高血压的康复护理48页PPT
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高血压康复护理ppt课件
• 1.非药物治疗即改善生活方式；
• 2.药物治疗；
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9
高血压药物治疗
五大类药物一线降压药物：
1.利尿剂(diuretics)； 2.β受体阻滞剂(βeta blockers)； 3.钙离子拮抗剂(Calcium channel blocker)； 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）； 5.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）；
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高血压控制目标
高血压患者：<140/90mmHg 糖尿病、慢性肾病患者：<130/80mmHg 肾脏患者（蛋白尿>1g/d）:<125/75mmHg
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8
高血压治疗方法
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3
高血压的病因
• 目前认为高血压是在一定的遗传背景下由于多种后天环境 因素作用，使正常血压调节机制失代偿所致。一般认为遗 传因素占40%，环境因素占60%。 • 1、遗传因素。 • 2环境因素（1）饮食，（2）精神应激。 • 3其他因素：肥胖。
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13
钙离子拮抗剂
机理：阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管 平滑肌内，减弱兴奋收缩耦联，降低阻力血管的缩血管反应； 减轻AⅡ和α受体的缩血管效应。 分类：二氢吡啶类、非二氢吡啶类。 代表药物：硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。 适应证：各种程度高血压，尤其是老年人高血压；和并应 用非甾体抗炎药物或高钠摄入；嗜酒；和并糖尿病、冠心病、 外周血管病；妊娠。 禁忌证：非二氢吡啶类禁用于急性心力衰竭、病态窦房结 综合征、心脏传导阻滞。
• 2.药物治疗；
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9
高血压药物治疗
五大类药物一线降压药物：
1.利尿剂(diuretics)； 2.β受体阻滞剂(βeta blockers)； 3.钙离子拮抗剂(Calcium channel blocker)； 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）； 5.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）；
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高血压控制目标
高血压患者：<140/90mmHg 糖尿病、慢性肾病患者：<130/80mmHg 肾脏患者（蛋白尿>1g/d）:<125/75mmHg
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高血压治疗方法
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3
高血压的病因
• 目前认为高血压是在一定的遗传背景下由于多种后天环境 因素作用，使正常血压调节机制失代偿所致。一般认为遗 传因素占40%，环境因素占60%。 • 1、遗传因素。 • 2环境因素（1）饮食，（2）精神应激。 • 3其他因素：肥胖。
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钙离子拮抗剂
机理：阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管 平滑肌内，减弱兴奋收缩耦联，降低阻力血管的缩血管反应； 减轻AⅡ和α受体的缩血管效应。 分类：二氢吡啶类、非二氢吡啶类。 代表药物：硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。 适应证：各种程度高血压，尤其是老年人高血压；和并应 用非甾体抗炎药物或高钠摄入；嗜酒；和并糖尿病、冠心病、 外周血管病；妊娠。 禁忌证：非二氢吡啶类禁用于急性心力衰竭、病态窦房结 综合征、心脏传导阻滞。
