儿童心跳呼吸骤停的护理
心跳呼吸骤停抢救护理
心跳呼吸骤停病人的抢救护理
临床表现
循环系统和神经系统的症状依次表现为心音消失、脉搏摸不到、血压测不到、意识丧失或全身短暂抽描、叹息样呼吸、间断呼吸、随后呼吸停止。
同时，出现进行性发绀、瞳孔散大固定。
如果呼吸先停止或严重缺氧，则表现为进行性发绀、意识丧失、心率逐渐减慢，随后心跳停止。
（一）观察要点
迅速、准确的判断病人有无心跳呼吸
一看：病人神志丧失，呼吸停止，面色青紫，瞳孔散大。
二摸：大动脉搏动消失。
三听：心音消失。
（二）急救护理措施
1、建立有效循环
按2015版心肺复苏指南行胸外心脏压术，同时准备心肺复苏仪并使用。
2、开放气道、人工呼吸：清除口鼻异物，解开衣领，有义齿者取出，用CE 手法开放气道，用简易呼吸器辅助呼吸，必要时行气管插管术并连接人工呼吸机。
3、进行心电监护，如出现室颤，立即协助行电除颤术，能量选择单相波为360焦耳（J），双相波为150~200焦耳（J）。
4、建立有效静脉通道，迅速准确按医嘱用药，并观察用药效果。
5、及早使用冰枕、冰帽，按医嘱给予脱水剂、激素及促进脑细胞代谢的药物。
6、做好基础护理，防止继发感染。
7、严密监测生命体征变化，及时填写抢救危重病人记录单。
8、生命体征稳定后遵医嘱护送入ICU。
（三）护理评价（复苏有效指征）
1、自主心跳恢复，能触到心尖搏动。
2、能摸到大动脉搏动。
3、呼吸改善，或出现自主呼吸。
4、散开的瞳孔再度缩小，对光反射、角膜、睫毛反射出现。
5、面色、口唇及皮肤等色泽由灰转红
6、肢收压缩>60mmHg。
幼儿心跳呼吸骤停的应急措施
54幼儿心跳呼吸骤停的应急措施李星云 倪碧宇心跳呼吸骤停是指心脏部位的血流不能正常地流入或者流出，最突出的症状是心脏不搏动，患者随之出现呼吸困难和暂停，意识丧失，持续抽搐。
在临床上，心脏呼吸骤停是一种最为紧急、最为危险的体征，在有效时间内进行急救，能够最大限度地挽回幼儿的生命。
当幼儿出现心脏呼吸骤停之后，应该如何实施抢救呢？一、病因气管中呛入异物、新生儿喉梗阻以及重度肺炎等情况都可能导致心脏呼吸骤停。
虽然心脏呼吸骤停是一项急性体征，我们很难预测其何时会发生，但是通过掌握一些心脏呼吸骤停的急救知识，能够有效地减少其对婴幼儿造成的伤害。
要想有效实现急救工作，首先必须了解和明确幼儿心脏呼吸骤停的几种病因。
1. 心脏和血管发育畸形引发心力衰竭、恶性心律失常以及低血压等。
2. 急性肺部疾病，主要是指重症肺炎和重症哮喘。
3. 患儿因为某种疾病进行插管治疗时，管道堵塞或管道脱开。
4. 患儿自身患有某种非常严重的脑部疾病，引发持续性昏迷，并且难以自主顺畅呼吸，最终导致憋气和呼吸骤停。
5. 患儿因为某种疾病需要接受治疗，治疗手段不恰当引发的心脏呼吸骤停，如不合适的胸部物理疗法；人工呼吸支持的撤离及不合理使用镇静剂等不恰当的药物治疗。
二、急救措施（一）心肺复苏指南目前，我们对婴幼儿进行心肺复苏治疗，主要是依照《2015美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）及心血管急救（ECC）指南》来进行的。
该指南中明确指出，成人或幼儿的主要心肺复苏手段是胸外按压和人工呼吸。
对于婴幼儿而言，心脏复苏按压主要是在胸部的前后径1/3的位置。
此外，婴儿和幼儿的按压深度略有不同，婴儿的最佳按压深度是4 cm左右，幼儿则为5 cm。
在按压过程中，要确保每次按压后，胸部能够回弹，然后再进行下一次的按压，不要轻易中断按压，也不能过度按压。
人工呼吸的主要要求是保障频率的稳定，呼吸和按压之间有一定的比例，要注意维持该比例。
提倡没有经过专业训练的人员不要轻易进行人工呼吸。
儿科临床护理指导：呼吸心跳骤停的护理
一、呼吸骤停的急救方法
1.迅速解开衣服，清除口内物，有舌后坠时用钳将舌拉出。
2.患者需仰卧位，头尽量后仰。
3.立即进行口对口人工呼吸。
方法是：患者仰卧，护理人一手托起患者下颌，使其头部后仰，以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅；另一手捏紧患者鼻孔，以免吹气时气体从鼻逸出。
然后护理人深吸一口气，对准患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。
之后，护理人头稍侧转，并立即放松捏鼻孔的手，任患者自行呼吸，如此反复进行。
成人每分钟吸气12—16次，吹气时间宜短，约占一次呼吸时间的三分之一。
吹气若无反应，则需检查呼吸道是否通畅，吹气是否得当。
如果患者牙关紧闭，护理人可改用口对鼻吹气。
其方法与口对口人工呼吸基本相同。
二、心跳骤停
对心跳骤停在一分钟左右者，可拳击其胸骨中段一次，并马上进行不间断的胸外心脏挤压。
胸外心脏挤压术方法是：
1.患者应仰卧在硬板上，如系软床应加垫木板。
