流行性腮腺炎患儿的临床护理
流行性腮腺炎护理常规
流行性腮腺炎护理常规流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，部分患儿有发热、头痛、乏力、食欲减退等前驱症状。
1-2日后腮腺逐渐肿大，体温上升可达40℃。
通常一侧腮腺肿大后2-4日累及对侧，或双侧同时肿大。
肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，同时伴周围组织水肿，局部皮肤紧张发亮、有弹性、灼热和触痛。
腮腺管口早期常有红肿。
腮腺肿大2-3日达高峰，持续4-5日后逐渐消退。
颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。
其临床表现特征为腮腺非化脓性肿痛、发热、咀嚼受限，亦可累及其他腺体组织或脏器。
主要发生于儿童及青少年。
一.主要护理诊断1. 体温过高与病毒感染有关。
2. 疼痛与腮腺非化脓性炎症有关。
3.有传播感染的危险与病毒的排出有关。
4.潜在并发症：脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎、心肌炎。
二.观察要点1.观察腮腺肿大程度、有无疼痛，是否影响食欲。
2.监测体温有无发热及发热程度、全身伴随症状。
3.观察有无脑炎、睾丸炎等并发症的表现，如头痛、呕吐、睾丸肿瘤等。
三.护理措施1.按儿科一般护理常规2.一般措施①.休息和饮食：立即采取呼吸道隔离至腮腺肿大消退后3周。
保证休息，防止过度劳累，减少并发症的发生。
发热伴有并发症者应卧床休息至体温正常。
做好饮食护理，患儿常因紧张及拒绝食欲使局部疼痛加重，应给富有营养、易消化的半流质或软食。
不可给予酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。
②.口腔护理：保持口腔清洁，预防继发感染。
腮腺肿痛，影响吞咽，口腔内残留食物易导致细菌繁殖，应经常用温水漱口，不会漱口的幼儿应帮助其多饮水。
③.局部症状护理：腮腺局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。
因并发睾丸炎至睾丸肿痛者，可用丁字带托起阴囊消肿或局部冰袋冷敷止痛。
3.症状护理①.高热可采用头部冷敷、温水或乙醇擦浴进行物理降温，遵医嘱给予退热剂。
注意补充水分。
②.肿痛处可敷如意金黄散调茶水或食醋，保持局部药物湿润，以发挥药效并防止干裂引起疼痛。
流行性腮腺炎患者的护理2018
治疗要点
对处理和支持治疗
1.一般治疗 保持口腔清洁，流质饮食，避免刺激性食物。 2.抗病毒治疗 利巴韦林（病毒唑），静脉注射5-7天 3.对症治疗 金黄膏、青黛、仙人掌和鸡蛋清外敷。
治疗要点
4.并发症治疗
胰腺炎 应禁食，静脉输液加用抗生素。 心肌炎 可短期使用肾上腺皮质激素。 重症并发脑膜脑炎 主要采用对症治疗，伴有颅 内压增高者，可静脉注射20%甘露醇进行脱水疗 法。 睾丸炎 可用棉花及丁字带将睾丸托起，局部冷 敷以减轻疼痛。重症病例可短期用氢化可的松静 滴。
临床表现 发病初期可有发热，继则以耳垂 为中心漫肿，边缘不清，局部肤色不红，按 压局部疼痛不舒及弹性感，通常一侧先肿， 继则可见另一侧肿大。腮腺管口可见红肿， 腮腺肿痛约持续4~5天开始消退，整个病程约 1~2周。 流行性腮腺炎的潜伏期约8～30天，大多数起 病较急，有发热、畏寒、头痛。咽痛等全身 不适症状。
腮 腺 导 管 开 口 红 肿
单 侧 腮 腺 肿 大
症状表现
下颌下腺肿大
临床表现
脑膜炎
并发症
其他
睾丸炎 卵巢炎
胰腺炎
诊断要点
临床表现：
潜伏期8～30天，平均18天，自然病程约为10～ 14天 1 发热：大多起病急，伴全身不适，体温与病情 成正比，热型可呈双峰型。1-2日后腮腺肿胀 疼痛。 2 腮腺肿胀：一侧或两侧，以耳垂为中心，边缘 不清，质韧、胀痛、触痛、张口及咀嚼时加 重，局部皮肤发亮但不红，表面发热无化脓。 肿胀多于1～3天达高峰，持续4～5天逐渐消 退。 3 其它系统损害：可有睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎
诊断要点
实验室检查：
小儿流行性腮腺炎的护理
小儿流行性腮腺炎的护理
一、护理评估
1、观察患儿持续高热、剧烈头疼、呕吐，颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥等脑膜炎的表现。
2、观察患儿体温的变化。
二、护理措施
1、按感染性疾病患儿一般护理常规。
2、休息：患儿应卧床休息，减少并发症的发生。
3、口腔护理：保持口腔清洁，用温盐水漱口，多饮水，防止继发感染。
4、饮食护理：给予富有营养，易消化的流质或半流质饮食，忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免刺激唾液分泌增多，加重肿痛。
5、病情观察：密切注意体温变化，高热时及时采用物理降温或遵医嘱给予药物降温；密切观察有无持续高热、剧烈头疼、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥等脑膜炎的表现；有无肿大、触痛，有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤水肿的表现。
6、药物护理：腮腺局部可用中药如意金黄散调茶水或食醋敷患处，并保持药物湿润。
可用氦氖激光局部照射，减轻局部肿痛。
三、健康指导要点
1、指导家长做好隔离、用药、饮食、解热等护理。
呼吸道隔离至腮腺肿胀消退至少 3 天。
指导家长观察病情，如在疾病恢复过程
中出现并发症等临床表现，应立即就诊。
2、疾病流行期间控制传染源，保护易感儿，避免在幼儿园、学校等集体场所引起流行，接触者应检疫 3 周。
四、注意事项
1、对患儿呼吸道分泌物及其污染物品应进行消毒处理。
2、预防接种，接种腮腺炎减毒活疫苗。
(完整版)流行性腮腺炎的护理常规
流行性腮腺炎的护理常规【概念】由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛，发热伴咀嚼受阻为特征。
【病因】腮腺炎病毒属副粘液病毒，是单股核糖核酸病毒，呈圆形，直径为100~200nm。
【临床表现】1、潜伏期：14～25天,平均18天。
2、⑴前驱期：发热、头痛、乏力、食欲不振。
⑵发病1-2天后:颧骨或耳部疼痛，唾液腺肿大、体温上升，腮腺一侧肿大后2-4天累及对侧.肿大特点为:以耳垂为中心，向前、后、下发展,使下颌骨边缘不清。
腮腺下的皮下软组织水肿，局部皮肤发亮，疼痛明显.唾液腺管的阻塞使进食酸性食物时疼痛加剧。
3、脑膜炎：头痛、嗜睡、脑膜刺激症4、睾丸炎:常见于腮腺肿大开始消退时病人又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛,单侧、持续3—5天,10天内好转。
5、卵巢炎：5％成年妇女，出现下腹疼痛。
6、胰腺炎：腮腺炎合并胰腺炎的发病率小于10％。
【辅助检查】1、血象:白细胞记数正常或稍有增加,淋巴细胞相对增多。
2、血、尿淀粉酶测定:90%患者血清淀粉酶有轻、中度增高。
3、脑脊液：白细胞增高。
4、抗体、抗原检查。
5、病毒分离。
【治疗要点】1、一般治疗：卧床，进流食，避免进食酸性饮料。
2、抗病毒治疗：利巴韦林5-7天。
3、对症：镇痛药。
4、肾上腺皮质激素:重症5—10毫克地塞米松5-7天。
【护理要点】1、注意口腔卫生,餐后用生理盐水漱口。
2、卧床休息，给予流质饮食，避免酸性饮料。
3、疼痛严重者，帮助其进行腮肿局部冷敷。
4、给予富有营养，易于消化的半流质或软食，如稀饭、面条等。
5、实行呼吸道隔离，隔离期自发病开始到腮腺肿大完全消退为止，一般不少于10天.【护理问题】1疼痛：头疼与病毒感染有关。
2体温过高：与腮腺炎病毒感染引起腮腺炎症有关。
3有传播感染的危险：抵抗力低下有关.【健康指导】1向病人及家属介绍有关腮腺炎的症状：发热、腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛、流行特点。
传染源为早期病人和隐性感染者,自腮肿发生前7天至肿大后9天均有传染性。
中西医结合治疗小儿流行性腮腺炎的护理
大， 触痛 ， 常伴有发热 、 头痛 、 肌痛 、 纳差 、 乏力等症状 ， 若治疗不
