老年人在站立、行走和平衡三个方面的表现，来评估他们的步态功能和身体活动能力。
该量表的评分范围为0-12分，可以应用于老年人的康复治疗、科学研究和医疗机构的评估工作中。
特殊儿童评估的量表(七)
股四头肌步态
股四头肌麻痹者， 患侧站立相伸膝稳定性 受到影响
股四头肌步态
足跟着地后，膝被 动伸直（臀大肌代偿）， 造成膝反张
股四头肌步态
伸髋肌无力时，患者 需用手按压，使膝伸直
跨域步态
踝关节背屈肌麻痹时， 踝关节于整个迈步相过程 中呈跖屈，即表现为足下 垂
跨域步态
首次着地方式异常， 即足跟着地消失而代之以 足尖着地或全足底同时着 地
跨域步态
为了使足尖离地，保证足 廓清动作的完成，患者需要通 过高抬患肢（过度屈曲髋、膝 关节）进行代偿，其动作犹如 跨越门槛，故称为跨阈步态
课堂练习
步行的三要素？ 痉挛型脑瘫步态特征是什么？
下节课预告 特殊儿童的评估量表（八）
Thank you
臀大肌步态
为了使身体的重力线落在 髋关节轴的后方而将髋关节锁 定于伸展位，躯干在整个站立 相始终保持后倾，同时肩关节 后撤，从而形成
臀大肌步态
“挺胸凸腹”的臀大肌步态
臀中肌步态
臀中肌麻痹时，髋关 节侧方稳定受到影响
臀中肌步态
一侧臀中肌完全瘫痪者 于站立相时，患者躯干侧弯 （向患侧），同时患侧肩关 节下沉，以免健侧骨盆下降 过多，维持平衡
痉挛型脑瘫步态特征
胫骨后肌、踝关节跖屈肌、 内翻肌痉挛时，首次着地方式 为足尖着地
痉挛型脑瘫步态特征
髋、膝关节屈曲角度代偿性加大。
痉挛型脑瘫步态特征
为了使下肢摆动向前患者 需付出极大的努力，故表现为 一个不稳定的疲劳步态
臀大肌步态
臀大肌肌力减弱者，患 侧足跟着地后，腹肌和脊柱 旁肌群立即收缩将髋关节向 后拽
特殊儿童
康复训练方法
谭薇娜
特殊儿童评估的量表（七）
步态观察量表
步态观察量表介绍步态观察量表是一种用于评估个体步态特征的工具。
通过观察和记录个体行走时的步态表现，可以对步态进行客观评估和分析。
步态观察量表可以应用于医学、康复和人体运动领域，帮助医生、物理治疗师等专业人员了解个体的步态问题，辅助诊断和治疗。
目的步态观察量表的主要目的是记录和衡量个体步态的特征。
通过观察个体行走的过程，可以获取以下信息：- 步长：从一步的起点到下一步的起点之间的距离。
- 步频：每分钟行走的步数。
- 步态周期：行走一步所花费的时间。
- 步态对称性：左右腿的步态表现是否对称。
- 步态稳定性：行走过程中是否存在跌倒或不稳定的情况。
- 步态能量消耗：行走所消耗的能量。
应用步态观察量表可以应用于多个领域，包括但不限于以下方面：1. 医学诊断- 步态观察量表可以用于评估患者的步态问题，辅助医学诊断。
- 通过对比患者的步态与正常步态之间的差异，医生可以判断患者是否存在步态异常或运动障碍。
2. 康复治疗- 步态观察量表可以用于评估康复患者的步态改善情况。
- 物理治疗师可以通过观察患者的步态变化，判断康复治疗的效果，并相应调整治疗计划。
3. 运动训练- 步态观察量表可以用于评估运动员的步态表现，分析其步态特点和潜在问题。
- 运动教练可以根据步态观察量表的结果，制定个性化的训练计划，改善运动员的步态技术和效能。
使用步骤1. 选择合适的观察环境和观察者。
2. 通知被观察者关于步态观察的目的和过程，获得其同意。
3. 让被观察者进行自然行走，观察并记录其步态表现。
4. 根据步态观察量表，记录被观察者的步长、步频、步态周期等参数。
5. 观察和记录步态对称性、步态稳定性和步态能量消耗等方面的表现。
6. 结合观察结果，进行步态特点和问题的分析评估。
注意事项1. 观察环境应尽量与实际使用环境相似，以获取更真实的步态表现。
2. 观察者应接受相关培训，了解步态观察量表的使用方法和评分标准。
3. 观察和记录过程应尽量客观、准确，排除主观因素的干扰。