2.护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处，另一手重迭压在上面，两臂伸直，依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。
挤压用力须适度，略带冲击性；使胸骨下陷四厘米后，随即放松，使胸骨复原，以利心脏舒张。
按压次数成人每分钟60～80次，直至心跳。
按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段，对准脊柱挤压；不应将手掌平放，不应压心前区；按压与放松时间应大致相等。
心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。
心跳骤停后注意事项护理
心跳骤停后注意事项护理心跳骤停是一种严重的医疗紧急情况，需要立即进行心肺复苏和相关的急救措施。
在患者恢复心跳后，还需要进行一系列的护理措施来保证患者的生命安全和康复。
以下是心跳骤停后注意事项的护理内容。
1.监护：患者在恢复心跳之后，需要继续进行密切的监护。
包括监测心率、呼吸情况、血压、氧饱和度等生命体征的变化，以及心电图监测等。
2.保持通气道畅通：心跳骤停后可能会出现呼吸暂停的情况，因此需要确保患者的气道通畅。
可以采取头后仰、下颌抬高的方法来保持气道通畅，或者进行喉罩、气管插管等操作来维持人工通气。
3.氧疗：心跳骤停后患者的组织缺氧严重，需要进行氧疗。
可以通过给予高浓度的氧气吸入或者面罩送氧来提供足够的氧供给。
4.静脉通路：需要立即建立静脉通路，以便输液和给药等操作。
通常选择大静脉进行置管，以确保输液速度和给药效果。
5.药物治疗：心跳骤停后常常需要给予一些药物来维持心脏的正常功能。
如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品等药物可以用来增强心脏收缩力和心率；利多卡因、胺碘酮等可以用来控制心律失常。
6.恢复体温：在心跳骤停的过程中，患者的体温往往会下降，因此需要尽快进行体温调节。
可以通过给予温暖的液体输注、高频通气或者温暖设备来升高体温，避免低体温对心脏功能的不利影响。
7.监测血糖水平：心跳骤停后，患者往往会出现血糖水平的紊乱。
高血糖会对心脏功能产生不利影响，低血糖则可能导致脑缺氧等并发症。
因此，需要监测患者的血糖水平，并根据情况进行调整。
8.预防并发症：心跳骤停后，患者可能会出现各种并发症，如急性心肌梗死、肺栓塞等。
因此，需要密切观察患者的状态，及时发现并处理相关并发症。
9.康复护理：心跳骤停后，患者需要进行康复护理来恢复健康。
这包括营养支持、床旁活动、物理治疗、心理支持等。
尤其是心跳骤停对患者的心理状态会产生较大的影响，需要给予充分的关心和支持。
10.心脏监测和评估：恢复心跳后，需要对患者的心脏功能进行持续的监测和评估。
心跳呼吸骤停后的护理
药物的应用
盐酸肾上腺素1mg: 用法：1mg/次，静脉注射，3~5分钟可重复使用。 多巴胺20mg： 用法：20mg/次，静脉注射，10ug/分/kg 阿托品0.5mg： 用法：心室停搏1mg/次，静脉注射，3~5分钟后重 复心动过缓0.5~1.0mg/次，静脉注射
（1） 保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气。 （2）便于呼吸管理，保证通气。 （3）减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量。 （4）头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。 （5）便于控制呼吸动作，稳定手术，利于精细 的手术操作。
管插管用物
吸痰装置应给予适当镇静，必要时可给予约束，约束 患者的双上肢 2、严密监测心率、呼吸、血氧饱和度 3、选择型号合适的气管插管，检测气囊，石蜡油润滑气管 插管 4、气管插管过声门后协助拔出导引钢丝，放置牙垫,妥善固 定气管插管，退出喉镜。 5、给予导管吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。
三、心脏骤停的急救
1、生存链一分为二
3、心肺复苏的基本程序一：
判断病人神志是否清楚，检查有无自主呼吸，高声呼救，使病 人处于去枕仰卧位。放置在质地较硬的平台、地面或床面上， 检查是否呼吸道通畅，如不通畅迅速清理解开病人衣服，检查 有无大动脉搏动。首先行胸外心脏按压
4、心肺复苏的基本程序二：
•继之开放气道 •再行人工呼吸 •有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 •头部降温 •迅速建立静脉通道，进行药物复苏 •在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，继续复苏。