高血压的康复PPT课件
分类
具体药物
二氢吡啶类 硝苯地平（包括缓释片伲福达、控 Dihydropyridines 释片拜新同）、尼群地平、非洛地
平（波依定）、拉西地平（三精斯 乐平）、氨氯地平（络活喜）等
硫苯卓类 地尔硫卓片（恬尔心）
benzothiazepines
苯烷胺类 维拉帕米片
phenylalkylamines
第11页/共22页
血压水平分类的新进展
1. 将原120/80的理想水平改为正常血压； 2. 将正常与正常高限（High nornal）合并，即
收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg，称 高血压前状态（Preherpertension）。 3. 将2级和3级高血压合并，即收缩压≥160mmHg
或舒张压≥100mmHg列为2级高血压 。
第19页/共22页
小复方制剂—主要成分介绍1
• 利血平：肾上腺素能神经阻断药，机理是消耗结后纤维的递质， 其次是与CNS单胺类递质消耗有关。长期应用有引起抑郁症的 可能。
• 双肼屈嗪：直接松弛小动脉。 • 可乐定：肾上腺素能神经阻断药，通过中枢和外周起作用。 • 胍乙啶：交感神经阻断剂。
第20页/共22页
第15页/共22页
血管紧张素II受体拮抗剂（ ARB）
Generic Name
厄贝沙坦片 氯沙坦片 缬xíe沙坦胶囊
Brand Name
每片剂 Dosage
量
安博维 150mg 1#,qd
科素亚 50mg 1#,qd 代文 80mg 1#,qd
第16页/共22页
ARB—护理观察
• 用药前：注意事项同ACEI。 • 用药中：此药副作用明显比ACEI少，咳嗽的发生率与安慰剂相仿。少数出现轻微的头痛、头晕。
2024版《康复护理》PPT课件
01康复护理定义02康复护理重要性康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分，是指针对有残疾、功能障碍、疾病或创伤等人群进行的护理措施，旨在促进其功能恢复、提高生活质量。
康复护理在患者康复过程中发挥着至关重要的作用，包括预防并发症、促进功能恢复、提高患者自理能力等，有助于患者更好地回归家庭和社会。
康复护理定义及重要性康复护理原则与目标康复护理原则康复护理应遵循个体化、全面性、主动性、渐进性、安全性等原则，确保患者得到科学、有效的护理。
康复护理目标康复护理的目标包括减轻或消除患者疼痛、促进功能恢复、提高生活质量、预防残疾等，旨在帮助患者实现最佳的身体、心理和社会功能状态。
适应症与禁忌症适应症康复护理适用于各类残疾、功能障碍、疾病或创伤等人群，如脑卒中、脊髓损伤、骨折术后、关节炎等。
禁忌症康复护理并非适用于所有患者，如严重心肺功能不全、恶性肿瘤晚期、活动性结核等患者应谨慎选择康复护理。
康复团队组成及职责康复团队组成康复团队通常由康复医师、康复治疗师、康复护士、心理医生等多学科专业人员组成，共同为患者提供全面的康复服务。
康复团队职责康复医师负责制定康复计划和评估患者康复情况；康复治疗师负责实施具体的康复治疗措施；康复护士负责患者日常护理和病情观察；心理医生负责提供心理支持和干预。
团队成员应密切协作，确保患者得到全面、有效的康复治疗。
包括肌肉力量、关节活动度、平衡能力等。
身体功能评估使用疼痛评分量表等工具，了解患者的疼痛程度和性质。
疼痛评估评估患者的心理状态、社会支持和生活质量等。
心理社会评估将上述评估结果综合起来，全面分析患者的情况。
综合评估患者全面评估方法明确康复目标根据患者的具体情况，制定短期和长期的康复目标。
制定康复方案根据评估结果，选择合适的康复手段和方法，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
安排康复进度制定详细的康复时间表，包括治疗时间、休息时间、复查时间等。
调整康复计划根据患者的康复情况和反馈，及时调整康复计划。
高血压护理PPT课件
锻炼: 适量的有氧运动有助于 降低血压。
高血压的预防
控制体重: 维持正常的体重有 助于控制高血压。 戒烟限酒: 戒烟和适量饮酒有 助于降低高血压风险。
高血压的治疗
高血压的治疗
药物治疗: 医生会根据患者的 情况开具降压药物，患者需按 时服药。
生活方式干预: 改善饮食习惯 、增加运动量、减轻压力等都 有助于控制高血压。
高血压护理 PPT课件
目录 导言 高血压的预防 高血压的治疗 高血压的护理 高血压的并发症
导言
导言