步态评估评分FMA量表
步态评估评分FMA量表1. 简介步态评估评分FMA（Fugl-Meyer Assessment of Gait）量表是一种用于评估患者步态功能的标准化工具。
它由Fugl-Meyer等人开发，旨在评价中风患者以及其他神经系统病变患者的步态功能恢复情况。
2. 评分项目FMA量表主要包含两个评分项目：步行和坐立平衡。
2.1 步行评分项目步行评分项目主要评价患者在行走过程中的平衡性、协调性和步态。
评分标准如下：- 0分：没有步态功能。
- 1分：能以辅助器具（如拐杖）行走，但需要明显的帮助。
- 2分：能独立行走10米，但存在明显的异常或协调性问题。
- 3分：能独立行走10米，步态略有异常。
- 4分：能独立行走10米，步态接近正常。
- 5分：能独立行走10米，步态正常。
2.2 坐立平衡评分项目坐立平衡评分项目主要评价患者在坐位保持平衡的能力。
评分标准如下：- 0分：没有坐立平衡能力。
- 1分：需要他人的支持才能保持坐位平衡。
- 2分：能够自己保持坐位平衡，但存在明显的不稳定性。
- 3分：能够自己保持坐位平衡，稍有不稳定。
- 4分：能够自己保持坐位平衡，基本稳定。
- 5分：能够完全稳定地保持坐位平衡。
3. 使用方法使用FMA量表进行步态评估时，评估者应观察患者的步行和坐立平衡情况，并根据评分标准进行评分。
评分应尽可能客观地反映患者的实际情况。
评分结果可用于评估患者的步态恢复情况，指导康复治疗计划的制定和调整，并跟踪患者的康复进展。
4. 注意事项在使用FMA量表进行步态评估时，需要注意以下几点：- 评估应在专业人员的指导下进行。
- 评分过程应严格按照评分标准进行，避免主观因素的影响。
- 患者的身体状况和治疗进展可能会对评分结果产生影响，评估者应及时记录相关信息。
- 评分结果应与其他康复评估工具的结果相结合，综合评估患者的康复情况。
5. 总结步态评估评分FMA量表是一种用于评估患者步态功能的标准化工具，主要包含步行和坐立平衡两个评分项目。
威斯康星步态量表
评定项目
1分
2分
3分
4分
5分
患侧站立相
手持助行器
不使用助行器
最小限度使用助行器
最小限度使用底面加宽的助行器
大量使用助行器
大量使用底面加宽的助行器
患侧站立相时间
单支撑期健患侧时间相等
不等
非常短
健侧步长患侧支撑时
健侧足跟超过患侧足尖
健侧患侧使用/不使用助行器
完全转移头和躯干在单支撑期时转移至患侧
部分转移
非常有限地转移
步宽患侧足尖离地前两足间距离
正常两足间距为一只鞋子的宽度
较宽两足间距为两只鞋子的宽度
宽阔两足间距两只鞋子的宽度
足趾离地
停顿患肢向前迈步之前
无无犹豫地向前迈步
轻度犹豫
显而易见地犹豫
患侧髋关节伸展从后方观察臀部皱褶
足蹬离期患侧伸展度与健侧相同在足尖离地过程中维持直立姿势
轻度屈曲
显着伸展
患侧迈步相
迈步相初期外旋
与健侧相同
外旋增加
外旋显着增加
迈步相中期环形运动观察患侧足跟的路线
无患侧足内收
中度环形运动
显着的环形运动
迈步相中期髋关节抬高
无骨盆于迈步相轻度倾斜
抬高
跳跃
足尖离地至迈步相中期膝关节屈曲
正常患侧膝关节屈曲度与健侧相同
部分屈曲
屈曲度极小
无屈曲
足廓清
正常足趾在迈步相期间不接触地面
轻度拖步
显着拖步
迈步相末期骨盆旋转
骨盆前倾骨盆旋前以备足跟着地
骨盆中立位
患侧足跟着地
首次着地
足跟着地
全足底同时着地
足跟未接触地面
低频脉冲电疗联合电针治疗脑卒中早期足下垂内翻对运动功能和生活
低频脉冲电疗联合电针治疗脑卒中早期足下垂内翻 对运动功能和生活质量的影响柳浩然【摘要】 目的 观察并分析低频脉冲电疗联合电针治疗脑卒中早期足下垂内翻对运动功能和生活质量的影响。
方法 80例脑卒中早期足下垂内翻患者, 随机分为对照组和观察组, 各40例。