小儿心肺复苏最新标准
小儿心肺复苏最新标准
小儿心肺复苏（CPR）是指在儿童发生心跳骤停或呼吸停止时进行的急救措施，旨在恢复心脏和呼吸功能。
随着医学技术的不断进步，小儿心肺复苏的标准也在不断更新。
本文将介绍小儿心肺复苏最新标准，帮助大家了解并掌握正确的急救技能。
首先，对于小儿心肺复苏，正确的急救步骤非常重要。
在发现儿童心跳骤停或
呼吸停止时，首先要立即呼叫急救电话，并确保周围环境安全。
然后，检查儿童的意识和呼吸情况，如果儿童没有反应且没有呼吸或仅有异常呼吸，立即开始心肺复苏。
其次，小儿心肺复苏的按压和人工呼吸比例为30:2。
按压时，需要将儿童平放
在坚硬表面上，用力按压胸部，每分钟100-120次，按压深度约为1/3胸廓。
人工
呼吸时，需将头部稍后仰，捏住鼻孔，用嘴对嘴或口对口进行呼吸，每次呼吸时间约为1秒，注意观察胸廓是否有明显起伏。
此外，小儿心肺复苏中要注意保持按压和人工呼吸的连续性和稳定性。
在急救
过程中，要不断观察儿童的生命体征，如脉搏、呼吸和意识状态等，随时调整急救措施。
同时，要及时将患儿送往医院进行进一步的治疗。
总之，小儿心肺复苏是一项重要的急救技能，掌握正确的急救方法对挽救儿童
生命至关重要。
因此，我们每个人都应该学习小儿心肺复苏的最新标准，提高急救意识和技能，为儿童的健康安全保驾护航。
希望本文所介绍的小儿心肺复苏最新标准能够帮助大家更好地了解和掌握急救
技能，提高对儿童急救的应对能力，为儿童的健康保驾护航。
让我们共同努力，让更多的儿童因为我们的急救而得以幸运生还。
心跳呼吸骤停的急救及复苏护理常规
心跳呼吸骤停的急救及复苏护理常规一、检查环境和评估患者状况：1.确保环境安全，迅速评估患者状况。
2.验证患者是否没有意识、没有呼吸以及没有脉搏。
二、呼救：三、开始心肺复苏：1.将患者平放在坚硬的地面上。
2.迅速检查患者的呼吸和脉搏，如果没有呼吸或脉搏，立即开始心肺复苏。
3.找到正确位置，将一只手放在患者胸骨正上方，另一只手叠放在上方手背上，手指交叉。
4. 迅速压下胸骨，按下去的深度应该是至少5cm，然后迅速松开。
每分钟完成100-120次的按压。
四、使用自动体外除颤器（AED）：1.尽快使用AED，如果AED可用，立即将其放置在患者身上。
2.按照AED设备的指示进行操作，确保患者的胸部干燥和光洁。
3.根据AED指示，若提示“分析心律”，保持患者胸部，让AED分析心律。
4.根据AED指示，若提示“电击”，确保没有人员接触患者，并按下“电击”按钮。
5.恢复胸外按压，每隔2分钟则重新分析心律、进行电击或胸外按压。
五、持续心肺复苏和监测：1.在急救人员到达前持续进行心肺复苏，坚持按压胸骨继续进行CPR。
2.如果患者恢复自主呼吸，将患者侧翻到安全的位置，保持通畅呼吸道。
六、等待急救人员到达：1.在等待急救人员的到来时，持续进行心肺复苏。
2.紧密配合急救人员的指示行动。
在实施急救及复苏护理常规时，需要注意以下几点：1.所有操作都需要迅速、果断且准确，尽量减少中断胸外按压的时间。
2.呼吸和胸内按压的比例应保持为30:23.在进行心肺复苏过程中需要保持团队合作和协调。
可以有一个人负责按压胸骨，另一个人负责使用AED和记录操作过程。
4.在复苏过程中，及时进行电除颤、给予药物和进行气管插管等额外的操作，以提高成功复苏的机会。
5.在复苏过程中，减少人员交替的次数，以免浪费时间和能量。
总之，心跳呼吸骤停的急救及复苏护理常规操作应该首先进行心肺复苏，然后尽快使用AED设备，并配合急救人员提供的指示行动。
及时的急救和复苏措施可以大大提高患者复苏的机会并减少患者的生命危险。
小儿心肺复苏
小儿心肺复苏心跳呼吸骤停是指患儿突然呼吸及循环功能停止。
心肺复苏是包括采用一组简单的技术，使生命得以维持的方法。
心肺复苏技术包括三个方面。
一、基本生命支持：包括一系列支持或恢复呼吸或心跳呼吸停止儿童的有效通气或循环功能的技能。
任何一个受过训练的医务人员或非医务人员都可以进行基本生命支持，它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的。
当心跳呼吸停止或怀疑停止时，同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构。
二、高级生命支持：为心肺复苏的第二阶段，医护人员参与此时的抢救工作，并且常有明确的分工，协调处理呼吸、胸外心脏按压、辅助药物应用、输液、监护及必要的记录。
小儿心跳呼吸骤停后对人工通气或用氧有反应、或需要高级生命支持的时间＜5分钟上，在复苏成功后神经系统正常的可性较大。
三、稳定及复苏后的监护：指为使复苏后的患者稳定而进行进一步处理及监护。