什么是高血压: 高血压是一种常见 的慢性疾病，病人的血压持续高于 正常范围。
高血压的危害: 高血压会增加心血 管疾病、脑卒中、肾脏疾病等风险 。
高血压的预防
高血压的预防
饮食控制: 限制盐和脂肪摄入 ，增加蔬菜水果和全谷物摄入 。
高血压的并发 症
高血压的并发症
心血管疾病: 高血压会增加心 脏病发作、心力衰竭等风险。
肾脏疾病: 高血压会对肾脏造 源自损害，导致肾功能下降。高血压的并发症
脑卒中: 高血压会增加脑卒中的风 险，需及时进行治疗和干预。
谢谢您的 观赏聆听
高血压的治疗
定期监测血压: 患者需定期测量自 己的血压，并与医生进行进一步的 调整。
高血压的护理
高血压的护理
注意饮食: 限制钠摄入，避免 过多的咖啡因和酒精。
管理压力: 学会放松技巧，寻 找有效的应对压力的方法。
高血压的护理
规律运动: 每周进行至少150分 钟的有氧运动，如快走、游泳 等。 定期就医: 定期复诊，遵循医 生的治疗方案。
高血压的预防
控制体重: 维持正常的体重有 助于控制高血压。 戒烟限酒: 戒烟和适量饮酒有 助于降低高血压风险。
高血压的治疗
高血压的治疗
药物治疗: 医生会根据患者的 情况开具降压药物，患者需按 时服药。
生活方式干预: 改善饮食习惯 、增加运动量、减轻压力等都 有助于控制高血压。
高血压护理 PPT课件
目录 导言 高血压的预防 高血压的治疗 高血压的护理 高血压的并发症
导言
导言
什么是高血压: 高血压是一种常见 的慢性疾病，病人的血压持续高于 正常范围。
高血压的危害: 高血压会增加心血 管疾病、脑卒中、肾脏疾病等风险 。
高血压的预防
高血压的预防
饮食控制: 限制盐和脂肪摄入 ，增加蔬菜水果和全谷物摄入 。
高血压的并发 症
高血压的并发症
心血管疾病: 高血压会增加心 脏病发作、心力衰竭等风险。
肾脏疾病: 高血压会对肾脏造 源自损害，导致肾功能下降。高血压的并发症
脑卒中: 高血压会增加脑卒中的风 险，需及时进行治疗和干预。
谢谢您的 观赏聆听
高血压的治疗
定期监测血压: 患者需定期测量自 己的血压，并与医生进行进一步的 调整。
高血压的护理
高血压的护理
注意饮食: 限制钠摄入，避免 过多的咖啡因和酒精。
管理压力: 学会放松技巧，寻 找有效的应对压力的方法。
高血压的护理
规律运动: 每周进行至少150分 钟的有氧运动，如快走、游泳 等。 定期就医: 定期复诊，遵循医 生的治疗方案。
【医学课件】高血压病的康复治疗
血压测量
鼓励在家自测血压以:
▪为医师决策提供更多信息 ▪改善病人对治疗方案的依从性
以下情况不鼓励在家自测血压:
▪引起焦虑
▪诱发自行改变治疗计划
血压测量
动态血压测定注意
▪用符合国际认定标准的器具 ▪用大小合适的袖带，测值同水银柱血压计测值核对，误
差不超过±5%。 ▪受测者可正常活动，但不作剧烈运动，测时臂伸展静止 ▪要求受测者记测定日日志，记录不平常事件，夜间睡眠
高血压病一旦确诊之后便应该长期坚持治疗，包括 非药物和／或药物治疗。
高血压病-康复需求
药物可控制大部分患者血压 缺点：
▪药物副作用 ▪单纯舒张型高血压的降压困难 ▪不能自动纠正肌肉和心肺功能失健 ▪缺乏危险因素处理 ▪费用依赖
高血压病 康复的作用
协助降低血压 减少药物使用量 减轻靶器官损害 改善心肺功能和体力活动能力 改善生活质量 处理危险因素
▪临床上舒张压增高为主的高血压药物治疗效果不佳。
高血压病康复治疗机理
降低血容量：
▪提高尿钠排泄，减低血容量
内分泌调整
▪前列腺素E和心房利钠素提高，促进钠从肾脏中排出。
血管运动中枢改变
▪运动中一过性血压增高可能作用于血管运动中枢，重新 调整人体的血压控制水平，使运动后血压维持在较低水平。
纠正危险因素
高血压病康复治疗机理
调整自主神经功能
▪有氧训练和耐力锻炼降低交感神经兴奋性 ▪气功和放松训练提高迷走神经系统张力，缓解小动脉痉
挛。 ▪血液中儿茶酚胺含量降低 ▪气功使5-HT和去甲肾上腺素降低。
高血压病康复治疗机理
降低外周阻力
▪肌肉血管扩张，总外周血管阻力降低，有利于降低血压， 特别是舒张压。
高血压病的 康复治疗
高血压护理ppt课件
01 健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬 菜水果，减少油腻和高热量食物的摄入。
03 戒烟限酒
戒烟限酒是高血压患者健康的重要保障，烟 草和酒精都可能影响血压的控制。
坚持适量的有氧运动，如散步、慢跑、骑车 等，有助于降低血压、增强体质。
02 适量运动
患者及家属的心理健康指导
患者心理指导
教育患者正确认识高血压，减轻焦虑和恐惧， 保持乐观的心态。
高血压护理ppt 课件
汇报人：XXX
01
高血压基础知识