及时可引起脑膜炎 、 睾丸炎 、 卵巢炎等并发症。 对于流行性腮腺
脑细胞等支持治疗 。
１ 疗效评定 ． ３ 显 效 ： 疗 ３ｄ ５ｄ 体 温下降 ， 治 ～ ， 肿大 的腮 腺或颌 下腺 、 舌下 腺 于 ５ｄ ７ｄ消失 ， － 相应症 状均 恢 复正 常 ；
排便 的习惯 ， 要保证每 日排便 ２ ３ ， １ －次 如 ｄ未排便 ， 口服乳 可
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ８ ２ １— ３０ ）
中西 医结 合治 疗 小 儿流 行性 腮 腺炎 的护 理
杨 秋 云
（ 济宁市第一人民医院 ， 山东 济宁 ２ ２ Ｏ ） ７ １ ０
流行性腮腺炎是 由腮腺炎病毒引起 的急性呼吸道传染病 ，
１ 治疗方法 ． ２ 炎琥 宁 １ ／（ ｇｄ ０ｍｇ ｋ ・ ）静滴 ，利 巴韦林
流行性腮腺炎是冬春季常见多发 的呼吸道传染病 ， 具有高
以预 防 的 。 ４ 结 果
素 Ｃ 脂溶性维生素 Ａ、 、 ， Ｄ Ｅ等。适量 的蛋 白质 ， 日 １ ０ １０ ， 每 ０～２ ｇ 血 浆 白蛋 白量减 少时可给予 １ － ，ｋ ・ ）发 生腹水 和水肿 ． ２ｇ（ｇ ｄ ， ５ 时， 给予 ２ ３ ／ｋ ・） － （ｇ ｄ 。较高蛋 白质饮食对保护肝细胞 、 ｇ 修复 已
食 香蕉 、 等润肠通便的水果 ， 梨 适量饮水 ， 规律 活动 ， 养成定 时
能巩 固疗效 ， 提高患者生活质量 ， 延长患者带病生存时间。
参考 文献
［ 杨 建勇 ， １ ］ 陈伟． 入放 射学 临床 实践 【 】 介 Ｍ． 北京科 学 出版 社 ，０ ２ ２０ ：
17流行性腮腺炎病人的护理
科目：儿科护理学
考点导航： 流行性腮腺炎病人的护理
三、辅助检查 1.血常规：白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多。 2.血清、尿淀粉酶：发病早期增高 ，第2周左右恢复正常。 3.血清抗体检测：血清特异性lgM抗体阳性提示近期感染。 4. 病毒分离：病人的唾液、尿液、脑脊液、血中可分离出病毒。 四、治疗原则 本病是自限性疾病，无特殊疗法，主要是对症和支持治疗。 五、护理问题 1.疼痛 与腮腺非化脓性炎症有关。 2.体温过高 与病毒感染有关。 3.潜在并发症：脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎等。 12:09:10
E.让患儿卧床休息，多饮温开水
12:09:10
科目：儿科护理学
考点导航： 流行性腮腺炎病人的护理
4.患儿，女,6岁。患流行性腮腺炎第3天,高热不退、头痛、呕吐，该患儿可能并发了 D
A.喉炎
B.胰腺炎
C.心肌炎
D.脑膜脑炎
E.支气管炎
5.患儿男,4岁,发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大,外周血检查基本正常，护士还应重点关注的检查是 E
A.腮腺炎并发脑膜炎
B.腮腺炎并发胰腺炎
D.腮腺炎并发卵巢炎
E.腮腺炎并发胃肠炎
C.腮腺炎并发睾丸炎
2.为进一步诊断应立即协助医生做的检查是 C
A.尿常规 B.血常规
C.血、尿淀粉酶
D.便常规
E.脑脊液
12:09:10
A.血糖和尿糖 B.尿常规检查 C.肝功能检查 D.胸部X线检查 E.血及尿淀粉酶检查
12:09:10
科目：儿科护理学
考点导航： 流行性腮腺炎病人的护理
(共用题干)患儿，男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天，人院,查体:体温40C,右腮腺肿胀压痛 明显，右上腹压痛,无反跳痛。
流行性腮腺炎的诊疗指南
流行性腮腺炎诊疗指南流行性腮炎（epidemic parotitis,mumps）简称流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。
临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。
本病好发儿童，亦可见于成人。
（一）传染源早期病人和隐性感染者。
病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。