病因原因甚多，如新生儿窒息、婴儿猝死综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、（胃食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、脑干脑炎―――临床上最常见）、心肌炎、心力衰竭、心血管介入治疗操作过程等。
高危因素包括：1、心血管系统的状态不稳定：如大量失血、难治性心衰、低血压及反复发作的心律失常。
2、急速进展的肺部疾病：如严重的哮喘、喉炎、重症肺炎、肺透明膜病等。
3、外科手术后的早期：如应用全身麻醉及大量镇静剂使患儿对各种刺激的反射能力改变。
4、人工气道的患儿气管插管发生堵塞或脱开。
5、神经系统疾病有急剧恶化时。
另外，临床的一些操作对于有高危因素的患儿能加重或触发心跳呼吸骤停。
包括：A：气道的吸引：能引起低氧、肺泡萎陷及反射性心动过缓。
B：不适当的胸部物理治疗（如拍背、翻身、吸痰等），可使更多的分泌物溢出，阻塞气，也可使患儿产生疲劳。
C、任何形式的呼吸支持的撤离：使患者必须从以前的人工呼吸转变为自主呼吸做功，如降低吸入氧浓度、撤离CPAP或机械通气、拔除气管插管等。
D、各种操作：如腰穿、鼻胃管的放置、气管插管操作。
儿童心肺复苏教案
儿童心肺复苏教案一、目的儿童心肺复苏（CPR）是一种急救措施，旨在在心跳呼吸骤停的情况下，通过一系列简单的技术，使生命得以维持。
本教案旨在帮助教师或其他相关人员了解和掌握儿童心肺复苏的基本知识和技能，以便在必要时能够及时有效地进行救援。
二、儿童心肺复苏的基本步骤1.判断意识和呼吸：在2-5秒内快速判断患儿意识是否存在，同时观察呼吸情况。
如意识丧失、呼吸停止或濒临停止，立即进行心肺复苏。
2.报警：在实施心肺复苏的同时，及时呼叫急救电话或附近的专业医疗机构。
3.摆放体位：将患儿平放在地面上，头略低，双臂伸直，双手交叠放在患儿胸骨的下半部。
4.实施胸外按压：双手重叠，用掌根按压胸骨下半部，按压时肘关节伸直，肩、肘、腕在一条直线上，垂直向下用力。
每次按压后胸廓完全弹回，保证胸廓完全复位。
按压频率至少100次/分，按压与抬起时间基本相等。
5.打开气道：观察口腔内有无异物或呕吐物，如有则清除；然后取仰头抬颌法打开气道。
6.人工呼吸：在气道打开后，先进行两次人工呼吸，每次约1秒。
可用口对口吹气或使用呼吸膜等方法。
7.胸外按压与人工呼吸交替进行：胸外按压与人工呼吸交替进行，按照15次胸外按压与2次人工呼吸的比率进行。
三、注意事项1.保证急救措施的及时有效性：一旦发现患儿出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，并同时拨打急救电话。
2.注意手法和力度：在进行胸外按压时，要掌握正确的手法和力度，既要有足够的力度来实施有效的按压，又要注意避免力度过大导致肋骨骨折等二次损伤。
3.及时终止心肺复苏：在心肺复苏过程中，如果患儿呼吸、心跳恢复，应立即停止心肺复苏，并及时将患儿送往医院进行进一步检查和治疗。
四、教案总结本教案旨在帮助教师或其他相关人员了解和掌握儿童心肺复苏的基本知识和技能，以便在必要时能够及时有效地进行救援。
通过学习和实践，我们希望能够提高教师对儿童急救的意识和能力，为保障儿童的生命安全做出积极的贡献。
幼童急救处理措施
幼童急救处理措施
一、紧急情况的评估
1. 如果幼童出现意识丧失、呼吸停止或严重出血等紧急情况，
应立即进行急救处理。
2. 在处理幼童急救前，首先应评估幼童的安全状况，确保自身
和幼童的安全。
二、心肺复苏
1. 如果幼童出现心跳停止或呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
2. 抢救者应采取按压和人工呼吸的方法进行心肺复苏，同时立
即拨打急救电话。
三、止血处理
1. 如果幼童出现严重出血，应迅速止血。
2. 使用干净的纱布，轻压出血部位，直至出血停止。
3. 若出血无法控制，应立即就医，尽量避免使用绷带直接包扎。
四、骨折处理
1. 如果幼童出现骨折，应保护幼童不再进一步受伤。
2. 尽量保持幼童的休息，避免移动受伤部位。
3. 并尽快就医，接受专业的骨折处理。
五、窒息处理
1. 如果幼童窒息，应迅速采取措施进行解救。
2. 对于大点的幼童，可以使用背部拍击和腹部冲击的方式进行
解救。
3. 对于小点的幼童，应采取头低足高的姿势，轻拍其背部，以
帮助幼童解除窒息。
六、其他紧急情况处理
1. 对于其他类型的紧急情况，应根据具体情况采取适当的措施。
2. 如果情况紧急，应立即拨打急救电话，并在等待急救到达时，尽可能提供简单的急救处理。
以上是针对幼童急救处理的基本措施，每个家庭成员都应了解
并掌握相应的知识和技能，以保障幼童的安全。
心跳呼吸骤停 护理查房