观察组给予低频脉冲电疗联合电针治疗, 对照组给予低频脉冲电疗, 比较两组患者治疗前后的运动功能和生活质量情况。
结果 治疗前, 两组坐位踝关节背曲度和仰卧位踝关节背曲度比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后, 观察组坐位踝关节背曲度和仰卧位踝关节背曲度优于对照组, 差异具有统计学意义(t =11.3097、9.7569, P<0.05)。
治疗前, 两组威斯康辛步态分析量表(WGS)评分和Barthel 指数评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后, 观察组WGS 评分和Barthel 指数评分优于对照组, 差异具有统计学意义(t =8.0784、10.6648, P<0.05)。
结论 低频脉冲电疗联合电针治疗脑卒中早期足下垂内翻可以改善患者的运动功能, 提高患者的生活质量, 疗效显著, 值得推广。
【关键词】 低频脉冲电疗；针灸；脑卒中；足下垂内翻；运动功能DOI ：10.14164/11-5581/r.2017.24.022作者单位：518029 武警边防部队总医院神经外科脑卒中即脑中风, 属于急性脑血管疾病, 是因脑内血管发生破裂或由于血管阻塞, 大脑缺血而损伤脑组织的一组疾病, 分为缺血性脑卒中及出血性脑卒中。
脑卒中发病率、致残率、致死率均较高, 相关调查显示, 目前我国因病致死原因中, 脑卒中原因所致死亡已经排在首位。
目前临床缺乏有效的治疗手段, 通常给予积极的预防和康复治疗［1］。
脑卒中患者常见后遗症为足下垂内翻, 严重影响患者的运动及生活。
近年研究显示, 给予低频脉冲电疗治疗可收到一定效果［2］。
步态评价量表
步态评价量表
简介
步态评价量表是一种用于评估个体行走能力的工具。
通过观察
和记录个体的步态特征和异常，可以对个体的步态进行客观的分析
和评估。
步态评价量表广泛应用于康复医学、运动医学和研究领域。
步态评价量表的种类
GAITRite 步态量化系统
GAITRite 步态量化系统是一种使用压力敏感地板的步态评估
工具。
个体行走在这个敏感地板上，地板会记录下每一步的步态特征。
通过分析记录的数据，可以得到个体的步态指标，并进一步分
析步态异常和问题。
GAITRite 步态量化系统在康复医学中被广泛
使用，可以帮助评估和设计个体的康复计划。
6 分钟步行测试
6 分钟步行测试是一种常见的步态评价量表，通过记录个体在规定时间内行走的距离来评估个体的步态表现。
这个评估量表适用于不同年龄段和不同行走能力的个体，可以客观地了解个体的步态功能和耐力水平。
其他步态评价量表
除了上述提到的步态评价量表，还有许多其他的评价工具，如动作捕捉系统、电子步态分析仪等。
这些工具通过不同的方式记录和分析个体的步态特征，可以提供更全面和准确的步态评估结果。
步态评价量表的应用
步态评价量表广泛应用于以下领域：
1. 康复医学：帮助评估患者的步态问题，指导康复治疗计划的设计和调整。
2. 运动医学：评估运动员的步态表现，了解训练效果和潜在风险。
3. 研究领域：通过对步态特征和异常的分析，探索和研究相关疾病和运动机制。
步态评价量表的应用可以帮助医疗专业人员更好地了解个体的步态问题，并根据评估结果制定相应的干预措施，以提高个体的行走能力和生活质量。
步态检测量表
步态检测量表简介步态检测量表是一种用于评估个体步态的工具。
通过记录和分析步态信息，可以帮助医生或研究人员了解个体的步态特征、功能和异常情况。
目的步态检测量表的主要目的是定量评估个体的步态表现。
通过使用标准化的步态评估工具，可以提供客观和可比较的数据，帮助医生或研究人员做出更准确的步态分析和诊断。
使用方法步态检测量表通常包括一系列有关步态的特定项目或指标。