02
高血压日常护理
03
高血压的药物治疗
04
高血压的并发症及其护理
05
高血压患者的自我监测与定期检查
06
高血压患者的健康教育
目 录
01 高血压基础知识
高血压的定义和分类
高血压定义
高血压是指持续的血压升高，会对心、脑、 肾等器官造成损害。
高血压分类
肾病
高血压还可能引起肾病，表现为肾小球动脉硬化等。预防 措施包括积极治疗高血压、合理饮食和控制蛋白质摄入量。
视力问题
高血压也可能导致视力问题，如视网膜病变等。预防措施 包括定期检查血压和视力，控制血压在正常范围内。
并发症的护理要点
注意控制血 压
高血压并发症多由 血压控制不当引发， 要保持血压稳定在 正常范围内，以减 少并发症的发生。
高血压主要分为原发性高血压和继发性高血 压，原发性高血压占90%以上，继发性高血
压是由其他疾病引起的血压升高。
高血压的病因和发病机制
直接病因
基因遗传是高血压直接病因的重要因素。
发病机制
长期精神过度紧张、焦虑、肥胖、饮食过咸等会导 致血压升高，引发高血压。
高血压的康复护理精品PPT课件
下降，而对α受体的反应性却无特点
血压调节机制障碍 老年人动脉粥样硬化使主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的
敏感性降低和窦房结功能减退，对体内血压突然升降不能 迅速作出反应。
发病学特点
细胞外容量增加 多数老年人高血压为低肾素型，由于味觉问题，常进高钠
盐饮食，导致容量负荷增加。
4.容易发生体位性低血压 常用体位性低血压的定义为：在改变体位为直立位的3分钟 内，收缩压（SBP）下降＞20mmHg 或舒张压（DBP）下降＞ 10mmHg，同时伴有低灌注的症状。在老年收缩期高血压者伴 有糖尿病、低血容量，应用利尿剂、扩血管药或精神类药物 者容易发生体位低血压。
5.常见血压昼夜节律异常 临床研究显示，老年高血压患者血压昼夜节律异常的发生率 高，表现为夜间血压下降幅度不足10%或超过20%，使心脑肾 等靶器官损害的危险性显著增加。
6.常与多种疾病并存，并发症多 老年高血压常伴发动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、老年 痴呆等疾患，脑血管意外的发生率和复发率明显增加。老年 高血压患者若血压长期控制不理想，更易发生靶器官损害， 如：冠心病、脑卒中、缺血性肾病及间歇性跛行等；其心血 管病死亡率以及总死亡率显著高于同龄正常人。中国人群脑 卒中发生率远高于西方人群，老年人由于血管弹性差、自动 调节功能减弱，更易发生脑卒中。因此，积极控制老年人高 血压对预防脑卒中极为重要。
高血压知晓率、治疗率和控制率是高血压流行病和防治研 究的重要参数。尽管许多试验结果显示，老年人高血压能 从降压治疗中获益，但其治疗率及控制率均较低。 Framingham心脏研究资料显示，随着年龄增长，接受降压 治疗的高血压患者的血压控制率下降。在年龄＜60岁、 60～79岁和≥80岁的人群中，血压控制正常率分别为38%、 28%和23%。在我国，仅32.2%的老年高血压患者接受治疗， 控制率仅为7.6%。
血压调节机制障碍 老年人动脉粥样硬化使主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的
敏感性降低和窦房结功能减退，对体内血压突然升降不能 迅速作出反应。
发病学特点
细胞外容量增加 多数老年人高血压为低肾素型，由于味觉问题，常进高钠
盐饮食，导致容量负荷增加。
4.容易发生体位性低血压 常用体位性低血压的定义为：在改变体位为直立位的3分钟 内，收缩压（SBP）下降＞20mmHg 或舒张压（DBP）下降＞ 10mmHg，同时伴有低灌注的症状。在老年收缩期高血压者伴 有糖尿病、低血容量，应用利尿剂、扩血管药或精神类药物 者容易发生体位低血压。
5.常见血压昼夜节律异常 临床研究显示，老年高血压患者血压昼夜节律异常的发生率 高，表现为夜间血压下降幅度不足10%或超过20%，使心脑肾 等靶器官损害的危险性显著增加。
6.常与多种疾病并存，并发症多 老年高血压常伴发动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、老年 痴呆等疾患，脑血管意外的发生率和复发率明显增加。老年 高血压患者若血压长期控制不理想，更易发生靶器官损害， 如：冠心病、脑卒中、缺血性肾病及间歇性跛行等；其心血 管病死亡率以及总死亡率显著高于同龄正常人。中国人群脑 卒中发生率远高于西方人群，老年人由于血管弹性差、自动 调节功能减弱，更易发生脑卒中。因此，积极控制老年人高 血压对预防脑卒中极为重要。