心电图：窦性心律，ST-T改变，较前无明显动态改变。
13:00 出现一过性冷汗、胸闷、恶心症状。 16:30 出现烦躁，血压下降，复查心电图无明显ST-T改变，查心脏 彩超（两次）提示室壁节段性运动减弱、少量心包积液，胸 片提示胸腔积液。经补液扩容及升压药维持血压。 19:00 患者突然出现深大呼吸，随即呼吸停止，心率亦逐渐停止，立 即予心肺复苏、气管插管等抢救治疗，30分钟后心率恢复，继 续予升压治疗，经呼吸机辅助通气，并予亚低温、脱水降颅压 等治疗。
10:00 患者血糖控制不佳，予胰岛素泵持续皮下注射，抗感染治疗。
11:15 予深静脉置管，去甲肾上腺静脉微泵推注。
21:30 钾 6.69mmol/L、二氧化碳 9.7mmol/L、铁 41.66umol/L、钙 1.80mmol/L，予呋塞米针、葡萄糖酸钙针静推，碳酸氢钠针静 滴，动态监测电解质。
03:35 左股静脉置入一双腔中心静脉导管
04:00 予行床边连续静-静脉血液滤过治疗。
20:00 亚低温治疗已48小时，予复温治疗，停用冰帽。
10:40
患者深昏迷，格拉斯哥评分4分，双侧瞳孔等大等 圆，直径2mm，对光反射迟钝；床边心电监护示 窦性心律；经口气管插管在位通畅，置管深度距 门齿23cm。右侧股静脉置管在位，无外露，去甲 肾上腺素组补液1.5ml/h微量泵静脉推注中；左侧 股静脉置管在位，外露0.8cm ,胃管在位，置入深 度42cm， 接转运呼吸机辅助呼吸，转ICU继续治 疗。
护理大病历
1、心跳呼吸骤停最大的特点是情况紧急，抢救就是一场与时间的赛跑， 及时、准确实行高质量的CPR流程是抢救是否成功的关键。
2、心跳呼吸骤停病人复苏药物给药通路的建立。经循证，在心脏骤停时 即使胸外心脏按压心静脉给药循环至心脏时间为100 s[，但放 置中心静脉导管往往需要时间，还可能会打断胸外按压。上肢近心端 静脉给药循环至心脏时间118 s，因此抢救心跳呼吸骤停病人时，应快 速建立双静脉通路，首选上肢肘部大静脉，其次为颈外静脉。静脉推 注药物采用“弹丸式”给药，即给药后快速推入晶体液10~20 ml，加 速药物循环。
小儿心肺复苏操作流程及注意事项
小儿心肺复苏是一种紧急救治措施，适用于儿童因意外事故、窒息、溺水、中毒等原因引起的心跳骤停、呼吸停止等危急情况。
下面是小儿心肺复苏的操作流程及注意事项：
操作流程：
1. 立即拨打急救电话，同时进行心肺复苏。
2. 判断患儿是否意识丧失、无呼吸或呼吸不畅。
3. 如果患儿无呼吸或呼吸不畅，立即开始进行心肺复苏。
4. 将患儿放在硬地面上，解开衣领，确认患儿口腔内无异物。
5. 进行30次胸外按压，使患儿胸腔内形成负压，促进心脏收缩和血液循环。
6. 进行2次人工呼吸，将空气吹入患儿口腔和鼻腔，使患儿胸部隆起。
7. 重复进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到救护车到达或患儿恢复自主呼吸。
注意事项：
1. 在进行心肺复苏时，应保持镇静，避免惊慌失措。
2. 在进行胸外按压时，应注意手掌交叉放置，双手重叠，用力向下按压，避免过度用力或按压不足。
3. 进行人工呼吸时，应注意口对口的紧密度，避免漏气。
4. 在进行心肺复苏时，应密切观察患儿的呼吸和心跳情况，及时调整抢救措施。
5. 在进行心肺复苏时，应注意自身的安全，避免被患儿的体液等污染。
6. 在进行心肺复苏时，应注意周围环境的安全，避免发生二次伤害。
总之，小儿心肺复苏是一项非常重要的急救措施，需要掌握正确的操作方法和注意事项，以确保患儿能够得到及时有效的救治。
儿科心跳呼吸骤停应急预案
一、目的为了提高我院儿科医护人员对心跳呼吸骤停的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院儿科范围内因各种原因导致的儿童心跳呼吸骤停的紧急救治。
三、组织机构1. 成立儿科心跳呼吸骤停应急救治小组，由儿科主任担任组长，各科室主任、护士长担任成员。
2. 应急救治小组负责制定、修订和完善本预案，组织开展应急演练，确保预案的有效实施。
四、应急预案1. 立即识别（1）医护人员发现患者出现心跳呼吸骤停时，应立即进行紧急评估，确认患者意识丧失、无呼吸、无脉搏。
（2）立即启动应急预案，呼叫其他医护人员及护士长。
2. 紧急救治（1）立即进行心肺复苏（CPR）：1）将患者置于硬板床或地面上，解开患者衣物，暴露胸部。
2）进行胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分钟，按压深度至少5-6厘米。
3）开放气道，清除口腔异物，进行口对口人工呼吸，每次吹气时间为1秒，频率为30次/分钟。
（2）同时，通知值班医生及护士长，准备除颤仪、抢救药品等。
（3）进行除颤治疗：1）连接除颤仪，选择适当的能量级别。