医生或研究人员可以根据量表的要求观察和记录个体的步态表现，并根据预设的评分标准对其进行评分。
评分可能涉及步态的各个方面，包括步幅、步频、步态稳定性、舒适度等。
具体的评分标准会依据不同的步态检测量表而有所不同。
应用领域步态检测量表被广泛应用于临床、研究和康复等领域。
一些常见的应用包括：1. 步态异常评估：帮助医生评估个体的步态异常，如步态不稳定、跛行等。
2. 病理诊断：辅助医生对一些与步态相关的疾病进行诊断，如帕金森病、脑卒中等。
3. 康复指导：在康复过程中，通过定期使用步态检测量表来评估患者的康复进展，制定更有效的康复计划。
优势和限制步态检测量表的优势包括：- 客观性：提供客观的数据，减少主观评估的偏差。
- 可比性：通过标准化的评分标准，使不同医生或研究人员之间的评估结果具有可比较性。
- 精确性：能够对步态特征和异常情况进行精确测量和分析。
然而，步态检测量表也存在一些限制：- 主观因素：医生或研究人员的主观判断仍可能影响评分结果。
- 依赖场地和设备：某些步态检测量表可能需要特定的场地和设备才能准确执行。
结论步态检测量表是一种有用的工具，可用于评估个体的步态表现。
通过标准化的评估方法，可以提供客观和可比较的步态数据，帮助医生或研究人员进行步态分析、诊断和康复指导。
尽管步态检测量表具有优势和限制，但其在临床、研究和康复等领域的应用仍然具有重要意义。
不断改进和完善步态检测量表的设计和使用方法，将进一步提高其应用的准确性和可靠性。
脑卒中的运动功能评定
3.平衡功能 评定
4.步行能力 评定
一.整体运动功能评定
1.Brunnstrom运动 功能恢复分期
1期——患者无随意运动； 2期——患者开始出现随意运动, 并 能引出联合反应、共同运动； 3期——患者的异常肌张力明显增高， 可随意出现共同运动； 4期——患者的异常肌张力开始下降， 其共同运动模式被打破，开始出现 分离运动； 5期——患者的肌张力逐渐恢复，并 出现精细运动； 6期——患者的运动能力接近正常水 平，但其运动速度和准确性比健侧 差。
三级平衡检测法
1.静态平衡 2.自动态平衡 3.他动态平衡
Breg平衡量表
这个量表总共14项，每项五个等级，完全独 立完成4分，不能完成0分，总分56分，低于 40分有摔跤危险。
Fugle-Meyer
三级平衡检测法：
I级平衡 ——指在静态下不借助外力，患者可 以保持坐位或站立位平衡；大概 需要保持3min；
在的主要问题要进行总结，归
纳分析出原因后果。
手
弛缓，无任何运动 只有细微屈伸 钩状抓握，不能伸指
下肢
弛缓，无任何运动
极少的随意运动
坐位或站立位时，有髋、膝、踝关节共同性 屈曲
能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小 范围伸展活动
1．坐位屈膝90°下，可使足后滑动到椅子后 方
2．在足跟不离地情况下，能使脚踝背屈
1．肘伸直位肩外展90° 2．肘伸直位肩前屈30～90°前臂旋前
2．坐位：伸直膝可内外旋下肢，能完成合并 足内外翻
三.肌张力及痉挛评定
1.肌张力是指被检查者肌肉放松，检查者按压肌肉或被动活动 肢体所感觉到的阻力。主要通过改良Ashworth量表评定； 2.痉挛是一种因牵张反射兴奋性增高所致的以速度依赖性肌肉 张力增高并伴有腱反射亢进为特征的运动障碍。
Tinetti步态评定量表
0
1
2
显著摇摆或使用助行器
无摇摆，但膝关节或腰背屈曲，或行走时上肢向外伸展；
无摇摆，无膝关节或腰背屈曲，无上肢外展，不使用助行器
10、站立相（从后方观察）
0
1
一脚向前迈过另一只脚时双脚分开，互不接触
一脚向前迈过另一只脚时几乎触及对方
总分
/12
评定人
评估日期
左足迈步超过右足；
4、足廓清动作（右足）
0
1
右足不能完成足廓清
右足能完成足廓清
5、足廓清动作（左足）
0
1
