白内障手术一般要求(第二部分)共46页
白内障手术护理
白内障健康指导手术前注意事项1.谨防感冒及其他意外发生，休息充足，保持心情愉快。
2.按医嘱点滴抗生素眼药水直至手术当天。
3.完善术前检查，测量眼压，保持在正常范围11~21mmHg，测量角膜曲率及测算人工晶体度数，以便选择合适晶体。
4.确定血压血糖心肾功能正常，全身情况好可以耐受手术，5.术前一晚由夜班护士冲洗泪道，防止术后感染。
术后指导1.术后静卧1小时可恢复室内一般起居活动，不可用力憋气或打喷嚏。
头高卧位，避免低头动作、大声谈笑及眼部用力注意保护手术眼，不要揉眼，防止碰撞，洗脸时勿用力擦洗以免引起出血或伤口裂开。
2.常规口服抗生素或静脉滴注抗生素，预防感染3.术后当日眼部包盖纱布不能打开，不点眼药水，术后第二天打开纱布检查，按医嘱点眼药，点眼药时勿给眼球施加压力，尽量做到用药无菌4.忌烟酒、浓茶、咖啡等辛辣刺激性食物，选择清淡易消化的食物，多吃水果，蔬菜，粗纤维食物，保持大便通常5.如术眼出现畏光、流泪、异物感，为正常术后反应，可自行缓解或消失，若不缓解且加重应即时告知医生出院指导1.术后一个月禁止抽烟、喝酒。
2.术后两周内不参加大幅度的运动，三个月内避免剧烈活动，严禁外力碰击术眼，勿用手、手巾、不洁物揉擦眼睛，病人不要用力挤眼，避免咳嗽、便秘等，应避免眼内压突然增加的动作，如用力憋气、弯腰提过重物体等，但一般生活不受限制。
3.两周内勿洗头、洗澡、以免洗发水及污水进入眼内，引起眼部感染，剪发、染发、烫发原则上术后一个月进行。
看电视、读书以眼睛不疲劳为准。
4.工作和旅行，要在手术后一周进行，有特殊情况者，请向医生请示。
5.术后2-3个月在医生允许下，可恢复正常体力活动。
伴有全身病如高血压、心脏病、肾病、糖尿病的病人出院后要继续治疗，控制症状，防止并发症的发生。
6.院外期间请按医嘱用内服药及按时点眼药。
点眼药之前，一定把手洗干净，按正确方法点药（最好请家属帮助）。
请一定按嘱定期复诊（术后1天、3天、1周、2周、1个月、2个月、3个月）手术眼如出现疼痛、充血、流泪、视力下降或异物感等异常症状应及时到医院检查及治疗。
白内障手术操作规范及质量控制标准
白内障手术操作规范及质量控制标准白内障手术是目前治疗白内障最常用的方法之一。
它通过将患者眼内的混浊晶状体移除，并置换上人工晶状体的方法，来实现改善患者视力的治疗方案。
为了确保手术的安全和效果，需要遵照一定的操作规范与质量控制标准。
下面我们将就白内障手术的操作规范与质量控制标准进行详细解析。
操作规范1. 确定患者的适宜性在进行白内障手术前，需要进行一系列检查，确认患者是否适合手术。
手术前应以完整的眼科检查为基础，包含了视力、裂隙灯检查、眼底检查、高压测量等，需要获得稳定可靠的检查结果，并进行综合判断，对于不适合手术的患者，应及时告知，对于符合手术条件的患者，应来到接下来的步骤。
2. 准备手术器械、药品、人工晶状体等进行白内障手术前，需要准备好多种手术器械、药品及人工晶状体等，以确保手术的安全和有效性。
在选择人工晶状体时，应根据患者的眼球尺寸、眼轴长度、晶状体厚度等进行合理选择，并充分考虑患者年龄、职业和兴趣等方面因素，以达到应用效果最佳的要求。
3. 麻醉为了让患者在手术过程中不会感到疼痛，需要进行局麻和/或全身麻醉。
一般情况下，以低剂量局麻为主，若需要全身麻醉，则应严格按照麻醉科专家的建议进行操作。
4. 手术步骤4.1 ≥1.5 mm自然细瞳分切术前准备在进行分切术前，需要进行自然散瞳，以充分扩张瞳孔，为手术的顺利进行提供便利。
在进行自然散瞳操作时，需要检查患者的瞳孔是否存在痉挛或粘连等情况，若存在患者应可以接受阿托品注射。
4.2前房穿刺；4.3完美的连署切口形态和位置。
在进行前房穿刺前，需要进行完美的连署切口形态和位置。
术中应根据患者的角膜厚度、角膜湿润度、手术器械等因素进行选择，避免损伤晶状体前囊和角膜内皮等组织，同时也要充分考虑患者的角膜弧度和环状可识别范围等因素，在穿刺前进行必要的人工晶状体定位和调整，同时应随时监测患者的眼压变化情况，以确保手术的安全和有效。
质量控制标准1.手术器械的选择及消毒手术器械的选择应符合相应的国家标准和规定，器械应有一次性及可重复使用两种，使用后需经过清洗、消毒等过程.使用前，应进行严格的检测，确保器械无损伤、无污染以及标准化的其它条件.发现有损坏、污染等情况，应及时更换或进行修理。
白内障手术操作规范及质量控制标准
白内障手术操作规范及质量控制标准白内障手术操作规范及质量控制标准一、术前准备⒈与患者进行充分沟通，解释手术过程和可能的风险，并取得书面同意。
⒉进行全面的患者评估，包括眼部检查、全身评估和麻醉评估。
⒊根据患者的情况选择合适的手术方法和手术器械，确保手术设备齐全、灭菌完整。
二、手术操作流程⒈术前准备a) 洗手消毒，戴手套，保持手术场洁净。
b) 对患者眼部进行局部消毒，确保手术区域无菌。
c) 麻醉患者眼部，确保患者无痛感。
⒉穿刺入路a) 使用角膜刀或角膜钝分离器在手术区域做小切口。
b) 进行前房注水，以稳定眼压。
⒊手术切削a) 使用超声乳化器将白内障切削成小片，注入生理盐水冲洗眼腔。
b) 注意控制手术时间和能量，避免对眼组织造成不必要的损伤。
⒋人工晶体植入a) 使用合适的人工晶体进行植入，注意选择合适的度数和尺寸。
b) 保持晶体稳定，确保合适的位置和方向。
