教案 - 哈尔滨医科大学精品课程建设工程

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正常产褥-哈尔滨医科大学精品课程建设工程资料文档

正常产褥
主讲蔡丽瑛哈医大一院妇产科
第一节产褥期母体变化
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段
时期，称产褥期，一般规定为6周。
一生殖系统的变化 1.子宫的变化：（1）宫体肌纤维缩复（2）子宫内膜再生（3）子宫血管变化（4）宫颈内口关闭，宫颈管形成
2.阴道的变化：阴道壁肌张力逐渐恢复，阴道腔逐渐缩小，产后3周重新出现阴道皱襞。
第二节产褥期临床表现
1 生命体征的变化： • 体温：产后3~4日，乳房血管，淋巴管
充盈，乳房胀大，可有37.8~39℃ 的发热，称为泌乳热 • 脉搏：在正常范围内，略缓慢，60~70 次/分。 • 呼吸：腹压降低，膈肌下降，呼吸深慢，14~16次/分。 • 血压：变化不大，妊娠期高血压疾病患者血压明显下降。
初乳，产后7日内分泌的乳汁
过渡乳，产后7~14日分泌的乳汁
成熟乳，产后14日以后分泌的乳汁
三循环系统及血液的变化
胎盘娩出后，子宫胎盘血循环止，子宫缩复，大量血液从子宫涌入体循环，加之组织间液回吸收，产后72小时内，血容量增加 15%~25%，妊娠期高血压疾病或原有心脏病的产妇，容易发生心衰。
3.外阴的变化：外阴水肿于产后2~3天消退，会阴缝合切口在3~5天内愈合，处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处女膜痕。
4.盆底组织的变化：产后一周内，盆底组织水肿消失，组织张力开始逐渐恢复。若骨盆底松弛，加之产褥期过早参加重体力劳动，可导致阴道壁膨出，甚至子宫脱垂。
二乳房的变化ห้องสมุดไป่ตู้
随着胎盘剥离排出，产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，呈低雌激素、高催乳激素水平，乳汁开始产生。垂体催乳激素是乳汁分泌的基础，吸吮刺激是保持乳腺不断泌乳的关键。

哈尔滨医科大学经过数十年的努力，已经成为全国具有相当规模、水平和

“十一五”改革发展规划（讨论稿）二ＯＯ六年六月目录一、“十五”期间工作总结（一）目标完成情况 (1)（二）取得的成绩 (1)（三）存在的问题和难点 (9)二、“十一五”规划内容（一）指导思想和发展定位 (11)（二）规划目标 (12)1、优化学科结构，创建高层次学科地位和学术水平 (12)2、适应社会需求，培养高素质创造性医学人才 (13)3、培养和吸引优秀人才，建设结构合理的师资队伍 (14)4、实施素质教育，促进大学生全面发展 (14)5、坚持科技创新，实现课题和成果的同步增长 (15)6、推进技术革新，实现医疗工作规模化发展 (16)7、畅通国际渠道，开拓实质性合作新局面 (16)8、加速校园建设步伐，实现基本建设的有序增长 (17)9、加强党风廉政建设，党建与思想政治工作水平全面提高 (17)（三）主要任务和重要工作 (18)三、实现目标的保障措施（一）加强执政能力，发挥党员先进性 (18)（二）实施学科战略 (18)（三）实施人才战略 (19)（四）实施品牌战略 (19)（五）实施服务战略 (20)（六）实施国际化战略 (20)（七）加强民主建设，创建和谐氛围 (21)一、“十五”期间工作总结(一) 目标完成情况学校坚持党的教育方针，坚持社会主义办学方向，在科教兴国战略指引下，五年来，认真执行“十五规划”，继续深化教学改革，加强素质教育，确保教学质量，提升办学层次和办学水平，全面推进学校的建设与发展。

经过全校师生的共同努力，在学科建设、教学、科研、医疗、管理及基本建设等方面取得了丰硕的成果，确定的建设目标基本上完成。

（二）取得的成绩1、院系建设趋于完善，办学规模适度扩大根据学校办学实际和发展需要，先后成立药学院、护理学院、人文社会科学系、生物信息学系和研究生学院；鸡西分校迁至大庆，大庆校区一期工程如期完成，为学校的快速发展建设奠定了坚实基础。