左足不能完成足廓清
左足能完成足廓清
6、步幅对称性
0
1
左右步幅不等
左右步幅相等
7、步伐连贯性
0
1
前后步之间停顿或节奏不连贯
前后步之间节奏连贯
8、行走路线
01
2
明显的偏斜
轻度或中度偏斜，或使用助行器
独立直线行走
Tinetti步态评定量表
姓名：
性别：
年龄：
文化程度：
科室：
床号：
住院号：
联系电话：
职业：
利手：ห้องสมุดไป่ตู้
发病时间：
首次治疗时间：
评定项目
评分
首次
二次
三次
1、步行启动（发出“走”的口令后立即启动
01
犹豫或多次尝试迈步
没有犹豫
2、步幅（右足）
0
1
右足迈步未超过左足；
右足迈步超过左足
3、步幅（左足）
0
1
左足迈步未超过右足；
步态评估问卷TUG量表
步态评估问卷TUG量表
介绍
步态评估问卷TUG（Timed Up and Go）量表是一种常用的评估步态和平衡能力的工具。
该量表通过测量一个人执行特定任务所需的时间来评估他们的步态能力。
该问卷可用于评估老年人、患有中风、帕金森病或其他步态问题的人群。
问卷内容
问卷中的问题主要涉及被评估者执行以下任务所需的时间：
1. 从坐姿起立并走到指定位置；
2. 在指定位置停留一段时间；
3. 转身返回，并坐在起始位置。
被评估者需要尽快完成任务，并记录所用的时间。
使用方法
使用步态评估问卷TUG量表时，需先向被评估者做必要的简介和指导，确保他们了解任务的要求和如何进行评估。
然后，要求
被评估者按照要求依次完成任务，将其完成任务所用的时间记录下来。
可以使用计时器或手表等工具来准确测量时间。
分析和解释结果
问卷完成后，可以根据被评估者完成任务所花费的时间来对其步态能力进行评估。
较短的时间通常表示步态能力较好，较长的时间则可能意味着步态问题或平衡能力较差。
注意事项
使用步态评估问卷TUG量表时需要注意以下几点：
- 确保被评估者能够安全地完成任务；
- 建议在平整、开放的空间进行评估，以确保被评估者有足够的空间执行任务；
- 在评估过程中，始终密切观察被评估者的动作和步态，确保他们的安全。
以上是步态评估问卷TUG量表的简要介绍和使用方法。
通过这个量表可以有效评估被评估者的步态能力，帮助识别步态问题并制定相应的干预措施。
脑卒中患者的平衡与步态的评估及训练
摆动频率越低，平衡越好
视觉、本体感觉、前庭 感觉与平衡有重要关系
三大系统： 1.牵张反射 2.不随意运动 3.随意运动
四、平衡的训练方法
☆根据三级平衡评定方法逐级训练 ☆根据影响平衡的几个条件来增加难度 ☆以站立平衡训练为例
静态平衡训练：
先进行辅助站立训练，然后 进行独立站立训练。
患者取上述站立位，开始时 可辅助患者保持静态平衡，待 患者能够独立保持静态平衡一 定时间后，再进行动态平衡训 练。
3.结合偏瘫患者步态分析的训练 ①选择性腹肌活动的再训练
②伸髋时抑制伸膝
③选择性伸髋
④伸膝分离运动
4.具体训练方法举例
①站立平衡训练 ◇平衡仪或VR模拟训练 ◇站立位向各个方向取物 ◇站立位拍打悬吊球 ◇站在不稳定的平面 ◇ 站在平衡板上保持平衡
②步行平衡训练 ◇绕开障碍物 ◇走S形路 ◇走振动的平衡杠 ◇走着仍球进篮 ◇边走边半蹲拾物 ◇跨步抛接球训练 ◇侧方走
无帮助不能 完成
能做但要帮 助
正常完成
4 X 25 = 100
二、步行功能的评定
1.Holden步行功能分类
2.Hoffer步行能力分级
Holden步行功能分类
Hoffer步行能力分级
三、影响平衡的几个因素
平衡的条件
感觉作用
支撑面积越大，越 有利于平衡
重心，高度，范围
其大小取决于支撑面的 大小和性质，大、硬、平 整时稳定极限大
六、平衡反应的诱发
如果患者要随意移动而不必害怕跌 倒及行走时不用拐杖，必须重新建立平 衡反应，并形成一些保护性机制