⒌切口缝合a) 使用可吸收缝线对切口进行缝合。
b) 检查切口是否完全闭合，避免术后感染和出血。
⒍术后处理a) 术后给予眼药水和抗生素预防感染。
b) 配戴遮光眼罩，提供眼部保护。
三、质量控制标准⒈手术操作规范化，遵守操作流程和标准化操作步骤。
⒉严格遵守消毒和无菌操作要求，保持手术场洁净。
⒊确保手术器械的完整性和灭菌状态。
⒋定期进行手术设备和器械的质量检查和维护。
⒌加强术中术后感染控制，及时处理手术并发症。
⒍注重手术后的护理和恢复指导，保证手术效果和患者满意度。
附件：⒈白内障手术操作流程图⒉手术器械清单⒊手术风险告知书范本法律名词及注释：⒈《医疗事故处理办法》，指规定医疗事故处理的法律法规。
⒉《医疗纠纷处理办法》，指规定医疗纠纷处理的法律法规。
⒊《医疗器械管理条例》，指规定医疗器械管理的法律法规。
白内障手术操作规范及质量控制标准(2019年版)
白内障手术操作规范及质量控制标准（2019年版)一、白内障手术操作规范(一）术前检查1.视功能检查：光感、光定位、裸眼视力和矫正视力。
2.测量眼压：手术眼的眼压应当在正常范围。
如果同时合并青光眼，应当作为复杂病例考虑。
3.外眼检查：应在裂隙灯显微镜下进行检查，除外眼部和毗邻部位感染性病灶和活动性炎症。
4.角膜检查：应用裂隙灯显微镜进行检查。
应用角膜曲率计检查角膜曲率。
对于曾做过内眼手术、患有角膜变性、青光眼、葡萄膜炎等眼病或年龄过大者，应尽量进行角膜内皮显微镜检查。
5.晶状体检查：应用裂隙灯显微镜进行检查,了解晶状体混浊程度和混浊位置，判断是否与视力损害程度相符。
必要时散瞳后再行检查。
6.尽可能了解眼后节情况，以便除外影响术后视功能恢复的眼病。
如怀疑有黄斑部病变或视神经病变，则白内障手术预后差，应当在手术前向患者或其家属说明，并按规定记录在病历上。
如条件允许应进行相干光断层扫描（(OTC）检查并给予后节疾病治疗建议。
7.应用眼科A型超声扫描仪测量眼轴长度。
应用B型超声扫描仪了解眼内情况。
8.测算拟植入的可折叠人工晶状体屈光度。
9.冲洗双眼泪道，了解双眼泪道是否通畅，有无黏液脓性分泌物溢出。
如果患者任何一眼合并慢性泪囊炎，则须治愈后方可行白内障手术。
10.了解全身情况，进行血压检查、胸透或胸片、心电图检查，除外影响手术的一些严重疾病。
高血压患者应当使用药物控制血压后再行手术。
糖尿病患者在术前应当将空腹血糖控制在8moml/L以下后进行手术。
11.检测血常规、尿常规、感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）、凝血功能、肝功能、肾功能、空腹血糖。
(二）手术患者选择标准1.各种类型的白内障患者，其最好矫正远视力应当低于0.3。
对于最好矫正远视力≤0.1的白内障患者应当优先作为手术对象。
2.对于成熟期或接近成熟期的白内障患者，应当具有5米光感，光定位准确，红绿色觉正常。
3.伴有下列情况的患者称为复杂病例，应当在三级眼科专科医院或三级综合医院眼科实施手术：(1）晶状体半脱位或全脱位者。
白内障手术操作标准
1．视功能检查：光感、光定位、色觉、远近日常生活视力（在日常屈光矫正状态下的视力）和矫正视力。
2．测量眼压：手术眼的眼压应当在正常范围。
如果同时合并青光眼，应当作为复杂病例考虑。
3．外眼检查：应用手电筒和放大镜，或在裂隙灯显微镜下进行检查，除外眼部和毗邻部位感染性病灶和活动性炎症。
4．角膜检查：应用裂隙灯显微镜进行检查。
应用角膜曲率计检查角膜曲率。
对于曾做过内眼手术、角膜变性或年龄过大者，应尽量进行角膜内皮显微镜检查。
5．晶状体检查：应用裂隙灯显微镜进行检查，了解晶状体混浊程度和混浊位置，判断是否与视力损害程度相符。
必要时散瞳后再行检查。
6．尽可能了解眼后节情况，以便除外影响术后视功能恢复的眼病。
如怀疑有黄斑部病变或视神经病变，则白内障手术预后差，应当在手术前向患者或其家属说明，并按规定记录在病历上。
7．应用眼科A 型超声扫描仪测量眼轴长度。
应用B 型超声扫描仪了解眼内情况。
8．测算拟植入的人工晶状体屈光度。
9．冲洗双眼泪道，了解双眼泪道是否通畅，有无黏液脓性分泌物溢出。
如果患者任何一眼合并慢性泪囊炎，则须治愈后方可行白内障手术。
10．了解全身情况，进行血压检查、胸透或胸片、心电图检查，除外影响手术的一些严重疾病。
高血压患者应当使用药物控制血压后再行手术。
糖尿病患者在术前应当将空腹血糖控制在8mmol/L 以下后进行手术。
11．检测血常规、凝血四项、尿常规、肝功、肾功、空腹血糖、HIV、乙肝表面
抗原和丙肝表面抗原。
白内障手术操作规范及质量控制标准