2）将电极板放置于患者胸部，确保电极板紧贴皮肤。
3）按下除颤按钮，进行除颤治疗。
（4）持续观察患者生命体征，包括意识、脉搏、呼吸、血压等。
3. 后续救治（1）将患者转至儿科重症监护室（PICU）进行进一步救治。
（2）根据患者病情，进行必要的药物治疗、呼吸支持、循环支持等。
（3）密切观察患者病情变化，做好病情记录。
五、应急演练1. 定期组织儿科医护人员进行心跳呼吸骤停应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括：识别心跳呼吸骤停、心肺复苏、除颤治疗、后续救治等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，找出不足之处，提出改进措施。
六、培训与宣传1. 定期对儿科医护人员进行心跳呼吸骤停相关知识培训，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 通过宣传栏、网络等形式，向患儿家属普及心跳呼吸骤停的急救知识。
儿科常见应急预案及处理
儿科常见应急预案及处理在儿科医疗工作中，由于患儿的生理和心理特点，可能会突发各种紧急情况。
为了能够迅速、有效地应对这些突发事件，保障患儿的生命安全和健康，制定科学合理的应急预案及处理措施至关重要。
以下将详细介绍儿科常见的应急预案及处理方法。
一、高热惊厥应急预案及处理高热惊厥是儿科常见的急症之一，多发生于 6 个月至 5 岁的儿童。
当患儿体温突然升高超过 39℃时，可能会出现惊厥发作。
应急预案：1、保持冷静，立即将患儿侧卧或平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。
2、迅速松解患儿的衣领和裤带，保持呼吸道通畅。
3、不要强行按压患儿的肢体，避免造成骨折或其他损伤。
4、立即呼叫医生和护士。
处理方法：1、监测生命体征，包括体温、呼吸、心率和血压。
2、迅速给予退热治疗，如口服退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬）或使用退热栓剂。
3、建立静脉通道，遵医嘱给予镇静药物（如地西泮）。
4、给予氧气吸入，以改善缺氧状况。
5、用温水擦拭患儿的身体，进行物理降温。
二、急性呼吸衰竭应急预案及处理急性呼吸衰竭是指由于各种原因引起的呼吸功能严重障碍，导致在短时间内出现严重缺氧和（或）二氧化碳潴留。
应急预案：1、立即将患儿置于半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。
2、迅速给予吸氧，根据病情调整氧流量和吸氧方式。
3、通知医生进行紧急处理。
处理方法：1、进行呼吸功能监测，包括呼吸频率、节律、深度和血氧饱和度等。
2、明确呼吸衰竭的原因，如肺炎、哮喘发作、异物吸入等，并进行针对性治疗。
3、对于严重呼吸衰竭的患儿，可能需要进行气管插管或机械通气。
4、遵医嘱使用呼吸兴奋剂和支气管扩张剂等药物。
5、纠正酸碱平衡和电解质紊乱。
三、心跳呼吸骤停应急预案及处理心跳呼吸骤停是儿科最危急的情况之一，需要立即进行心肺复苏。
应急预案：1、发现患儿心跳呼吸骤停，立即大声呼喊求助，并同时开始心肺复苏。
2、迅速将患儿平卧在硬板床上或地面上。
处理方法：1、按照 CAB 的顺序进行心肺复苏，即胸外按压（Compressions）、开放气道（Airway）和人工呼吸（Breathing）。
儿童心肺复苏
（3）无呼吸及脉搏
实施CPR
正确触摸患者颈动脉
(儿童触摸股动脉或颈动脉)
正确触摸婴儿肱动脉
(婴儿触摸肱动脉)
儿童心肺复苏程序
C
胸外按压
A
开放气道
B
人工呼吸
儿童心肺复苏要点
按压位置 按压深度 按压频率 按压方法
高质量CPR：
1、按压时手指位置正确 2、足够的频率和深度 3、让胸壁完全回弹 4、中断时间≤10S 5、避免过度通气
儿童心肺复苏要点
按压方法
■对于非常小的儿童，使用一只手进行胸外按压 ■对于1岁以下婴儿，使用两根手指用力垂直按 压；双人婴儿复苏时，可使用双拇指环绕法实施 胸外按压 ■每5个周期交换施救角色，交换时间不能超过 10秒
小于1岁儿童胸外按压
婴儿双人心肺复苏图示
儿童双人心肺复苏图示
儿童心肺复苏要点
评估
患儿 有无反应
无反应
呼救
评估：用时至 少5s，但不超
过10s
是 否 有 呼 吸
或 仅 喘 息
有 无 脉 搏 搏 动
（1）呼吸正常，有脉搏 到达。
监测患者情况，直到急救人员
（2）没有正常呼吸，有脉搏
给予人工呼吸：每3~5秒1次
呼吸，或每分钟12至20次呼吸,约每两分钟检查一次脉搏。
◆如果脉搏仍≤60 次/分钟且伴有血流灌注不足征象，则进行胸 外按压。
按压与通气比例