如果手表现出明显的联合反应，以 痉挛模式强烈地屈曲，将影响到患者 的步行，妨碍平衡反应
偏瘫患者早期会出现害怕心理， 加上由于长期卧床，可能导致不 敢再步行，因此会出现害怕跌倒， 恐惧等问题。只有充分的平衡， 害怕跌倒的心理才会消失
两种步态量表在脑卒中偏瘫步行评定中的评测者间信度
・
临床研究 ・
两种步态量表在脑卒 中偏瘫步行评定 中的评测者 间信度
胡楠 ，卢茜，李军，邓思宇，毕胜
【 ｝ 商 要ｌ 目的 研究威斯康辛步态 量表（ Ｗ Ｇ Ｓ ） 、 异常步态分级量表（ Ｇ Ａ Ｒ ｓ ） 在脑卒中 异常步态评价中 的评测者间２ ０ 例脑卒 中后偏 瘫 患者前 、后 、左 、右方 向上 的步行 视频根 据 ＷＧＳ Ｇ ＡＲ Ｓ 进 行评 价 。采用等 级 间相关 系数
中 国康 复 理论 与 实践 ２ ０ １ ５ 年５ 月第２ １ 卷第５ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｙ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ， Ｍ ａ ｙ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ． ５
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ｔ ｈ ｅ ＧＡＲＳ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｗ ＧＳ ｉ ｓ ｍｏ ｒ ｅ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ｐ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ ｒ ｔ ｏ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｈｅ ｔ ｇ ａ ｉ ｔ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍｉ ｐ ｌ ｅ ｇ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈａ ｔ ｎ ＧＡＲＳ．
步态评估指南GARS量表
步态评估指南GARS量表概述步态评估指南GARS量表是一种常用的工具，用于评估个体的步态功能和异常。
该量表由六个主要部分组成，包括步行速度、步幅、腿部姿势、步态节奏、步态对称性和不稳定性。
通过对这些方面进行观察和评分，可以全面了解个体的步态问题，并提供相应的干预和治疗建议。
量表结构- 步行速度：评估个体步行的速度，通常以米/秒为单位。
可使用计步器或定位设备测量。
- 步幅：评估个体每步的距离，通常以米为单位。
可以通过测量脚跟之间的距离来确定。
- 腿部姿势：评估个体腿部的姿势，包括膝盖的屈曲、伸直和脚部的摆动情况。
注意是否有异常或不正常的姿势。
- 步态节奏：评估个体步行的节奏和步伐的稳定性。
观察步行时是否存在速度变化、振动或不协调的情况。
- 步态对称性：评估个体步行过程中左右两侧的对称性，包括步幅、步伐和脚部摆动。
通过观察并进行测量评估。
- 不稳定性：评估个体步行时存在的不稳定性，例如摇晃、摔倒或踉跄。
观察步伐的平稳性和动作的协调性。
使用建议- 进行步态评估时，应选择一个安全的环境，并确保受评个体稳定站立或行走。
- 需要确保评估者具备足够的经验和专业知识，以正确观察和评估步态指标。
- 结合受评者的个人特征和临床情况，综合分析评估结果，并为个体提供相应的干预和康复计划。
- 在进行评估和测量时，确保工具的准确性和一致性，以获取可靠和有效的步态评估结果。
- 注意个体的年龄、性别和身体状况等因素，以便根据具体情况进行适当的参考和解释。