感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。
在大流行时约30～40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。
（二）传播途径本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹、水痘为弱。
孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。
（三）易感性普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。
90%病例发生于1～15岁，尤其5～9岁的儿童。
1岁以内婴儿体内可有母递免疫力，很少患病。
成人中80%曾患过显性或隐性感染。
儿童患者无性别差异，青春期后发病男多于女。
病后可有持久免疫力。
（四）流行特征本病分布全球，全年均可发病，但以冬、春为主。
可呈流行或散发。
在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。
其流行规律是随着传染源的积累，易感者的增加，形成流行的周期性，流行持续时间可波动在2～7个月间。
在未行疫苗接种地区，有每7～8年周期流行的倾向。
腮腺炎病毒首先侵入上呼吸道及眼结合膜，在局部粘膜上皮组织中大量增殖后时入血循环（初次病毒血症），经血流累及腮腺及一些组织，在这些器官中进行增殖后，再次入血（二次病毒血症）波及涎腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝脏及中枢神经系统等。
本病毒对腮腺有特别亲合力，故腮腺的非化脓性炎症为主要病变。
其腺体呈肿胀发红、渗出、出血性病灶和白细胞浸润。
腺上皮水肿、坏死，腺泡间血管有充血现象。
96例流行性腮腺炎患儿的观察和护理论文
96例流行性腮腺炎患儿的观察和护理【摘要】目的：对乐安县人民医院儿科隔离病房诊治的96例流行性腮腺炎患儿的临床资料作回顾性分析，并阐述了护理经验。
临床特征：全部病例都有发热及腮腺肿大，并发脑膜脑炎14例，并发胰腺炎5例，睾丸炎1例。
护理经验：通过严密的病情观察，及时发现病情变化；做好并发症患儿的护理：加强心理护理；严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
本组病例全部治愈出院，治愈率100%，均未留有后遗症。
【关键词】腮腺炎；儿童；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0224-01流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
15以下小儿为主要易感者，在幼儿园和小学易造成流行。
病毒主要通过直接接触和飞沫传播，也可经唾液污染的食物、玩具等传播。
该病以发热、腮腺肿大、疼痛为主要特征。
有脑膜脑炎，急性胰腺炎、睾丸炎等并发症时可出现头痛、呕吐、腹胀、腹痛、睾丸肿胀疼痛等症状（1）。
现将我科2012年4月13日至7月1日收治的96例流行性腮腺炎患儿临床特征和护理要点介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例中，男62例，女34例，年龄3～5岁30例，6～10岁51例，>10岁15例；年龄最小3岁，年龄最大13岁。
其中3～10岁81例，占84.3%。
4～5月份发病85例，占88.5%。
群居（入托、入学）儿童86例，散居（未入托）儿童10例。
1.2 临床表现以发热和腮腺肿痛为主要表现。
发热病例96例（100%），体温在38.0～40.5℃，热型不规则；全部病例都有腮腺肿大，肿胀以耳垂为中心，向前、向后和向下发展。
局部皮肤紧张饱满，不红，边界不清，有压痛，咀嚼时加重；14例先后出现高热、头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡等症状，脑脊液病毒分离阳性，诊断为并发病毒性脑炎；5例患儿后期出现腹痛、腹胀、呕吐，血、尿淀粉酶、脂肪酶增高，诊断为胰腺炎；1例出现单侧睾丸肿胀疼痛。