“十五”末期，校本部研究生在校生人数达到2086人，其中博士生509名、硕士生1577名；普通教育在校学生5496人，其中七年制各专业学生463人；年招生计划稳定在1200人左右，招生来源地区由原来的15个省、市、自治区扩展到22个省、市、自治区，并全部实施远程网上录取；成人教育在校学生2365人，其中脱产成人教育1323人。

教案 ( 2009 — 2010 学年第1 学期) 教研室教师职称课程

教案（ 2009 — 2010 学年第 1 学期）教研室教师职称课程年级 2007级护理本科哈尔滨医科大学护理学院护理管理教研室孔繁莹讲师护理管理学教案书写与使用要求一、教师在授课前两周完成教案书写，并由科主任亲自审批。

教师必须携带教案上课，授课前在接受学院检查后方可进入课堂授课。

二、学期授课计划：授课时间、学时、授课对象、授课内容及授课地点均与课程表一致，页码指该内容在教案中的开始页码。

三、课程名称、授课时间及教学内容要与课程表的安排一致。

教学内容应标明第几章（节）及章（节）的名称。

四、教材名称：应注明何种教材及版次。

五、授课对象：填写授课对象的年级、专业。

在授课对象的专业、层次相同，使用同版次教材且授课内容及学时数完全一致的情况下，教案可重复使用一次，否则不允许重复使用。

教案在第二次使用时应有一定的补充内容，由教研室主任再次审查签字后方可使用。

六、计划学时：2~4学时，最多不超过4学时。

七、教学大纲要求：掌握、熟悉、了解中填写的文字要能概括本次课的主要内容，要体现三基教学（基础知识、基本理论、基本技能）。

八、教材分析：要参考教学大纲，明确重点与难点，并标注在教学进程中的相应位置。

九、教学方法：如讲授式、提问式、案例式、或PBL式等教学方法。

十、教学手段：指CAI课件、板书、实物、挂图或模型等。

十一、思想教育内容：指人文教育、专业思想教育等。

十二、新内容、新知识：写明书目、主编、出版社、出版时间。

摘录于杂志者，应注明杂志名称、论文题目、一作姓名、期、页。

应注明新内容、新知识所占比例，以10~20%为宜，并在教学进程中的相应位置标注清楚。

十三、外语关键词：本科层次非双语教学中，外语关键词要求每学时10个，并体现在教学进程中。

十四、参考资料：标明参考资料的书目、主编、出版社、出版时间及版次。

十五、课堂设计：主要内容题目栏应写明讲授内容的三级或四级目录，四级目录即章、节、一、（一）。

外科护理学哈尔滨医科大学精品课程建设工程(共57张PPT)

• 检查前1日行碘过敏试验；
• 近期内曾行钡剂检查的病人，待钡剂排尽后再行CT检查；
• 备好急救器械和药品，以备造影剂引起的过敏反应或休克时紧急使用。
术前--心理和社会状况
• 了解病人及家属对疾病的认知、 • 家庭经济状况、 • 心理承受度、 • 对疾病的期望等
术后护理评估
麻醉手术方式术中情况术后病情及身体状况心理和社会状况
低效性呼吸形态焦虑
皮肤瘙痒、术后胆汁渗漏皮肤完整，无破损
禁食水、呕吐、胃肠减压体液得以维持平衡
胆瘘、出血、感染、胆囊穿并发症得以预防，及时
孔、MODS
发现和处理
感染中毒
维持有效呼吸
担心肿瘤预后、家庭社会地焦虑减轻或缓解位的改变
护理措施※
疼痛护理
降温护理皮肤护理维持有效呼吸 T管引流护理维持体液平衡
脓性胆管炎）腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制表现
术前--辅助检查
实验室检查 • 血尿常规 • 凝血酶原时间 • 生化检查（肝肾功能）心肺功能
术前--辅助检查
B超检查
放射学检查
X线、OC、PTC、ERCP、CT、 MRI、术中及术后胆管造影、核素扫描纤维胆道镜检查
B超检查护理
术中情况
• 术中出血量及输血补液情况 • 有无引流管及其放置的位置和目的 • 术中生命体征是否平稳 • 肝内、外胆管结石清除情况
术后病情及身体状况
• 生命体征 • 腹部症状、体征 • 伤口情况 • 引流情况 • 全身营养状况 • 有无并发症
护理诊断
疼痛
知识缺乏
体温过高
营养失调（低于机体需要量）
维持体液平衡
• 加强观察：是生命体征及循环功能 • 补液扩容：恢复血容量保证组织血流