■单人心肺复苏按压呼吸比例为30:2 ■双人复苏，婴儿及儿童按压呼吸比例调整为 15:2，青少年仍为30：2 ■已置入高级气道者，每6-8秒通气一次，通气 期间无需暂停按压
气道开放及人工呼吸
■仰头提颏法开放患者气道，对于颈椎受 伤者，使用推举下颌法 ■给予2次平静呼气，每次吹气1秒钟，观 察胸廓抬起即可，切忌过度通气 ■婴儿人工呼吸首选口对口鼻呼气 如果不能用口覆盖婴儿口鼻，可使用口对 口人工呼吸；或者口对面罩人工呼吸
儿童心脏骤停应急预案及流程
儿童心脏骤停应急预案及流程一、前言儿童心脏骤停是一种极其危急的情况，需要迅速、准确地采取应急措施。
本预案旨在指导非专业人员在紧急情况下进行初步救治，同时等待专业医疗团队到达。
请注意，本预案仅供参考，具体操作应依据现场实际情况及专业医护人员指导。
二、应急预案1. 立即识别与评估确认安全：首先确认现场及周边环境安全，避免二次伤害。
判断意识：轻拍儿童双肩，并在耳边大声呼喊，观察有无应答。
若无反应，立即进行下一步。
检查呼吸与脉搏：观察儿童胸廓有无起伏，同时检查颈动脉或股动脉搏动，判断时间不超过10秒。
若儿童无意识、无呼吸、无脉搏，立即启动应急预案。
2. 呼救与启动急救系统大声呼救：呼喊旁人帮忙拨打急救电话120，并告知发生心脏骤停的情况。
启动急救设备：若条件允许，尽快取得自动体外除颤器（AED）备用。
3. 心肺复苏（CPR）胸外按压：将患儿平躺在硬板床上或地面上，解开上衣。
找准按压点：两乳头连线中点（胸骨下方），用一手掌根部紧贴患儿胸骨，另一只手叠放在该手上，十指交叉，双臂伸直。
按压频率与深度：以每分钟100-120次的频率按压，每次按压深度约为5厘米（约为胸廓前后径的1/3-1/2），保证按压后胸廓完全回弹。
开放气道：一只手按在患儿前额，稍用力向后压；另一只手将患儿下巴向上抬起，使口腔、咽喉轴呈直线。
清理口腔异物：如呕吐物、痰液等，确保气道畅通。
人工呼吸：口对口人工呼吸：保持患儿气道开放后，用口唇严密包住患儿的口唇，平稳吹气1秒，松开捏鼻子的手指，使其自然呼气。
每次吹气后观察胸部起伏情况，确保有效通气。
若患儿口腔严重外伤或牙关紧闭，可采用口对鼻人工呼吸。
交替进行：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例，持续进行，直到医护人员到达或患儿恢复自主呼吸和心跳。
4. 使用AED若取得AED，按照设备指示操作。
通常AED会自动分析心律，并指示是否需要进行除颤。
胸部有水时应先擦净，但无需过于干燥。
AED使用后，继续进行CPR直至专业医疗团队到达。
儿童心跳呼吸骤停治疗的护理常规PPT
C
3.心音消失或心动过缓。
D
Hale Waihona Puke 4.呼吸停止或严重呼吸困难 （表浅、缓慢、倒气），发
绀。
E
5.瞳孔散大。
F
6.心电图可表现为：无脉性室性心 动过速、心室颤动，心脏机械活动
消失，但仍有心电活动。
护理措施
1.基本生命支持（basic life support，BLS） （1）A（airway）保持气道通畅移去枕头仰卧位，肩背部稍垫高，使头颈伸展，迅速清除口、咽和气管 内分泌物或异物。 （2）B（breathing）人工呼吸 吸呼比为1：2，呼吸顺率儿童为18~20次/分钟，婴儿为30～40次/分钟。 （3）C（circulation）心脏按压和建立循环 按压深度为胸廓前后径的1/3~1/2，频率为100~120次/分钟， 按压时间与放松时间之比为1：1。 2.密切监测生命体征，专人监护，做好护理记录。 3.加强呼吸道管理，定时湿化气道，及时吸痰，保持气道通畅。 4.维持水电解质和酸碱平衡，准确记录出入量，保证热量供给。
202X
儿童心跳呼吸骤停治疗的护理常规
演讲人
目录
护
评
定
理
估
义
/
措 施
观 察
要
点
定义
心跳呼吸骤停（cardiopulmonary arrest，CPA）为儿科最严重的危急重症， 表现为呼吸、心跳停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出。
评估/观察要点
A
1.意识突然丧失，可有一过 性抽搐。
B
2.大动脉搏动消失，血压测 不出。
护理措施
8.做好患儿家长工作，及 时交代病情，给予心理支 4 持，以便配合抢救工作。
7.备好一切急救用品，以 3
儿童高质量心肺复苏术的标准
儿童高质量心肺复苏术的标准
儿童心肺复苏是一项紧急救治措施，它为儿童生命的延续提供了宝贵的时间窗口。
但是，高质量的心肺复苏术并非易事，需要医护人员在掌握有效技能的前提下，遵守一系列标准和程序。
本文将为您介绍儿童高质量心肺复苏术的标准。
1. 快速反应：在发现儿童心跳呼吸骤停后，医护人员应立即采取行动。
尽快呼叫急救小组或实施现场复苏措施，这是生命最重要的关键步骤。
2. 确定心跳呼吸骤停：通过判断儿童的意识状态、呼吸、脉搏和听诊心肺音，确定其是否存在心跳呼吸骤停。