高血压知晓率、治疗率和控制率是高血压流行病和防治研 究的重要参数。尽管许多试验结果显示，老年人高血压能 从降压治疗中获益，但其治疗率及控制率均较低。 Framingham心脏研究资料显示，随着年龄增长，接受降压 治疗的高血压患者的血压控制率下降。在年龄＜60岁、 60～79岁和≥80岁的人群中，血压控制正常率分别为38%、 28%和23%。在我国，仅32.2%的老年高血压患者接受治疗， 控制率仅为7.6%。
高血压的康复.ppt
医生对高血压病人长期的跟踪观察 研究表明，轻度的高血压不影响劳 动力，患者多能胜任工作；中等程 度的高血压，无心、脑、肾等器官 并发症者，还可以胜任一般性工作， 也就是说，不超过中等强度的体力 劳动，但应避免过度劳累，应注意 劳逸结合，有条件每天安排午休当 属更好；重度高血压，即有心、脑、 肾耙器官功能损害者，劳动力下降，
(3)老年人存在胰岛素抵抗和继发性 高胰岛素血症；
(4)老年人的交感神经活性高，血中 肾上腺素水平较高，但不易排出；
(5)老年人血管弹性降低，血管内膜 增厚，常伴有动脉粥样硬化，此为 老年人收缩期高血压的主要原因；
(6)老年人肾脏排钠能力降低。
应结合具体情况适当休息。
有些职业如飞行员、驾驶员、潜水 员、高空、高温作用，重体力劳动 对高血压病人均不适宜，最好调离。
病人参加什么类型的运动
做到忙而不乱，井井有条；注意科 学用脑，劳逸结合，驰张有序。即 使工作较繁忙，也应进行10-20分 钟的工间休息。另外，各种不同性 质的工作交替或轮流进行，亦有助
于大脑疲劳的恢复。
老年高血压发生的常见原因
随着年龄的增高，血压也有不同程 度的升高，65岁以上老年人高血压 患病率为50％，其中半数为单纯收 缩期血压。95％的老年人高血压 为原发性高血压。老年人患高血压
有下述几种因素：
(1)老年人喜食含钠高的食品，因为 老年人味觉功能减退；
(2)老年人腹部脂肪堆积和向心性肥 胖容易发生高血压；
高血压
高血压是最常见的心血管疾病， 我国1991年对15岁以上94万人进 行抽样调查，高血压患病率为 11.26%,与1979-1980年相比，10 年间患病率增加25%。另据流行 病学调查显示，我国高血压目前 正以每年新增300万人的速度发展， 仅上海地区就有120万名患者，且
(3)老年人存在胰岛素抵抗和继发性 高胰岛素血症；
(4)老年人的交感神经活性高，血中 肾上腺素水平较高，但不易排出；
(5)老年人血管弹性降低，血管内膜 增厚，常伴有动脉粥样硬化，此为 老年人收缩期高血压的主要原因；
(6)老年人肾脏排钠能力降低。
应结合具体情况适当休息。
有些职业如飞行员、驾驶员、潜水 员、高空、高温作用，重体力劳动 对高血压病人均不适宜，最好调离。
病人参加什么类型的运动
做到忙而不乱，井井有条；注意科 学用脑，劳逸结合，驰张有序。即 使工作较繁忙，也应进行10-20分 钟的工间休息。另外，各种不同性 质的工作交替或轮流进行，亦有助
于大脑疲劳的恢复。
老年高血压发生的常见原因
随着年龄的增高，血压也有不同程 度的升高，65岁以上老年人高血压 患病率为50％，其中半数为单纯收 缩期血压。95％的老年人高血压 为原发性高血压。老年人患高血压
有下述几种因素：
(1)老年人喜食含钠高的食品，因为 老年人味觉功能减退；
(2)老年人腹部脂肪堆积和向心性肥 胖容易发生高血压；
高血压
高血压是最常见的心血管疾病， 我国1991年对15岁以上94万人进 行抽样调查，高血压患病率为 11.26%,与1979-1980年相比，10 年间患病率增加25%。另据流行 病学调查显示，我国高血压目前 正以每年新增300万人的速度发展， 仅上海地区就有120万名患者，且
《高血压病的康复》PPT课件
精品医学
7
高血压——血压测量
诊所血压测量： 家庭自我测量：受测者在家中或其他环境里
给自己测量血压。 动态血压检测 ：动态血压检测提供24小时内
白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度， 能比较敏感地、客观地反映实际的血压水平， 能观察到血压变异性和血压昼夜变化的节律 性，估计靶器官损害以及预后。
精品医学
减少精神压力，保持或恢复正常体重，避 免运动损伤。
精品医学
14
康复运动治疗——运动处方
运动处方包括以下四个方面的内容： ➢运动强度 ➢运动持续时间 ➢运动频度 ➢运动方式
精品医学
15
康复运动治疗——运动处方
（1）运动强度：运动量一定要个体化。运动 强度的设定应达50%～70%最大心率或40%～ 60%最大吸氧量。
（2）禁忌症：血压过高、急进性高血压、 重症高血压、高血压危象等，或有严重的 并发症，如不稳定性心绞痛、严重心率失 常、心衰等。