关于国家级精品课程建设的实践与探讨

还有课程论文、辩、机对话、堂表现、答人课实化。尤其像血液的流动、心脏瓣膜的开闭、肌肉的收缩等均无法试与口试相结合，等等通过大侔标本来演示这一过程，改变解剖学实验的这种局限际操怍，要时于护学科专业人体解剖学教学改革的探索与实践还性，可充分利用计算机程序，把解剖学的形态变化具体、形象、动我们将以实现护理教育的现代化，培养“ 识、知能态地展示给学生，使尸体标本与ｉ维动画及有关护理操作技术处于萌芽阶段，索质” 并重的商素质护理人才为宗旨，不断地促进教学改革，的视频有机结合，将解剖学实验室变成能看、听、能能动，与静动
２０，ｌ１）ｌ３一ｌ３．０５２ｆ４：９１０２
［］杨憬武．３张志钾，水林，．人体形念学》孙等《网络教学中护生实践能
力及创折精神培养的研究ｌ．理研究，０４１（Ａ）１８Ｊ护２０，８９：５８—
１８５９．
作者简介：倪秀片（９５，，１７一）女江珏省句人，础部副土任，基辨帅：６３９哈尔滨科大学夫１３１，吠
还包括对基础理论进行融会贯通后提出『题、订分析问题、Ｊ解决问题的综合能力。可以采用无标准答案试题，着重考核学牛的思维方法，考思路、考见解。总之，试内容以学ｑ的个性发展为考ｔｍ发点，充分考虑个性特长的发挥，给予较大的选择问，引导

精品课程建设规划及实施方案-昆明卫生职业学院

昆明卫生职业学院医技学院精品课程建设规划及实施方案为贯彻落实《教育部关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知》（教高[2003] 1号）、《教育部办公厅关于印发〈国家精品课程建设工作实施办法〉的通知》（教高厅[2003]3号）文件精神，促进我校课程建设上质量、上水平，并适应高职发展趋势，积极推动教学改革，医技学院决定启动精品课程建设工作。

为保证建设工作的顺利进行，特制定此方案。

—、精品课程建设的指导思想和目标精品课程是具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程。

精品课程建设是高等学校教学质量与教学改革工程的重要组成部分，必须以教育思想和教育观念的转变为先导，通过改革教学内容，改进教学方法和教学手段，加强师资队伍建设和实践性教学环节，从根本上保证课程建设在培养学生能力、知识、素质等方面发挥基础性的重要作用。

力争经过一段时间的努力，通过高起点、大手笔的改革举措和扎实有效的工作，在我院建设一批符合高职人才培养目标要求并适应新的人才培养模式的精品课程。

根据教育部的院、省、国家三级精品课程体系，我院拟在2016—2020五年内，建成校级精品课程3-5门，省级精品课程1门。

二、精品课程建设的组织领导机构精品课程建设以教研室为基础，组成二级学院、教研室室二级精品课程建设机构。

院级精品课程建设的组织机构为学院教务处，二级学院参加教务处每学期专门召开的精品课建设会议，讨论新申报院级精品课的评审立项，在建精品课的检查、验收以及省、国家级精品课的选择立项、申报组织等事宜。