白内障手术操作规范及质量控制标准白内障手术操作规范及质量控制标准1.术前准备1.1 患者评估a. 确认白内障诊断，评估手术适应症b. 进行眼部检查，包括视力测量、眼压测量、眼底检查等c. 评估患者全身健康状况，了解患者过敏史及药物使用情况1.2 术前准备a. 与患者沟通，解释手术过程和风险b. 定义手术目标，根据患者需求选择人工晶体种类c. 患者眼部消毒，避免术后感染d. 准备手术器械、材料等2.术中操作2.1 麻醉a. 局部麻醉b. 全身麻醉2.2 切口建立a. 确定切口位置和大小，常用切口类型为结膜切口或角膜切口b. 注意切口的正确定位和切口建立的准确性2.3 前房切割和后房注水a. 前房切割，将前房液体抽取使前房深度达到正常b. 后房注水，注入生理盐水填充后房及玻璃体腔2.4 晶状体摘出a. 通过超声乳化将晶状体核碎化b. 用吸引器将碎片吸出眼内2.5 人工晶体植入a. 选择合适的晶体并进行植入b. 植入后需确认晶体位置正确，视力恢复情况2.6 切口封闭a. 分别封闭结膜或角膜切口b. 注意切口封闭的牢固性和隐蔽性3.术后管理3.1 视力恢复评估a. 术后直接复视，记录患者术后视力情况b. 进行相关检查，包括眼压测量、眼底检查等3.2 术后用药a. 使用抗生素预防感染b. 使用消炎药物控制炎症反应3.3 术后注意事项a. 定期复查，观察凹陷、假体脱位等并及时处理b. 术后提醒患者注意眼部卫生，避免刺激性因素4.质量控制标准4.1 术前评估质量控制a. 术前充分了解患者病情及手术风险b. 准确评估手术适应症4.2 术中操作质量控制a. 操作者熟练掌握手术技巧b. 仪器设备操作正确，无损坏或故障4.3 术后管理质量控制a. 视力恢复评估准确可靠b. 术后用药合理规范c. 术后注意事项有效执行附件：术前评估表格、手术操作记录表格、术后复查记录表格等。
法律名词及注释：1.白内障手术：指通过手术摘除白内障并植入人工晶体来恢复患者的视力。
白内障手术的手术技巧与注意事项
白内障手术的手术技巧与注意事项一、引言白内障是眼睛晶状体透明度下降导致视力模糊的常见眼疾。
对于患有白内障的患者来说，手术是恢复视力的最有效方法之一。
然而，白内障手术需要谨慎操作，并且有一些特殊的技巧和注意事项需要遵循。
本文将探讨白内障手术的手术技巧和注意事项。
二、手术技巧1. 选择合适的手术方法根据患者的年龄、眼底情况以及其他相关因素，选择合适的手术方法非常重要。
目前常见的白内障手术方法包括超声乳化吸除术（Phaco）和人工晶体置换术（IOL）。
其中，Phaco是最常见和成熟的手术方式。
2. 具体操作步骤- 用合适大小、形状和切口位置制备角膜切口。
- 制造前囊并用通液注射器注入适量缓冲溶液以保护角膜基质。
- 效应孔穿刺和前囊切开。
- 将超声乳化探头进入前囊，并将超声和冲击波用于乳化和吸除晶状体核。
- 清理残余皮质以确保手术效果。
- 植入人工晶体并确认位置和稳定性。
- 最后，完成角膜切口缝合。
3. 注意瞳孔扩张在手术前进行充分的瞳孔扩张是非常重要的。
较大的瞳孔可以为手术提供更好的视野，并简化手术步骤。
通常使用扩张剂、注射物或环形支撑器来实现这一目标。
4. 有效的能量管理白内障溶解需要使用超声波，因此注意控制能量是至关重要的。
过度使用超声能量可能会导致角膜损伤、后囊穿孔等并发症。
操作者应根据患者的情况调整能量水平，并密切注意乳化曲线来指导操作。
5. 确保后囊完整在手术过程中，保护和保存患者的后囊是至关重要的，因为它将承载人工晶体。
任何对后囊造成的损伤都可能导致晶体偏移、后囊积液等并发症。
通过缓慢推进超声乳化探头，并小心地吸除晶状体核，可以减少对后囊的损伤。
三、注意事项1. 患者术前评估在决定进行白内障手术之前，必须对患者进行全面的眼科检查和术前评估。
这包括测量眼压、角膜地形图以及检查视网膜和玻璃体等。
了解患者的一般健康状况也是必要的。
2. 术后的护理和恢复术后恢复期间，应给予患者适当的护理指导。
这包括使用防紫外线眼镜、禁止揉眼睛、规范使用抗生素滴剂等。
白内障手术的流程与手术室管理
术前检查
➢ 3.全身情况一般检查（必须!!!） ➢ T，P，R，BP生命体征 ➢ 血、尿常规 ➢ 生化检查，了解肝肾功能 ➢ 物理检查：X光、心电图等 ，了解心肺功能
➢ 4.全身情况特殊检查（可选） ➢ 传染病项目：ACDIS，HBV等 ➢ 心功能检查
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术前检查 ➢ 院内术前检查评估应针对特殊主诉和可疑病症有选择 地进行。常规的实验室筛选检查花费昂贵，而且对患 者也无必要。 ➢ 在选择性内眼手术前应控制好全身病及所有的感染。 ➢ 白内障术前应做好充分的眼部检查，对老年患者尤 其要注意排除青光眼。 辅助检查的目的：保证手术安全,预测手术效果
流动手术室
➢ 汽车医院 ➢ “复明七号”流动眼 科手术车是１９９５ 年由香港盲人辅导会、 亚洲防盲基金会倡导 的，并得到何英杰先 生的大力支持。据悉， 该手术车总长为１ ３．６米，高４．２ 米，
➢ 车上配有检查室、隔 离手术间及供教学用 的 当影地像医系务统人等员， 进可 行对 手精品ppt
临时手术室
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手术器械消毒 ➢ 1.高压蒸汽消毒 超声乳化手柄等 ➢ 2.环氧乙烷消毒 塑料制品 ➢ 3.浸泡器械消毒：碘伏，酒精，戊二醛等。术前需反复冲
洗器械 ➢ 4.煮沸灭菌法 ➢ 5.紫外线消毒
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显微器械的保养，维修与清洗 ➢ 1.保养：小心擦洗，涂上石蜡油，放于专盒内 ➢ 2.维修：器械抛光，显微器械尖端对合面磨平 ➢ 3.清洗：清水清洗，自然风干，对超声乳化仪手柄及管道
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配合要点
