MORSE跌倒评估量表考核

MORSE跌倒评估量表考核

1.MORSE跌倒评估量表包括（C）个维度。

A、4

B、5

C、6

D、8

2.MORSE跌倒评估量表中，评分（C）表示患者存在跌倒的中度危险。

A、大于等于25分

B、大于等于20分

C、25分—45分

D、20分-45分

3.临床中评估跌倒风险的时段包括（C）

A、患者入院、转科、每周、动态。

B、患者入院、转科、动态。

C、患者入院、转科、每周、动态、在院期间跌倒高风险的患者在出院时。

D、患者入院、转科、动态、在院期间跌倒高风险的患者在出院时。

4.评估患者跌倒风险时患者的跌倒史应追溯到（A）

A、患者入院前三个月发生过

B、患者入院后发生

C、患者入院前三个月或入院后发生

D、患者入院前三个月及入院后发生

5.Morse跌倒评分时，在评分（C）时，应在床头悬挂“小心跌倒”的标识并在护理记录上记录

A、大于等于25

B、25到45之间

C、大于等于45

D、任何情况下

6.对于住院期间跌倒评估风险高的患者出院时，除需进行跌倒评分外，还需（D）

A、将评分记录在出院当天的体温单相应位置上

B、在护理记录上记录评分结果及患者出院后的居家护理措施

C、在出院指导单上记录该患者的出院记录宣教

D、以上都对

7.住院患者在（A）发生跌倒时须悬挂“跌倒”标识

A、在院期间

B、入院前三个月

C、入院前三个月或在院期间

D、入院前三个月及在院期间

【多选】

8.跌到评估留痕迹是指需在（ABCD）护理文件中体现

A、体温单

B、Morse跌倒评分表

C、护理记录

D、出院指导单

9.在Morse跌倒评估表中，关于步态的描述以下哪种情况给与患者评10分（ABD）

A、年龄超过65岁

B、体位性低血压

C、患者借助物体勉强站立，并在行走中呈小步态

D、患者双下肢力量不足，需要辅助物品支撑

10.在MORSE跌倒评估量表中，关于助行器具评分描述正确的是（CB）。

A、患者卧床休息，由护士协助床上翻身时给予15分。

B、护士评估患者需要使用助行器具时给予15分。

C、患者行走及活动困难，需在人搀扶下行走时给予30分。

D、患者有活动能力，因疾病需绝对卧床休息时给予30分。