医技学院成立精品课程建设领导小组，由学院院长、教学副院长、教学秘书、教研室主任及有关教师组成，负责二级学院精品课程的布点、规划、实施等工作。

教研室主任、专业带头人、精品课程任课教师组成精品课程建设工作小组，确定精品课程建设负责人。

学院精品课建设实行学院立项、课程负责人负责制，课程负责人具体负责制定精品课程建设方案、经费使用方案、组织实施方案等工作。

哈理工课程设计

哈理工课程设计一、课程目标知识目标：1. 学生能掌握课程核心概念，如基本物理原理、数学公式等，并能够准确运用到实际问题中。

2. 学生能够理解并描述课程相关知识点，如特定历史事件、科学理论等，并能够将这些知识点与实际生活相结合。

技能目标：1. 学生通过课程学习，能够运用所学知识和方法解决实际问题，提升分析、思考和解决问题的能力。

2. 学生能够通过小组讨论、实验操作等形式，培养团队合作、实践操作和沟通表达的能力。

情感态度价值观目标：1. 学生对学科知识产生浓厚的兴趣，培养积极主动学习的态度，形成自主学习的习惯。

2. 学生通过学习课程内容，能够认识到所学知识对社会、国家和个人发展的意义，增强社会责任感和使命感。

3. 学生在课程学习过程中，培养良好的道德品质，如诚实守信、严谨治学等，形成正确的价值观。

课程性质：结合哈尔滨理工大学的特点，本课程设计注重理论知识与实践应用的结合，强调培养学生的创新能力和实践能力。

学生特点：考虑到学生所在年级，课程设计将充分考虑学生的认知水平、学习兴趣和个性特点，以激发学生的学习热情。

教学要求：明确课程目标，将目标分解为具体的学习成果，注重过程评价与终结评价相结合，确保学生达到预期学习效果。

同时，注重培养学生的自主学习能力，提高教学质量。

二、教学内容本课程依据课程目标，选择以下教学内容：1. 理论知识部分：- 引导学生深入学习教材中相关章节，如基础物理理论、数学公式推导等。

- 结合实际案例，讲解理论知识在实际工程中的应用。

2. 实践操作部分：- 安排学生进行实验操作，巩固理论知识，培养实践能力。

- 组织学生进行小组讨论，分析实验结果，提高团队合作能力。

3. 拓展阅读部分：- 推荐与课程内容相关的拓展阅读材料，帮助学生拓宽知识面，激发学术兴趣。

教学大纲安排如下：第一周：导入课程，介绍课程目标和要求，学习教材第一章，了解基本概念。

第二周：学习教材第二章，掌握相关理论知识，进行第一次实验操作。

康复评定说课

《康复评定技术》课程说案系部康复系教研室临床康复教研室说课人二O一O年十二月《康复评定技术》课程说案一、课程设置（一）课程定位、性质及作用康复评定技术是康复医疗流程中的一个重要环节，是在临床检查的基础上，用客观的方法有效和准确地评定病、伤、残者的功能障碍种类、性质、部位、严重程度和预后的全过程。

该课程是康复治疗技术专业第三学期开设的专业核心课程,与运动治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、传统康复治疗技术共同构成康复治疗技术专业的专业能力课程群.本门课程共设98学时，其中44学时为理论学时，24学时为实训学时，30学时为临床见习学时；它的前序课程以解剖学、生理学、人体发育学、运动学、康复医学概论等课程的学习为基础;同时，也是进一步学习各种康复治疗技术及常见疾病康复课程的基础。

本课程紧紧围绕着“技能型”人才培养目标，以工作任务为导向,以培养学生未来康复治疗岗位所需的职业能力和素质能力为本位，倡导以学生为中心,对康复专业学生职业素质养成和职业能力培养起到主要支撑作用。

(二）课程目标目标是通过学习、实训和临床见习使学生具备康复功能评定的能力，记住康复功能评定的内容和方法，知道各种康复功能评定技术的概念、评定目的、工作流程和注意事项,了解各种康复评定技术的用具，学会各种康复功能评定技术的具体评定方法;从而能够准确地设计患者的康复目标，制订行之有效的康复方案，指导康复治疗工作的顺利进行.（三）课程设计理念1．本课程以高等职业教育“以服务为宗旨、以就业为导向”的办学方针为指导思想；2．强化技能培养和素质教育两个环节，通过校内仿真实训室的实训和校外实训基地的临床见习，突出对学生实践技能的培养；同时,在教学过程中渗透思想教育，使其具备良好的职业道德、较强的敬业精神和团队协作精神.3．倡导以学生为主体，充分调动学生学习的主动性和参与性，提高学生的学习兴趣.4．注重形成性评价和终结性评价的结合。