➢ 通过显示屏密切观察手术进展情况 ➢ 根据术中前房深度，调整灌注瓶的高度。前房太深时， 不仅视野不清晰，而且对晶状体所施压力太大，易造 成晶状体悬韧带断裂、后囊破裂或扩大原来的后囊破 损区等。适当降低灌注瓶高度，可使前房内灌注液减 少，前房变浅。前房浅时，会造成超声乳化头直接接 触角膜内皮或距角膜内皮太近，损伤角膜内皮，导致 术后角膜内皮功能失代偿。还会造成超声乳化头直接 损伤晶状体后囊。适当增加灌注瓶高度，可使前房内 灌液增加，前房变深。为保持前房深度稳定，灌注管 选用输血管。
白内障手术操作规范及质量控制标准精简版
白内障手术操作规范及质量控制标准1. 引言白内障是常见的眼科疾病，手术治疗是最有效的方法之一。
为确保手术的安全性和效果，制定白内障手术操作规范及质量控制标准是非常重要的。
2. 手术操作规范2.1 术前准备详细了解患者的病史、眼部检查结果等信息；检查眼压、角膜曲率等参数，确保手术操作的准确性；预防感染措施，包括局部消毒和手术器械消毒。
2.2 手术步骤麻醉患者眼睛，确保手术过程的无痛苦；制作角膜切口，准确进入眼内；超声乳化器辅助下，将白内障核移除；人工晶体植入，确保适当的位置和稳定性；结膜缝合或使用眼部黏合剂封闭切口。
2.3 手术后处理观察患者的术后情况，包括眼部疼痛、红肿等；制定合适的术后治疗计划，包括使用抗生素眼药水、避免剧烈运动等；定期复查，评估手术效果。
3. 质量控制标准3.1 手术者要求具备丰富的白内障手术经验，熟悉手术操作规范；持续职业培训，了解最新的手术技术和进展；保证手术器械和设备的质量和可靠性。
3.2 手术环境要求手术室应符合相关的卫生、安全标准；维持适宜的温度和湿度，防止手术环境对手术效果的影响；严格管理手术室内的洁净区和污染区，确保手术操作的无菌性。
3.3 术后随访要求制定科学的术后随访计划，包括随访时间和内容；及时处理术后并发症，如炎症、眼压升高等；收集并分析手术效果和患者满意度的数据，进行质量控制和改进。
4.白内障手术是一项复杂而常见的眼科手术，严格遵守操作规范和质量控制标准对手术的安全性和效果至关重要。
手术者要具备丰富的经验和持续的职业培训，手术环境要符合卫生和安全标准，术后的随访中要及时处理并发症，评估手术效果。
只有如此，我们才能提高白内障手术的质量，并为患者提供更好的治疗效果。
白内障
白内障
白内障：
一、麻醉方式：局部麻醉
二、手术体位：仰卧位
三、手术用物：镊子罐、眼科包、眼科显微镜器械、手术衣。
四、特殊用物：眼科贴膜、5ml(黑、黄)注射器、1ml注射器各1、
输液器1个、红霉素眼膏、绷带。
五、护理评估及观察要点：
1.术前访视患者、查对病例，检查各种化验单是否正常，术前换好
手术衣裤，取下首饰，等待手术。
2.接患者时，认真核对患者，检查术前准备情况，做好交接记录，
将患者接入手术室。
3.由巡回护士、手术医生核对患者姓名及手术部位，保暖，配合麻
醉，同时安慰患者以减轻其紧张和恐惧心里，做好术前各种设备、仪器连接并检查其运行情况，术中密切观察患者的生命指征，做好术中清点核对工作，填写手术护理单。
4.手术结束,将患者安全送回病房，与病房护士交接，病人皮肤等情
况，做好交接记录。
5.术后2—3天访视患者情况，了解术后恢复情况，征求对手术室工
作建议或意见。
五、手术步骤：
1、患者取仰卧位、常规消毒、穿手术衣、贴眼科贴膜、眼睑撑
开器撑开、打局麻针。
2、配合医生将显微镜对准术野，开始手术。
3、由巡回准备酒精灯配合医生止血。
4、手术完毕后配合医生包扎手术部位，顺利将病人交返病房，
与病房护士交接并记录。
六、特殊护理要点：
1.术中温度适宜，防止病人坠床。
2.防止病人抬头，晶体脱落。
3.术后护士清洗手器械，精细有刃器械须轻合轻放，单独清洗、上
油，妥善保管，精密器械浸泡与适酶剂中，5分钟后用水清洗晾干，用硅胶套保护其锐利部，防止碰撞。
白内障术中护理规范
白内障手术护士操作规范
一、术前准备：
1、做好术前病人各项准备工作。
2、明确当日手术量及术式，了解病人身体情况及过敏史，并与器械护士核对。
3、术前1小时点散瞳药至少4次
4、根据手术量准备灌注液[林格氏液500ml加妥布霉素或庆大霉素0.2ml加付肾0.5ml]，并接好输血器待用，准备消毒弯盘及碘伏棉球，打手术包、器械、手套、手术膜等用物，备好眼罩、胶布。
3、协助病人摆正体位，并嘱咐病人注意事项，解除病人紧张情绪。
二、术中配合：
1、再次核对病人姓名及眼别，协助手术助手消毒。
2、协助器械护士和手术医生穿手术衣、冲手、铺巾，连接各种
管道。
3、认真做好手术记录（手术时间、超乳时间及能量），注意灌注
液、集液袋等情况，如有异常，及时处理。
4、认真与器械护士核对晶体及术中用药，填写晶体卡，粘贴人
工晶体商标卡。
术中间隙，准备下台手术用物。
5、手术完毕，为病人包扎术眼，眼罩遮盖，搀扶病人至术前，
交于术前护士并交待注意事项。
6、手术完毕，整理手术间。
三、注意事项：
1、在手术过程中密切注意灌注液的量，换液体时，告之大夫，
先插排气管，再插输液管。
2、打开晶体前要与A超单、手术通知单核对，打晶体时一定要
与器械护士核对晶体种类、度数。
3、对术中的口头医嘱，要听清并向大夫复诉一遍，核对无误后
方可执行，做到听清、复诉清、看清。
白内障手术注意事项
白内障手术注意事项
白内障可以手术治疗，但是手术治疗也是分
患者和病情发展情况的，更主要的是，手术 需要挑选最佳时机。
白内障手术最佳时间