精品医学
18
康复治疗——注意事项
运动治疗要持之以恒，如停止运动，运动 治疗的效果可以在2周内消失。
高血压合并并发症病人运动强度要偏小。 不要在血压控制良好时停药，要坚持服药。 运动时要考虑药物对血管的影响，采取合
理想水平
SBP(mmHg) <120
DBP(mmHg) <80
正常
<130
<85
正常高限
130-139
85-89
高血压Ⅰ级(轻度) 140-159
90-99
Ⅱ级(中度) 160-179 Ⅲ级(重度) ≥180
100-109 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140
＜90
精品医学
3
高血压病的康复PPT课件
第5页/共41页
（四）临床特征
• 高血压病本身缺乏特征性的症状。 主要表现为血压高于正常值，常 见的症状为:头痛、头晕、运动能 力下降，伴有身体不适如疲劳、 心悸等。
第6页/共41页
二、康复评定
（一）血压评定
1．高血压的分级 根据血压值高血压分为3级
1级：收缩压≥140～159mmHg/ 舒张压90～ 99mmHg。
第33页/共41页
3.高血压伴左室肥大:
ACEI 或ARB 为首选，可联合CCB 或利尿剂， β一受体阻滞剂效果较差。
第34页/共41页
4.高血压伴心肌梗死:
β-受体阻滞剂十ACEI 为首选，可加用醛固酮 拮抗剂。
第35页/共41页
6.高血压伴稳定型心绞痛：
β-受体阻滞剂可作为首选，亦可用 CCB （β一受体阻滞剂不耐受或有 禁忌时）, CCB 十β一受体阻滞剂 可能是最好的联合治疗方案。
第22页/共41页
（4）穴位注射
• 取足三里、内关，或三阴交、 合谷；或太冲、曲池。三组穴 位交替使用，每穴注射0.25％ 盐酸普鲁卡因1ml，每日1次， 或取瘈脉穴，每穴注射维生素 B12-1m1，每日1次，7次为l 疗程。
第23页/共41页
3．推拿疗法
• 一般以自我推拿为主，常用方 法如揉攒竹、擦鼻、鸣天鼓、 手梳头、揉太阳、抹额、按揉 脑后、搓手浴面、揉腰眼、擦 涌泉等，并辅以拳掌拍打。
第3页/共41页
与血压< 110/75mmHg比较
120～129/80～84mmHg 140～149/90～94mmHg
>180/ 110mmHg
增加1倍 增加2倍 增加10倍
第4页/共41页
（三）病理生理
• 高血压早期无明显病理改变。 长期高血压引起全身小动脉病 变，表现为全身小动脉中层平 滑肌细胞增值和纤维化，管壁 增厚和管腔狭窄，导致重要靶 器官如心、脑、肾组织缺血。 长期高血压可促进动脉粥样硬
（四）临床特征
• 高血压病本身缺乏特征性的症状。 主要表现为血压高于正常值，常 见的症状为:头痛、头晕、运动能 力下降，伴有身体不适如疲劳、 心悸等。
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二、康复评定
（一）血压评定
1．高血压的分级 根据血压值高血压分为3级
1级：收缩压≥140～159mmHg/ 舒张压90～ 99mmHg。
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3.高血压伴左室肥大:
ACEI 或ARB 为首选，可联合CCB 或利尿剂， β一受体阻滞剂效果较差。
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4.高血压伴心肌梗死:
β-受体阻滞剂十ACEI 为首选，可加用醛固酮 拮抗剂。
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6.高血压伴稳定型心绞痛：
β-受体阻滞剂可作为首选，亦可用 CCB （β一受体阻滞剂不耐受或有 禁忌时）, CCB 十β一受体阻滞剂 可能是最好的联合治疗方案。
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（4）穴位注射
• 取足三里、内关，或三阴交、 合谷；或太冲、曲池。三组穴 位交替使用，每穴注射0.25％ 盐酸普鲁卡因1ml，每日1次， 或取瘈脉穴，每穴注射维生素 B12-1m1，每日1次，7次为l 疗程。
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3．推拿疗法
• 一般以自我推拿为主，常用方 法如揉攒竹、擦鼻、鸣天鼓、 手梳头、揉太阳、抹额、按揉 脑后、搓手浴面、揉腰眼、擦 涌泉等，并辅以拳掌拍打。
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与血压< 110/75mmHg比较