这一步极为关键，准确判断是决定复苏措施的基础。
3. 胸外按压：胸外按压是重要的复苏措施之一，对于儿童而言，按压的深度和速率需略有不同。
在儿童胸外按压中，应保持稳定的频率，按压深度为胸骨下 1/3 至 1/2 的深度。
4. 人工通气：人工通气是维持儿童生命的重要措施，通过口对口、口对鼻等方式实施。
在通气时，应掌握适当的压力和频率，确保儿童能够得到充分的氧气供应。
5. 气管插管：在儿童高质量心肺复苏术中，如果通过人工通气无法维持儿童呼吸，应考虑气管插管。
插管过程应小心谨慎，确保插管过程中儿童呼吸道的通畅和安全。
以上就是儿童高质量心肺复苏术的标准，医护人员在实施复苏措施时应严格遵守这些标准，确保高质量的心肺复苏术能够及时施行，
最大程度地保护儿童的生命安全。
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儿童心跳呼吸骤停的护理
【摘要】心跳呼吸骤停(cardiopulmonaryarrest，CPA)为儿科危重急症，是指心跳、呼吸突然停止，由于血液循环终止，全身器官处于无血流或低血流状态，临床上表现为意识丧失或抽搐、窒息、脉搏消失、血压测不出。
心电监护仪示心率极慢或停搏。
小儿心跳呼吸停止与成人不同，突然的、原发的心跳停止在年幼儿童中很少发生。
【关键词】儿童心跳呼吸骤停护理
心跳呼吸骤停(cardiopulmonaryarrest，CPA)为儿科危重急症，是指心跳、呼吸突然停止，由于血液循环终止，全身器官处于无血流或低血流状态，临床上表现为意识丧失或抽搐、窒息、脉搏消失、血压测不出。
心电监护仪示心率极慢或停搏。
小儿心跳呼吸停止与成人不同，突然的、原发的心跳停止在年幼儿童中很少发生。
常见的是损伤或者疾病造成的呼吸或循环衰竭，伴有低氧血症和酸中毒，最终发生心跳、呼吸停止。
此时患儿面临死亡，如抢救及时、措施得当，往往可起死回生。
心肺复苏是指对心跳呼吸停止者采取心肺功能抢救的一系列措施，目的是使患儿恢复自主心律和呼吸。
一、护理问题
1.感知的改变。
2.低效性呼吸型态。
3.肺组织换气障碍。
4.电解质和酸碱平衡失常。
5.潜在并发症休克，猝死综合征。
6.知识缺乏。
二、护理目标
1.建立和维持气道的开放，保持足够的通气。
2.采用相应措施使患者肺组织换气正常。
3.发现和预防电解质和酸碱平衡紊乱。
4.积极治疗，防止并发症出现。
5.了解疾病相关知识，能够掌握相关急救措施。
三、护理措施
(一)心肺复苏现场急救措施
1.A——assessment+airway(判断和通畅呼吸道)
(1)判断患者意识
(2)判断呼吸：在畅通呼吸道后，用看、听、感觉同时判断呼吸。
2.Bbreathing(人工呼吸)
口对口、口对鼻人工呼吸法是现场急救时快速有效的方法。
借助术者用力吹气将气体吹入患者气道，以维持肺泡通气和氧合作用，减轻机体缺氧和二氧化碳潴留。
irculation(人工循环)
建立人工循环是指用人工的方法促使血液在血管内流动，并使人工呼吸后带有新鲜空气的血液从肺部血管流向心脏，再流经动脉，供给全身主要脏器，以维持重要脏器的功能。
(3)婴儿和儿童的心肺复苏要点(<1岁为婴儿，1~8岁为儿童)
1)判断婴儿意识：拍足跟部，如能哭泣则为有意识。
2)人工呼吸：抢救者可用口贴紧婴儿的口与鼻，施行口对口鼻人工呼吸，婴儿头不可过度后仰，以免气管受压，影响气道通畅，可用一手托颈，以保持气道平直。
3)检查肱动脉：婴儿因颈部肥胖，颈动脉不易触及，可检查肱动脉。
4)胸外按压部位及方法：
①部位：两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处。
②方法：a.婴儿仰卧在坚硬的平板上，根据抢救者的手和患儿胸廓大小的不同，用2~3个手指轻轻下压2cm左右。
注意，应避免按压胸骨最下部的剑突。
b.用抢救者的一只手及前臂托住婴儿的背部，有效抬起婴儿的两肩，使头部后仰，保持气道通畅的位置，另一只手作有外按压。
c.儿童仰卧在坚硬的平板上，用一只手掌根按压，频率为100次/分，婴儿频率大于100次/分，新生儿频率为120次/分。
d.胸外按压频率与人工呼吸的比：儿童和婴儿均为5：1，新生儿为3：1。
4.d——defibrillation(电击除颤)
心肺复苏的黄金程序为A—B—C—D，但对于目击倒下或心电示波为室颤时，应将D放在首位。
立即行非同步电击除颤。
(1)部位：除颤仪的两个电极板，一个放置在右锁骨中线第2肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋前或腋中线第5肋间。
(2)电极板的大小：成人使用电极板10cm左右，儿童8cm，婴儿4.5cm。
(3)方法(步骤)：①选择能量：成人首次200J(W/S)电功率，如无。