1、双眼不完全性白内障：若双眼视力低于0.1，不 能窥见眼底者，亦应当争取早日手术。
2、对出生后即有双眼完全性白内障，由于视
网膜得不到正常的刺激，严重影响视功能发 育者，应尽早手术。一般出生后1—2个月内 手术，最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼 手术后1周内进行手术，术后单眼遮盖不能超 过1周，以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺 性弱视。
3、维生素E具有强抗氧化性，能减少氧自由
基对细胞重要成分(如蛋白质、核酸、脂质和 糖等)的改变和破坏。维生素E能使生物膜发 挥正常的生理功能，并能推迟细胞的衰老。 含维生素E的食品有：有花生米、芝麻、莴苣、 黄花菜、瘦肉、乳类、蛋类和深海鱼类等。
2、白内障手术后吃什么？可以从多个方面摄
取对眼睛有益的元素。叶黄素和玉米黄质具 有很强的抗氧化剂作用，它可以吸收进入眼 球内的有害光线，并凭借其强大的抗氧化性 能，预防眼睛的老化，延缓视力减退，达到 最佳的水晶体保护效果。富含叶黄素和玉米 黄质的食品有：绿叶蔬菜(例如：菠菜、甘蓝 和芥菜等)、南瓜、绿色的豆类(例如豌豆)和 椰菜等。
视力在0.3以上者手术可推迟到4—5岁进行， 但不能晚于6岁，否则可能造成不可逆性弱视。 对不同的病人来说，接受手术的早晚时机， 可有较大的不同。对一个从事精细工作、需 要较多视力的人，可以早些手术。
白内障手术后的注意事项：
1、白内障患者做了手术之后，刚开始时患 者可能不适应强烈光线，也要避免灰尘，可 以戴墨镜遮挡强光和灰尘。
3、对单眼先天性白内障，晶状体混浊位于瞳
白内障诊治规范
白内障诊治规范1.防盲治盲新项目有哪些2.住院医师规范化培训的专业方向3.白内障手术后有哪些后遗症？4.宝宝已经两岁了，先天性白内障怎么办防盲治盲新项目有哪些防盲治盲新项目有每年6月6日为“全国爱眼日”。
1、推广早查早治，将眼底疾病规范化早期筛查“关口前移”。
2、推广便携式眼底疾病筛查技术，运用人工智能技术，促进眼病筛查。
3、推广贫困地区眼底疾病帮扶救治政策，建立眼底疾病健康扶贫长效机制。
4、加大对高度近视性眼底病药物和诊疗技术的创新研究，提高眼病疾病的诊治率。
5、加强基层眼科和眼科队伍建设，建立健全适宜技术推广网络。
全国防盲治盲规划：该《规划》分现状和问题、指导思想和工作原则、工作目标、主要工作内容、保障措施5部分。
主要工作内容是：进一步建立完善防盲治盲工作网络、加强防盲治盲人员队伍建设、防治主要致盲性眼病、开展低视力康复工作、开展防盲治盲宣传教育工作、制订基层常见致盲性眼病防治工作指南、进一步完善白内障复明手术信息报送制度。
以上内容参考?百度百科—全国防盲治盲规划（2012—2015年）住院医师规范化培训的专业方向第一篇呼吸内科诊疗规范第一章肺炎第三章肺结核第四章支气管哮喘第五章慢性阻塞性肺疾病第六章慢性肺源性心脏病第七章特发性肺纤维化第八章肺血栓栓塞症第九章自发性气胸第十章胸腔积液第十一章呼吸衰竭第二篇心血管内科诊疗规范第一章心力衰竭第二章心律失常第三章原发性高血压第四章冠状动脉性心脏病第五章风湿性心脏病第六章感染性心内膜炎第七章扩张型心肌病第八章心肌炎第九章急性心包炎第十章心脏病介入规范第三篇消化内科诊疗规范第一章反流性食管炎第三章消化性溃疡第四章肠结核第五章结核性腹膜炎第六章溃疡性结肠炎第七章慢性肝炎第八章肝硬化第九章原发性肝癌第十章肝性脑病第十一章胰腺炎第四篇肾内科诊疗规范第一章肾小球肾炎第二章肾病综合征第三章IgA肾病第四章糖尿病肾病第五章过敏性紫癜肾炎第六章狼疮性肾炎第七章急性间质性肾炎第八章急性肾盂肾炎第九章急性肾衰蝎第十章慢性肾衰竭第五篇血液内科诊疗规范第一章缺铁性贫血第二章巨幼细胞贫血第三章再生障碍性贫血第四章自身免疫性溶血性贫血第五章阵发性睡眠性血红蛋白尿第六章中性粒细胞减少和粒细胞缺乏第七章急性白血病第八章慢性粒细胞白血病第九章骨髓增生异常综合征第十章淋巴瘤第十一章多发性骨髓瘤第十二章过敏性紫癜第十三章特发性血小板减少性紫癜第六篇内分泌风湿免疫内科诊疗规范第一章甲状腺功能亢进症第二章甲状腺功能减退症第三章甲状腺炎第四章Cushing综合征第五章原发性慢性肾上腺皮质功能减退症第六章内分泌性高血压第七章糖尿病第八章血脂异常第九章痛风第十章骨质疏松症第十一章结缔组织病和风湿性疾病第七篇神经内科诊疗规范第一章特发性面神经麻痹第二章急性脊髓炎第三章短暂性脑缺血发作第四章脑梗死第五章脑出血第六章蛛网膜下腔出血第七章化脓性脑膜炎第八章单纯疱疹病毒性脑炎第九章结核性脑膜炎第十章帕金森病第十一章癫痫第十二章偏头痛第十三章周期性麻痹第十四章眩晕第八篇传染科诊疗规范第一章急性病毒性肝炎第二章流行性乙型脑炎第三章流行性出血热第四章伤寒第五章流行性脑脊髓膜炎第六章细菌性痢疾第九篇普通外科诊疗规范第一章水、电解质和酸碱平衡紊乱第二章休克第三章外科感染第四章外科病人的营养支持第五章烧伤第六章颈部疾病第七章乳房疾病第八章腹外疝第九章腹部外科急诊第十章胃十二指肠疾病第十一章肠疾病第十二章原发性下肢静脉曲张第十篇骨科诊疗规范第一章常用急救固定技术第二章骨折及关节损伤第三章手外伤及断肢（指）再植第四章脊柱脊髓损伤第五章周围血管神经损伤第六章运动系统慢性损伤第七章颈肩痛和腰腿痛第八章骨与关节化脓性感染第九章骨与关节结核第十章非化脓性关节炎第十一章先天性疾病第十二章