总结步态评估指南GARS量表是一种简单且常用的工具，用于评估个体的步态功能和异常。
通过量表的不同部分评估，可以全面了解个体的步态问题，并提供相应的干预和治疗建议。
在使用量表时，需要确保评估环境的安全性，评估者的专业能力和仪器的准确性，以获得可靠和有效的评估结果。
步态评估量表
测 试 项 目
年 月 日
年 月 日
年 月 日
1.起步
(0)有迟疑，或须尝试多次方能启动
(1)正常启动
2.抬脚高度
a.左脚跨步
(0)脚拖地，或抬高大于1-2英寸
(1)脚完全离地，但不超过1-2英寸
b.右脚跨步
(0)脚拖地，或抬高大于1-2英寸
(1)脚完全离地，但不超过1-2英寸
3.步长
a.左脚跨步
(0)跨步的脚未超过站立的对侧脚
(1)有超过站立的对侧脚
b.右脚跨步
(0)跨步的脚未超过站立的对侧脚
(1)有超过站立的对侧脚
4.步态对称性
(0)两脚步长不等
(1)两脚步长相等
5.步伐连续性
(0)步伐与步伐之间不连续或中断
(1)步伐连续
6.走路路径（行走大约三公尺长）
(0)明偏移到某一边
姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号
诊断
以舒适速度，使用辅具________，走三公尺，需________秒
无法施测请打“X”，并请写出由于______________而无法施测
(1)轻微/中度偏移或使用步行辅具
(2)走直线,且不需辅具
7.躯干稳定
(0)身体有明显摇晃或需使用步行辅具
(1)身体不晃，但需屈膝或有背痛或张开双臂以维持平衡
(2)身体不晃，无屈膝，不需张开双臂或使用辅具
8.步宽(脚跟距离)
(0)脚跟分开(步宽大)
(1)走路时两脚跟几乎靠在一起
总分(满分12分)
评 定 者
步态测量量表
步态测量量表介绍步态测量量表是用于评估个体步行能力和姿势的工具。
它可以帮助医生、物理治疗师、康复专家等专业人士全面评估患者的步态和运动功能，并为制定个性化的康复计划提供依据。
目的步态测量量表的主要目的是收集和记录与步行相关的数据，以评估患者的步行能力和姿势。
通过定量和客观地测量步态参数，可以了解个体的步态特征、步态周期、支撑周期等信息，以及可能存在的异常或缺陷。
常用步态测量量表以下是一些常用的步态测量量表：1. Berg平衡量表：用于评估患者的平衡能力，并提供关于患者在步行时可能出现的失衡风险的信息。
Berg平衡量表：用于评估患者的平衡能力，并提供关于患者在步行时可能出现的失衡风险的信息。
2. Timed Up and Go（TUG）测试：通过测量患者从坐姿起立后行走一定距离并返回的时间，评估患者的步行速度和平衡能力。
Timed Up and Go（TUG）测试：通过测量患者从坐姿起立后行走一定距离并返回的时间，评估患者的步行速度和平衡能力。
3. 10米步行测试：通过测量患者在规定距离内行走所用的时间，评估患者的步态速度和步幅。
10米步行测试：通过测量患者在规定距离内行走所用的时间，评估患者的步态速度和步幅。
4. 步态测量系统：一些高级系统使用传感器和摄像机等工具来收集和分析患者的步行数据，提供更详细和精确的步态评估。
步态测量系统：一些高级系统使用传感器和摄像机等工具来收集和分析患者的步行数据，提供更详细和精确的步态评估。
使用步态测量量表的步骤使用步态测量量表的步骤通常如下：1. 针对特定的步态评估目的，选择合适的步态测量量表。
2. 对患者进行简要的介绍和指导，确保他们理解测试的流程和要求。
3. 进行步态测量，记录相关数据。
可能需要使用工具、设备或技术来测量步态参数，如步态分析仪、摄像机等。
4. 根据步态测量量表的评分标准，对患者的步态进行评估和分析。
5. 结合患者的个人情况和临床背景，制定个性化的康复计划。
神经康复常用步态评估量表选择需有针对性