流行性腮腺炎的临床观察及护理方案
流行性腮腺炎的临床观察及护理方案流行性腮腺炎（英文名称为Mumps）是一种由腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病，其主要特征是腮腺的非化脓性炎症。
这种疾病在全球范围内都有发生，尤其是在儿童和青少年中更为常见。
由于其高度传染性，流行性腮腺炎在学校和集体生活中易发生集体暴发。
流行性腮腺炎的流行季节通常在春季至夏季，但也可在其他季节发生。
临床观察流行性腮腺炎的潜伏期一般为14-24天，患者在感染后一般在3周内出现症状。
患者最常见的症状是双侧腮腺的非化脓性肿胀和疼痛，尤其在咀嚼或吞咽时更为明显。
除了腮腺的肿胀外，患者还可能出现其他症状，包括低烧、全身不适、食欲不振、乏力、头痛、颈部淋巴结炎症等。
在一些重症病例中，患者可能还出现腮腺以外的其他器官的炎症，包括睾丸、卵巢、乳腺、甲状腺、脑膜等。
男性患者可能会出现睾丸炎，而女性则可能出现卵巢炎。
流行性腮腺炎还可能引起一些并发症，包括腮腺炎性脑膜炎、听神经炎、胰腺炎和髓样脑炎等。
在临床观察中，除了观察患者双侧腮腺的肿胀情况外，还需要密切关注患者的全身症状以及可能的并发症。
护理方案针对流行性腮腺炎，我们可以制定以下护理方案来帮助患者缓解症状、预防并发症、并促进康复：1. 休息：流行性腮腺炎患者应避免剧烈活动，尽可能多休息。
充分的休息有助于患者的康复，并能减轻疲劳和乏力的症状。
2. 饮食调理：流行性腮腺炎患者应多饮水，保持水分摄入量充足，以帮助体内毒素的排出。
患者应尽量避免辛辣、刺激性食物，以及酸性食物和饮料，因为这些食物和饮料可能刺激腮腺，加重疼痛和肿胀。
3. 手部卫生：流行性腮腺炎是一种高度传染性疾病，患者应该注意手部卫生，经常洗手，避免揉搓眼睛或触摸脸部，以防止病毒的传播。
4. 保持环境卫生：流行性腮腺炎病毒能在空气中存活一段时间，并且能通过空气传播，因此患者在家中应保持室内空气流通，定期通风。
应避免与未感染者长时间密切接触，以减少病毒的传播风险。
5. 医学观察：对于某些高危人群，如未接种麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗的儿童和成年人，以及医院、学校、托儿所等机构的工作人员，应密切关注相关流行病学地区的疫情，在出现症状时及时就医。
流行性腮腺炎及并发症的护理
痛 、喷 射 性 呕 吐 、颈 项 强 直 ）和 锥 体 束 症 ，有 １例 出 现 烦 躁 不 快 速 滴 人 才 能达 到 高 渗 利 尿 的 目的 。 注 射 过 快 ，可 产 生 一 时
安 、谵 妄 甚 至 昏迷 、瞳孔 大 小 不 等 ，严 密 观 察 神 志 和 瞳 孔 每 小 性 头 痛 加 重 、视 力 模糊 、眩 晕及 注射 部 位 疼 痛 ；注 射 过 慢 ，将 影
多 见 于 冬 春 季 节 ，以 儿 童 及 青 少 年 多 见 ，临 床 以 发 热 、腮 腺 非 冰 敷 等 物 理 降 温 ，体 温 在 ３９。Ｃ 以上 时 予 酒 精 擦 浴 ，持 续 高 热 ，
化 脓 性 肿 胀 伴 咀 嚼 受 阻 为 其 主 要 特 征 。脑 膜 炎 、胰 腺 炎 、睾 物 理 降 温 效 果 不 明 显 时 ，可 按 医 嘱 用 药 物 降 温 ，热 退 后 大 量 出
丸 炎 为 其 主要 并 发 症 ，其 中 由 以 腮 脑 病 情 重 、变 化 快 ，所 以 ， 汗 ，要 及 时 补 充 水 分 防 止 虚 脱 ，，要 擦 干 皮 肤 更 换 衣 服 ，防 止 受
在 临 床 护 理 中 须 加 强 严 密 的 观 察 和 细 致 的 护 理 ，对 减 少 患 儿 凉 ，发 热 伴 明显 头 痛 时 予 头 部 冰 敷 ，同 时 抬 高 床 头 １５。一３Ｏ。以
２．３ 腮 腺肿 胀 的 观察 ：腮 腺 肿 胀 均 以耳 垂 为 中 心呈 弥 漫 作 用 。
性 肿 胀 ，压 之 触 痛 ，有 ２例 患 儿 有 颌 下 腺 和 舌 下 腺 肿 大 。
４．２ 腮 腺 炎 并 发 睾 丸 炎 的 护 理 ：在 本 组 病 例 中有 １例 在
小儿流行性腮腺炎的护理
临 床 护 理
Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮｌ 丫 ＤＯ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｔ Ｏ
整体 护 理在 急性胰 腺 炎 中的应 用
液分泌 ， 抗感染 、 支持治疗 。
亢秀萍 邓 岚萍
护 理
密切 观察 病 情测 生命 体 征 Ｑ Ｈ， １ 注
意有无皮肤苍 白 ， 冷汗脉搏细数尿少 及血 压下 降 ， 遵医嘱 补充液 体和 电解质 ， 据 根
７ ５０ ２ ２０陕西省安康石泉县医院
护理评 估 ： 根据患者 的情况列 出如下 主要 护 理 诊 断 及 护 理 问题 ① 疼 痛 、 腹
脱水程 度 调节 输 液速 度 ， 确记 录 出入 准
以减轻疼痛 ； 并鼓励 病 人翻身 ， 心并安 关 慰 病人 ； 保持 引流管 通畅 ， 观察 并 记录引 流的性质 和量 ， 建立 两路 静脉 ， 医嘱补 遵
液 ， 察疼痛性质及特点 。 观
患者男 ６ ｌ岁 以 “ 痛 ２天”为主诉 腹 入 院 Ｔ ６ ，Ｐ ４ 次／ ，Ｒ ０ 次／ ， ３℃ ８ 分 ２ 分
乏——缺乏本 病病 因及 防治 知识 。⑥ 便
整体 护 理 是 以 现 代 护 理理 论 为 指 导 ， 秘——与活动量少有关 。 主 要 护 理 措 施
以护理 程序为框 架 ， 根据病 人身心 、 社会 、 文化需要 提供优 质 的护理 服务 。我科 在 开展整体 护理过 程中 ， 护理 了 １位胰腺炎
又 累 及 时 侧 或 双 侧 同 时 肿 大 。腮 腺 肿 大
酶增高 ， 有腮腺炎 而无脑膜 炎症 和体 症的
病人约半数脑 脊液 中 自细胞 计数 轻度增
高， 血清学检测特异性 Ｉ 抗体或抗原 可 舯 作出早期诊断 。也可从 唾液 、 脊液 、 脑 尿 或血中分离 出病毒。 治疗 原则 ： 无特殊治疗 。主要是对症 治疗 ； 发生脑膜炎的病例可短期使用 肾上
流行性腮腺炎并发脑炎患儿的护理
寸地关心体贴他们 ， 不能怨恨病人 ， 更不 能谩 骂、 侮 辱 病 人或 趁机 发 泄私 愤 。否则 ， 仅会 伤 害病 人 ， 不 还 会 加 重其 攻击 行 为 。要 耐 心 向病 人 讲 清 道 理 ， 使其 放 弃攻 击 行 为动 机 。 ３ ９ 观察 药物 疗 效 及 副 作 用 护 士 不 仅要 正确 执 ． 行 医嘱 ， 还要及时观察药物疗效及其副作用 ， 以便及 时发 现抗 精神 药 物所 致 的精 神 矛盾 反 应 。 ３ １ 改善病房环境 力争减轻或消除病房紊乱及 ．０ 拥挤 现 象 ， 做到 活 动 场 所 宽 敞 ， 点 病 人 集 中管 理 ， 重 保持环境安静 、 整洁 ， 空气流通 ， 光线柔和 ， 努力为病 人创 造 良好 的治疗 环境 。
３ 护 理
３ １ 心 理护 理 患 儿 及家 属对 此病 了解 不多 ， ． 对其 危 害性 认识 不足 ， 加 上学 龄儿 童怕 耽 误学 习 ， 再 同时 害怕 打针 吃药 ， 出现 焦虑 、 惧等 情 绪 。我们 从患 而 恐 儿 一 人院就 向其 及 家 属讲 解本 病 的有关 知 识及 治疗
维普资讯
・
４ ・ ４
泰 山卫生
２０ 年 ０２
第 ２卷 ６
第３ 期
中管理 ， 以免 引 起 其 他 病 员 骚 动 。要 采 取 正 确 得 力
发泄 ， 以预 防攻 击行 为 的发 生 。 ３ ８ 关 心爱 护 病人 ． 病 人 出现攻 击 行为 后 ， 有分 要
注意观察患儿体温波 动及腮腺肿 大程 度 ， 注 并 意有无累及舌下腺 、 颌下腺 、 胰腺及生殖器官等。在 腮腺肿大前后或 同时 ， 尤其在腮腺肿大后 １ ０天 ～ｌ 应特 别 注意 观 察患 儿 精神 、 志方 面 的变化 ， 神 注意 有 无头 痛 、 吐 、 呕 嗜睡 甚 至惊 厥 等 神 经 系统 阳性 体 征 。 若 出现上 述症 状 ， 及 时通 知 医师 予 以脑 电 图检查 ， 应 若有 异 常 ， 予腰 穿 取 脑脊 液 检查 ， 应 以明确 诊 断 。
流行性腮腺炎患儿的社区护理