（四）课程设计思路1．课程开设依据：依据康复治疗师岗位所必备的职业能力及职业素养,结合技能型培养目标开设本课程;课程的开设经过了学校专业建设指导委员会专家的多次论证和分析。

主要功能-哈尔滨医科大学精品课程建设工程共81页文档

主要功能-哈尔滨医科大学精品课程建设工程
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。
39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。 ——刘向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。 ——海贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治

哈尔滨医科大学精品课程建设实施方案

哈尔滨医科大学精品课程建设实施方案哈医教字［2004］9号各学院：根据哈医教字[2003]48号《关于开展精品课程建设工作的通知》精神，为充分利用现代教育技术，有效实现教育资源的共享，积极稳步地推进我校精品课程建设，提高教学质量，学校制定精品课程建设实施方案。

一、精品课程建设指导思想精品课程是具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程。

精品课程建设旨在通过对课程的建设，逐步实现课程的整体优化，促进教学内容、教学方法的改革，全面提高教学质量。

精品课程建设是一项系统工程，是加强教师队伍、教学改革、教学管理等建设，提高教学水平的过程。

精品课程建设本着统筹规划、滚动建设、以建促优、评建结合、全面发展的原则，有计划、有重点地进行。

二、精品课程建设管理（一）实施项目管理，采取先投标后立项的办法，确立项目建设负责人制度。

（二）精品课程分学院、学校两级，分别由学院和学校专人负责管理，并根据评审结果，积极推荐学校、省及国家级精品课程。

（三）实施滚动建设，精品课程建设成熟一个，评审一个，被评为精品课程的有效期为5年。

学院级精品课程由学院组织评审；申报学校级精品课程由学校组织评审。

（四）根据国家有关精品课程建设要求和条件，制定精品课程评价指标体系，并认真实施，不走过场，不弄虚作假。

（五）精品课程建设立项、建设过程和建设验收等工作主要由各学院组织完成。

（六）未能按“精品课程建设项目申请书”要求的日期或标准完成建设任务的，按有关规定追究责任。

（七) 学院和学校建设的精品课程，版权归学校所有。

三、精品课程审批程序(一) 凡符合学校精品课程条件的教研室均可申报精品课程建设立项，填报精品课程建设项目申请书，包括项目建设主持人、目标、时间、成果等。

(二) 各学院组织专家进行初审，确定学院建设立项的精品课程，并择优推荐1—2门课程申报学校立项建设的精品课程。

(三) 学校组织对各学院推荐的学校立项建设的精品课程进行评审，立项答辩，确定年度校级立项建设的精品课程，并公示立项结果。

PowerPoint Presentation - 哈尔滨医科大学精品课程建设工程.

支气管扩张的外科治疗适应证

单側病变，对側肺功能良好双側病变，咯血来自病重側双側病变，咯血来自两側，可分期手术双側病变，反复咯血不止，为抢救生命
支气管扩张的外科治疗禁忌证

心、肺、肝、肾功能不全病变范围广泛，严重影响呼吸功能合并肺气肿、哮喘及肺源性心脏病
第四节肺癌Lung Cancer

肺癌TNM分期（UICC，1997）
（ 2）
淋巴结（N） Nx：不能确定局部淋巴结受累 N0: 无局部淋巴结转移 N1：同側支气管和/或肺门旁 N2：同側纵膈和/或隆突下 N3：对側纵膈、肺门，斜角肌与锁骨上

肺癌TNM分期（UICC，1997）
（ 3）
远处转移（M） Mx：不能确定有远处转移 M0：无远处转移 M1：有远处转移

肺癌TNM分期（UICC，1997）
0期：TioN0M0 IA期：T1N0M0 IB期：T2N0M0 IIA期：T1N1M0 IIB期：T2N1M0，T3N0M0 IIIA期：T3N1M0，T1-3N2M0 IIIB期：T4任何NM0，任何TN3M0 IV期：任何T任何NM1
治疗