骨肿瘤第十一篇神经外科诊疗规范第一章颅脑损伤第二章颅内肿瘤第三章脊髓疾病第四章脑血管性疾病第五章先天性疾病第六章颅内感染性疾病第七章功能神经外科疾病第十二篇胸心外科诊疗规范第一章胸部损伤第二章胸壁结核第三章慢性脓胸第四章肺癌第五章食管癌第六章原发性纵隔肿瘤第七章先天性心脏病的外科治疗第八章后天性心脏病的外科治疗第十三篇泌尿外科诊疗规范第一章男生殖系统损伤第二章泌尿、男生殖系统感染第三章肾结核第四章尿石症第五章良性前列腺增生第六章泌尿系统肿瘤第七章泌尿男性生殖系统的其他疾病第十四篇肝胆微创外科诊疗规范第一章肝疾病第二章门静脉高压症第三章胆道疾病第四章胰腺疾病第五章脾疾病第十五篇妇产科诊疗规范第一章正常分娩第二章妊娠时限异常第三章妊娠期高血压疾病第四章输卵管妊娠第五章妊娠晚期出血第六章多胎妊娠与死胎第七章胎儿窘迫与胎膜早破第八章妊娠合并心脏病第九章异常分娩第十章分娩期并发症第十一章女性生殖系统炎症第十二章宫颈癌第十三章子宫肌瘤第十四章葡萄胎第十五章卵巢上皮性肿瘤第十六章月经失调第十七章子宫内膜异位症第十八章不孕症第十九章内镜检查与治疗第十六篇儿科诊疗规范第一章新生儿疾病第二章呼吸系统疾病第三章小儿腹泻第四章血液系统疾病第五章急性肾小球肾炎第六章病毒性脑炎和脑膜炎第七章病毒感染性疾病第八章维生素D缺乏性佝偻病第十七篇肛肠科诊疗规范第一章痔第二章肛裂第三章肛窦炎第四章肛门直肠周围脓肿第五章肛瘘第六章大肠息肉第七章直肠脱垂第八章肛门失禁第九章肛门瘙痒症第十章慢性功能性便秘第十八篇麻醉科诊疗规范第一章麻醉总论第二章全身麻醉操作规范第三章局部麻醉操作规范第四章穿刺置管操作规范第十九篇口腔科诊疗规范第一章牙体牙髓病第二章牙周病第三章口腔颌面部损伤第四章唇腭裂第五章黏液囊肿第六章颞下颌关节脱位第七章常见口腔黏膜病第八章牙拔除术第九章错？畸形矫治第十章烤瓷冠义齿修复第二十篇耳鼻咽喉颌面外科诊疗规范第一章鼻部疾病第二章咽部疾病第三章喉部疾病第四章气管食管疾病第五章耳科疾病第二十一篇眼科诊疗规范第一章角膜炎第二章白内障第三章青光眼第四章葡萄膜炎第五章术后眼内炎第六章视网膜病第七章屈光不正第八章斜视第九章弱视第十章缺血性视神经病变第十一章眼外伤第二十二篇急诊科诊疗规范第一章急诊常见疾病第二章急诊常见症状诊疗第三章急救基本技术操作第二十三篇中医科诊疗规范第一章痹病第二章黄疸第四章水肿第五章胃痛第六章消渴第七章心悸第八章胸痹心痛第九章眩晕第二十四篇理疗科诊疗规范第一章电疗法第二章磁场疗法第三章光疗法第四章超声疗法第二十五篇高压氧科诊疗规范第一章高压氧治疗适应证第二章高压氧治疗禁忌证第三章高压氧治疗方案第四章高压氧治疗的护理第五章高压氧舱操作规程第六章舱内卫生与消毒第七章高压氧常见病诊疗规范第二十六篇皮肤科诊疗规范第一章带状疱疹第二章脓疱疮第四章疥疮第五章梅毒第六章寻常型痤疮第七章银屑病第八章玫瑰糠疹第九章多形红斑第十章结节性红斑第十一章盘状红斑狼疮第十二章湿疹第十三章荨麻疹第十四章药疹第二十七篇介入科诊疗规范第一章介入治疗概论第二章介入治疗各论第二十八篇康复科诊疗规范第一章脑卒中的康复第二章颅脑损伤的康复第三章脊髓损伤的康复第四章骨折后康复第二十九篇门、急诊病历的书写第一章门诊病历的书写第二章急诊病历的书写白内障手术后有哪些后遗症？住院医师规范化培训的专业方向如下：住院医师规范化培训是指对医学本科毕业生进行系统化的临床专业培训，使其掌握临床诊疗的基本技能和知识，提高其临床实践能力，进而成为具有独立临床工作能力的医生。
白内障手术指征标准
白内障手术指征标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：白内障是一种老年人常见的眼部疾病，它会使眼睛的晶状体透明度逐渐下降，导致视力模糊、色彩变化及对光线敏感等症状。
随着年龄的增长，白内障的发病率也逐渐增加，对患者的日常生活和工作造成严重影响。
白内障手术成为了目前治疗白内障的主要方法之一。
那么，什么情况下需要考虑进行白内障手术呢？下面将介绍一些关于白内障手术指征标准。
影响日常生活。
患有白内障的患者往往会出现视力模糊、眼睛干涩、夜间驾驶困难等症状，这些都会对日常生活造成困扰。
如果这些症状严重影响到了患者的正常生活，例如不能独立完成日常活动、不能看清远处的路标或者牌匾等，就需要考虑进行白内障手术了。
影响工作和学习。
对于需要长时间用眼的人群，如教师、学生、程序员等，白内障会严重影响他们的工作和学习效率。
因为白内障会使视力模糊，需要经常揉眼或者频繁换焦距才能看清，这对于他们的视觉需求来说是非常不利的。
如果白内障严重影响了工作和学习，也需要及时考虑手术治疗。
影响安全行为。
白内障会导致视力模糊、对光线敏感等症状，这使得患者在夜间驾驶、穿越马路或者进行其他需要高视觉需求的活动时更容易发生事故。
如果白内障严重影响了患者的安全行为，也需要考虑手术治疗。
根据白内障的发展程度和患者的个人情况，还需要考虑一些其他指征标准。
如果白内障已经发展到了影响到患者的生活质量或者其他眼部疾病的并发症，那么也需要考虑手术治疗。
对于那些具有高度近视、青光眼等其他眼部疾病的患者来说，由于手术的风险会增加，需要更加慎重考虑手术的指征。
白内障手术是一种非常安全且有效的治疗方法，可以帮助患者恢复清晰的视力，提高生活质量。
在考虑手术的指征时，还是需要根据患者的具体情况来决定。