120～129/80～84mmHg 140～149/90～94mmHg
>180/ 110mmHg
增加1倍 增加2倍 增加10倍
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（三）病理生理
• 高血压早期无明显病理改变。 长期高血压引起全身小动脉病 变，表现为全身小动脉中层平 滑肌细胞增值和纤维化，管壁 增厚和管腔狭窄，导致重要靶 器官如心、脑、肾组织缺血。 长期高血压可促进动脉粥样硬
高血压病人护理PPT课件
动脉狭窄、肾脏实质损害、嗜铬细胞瘤等。
分类
临床上高血压可分为两类： ① 原发性高血压：以血压升高为主要临床表
现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高 血压患者的90%以上。 ② 继发性高血压：又称为症状性高血压，在 这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾 病的临床表现之一，血压可暂时性或持久 性升高。
临ห้องสมุดไป่ตู้表现
2 一般护理
1．休息与活动 ① 适当休息，保证充足的睡眠，选择合适的运
动，如慢跑或步行、打太极拳、气功 等， 重症的病人应增加卧床休息，协助生活料理。 ② 保持病室安静，减少声光刺激，限制探视； 必要时遵医嘱应用镇静剂。 ③ 避免受伤，如避免迅速改变体位等危险因素。
2 一般护理
2．饮食护理 ① 减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过
3. 降压目标 中青年 (＜60岁）： • BP ＜140/90mmHg， 中青年糖尿病、慢性肾脏病和并高血压： • BP＜130/80mmHg 老年收缩期高血压： • SBP：140-150 mmHg， • DBP＜90mmHg但不低于65-70mmHg
2 护理原则
(Nursing Precautions)
诊断
心血管疾病危险因素： ① 男性＞55岁、女性＞65岁； ② 吸烟； ③ 高脂（胆固醇＞220mmg/dl）； ④ 糖尿病； ⑤ 早发心血管疾病家族史（发病年龄
女性＜65，男性＜55）。
诊断
靶器官损害： ① 左室肥厚（心电图或超声心动图）； ② 肾：蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（106-
177μmol/L或2-2.0mg/dl)； ③ 超声或线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、
并发症
① 心脏疾病：心绞痛、心梗、曾接受冠脉血 重建手术、心衰；
分类
临床上高血压可分为两类： ① 原发性高血压：以血压升高为主要临床表
现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高 血压患者的90%以上。 ② 继发性高血压：又称为症状性高血压，在 这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾 病的临床表现之一，血压可暂时性或持久 性升高。
临ห้องสมุดไป่ตู้表现
2 一般护理
1．休息与活动 ① 适当休息，保证充足的睡眠，选择合适的运
动，如慢跑或步行、打太极拳、气功 等， 重症的病人应增加卧床休息，协助生活料理。 ② 保持病室安静，减少声光刺激，限制探视； 必要时遵医嘱应用镇静剂。 ③ 避免受伤，如避免迅速改变体位等危险因素。
2 一般护理
2．饮食护理 ① 减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过
3. 降压目标 中青年 (＜60岁）： • BP ＜140/90mmHg， 中青年糖尿病、慢性肾脏病和并高血压： • BP＜130/80mmHg 老年收缩期高血压： • SBP：140-150 mmHg， • DBP＜90mmHg但不低于65-70mmHg
2 护理原则
(Nursing Precautions)
诊断
心血管疾病危险因素： ① 男性＞55岁、女性＞65岁； ② 吸烟； ③ 高脂（胆固醇＞220mmg/dl）； ④ 糖尿病； ⑤ 早发心血管疾病家族史（发病年龄
女性＜65，男性＜55）。
诊断
靶器官损害： ① 左室肥厚（心电图或超声心动图）； ② 肾：蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（106-
177μmol/L或2-2.0mg/dl)； ③ 超声或线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、