免疫治疗

特异性免疫疗法：IL-2，TNF，非特异性免疫疗法：BCG，INF
激发与增强人体免疫力！
第三十三章食管疾病
讲授主要内容

解剖生理概要反流性食管炎食管癌
食管的解剖分段

颈段胸段胸上段胸中段胸下段腹段
1.食管的长度及分段
25cm
2.食管的生理狭窄
★食管入口处(1.4 cm)
病因

长期大量吸烟环境污染：空气污染，工业污染机体自身因素遗传因素肺部慢性疾病

“材料力学”精品课程建设第1讲—课程简介

“材料力学”精品课程建设
简单介绍
张少实
哈尔滨工业大学
zhangss@
第 1 讲
课程发展的主要历史沿革
师资队伍与课程现状课程内容与体系改革多环节、多层次、多时空的教学模式实践性教学环境建设与创新能力培养结束语第 1 讲
课程发展的主要历史沿革哈工大材料力学教研室始建于1952年，曾聘请一位前苏联专家指导课程建设工作。现中国工程院院士王光远教授是第一任教研室主任与材料力学课程负责人，在全面学习苏联办学模式下开展课程建设工作。当年，哈工大材料力学教研室甘光瑜、王光远、顾震隆等人，翻译出版了前苏联别辽耶夫编著的材料力学教材，作为国内材料力学课程教材之一在全国广泛使用。第 1 讲
第 1 讲
多环节、多层次、多时空的教学模式
第 1 讲
多环节、多层次、多时空的教学模式
第 1 讲
多环节、多层次、多时空的教学模式
第 1 讲
多环节、多层次、多时空的教学模式
第 1 讲
多环节、多层次、多时空的教学模式
第 1 讲
多环节、多层次、多时空的教学模式
第 1 讲
多环节、多层次、多时空的教学模式
课程内容与体系改革将传统教材中拉、压、剪、扭、弯的应力与变形计算等各章节内容加以浓缩、整合，将杆件的强度与刚度计算内容合并，一起归入构件失效与杆件设计章节之中。
注入弹性力学的基本思想，一开始就将研究对象从一维形体扩充到三维形体。引入面力、体力、位移等概念，引入微体平衡方程、应力边界条件和几何方程。第 1 讲
第 1 讲
多环节、多层次、多时空的教学模式
第 1 讲
多环节、多层次、多时空的教学模式
第 1 讲
多环节、多层次、多时空的教学模式

哈尔滨医科大学公共卫生学院李百祥教授PPT学习教案

3.设计和生产较为安全的化学物以及合理治疗化学中毒和临床疾病。 4.进一步加深对基础生理学、药理学、细胞生物学和生物化学的了解。用途：预防、治疗、管理。
第18页/共99页
（三）管理毒理学（regulatory toxicology) 根据描述、机制毒理学的研究资料进行科学决策，协助政府部门制定相关法规、条例和管理措施并使之付诸实施，以确保化学品、食品、药品等进入市场足够安全，以保证人民群众身心健康。（如卫生标准的制定）
60年代起，遗传毒性、致畸性此后，中毒机制研究目前的研究领域：昆虫毒理学、动物毒理学、植物毒理
学、环境毒理学、生态毒理学、地理毒理学、工业毒理学、食品毒理学、药物毒理学、军事毒理学、临床毒理学、人群毒理学、比较毒理学、法医毒理学、管理毒理学
第27页/共99页
第二节毒理学的发展史
从对人或实验动物损伤部位及系统角度：呼吸毒理学、肝脏毒理学、肾脏毒理学、心血管毒理学、皮肤毒理学、血液毒理学、眼毒理学、神经与精神毒理学、行为毒理学、免疫毒理学、生殖发育毒理学、遗传毒理学。。。
第16页/共99页
第一节毒理学概述
（二）机制毒理学（mechanistic toxicology) 研究化学物对生物机体产生毒作用的细胞、生化、
分子机制。其作用有：
1.证实与人类直接相关的实验动物中所观察到的损害作用。
2.验证可能与人类无关的发生于实验动物中的有害效应。
第17页/共99页
第33页/共99页
•经近20年的努力，我国建立了多分支学科的毒理学研究体系，除毒理学者和药理学者参与毒理学研究以外，其他学者也进入，如：生化学者、生物物理学者、遗传学者、动、植物学者、环境科学学者等.