神经康复常用步态评估量表选择需有针对性步行能力受损会严重影响患者的社会活动参与度和生活质量，因此它也是神经康复的主要内容。
不同的中枢神经系统疾病所造成的步态异常差异较大。
因此亟待建立一个合适的步态评价体系，以便为不同神经疾病所造成步态异常的患者选择最佳的康复策略。
如果要选择一个能够适合临床工作和研究的评估量表，那么除了需要考虑到其全面的有针对性的评估内容外，还必须要考虑它的内在特性，即信度、效度和敏感度。
因此，来自西班牙胡安卡洛斯国王大学健康科学系物理医学与康复学科的Dolores 及其同事对科学文献中提到的多个应用于步态评估的量表进行了比较研究，并将研究成果发表于Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2016 年 2 月的电子期刊上。
研究者搜索了从2014 年9 月到12 月间收录于MEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trial、Web of Science 和Cumulative Index 数据库的文献 480 篇，并对文献经行筛选。
经过筛选后，有15 篇文献纳入分析。
其中有7 篇使用的是Tinetti 步态量表（TGS)，2 篇使用的是Rivermead 视觉步态评估量表（RVGA），1 篇使用步态评估干预工具（G.A.I.T.）。
3 篇使用Wisconsin 步态量表，1 篇是比较 TGS 和 the G.A.I.T。
分析后发现最适合临床应用和研究的G.A.I.T.，因为它是由众多评估项目组成，能够评估步态模式的大部分组成部分，并且具有良好的信度、效度及敏感性。
RVGA 可以用于各种神经源性步态障碍，包括多发性硬化。
对于帕金森氏病患者来说，TGS 的敏感性更高，而且Tinetti 的目的执行活动能力评估量表（POMA）对跌倒风险和死亡率有较好的预测作用。
对于正常压力脑积水患者来说，Tinetti POMA 则显示较好的敏感性，而对于亨廷顿病患者，则表现出较好的信度和效度。
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足蹬离期患侧伸展度与健侧相同（在足尖离地过程中维持直立姿势）
轻度屈曲
显着伸展
患侧迈步相
迈步相初期外旋
与健侧相同
外旋增加
外旋显着增加
迈步相中期环形运动（观察患侧足跟的路线）
无（患侧足内收）
中度环形运动
显着的环形运动
迈步相中期髋关节抬高
无（骨盆于迈步相轻度倾斜）
抬高
跳跃
威斯康星步态量表
WGS评定及评分标准
评定项目
1分
2分
3分
4分
5分
患侧站立相
手持助行器
不使用助行器
最小限度使用助行器
最小限度使用底面加宽的助行器
大量使用助行器
大量使用底面加宽的助行器
患侧站立相时间
单支撑期健患侧时间相等
不等
非常短
健侧步长（患侧支撑时）
健侧足跟超过患侧足尖
健侧足跟未超过患侧足尖
健足未超过患足
体重转移至患侧（使用/不使用助行器）
完全转移（头和躯干在单支撑期时转移至患侧）
部分转移
非常有限地转移
步宽（患侧足尖离地前两足间距离）
正常（两足间距为一只鞋子的宽度）
较宽（两足间距为两只鞋子的宽度）
宽阔（两足间距?两只鞋子的宽度）
足趾离地
停顿（患肢向前迈步之前）
无（无犹豫地向前迈步）
轻度犹豫
显而易见地犹豫
可检测康复训练的疗效。
总分14-45分，分数越高，表明步态异常越严重。
足尖离地至迈步相中期膝关节屈曲
正常（患侧膝关节屈曲度与健侧相同）
部分屈曲
屈曲度极小
无屈曲
足廓清
正常（足趾在迈步相期间不接触地面）
轻度拖步
显着拖步
迈步相末期骨盆旋转
骨盆前倾（骨盆旋前以备足跟着地）
骨盆中立位
患侧底同时着地
足跟未接触地面
用于评定脑卒中后偏瘫所致的步态异常，不预测跌倒的风险。