呼吸机参数简写

二、呼吸机的组成、驱动、原理：

1. 组成部分：

（1）主机（ventilator ）:正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等（由微电脑及

电路等控制）。

（2）空气压缩机（compressor）:中心供空气时不需要工作。

（3）外部管道系统：吸气管道（in spiratory tube ）、气体加温湿化装置（humidifier ）、呼气管道（expiratory tube ）、集水杯。

2. 驱动调节方式：

（1）电动电控：不需空气压缩机，驱动调节均由电源控制。

（2）气动气控：需空、氧气源，逻辑元件调节参数。

（3）气动电控：多数现代呼吸机的驱动调节方式。

3. 工作原理：

（1）切换方式：吸气向呼气转换的方式。分为：时间、流速、压力、容量切换

（2）限制方式：吸气时气体运送的方式（吸气气流由什么来管理）。分为：流速、压力、容量限制（多数靠设置流速或压力）。

（3）触发方式：呼气向吸气转换的方式。分为：机器控制（时间触发）和病人触发（流量触发和压力触发）。

三、呼吸机的调试与监测：

1•呼吸机的检测：依呼吸机类型而定

2. 控制部分：

（1）模式选择：依据病情需要

（2）参数调节：

①潮气量（Tidal Volume ） : 8~15ml/kg ;定容：VT二Flow x Ti （三者设定两者）；定压：C=A V/ △ P （根据监测到的潮气量来设置吸

气压力Inspirator Pressure ）

②吸气时间：Ti=60/RR，—般吸呼比（I:E ）为1:1.5~2 ;吸气停顿

时间：属吸气时间，一般设置呼吸周期的10%秒（应〈20%

③吸气流Peak Flow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递

减

④通气频率（RR :接近生理频率

⑤氧浓度（FiO2, 21%~100% :只要PaO2/FiO2满意，FiO2应尽量

低，FiO2高于60%为高浓度氧

⑥触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2Q流速触发水平一般在基础气流下1~3L/mi n

⑦呼气灵敏度（Ese ns）: —般设置20~25%

⑧呼气末正压（PEEP :生理水平为3~5 cmH20

⑨压力支持水平（Pressure Support ）:初始水平10~15 cmH2O

⑨压力支持水平（Pressure Support ）:初始水平10~15 cmH2O

⑩吸气上升时间百分比（Insp RiseTime% ）、压力上升梯度、压力斜坡（Pressure Scope ）、流速加速百分比

（2）其它特殊功能键：

①吸气暂停键（InspPause）:吸气末阻断法测定气道平台压

②呼气暂停键（Exp Pause）:呼气末阻断法测定auto PEEP

③手动呼吸键（Manual Breath、Manual Insp、Start Breath ）

④氧雾化键（Nebulization ）

⑤100% 02键

⑥叹气功能键（Sigh）

3. 报警设置

（1）分钟通气量（minute ventilation ，MV VE）上（下）限：高（低）于设定或目标分钟通气量10~15%

（2）呼气潮气量上（下）限：高（低）于设定或目标潮气量

10~15%

（3）气道压（airway pressure ）上（下）限：高（低）于平均气道压5~10 cmH2O

（4）基线压（baseline pressure ）上（下）限：PEEP值上（下）

3 cmH2O

（5）通气频率上（下）限：机控时设定值上（下）5bpm撤机时视

情况而定。

（6）FiO2 :设定值上下5~10%

4•呼吸机的监测系统（有些呼吸机有监测显示屏）

（1）数据监测：

（2）呼吸力学曲线监测：

①三条动态曲线：压力-时间（P-T）、容量-时间（V-T）、流速-时间（F-T）

②两个环：压力-容量环（P-V）、流速-容量环（F-V）四、通气模式及方式简介：

1. 常见通气模式简介：

（1）按压力或容量是否恒定分为：定压（如PC、定容（如VC

（2）按是否需要病人的触发分为：CMV （又称IPPV）、A/C

（3）按病人和呼吸机承担呼吸功的多少分为：

①完全通气支持：如CMV A/C、近正常呼吸频率的SIMV

②部分通气支持：如PSV低频率的SIMV或+PSV MM V VSV PAV APRV （BiPAP,有两种类型）、CPAP

（4）按指令方式分为：CMV IMV SIMV MMV

（5）伺服-控制通气模式：Servo300A的PRVC VSV自动转换（automode）；BearlOOO 的PA （又称VAPSV；‘伽利略'的ASV

APV

（6）撤机方法：T型管试验、SIMV/ IMV、PSV SIMV+PSV各种伺服-控制通气模式。

2. 特殊通气方式简介：

（1）分隔肺通气（independent lung ventilation , ILV）:两侧肺分别进行独立通气或一侧肺进行选择性通气，可用于气道隔离、

双侧肺病变严重不对称、双侧急性肺损伤。

（2）反比通气（in verse tatio ven tilation , IRV）:可在较低气道峰压下改善气体交换，常用于ARDS

（3）液体通气（liquid ventilation , LV）：分全（total）液体通

气（TLV）和部分（partial）液体通气（PLV，液体用全氟化碳（perfluorocarbon , PFQ 作为02和C 02的载体，有望成为治疗ARDS勺有效方法。

（4）负压通气（negative pressure ventilation , NPV :将负压周期性作用于体表，使肺内压降低而产生通气，主要适应症为慢性

进行性神经肌肉疾病。

（5）高频通气（high frequency ventilation , HFV :一种高频率（正常呼吸频率4倍以上）低潮气量（W解剖死腔）的通气方式，降低肺损伤。分为高频正压通气（HFPPV, 60~100bpm高频喷射（jet）通气（HFJV , 100~200bpm 高频振荡（oscillation）通气

（HFOV, 200~900bpm

（6）无创性通气（noninvasive ventilation ）:如无创间隙正压通气（NIPPV ；美国伟康公司的BiPAP呼吸机（模式有S、T、S/T、PC CPAP

（7）气管内吹气（tracheal gas in sufflation , TGI）:经气管插管放置细导管，减少死腔通气，增加肺泡通气，以便在呼气相冲淡解剖死腔中的CO2

3. 通气模式英文全称：