肝性脑病哈尔滨医科大学精品课程建设工程

四、假神经递质学说
• 后二者的化学结构与正常神经递质去甲肾
上腺素相似，因此称为假神经递质。
• 当假神经递质被脑细胞摄取并取代了突触
中的正常递质，则神经传导发生障碍，兴奋冲动不能正常地传至大脑皮质而产生异常抑制，出现意识障碍与昏迷。
五、氨基酸代谢不平衡学说
• 肝硬化失代偿患者血浆芳香族氨基酸（如
(三)氨对中枢神经系统的毒性作用
• 谷胺酰胺是一种有机渗透质，合成过多可
导致星形细胞肿胀，造成脑水肿。
• -酮戊二酸是三羧酸循环中的重要中间产
物，缺少时则使大脑细胞的能量供应不足，致不能维持正常功能。
• 谷氨酸是大脑的重要兴奋性神经递质，缺
少则人脑抑制增加。氨还可直接干扰神经传导而影响大脑的功能。
(一)氨的形成和代谢
• 游离的NH3有毒性，且能透过血脑屏障；NH４呈
盐类形式存在，相对无毒．不能透过血脑屏障
• NH3与MＨ４的互相转化受pH梯度改变的影响。当
结肠内pH>6时，ＮＨ３大量弥散人血；pH<6时，则NH３从血液转至肠腔，随粪排泄。
• 肾产氨是通过谷氨酰胺酶分解谷氨酰胺为氨，亦
受肾小管液pH的影响。
• 小部分肝性脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝
炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段。更少见的病因有原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝，严重胆道感染等。
病因
• 肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显
的诱因，常见的有上消化道出血，大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。
• 此外，骨氨的主要途径为
• ①尿素合成，绝大部分来自肠道的氨在肝中经鸟
氨酸代谢环转为尿素；

外科学精品课程申报 PPT课件

人才。

借鉴国外教材的优点，对多媒体课件的表现形式进行优化。实现网络教学。对本学科的教学进行深化改革，在进一步强调少而精的基础上，充分借助目前信息资源和教学手段多样化的新形式，并结合素质教育和人文教育，探索新的教学法。

建立新的可量化的教学评估体系。
积极采用双语教学，并争取过度到全英语教学。并编写全英教材。
诊科见习值班等，使学生尽快接近临床，接
近接诊病人的诊治过程和能力。过去结合学
校的战场救护，培养学生的实践救治能力和
创新能力。
理论教学阶段，我们坚持基础与进展结合，课堂内外结合，把新进展新动向融合在基础教学中，例如腹部常规手术与腔镜外科结合。教学大纲基本要求与开展课外专题讲
座相结合，课堂双语授课与课外英语文化活
免疫研究实验室，显微外科实验室，骨科石
膏房和肺听诊“三穿”技术实验室，以及现
代化的多媒体外科示教室及图书馆，给学生
有较好的实践、开拓、翻阅资料的教学环境
和教学基地。
可以开展高水平的实验研究课题。利用学校良好、先进的网络教学条件，开展网络教学资源建设。我们已经制作的《临床医学
双语大课教学示范》和《破伤风的诊治》已
外专题讲座、辅导答疑、课外科研、英语晚
会及课余和假期临床见习等教学方法和教学
活动，大大提高了学生学习积极性，增加学
生的临床实践认识和独立学习能力，以及综
合分析水平。
课堂教学中，坚持据大纲、抓重点、化难点；强化概念；结合临床病例，学习分析综合诊断，提高学生自学水平。贯穿以症状
为主线，以问题为中心，以案例为引导的教
班课的四阶段进行培养。经过近几年来培养，
一批年青的教师，如厉周、刘洪、田京、刘