如果您或您的家人患有白内障，建议及时就诊眼科专家，进行详细的检查和评估，以确定是否需要进行手术治疗。
祝您早日康复！第二篇示例：白内障是一种常见的眼部疾病，通常会影响到患者的视力，严重影响生活质量。
白内障手术护理常规及流程
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(完整word版)白内障手术前注意事项
白内障手术前注意事项一、高血压、糖尿病及咳嗽患者，应请内科医师检查，控制稳定后再施行手术.二、若有服用高血压、糖尿病或咳嗽药等内科药物，请在开刀前后及当天都继续服用.三、开刀前一天或当天请清洗头发.四、开刀当天请脸部清洗干净，不可用任何化妆品。
五、开刀前可以少量进食。
六、开刀当天请一定有家属陪同白内障手术中注意事项一、手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。
二、手术前给予之口服药及眼药水，请配合使用。
三、手术前会剪睫毛以防止细菌感染。
四、手术采局部麻醉，特殊情况采全身麻醉。
五、手术中请勿移动头部，非必要不要说话。
六、手术前请上厕所，以防止手术中想上厕所.白内障手术后注意事项一、开刀当天伤口疼痛是正常反应,有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐渐消失.二、服药后部份人会有手指麻木感，请勿担心.三、开刀当天请勿打开伤口敷料，并请尽量平躺卧床休息.四、开刀第二天请回眼科门诊换药,并请携带所有离院之口服药及眼药水。
五、点药水的方法∶（一）请先用肥皂及清水洗手、擦干.(二）病人的姿势最好是躺着(坐着也可以）。
(三)头稍微往后仰,用食指拉下下眼睑.(四）眼睛往上看，另一支手点下药水或药膏。
（五）放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟。
六、为保护眼睛，外出或睡觉时，请务必戴上眼罩。
七、行动宜缓慢,最好有人陪伴。
八、如觉得有下列情形，请速回院检查∶(一）眼睛刺痛、发红.(二）眼睛分泌物很多.(三)不断流眼泪.(四)视力突然减退。
九、未经医师许可前，请尽量避免下列动作，以免眼压增高，影响伤口∶（一）请勿抱小孩或提重物等粗重工作.（二)请勿弯腰捡东西或自己洗头.（三）请勿用手或手帕用力揉眼睛.(四）请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。
(五）勿吃硬的东西，如瓜子、蚕豆—--.(六)勿吃刺激性的东西，如辣椒、烟-—-——。
(七）如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉。
(八）避免咳嗽。
十、在生活起居中、可做下列事情∶（一)保持心情愉快。
白内障术前、术中、术后须知(1)
白内障超声乳化手术术前须知1、白内障超声乳化手术是目前世界上技术最先进、治疗效果最好的治疗技术，手术无痛苦、时间短、切口小、恢复快。
2、术前1～3天请您按医嘱滴抗生素眼药水，每日3～4次。
3、术前若患有感冒、发烧、咳嗽、腹泻等不适症状，请您及时告知医生，以便我们酌情处理，必要时改日手术。
4、如果您患有糖尿病、高血压等其它全身病，术前需将血糖、血压控制稳定，并将必备药品随身带来，以备急用。
必要时与医生联系。
5、术前1天，请做好全身的清洁工作，如洗头、洗澡(眼外伤或视网膜脱离病人需征得医生同意)。
注意保暖，防止感冒。
6、术前可以少量进食。
手术当天请脸部清洗干净，不可用任何化妆品。
7、手术当天要有家属陪伴来医院。
术前，请排空小便。
8、术后当天，可能手术眼及另一眼会出现疼痛、恶心、畏光及流泪等症，请不要紧张，一般休息一天，第二天检查时症状就会缓解。
如症状特别严重，请及时和医生联系。
白内障超声乳化手术手术中的注意事项1、术中如有咳嗽、打喷嚏或其它情况需要征得医生同意。
2、术中不要突然移动身体、抬高手臂，因为此手术在显微镜下操作，突然移动身体，会人为带来手术危险或手术意外。
3、因为手术一般采用表面麻醉，所以您的配合将非常重要，要根据医生的指引调整眼的位置。
当医生让您向上或向下看时，眼睛要慢慢转动，头不要随之移动，否则非常危险；一般来说，医生没有指令时，眼睛最好看着正上方的手术灯，保持眼球不动即可。
4、术中要克服紧张情绪，精神放松，像睡着了一样，正常平稳的呼吸，保持头、手、身体不动，有不适情况随时向医生说明。
切不可憋气，若确实紧张，可以把嘴张开用嘴呼吸也可以。
5、当手术结束时，请您不要移动身体，护士会帮助您盖好眼罩，由护士将您送出手术室，回到病房，安静休息1小时。
请仔细阅读《术后注意事项》，并严格按注意事项要求自己。
1、术后要坐车回家，而且避免颠簸。
2、术后1周内每半小时滴用1次激素及抗生素眼药，1周后可改用每天滴4次。
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二. 眼科手术显微镜的基本要求
1 ． 具 有 适 度 的 操 作 距 离 （ 150mm~200mm ， 常 用 175mm）；
2．容易变换的放大倍率（2~40×）；
3．具有符合手术者需要的可调屈光度的目镜；
4．具有可供术者任意改变视角的装置；
5．具有使整个显微镜完全固定不动的装置；
6．助手用的双目显微镜亦有移动装置，且与术者的显 微镜齐焦，亦可变倍（2~10倍）；
