K3镍钛锉

K3镍钛锉

K3镍钛挫使用步骤 For完美根管治疗的详细步骤

锉越细，扭矩应调得越低。锉越粗，扭矩可以调大些。调得过大时，当锉在根管内遇到过大扭力时，机器就不会自动对其反转，超出锉可以承受的扭力，锉就会折断。

要弄清致使锉断裂的两个关键因素：其一是锉遇到的扭力，它与润滑情况及锉的转速成反向相关，与压力、弯曲度、及与跟管壁接触面积成正相关，锉横断面的面积越大（即锉越粗、坡度越大，锉刃越浅），则扭力的强度越大。若超过了锉可以承受的扭矩强度，锉就会断裂；

其二是循环疲劳（也称金属疲劳），只有弯曲的根管才使锉发生金属疲劳，与弯曲角度、弯的急缓、锉的直径及坡度、正反转转换的频率有关，也就是说弯曲根管选择锉的坡度要当心，为后牙弯曲根管选择坡度时，最大绝对不要超过.06，怕断锉的话，最大.04比较合适（只有很弯、很细的根管是这样）。

以k3 G-Pack为例，它是由坡度不同的6根锉组成的一套锉。锉的尖端直径全部为0.25mm （即＃25），坡度分别为12％（紫色标记垫）、10％（浅粉色标记垫）、8％（绿色标记垫）、6％（浅红色标记垫）、4％（浅绿色标记垫）、2％（深粉色标记垫）。

步骤1用 LA Axxess（一种车针）将根管口打开－DG16（一种细探针）找出根管口位置，#10-25k 锉确定路径畅通。

步骤2#25 .12 坡度K3锉尖端蘸EDTA润滑剂－修形3－5次／每次5－7秒－修形至根管冠方1／3－次氯酸钠冲洗－#10或＃15k-锉确认根管畅通

步骤3#25 .10坡度K3锉尖端蘸EDTA 润滑剂－修形3－5次／每次5－7秒－修形至根管

中段1／3(距根尖8mm)－次氯酸钠冲洗－#10 k-file确认路径

步骤4#25 .08 坡度K3锉尖端蘸EDTA 润滑剂－修形3－5次／每次5－7秒－修形至根管

中段1／3(距根尖6mm)－次氯酸钠冲洗－＃15 k-file确认路径

建议此时用根长测量仪确认工作长度

步骤5#25 .06 坡度K3锉尖端蘸EDTA 润滑剂－修形3－5次／每次5－7秒－修形至根管

尖端1／3(距根尖4mm)－次氯酸钠冲洗－#10k-file 确认根管畅通

步骤6#25 .04 坡度K3锉尖端蘸EDTA 润滑剂－修形3－5次／每次5－7秒－修形至根管

尖端1／3(距根尖2mm)－次氯酸钠冲洗－#10k-file 确认根管畅通

步骤7#25 .02 坡度K3锉尖端蘸EDTA 润滑剂－修形至工作长度

步骤8#25 .04 坡度K3锉尖端蘸EDTA 润滑剂－修形至工作长度

步骤9#25 .06 坡度K3锉尖端蘸EDTA 润滑剂－修形至工作长度

使用k－file确认根尖孔直径.假设确认根尖孔直径为＃35，那么主锉就应该是＃

35、坡度为.06。那样的话还有步骤10。。。

步骤10#30 .06 坡度的K3锉-#35.06 坡度的K3锉最后成形－17EDTA冲洗液浸泡1分钟去掉玷污层－准备充填。

注意：8号/10号/12号只有#25直径的，但是2号/4号/6号有不同直径。

以上这些步骤只是讲这些镍钛锉的使用次序，其实在具体的病例情况应该有所变通。冠向下法锉使用的次序是：从粗到细（大号到小号）（该套锉都是＃25的，使用时先不必考虑这

一条）；从大坡度到小坡度，但是无论使用到哪一个坡度，只要不必额外加压锉还可以往下走（保守可以从根管口每次2mm的长度走），不保守就不必急于换小坡度的（即使这样一次也不能走太多）（但有阻力就一定要撤出，不要加压过度，有可能阻力太大的时候方向已经不正，这个时候可以换小坡度的，否则容易出现台阶），但是不要忘了距根尖6mm（以片子来判断），就要测工作长度啦。无论哪个坡度的锉先到了根尖，就看一下锉的坡度，不足6％的话，就逐渐递增回到6％（测根尖孔直径最好到6％，太弯的根管就别勉强了）

然后就是测量根尖孔直径，选主锉。