并发症
① 心脏疾病：心绞痛、心梗、曾接受冠脉血 重建手术、心衰；
高血压患者护理ppt课件
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实验室检查
1 常规检查 尿常规、血糖、血脂、血清电解质、 肾 功能、胸部 x 线检查及心电图等。 2 特殊检查 如动态血压监测。
10
高血压诊断
类别 正常血压
收缩压 mmHg ＜ 120
舒张压mmHg ＜80
正常高限
120 ～ 139
80 ～ 89
90 ～ 99 100 ～
Ⅰ级高血压 140 ～ 159 Ⅱ级高血压 160 ～ 179 109
13
护理措施
1 疼痛：头痛 （1）减少引起或加重头痛的因素：保持环境安静，减 少探视，向病人解释头痛主要与高血压有关，指 导病人放松。 （2）用药护理：遵医嘱应用降压药物，密切观察血压 血压变化，观察药物不良反应。 2 有受伤的危险 （1）避免受伤：定时测血压并记录。有头晕、眼花、 视力模糊时嘱病人卧床休息，改变 体位时速度不宜过快。
14
（2）直立性低血压的预防及处理：避免长久站立，尤 其在服药后最初几小时；改变姿势时动作应 缓慢； 避免用过热的水洗澡；不宜大量饮酒。 在发生直立性低血压时采取下肢抬高位平卧，以促 进下肢血液 回流。 3 潜在并发症：高血压急症 （1） 遵医嘱用药，不能随意减量和停药；给予心 理指导，避免情绪波动过大。 （2） 病情监测：定期监测血压。 （3） 高血压急症护理：病人应绝对卧床，抬高床头； 保持呼吸道通畅；吸氧；密切关注病情变化； 建立静脉通路，遵医嘱应用降压药。
高血压患者护理
1
我国高血压病发展趋势
高血压是最常见的慢性病之一， 也是心脑血管病最主要的危险因素， 可以导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾 脏病等主要并发症。高血压的患病率 发达国家较发展中国家高，而我国高 血压的患病率呈增长趋势，据统计现 成年人血压患病率已超过25%，我国 把每年10月8号定为全国高血压日， 旨在提醒大家关注血压，关爱健康！
实验室检查
1 常规检查 尿常规、血糖、血脂、血清电解质、 肾 功能、胸部 x 线检查及心电图等。 2 特殊检查 如动态血压监测。
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高血压诊断
类别 正常血压
收缩压 mmHg ＜ 120
舒张压mmHg ＜80
正常高限
120 ～ 139
80 ～ 89
90 ～ 99 100 ～
Ⅰ级高血压 140 ～ 159 Ⅱ级高血压 160 ～ 179 109
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护理措施
1 疼痛：头痛 （1）减少引起或加重头痛的因素：保持环境安静，减 少探视，向病人解释头痛主要与高血压有关，指 导病人放松。 （2）用药护理：遵医嘱应用降压药物，密切观察血压 血压变化，观察药物不良反应。 2 有受伤的危险 （1）避免受伤：定时测血压并记录。有头晕、眼花、 视力模糊时嘱病人卧床休息，改变 体位时速度不宜过快。
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（2）直立性低血压的预防及处理：避免长久站立，尤 其在服药后最初几小时；改变姿势时动作应 缓慢； 避免用过热的水洗澡；不宜大量饮酒。 在发生直立性低血压时采取下肢抬高位平卧，以促 进下肢血液 回流。 3 潜在并发症：高血压急症 （1） 遵医嘱用药，不能随意减量和停药；给予心 理指导，避免情绪波动过大。 （2） 病情监测：定期监测血压。 （3） 高血压急症护理：病人应绝对卧床，抬高床头； 保持呼吸道通畅；吸氧；密切关注病情变化； 建立静脉通路，遵医嘱应用降压药。
高血压患者护理
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我国高血压病发展趋势
高血压是最常见的慢性病之一， 也是心脑血管病最主要的危险因素， 可以导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾 脏病等主要并发症。高血压的患病率 发达国家较发展中国家高，而我国高 血压的患病率呈增长趋势，据统计现 成年人血压患病率已超过25%，我国 把每年10月8号定为全国高血压日， 旨在提醒大家关注血压，关爱健康！
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