理操作 前后 常规 清洁洗手。 ３ ２ 做 好高热护理 ， ． 防止产生抽搐 由于小 儿有 离热 而引 起抽搐 的特点 ， 我们通常对体温达 ３ ９℃以 ｆ 的患儿给 予头部 冷敷 ， 温水 、 酒精 擦 浴降温 。同 时密切 观察 病情 ， 对 高伴 热 （ 循环不 良者禁用 ） 以免加重循 环障碍 出现席脱 嘱其 多饮 水， 同时注意保暖 ， 为防止 因降温 而出汗引起 虚脱 ３３ 密切观 察病情变 化 ， ． 积极预防并 发症 ｒ ｆ小 儿病情变 ｝ Ｉ 化较快 ， 加之语言表达能 力差 ， 们根据 其腮腺 炎临床 表现 、 我 发病规律 ， 在治疗的 同时 细心观 察患 儿的病情 变化 如注 意
有 无 腹 痛 、 腹 不 适 、 痛 、 叶 ， 脑 膜 刺 激 ｆ ， 性 患 儿 注 下 头 呕 及 Ｉ男 Ｆ
意观察 阴囊是否疼痛 、 大等 ， 肿 并及时 与大 夫取 得联 系， 防 预 并发症的发生 。 ３４ 做 好心 理护 理加强基础护理 ．
３４ ｌ 心 理 护 理 ．、
一
志 ，０ ４ ２ （ ：７ ２ ０ ，０ １ Ａ） ６ ．
（ 稿 日期 ：０ ６１ －８ 收 ２０ ．１２ ）
流 行 性 腮 腺 炎 患 儿 的 社 区 护 理
张 智 兰
（ 阳泉 市第一人 民 医院 ， 西 阳泉 ０ ５ ０ ） 山 ４００
［ 摘 要 ］目的： 讨社 区与 家庭相结合对腮腺 炎患儿的观察与护理的有效方法 方法 ： 探 对在本站就诊 的 ｌ ８例腮 腺 炎惠儿采取社 区与家庭“ 两结合” 护理进行 了回顾 总结 结果 ： 对腮腺 炙患儿实施合理有效的“ 两结 合” 理对减 少 护 并发症 、 控制传播取得 了满意效果 。结论 ： 区与家庭两结合 对腮腺 炎患儿的观 察与护理 是一种有效的治疗方法 社 ［ 关键词 ］腮腺 炎； 区； 社 护理
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流行性腮腺炎患儿的临床护理
发表时间：2014-05-26T10:34:45.093Z 来源：《中外健康文摘》2013年第46期供稿作者：黄金文[导读] 流行性腮腺炎是儿童期一种常见的由腮腺炎病毒引起的急性、全身性病变，以腮腺非化脓性肿痛为主要特征，其他唾液腺亦可累及。
黄金文(黑龙江省大庆市第四医院 163712)
【关键词】流行性腮腺炎患儿护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）46-0215-01 流行性腮腺炎是儿童期一种常见的由腮腺炎病毒引起的急性、全身性病变，以腮腺非化脓性肿痛为主要特征，其他唾液腺亦可累及。
1 临床资料
1.1一般资料：我院从2011年7月～2012年7月期间收治的18例流行性腮腺炎患儿的临床资料进行总结分析，其中男性患儿12例，女性患儿6例。
年龄在5～12岁之间，平均年龄在6.8岁。
血象检查白细胞数大多正常或稍增高，分类可见淋巴细胞相对增多。
血清和尿淀粉酶测定，血清及尿淀粉酶活力与腮腺肿胀程度平行，一般2周左右恢复正常。
约90%的病人血、尿淀粉酶轻至中度增高。
病原免疫学检查，患者唾液、脑脊液、尿或血中可分离出病毒。
特异性抗体检测，特异性IgM阳性提示近期感染。
1.2方法说结果：本病为自限性疾病，主要为对症处理。
急性期避免刺激性食物，多饮水，给予营养丰富的流质和半流质饮食。
早期可试用利巴韦林15mg/(kg?d)静脉滴注，疗程5～7天，并发脑膜脑炎者给予镇静、降颅压等治疗，并发睾丸炎时应局部冰敷并用阴囊托将睾丸抬高减轻疼痛，可用肾上腺皮质激素进行治疗3～7天。
结果：18例患儿的经过一段时间的积极治疗后均痊愈出院，预后良好。
2 护理措施
2.1减轻疼痛给予患儿半流质、软食，保证充足营养及液量供给。
避免酸、辣刺激性食物。
保持口腔清洁，防止继发感染。
腮腺局部可予冷敷或中药涂敷，或采用氦氖激光局部照射减轻局部症状。
2.2降低体温注意休息，多饮水，高热患儿给予物理降温如头部冷敷、温水或酒精擦浴或小剂量退热剂应用，注意监测体温。
2.3病情观察密切观察患儿体温变化，有无呕吐、头痛、烦躁、颈项强直等神经系统症状与体征。
注意观察睾丸有无肿大、触痛，邻近皮肤水肿、发红。
并发睾丸炎可给予局部冰敷并用阴囊托将睾丸抬高减轻疼痛，或遵医嘱采用药物治疗。