7．具有高速调整聚焦与高速调节X-Y运动装置；
8．亮度适宜并可随意可调，同时有斜照光和同轴照明。 为避免强光照射所致的视网膜损伤及对术者引起的耀 眼，在同轴光源中需附有一个波长为470nm的滤光片， 以阻断紫外线及其他短波长光线进入眼内。
（二）照明系统
光源以前大多用钨丝灯（tungsten），现改成 卤素灯（halogen），为冷光源，其光学质量大 大提高。对于高质量的手术显微镜，同轴光照 明和倾斜光照明系统都是必要的。斜照光为眼 前段手术常用的照明，现代新型手术显微镜， 多采用同轴光源照明，宜于开展白内障显微囊 外摘除术、人工晶体植入术及玻璃体手术等， 因为同轴光可形成眼底反射，即后照明效果， 利于术中对瞳孔膜、玻璃体、后囊膜等透明组 织的观察。新式显微镜还配有不同类型的滤色 镜片，以备特殊情况下使用。
第一节 手术显微镜
一. 手术显微镜的基本构造 无论何种形式的手术显微镜，均包括有 光学显微镜系统、照明系统、安装系统 和调节系统四部分。
（一）光学显微镜系统 由目镜、变倍放大系统和物镜组成。
1．目镜及双目三棱镜 目镜一般为双目镜 筒，呈45°角倾斜，镜筒的上端放置目镜
片，放大倍率为×10或×12.5。镜筒的下 端装有三棱镜，旋转此三棱镜可调整两个 目镜筒间的距离，以符合术者的瞳孔距离。 三棱镜的下方与镜身连接，镜身内装有变 倍放大系统。双目镜筒上端还配有一组 ±5D的球镜片的调节套筒，可根据手术者 眼的屈光度进行调整，予以矫正术者的中、 低度屈光不正。
4．助手镜 通常固定在4倍，也可安装变 倍装置，调节不同的放大倍率。助手镜应 能围绕手术显微镜的镜身转动，以配合术 者的手术位置。新型手术显微镜的助手镜 是通过分光镜安装的，这可保证与术者镜 同一光源，使术者和助手保持在同一术野， 且在同一放大倍率下工作。
5．分光镜 位于双目棱镜与变倍器之间， 通过不同的接筒连接摄像或录像装置及 助手镜或示教镜。如果在手术显微镜上 安装了分光镜，必然会加大目镜与手术 野间的工作距离，此时可选用较短的目 镜筒及较短焦距的物镜，予以代偿。此 外，分光镜还将减低手术野的照明度， 故装有分光器的手术显微镜，应有提高 照明度的装置。
（四）调节系统
1．同轴旋转系统 手术显微镜的镜身悬吊固定在 旋转支持臂上，通过旋转支持臂，使镜身达到手 术野的中心上方，并旋转镜身使双目镜正好对准 手术者的双眼。
2．纵横移动系统（X-Y运动系统）一般通过脚 踏开关控制，使显微镜作前后或左右移动，保持 显微镜镜身在手术野的中心。
3. 脚踏开关 有能控上述的X-Y运动装置一个。以便于手术 者在术中能任意地对显微镜下的目标清晰度及放 大倍率进行调节。
野。
常用眼科显微手术器械及使用方法 1．丝状开睑器
2.显微持针器 3.显微镊子 ①结扎镊 ②齿状镊 ③拆线镊 ④结膜镊 ⑤角膜镊
4. 眼显微手术剪 ①结膜剪 ②角巩膜剪 ③虹膜剪 ④肌腱剪 ⑤线剪
⑥囊膜剪（Vannas剪）
5．刀柄和刀片 有笔式及剃须刀柄，以满 足各种手术切口的需要。手术中常用普通 持针器代替刀柄夹持刀片。刀片多使用普 通剃须刀片，可根据手术切口的要求，自 行制作不同形状、大小及宽窄的手术刀片。
金刚石刀用于切割具有较强硬度的眼组织 如角膜，最小的引起组织损伤及变形。此 种手术刀价格昂贵，必须更精心的使用和 保管。
6．晶体调位钩 旋转并调整人工晶体位置。
7．恢复器 恢复虹膜等组织。
8．截囊针 有22号针头弯曲磨制而成，尖 端必须十分锐利，弯成一定角度。用国产 1ml一次性注射器针头可自制。在手术显微 镜下，用持针器搬弯针尖，长约1mm，太 长或太短都应重作，然后在尾部1/4长度和 中段弯两个弧度。也可根据需要制成不同 形状，针尖可朝向不同方向。
2．物镜 装在显微镜身的末端，为单片镜。 一般物镜与手术野间的工作距离以150～
200mm为宜。根据需要可更换不同焦距 的物镜以改变工作距离。助手镜通过分光 镜与主镜相连。此外，通过分光镜还可引 出显微照像系统、录像系统和示教镜。
3．变倍放大系统 位于目镜与物镜之间， 属快速变倍放大装置。其倍率转换通过改 变倍率转换器来完成。有些显微镜的倍率 转换为无级调控，有些则为4级或5级调控。 放大倍率与视野大小成反比。手术显微镜 的放大倍率及其可见的视野范围和景深， 由目镜与物镜的联合镜力所决定。可通过 增加目镜的镜力或减少目镜与物镜的距离， 以增加放大倍率、缩小视野及缩短景深。
9．容易安装其它附件；
三. 眼科手术显微镜的使用及注意事项 1．预先按放手术显微镜 2．调节目镜的屈光度 3．调节两目镜筒距离 4．选定手术显微镜的放大倍率 5．调节手术显微镜的焦距
第二节 眼显微手术器械特点
基本要求是： ①器械不宜过长，手柄长度一般不超过90mm，总
长度不超过120mm， ②握持部应有一个粗糙的防滑接触面， ③器械的头部功能部分要精细牢固，对合良好， ④双炳器械的弹簧要轻快、有力； ⑤器械在显微镜下应无反光； ⑥某些器械的设计应有一定的角度，使之不遮挡视
（三）安装系统
手术显微镜可以是立式或天花板悬吊式。 前者可自由移动，适于非固定性手术室应 用；后者不占手术室地面，适于与其它科 合用。但不论是何种安装系统，最重要的 是稳而固定，使其在手术中不致使显微镜 震动或移动。因此，以天花斑式最为理想。 我国目前生产的手术显微镜均为落地式， 应注意在手术前调整好显微镜位置后将落 地锁锁死，以免手术中镜身的移动。