2.4预防感染传播流行性腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退为止。
对其呼吸道的分泌物及其污染物应进行消毒。
保持室内空气新鲜，集体机构可采用紫外线消毒。
对易感儿童接种腮腺炎减毒活疫苗或流行期间给予腮腺炎高价免疫球蛋白。
2.5健康教育流行性腮腺炎患儿无并发症时可在家隔离治疗，指导家长做好隔离、用药、饮食、退热及局部护理和病情观察，若有异常情况出现应及时就诊。
3 讨论
询问本地区有无流行性腮腺炎流行及发病前有无与腮腺炎患儿接触史和疫苗接种史。
评估腮腺肿痛特点，其疼痛与进食和咀嚼是否有关，局部皮肤是否发红、感觉过敏，有无胀痛和压痛，腮腺导管开口处有无红肿，压之有无脓性分泌物等。
腮腺炎可伴多腺体受累，注意检查颌下腺、睾丸有无肿大，有无神经系统体征和发热情况。
流行性腮腺炎是儿童时期最常见的传染病，好发于学龄儿童。
本病预后良好，伴有脑炎、肾炎、心肌炎者偶有死亡，应积极预防。
应注意评估家长对疼痛的认识及护理能力。
目前部分地区在小儿生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗(MMR)，99%可产生抗体，已获满意效果。
潜伏期12～25天，平均18天。
前驱期，一般较轻，可有发热、头痛、肌痛(特别是颈部)、厌食、不适和呕吐。
病儿可诉“耳痛”，咀嚼时加剧。
此期很短，数小时至1～2天。
腮腺肿胀期，腮腺逐渐肿大以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，表面皮肤不红，触之有弹性感，有疼痛及触痛，张口和咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重，腮腺导管开口红肿，通常一侧腮腺先肿大，数日内对侧肿大。
腮腺肿大1～3天达高峰，4～5天后腮腺逐渐缩小，整个过程6～10天。
此期患儿仍可有中度发热。
颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。
神经系统并发症，腮腺炎病毒是嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是腮腺炎最常见的并发症。
常发生于腮腺炎后3～10天，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直，少数患儿可发生惊厥。
预后良好，偶见死亡及神经系统后遗症者。
生殖系统，睾丸炎是男孩常见的并发症，青春前期少见，症状出现在腮腺炎肿胀4～8天，临床症状为发热、寒战、头痛、恶心、下腹痛，睾丸肿痛和变硬，邻近皮肤水肿、发红，大多数病例有附睾受累。
病程3～7天。
7%青春后期女性患者可并发卵巢炎，有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛，但不影响日后生育功能。
腮腺炎病毒属副黏液病毒，基因组为单股副链RNA病毒，该病毒仅有1个血清型，自然界中人是本病毒唯一宿主。
腮腺炎病毒在外界抵抗力弱，福尔马林或紫外线均能将其杀灭，加热至55～60℃20min或乙醇2～3min失去感染性，但耐低温。
腮腺炎病毒经口鼻侵入机体后，在上呼吸道上皮细胞内繁殖，引起局部炎症和免疫反应，如淋巴细胞浸润、血管通透性增加及IgA分泌等。
然后侵入血液，引起病毒血症，播散人不同器官，如腮腺、舌下腺、颌下腺、生殖腺、中枢神经系统等；病理改变是腮腺非化脓性炎症，包括间质水肿、点状出血、淋巴细胞浸润和腺泡坏死等。
因腮腺导管阻塞，唾液淀粉酶排出受阻而血和尿中淀粉酶增高，睾丸、胰腺等亦可发生非化脓性炎症改变。
流行性腮腺炎呈全球性分布，四季均有流行，以冬春季节多见。
早期患者和隐性感染者为传染源，病人在腮腺肿大前7天至腮腺肿大后9天可从唾液中排出病毒，隐性感染者排毒时间与病人一样。
病毒通过直接接触、飞沫、唾液污染物传播。
人群对本病普遍易感，感染后具有持久免疫。
参考文献
[1]罗钻弟，罗月华，刘全妹.流行性腮腺炎的观察及护理[J].现代医药卫生，2004，20(1)：3.
[2]崔焱.儿科护理学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2002：310。